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Imagerie cervicale
5-5 Imagerie cervicale Jean Claude de MAUROY Bertrand Bordet 2009 1 Charnière cervicooccipitale Reconstruction tridimensionnelle 2009 2 C1 2009 C2 C3 3 Vue par dessous 2009 Vue postérieure 4 Vue postérieure 2009 5 Impression basilaire 2009 6 2009 7 Rachis cervical et sport Place de l’imagerie ? 2009 Traumatologie 8 Clichés simples • Incidences – Face et C1-C2 BO – Profil – Trois quart 2009 9 Fractures cervicales Exemples 2009 10 Fracture du pendu 2009 11 Fracture de Jefferson 2009 12 Fracture luxation C3-C4 2009 13 Fracture articulaire supérieure gauche de C7 2009 14 Fracture luxation C3-C4 2009 15 Entorse cervicale grave Atteinte du segment mobile rachidien A Ligament longitudinal commun vertébral antérieur B Disque C Ligament longitudinal commun vertébral postérieur D capsule articulaire E Ligament jaune F Ligament inter épineux G Ligament supra spinal 2009 16 Entorse cervicale grave Signes cardinaux -Antélisthésis > 3 mm -Bâillement inter épineux -Perte de parallélisme des facettes articulaires -Perte du contact des articulaires > 50 % -Rupture angulaire de l’alignement corporéal > 15 ° 2009 17 Entorses cervicales benignes 2009 18 2009 19 2009 Elargissement excessif de l’espace pré-odontoïde sur les clichés dynamiques 20 Entorse cervicale grave 2009 Suivi à 10 ans 21 Entorse cervicale grave Clichés dynamiques 2009 Post-opératoire 22 Déficit neurologique à bilan normal T2 sagittal T1 sagittal gadolinium 2009 23 Lésion du plexus bracchial Myeloscanner et myeloIRM cervical 2009 24 Malformation rachidienne et pratique sportive 2009 25 Rachis cervical Bloc cervical et contre-indication du haut niveau 2009 26 2009 27 2009 28 2009 29 • ou syndrome de l'homme sans cou associe une brièveté du cou, les mouvements cervicaux sont limités, des troubles de l'audition sont notés dans 30 % des cas. 2009 30 2009 31 • D. LES AGENESIES – essentiellement coccygiennes, souvent découverte radiographique systématique. • E. LE SYNDROME D'ARNOLD CHIARI – correspond à une descente du tronc cérébral avec engagement des amygdales cérébelleuses dans le trou occipital et hydrocéphalie. Des adhérences à l'extrémité inférieure de la moelle dans un spina-bifida peuvent en effet empêcher la remontée de la moelle. 2009 32 La syringomyélie avec perturbation de la circulation du liquide céphalorachidien se traduite par des troubles des membres supérieurs et une abolition des réflexes cutanés 2009 abdominaux. 33 2009 Myélopathie cervicale avec signes pyramidaux diffus 34 2009 35 2009 36 2009 37 Hernie discale Étage cervical 2009 38 Pathologie protrusive « molle » 2009 39 Pathologie protrusive « molle » 2009 40 Débord disco-ostéophytique 2009 41 Sténose foraminale 2009 42 2009 43 DEFINITION Inclinaison permanente de la tête du côté de la lésion et rotation de l’autre 2009 48/66 44 2009 45 • Traumatisme obstétrical discuté • Étiologie posturale in utero • On élimine : – – – – – 2009 49/66 – La malformation du rachis cervical Le torticolis traumatique Le torticolis infectieux Le syndrome de Grisel Le torticolis tumoral Le torticolis visuel 46 2009 47 2009 48 2009 49 2009 50 2009 51 2009 52
haut).
Maxi : luxation-fracture postérieure
