Formulaire d`inscription France

Formulaire d'inscription
France
Merci de compléter ce document en français. L'envoi par mail se fait
automatiquement à la fin.
Coordonnées / Contact information
Sexe/ Gender
Femme/ Female
Homme/ Male
Prénom/ First name
Nom/ Surname
Email
Skype
Tel fixe/landline
Mobile
Rue/ Street
Rue (ligne 2)
Ville/ Town
Code
postal/
postcode
Pays/ Country
Informations personnelles/ Personal information
Date de naissance/ DOB
Nationalité/ Nationality
Niveau de langue du
pays d'accueil souhaité/
Level of host country
language
Situation actuelle/
Current situation
Langue maternelle/
Mother tongue
Autre(s) langue(s)
maitrisées/ Other
languages spoken
Fumeur/ Smoker
Alimentation/Food
Permis de conduire/
Drivers licence
Religion
Allergies
Date d'obtention/ test date
Pratiquant/ Practising
Age et sexe des frères et
soeurs/ Siblings
Dernier diplôme obtenu/
Latest certification
Matière/ Subject
Savez-vous faire du vélo/
Can you ride a bike ?
Savez-vous nager/ Can
you swin ?
Formation 1er secours/
1st aid qualification
Titulaire du BAFA/
Childcare diploma
Informations sur le séjour/ Family preferences
Dates de séjour / Dates of stay
Au/ to
Du/ from
Emplacement/ Location
Large city
Town
Experience avec les bébés de moins de 2 ans /
Under 2 baby experience
Nombre maximum
d'enfants/ Maximum
number of children
Tranche d'âge préférée/
Preferred age group
Tâches ménagères
prêt(e) à effectuer/ House
keeping duties willing to do
Village
0-2
3-5
6-10
10+
Aspirateur/ Vacuming
Gérer les lessives/ Laundry
Faire la cuisine/ Cooking
Poussières/ Dusting
Repassage/ Ironing
Nourrir les animaux/ Feeding pets
Nettoyer les vitres/ Cleaning windows
Souhaitez-vous suivre
des cours de langue lors
de votre séjour/ Do you
wish to attend languages
classes during your stay
Acceptez-vous les placements suivant/ Would you accept the following placements:
Famille mono-parentale/
Single parent families
Présence d'animaux/
families with pets
Expérience de la garde d'enfants/ Childcare experience
Expérience 1
Dates
Age et sexe des enfants
au début de la garde/
Age and gender of the
children at the start date
Enfants handicapés/
Disabled children
oui
Tâches et activités/ Tasks
and activities
Expérience 2
Dates
Age et sexe des enfants
au début de la garde/
Age and gender of the
children at the start date
Tâches et activités/ Tasks
and activities
Expérience 3
Dates
Age et sexe des enfants
au début de la garde/
Age and gender of the
children at the start date
Tâches et activités/ Tasks
and activities
Expérience 4
Dates
Age et sexe des enfants
au début de la garde/
Age and gender of the
children at the start date
Tâches et activités/ Tasks
and activities
Expérience 5
Dates
Age et sexe des enfants
au début de la garde/
Age and gender of the
children at the start date
Tâches et activités/ Tasks
and activities
Le role de l’au pair
• Votre priorité est de vous occuper des enfants de votre famille d’accueil. Vous êtes engagée par votre famille
d’accueil pour cette raison.
• Vous serez responsable d’une partie des tâches ménagère. Si cet aspect du travail d’au pair n’est pas le plus
agréable, il en fait néanmoins partie intégrante.
• Vous devez respecter les consignes des parents concernant l’éducation des enfants. Chaque famille et chaque
culture a une vision différente des besoins d’un enfant. Vous ne devez pas porter de jugement sur ces différences.
• Le mode de vie de votre famille d’accueil sera forcement différent du votre (alimentation, horaires, manière de
parler, relation aux autres, communication). Vous devez acceptez ces différences (dans la limite du raisonnable)
sans porter de jugement.
• Votre emploi du temps peut être amené à changer sur une période donnée (vacances scolaires, maladie d’un
enfant, déplacement professionnel des parents…). Tant que changements restent ponctuels ou exceptionnels, il est
de votre devoir de les accepter, même si cela implique de travailler un peu plus ou bien de manquer des cours de
langue.
• Vous devez respecter les règles de vie de la famille.
• Vous devez demander l’autorisation de la famille avant d’inviter une personne chez eux.
• Pour des raisons de sécurité et de savoir vivre, il est indispensable de prévenir la famille de vos allées et
venues.
• Vous devez communiquer avec la famille en priorité si vous avez un problème ou ne comprenez pas quelque
chose. Vous devrez également en informer l’Agence Pipelettes dans les plus brefs délais afin qu’elle puisse vous
apporter du soutien.
En cochant cette case, vous indiquez
comprendre le rôle d’une au pair et vous
engagez à le remplir du mieux possible.
lu et
approuvé
Conditions générales d'inscription
1. Préparation de votre candidature
1.1. Lors de la sélection de votre candidature par une famille, celle-ci vous contactera dans un délai indiqué par
l'agence
1.2. L’au pair s’engage à répondre aux demandes ou tentatives de contact (lettre, email, téléphone…) de la famille
intéressée dans les 48H suivant cette demande.
1.3. L’agence ne peut être tenue responsable si votre candidature ne convient à aucune famille.
1.4. Vous autorisez l'agence à transmettre tous les éléments de votre dossier à nos familles d'accueil potentielles.
2. Démarches administratives
Visas
2.1.1 L’agence ne peut pas être tenue pour responsable des délais d’obtention des visas, des refus de visas, du
coût des visas, des retards de courrier, ou des évènements politiques ou internationaux.
2.1.2. L'au pair s'engage à fournir à l'agence les pièces qui lui seront demandées pour l'inscription auprès de
l'administration française (DIRECCTE et URSSAF). Les traductions éventuelles sont à sa charge.
Frais
2.2. Le dépôt d'un dossier d'au pair en France est gratuit.
2.5. Frais supplémentaires à prévoir à la charge de l'au pair : Billet d'avion/train, assurances (facultatif), tradutions
éventuelles de documents.
3. Rupture du Contrat entre la famille et l’au pair
3.1. En cas de problème avec sa famille, l’au pair s’engage à contacter l’agence dans les plus brefs délais afin de
pouvoir trouver une solution, en collaboration avec l’agence partenaire. Si aucune solution ne peut être trouvé notre
agence partenaire mettra tout en oeuvre pour vous replacer au sein d’une autre famille mais ne peux pas garantir de
placement.
3.2. En cas de rupture de contrat à votre initiative, vous vous engagez à respecter lun préavis de 2 semaines.
4. Responsabilités
4.1. L’agence ne peut garantir aucun placement ou replacement.
4.2. L'agence n'est pas responsable des coûts supplémentaires liés au séjour (billets d'avion, cours de langue visa,
hébergement, ..)
4.3. L’agence ne pourra en aucun cas être tenue responsable des accidents, crimes, délits, dommages ou
préjudices de toute nature occasionnés pendant ou après la durée du séjour, ni de ceux qui pourraient produire de
son fait de quelque manière que ce soit.
4.4. L'au pair est responsable du remboursement du coût des dommages qu'elle aurait causé lors de son séjour.
4.5. Si l'au pair commet un crime ou un délit lors de son séjour, elle devra rembourser les frais de placement payés
par sa famille d'accueil et devra quitter la famille immédiatement.
4.6. L'agence s'accorde le droit de refuser un nouveau placement à l'au pair en cas de faute grave, de renvoi ou de
démission de l'au pair sans avoir à donner de raisons.
4.7. L'agence ne peut être tenue responsable du choix de la famille. L'au pair est seule responsable de celui-ci et
l'agence ne peut être tenue responsable d'une éventuelle mésentente entre la famille et l'au pair.
Lu et approuvé
Pièces à joindre à votre dossier
Pièces à nous faire parvenir par email à [email protected] :
1- Lettre à la famille en français A taper sur ordinateur. Voici les points à aborder (liste non exhaustive) :
• Pourquoi vouloir être au pair
• Vos expériences de garde d'enfant (Age et sexe des enfants, activités et
responsabilités)
• Votre personnalité
• Hobbies
• Ce que vous faites en ce moment
• Ce que vous comptez faire dans l’avenir
• Si vous êtes formée à la garde d’enfants ou aux premiers secours
2- Deux références de garde d'enfants (minimum)
Formulaire de référence à télécharger sur notre site
internet et à envoyer par mail à vos référents. Il est
a remplir en ligne et nous parviendra
automatiquement. Si vos référents n'ont pas accés
à internet, imprimez le formulaire de référence,
faites le remplir et faites-le nous parvenir par
courrier ou scanné par mail.
4- Copie de votre
carte d'identité ou
de votre passeport
valide
5- Copie de votre
permis de conduire
7- CV en français
8- Certificat médical
Copie et traduction daté
de moins de 3 mois avant
la date d'envoie de votre
dossier et vous déclarant
apte physiquement et
psychologiquement à la
garde d'enfants.
Envoyer
3- Photos de vous
Photos naturelles avec des enfants, votre famille, vos amis,
votre lieu de vie. Les photos de sport et de
voyages sont aussi appréciées. Attention au contenu des
photos (tenue vestimentaire, alcool, cigarette)
6- Copie et traduction de votre
dernier diplome
9- Extrait de
casier judiciaire
de moins de trois
mois (avec la
traduction) .