1 a 7 - CHU de Reims
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livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:30 Page 1 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS 45, RUE COGNACQ-JAY - 51092 REIMS CEDEX 03 26 78 78 78 www.chu-reims.fr livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:30 Page 2 Bienvenue au Centre Hospitalier Universitaire de Reims Directeur de la Publication : Jean-Paul MICHELANGELI, Directeur Général Pierre BOSSER, Directeur de Cabinet et de la Communication Comité de Rédaction : Pascale JAILLET, Directeur des Affaires Juridiques, des Droits des Patients et de la Qualité Gestion des Risques Catherine DUPONT, Chargée des relations avec les usagers Aurélie JUILLARD, Chargée de Communication - Direction de la Communication Création Graphique et Mise en Page : Valérie PETITFRÈRE, Infographiste - Direction de la Communication Olivier CHAUVET, Photographe - Direction de la Communication Impression : CHU DE REIMS - Septembre 2011 - Réf. 147005 Guide pratique CS BLO OP ÉRA TO IRE S dC) CO CA NSUL RDIO TAT -TH IONS OR ACIQCHIRU UE RGIE -1 ( R U.8 U.7 2 MÉ DEC 2G A U RUR .62 STRO INE GIE END U DIG .52 OC ENTÉR C EST U.4 ARDI RINO OLO IVE 2 O G L - U .32 DERM LOG OGIE IE OP ATO IE H U.2 2 CH TALM LOG IR.C OLO IE A G U.12 RDIAQ IE U O.R CO .L. E MÉDNSUL U.8 & G ECIN TATIO 1M AST E IN NS RO- TER U. ÉDEC ENT NE ÉRO U.6 71 URO INE LOG 1 EN IE DO LOGIE CRIN U.51 CAR OLO GI DIO U.4 LOG E 1M ÉDE I E CIN U.31 E IN CHIR T E U R U.21 R NE CHIR GIE DIG U.11 URGIE V ESTIVE MÉD ASC U E CON CINE/U LAIRE ROL SUL OG TAT IE ION SO RL 2 1 IE RG RU RE I CH OI DE LAT TÉ BU I UN AM 0 1 2 3 4 5 6 8 7 -1 ( RdC 0 ) TS EN M VE LÈ e+ ril Sté ÉE TR EN N IO AT C E U GI ÉD LO RÉ O IN CR u0 DO vea N i E N E r IN teu EC Sec ÉD OGIE M L O 83 U. ÉMAT OLOGIE 3 H DOCRIN IE 7 . U NE EN ECI OLOG MÉD U.63 ARDI GIE 3 C TOLO U.5 A E ÉM ESTIV 3H DIG U.4 URGIE ULAIRE CHIR VASC U.33 URGIE ATOIRE HIR MBUL C U.23 ECINE A OLOGIE D TALM É MÉ UNIT IONS OPH T A T UL CONS É PR 3 U. 54 U. CHI U. r Jou l de pita Hô livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:30 Page 3 Hôpital Robert Debré Mot d’accueil Ce livret d'accueil est destiné à vous informer sur le fonctionnement du CHU de Reims, sur ses missions, ses moyens humains et techniques afin de faciliter votre séjour et les formalités administratives nécessaires à votre prise en charge. Toutes les compétences seront déployées durant votre séjour pour que les soins de haute technicité qui vous seront prodigués soient assurés avec efficacité, humanité et en toute sécurité. La santé est un bien inestimable : la conserver, la préserver, la recouvrer sont les objectifs poursuivis par les professionnels de santé du CHU de Reims. Jean-Paul Michelangeli Directeur Général Mot d’accueil 3 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:30 Page 4 Sommaire Plans du site principal Hôpital Maison Blanche Interprètes / le CHU en ligne 6 Votre séjour 7 10 13 16 18 28 30 31 32 4 Des équipes pour prendre soin de vous Comment va se dérouler votre séjour ? Les services à votre disposition Vos proches En tant que patient vous avez des droits et ... des devoirs - vos droits - la douleur - la charte de la personne hospitalisée - les règles à respecter - les infections nosocomiales Sommaire Vos droits & devoirs Guide pratique 53 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:31 Page 5 American Memorial Hospital (AMH) Hôpital d’Enfants 47, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims cedex Hôpital Sébastopol 48, Rue de Sébastopol 51092 Reims cedex Les Dossiers 33 35 37 SPÉCIALITÉS Adoption Allergologie Biologie de la reproduction Cardiologie Chirurgie viscérale Chirurgie orthopédique Dermatologie Endocrinologie - Diabétologie Explorations fonctionnelles Gastroentérologie Génétique Imagerie Mucoviscidose Hémato-Oncologie Médecine physique et de réadaptation Néphrologie, Hémodialyse, Rhumatologie Neurologie Neuro-urologie Pédiatrie B Pédiatrie sociale Pneumologie Troubles des apprentissages scolaires Troubles du sommeil Urodynamique Urgences pédiatriques SPÉCIALITÉS Médecine physique et de réadaptation Soins de suite et de réadaptation Clinique de Champagne 1, Rue de l’Université 51092 Reims cedex SPÉCIALITÉS Acitivités médico-psychologiques et thérapeutiques Réseaux de santé Maison médicale de garde 4 établissements pour personnes âgées Résidence Wilson Résidence Roux 25, Bd Wilson 51092 Reims Cedex 1, Bd du Docteur Roux 51092 Reims Cedex 52 Guide pratique Résidence Marguerite Rousselet 7, Place Marguerite Rousselet 51092 Reims Cedex Fondation Roederer Boisseau 72, Rue de Courlancy 51092 Reims Cedex 39 40 41 42 44 45 46 Des hospices au CHU Valeurs et missions du CHU Des technologies de pointe Les coulisses de l’hôpital Un secteur de prise en charge des personnes âgées Le fonctionnement institutionnel Nouvelle organisation, nouveaux bâtiments L’éducation thérapeutique Se nourrir, c’est se soigner La qualité et la sécurité des soins Comment ça marche le CHU ? Guide pratique 48 51 53 Formalités administratives Venir au CHU Plans du site principal Sommaire 5 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:31 Page 6 Venir au CHU Interprètes En voiture Pour le site principal (hôpital Robert Debré, hôpital Maison Blanche et hôpital d’Enfants) Par Autoroute A4 - sortie 25 Le CHU vous offre la possibilité de vous accueillir dans votre langue. Adressez-vous aux cadres de santé ou aux hôtesses afin d'obtenir un interprète. The University Hopsital Center provides a foreign language service. Please apply to ward supervisors or hostesses in order to have an interpreter. Die Universitätsklinik bietet ihnen die Möglichkeit, Siein Ihrer Sprache zu empfangen. Bitten Sie die Oberschwestern oder das Empfangspersonal um einen Dometscher. Il C.H.U. (Centro Ospedaliero Universitario) vi accoglie nella vostra lingua. Chiedete ai sorveglianti oppure alle hostess per ottenere in interprete. El C.H.U. (Centro Hospitalario Universitario) le ofrece a Ud. la posibilidad de recibirle en su propio idioma. Dirijase Ud. a los cuidadores o a las azafatas para obtener un inteprete. En transports en commun è Bus : ligne 7 - Reims Appolinaire qui traverse le CHU entre l’hôpital Robert Debré et l’hôpital Maison Blanche A proximité - ligne 4 - Hôpital Robert Debré - ligne 12 - Val de Murigny è Tramway : ligne A - arrêt Hôpital Robert Debré N° de téléphone du standard Vous pouvez disposer d'un "dépose minute" devant l'entrée de l'hôpital Robert Debré. Si vous accompagnez une personne qui a des difficultés pour se déplacer, demander aux gardiens à pouvoir bénéficier de cette facilité. 03 26 78 78 78 Le CHU de Reims se compose de plusieurs sites Hôpital Robert Debré (HRD) Avenue du Général Kœnig 51092 Reims cedex Hôpital Maison Blanche (HMB) et Alix de Champagne 45, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims cedex SPÉCIALITÉS SPÉCIALITÉS Dans ce livret, vous trouverez ce dessin à plusieurs reprises. Cela signifie qu'une brochure détaillée est à votre disposition. Demandez-la au personnel de soins, aux hôtesses ou auprès de la personne chargée des relations avec les usagers à l'hôpital Robert Debré - Avenue du Général Kœnig - Reims Le CHU en ligne www.chu-reims.fr Le site Internet du CHU vous donnera tous les renseignements sur le fonctionnement et la vie de l’établissement. Vous trouverez sur le site Internet du CHU toutes les informations utiles à votre séjour, ainsi que des informations spécifiquement dédiées aux usagers, dont : ✓ La présentation des services et équipes du CHU, ✓ Des informations sur des grands thèmes de santé publique (dons d’organes, maladies rares, ...) mais aussi des actualités de l’établissement (actions culturelles, journées de prévention, travaux en cours...), ✓ Les résultats des procédures d'évaluation de la qualité des soins, ✓ Le rapport de certification, ✓ Les résultats relatifs à la satisfaction des usagers. 6 Anatomie et Cytologie pathologiques Bactériologie - Virologie – Hygiène Biochimie Cardiologie Chirurgie cardio thoracique Chirurgie générale et digestive Chirurgie vasculaire Dermatologie Endocrinologie diabétologie Hématologie Hépato-gastro-entérologie Imagerie Immunologie Médecine interne U41 Médecine interne-maladies infectieuses Médecine vasculaire Ophtalmologie ORL Services réanimation et anesthésie Urologie Génétique et Biologie de la Reproduction Gynécologie obstétrique Histologie - Embryologie – Cytologie Imagerie Maternité Médecine interne à orientation gériatrique Néphrologie dialyses transplantations Neurochirurgie Neurologie (HMB) Odontologie Orthopédie-Traumatologie Parasitologie – Mycologie Pharmacologie – Toxicologie Pneumologie Rhumatologie Service Accueil des urgences adultes Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU) Service Mobile d'Urgence et Réa (SMUR) Services réanimation et anesthésie Unité "Pathologie Professionnelle et Santé au Travail" Guide pratique 51 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:31 Page 7 Dans ce cas, le médecin vous délivre une autorisation temporaire de sortie. Il conviendra de respecter les instructions qui vous auront été transmises. Sortie contre avis médical Vous voulez quitter le CHU alors que le médecin qui vous prend en charge estime que cette sortie est prématurée et présente un danger pour votre santé. Vous serez informé(e) des risques que vous encourez et ne serez autorisé(e) à quitter l’établissement qu’après avoir rempli une attestation établissant que vous avez eu connaissance des dangers de cette sortie. Moyens de transport Attention, la prise en charge des frais de transport est strictement réglementée par l'Assurance Maladie. Elle est liée à une prescription médicale. Ces précisions vous seront données au niveau du service dans lequel vous êtes hospitalisé(e). En cas de décès Le CHU dispose d’une chambre mortuaire Ce que vous aurez à payer Pour toute précision relative au montant, à la prise en charge, aux règlements des frais de consultation, de séjour et de transport, renseignez-vous au Bureau des entrées (bureau des admissions). Les frais d'hospitalisation sont constitués par le tarif journalier qui vous est indiqué au Bureau des entrées (ou bureau des admissions). Un forfait journalier (dont le montant est fixé par arrêté ministériel) reste à votre charge (sauf exception : Article L 115, régime local Alsace Lorraine, accident du travail, hospitalisation de jour, maternité, nouveau-né pendant les 30 jours qui suivent la naissance, bénéficiaire de l'AES Allocation d'Education Spéciale). Avant votre hospitalisation informez Si vous êtes assuré(e) social(e), les frais d'hospivous auprès de votre mutuelle pour talisation sont pris en charge en général, à 80% par connaître vos conditions de prise en votre organisme de Sécurité Sociale. Vous paierez charge des frais de séjour : - nombre de jours du forfait hospitalier uniquement les 20% restants (le ticket modérateur) - possibilité d'une chambre seule… Si vous n'êtes pas assuré(e) social(e), les frais d'hospitalisation seront à votre charge. Vous pouvez demander un devis auprès du Bureau des entrées (bureau des admissions) Si vous êtes en désaccord avec la facture, il convient : ✓ D'écrire au Directeur Général en expliquant les motifs du désaccord, ✓ De joindre les photocopies de justificatifs de prise en charge et du titre d'avis à payer. Activité libérale Certains médecins ont, au sein de l'hôpital, une activité libérale. A votre demande, vous pouvez être reçu(e) en consultation ou hospitalisé(e) en secteur privé. Dans le cas d'une hospitalisation, il convient de le préciser au Bureau des entrées (bureau des admissions). Le médecin exerçant une activité libérale choisit de percevoir ses honoraires directement ou par l'intermédiaire de l'administration hospitalière. Les honoraires sont déterminées librement entre le médecin et le patient. En cours de séjour, les transferts du secteur public au secteur privé et inversement ne peuvent se faire que par autorisation exceptionnelle du Directeur, sur demande motivée et après avis du médecin responsable. 50 Guide pratique Votre séjour Des équipes pour prendre soin de vous Pendant votre séjour, votre santé et votre confor t sont confiés à une équipe pluridisciplinaire au sein de laquelle se répartissent et se complètent les compétences individuelles. Les personnels agissent en équipe dans le respect du patient. Identification des professionnels grâce à un code couleur Les noms des professionnels sont mentionnés sur les blouses, avec un liseré de couleur permettant d'identifier les différentes fonctions. Rouge : Médecins, Chirurgiens, Internes. Vert : Cadres de santé, Infirmiers, Puéricultrices. Violet : Paramédicaux spécialisés et Assistantes sociales. Bleu clair : Aide-soignantes, Auxiliaires de puériculture. Bleu foncé : Personnel des ser vices techniques, Agents des Services Hospitaliers. Saumon : Sages-Femmes. Jaune : Personnels administratifs, Secrétaires médicales. Orange : Ambulanciers. Les grandes catégories de professionnels Le ser vice public hospitalier vous assure la présence d'un personnel qualifié 24H/24 et 365 jours par an. Chaque professionnel a un rôle défini et complémentaire dans votre prise en charge. Votre séjour 7 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:40 Page 8 Accidenté du travail L’équipe médicale Apporter l'attestation de déclaration d'accident du travail faite par votre employeur (cf volet 2). L'équipe médicale est composée de médecins ou de chirurgiens qui vous informent de votre état de santé et décident de votre traitement. Un membre de cette équipe s'occupera plus particulièrement de vous. Tous les jours, lors de la visite, vous rencontrerez un ou des internes qui sont des praticiens en formation. Etranger Il existe une carte européenne d'Assurance Maladie pour l'espace économique européen et la Suisse. Elle est valable un an. Présenter votre carte ou votre certificat provisoire. Grâce à votre carte européenne d'Assurance Maladie, vos frais médicaux sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés français. L’équipe paramédicale Le cadre de santé et/ou le cadre supérieur de santé (badge vert) est chargé de la gestion du ser vice et coordonne l'activité des différents personnels. L'infirmier (badge vert) est responsable des soins prodigués au cours de votre hospitalisation : accueil, soins quotidiens de bien-être, soins techniques, aides et conseils concernant votre traitement, votre séjour et votre retour à domicile. L'aide-soignant (badge bleu clair) s'occupe, sous la responsabilité de l'infirmier, de vos soins d'hygiène et de repas. Dispositif d’accueil des plus démunis Si un membre de votre famille souhaite obtenir un rendezvous auprès d'un médecin du service dans lequel vous êtes hospitalisé, il convient d'informer le cadre de santé du service. L'agent des services hospitaliers (badge bleu foncé) assure l'entretien des locaux. Une équipe d'agents hospitaliers brancardiers facilite vos déplacements. L'ambulancier, à la demande d’un médecin du CHU, (badge orange) assure votre transport pour tout examen ou tout transfert de lieu d'hospitalisation. L'équipe paramédicale auprès de la mère et/ou de l'enfant La sage femme (badge saumon) assure la pratique des actes nécessaires au diagnostic, à la surveillance de la grossesse, à la préparation de la naissance, de l'accouchement et des soins postnatals en ce qui concerne la mère et l'enfant. La puéricultrice (badge vert) assure les soins aux enfants, aidée par les auxiliaires de puériculture. 8 Votre séjour Des personnes confrontées au chômage, à la pauvreté et à la perte de leur logement connaissent aujourd'hui des difficultés pour accéder à notre système de soins. La loi du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions a réaffirmé les obligations de l'hôpital public dans ce domaine. Des Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont été Pour bénéficier de ainsi constituées dans les hôpitaux afin de faciliter l'ouverture du vos droits : apportez tous vos justificatifs. dispositif de soins à la population qui en demeure exclue. Une assistance sociale est à votre disposition pour vous apporter toute précision. CMU : Couverture Médicale Universelle de base. CMU Complémentaire : Couverture Médicale Universelle Complémentaire. L’Aide Médicale de l’Etat (AME) permet l’accès aux soins des personnes étrangères résidant en France de manière ininterrompue depuis plus de trois mois mais qui sont en situation irrégulière (absence de titre de séjour ou de récépissé de demande). Formalités administratives de sortie et transports Si vous avez besoin d'un justificatif pour votre employeur, adressez-vous au Bureau des entrées (ou Bureau des admissions) pour obtenir un bulletin de situation. Sortie La date de votre sortie est décidée par le médecin en fonction de votre état de santé. N'oubliez pas de vous rendre au Bureau des entrées (bureau des admissions) afin de finaliser votre dossier. N'oubliez pas de remplir le questionnaire de satisfaction. Les cas particuliers : Mineur Le mineur ne peut sortir qu'accompagné de l'un de ses parents ou d'un adulte autorisé par les parents et dont le nom a été inscrit dans le dossier du mineur. Les permissions de sortie ou sorties temporaires Les hospitalisés peuvent, compte tenu de la longueur de leur séjour et de leur état de santé, bénéficier à titre exceptionnel, de permissions de sortie d’une durée maximale de quarante huit heures. Ces permissions de sortie sont données, sur avis favorable du médecin responsable, par le Directeur Général. Guide pratique 49 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:40 Page 9 Formalités administratives Comment procéder Pré-admission Votre hospitalisation est prévue lors d'une consultation. Vous pouvez d'ores et déjà vous présenter au Bureau des entrées (ou bureau des admissions) qui établira votre dossier. Pour la prise en charge d'un mineur apporter systématiquement : votre carte d'identité et votre livret de famille. Admission en urgence Dès votre arrivée au service des urgences ou dans un service d'hospitalisation, un agent administratif recueillera les informations essentielles à votre dossier. Pour ne pas perdre vos droits, ce dossier devra ensuite être complété le plus rapidement possible au Bureau des entrées (ou bureau des admissions), par vous-même ou par l'un de vos proches. Les formalité administratives d’admission A chaque rendez-vous, pensez à apporter : ✓ Une pièce d’identité en cours de validité (passeport, ou titre de séjour, ou carte d’identité nationale ou permis de conduire et pour les enfants le livret de famille avec un parent présent), Un justificatif de domicile de moins de trois mois (quittance de loyer, facture d’eau ou électricité ou de gaz), Un justificatif de couverture sociale à jour (carte vitale ou attestation CMU ou AME ou mutuelle). Mise à jour de votre carte vitale possible au Bureau des entrées (ou bureau des admissions) ✓ ✓ Pour les affections de Longue Durée : Munissez-vous du formulaire “Protocole de soins” (Cerfa n°11626-03), remis par votre médecin traitant, afin d’être pris en charge à 100 %. Ce formulaire vous garantit : ✓ Un remboursement à 100 %, pour les soins et traitement en rapport avec votre maladie sur la base des tarifs de la sécurité sociale, ✓ la coordination entre médecin traitant et spécialistes de l’hôpital. 48 Guide pratique Pour permettre votre suivi médical par les équipes qui se succèdent jour et nuit à votre chevet, des r é u n i o n s a p p e l é e s "Transmissions" ont lieu quotidiennement dans les services à chaque changement d'équipe. L'infirmier anesthésiste (badge vert) est un infirmier ayant acquis une formation spécifique en anesthésieréanimation. L'infir mier de bloc opératoire assiste le chirurgien en salle d'opération. Les autres professionnels spécialisés : - le manipulateur d'électroradiologie médicale, - le kinésithérapeute, - le technicien de laboratoire, - le préparateur en pharmacie, - le diététicien, - le psychologue… Le personnel administratif La secrétaire médicale (badge jaune) assure les tâches administratives liées à votre séjour. L'assistante sociale (badge violet) vous aide à résoudre les différents problèmes liés à votre séjour, à votre maladie et à votre sortie. Elle passe régulièrement dans chaque service. Les personnels techniques Les personnels Le personnel des services techniques (badge bleu foncé) est chargé de l'entretien des équipements, des bâtiments ainsi que des travaux nécessaires à votre confort. D'autres catégories de personnels que vous n'avez pas toujours l'occasion de rencontrer contribuent au bon fonctionnement de l'hôpital. Tous les agents hospitaliers sont tenus d'observer une discrétion totale sur les faits dont ils ont eu connaissance au cours de leur activité professionnelle. Question : Combien de métiers différents comptabilise la fonction publique hospitalière ? Réponse : 183 métiers Guide pratique Les équipes spécialisées Les étudiants du CHU Le CHU de Reims partage avec l'Université la mission d'enseignement et de formation au bénéfice des étudiants en médecine, en odontologie et en pharmacie. Il offre également une formation de haut niveau aux élèves de l'Institut Régional de Formation (I.R.F.) qui comprend 12 écoles spécialisées. C'est dans le cadre de cette mission que des étudiants effectuent des stages et participent à la vie des services hospitaliers. Vous les rencontrerez régulièrement et ils seront peut-être amenés à vous donner des soins. Votre séjour 9 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:40 Page 10 Comment va se dérouler votre séjour ? ✓ L’Hôpital d’Enfants prendra prochainement ses nouveaux quartiers à côté des bâtiments de Maison Blanche. Dédié à toutes les activités pédiatriques (urgences, néonatologie, unité de réanimation infantile et pédiatrique, hospitalisation, consultations…), ce bâtiment de 12 000 m2 spacieux et coloré est à la pointe en matière de prise en charge des plus jeunes. Afin de permettre d'organiser votre hospitalisation, cette rubrique vous fournit des informations pratiques. Lors de votre arrivée dans le service d'hospitalisation, le personnel paramédical s'entretiendra avec vous. Votre chambre Vous serez hospitalisé(e) dans une chambre à un ou plusieurs lits en fonction des disponibilités et de la gravité de votre état de santé. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander à être hospitalisé(e) en chambre individuelle. Celle-ci vous sera attribuée, dans la mesure des possibilités, par le cadre de l'unité ou du service d'hospitalisation. Vous serez alors hébergé(e) en régime particulier, (un supplément vous sera alors facturé). Il n'est pas pris en charge par la sécurité sociale mais éventuellement par votre mutuelle (renseignez-vous au préalable auprès de votre mutuelle). Vous bénéficiez des mêmes soins et des Un imprimé mêmes prestations hôtelières que les autres hospitalisés. vous est remis au Bureau des entrées (bureau des admissions) l o r s de vo t r e admission. Par mesure médicale, cer tains patients doivent être placés en chambre individuelle. Dans ce cas le régime particulier ne s'applique pas. Vos effets personnels (trousseau) Le linge de lit est fourni par le CHU. Il est changé aussi souvent que nécessaire. Des contrôles bactériologiques sont effectués régulièrement de façon à assurer la qualité hygiénique du linge dont l'entretien est assuré par la blanchisserie de l'établissement. r o : ter pou m e r M po on ? il em alisati t u fa pit uit Que tre hos de n o v mise Il existe quelques demandes spécifiques qui vous seront communiquées dans les services. che a ou ambre m a j ants) y es, g sse ✓ P be de ch t t e i v r ✓ Ro aussons lette (se avon, brosoir...) i s ✓ Ch ge de to toilette ( eigne, ra p n i , e L e d c i ✓ e r ouss entif ✓ Tr dents, d à 10 Votre séjour Signaler au cadre de santé du service que vous portez des prothèses dentaires ou auditives. Ne les ranger pas dans un mouchoir en papier posé sur la table de nuit ou sous l'oreiller. ✓ L’Hôpital Sébastopol a été entièrement réaménagé. Le nouvel ensemble a été finalisé en 2011. Un bâtiment est consacré essentiellement à l’activité des Soins de Suite avec, en plus, une unité d’accueil de jour destinée à la prise en charge des personnes âgées et l’Unité Fixe de Soins Palliatifs du CHU. Un autre bâtiment de 82 lits est consacré à l’hébergement des personnes âgées. D’autres réalisations sont en cours : La résidence Roux va être entièrement reconstruite pour offrir plus de confort et les meilleurs soins aux résidents : grande salle polyvalente, salles d’activité, bibliothèque, chambres avec douche individuelle et organisation en “maisonnées” d’une quinzaine de personnes sont les principales nouveautés de cette structure. S’y ajoutera un secteur spécifique composé de trois maisonnées et dédié à la prise en charge des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer. Une première tranche de 140 lits a ouvert au printemps 2011 ; la seconde doit s’achever en 2013. ✓ Enfin, dans le cadre de son “Projet Performance”, le CHU de Reims travaille à la définition d’un nouveau projet immobilier pour le site central Robert Debré-Maison Blanche, avec l’Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (l’ANAP) et l’Agence Régionale de la Santé (ARS) de Champagne-Ardenne. Comment ça marche au CHU ? 47 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:41 Page 11 Le CHU en mouvement Offrir toujours plus de confort tant aux patients qu’aux visiteurs et garantir une prise en charge à la pointe avec les équipements et aménagements actuels, telle est l’ambition du CHU de Reims qui se donne les moyens de moderniser en continu ses outils. Tout en respectant une ligne budgétaire raisonnable, le CHU s’adapte aux défis de l’avenir afin de rester un pôle de référence sanitaire au niveau de la région ChampagneArdenne et même au-delà. La vaste opération de reconstruction et de réorganisation des différents sites de l’établissement lancée en 2002 témoigne de cette volonté d’amélioration perpétuelle et de prise en compte des besoins du patient. Tour d’horizon des dernières réalisations… Plusieurs chantiers ont d’ores et déjà été achevés : ✓ Le Pôle Logistique, implanté rue Roger Aubry, a ouver t ses por tes en septembre 2007. Sur 22 000 m 2 , il rassemble la restauration, la blanchisserie et magasins généraux du CHU ainsi que le service des dispositifs médicaux et de la stérilisation. ✓ Le Pôle de Psychiatrie Adultes a emménagé en septembre 2008 dans des locaux neufs qui rassemblent ses deux unités d’hospitalisation, à proximité de l’Hôpital Robert Debré. ✓ L’Institut Régional de Formation (IRF) a été reconstruit au cœur du site de Maison Blanche en 2010. Proche des facultés de médecine et de pharmacie, ce grand cube stylisé de 10 000 m2 accueille chaque année le millier d’étudiants des onze écoles et instituts du CHU : infirmiers, infirmiers anesthésistes diplômés d'Etat, infirmiers en bloc opératoire diplômés d'Etat, cadres de santé, aides-soignants, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, manipulateurs d'électroradiologie médicale et ambulanciers. 46 Comment ça marche au CHU ? Vos objets de valeur Il vous est conseillé de venir sans bijou et objets précieux. Dans le cas contraire, veuillez vous rendre au Bureau des entrées pour remettre tout mode de paiement (espèces, chéquier, carte de crédit...), bijou(x) ou objet(s) précieux. Si vous êtes dans l'incapacité de vous déplacer, vous pouvez vous adresser aux professionnels soignants de l'unité de soins. Vos biens seront consignés dans un for mulaire-dépôt puis seront transférés à la Trésorerie du CHU. Le CHU ne peut être tenu responsable de la perte ou du vol des objets que vous conservez avec vous. Dès votre arrivée, renseignez-vous auprès des professionnels soignants de l'unité pour éviter tout désagrément. Vos médicaments Bureau des entrées Le jour de votre hospitalisation, pensez à apporter l'ordonnance de votre médecin traitant et, si vous avez un traitement personnel en cours, vos médicaments dans leur boîte, que vous remettrez, dès votre arrivée, à l'équipe soignante. En règle générale, si votre traitement n'a pas été modifié au cours de votre séjour, ces médicaments vous seront rendus à votre sortie. Au cours de votre hospitalisation, la pharmacie hospitalière délivre tous les médicaments qui vous sont prescrits. Ces médicaments doivent être inscrits sur la liste des médicaments dont l'utilisation est préconisée dans l'établissement (Livret Thérapeutique). Il est vivement recommandé de ne prendre aucun autre médicament que ceux qui vous sont remis. Les médicaments que vous avez confiés à l'équipe soignante peuvent vous être administrés de façon exceptionnelle, s'ils ne sont pas disponibles en permanence dans l'établissement, ceci, pour Question : éviter toute interruption de traitement. Vos repas Les repas sont adaptés aux différents régimes en fonction des prescriptions médicales et sont préparés par le service de restauration du CHU. Petit déjeuner : 8h à 8h30 Déjeuner : 12h – Dîner : 18h30 à 19h. Combien de repas l’hôpital prépare t-il en moyenne par jour ? Réponse : 9 000 / jour Nouvelle organisation, nouveaux bâtiments Votre séjour 11 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:41 Page 12 Le fonctionnement institutionnel Votre courrier Certains de nos établissements disposent d'une boîte aux lettres : - à l'hôpital Robert Debré, dans le hall d'accueil, - à l'hôpital Maison Blanche, en face de l’hôtesse d'accueil. Il vous est également possible de déposer votre correspondance affranchie au secrétariat du service. Le courrier que vous recevez est acheminé dans votre chambre par le ser vice. Il convient dans ce cas de préciser vos coordonnées (nom et numéro de votre chambre). Vos lettres recommandées et vos mandats peuvent être reçus par l'intermédiaire des professionnels chargés du courrier à l'hôpital (les vaguemestres). L'utilisation d u téléphone p o r t a b l e pouvant perturber les dispositifs médicaux électroniques, d e s restrictions d'usag e so n t possibles dans c e r t a i n s secteurs de soins. Téléphone, télévision, internet Le service de location (télévision, ligne téléphonique, internet, radio) est assuré aux points d'accueil Relais H. Les modalités d'abonnement et les tarifs sont disponibles auprès du Relais H. Si vous ne pouvez vous déplacer, vous pouvez les contacter au : ( 99 555 De nouvelles instances par application de la Loi HPST (Hôpital Patient Santé Territoire) La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi dite “HPST”) a été votée par le Parlement le 21 juillet 2009. Elle introduit une profonde évolution des instances de pilotage des établissements de santé, dans le but de simplifier les processus de décision. Les nouvelles instances ont été mises en place au CHU de Reims : le conseil de surveillance et le directoire. Le Conseil de surveillance Il se prononce sur la stratégie de l’établissement et exerce le contrôle permanent de sa gestion (finance, programme d’investissement, coopération…). Il remplace le Conseil d’Administration. Il émet un avis sur la politique d’amélioration de la qualité, de la gestion des risques et de la sécurité des soins, ainsi que sur le règlement intérieur. Il est composé de 15 membres, 5 membres issus des collectivités territoriales et 5 personnalités qualifiées. La présidence est assurée par le Maire de Reims. Le Directoire C’est l’instance de concertation et de conseil placée auprès du Directeur Général dans la conduite et la gestion de l’établissement. Sa composition est de 9 membres nommés pour 4 ans, avec une majorité de personnel médical. Toutes les prestations sont payables d'avance. La Commission Médicale d'Etablissement Le Relais “H” 12 Votre séjour Le service location Instance représentative du corps médical du CHU. La Commission Médicale d'Etablissement (C.M.E.) prépare avec le Conseil Exécutif (C.E.), le projet médical qui définit pour 5 ans les objectifs médicaux du CHU. La CME organise la formation continue et l'évaluation des Pratiques Professionnelles des Praticiens (EPP). Ce dispositif est complété par des instances consultatives associées à l'élaboration de la politique de l'établissement : - Comité Technique d'Etablissement (CTE) : instance représentative des personnels non médicaux, - Comité d'Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT), - Commission du Service de Soin Infirmier et Médico-Technique (CSSIMT), - Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN). Comment ça marche au CHU ? 45 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:41 Page 13 Un secteur de prise en charge des personnes âgées Le CHU de Reims compte 4 maisons de retraite ou Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) : Résidence Wilson 25, Boulevard Wilson 51092 Reims Cedex Résidence Marguerite Rousselet 7, Place Marguerite Rousselet 51092 Reims Cedex Résidence Roux 1, Boulevard du Docteur Roux 51092 Reims Cedex Fondation Roederer Boisseau 72, Rue de Courlancy 51092 Reims Cedex Le pôle EHPAD du CHU de REIMS (4 résidences réparties au nord et au sud de la ville de REIMS) est une composante de la filière gériatrique du CHU. Il a pour vocation l’accueil et la prise en charge médico-psycho-sociale de personnes âgées dépendantes. Cette prise en charge pluridisciplinaire se fonde sur un projet personnalisé du résident, négocié entre la personne accueillie, son entourage, les professionnels du pôle et leurs partenaires. L’entrée en hébergement permanent représente pour la personne âgée et ses proches une étape importante de la vie. C’est pourquoi, les professionnels du pôle veillent à proposer : ✓ Un lieu de vie accueillant et sécurisant, ✓ Un accompagnement personnalisé fondé sur une réponse adaptée aux besoins et désirs de la personne âgée, ✓ Une prise en compte des attentes de l’entourage. “La vieillesse est une étape de la vie et non une maladie”. 44 Comment ça marche au CHU ? Les services à votre disposition Service social hospitalier Le service social du CHU est à votre disposition pour vous aider à résoudre toutes difficultés liées à la maladie, à l'hospitalisation… Des assistantes sociales passent dans chaque service. Vous pouvez les solliciter en téléphonant de 8h30 à 17h00 au ( 03 26 78 46 01 ou au 03 26 78 46 02. (possibilité de laisser un message sur répondeur après 17h). Service de la protection juridique des majeurs Il se peut que l’altération de l’état de santé mentale ou physique entraîne une personne à ne plus pouvoir gérer ses affaires personnelles, administratives ou financières. Toute personne ayant connaissance d’une telle situation peut la signaler aux équipes soignantes ou au service social du CHU de Reims. Il existe un service dédié aux majeurs protégés qui intervient suite à une décision de justice, soit en urgence dans le cadre de la sauvegarde de justice, soit dans le cadre de mesures de curatelle ou tutelle. Le responsable du service est assermenté et agit rapidement dans l’intérêt de la personne en étroite collaboration avec sa famille et son entourage, sous contrôle du juge des tutelles. L’intervention du mandataire judiciaire à la protection des majeurs se fait dans le plus grand respect de la personne malade ou vulnérable et dans la déontologie imposée par le code civil. Pour tout renseignement, vous pouvez contacter : - le service social du CHU au ( 03 26 78 - le service des majeurs protégés au ( 03 26 78 46 02 44 2 5 Votre séjour 13 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:47 Page 14 Le CHU dispose d’unités de production : Un ingénieur en restauration, dix chefs entourés de cuisiniers, plus de 150 personnes qualifiées et un service de diététique assurent l'élaboration, la production et la distribution des repas sur les différents sites. Cafétéria Dans le hall de l’hôpital Rober t Debré et au 1er étage de l'hôpital Maison Blanche, à côté du Bureau des entrées (bureau des admissions) se trouve une cafétéria vous offrant de multiples services : restauration rapide, boissons, presse (…). Horaires : ✓ Du lundi au vendredi de 8h à 19h ✓ Le samedi de 10h à 18h ✓ Le dimanche de 13h à 18h Le Relais “H” Distributeur de boissons et d'en-cas ✓ Dans le hall de l'hôpital Robert Debré, ✓ Au pied des escaliers de la rotonde ✓ ✓ à l'hôpital Maison Blanche, Dans le hall de l'hôpital d’Enfants, Dans le hall de l'hôpital Sébastopol. Distributeur de billets Un distributeur est à votre service dans le hall de l'hôpital Robert Debré. Cultes (espace inter-religion) Des lieux de prière sont à votre disposition : ✓A l'hôpital Robert Debré dans le couloir à droite après les hôtesses d'accueil, ✓A l'hôpital Maison Blanche, au 1er étage de la rotonde. Vous disposez également d'un lieu de permanences dans le hall de l'hôpital Robert Debré : 03 26 78 37 66, derrière le bureau des hôtesses : Aumônerie catholique permanences mardi, mercredi et jeudi de 14h à 17h Tél. 03 26 06 09 25 14 Aumônerie israélite Tel. 06 16 43 23 10 Culte musulman permanences le mercredi de 9h à 12h et le samedi de 14h à 17h Tél. 03 26 82 64 84 Votre séjour Aumônerie protestante permanences lundi et vendredi de 14h à 17h Tél. 03 26 08 64 18 ou 06 60 66 28 79 les cuisines La blanchisserie offre une prestation de ser vice : elle collecte le linge dans les différents services, l’entretient et le restitue deux à trois jours après. 73 personnes au service du CHU y travaillent. La blanchisserie fonctionne du lundi au vendredi, et traite 12.600 kg de linge par jour. En plus du traitement du linge de l'hôpital, elle habille plus de 7000 agents. Leur trousseau est constitué en moyenne de 6 tenues chacun. Toutes les tenues sont identifiées au service et au nom de l’agent. La fonction apparaît sur l’écusson avec le logo du CHU de Reims. Cet écusson est de couleur différente par rappor t aux familles de fonctions (voir p. 7). Des contrôles bactériologiques sont effectués régulièrement de façon à assurer la qualité hygiénique du linge. Le CHU intègre régulièrement des produits BIO (fruits, laitages, produits céréaliers) aux repas des patients. Ces produits sont cultivés sans engrais chimiques, ni pesticides, mais ce sont aussi des produits éco-responsables. Ils proviennent de producteurs locaux et régionaux. Objectif : renforcer encore l'apport économique du CHU à la région Champagne-Ardenne. la blanchisserie Comment ça marche au CHU ? 43 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:49 Page 15 Les coulisses de l’hôpital Associations de bénévoles Lorsque vous venez au CHU, vous rencontrez principalement le personnel d'accueil, les équipes médicales et soignantes. Mais pour faire fonctionner cette "ville hospitalière" il y a tous ceux que vous ne voyez pas. Visite guidée avec tous ces professionnels qui participent à votre prise en charge. L’Espace des Usagers l’accueil le dossier patient Des associations sont à votre disposition : associations dédiées aux enfants, aux résidents des maisons de retraite, aux patients dans les services de soins. Leurs bénévoles vous informent, vous distraient, vous rendent visite. Vous pouvez les rencontrer dans les services de soins, sur leurs lieux de permanences ou à l'Espace des Usagers. Le personnel administratif les analyses la pharmacie les services techniques Qu'est-ce que c'est ? Les usagers ont désormais un local où ils peuvent rencontrer les bénévoles des associations. Les objectifs de cet espace : ✓ Vous informer, ✓ Vous renseigner sur : - les associations qui peuvent vous aider dans le cadre d'une maladie, - les droits des patients (accès au dossier patient, personne de confiance, Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge…) (CRUQPC), ✓ Vous écouter : - Apporter aux usagers soutien et conseil dans un lieu accueillant et neutre, dans le respect de la confidentialité. Venez les rencontrer tous les mardis après midi de 14h30 à 17h00. Bibliothèque le téléphone 42 l’entretien Comment ça marche au CHU ? la sécurité L'association de bénévoles organise un service de prêts de livre à titre gracieux. Un passage a lieu une fois par semaine dans les établissements. ! N’oubliez pas de rendre vos livres avant votre sortie. Votre séjour 15 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:50 Page 16 Des technologies de pointe au service de la population d’une région Vos proches Respec t (13h00 er les horaire à a u x é 20h00) pou s de visites soignanq u i p e s m é r per mettre Les visites s o in s d tes de vous d i c a l e s e t La présence de vos parents et amis fait partie de L 'é q u ip eo n t v o u s a v edélivrer les votre guérison et sont donc les bienvenues au amenée m é d ic a le p z b e s o in . CHU. Cependant, afin de faciliter vos soins et v is it e s e à réduire la o u r r a ê t r e votre repos, il leur sera demandé de respecter p o u v e z n c a s d e b e sdurée des obtenir r e f u s e r l e o in . Vo u s certaines règles : soit do qu'aucune ins v i s i t e s e t ✓ Trop de personnes pour les visites = bruit l'hôpitalnonéue sur votre dpicréation ne et fatigue pour les patients : Pensez à eux ! en le sig sur votre ét sence à de vot nalant à l'en at de santé ✓ Observer le silence dans l'établissement entrées re entrée au registrement pour respecter le repos de tous, et aupr (bureau des bureau des ès du c adre duadmissions) ✓ Ne pas fumer, ser vice. ✓ Ne pas apporter d'aliments et de boissons alcoolisées qui peuvent nuire à votre santé, pas de fleurs, ni plantes en pot, pas d'animaux, ✓ La venue des jeunes enfants est déconseillée. Pensez aussi à leur santé. Afin de vous faire bénéficier des meilleurs soins, le CHU investit tous les ans dans les matériels les plus sophistiqués et dispose d’équipements spécifiques : ✓ 2 scanners, ✓ ✓ Salle IRM ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 1 caisson hyperbare, 2 IRM, un ablatherm (en convention avec les CHU de Rouen, Amiens et Lille) : il permet un traitement de la prostate par ultrasons localisés de haute intensité afin d’éviter un acte chirurgical, 1 pancréas artificiel, Une salle de neurochirurgie interventionnelle biplan, 4 postes de dialyse aigue, 34 postes de dialyse chronique, Un lithotriteur : appareil destiné à broyer les calculs à l'intérieur de la vessie, ✓ 1 tomographe à cohérence optique pour le dépistage du glaucome, ✓ ✓ 1 rétinographe non mydriatique pour réaliser un fonds de l’œil sans avoir à dilater la pupille, Caisson hyperbare 1 système de vidéonystagmographie qui dépiste les vertiges. Le bloc opératoire comprend 27 salles d’opération, dont 5 salles de naissance. Les consignes d’incendie Les incendies dans les hôpitaux sont rares mais peuvent être dramatiques. Il est donc indispensable de respecter scrupuleusement ces quelques consignes : ✓ N’utilisez pas les ascenseurs, ✓ Si vous ne pouvez pas vous déplacer, donnez l’alarme en utilisant l’appel malade, ✓ Dans tous les cas, alertez le personnel soiognant et suivez leurs instructions. 16 Votre séjour Bloc opératoire Comment ça marche au CHU ? Salle de dialyse 41 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:02 Page 17 Valeurs et missions du CHU Halte garderie Le CHU répond à 3 missions : enseignement et formation, soins, recherche et innovation. Il assure la prise en charge des patients 24h/24 et 7jours/7. Il a une vocation régionale liée à sa haute spécialisation. Il cumule une fonction de soins courants vis-à-vis de la population du secteur et une fonction d'appel et de soins spécialisés vis-à-vis des autres établissements de la région. Il regroupe 2 340 lits et places utilisés pour les hospitalisations de jour de médecine, de chirurgie, d’obstétrique, de soins de suite et de personnes âgées. prise en charge Une halte garderie “le manège enchanté” est à votre disposition. Avec plus de 7 000 personnes travaillant à l'hôpital, le CHU est le plus important employeur de la région Champagne-Ardenne : 74% sont des médecins et des soignants. Une activité croissante L'activité hospitalière ne cesse d'augmenter. Ainsi les urgences ont comptabilisées 68.265 passages en 2010 soit une moyenne de plus de 187 personnes prises en charge par jour. Les secteurs d'hospitalisation de médecine, de chirurgie et d'obstétrique ont enregistré 66 803 entrées. Près de 58 opérations sont réalisées quotidiennement et chaque jour 5 enfants naissent au CHU. par les naissances multiples (jumeaux, triplés…) 40 Comment ça marche au CHU ? Question : Combien coûte la minute de transport héliporté (transport en hélicoptère médicalisé) ? Réponse : 116 Euros Accouchements en 2010 : 1.739 Naissances en 2010 : 1.809 Question : Comment expliquer cette différence de chiffres ? Réponse : "Le manège enchanté" situé à l'entrée de l'hôpital Robert Debré est ouvert du lundi au vendredi de 14h00 à 17h45. Cette halte garderie prend en charge gratuitement vos enfants âgés de 2 semaines à 15 ans. ( 03 26 78 72 05 Les accompagnants Vous désirez qu'un membre de votre famille reste exceptionnellement auprès de vous pour la nuit. Il convient de demander l'autorisation au cadre de santé du service. Une solution d'appoint vous sera proposée en fonction des possibilités. Si un membre de votre famille souhaite prendre un repas auprès de vous, prévenir la veille les infirmières afin d'obtenir un "repas accompagnant" à titre payant. Hébergement de vos proches Un de vos proches est hospitalisé à Reims, vous pouvez être reçu à la Maison d'accueil des Familles de Malades Hospitalisés, située juste en face l'hôpital Robert Debré. 4, avenue du Général Kœnig - Reims (bus 4 et 12, station Robert Debré) ( 03 26 36 12 84 Votre séjour 17 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:52 Page 18 Vos droits & devoirs En tant que patient vous avez des droits et ... des devoirs Etre hospitalisé ne fait pas de vous un simple malade. Vous demeurez un citoyen avec des droits protégés mais aussi des devoirs envers l'établissement et les professionnels qui vous prennent en charge. VOS DROITS Le droit à la dignité et à l'intimité Les professionnels de santé sont attentifs au respect de la dignité et de l'intimité du patient à tout moment de son séjour hospitalier (lors des soins, des toilettes, des consultations et des visites médicales…). La vie privée et les croyances des patients sont respectées, dans la limite du bon fonctionnement du service. Le respect de la confidentialité L'établissement garantit la confidentialité des informations qu'il détient sur les personnes hospitalisées : infor mations médicales, mais aussi d'état civil, administratives et financières. Une personne hospitalisée peut demander que sa présence ne soit pas divulguée et recevoir les visites de son choix. Aucun renseignement médical ne peut être communiqué par téléphone. 18 Vos droits & devoirs Le respect Comment ça marche le CHU ? Des hospices… au CHU L’histoire de la médecine à Reims remonte au Ve siècle : l’Hôtel-Dieu est construit au pied de la Cathédrale dans les années 450 (à cet emplacement se trouve aujourd’hui le Palais de Justice). Il y reste jusqu’en 1827, année durant laquelle il est transféré dans l’ancienne abbaye de Saint-Remi. Parallèlement, dès le XVIe siècle, c’est au “Vieil Hospice Saint-Marcoul”, tenu et dirigé par des religieux, que l’on soigne les malades dits “incurables”. En 1905, avec la séparation des Eglises et de l’Etat, Saint-Marcoul devient “l’Hospice Noël Caqué” et l’Hôtel-Dieu prend le nom d’Hôpital Civil. En raison des dégâts causés par la Première Guerre mondiale, l’Hospice Noël Caqué s’installe rue Chanzy. Un Comité Américain constitué aux Etats-Unis, finance la construction et le fonctionnement d’un hôpital pour les enfants de Reims, en souvenir des américains morts en France pendant le conflit. C’est ainsi que naît l’American Memorial Hospital (AMH). La première pierre du bâtiment est posée le 21 mai 1922 et l’inauguration officielle se déroule le 30 avril 1925. L’Hôpital Civil quitte, lui, Saint-Remi dans les années 1930 pour s’installer juste à côté de l’AMH, quartier Maison Blanche, dont il prend le nom. Les pavillons de briques rouges si caractéristiques ont été officiellement inaugurés en 1935. Enfin, le site central est complété en janvier 1976 par l’inauguration du bâtiment monobloc de l’hôpital Robert Debré, en présence de la Ministre de la Santé de l’époque, Simone Veil. Comment ça marche au CHU ? 39 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:52 Page 19 Votre hôpital est certifié Tous les quatre ans, le CHU se soumet à la “certification”, une procédure d’évaluation menée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Concrètement, après une première phase d’auto-évaluation, des professionnels du monde de la santé missionnés par la HAS réalisent une visite de l’établissement sur plusieurs jours durant lesquels ils vérifient sa conformité avec les règles et ses performances dans un certain nombre de domaines. L’objectif est d’améliorer en permanence la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé. Le CHU de Reims a obtenu en 2004 la certification V1, et en 2008 la certification V2. Des résultats qui illustrent la mobilisation forte de tous les personnels qui, au service du patient, s'engagent pour la qualité des soins et l'amélioration constante de leurs pratiques. La prochaine visite de certification : novembre 2011. Charte de la laïcité dans les services publics Les professionnels du CHU tout comme les usagers doivent respecter le principe républicain de la laïcité. Le droit d'être informé sur son état de santé, sur les traitements prescrits, leur utilité, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves prévisibles. Cette information doit vous permettre de faire des choix relatifs à votre prise en charge et de donner un consentement éclairé (ex : par rapport à une opération, à un traitement). L'information doit être délivrée dans le cadre d'un entretien individuel avec le professionnel de santé. Vous pouvez vous faire accompagner par une personne de confiance (cf rubrique page 23). 38 Les Dossiers la sécurité des soins La participation à la recherche Pendant votre séjour au CHU de Reims, votre médecin pourra vous proposer de participer à un essai clinique parce qu’il présente un intérêt médical dans le cadre de la prise en charge de votre maladie. Vos droits & devoirs 19 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:52 Page 20 Qu'est-ce qu'un essai clinique ? Une étude clinique a pour but d'évaluer de nouveaux traitements, afin de déterminer s'ils sont efficaces, bien tolérés, et d'en faire bénéficier tous les patients concernés à l'avenir. Elle peut être réalisée à l'initiative de l'industrie pharmaceutique, de groupes coopératifs ou du CHU lui-même. Dans tous les cas, ces études ont obtenu une validation réglementaire. Elles suivent des protocoles scientifiques rigoureux et respectent l'intérêt des personnes par ticipantes selon des principes éthiques et de bonne pratique. La qualité et la sécurité des soins : une exigence au quotidien Assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients est une préoccupation constante au CHU de Reims. La politique qualité de l'établissement s'articule autour d'un objectif central, partagé par l'ensemble des professionnels de santé : offrir une prise en charge de qualité aux patients. Suis-je libre de participer à l'étude et puis-je changer d'avis ? La participation à une recherche biomédicale est un acte volontaire, non obligatoire. Elle est encadrée par la loi et les bonnes pratiques. Pour vous aider à prendre votre décision, votre médecin vous informera de la possibilité de participer. Le fait de refuser de participer à l’étude n’altèrera en rien votre prise en charge et vos relations avec votre médecin. Il vous décrira le protocole de recherche concernant votre maladie en insistant sur les avantages potentiels et les risques pour votre santé, liés à votre participation éventuelle. Lors de cet entretien, n'hésitez pas à questionner le médecin qui répondra à vos questions. Vous disposerez alors d’un délai de réflexion avant de vous décider. Ensuite, un consentement signé de votre main, définira votre accord de participation. Vous garderez néanmoins le droit de sortir de l’étude, à tout moment, sans que cela puisse compromettre la suite de votre prise en charge, ni vos relations avec votre médecin. la r eche rche Usage de certains prélèvements à des fins de recherche Dans le cadre des missions universitaires du CHU et notamment de sa mission de recherche, nous vous informons qu’en cas de prélèvement sanguin ou biologique réalisé lors de votre hospitalisation, une partie, non utilisée à des fins de diagnostic ou de suivi de votre maladie, pourra être conservée et utilisée à des fins de recherche scientifiques, à l’exclusion de toutes recherches visant à étudier vos caractéristiques génétiques constitutionnelles. Votre identification sera rendue impossible dans les publications scientifiques issues de ces recherches. Vous disposez d’un droit d’opposition à cette utilisation d’éléments biologiques. Pour cela, vous devez le spécifier directement au médecin responsable de votre prise en charge qui notera alors votre opposition dans votre dossier médical. 20 Vos droits & devoirs Cet objectif, c'est 5 engagements : ✓ Veiller à la sécurité du séjour des patients et à leur environnement, ✓ Informer et éduquer le patient sur sa santé, ✓ Assurer la continuité de la prise en charge du patient, ✓ Agir ensemble contre la douleur, ✓ Veiller au confort du séjour. L'atteinte de cet objectif est aussi évalué régulièrement à travers : ✓ La procédure de certification, qui est une procédure d'évaluation externe obligatoire, ✓ Des indicateurs obligatoires sur l’établissement sont également mis à disposition : il s’agit des indicateurs IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins), concer nant notamment la tenue du dossier patient, la tenue du dossier d’anesthésie…, ou encore du Tableau de Bord des Infections Nosocomiales concernant le risque infectieux. Le suivi d'indicateurs : ils concernent la satisfaction des patients, les plaintes et les réclamations…, La qualité Les Dossiers 37 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 12:53 Page 21 Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) Circulaire n° DHOS/E1/2002/186 du 29 mars 2002 relative à l’alimentation et à la nutrition dans les établissements de santé Le CLAN : ✓ Évalue les pratiques de l’établissement dans le domaine de l’alimentation et de la nutrition, ✓ Définit des actions prioritaires d’amélioration à mener tant dans le domaine de la nutrition que dans celui de la fonction restauration, ✓ Définit la formation continue nécessaire aux personnels pour mener à bien ces actions, ✓ Fournit un appui méthodologique aux professionnels concernés, ✓ Évalue les résultats. Le meilleur moyen de lutte contre la dénutrition est l'évaluation systématique dès l'entrée à l’hôpital du statut nutritionnel. Ce statut nutritionnel se calcule en quelques minutes à partir de plusieurs critères (poids, taille, résultats de prise de sang…). N’hésitez pas à le demander aux professionnels de santé pour connaître le vôtre. Demandez votre statut nutritionnel ! Calculez votre IMC ! L’IMC ou Indice de Masse Corporelle permet de déterminer la corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l’a défini comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids. La formule de calcul de l’IMC est : IMC = poids/taille² Par exemple, si vous pesez 65 kilos et mesurez 1,70 m, votre IMC est : 65/ (1,70 X 1,70) = 22.5. Votre corpulence est normale. A moins de 16.5, on parle de dénutrition ; entre 16.5 et 18.5, de maigreur ; entre 18.5 et 25, de corpulence normale ; entre 25 et 30 de surpoids ; de 30 à 35, d’obésité modérée ; au-delà de 40, d’obésité morbide ou massive. 36 Les Dossiers L’école à l’hôpital Au CHU de Reims, l’école à l’hôpital est une réalité pour les jeunes patients, de la maternelle jusqu’au collège, voire au lycée. Une façon de maintenir le lien avec l’extérieur et d’aider les enfants et adolescents hospitalisés à mener leur vie le plus nor malement possible, malgré la maladie. L’Unesco le rappelle : “Le droit aux meilleurs soins possibles est un droit fondamental, par ticulièrement pour les enfants”. Pour les équipes du CHU de Reims, prodiguer les meilleurs soins possibles c’est aussi permettre à chacun de continuer à apprendre, à travers des cours traditionnels mais aussi des activités ludiques et artistiques qui aident à oublier des traitements parfois lourds. Formations et enseignement universitaire continuer à apprendre La mission d’enseignement du CHU représente un investissement important de la part du corps médical de l’établissement. En lien direct avec la Faculté de Médecine de l’Université de Reims Champagne-Ardenne, 3 050 futurs médecins ont bénéficié de l’enseignement et de l’expertise des médecins du CHU. “C’est une mission qui prend du temps mais qui nous dynamise. L’échange avec les plus jeunes est un perpétuel enrichissement. On ne peut enseigner que ce que l’on maîtrise parfaitement”, précise le Professeur Jacques Motte, doyen de la Faculté de Médecine. Le CHU assure également la for mation de personnels paramédicaux et de sagesfemmes, grâce à douze centres et instituts spécialisés, financés en En 2010, le CHU a par tenariat avec le formé plus de 1 360 Conseil Régional de étudiants. Champagne-Ardenne. Le nouvel Institut Régional de Formation (IRF), qui abrite les locaux de ces structures, a été inauguré en septembre 2010. Il dispose des derniers équipements technologiques et d’espaces communs pour favoriser les échanges entre les différentes filières. Vos droits & devoirs 21 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:04 Page 22 Se nourrir, c’est se soigner L'accès au dossier patient Consulter ou obtenir une copie des éléments de votre dossier : “comptes-rendus d ' h o s p i t a l i s a t i o n , s c a n n e r, radios…” est un droit. C'est la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des patients qui le prévoit. Pour cela il faut faire une demande écrite auprès de la Direction du CHU. Un formulaire est à votre disposition : vous pouvez le demander auprès du service de soins ou de la personne chargée des relations avec les usagers (poste 3586). Hypocrate le disait déjà : “la nourriture est un remède, que votre remède soit donc votre nourriture”. Une maxime toujours d’actualité aujourd’hui à l’hôpital où votre repas est considéré comme un soin à part entière. Explications avec le Docteur Reksa, membre du Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) du CHU de Reims. votre dossier La durée de conservation des dossiers Règles de conservation applicables à compter du 5 janvier 2007 Le dossier médical constitué dans l'établissement de santé doit être conservé pendant 20 ans à compter de la date du dernier séjour ou de la dernière consultation externe dans l'établissement. Pour les personnes mineures la conservation du dossier est prolongée jusqu'au 28 ans du patient. Ceci garantit au patient un délai minimum de 10 ans à compter de leur majorité. Au-delà, l'établissement peut procéder à la destruction des dossiers après accord des archives départementales et dans le respect de la confidentialité. Informatique et liberté Afin de gérer les dossiers des patients et de réaliser des études statistiques, le CHU utilise des logiciels informatiques. Des données vous concernant ou concernant votre enfant feront l'objet d'un traitement automatisé. Vous avez le droit de vous opposer au recueil et à l'exploitation de données nominatives relatives à votre personne (Loi n° 78-17 du 6 janvier 1978). Vous pouvez également exercer votre droit d'accès et de rectification de ces données auprès du médecin responsable de l'information médicale du CHU. 22 Vos droits & devoirs Bien se nourrir, c’est quoi ? Dr Reksa : “Bien se nourrir, c’est manger diversifié pour répondre à ses besoins. Chacun a des besoins différents qui varient notamment en fonction de l’âge et de l’activité physique. Il est vrai que nous construisons notre santé avec notre alimentation : toutes les études scientifiques le confirment. Une alimentation variée et équilibrée et un minimum d’activité physique sont des facteurs de protection contre le cancer, le s m al adies cardiovasculaires, l’osté oporose , le diabè te, l'obésité et l’hypercholestérolémie. Tous les aliments ont leur place, et s’il est recommandé d’éviter la consommation excessive de certains aliments, aucun n’est interdit. Bien se nourrir, c’est également se faire plaisir”. Qu’est-ce qui change avec la maladie ? Dr Reksa : “Quand on est malade, l’appétit diminue alors même que les besoins augmentent. Il faut donc être vigilant et répondre à ces nouveaux besoins essentiels à votre prise en charge. A l’hôpital, les professionnels de santé sont à vos côtés pour vous y aider. La dénutrition est devenue un enjeu majeur au niveau du secteur hospitalier avec notamment la mise en place de CL AN - Comité de Liaison Alimentation et Nutrition – et l’encouragement à détecter puis prendre en charge la dénutrition pour toutes les personnes hospitalisées”. Bien se nourrir Les Dossiers 35 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 14:15 Page 23 Une personne de confiance pour vous assister Au CHU L’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) Au cours de votre hospitalisation, vous pouvez désigner une personne de confiance : parent, proche ou médecin, pour vous accompagner dans vos rendez-vous et vous aider à prendre des décisions. Dans le cas où vous n'êtes plus dans la capacité de vous exprimer, la personne de confiance devient l'interlocuteur du médecin, pour faire par t de vos souhaits et attentes relatifs à votre prise en charge. Lieu d’écoute, de parole et d’accompagnement dans la prise en charge de différentes maladies chroniques, l’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) du CHU de Reims accueille : ✓ Les enfants souffrant d’asthme, d’allergies alimentaires, d’obésité, de diabète, ✓ Les adultes touchés par l’asthme, le syndrome d’apnée du sommeil, le diabète, l’obésité ou désirant un sevrage tabagique. Une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmières, diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues mais aussi d’un éducateur médico-sportif et d’une conseillère en économie et gestion familiale assure des entretiens individuels ou des séances de travail en groupe. Maladie chronique On parle de maladie chronique pour un problème de santé qui nécessite une prise en charge pendant plusieurs années voire plusieurs décennies. 34 Les Dossiers Contact : Unité Transversale d’Education du Patient (ouverte du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30) Hôpital Maison Blanche 45, rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex ( 03 26 78 94 28 écouter, parler Courriel : [email protected] la confiance Directives anticipées La loi du 2 avril 2005, dite "Loi Léonetti", précise les droits des patients et organise la mise en œuvre quand la question de la fin de vie se pose. Elle vous permet de rédiger des directives anticipées. C’est grâce à vos remarques que le CHU peut connaître vos besoins, vos attentes et décider des mesures qui pourront y répondre. Que vous soyez satisfait ou non, il est très important que nous le sachions. Aidez-nous à progresser. Moyens d'expression et de recours Plusieurs possibilités vous sont offertes pour vous exprimer : ✓ L'enquête de satisfaction qui vous sera remise dans le service (n'hésitez pas à la demander), ✓ Le livret de recueil, à disposition auprès des hôtesses de l'hôpital Robert Debré et de l'hôpital Maison Blanche, ✓ En écrivant un courrier au Directeur Général ou sur la rubrique "contact" du site Internet du CHU (www.chu-reims.fr) ou à la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC) (voir rubrique ci-après), ✓ En contactant la personne chargée des relations avec les usagers - 03 26 78 35 86, qui mettra tout en œuvre pour vous apporter des éléments de réponse à vos remarques ou griefs et pourra vous conseiller en cas de litige, ✓ En demandant à rencontrer : - le cadre de santé du service. - un médiateur dans le cadre de la CRUQPC. - un représentant des usagers (voir rubrique ci-après). ( 03 26 78 35 86 Vos droits & devoirs 23 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:05 Page 24 Réclamation Si vous n'êtes pas satisfait de votre prise en charge, nous vous invitons à vous adresser directement au responsable concerné. Si cette démarche ne vous apporte pas satisfaction, vous pouvez demander à rencontrer la personne chargée des relations avec les usagers, à la Direction de site de l'hôpital Robert Debré. ( 03 26 78 35 86 les relations Vous pouvez également écrire à : Centre Hospitalier Universitaire de Reims Direction des Affaires Juridiques et des Droits des Patients 45, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex La personne chargée des relations avec les usagers, veillera à ce que votre plainte ou réclamation soit instruite selon les modalités prescrites par le Code de la Santé Publique (accès disponible sur le site Internet du CHU et à l'Espace des Usagers). Elle fera le lien avec la Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge (CRUQPC). Elle pourra le cas échéant vous mettre en relation avec un médiateur, médecin ou non, membre de la CRUQPC. Le (ou les) médiateur(s) vous recevront éventuellement, vous et votre famille, pour étudier les difficultés que vous rencontrez. Outre les médiateurs, la CRUQPC se compose du Directeur de l'établissement ou de son représentant et de 2 représentants des usagers (la liste nominative est disponible sur le site Internet du CHU (www.chu-reims.fr) et à l'Espace des Usagers). Représentant des usagers Les usagers ont des représentants qui siègent dans les instances administratives de l'hôpital. Interlocuteurs de la direction de l'hôpital, ils sont en mesure de faciliter l'expression des malades, de favoriser le dialogue et l'échange avec les professionnels hospitaliers. Il vous est possible d'être mis en relation avec l'un de ses représentants en contactant la personne chargée des relations avec les usagers située à l’hôpital Robert Debré. 24 Vos droits & devoirs Les Dossiers Mieux vivre avec une maladie chronique : l’éducation thérapeutique Le principe Mieux comprendre sa maladie, mieux comprendre son traitement, pour améliorer sa qualité de vie : telle est l’ambition de l’éducation thérapeutique, partie intégrante de la prise en charge du patient. Concrètement, il s’agit d’apprendre les bons gestes, les bonnes attitudes à obser ver en cas de problème, les meilleures habitudes à prendre pour limiter l’impact et les désagréments de sa maladie au quotidien. Entretiens, ateliers, travaux pratiques, simulations de gestes et de techniques, jeux de rôle ou encore activités spor tives… Les outils proposés dans le cadre de cette démarche éducative, menée par les professionnels de santé, sont multiples afin de s’adapter à chaque situation. Mieux infor més, mieux préparés à recevoir leur traitement, les patients deviennent de véritables acteurs de leur santé. Le public concerné La thérapie L’ é d u c a t i o n thérapeutique concerne t o u t e personne touchée par une maladie chronique, e n f a n t , adolescent ou adulte, quels que soient le type, le stade et l’évolution de la maladie. L’ o f f r e d ’ é d u c a t i o n thérapeutique s’adresse également à l’entourage s’il le souhaite et si le patient veut impliquer ses proches dans la gestion de sa maladie. Pour quels résultats ? L’intérêt de l’éducation thérapeutique a notamment été démontré pour les asthmatiques (diminution des épisodes d’asthme nocturne, baisse de l’absentéisme professionnel et scolaire...) ou encore les diabétiques de type 1 (meilleur contrôle métabolique, limitation des complications)… L’éducation thérapeutique du patient a également per mis la réduction du nombre d’hospitalisations et de séjours aux urgences. Les Dossiers 33 livret patient pagine:Mise en page 1 27/09/2011 14:48 Page 25 INFECTIONS NOSOCOMIALES : une mobilisation de tous Limiter les risques Les infections nosocomiales sont des infections qui peuvent être contractées dans les établissements de santé. Elles sont dues à des bactéries provenant de notre corps (peau, tube digestif) ou de l’entourage, véhiculées par les mains, les soins ou par l’environnement (air, eau). La plupart du temps, ces bactéries vivent en harmonie avec notre corps. Mais, lorsque notre état de santé est moins bon ou lorsque l’on doit subir un traitement médical, cet équilibre p e u t ê t r e r o m p u et une infection peut apparaître. S’il n’est pas toujours possible d’éviter l’infection, on peut en limiter les risques en respectant certaines règles d’hygiène : se laver les mains et le corps pour les patients ; utiliser du matériel stérile ou Une infection est désinfecté, nettoyer et dite nosocomiale ou désinfecter tous les jours hospitalière, si elle est (ou plus si nécessaire) absente lors de l'admission les sols et les sur faces du patient à l'hôpital et d e l’hôpital pour les qu'elle se développe professionnels de santé. 48 heures au moins après l'admission. Un engagement fort des professionnels de santé Le CHU de Reims est engagé dans un programme de prévention des infections n o s o c o m i a l e s d e p u i s de nombreuses années. Ce programme compor te en par ticulier l ’ é l a b o r a t i o n d e recommandations, la formation du personnel, l’évaluation des pratiques ainsi que la surveillance des infections nosocomiales. Le CHU est classé “A” pour les Indicateurs de Lutte contre les Infections Nosocomiales créés par le Ministère de la Santé. 32 Vos droits & devoirs AVIS AUX VISITEURS ! (Les règles d’hygiène à respecter) Visiteurs, vous pouvez nous aider à lutter contre les infections nosocomiales en respectant quelques règles : ✓ Ne vous asseyez pas sur les lits, ✓ Ne touchez pas aux pansements, perfusions, sondes…, ✓ Utilisez les toilettes réservées au public, ✓ Différez votre visite si vous êtes malade, ✓ Désinfectez vos mains avec les solutions hydroalcooliques mises à votre disposition avant d’entrer dans la chambre et en sortant, ✓ L’accès des enfants en tant que visiteurs est déconseillé, ✓ Fleurs et plantes ne sont pas recommandées en milieu hospitalier. Dans tous les cas, n’hésitez pas à solliciter le personnel soignant qui vous fournira tous les renseignements sur les précautions particulières à prendre lors des visites. Don d'organes et de tissus Les greffes d'organes et de tissus permettent de soulager de nombreux patients et de sauver des vies humaines. Le prélèvement et la greffe d'organes constituent une priorité nationale. La loi du 29 juillet 1994 révisée en août 2004, prévoit que le prélèvement d'organes et de tissus peut être pratiqué sur une personne majeure décédée n'ayant pas fait connaître de son vivant son refus d'un tel prélèvement ou, sur une personne mineure décédée avec le consentement écrit de la personne investie de l'autorité parentale. Les personnes qui sont favorables au don peuvent porter une carte de donneur. Il est important que chacun puisse prendre position et fasse connaître sa décision à ses proches. La coordination hospitalière des dons d'organes et de tissus est à votre disposition pour répondre à vos demandes de renseignements au le don ( 03 26 78 77 60 Qui peut donner ? Aujourd’hui, le prélèvement est possible à tous les âges. Il n’y a pas d’âge limite pour le don d’organes : adolescents comme retraités, tout le monde peut donner son accord au prélèvement d’organes et de tissus sur son corps après la mort. Aucun état de santé n’est un obstacle a priori Il n’y a pas de conditions de santé à remplir pour donner. Le prélèvement peut être envisagé même sur certains donneurs sous traitement médical, ou qui ont des antécédents médicaux lourds. Les médecins sont seuls juges, au cas par cas, de l’opportunité du prélèvement. Le cas des mineurs Jusqu’à 18 ans, ce sont les parents ou les tuteurs légaux qui prennent la décision de prélever. Néanmoins, si l’enfant avait fait part d’une volonté personnelle sur le don d’organes, dans la plupart des cas, elle est prise en compte. Comment exprimer son refus ? Toute personne âgée de 13 ans au moins peut s’inscrire sur le registre afin de faire connaître son refus qu’un prélèvement d’organes soit opéré sur son corps après son décès soit à des fins thérapeutiques, soit pour rechercher les causes du décès, soit à d’autres fins scientifiques. Vous pouvez demander votre inscription sur le registre en complétant un formulaire téléchargeable à partir du site de l’Agence de la Biomédecine, ou par voie postale en vous adressant à : Agence de la Biomédecine Registre national des refus au prélèvement TSA 90001 93572 Saint Denis la Plaine cedex www.dondorganes.fr/commentexprimer-son-refus Vos droits & devoirs 25 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:05 Page 26 Les soins palliatifs Hospitalisé pour une maladie grave, vous souffrez, vous pensez parfois à la mort. Vous et votre entourage êtes inquiets, anxieux. Grâce aux soins palliatifs, vous pouvez être aidés, accompagnés dans cette épreuve. Au CHU de Reims, trois niveaux de prise en charge sont proposés : L’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) Composée de médecins, infirmières et psychologue, l’EMSP intervient là où le malade se trouve : à domicile, à l’hôpital ou en établissement médico-social (maison de retraite par exemple). Ses missions sont les suivantes : ✓ Évaluer les principaux inconforts des patients, en collaboration avec les services, ✓ Assurer un rôle de conseil et d’expertise technique, ✓ Assurer un soutien aux équipes soignantes pour l’accompagnement des patients et de leurs familles, ✓ Sensibiliser et former les soignants dans les différents services. Les Lits Identifiés Soins Palliatifs (LISP) Le CHU de Reims en compte 42. Ils ont pour vocation d'accueillir des malades en situation palliative difficile : soit des malades connus du service ou d'autres services, soit des malades venant du domicile et ayant besoin d'une hospitalisation de répit, une hospitalisation de repli, une hospitalisation pour gérer des symptômes difficiles. L’Unité Fixe de Soins Palliatifs (UFSP) Ouverte depuis mai 2010 au CHU de Reims, cette unité d’hospitalisation de 14 lits est installée à l’Hôpital Sébastopol dans le Pôle Autonomie et Santé. Elle est composée d’une équipe pluridisciplinaire qui rassemble médecins, psychologue, infirmiers, aides-soignants, agents des services hospitaliers (ASH), secrétaire mais aussi assistante sociale, kinésithérapeute, psychomotricienne, ergothérapeute et diététicienne. Des bénévoles d’accompagnement en soins palliatifs ainsi que les représentants des cultes peuvent également intervenir auprès des patients. Entièrement dédiée à la pratique des soins palliatifs et de l’accompagnement, cette unité prend en charge les personnes présentant les situations les plus complexes et qui ne peuvent plus être suivies à domicile, en établissement médico-social ou dans un autre service de l’hôpital. Du fait du positionnement régional et universitaire du CHU, elle remplit également une mission d’enseignement et de recherche. 26 Vos droits & devoirs LES RÈGLES A RESPECTER Le CHU, établissement de santé, est un lieu public soumis à de nombreuses règles que tous doivent respecter : patients, visiteurs et professionnels, afin de maintenir la sécurité et le confort de chacun. L'hôpital a pour mission principale la promotion de la santé. Tabac Il est strictement interdit de fumer. Pour le confort des autres patients, ne fumez pas sous les fenêtres des bâtiments. Et si vous profitiez de votre séjour hospitalier pour arrêter de fumer ? Une consultation anti-tabac peut vous être proposée. Alcool, nourriture Il est interdit d’apporter des boissons alcoolisées ou de la Pour tout renseignement : nourriture dans les services. ( 03 26 78 86 86 Animaux Pour des raisons d'hygiène, les animaux ne peuvent pas être acceptés dans l'enceinte de l'établissement. Respect Afin de respecter le repos des patients, éviter de parler fort. Respecter le personnel, il vous doit courtoisie et prévenance… vous aussi ! Respecter également les locaux, le matériel et le mobilier mis à votre disposition durant votre séjour : ne les abîmez pas, ne les salissez pas. Photos La prise de photos (avec appareil photo ou téléphone mobile cellulaire) est interdite en dehors du cadre privé de votre famille ou de vos amis. Règlement intérieur Le règlement intérieur du CHU constitue un document d'information et de référence sur les règles fixées pour assurer le bon fonctionnement des services hospitaliers et le respect des droits et obligations des usagers. Il est consultable sur le site Internet du CHU www.chu-reims.fr et auprès de la personne chargée des relations avec les usagers : Direction de site – Hôpital Robert Debré. Le CHU peut également intenter différentes actions s'il estime que vous n'avez pas observé vos propres devoirs : respect du personnel, du matériel et des locaux. La citoyenneté, ça marche dans les deux sens ! Vos droits & devoirs 31 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:05 Page 27 Charte de la personne hospitalisée Char te de la personne hospitalisée annexée à la circulaire DHOS/E1/DGS/DS1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006, des droits essentiels de la personne hospitalisée. Le document intégral, en plusieurs langues et en braille, est accessible sur le site internet www.sante.gouv.fr. Il peut être également obtenu gratuitement, sur simple demande, auprès de la personne chargée des relations avec les usagers (03 26 78 35 86), ainsi que sur le site Internet du CHU (www.chu-reims.fr). Usagers, vos droits Charte de la personne hospitalisée Principes généraux* 1 circulaire n° DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 3 L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 4 5 6 Association Jalmalv-SPAM Des bénévoles sont présents dans l’ensemble du département pour accompagner les patients en fin de vie et leurs proches quel que soit l’endroit où ils se trouvent (domicile, maison de retraite, établissement de soins). Contact par téléphone au ( 03 26 86 42 47 ou par courriel à [email protected] Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. 8 9 Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 10 11 La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. * Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet : www.sante.gouv.fr Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès du service chargé de l’accueil de l’établissement. Vos droits & devoirs Éditions Sicom 06042 - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins - Direction générale de la santé La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. Avril 2006 Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. 7 30 Ils peuvent vous aider vous accompagner Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 2 Les professionnels des services de soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie grave. Ils aident à soulager les douleurs physiques et autres symptômes, mais prennent aussi en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs s’adressent au malade mais aussi à sa famille et à ses proches. Ils peuvent être délivrés à domicile ou en établissement pour personnes âgées. La charte est affichée dans les services. Vos droits & devoirs 27 livret patient pagine:Mise en page 1 21/09/2011 13:05 Page 28 FRQWUDW $UWLFOH/GXFRGHGHODVDQWp SXEOLTXH³WRXWHSHUVRQQHDOHGURLWGHUHFHYRLU GHVVRLQVYLVDQWjVRXODJHUVDGRXOHXU &HOOHFL GRLW rWUH HQ WRXWH FLUFRQVWDQFH SUpYHQXHpYDOXpHSULVHHQFRPSWHHWWUDLWpH´ G ¶ H Q J D J H P H Q W 'DQVFHWpWDEOLVVHPHQW QRXVQRXVHQJDJHRQVj SUHQGUHHQFKDUJH YRWUHGRXOHXU DYRLUPRLQVPDO QHSOXVDYRLUPDO F¶HVWSRVVLEOH “Tout mettre en œuvre pour soulager” Trois questions au Docteur Lemmel, président du CLUD (Comité de LUtte contre la Douleur) du CHU de Reims. Quand on parle de douleur à l’hôpital de quoi s’agit-il ? “Il peut s’agir d’une douleur liée à la maladie qui amène le patient à l’hôpital, mais aussi parfois de douleur occasionnée par des actes diagnostiques (prise de sang, ponction...) thérapeutiques (pansements, douleur post-opératoire…), ou par une mobilisation, un transport”. A qui en parler ? “Si vous craignez d’avoir mal, il est possible d’en parler au médecin ou à l’infirmière qui vous reçoit ou qui vous explique les examens et soins prévus. Il est souhaitable de signaler une douleur dès qu’elle apparaît, sans attendre qu’elle soit trop forte, de jour comme de nuit, pour que toutes les mesures soient prises rapidement. Vous pouvez bien-sûr en parler à n’importe quel soignant qui alertera rapidement l’infirmière ou le médecin. Il n’est pas nécessaire d’attendre la “visite” par exemple, ou même le “tour” de l’infirmière ; ne laissez pas la douleur s’installer. Nous réagissons tous différemment à l’idée d’avoir mal et nous ne tolérons pas la douleur de la même façon, car elle ne fait pas intervenir que le corps. Les soignants sauront vous écouter et vous proposer une solution adaptée à votre situation médicale mais aussi à votre ressenti, votre vécu personnel”. 'LUHFWLRQGHO¶KRVSLWDOLVDWLRQHWGHO¶RUJDQLVDWLRQGHVVRLQV 'DQVFHWpWDEOLVVHPHQWQRXVQRXVHQJDJHRQVjSUHQGUHHQFKDUJHYRWUHGRXOHXU Quels dispositifs antidouleur existent au CHU ? “Les soignants donnent d’abord des explications sur la maladie ou le soin, en rappelant que la douleur n’est pas une fatalité, que toute l’équipe y est sensibilisée et est formée pour l’évaluer et y réagir efficacement. Les équipes essayent d’anticiper les douleurs prévisibles et limitent ou regroupent les actes douloureux (une prise de sang au lieu de deux par exemple)”. 28 Vos droits & devoirs Pour lutter contre la douleur, toute une panoplie de moyens est à notre disposition, en fonction de la situation du patient, de son état de santé antérieur, de la cause de la douleur et de son type : ✓ Médicaments antalgiques par la bouche ou en perfusion Article L.1110-5 du Code de la Santé Publique (du paracétamol de votre pharmacie familiale jusqu’à prévoit “toute personne a la morphine), le droit de recevoir des soins visant à soulager sa ✓ Crème ou spray anesthésique, douleur. Celle-ci doit être ✓ Techniques d’anesthésie locale, en toute circonstance prévenue, évaluée, prise ✓ Gaz que l’on administre par un masque en compte et traitée.” ✓ Autres médicaments habituellement utilisés pour soigner l’épilepsie ou la dépression par exemple, ont aussi fait la preuve de leur efficacité dans certaines douleurs, ne soyez pas surpris ! ✓ Techniques non-médicamenteuses dans certains cas particuliers : relaxation, massages, hypnose, chaud, froid..., ✓ La prise en charge de l’anxiété fait bien sûr partie de l’arsenal thérapeutique. Ces différents moyens peuvent bien sûr être associés, et même utilisés en prévision d’un acte douloureux, c’est la “prémédication”. Nous sommes soucieux de mettre en œuvre tout ce qui est possible pour prévenir et soulager la douleur, même si nous ne pouvons pas garantir, dans toutes les situations, l’absence totale de douleur. En bref Le CLUD (Comité de LUtte contre la Douleur) Créé en 1999 au CHU de Reims, le CLUD a pour mission de sensibiliser tous les soignants à reconnaître la douleur et à participer, selon leur fonction, au soulagement du patient. Il s’agit de reconnaître, d’évaluer, prévenir et traiter la douleur. En pratique, le CLUD coordonne les actions, recueille les informations cliniques et les besoins de l'établissement, afin de proposer une stratégie cohérente et adaptée devant aboutir à la prise en compte effective de toutes les douleurs. Promoteur d’une véritable "culture douleur" à l’intérieur comme à l’extérieur de l’établissement, le CLUD met en œuvre un ou plusieurs projets d'action, en se fondant sur des standards reconnus (protocoles, recommandations, outils d'évaluation...), de façon à ce que la prise en charge de la douleur devienne une attitude systématique. Le CLUD vient notamment de mettre en place un forum d’échanges entre les professionnels de santé du CHU sur le thème de la douleur afin que les expériences de chacun puissent améliorer la prise en charge et le confort des patients. Vos droits & devoirs 29 Pour lutter contre la douleur, toute une panoplie de moyens est à notre disposition, en fonction de la situation du patient, de son état de santé antérieur, de la cause de la douleur et de son type : Médicaments antalgiques par la bouche ou en perfusion Article L.1110-5 du Code de la Santé Publique (du paracétamol de votre pharmacie familiale jusqu’à prévoit “toute personne a la morphine), le droit de recevoir des soins visant à soulager sa Crème ou spray anesthésique, douleur. Celle-ci doit être Techniques d’anesthésie locale, en toute circonstance prévenue, évaluée, prise Gaz que l’on administre par un masque en compte et traitée.” Autres médicaments habituellement utilisés pour soigner l’épilepsie ou la dépression par exemple, ont aussi fait la preuve de leur efficacité dans certaines douleurs, ne soyez pas surpris ! Techniques non-médicamenteuses dans certains cas particuliers : relaxation, massages, hypnose, chaud, froid..., La prise en charge de l’anxiété fait bien sûr partie de l’arsenal thérapeutique. Ces différents moyens peuvent bien sûr être associés, et même utilisés en prévision d’un acte douloureux, c’est la “prémédication”. Nous sommes soucieux de mettre en œuvre tout ce qui est possible pour prévenir et soulager la douleur, même si nous ne pouvons pas garantir, dans toutes les situations, l’absence totale de douleur. En bref Le CLUD (Comité de LUtte contre la Douleur) Créé en 1999 au CHU de Reims, le CLUD a pour mission de sensibiliser tous les soignants à reconnaître la douleur et à participer, selon leur fonction, au soulagement du patient. Il s’agit de reconnaître, d’évaluer, prévenir et traiter la douleur. En pratique, le CLUD coordonne les actions, recueille les informations cliniques et les besoins de l'établissement, afin de proposer une stratégie cohérente et adaptée devant aboutir à la prise en compte effective de toutes les douleurs. Promoteur d’une véritable "culture douleur" à l’intérieur comme à l’extérieur de l’établissement, le CLUD met en œuvre un ou plusieurs projets d'action, en se fondant sur des standards reconnus (protocoles, recommandations, outils d'évaluation...), de façon à ce que la prise en charge de la douleur devienne une attitude systématique. Le CLUD vient notamment de mettre en place un forum d’échanges entre les professionnels de santé du CHU sur le thème de la douleur afin que les expériences de chacun puissent améliorer la prise en charge et le confort des patients. Vos droits & devoirs 29 Charte de la personne hospitalisée Char te de la personne hospitalisée annexée à la circulaire DHOS/E1/DGS/DS1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006, des droits essentiels de la personne hospitalisée. Le document intégral, en plusieurs langues et en braille, est accessible sur le site internet www.sante.gouv.fr. Il peut être également obtenu gratuitement, sur simple demande, auprès de la personne chargée des relations avec les usagers (03 26 78 35 86), ainsi que sur le site Internet du CHU (www.chu-reims.fr). Usagers, vos droits Charte de la personne hospitalisée Principes généraux* 1 circulaire n° DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées et comportant une charte de la personne hospitalisée Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées. 2 Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière à la fin de vie. 3 L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement. Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui-ci a le droit de refuser tout traitement. Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives anticipées. 4 5 6 Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage. La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose. 8 9 Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles, administratives, médicales et sociales qui la concernent. 10 11 La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa tranquillité. La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit. La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis, dans le cadre d’une procédure de règlement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux. * Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site Internet : www.sante.gouv.fr Il peut être également obtenu gratuitement, sans délai, sur simple demande, auprès du service chargé de l’accueil de l’établissement. 30 Vos droits & devoirs Éditions Sicom 06042 - Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins - Direction générale de la santé 7 Avril 2006 Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle recevra. La charte est affichée dans les services. LES RÈGLES A RESPECTER Le CHU, établissement de santé, est un lieu public soumis à de nombreuses règles que tous doivent respecter : patients, visiteurs et professionnels, afin de maintenir la sécurité et le confort de chacun. L'hôpital a pour mission principale la promotion de la santé. Tabac Et si vous profitiez de Il est strictement interdit de fumer. votre séjour hospitalier pour arrêter de fumer ? Pour le confort des autres patients, ne fumez pas sous Une consultation les fenêtres des bâtiments. anti-tabac peut vous être proposée. Alcool, nourriture Il est interdit d’apporter des boissons alcoolisées ou de la Pour tout renseignement : nourriture dans les services. 03 26 78 86 86 Animaux Pour des raisons d'hygiène, les animaux ne peuvent pas être acceptés dans l'enceinte de l'établissement. Respect Afin de respecter le repos des patients, éviter de parler fort. Respecter le personnel, il vous doit courtoisie et prévenance… vous aussi ! Respecter également les locaux, le matériel et le mobilier mis à votre disposition durant votre séjour : ne les abîmez pas, ne les salissez pas. Photos La prise de photos (avec appareil photo ou téléphone mobile cellulaire) est interdite en dehors du cadre privé de votre famille ou de vos amis. Règlement intérieur Le règlement intérieur du CHU constitue un document d'information et de référence sur les règles fixées pour assurer le bon fonctionnement des services hospitaliers et le respect des droits et obligations des usagers. Il est consultable sur le site Internet du CHU www.chu-reims.fr et auprès de la personne chargée des relations avec les usagers : Direction de site – Hôpital Robert Debré. Le CHU peut également intenter différentes actions s'il estime que vous n'avez pas observé vos propres devoirs : respect du personnel, du matériel et des locaux. La citoyenneté, ça marche dans les deux sens ! Vos droits & devoirs 31 INFECTIONS NOSOCOMIALES : une mobilisation de tous Limiter les risques Les infections nosocomiales sont des infections qui peuvent être contractées dans les établissements de santé. Elles sont dues à des bactéries provenant de notre corps (peau, tube digestif) ou de l’entourage, véhiculées par les mains, les soins ou par l’environnement (air, eau). La plupart du temps, ces bactéries vivent en harmonie avec notre corps. Mais, lorsque notre état de santé est moins bon ou lorsque l’on doit subir un traitement médical, cet équilibre p e u t ê t r e r o m p u et une infection peut apparaître. S’il n’est pas toujours possible d’éviter l’infection, on peut en limiter les risques en respectant certaines règles d’hygiène : se laver les mains et le corps pour les patients ; utiliser du matériel stérile ou Une infection est désinfecté, nettoyer et dite nosocomiale ou désinfecter tous les jours hospitalière, si elle est (ou plus si nécessaire) absente lors de l'admission les sols et les sur faces du patient à l'hôpital et d e l’hôpital pour les qu'elle se développe professionnels de santé. 48 heures au moins après l'admission. Un engagement fort des professionnels de santé Le CHU de Reims est engagé dans un programme de prévention des infections n o s o c o m i a l e s d e p u i s de nombreuses années. Ce programme compor te en par ticulier l ’ é l a b o r a t i o n d e recommandations, la formation du personnel, l’évaluation des pratiques ainsi que la surveillance des infections nosocomiales. Le CHU est classé “A” pour les Indicateurs de Lutte contre les Infections Nosocomiales créés par le Ministère de la Santé. 32 Vos droits & devoirs AVIS AUX VISITEURS ! (Les règles d’hygiène à respecter) Visiteurs, vous pouvez nous aider à lutter contre les infections nosocomiales en respectant quelques règles : Ne vous asseyez pas sur les lits, Ne touchez pas aux pansements, perfusions, sondes…, Utilisez les toilettes réservées au public, Différez votre visite si vous êtes malade, Désinfectez vos mains avec les solutions hydroalcooliques mises à votre disposition avant d’entrer dans la chambre et en sortant, L’accès des enfants en tant que visiteurs est déconseillé, Fleurs et plantes ne sont pas recommandées en milieu hospitalier. Dans tous les cas, n’hésitez pas à solliciter le personnel soignant qui vous fournira tous les renseignements sur les précautions particulières à prendre lors des visites. Les Dossiers Mieux vivre avec une maladie chronique : l’éducation thérapeutique Le principe Mieux comprendre sa maladie, mieux comprendre son traitement, pour améliorer sa qualité de vie : telle est l’ambition de l’éducation thérapeutique, partie intégrante de la prise en charge du patient. Concrètement, il s’agit d’apprendre les bons gestes, les bonnes attitudes à obser ver en cas de problème, les meilleures habitudes à prendre pour limiter l’impact et les désagréments de sa maladie au quotidien. Entretiens, ateliers, travaux pratiques, simulations de gestes et de techniques, jeux de rôle ou encore activités spor tives… Les outils proposés dans le cadre de cette démarche éducative, menée par les professionnels de santé, sont multiples afin de s’adapter à chaque situation. Mieux infor més, mieux préparés à recevoir leur traitement, les patients deviennent de véritables acteurs de leur santé. Le public concerné La thérapie L’ é d u c a t i o n thérapeutique concerne t o u t e personne touchée par une maladie chronique, e n f a n t , adolescent ou adulte, quels que soient le type, le stade et l’évolution de la maladie. L’ o f f r e d ’ é d u c a t i o n thérapeutique s’adresse également à l’entourage s’il le souhaite et si le patient veut impliquer ses proches dans la gestion de sa maladie. Pour quels résultats ? L’intérêt de l’éducation thérapeutique a notamment été démontré pour les asthmatiques (diminution des épisodes d’asthme nocturne, baisse de l’absentéisme professionnel et scolaire...) ou encore les diabétiques de type 1 (meilleur contrôle métabolique, limitation des complications)… L’éducation thérapeutique du patient a également per mis la réduction du nombre d’hospitalisations et de séjours aux urgences. Les Dossiers 33 Au CHU L’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) Lieu d’écoute, de parole et d’accompagnement dans la prise en charge de différentes maladies chroniques, l’Unité Transversale d’Education du Patient (UTEP) du CHU de Reims accueille : Les enfants souffrant d’asthme, d’allergies alimentaires, d’obésité, de diabète, Les adultes touchés par l’asthme, le syndrome d’apnée du sommeil, le diabète, l’obésité ou désirant un sevrage tabagique. Une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmières, diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues mais aussi d’un éducateur médico-sportif et d’une conseillère en économie et gestion familiale assure des entretiens individuels ou des séances de travail en groupe. Maladie chronique On parle de maladie chronique pour un problème de santé qui nécessite une prise en charge pendant plusieurs années voire plusieurs décennies. 34 Les Dossiers Contact : Unité Transversale d’Education du Patient (ouverte du lundi au vendredi de 8h30 à 16h30) Hôpital Maison Blanche 45, rue Cognacq-Jay - 51092 Reims Cedex écouter, parler 03 26 78 94 28 Courriel : [email protected] Se nourrir, c’est se soigner Hypocrate le disait déjà : “la nourriture est un remède, que votre remède soit donc votre nourriture”. Une maxime toujours d’actualité aujourd’hui à l’hôpital où votre repas est considéré comme un soin à part entière. Explications avec le Docteur Reksa, membre du Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) du CHU de Reims. Bien se nourrir, c’est quoi ? Dr Reksa : “Bien se nourrir, c’est manger diversifié pour répondre à ses besoins. Chacun a des besoins différents qui varient notamment en fonction de l’âge et de l’activité physique. Il est vrai que nous construisons notre santé avec notre alimentation : toutes les études scientifiques le confirment. Une alimentation variée et équilibrée et un minimum d’activité physique sont des facteurs de protection contre le cancer, le s m a l a d i e s c a r diov asculaires, l’o st éoporose, l e di abète, l 'obési té et l’hypercholestérolémie. Tous les aliments ont leur place, et s’il est recommandé d’éviter la consommation excessive de certains aliments, aucun n’est interdit. Bien se nourrir, c’est également se faire plaisir”. Qu’est-ce qui change avec la maladie ? Dr Reksa : “Quand on est malade, l’appétit diminue alors même que les besoins augmentent. Il faut donc être vigilant et répondre à ces nouveaux besoins essentiels à votre prise en charge. A l’hôpital, les professionnels de santé sont à vos côtés pour vous y aider. La dénutrition est devenue un enjeu majeur au niveau du secteur hospitalier avec notamment la mise en place de CL AN - Comité de Liaison Alimentation et Nutrition – et l’encouragement à détecter puis prendre en charge la dénutrition pour toutes les personnes hospitalisées”. Bien se nourrir Les Dossiers 35 Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN) Circulaire n° DHOS/E1/2002/186 du 29 mars 2002 relative à l’alimentation et à la nutrition dans les établissements de santé Le CLAN : Évalue les pratiques de l’établissement dans le domaine de l’alimentation et de la nutrition, Définit des actions prioritaires d’amélioration à mener tant dans le domaine de la nutrition que dans celui de la fonction restauration, Définit la formation continue nécessaire aux personnels pour mener à bien ces actions, Fournit un appui méthodologique aux professionnels concernés, Évalue les résultats. Le meilleur moyen de lutte contre la dénutrition est l'évaluation systématique dès l'entrée à l’hôpital du statut nutritionnel. Ce statut nutritionnel se calcule en quelques minutes à partir de plusieurs critères (poids, taille, résultats de prise de sang…). N’hésitez pas à le demander aux professionnels de santé pour connaître le vôtre. Demandez votre statut nutritionnel ! Calculez votre IMC ! L’IMC ou Indice de Masse Corporelle permet de déterminer la corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) l’a défini comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids. La formule de calcul de l’IMC est : IMC = poids/taille² Par exemple, si vous pesez 65 kilos et mesurez 1,70 m, votre IMC est : 65/ (1,70 X 1,70) = 22.5. Votre corpulence est normale. A moins de 16.5, on parle de dénutrition ; entre 16.5 et 18.5, de maigreur ; entre 18.5 et 25, de corpulence normale ; entre 25 et 30 de surpoids ; de 30 à 35, d’obésité modérée ; au-delà de 40, d’obésité morbide ou massive. 36 Les Dossiers La qualité et la sécurité des soins : une exigence au quotidien Assurer la qualité et la sécurité de la prise en charge des patients est une préoccupation constante au CHU de Reims. La politique qualité de l'établissement s'articule autour d'un objectif central, partagé par l'ensemble des professionnels de santé : offrir une prise en charge de qualité aux patients. Cet objectif, c'est 5 engagements : Veiller à la sécurité du séjour des patients et à leur environnement, Informer et éduquer le patient sur sa santé, Assurer la continuité de la prise en charge du patient, Agir ensemble contre la douleur, Veiller au confort du séjour. L'atteinte de cet objectif est aussi évalué régulièrement à travers : La procédure de certification, qui est une procédure d'évaluation externe obligatoire, Des indicateurs obligatoires sur l’établissement sont également mis à disposition : il s’agit des indicateurs IPAQSS (Indicateurs Pour l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins), concer nant notamment la tenue du dossier patient, la tenue du dossier d’anesthésie…, ou encore du Tableau de Bord des Infections Nosocomiales concernant le risque infectieux. Le suivi d'indicateurs : ils concernent la satisfaction des patients, les plaintes et les réclamations…, La qualité Les Dossiers 37 Votre hôpital est certifié Tous les quatre ans, le CHU se soumet à la “certification”, une procédure d’évaluation menée par la Haute Autorité de Santé (HAS). Concrètement, après une première phase d’auto-évaluation, des professionnels du monde de la santé missionnés par la HAS réalisent une visite de l’établissement sur plusieurs jours durant lesquels ils vérifient sa conformité avec les règles et ses performances dans un certain nombre de domaines. L’objectif est d’améliorer en permanence la qualité et la sécurité des soins dans les établissements de santé. Le CHU de Reims a obtenu en 2004 la certification V1, et en 2008 la certification V2. Des résultats qui illustrent la mobilisation forte de tous les personnels qui, au service du patient, s'engagent pour la qualité des soins et l'amélioration constante de leurs pratiques. La prochaine visite de certification : novembre 2011. 38 Les Dossiers la sécurité des soins Comment ça marche le CHU ? Des hospices… au CHU L’histoire de la médecine à Reims remonte au Ve siècle : l’Hôtel-Dieu est construit au pied de la Cathédrale dans les années 450 (à cet emplacement se trouve aujourd’hui le Palais de Justice). Il y reste jusqu’en 1827, année durant laquelle il est transféré dans l’ancienne abbaye de Saint-Remi. Parallèlement, dès le XVIe siècle, c’est au “Vieil Hospice Saint-Marcoul”, tenu et dirigé par des religieux, que l’on soigne les malades dits “incurables”. En 1905, avec la séparation des Eglises et de l’Etat, Saint-Marcoul devient “l’Hospice Noël Caqué” et l’Hôtel-Dieu prend le nom d’Hôpital Civil. En raison des dégâts causés par la Première Guerre mondiale, l’Hospice Noël Caqué s’installe rue Chanzy. Un Comité Américain constitué aux Etats-Unis, finance la construction et le fonctionnement d’un hôpital pour les enfants de Reims, en souvenir des américains morts en France pendant le conflit. C’est ainsi que naît l’American Memorial Hospital (AMH). La première pierre du bâtiment est posée le 21 mai 1922 et l’inauguration officielle se déroule le 30 avril 1925. L’Hôpital Civil quitte, lui, Saint-Remi dans les années 1930 pour s’installer juste à côté de l’AMH, quartier Maison Blanche, dont il prend le nom. Les pavillons de briques rouges si caractéristiques ont été officiellement inaugurés en 1935. Enfin, le site central est complété en janvier 1976 par l’inauguration du bâtiment monobloc de l’hôpital Robert Debré, en présence de la Ministre de la Santé de l’époque, Simone Veil. Comment ça marche au CHU ? 39 Valeurs et missions du CHU Le CHU répond à 3 missions : enseignement et formation, soins, recherche et innovation. Il assure la prise en charge des patients 24h/24 et 7jours/7. Il a une vocation régionale liée à sa haute spécialisation. Il cumule une fonction de soins courants vis-à-vis de la population du secteur et une fonction d'appel et de soins spécialisés vis-à-vis des autres établissements de la région. Il regroupe 2 340 lits et places utilisés pour les hospitalisations de jour de médecine, de chirurgie, d’obstétrique, de soins de suite et de personnes âgées. Avec plus de 7 000 personnes travaillant à l'hôpital, le CHU est le plus important employeur de la région Champagne-Ardenne : 74% sont des médecins et des soignants. prise en charge Une activité croissante L'activité hospitalière ne cesse d'augmenter. Ainsi les urgences ont comptabilisées 68.265 passages en 2010 soit une moyenne de plus de 187 personnes prises en charge par jour. Les secteurs d'hospitalisation de médecine, de chirurgie et d'obstétrique ont enregistré 66 803 entrées. Près de 58 opérations sont réalisées quotidiennement et chaque jour 5 enfants naissent au CHU. Question : Combien coûte la minute de transport héliporté (transport en hélicoptère médicalisé) ? par les naissances multiples (jumeaux, triplés…) 116 Euros 40 Accouchements en 2010 : 1.739 Naissances en 2010 : 1.809 Question : Comment expliquer cette différence de chiffres ? Réponse : Comment ça marche au CHU ? Réponse : Des technologies de pointe au service de la population d’une région Afin de vous faire bénéficier des meilleurs soins, le CHU investit tous les ans dans les matériels les plus sophistiqués et dispose d’équipements spécifiques : 2 scanners, Salle IRM 1 caisson hyperbare, 2 IRM, un ablatherm (en convention avec les CHU de Rouen, Amiens et Lille) : il permet un traitement de la prostate par ultrasons localisés de haute intensité afin d’éviter un acte chirurgical, 1 pancréas artificiel, Une salle de neurochirurgie interventionnelle biplan, 4 postes de dialyse aigue, 34 postes de dialyse chronique, Un lithotriteur : appareil destiné à broyer les calculs à l'intérieur de la vessie, 1 tomographe à cohérence optique pour le dépistage du glaucome, 1 rétinographe non mydriatique pour réaliser un fonds de l’œil sans avoir à dilater la pupille, Caisson hyperbare 1 système de vidéonystagmographie qui dépiste les vertiges. Le bloc opératoire comprend 27 salles d’opération, dont 5 salles de naissance. Bloc opératoire Comment ça marche au CHU ? Salle de dialyse 41 Les coulisses de l’hôpital Lorsque vous venez au CHU, vous rencontrez principalement le personnel d'accueil, les équipes médicales et soignantes. Mais pour faire fonctionner cette "ville hospitalière" il y a tous ceux que vous ne voyez pas. Visite guidée avec tous ces professionnels qui participent à votre prise en charge. l’accueil le dossier patient le téléphone 42 Le personnel administratif les analyses la pharmacie l’entretien Comment ça marche au CHU ? les services techniques la sécurité Le CHU dispose d’unités de production : Un ingénieur en restauration, dix chefs entourés de cuisiniers, plus de 150 personnes qualifiées et un service de diététique assurent l'élaboration, la production et la distribution des repas sur les différents sites. les cuisines La blanchisserie offre une prestation de ser vice : elle collecte le linge dans les différents services, l’entretient et le restitue deux à trois jours après. 73 personnes au service du CHU y travaillent. La blanchisserie fonctionne du lundi au vendredi, et traite 12.600 kg de linge par jour. En plus du traitement du linge de l'hôpital, elle habille plus de 7000 agents. Leur trousseau est constitué en moyenne de 6 tenues chacun. Toutes les tenues sont identifiées au service et au nom de l’agent. La fonction apparaît sur l’écusson avec le logo du CHU de Reims. Cet écusson est de couleur différente par rappor t aux familles de fonctions (voir p. 7). Des contrôles bactériologiques sont effectués régulièrement de façon à assurer la qualité hygiénique du linge. Le CHU intègre régulièrement des produits BIO (fruits, laitages, produits céréaliers) aux repas des patients. Ces produits sont cultivés sans engrais chimiques, ni pesticides, mais ce sont aussi des produits éco-responsables. Ils proviennent de producteurs locaux et régionaux. Objectif : renforcer encore l'apport économique du CHU à la région Champagne-Ardenne. la blanchisserie Comment ça marche au CHU ? 43 Un secteur de prise en charge des personnes âgées Le CHU de Reims compte 4 maisons de retraite ou Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) : Résidence Wilson 25, Boulevard Wilson 51092 Reims Cedex Résidence Marguerite Rousselet 7, Place Marguerite Rousselet 51092 Reims Cedex Résidence Roux 1, Boulevard du Docteur Roux 51092 Reims Cedex Fondation Roederer Boisseau 72, Rue de Courlancy 51092 Reims Cedex Le pôle EHPAD du CHU de REIMS (4 résidences réparties au nord et au sud de la ville de REIMS) est une composante de la filière gériatrique du CHU. Il a pour vocation l’accueil et la prise en charge médico-psycho-sociale de personnes âgées dépendantes. Cette prise en charge pluridisciplinaire se fonde sur un projet personnalisé du résident, négocié entre la personne accueillie, son entourage, les professionnels du pôle et leurs partenaires. L’entrée en hébergement permanent représente pour la personne âgée et ses proches une étape importante de la vie. C’est pourquoi, les professionnels du pôle veillent à proposer : Un lieu de vie accueillant et sécurisant, Un accompagnement personnalisé fondé sur une réponse adaptée aux besoins et désirs de la personne âgée, Une prise en compte des attentes de l’entourage. “La vieillesse est une étape de la vie et non une maladie”. 44 Comment ça marche au CHU ? Le fonctionnement institutionnel De nouvelles instances par application de la Loi HPST (Hôpital Patient Santé Territoire) La loi portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (loi dite “HPST”) a été votée par le Parlement le 21 juillet 2009. Elle introduit une profonde évolution des instances de pilotage des établissements de santé, dans le but de simplifier les processus de décision. Les nouvelles instances ont été mises en place au CHU de Reims : le conseil de surveillance et le directoire. Le Conseil de surveillance Il se prononce sur la stratégie de l’établissement et exerce le contrôle permanent de sa gestion (finance, programme d’investissement, coopération…). Il remplace le Conseil d’Administration. Il émet un avis sur la politique d’amélioration de la qualité, de la gestion des risques et de la sécurité des soins, ainsi que sur le règlement intérieur. Il est composé de 15 membres, 5 membres issus des collectivités territoriales et 5 personnalités qualifiées. La présidence est assurée par le Maire de Reims. Le Directoire C’est l’instance de concertation et de conseil placée auprès du Directeur Général dans la conduite et la gestion de l’établissement. Sa composition est de 9 membres nommés pour 4 ans, avec une majorité de personnel médical. La Commission Médicale d'Etablissement Instance représentative du corps médical du CHU. La Commission Médicale d'Etablissement (C.M.E.) prépare avec le Conseil Exécutif (C.E.), le projet médical qui définit pour 5 ans les objectifs médicaux du CHU. La CME organise la formation continue et l'évaluation des Pratiques Professionnelles des Praticiens (EPP). Ce dispositif est complété par des instances consultatives associées à l'élaboration de la politique de l'établissement : - Comité Technique d'Etablissement (CTE) : instance représentative des personnels non médicaux, - Comité d'Hygiène de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT), - Commission du Service de Soin Infirmier et Médico-Technique (CSSIMT), - Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN). Comment ça marche au CHU ? 45 Nouvelle organisation, nouveaux bâtiments Le CHU en mouvement Offrir toujours plus de confort tant aux patients qu’aux visiteurs et garantir une prise en charge à la pointe avec les équipements et aménagements actuels, telle est l’ambition du CHU de Reims qui se donne les moyens de moderniser en continu ses outils. Tout en respectant une ligne budgétaire raisonnable, le CHU s’adapte aux défis de l’avenir afin de rester un pôle de référence sanitaire au niveau de la région ChampagneArdenne et même au-delà. La vaste opération de reconstruction et de réorganisation des différents sites de l’établissement lancée en 2002 témoigne de cette volonté d’amélioration perpétuelle et de prise en compte des besoins du patient. Tour d’horizon des dernières réalisations… Plusieurs chantiers ont d’ores et déjà été achevés : Le Pôle Logistique, implanté rue Roger Aubry, a ouver t ses por tes en septembre 2007. Sur 22 000 m 2 , il rassemble la restauration, la blanchisserie et magasins généraux du CHU ainsi que le service des dispositifs médicaux et de la stérilisation. Le Pôle de Psychiatrie Adultes a emménagé en septembre 2008 dans des locaux neufs qui rassemblent ses deux unités d’hospitalisation, à proximité de l’Hôpital Robert Debré. L’Institut Régional de Formation (IRF) a été reconstruit au cœur du site de Maison Blanche en 2010. Proche des facultés de médecine et de pharmacie, ce grand cube stylisé de 10 000 m2 accueille chaque année le millier d’étudiants des onze écoles et instituts du CHU : infirmiers, infirmiers anesthésistes diplômés d'Etat, infirmiers en bloc opératoire diplômés d'Etat, cadres de santé, aides-soignants, puéricultrices, auxiliaires de puériculture, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, manipulateurs d'électroradiologie médicale et ambulanciers. 46 Comment ça marche au CHU ? L’Hôpital d’Enfants prendra prochainement ses nouveaux quartiers à côté des bâtiments de Maison Blanche. Dédié à toutes les activités pédiatriques (urgences, néonatologie, unité de réanimation infantile et pédiatrique, hospitalisation, consultations…), ce bâtiment de 12 000 m2 spacieux et coloré est à la pointe en matière de prise en charge des plus jeunes. L’Hôpital Sébastopol a été entièrement réaménagé. Le nouvel ensemble a été finalisé en 2011. Un bâtiment est consacré essentiellement à l’activité des Soins de Suite avec, en plus, une unité d’accueil de jour destinée à la prise en charge des personnes âgées et l’Unité Fixe de Soins Palliatifs du CHU. Un autre bâtiment de 82 lits est consacré à l’hébergement des personnes âgées. D’autres réalisations sont en cours : La résidence Roux va être entièrement reconstruite pour offrir plus de confort et les meilleurs soins aux résidents : grande salle polyvalente, salles d’activité, bibliothèque, chambres avec douche individuelle et organisation en “maisonnées” d’une quinzaine de personnes sont les principales nouveautés de cette structure. S’y ajoutera un secteur spécifique composé de trois maisonnées et dédié à la prise en charge des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer. Une première tranche de 140 lits a ouvert au printemps 2011 ; la seconde doit s’achever en 2013. Enfin, dans le cadre de son “Projet Performance”, le CHU de Reims travaille à la définition d’un nouveau projet immobilier pour le site central Robert Debré-Maison Blanche, avec l’Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux (l’ANAP) et l’Agence Régionale de la Santé (ARS) de Champagne-Ardenne. Comment ça marche au CHU ? 47 Guide pratique Formalités administratives Comment procéder Pré-admission Votre hospitalisation est prévue lors d'une consultation. Vous pouvez d'ores et déjà vous présenter au Bureau des entrées (ou bureau des admissions) qui établira votre dossier. Pour la prise en charge d'un mineur apporter systématiquement : votre carte d'identité et votre livret de famille. Admission en urgence Dès votre arrivée au service des urgences ou dans un service d'hospitalisation, un agent administratif recueillera les informations essentielles à votre dossier. Pour ne pas perdre vos droits, ce dossier devra ensuite être complété le plus rapidement possible au Bureau des entrées (ou bureau des admissions), par vous-même ou par l'un de vos proches. Les formalité administratives d’admission A chaque rendez-vous, pensez à apporter : Une pièce d’identité en cours de validité (passeport, ou titre de séjour, ou carte d’identité nationale ou permis de conduire et pour les enfants le livret de famille avec un parent présent), Un justificatif de domicile de moins de trois mois (quittance de loyer, facture d’eau ou électricité ou de gaz), Un justificatif de couverture sociale à jour (carte vitale ou attestation CMU ou AME ou mutuelle). Mise à jour de votre carte vitale possible au Bureau des entrées (ou bureau des admissions) Pour les affections de Longue Durée : Munissez-vous du formulaire “Protocole de soins” (Cerfa n°11626-03), remis par votre médecin traitant, afin d’être pris en charge à 100 %. Ce formulaire vous garantit : Un remboursement à 100 %, pour les soins et traitement en rapport avec votre maladie sur la base des tarifs de la sécurité sociale, la coordination entre médecin traitant et spécialistes de l’hôpital. 48 Guide pratique Accidenté du travail Apporter l'attestation de déclaration d'accident du travail faite par votre employeur (cf volet 2). Etranger Il existe une carte européenne d'Assurance Maladie pour l'espace économique européen et la Suisse. Elle est valable un an. Présenter votre carte ou votre certificat provisoire. Grâce à votre carte européenne d'Assurance Maladie, vos frais médicaux sont pris en charge dans les mêmes conditions que pour les assurés français. Dispositif d’accueil des plus démunis Des personnes confrontées au chômage, à la pauvreté et à la perte de leur logement connaissent aujourd'hui des difficultés pour accéder à notre système de soins. La loi du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions a réaffirmé les obligations de l'hôpital public dans ce domaine. Des Permanences d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ont été Pour bénéficier de ainsi constituées dans les hôpitaux afin de faciliter l'ouverture du vos droits : apportez tous vos justificatifs. dispositif de soins à la population qui en demeure exclue. Une assistance sociale est à votre disposition pour vous apporter toute précision. CMU : Couverture Médicale Universelle de base. CMU Complémentaire : Couverture Médicale Universelle Complémentaire. L’Aide Médicale de l’Etat (AME) permet l’accès aux soins des personnes étrangères résidant en France de manière ininterrompue depuis plus de trois mois mais qui sont en situation irrégulière (absence de titre de séjour ou de récépissé de demande). Formalités administratives de sortie et transports Si vous avez besoin d'un justificatif pour votre employeur, adressez-vous au Bureau des entrées (ou Bureau des admissions) pour obtenir un bulletin de situation. Sortie La date de votre sortie est décidée par le médecin en fonction de votre état de santé. N'oubliez pas de vous rendre au Bureau des entrées (bureau des admissions) afin de finaliser votre dossier. N'oubliez pas de remplir le questionnaire de satisfaction. Les cas particuliers : Mineur Le mineur ne peut sortir qu'accompagné de l'un de ses parents ou d'un adulte autorisé par les parents et dont le nom a été inscrit dans le dossier du mineur. Les permissions de sortie ou sorties temporaires Les hospitalisés peuvent, compte tenu de la longueur de leur séjour et de leur état de santé, bénéficier à titre exceptionnel, de permissions de sortie d’une durée maximale de quarante huit heures. Ces permissions de sortie sont données, sur avis favorable du médecin responsable, par le Directeur Général. Guide pratique 49 Dans ce cas, le médecin vous délivre une autorisation temporaire de sortie. Il conviendra de respecter les instructions qui vous auront été transmises. Sortie contre avis médical Vous voulez quitter le CHU alors que le médecin qui vous prend en charge estime que cette sortie est prématurée et présente un danger pour votre santé. Vous serez informé(e) des risques que vous encourez et ne serez autorisé(e) à quitter l’établissement qu’après avoir rempli une attestation établissant que vous avez eu connaissance des dangers de cette sortie. Moyens de transport Attention, la prise en charge des frais de transport est strictement réglementée par l'Assurance Maladie. Elle est liée à une prescription médicale. Ces précisions vous seront données au niveau du service dans lequel vous êtes hospitalisé(e). En cas de décès Le CHU dispose d’une chambre mortuaire Ce que vous aurez à payer Pour toute précision relative au montant, à la prise en charge, aux règlements des frais de consultation, de séjour et de transport, renseignez-vous au Bureau des entrées (bureau des admissions). Les frais d'hospitalisation sont constitués par le tarif journalier qui vous est indiqué au Bureau des entrées (ou bureau des admissions). Un forfait journalier (dont le montant est fixé par arrêté ministériel) reste à votre charge (sauf exception : Article L 115, régime local Alsace Lorraine, accident du travail, hospitalisation de jour, maternité, nouveau-né pendant les 30 jours qui suivent la naissance, bénéficiaire de l'AES Allocation d'Education Spéciale). Avant votre hospitalisation informez Si vous êtes assuré(e) social(e), les frais d'hospivous auprès de votre mutuelle pour talisation sont pris en charge en général, à 80% par connaître vos conditions de prise en votre organisme de Sécurité Sociale. Vous paierez charge des frais de séjour : - nombre de jours du forfait hospitalier uniquement les 20% restants (le ticket modérateur) - possibilité d'une chambre seule… Si vous n'êtes pas assuré(e) social(e), les frais d'hospitalisation seront à votre charge. Vous pouvez demander un devis auprès du Bureau des entrées (bureau des admissions) Si vous êtes en désaccord avec la facture, il convient : D'écrire au Directeur Général en expliquant les motifs du désaccord, De joindre les photocopies de justificatifs de prise en charge et du titre d'avis à payer. Activité libérale Certains médecins ont, au sein de l'hôpital, une activité libérale. A votre demande, vous pouvez être reçu(e) en consultation ou hospitalisé(e) en secteur privé. Dans le cas d'une hospitalisation, il convient de le préciser au Bureau des entrées (bureau des admissions). Le médecin exerçant une activité libérale choisit de percevoir ses honoraires directement ou par l'intermédiaire de l'administration hospitalière. Les honoraires sont déterminées librement entre le médecin et le patient. En cours de séjour, les transferts du secteur public au secteur privé et inversement ne peuvent se faire que par autorisation exceptionnelle du Directeur, sur demande motivée et après avis du médecin responsable. 50 Guide pratique Venir au CHU En voiture Pour le site principal (hôpital Robert Debré, hôpital Maison Blanche et hôpital d’Enfants) Par Autoroute A4 - sortie 25 En transports en commun Bus : ligne 7 - Reims Appolinaire qui traverse le CHU entre l’hôpital Robert Debré et l’hôpital Maison Blanche A proximité - ligne 4 - Hôpital Robert Debré - ligne 12 - Val de Murigny Tramway : ligne A - arrêt Hôpital Robert Debré N° de téléphone du standard Vous pouvez disposer d'un "dépose minute" devant l'entrée de l'hôpital Robert Debré. Si vous accompagnez une personne qui a des difficultés pour se déplacer, demander aux gardiens à pouvoir bénéficier de cette facilité. 03 26 78 78 78 Le CHU de Reims se compose de plusieurs sites Hôpital Robert Debré (HRD) Avenue du Général Kœnig 51092 Reims cedex Hôpital Maison Blanche (HMB) et Alix de Champagne 45, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims cedex SPÉCIALITÉS SPÉCIALITÉS Anatomie et Cytologie pathologiques Bactériologie - Virologie – Hygiène Biochimie Cardiologie Chirurgie cardio thoracique Chirurgie générale et digestive Chirurgie vasculaire Dermatologie Endocrinologie diabétologie Hématologie Hépato-gastro-entérologie Imagerie Immunologie Médecine interne U41 Médecine interne-maladies infectieuses Médecine vasculaire Ophtalmologie ORL Services réanimation et anesthésie Urologie Génétique et Biologie de la Reproduction Gynécologie obstétrique Histologie - Embryologie – Cytologie Imagerie Maternité Médecine interne à orientation gériatrique Néphrologie dialyses transplantations Neurochirurgie Neurologie (HMB) Odontologie Orthopédie-Traumatologie Parasitologie – Mycologie Pharmacologie – Toxicologie Pneumologie Rhumatologie Service Accueil des urgences adultes Service d'Aide Médicale Urgente (SAMU) Service Mobile d'Urgence et Réa (SMUR) Services réanimation et anesthésie Unité "Pathologie Professionnelle et Santé au Travail" Guide pratique 51 American Memorial Hospital (AMH) Hôpital d’Enfants 47, Rue Cognacq-Jay - 51092 Reims cedex Hôpital Sébastopol 48, Rue de Sébastopol 51092 Reims cedex SPÉCIALITÉS SPÉCIALITÉS Adoption Allergologie Biologie de la reproduction Cardiologie Chirurgie viscérale Chirurgie orthopédique Dermatologie Endocrinologie - Diabétologie Explorations fonctionnelles Gastroentérologie Génétique Imagerie Mucoviscidose Hémato-Oncologie Médecine physique et de réadaptation Néphrologie, Hémodialyse, Rhumatologie Neurologie Neuro-urologie Pédiatrie B Pédiatrie sociale Pneumologie Troubles des apprentissages scolaires Troubles du sommeil Urodynamique Urgences pédiatriques Médecine physique et de réadaptation Soins de suite et de réadaptation Clinique de Champagne 1, Rue de l’Université 51092 Reims cedex SPÉCIALITÉS Acitivités médico-psychologiques et thérapeutiques Réseaux de santé Maison médicale de garde 4 établissements pour personnes âgées Résidence Wilson Résidence Roux 25, Bd Wilson 51092 Reims Cedex 1, Bd du Docteur Roux 51092 Reims Cedex 52 Guide pratique Résidence Marguerite Rousselet 7, Place Marguerite Rousselet 51092 Reims Cedex Fondation Roederer Boisseau 72, Rue de Courlancy 51092 Reims Cedex Plans du site principal Hôpital Maison Blanche Guide pratique 53 Guide pratique CS OP S ÉRA TO IRE CO CA NSUL RDIO TAT -TH IONS OR ACIQCHIRU UE RGIE -1 ( Rd C) U.8 U.7 2 MÉ DE 2G U.6 ASTR CINE URG 2 EN OIE D E U.5 IGE 2 C DOC NTÉR R STIV A O E - U.42 RDIO INOLO LOG D L U.32 ERM OG GIE IE IE O A U.2 PHTA TOLO 2 CH L IR.C MOLO GIE A G U.12 RDIAQ IE UE O.R CO N . L S MÉ U . U.8 & G DECINLTATIO 1M AST E IN NS RO- TER U.7 ÉDECI ENT NE NE ÉRO 1U U R LOG .61 END OLO IE GIE OC RIN U.51 CAR OLO GI DIO U.4 LOG E 1M ÉDE IE CIN U.31 E IN CH U.21 IRURGIE TERNE CHIR DIG U.11 URGIE V ESTIVE MÉD ASC U E CON CINE/U LAIRE ROL SUL OG TAT IE ION SO RL 2 U. 1 54 BLO CHI R U. IE RG RU RE I CH OI DE LAT É U T I B UN AM 0 1 2 3 4 5 6 8 7 ) ÉL PR U. 3 RdC -1 ( 0 È EN M VE TS u vea Ni 0 RÉ D EN O IN CR N +H IO AT UC ÉD érile E r St IN teu EC IE Sec D É M OLOG 83 U. ÉMAT OLOGIE CRIN 3H U.7 NE ENDO GIE DECI IOLO É M U.63 ARD GIE 3 C TOLO U.5 A E ÉM ESTIV 3H DIG U.4 URGIE ULAIRE CHIR VASC U.33 URGIE ATOIRE CHIR MBUL U.23 ECINE A OLOGIE D TALM É MÉ UNIT IONS OPH TAT L U S CON EN ÉE TR IE r Jou OG l de OL a ôpit Hôpital Robert Debré Directeur de la Publication : Jean-Paul MICHELANGELI, Directeur Général Pierre BOSSER, Directeur de Cabinet et de la Communication Comité de Rédaction : Pascale JAILLET, Directeur des Affaires Juridiques, des Droits des Patients et de la Qualité Gestion des Risques Catherine DUPONT, Chargée des relations avec les usagers Aurélie JUILLARD, Chargée de Communication - Direction de la Communication Création Graphique et Mise en Page : Valérie PETITFRÈRE, Infographiste - Direction de la Communication Olivier CHAUVET, Photographe - Direction de la Communication Impression : CHU DE REIMS - Septembre 2011 - Réf. 147005 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS 45, RUE COGNACQ-JAY - 51092 REIMS CEDEX 03 26 78 78 78 www.chu-reims.fr