29 bis avenue du granier 38240 Meylan 04 76 18 29 61 Docteur, Votre

 29 bis avenue du granier 38240 Meylan 04 76 18 29 61 Docteur, Votre patient(te) souhaite intégrer un groupe de gymnastique aquatique dispensée par des maitres-­‐
nageurs diplômés et expérimentés BEESAN ou un BPJEPS activités aquatiques comme l’exige la réglementation en vigueur depuis 2 ans. Les cours de gymnastique aquatique s’appuient sur le principe de la motricité articulaire, musculaire et de la coordination qui respecte et dynamise le système articulaire tout en entrainant et tonifiant les muscles du corps dans sa globalité. La température de l’eau peut être variable entre 29 et 32°C, nous conseillons à votre patient(e) donc de vous consulter pour un examen médical préalable afin de nous fournir un certificat de « non contre-­‐
indication à la pratique de la gymnastique dans l’eau ». Cette piscine peut être utilisée pour des séances d’aqua-­‐phobie et pour des séances femme-­‐
enceinte. Nous serons à la fois très attentifs d’accueillir vos patients concernés mais aussi très heureux de prendre en charge ces patients que vous voudrez bien nous adresser. Nous vous prions d’agréer, Docteur, l’expression de notre considération distinguée. Le gérant de Meylan Fitness-­‐ Aqua-­‐Fit M. Yves FADY Merci de nous rapporter cette partie du document dûment rempli svp merci ……………………………………………. Je soussigné(e) Docteur……………………………………………………………………………………… atteste avoir consulté Mr /Mme/Mlle……………………………………………………………………………………………………et que ce patient(te) ne présente pas à ce jour de contre-­‐indication à la pratique de séances de gymnastique aquatique dans une eau à température variable entre 29 et 32°C. Fait à…………………………………………………………………………le…………………………………………………………………………………. Signature et cachet Meylan Fitness/ Aquafit meylan 29bis avenue du granier – 38240 meylan 0476182961 – www.meylanfitness.com