L`Etrier Vitréen-Centre équestre Association Loi 1901

L’Etrier Vitréen-Centre équestre Association Loi 1901
Conformément à l’article L.321-4 du Code du sport, je reconnais avoir été informée de
l’intérêt que présente la souscription d’un contrat d’assurance de personnes couvrant les
dommages corporels auxquels la pratique de l’équitation peut m’exposer ainsi que des
conditions d’assurances offertes par la licence FFE.
Je souscris donc aux garanties d’assurance individuelle du cavalier offertes par la licence
( le détail des garanties est affiché au club).
Et je peux souscrire à une garantie complémentaire payante auprès du cabinet Generali
Pezant, directement sur ma page cavalier sur www.ffe.com ou sur www.pezantassure.fr.
Signature :
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Concernant les cavaliers mineurs :
Je soussigné
-parent ou tuteur légal- informe
l'ETRIER VITREEN que j'autorise mon enfant mineur
à
monter au :
Centre Equestre «L’.ETRIER VITREEN »
2 allée des Cavaliers 35500 Vitré
n°SIRET : 77779045200018
n° jeunesse et sport : 7935506.
J'atteste avoir été informé par le Président de l'Association sur :
- les dangers encourus par l'enfant, écarts, coups de pied, chute, collision, … lors de la
pratique de l'équitation en-dehors de tout encadrement.
- les consignes de sécurité à faire strictement respecter par mon enfant (port du casque NF
EN 1384 obligatoire, sortie en extérieur à deux personnes, avec téléphone portable et
numéros des secours connu).
J'atteste que l'enfant est couvert par une assurance en individuelle par la licence fédérale
Signature
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Autorisation parentale d’intervention chirurgicale
Sous réserve d’en être préalablement informés ou les personnes désignées ci-dessous :
Nous, soussignés père et mère de l’enfant …………………………………,
Autorisons le transfert à l’hôpital par un service d’urgence (Pompiers, SAMU) pour que
puisse être pratiquée, en cas d’urgence, toute hospitalisation, intervention chirurgicale, y
compris une anesthésie, sur notre enfant. Cette autorisation est valable pour toute la saison
2015-2016.
.
Fait à Vitré
Le
Signature
L’Etrier Vitréen 2 allée des cavaliers 35500 Vitré Tél. : 02 99 75 35 03
E-Mail : [email protected] Site : www.etriervitreen.com