On appelle «impétigo» une infection superficielle

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substituer à l’avis d’un professionnel de santé connaissant votre situation
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On appelle «impétigo» une infection superficielle de la peau. Elle est due à deux bactéries très courantes,
le staphylocoque ou le streptocoque.
Cette infection est particulièrement fréquente à l'âge scolaire et réalise des petites épidémies dans les
classes primaires ou en colonie de vacances. L'adulte est plus rarement atteint, le plus souvent dans le cadre
d'une épidémie. Si ce n'est pas le cas, il faut rechercher une autre maladie de la peau associée.
L'impétigo est très contagieux !
- Vous pouvez vous contaminer au sein d'une même famille par simple contact.
- La personne atteinte s'auto-contamine : on «gratte» un bouton infecté puis on se gratte ailleurs… et une
nouvelle lésion se développe à cet endroit.
Ainsi un droitier qui se gratte un bouton au visage se grattera ensuite sous l'aisselle gauche (et jamais la
droite), sur le côté droit du cuir chevelu et sur la cuisse droite : c'est à ces endroits-là qu'il sera atteint.
- La contagiosité est favorisée par les saisons chaudes et humides et les périodes de vacances où
l'hygiène est plus souvent négligée.
L'origine des bactéries est souvent une rhinite chez l'enfant. Chez l'adulte, il peut s'agir de l'infection
spontanée d'une lésion de la peau préexistante.
L'impétigo survient d'abord au visage, autour du nez et de la bouche. Ce sont des boutons en forme de
petites bulles remplies de liquide clair et entourées d'un liseré rouge douloureux. La bulle se perce en 1
jour et laisse place à un gros bouton rouge. La peau ensuite se dessèche et le bouton se recouvre
progressivement de croûtes jaunâtres qui se décollent facilement. Ces boutons démangent, attention de ne
pas les gratter !
Cette infection de la peau peut s'accompagner de petits ganglions sous la mâchoire en cas d'atteinte du
visage ou au pli de l'aine (en haut de la cuisse) en cas d'atteinte des cuisses. Ceci n'est pas grave.
Habituellement il n'y a pas de fièvre.
Dans le cas contraire, une consultation médicale s'impose.
Après traitement, la guérison se fait sans cicatrice.
Informations de publication
Médecin rédacteur Dr Jérôme CACARIÉ McCann Santé Multimédia
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(Suite)
Un traitement local suffit le plus souvent.
- Une ou deux douches par jour avec un antiseptique moussant. Les
douches sont préférables aux bains. Le rinçage doit être abondant.
- Une désinfection des lésions avec une compresse imbibée d'un
antiseptique local pur. L'antiseptique utilisé doit être incolore et nonalcoolique.
- Si les lésions sont suintantes, il faut, en plus, appliquer une solution
aqueuse de nitrate d'argent à 0,5 ou 1 %.
- Si les croûtes sont importantes ou si les boutons sont difficiles d'accès
(dans les fosses nasales, entre les fesses) ou douloureux, on aura
recours à une pommade antibiotique à appliquer deux fois par jour.
Les croûtes ramollies par la pommade doivent être retirées à l'aide d'une
compresse imbibée d'antiseptique avant toute nouvelle application.
La guérison se fera d'autant
plus rapidement que les
premières lésions sont
traitées rapidement.
L'attitude qui consiste à
«attendre qu'un bouton
passe tout seul» est la
meilleure façon de s'autocontaminer sur le reste de
corps et de contaminer ses
proches. Le traitement n'en
deviendrait alors que plus
fastidieux.
Des mesures sanitaires sont indispensables :
éviter le grattage,
dans une collectivité d'enfants en vacances : lavage répétés
des mains, ongles coupés ras, changement fréquent du
linge,
éviction scolaire jusqu'à la guérison,
rechercher et traiter tous les individus atteints dans
l'entourage du malade,
ne pas partager le même linge de toilette en famille.
Un traitement antibiotique est généralement
prescrit en même temps pour une durée de 7 à
15 jours en cas d'infection étendue sur plusieurs
parties du corps, et chez les adultes. Il aura été
effectué auparavant un prélèvement
bactériologique sur une lésion, afin de s'assurer
de l'identité de la bactérie en cause.
Etes-vous à jour dans votre
vaccination contre le
tétanos ?
Le traitement de l'impétigo
comprend la prévention du
tétanos. Un rappel ou une
vaccination peuvent être
nécessaire, vérifiez dans votre
carnet de santé.
L'impétigo chez l'adulte, contrairement à l'enfant,
est souvent associé à une autre atteinte de la peau
pré-existante. Une consultation chez le
dermatologue s'impose pour rechercher une
maladie de peau (gale, pédiculose, eczéma,
varicelle-zona, plaies) ou une infection bactérienne
profonde.
Un impétigo qui récidive doit également faire
consulter.
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Médecin rédacteur Dr Jérôme CACARIÉ McCann Santé Multimédia