gestion stress - émotions.

organisme gestionnaire
du développement
professionnel continu
Des formations au service des professionnels de santé :
Bulletin dʼinscription
La gestion du stress et des émotions
Ref OGDPC : 486415000010
Bordeaux : 10 - 11 décembre 2015
La Rochelle : 15 -16 octobre 2015
02 - 03 novembre 2015
Coût de la formation : 600,00€ T.T.C
A retourner par courrier ou courriel : Nathalie Gouet Conseil
8, rue de la fabrique
17 000 La Rochelle
✆ 06 78 29 65 82
✉ [email protected]
SARL au capital de 7500 euros
52086458800014 RCS La Rochelle APE 7022Z
TVA intracommunautaire FR 18520864588
Enregistrée sous le numéro 54 17 01399 17 auprès du Préfet de la région Poitou-Charentes. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l'Etat
La gestion du stress et des émotions
Date de session choisie
LIEU
Inscription individuelle
Coordonnées du bénéficiaire :
☐ Mme
☐ Mlle
NOM :
Nom de naissance :
Fonction :
Etablissement et adresse :
☐ Monsieur
Prénom :
Date de naissance :
N° RPPS ou ADELI :
Code postal :
Adresse personnelle :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Ville :
Email :
Inscription convention de formation professionnelle
Nom de lʼétablissement :
Adresse :
Code postal :
Responsable formation :
Téléphone :
Ville :
Email :
Coordonnées des participants :
Nom et prénom :
Fonction :
Email :
Nom de naissance :
Date de naissance :
N°RPPS ou ADELI :
Nom et prénom :
Fonction :
Email :
Nom de naissance :
Date de naissance :
N°RPPS ou ADELI :
Nom et prénom :
Fonction :
Email :
Nom de naissance :
Date de naissance :
N°RPPS ou ADELI :
Fait le :
à:
!
Signature et cachet de lʼétablissement :
Signataire :
!
!
!
!
Ce bulletin doit être daté, signé et accompagné, si lʼinscription se fait à titre individuel, du règlement des frais de formation. Une
facture acquittée tenant lieu de convention vous sera adressée dès réception. Chèque à lʼordre de Nathalie Gouet Conseil. La
signature de ce bulletin vaut acceptation sans réserve des conditions générales de vente consultables sur notre site
www.ngouet.com
SARL au capital de 7500 euros
52086458800014 RCS La Rochelle APE 7022Z
TVA intracommunautaire FR 18520864588
Enregistrée sous le numéro 54 17 01399 17 auprès du Préfet de la région Poitou-Charentes. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l'Etat