Bulletin d`inscription BAFA

PRISE EN CHARGE DE LA FORMATION
Si votre stage est pris en charge par une structure (collectivités,
associations, communes…)
Nom de la structure : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Si votre structure se fait rembourser par une OPCA, merci de le
préciser : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
AUTORISATION DE PHOTO obligatoire
J’autorise l’Aroéven Alsace à me photographier et à utiliser mes
photos ou vidéos prises durant la formation sur les différents
supports de communication (vidéos, brochures, catalogue, site
internet, Facebook…).
OUI NON
Signature du responsable
ou du stagiaire majeur :
En aucun cas les photos ou vidéos ne seront utilisées dans un autre
cadre que celui des Aroéven et de la Foéven.
PARCOURS
N
ATIO
EDUTCIONALE
NA
:-)
Formation générale :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dates, lieu et organisme :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stage pratique :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dates, lieu et organisme : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PARTENAIRE AROEVEN ALSACE : .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tampon ou signature du partenaire :
Lycée
HENNER
03 88 60 00 39
PFASTATT
(68)
WI TT EN
HEIM (6
8)
HUNINGUE (68)
GUEBWILLER (68)
SOCIO
CENTRE
FAMILIAL
HUGO
VICTOR
ITE
-C
UNIS E
SAC
Lycée
s
GEILE
R
CASS
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AL
)
- 68
(67
STRA
SBOU
RG (6
7)
Lycées
HEINRICH
SIEGFRIED
N
SCHUMAN
CSC
7)
HEIM (6
SCHILTIG
BULLE
DE FAMILL
MAISON
E
DES POTE
S
ST RASBOU
RG (67)
MEINAU (67)
(67)
ROBERTSAU
T (68)
VAL D’ARGEN
AU (67)
HAGUEN
LES
CHAMPS
D’ESCALE
STUTZHEI
M (67)
WISSEMBOURG (67)
[email protected]
www.aroeven-alsace.fr
MJC
SERVICE JEUNESSE
(68)
Lycées
SCHWEISGUTH
SCHWILGUE
KOEBERLE
ET
UREL
CULTRISTIQUE
TOU
:-)
ASSOCIA
TION
DOMAINE
NATURE
7)
EIM (6
BISCHH
EIM
SAUSH
Lycée
STANISLAS
112 route de Schirmeck - 67200 Strasbourg
ATION
ASSOCI GES
ECHAN
N
CIATIO
ASSO PAINS
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LES C ORD
B
’A
D
(68)
SE (68)
MULHOU
ALTKIRCH
SOCI
MULHOU
SE (68)
Lycées
NE
MONTAIG
ROOSEVELT
RT
BE
M
LA
SELESTAT (67)
à remplir uniquement pour les inscriptions en approfondissement
ou en qualification
AUX
NOS PARTENAIRES
COM-COM
:-)
(67)
WISSEMBOURG
(67)
KOCHERSBERG
MODALITÉS D’INSCRIPTION
CONDITIONS D’INSCRIPTION
En Formation Générale :
l Avoir 17 ans révolus au premier jour du stage
En Approfondissement :
l Avoir effectué 14 jours de stage pratique ET avoir validé son stage
pratique auprès de Jeunesse et Sport de votre département
(tampon et signature sur le certificat de stage pratique)
AIDES AUX FORMATIONS
Des aides peuvent être demandées auprès des collectivités locales
pour financer la formation.
Elles sont attribuées selon le lieu d’habitation du stagiaire et
certaines conditions particulières.
INSCRIPTION-REGLEMENT DES FRAIS
Le dossier d’inscription doit comporter :
l La fiche d’inscription
l Un chèque d’acompte de 50€
l Une photo d’identité récente avec nom et prénom au dos
l 4 timbres
En Approfondissement :
+ la photocopie du certificat de stage pratique
En Qualification Surveillant de Baignade :
+ la photocopie du PSC1 ou AFPS ou SST
+ la photocopie de l’attestation de capacité à effectuer un 100 m
nage libre
Dès réception du dossier, l’Aroéven confirmera l’inscription par
courrier électronique ou postal.
CONVOCATION
Une convocation sera adressée avant la date d’ouverture de la
session. Il vous reviendra alors de verser le montant du stage
en déduisant l’acompte déjà envoyé.
ANNULATION DE VOTRE INSCRIPTION
En cas de désistement, l’Aroéven retient 50 €.
Si le désistement intervient moins de 15 jours avant le début
du stage, il sera retenu 80 €. Aucun remboursement ne sera
fait pour toute annulation après le début du stage.
www.aroeven-alsace.fr
CAF
Session
petite
enfance
Bas-Rhin
Haut-Rhin
Stage
Formation
Générale Approfondissement
ou Qualification
en fin de
formation
94 €
:-)
s
n
BAFD dès 21 a
)
:
A
BAF
BAFD
FORMATION GENERALE
Montant des aides accordées :
En Qualification Surveillant de Baignade :
l Avoir son BAFA ou avoir effectué 14 jours de stage pratique.
l Etre titulaire du PSC1 ou AFPS ou SST.
l Attestation de capacité à effectuer un 100m nage libre
départ plongé, délivrée par un maître nageur sauveteur.
MISSION
LOCALE
ALTKIRCH (68
)
SAINT-LOUIS
(68)
SCHILTIGHEIM
(67)
!
FINANCEMENT DE LA FORMATION
92 €
291 €
ou
ou
107 €
306 €
Conseil
Général
100 €
Ville de
80€ pour la formation générale
Strasbourg exclusivement les Strasbourgeois
VACANCES DE LA TOUSSAINT
> du 20 au 28 octobre 2014
I (25) - Rochejean. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 €
Pour être candidat au BAFD, il suffit :
l D´être âgé de 21 ans au premier jour du stage.
l D’être titulaire du BAFA ou d’un diplôme, titre ou certificat de qualification permettant d’exercer les fonctions d’animation en Accueil Collectif de Mineurs.
l Pour
les Bas Rhinois l’aide de la CAF (94€) vous sera déduite
directement du montant à payer
(exemple : prix du stage 350€ - 94 € = 256 €)
les Strasbourgeois en plus de l’aide de la CAF (94 €), une
aide de 80€ de la ville de Strasbourg vous sera déduite directement
du montant à payer (exemple : prix du stage 350€ - 94 € - 80€ = 176 €)
l Pour
les Haut Rhinois les aides de la CAF et du conseil général
vous seront versées à la fin des 3 étapes.
LES AIDES aux formations d’approfondissements et de
qualifications vous seront versées directement par la CAF à l’issue
de votre formation.
N’hésitez pas à consulter le site BAFA National pour d’autres
dates, lieux ou thèmes : www.bafabafd.aroeven.fr
ou sur notre site régional : www.aroeven-alsace.fr
7
dès 1
VACANCES DE NOËL
> du 27 décembre au 4 janvier 2014
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 €
AIDES AUX FORMATIONS GENERALES
l Pour
1 ans
dès 2
ans
Deviens
Animateur
en Accueil
Collectif de Mineurs
Ne pas jeter sur la voie publique
2/2
112 route de Schirmeck
67200 Strasbourg
03 88 60 00 39
[email protected]
www.aroeven-alsace.fr
Rejoins-nous !
WWW.BAUTISSE.COM
FICHE D’INSCRIPTION
www.aroeven-alsace.fr
2014
2015
s
Stage
BA
)
:
A
F
5
0114
014220
2
L’Aroéven
est une association d’éducation
populaire, complémentaire
de l’Education Nationale.
L’Aroéven est un mouvement de recherche et
d’action pédagogique.
Les Aroéven sont fédérées au sein de la Foéven,
association reconnue d’utilité publique.
Son but est de développer les liens sociaux entre
jeunes et adultes et ceci dans une optique de
responsabilité et de partenariat.
Pour ses stages de formation d’animateurs,
l’Aroéven travaille essentiellement en partenariat
avec des lycées professionnels et d’enseignement
général en Alsace.
Toutes les formations BAFA ont une habilitation
jeunesse et sport. L’Aroéven Alsace possède
un numéro de déclaration de prestataire de
formation.
www.aroeven-alsace.fr
-)
AFApe:s
B
s
u
Curs n 3 éta
e
1.
FORMATION GENERALE
8 jours
2.
STAGE PRATIQUE
14 jours
Collectif
en Accueil eurs.
de Min
t la mise
Permettan
des acquis
en œuvre
entation
et l’expérim
en ACEM
Permettant d’a
cquérir
les notions de
base pour assu
rer
les fonctions
d’animation
en ACEM
3.
FORMATION
D’APPROFONDISSEMENT
6 jours
ou
Permettant
FORMATION
DE QUALIFICATION d’analyser les
3.
Surveillant de Baignade acquis afin de les
8 jours
Permettant
d’acquérir des
compétences
dans un domaine
spécialisé
approfondir et les
compléter
Voir
les conditions
d’inscription
FORMATION GENERALE
1.
VACANCES DE LA TOUSSAINT
> du 19 au 26 octobre 2014
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
> du 20 au 27 octobre 2014
E (68) - Mulhouse.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
VACANCES DE NOËL
> du 20 au 23 + du 27 au 30 décembre 2014
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
E (68) - Huningue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
VACANCES D’HIVER
> du 23 au 27 février + du 2 au 4 mars 2015
E (67) - Sélestat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
> du 21 au 28 février 2015
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E (68) - Wittenheim.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
> du 1er au 8 mars 2015
E (67) - Schiltigheim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
350 €
350 €
350 €
350 €
390 €
390 €
350 €
350 €
> du 27 juin au 4 juillet 2015
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
E (68) - Altkirch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
> du 5 au 12 juillet 2015
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
> du 24 au 31 août 2015
E (68) - Sausheim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350 €
I Internat
VACANCES DE LA TOUSSAINT
> du 20 au 25 octobre 2014
E (68) - Mulhouse.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Grands jeux
l Activités d’expression
Demi pension
!
FORMATION
APPROFONDISSEMENT
> du 4 au 5 + du 18 au 21 octobre 2014
E (68) - Altkirch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Activités de plein air
l Petite enfance
> du 18 au 23 octobre 2014
E (67) - Schiltigheim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Grands jeux
l Animation de proximité
l Petite enfance
l Animer des temps en accueils de loisirs et périscolaires
VACANCES D’HIVER
> du 21 au 26 février 2015
E (67) - Strasbourg
E (68) - Wittenheim.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Petite enfance et loisirs quotidiens
l Accueillir des enfants dits difficiles
> du 23 au 28 février 2015
I (74) - Châtel.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 €
VACANCES DE PRINTEMPS
> du 25 au 30 avril 2015
E (68) - Pfastatt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
(67) - Haguenau.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 €
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
!
1/2
A retourner à l’Aroéven Alsace
INFORMATIONS GENERALES
> du 24 au 29 août 2015
E (68) - Sausheim. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
Date de naissance : .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
l Petite enfance
l Multijeux
E (68) - Huningue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Activités de plein air
l Evénementiel: soirées, veillées, grands jeux
l Petite enfance et loisirs quotidiens
l Accueillir des enfants dits difficiles
FORMATION
QUALIFICATION
Surveillant de Baignade
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . M
F
Rue : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mail :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
!
Etude ou profession : .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.
Numéro d’inscription DDCS * .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Voir les
conditions
d’inscriptions au dos
Employeur ou établissement : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*Avant toute inscription vous devez vous connecter sur le site national :
jeunes.gouv.fr pour créer votre dossier et créer votre numéro d’inscription DDCS
LA SESSION CHOISIE
BAFA
Formation Générale
Approfondissement *
Qualification surveillant de baignade *
VACANCES DE PRINTEMPS
> du 25 avril au 2 mai 2015
E (68) - Mulhouse.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 €
Date choisie :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
!
!
Tel. :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VACANCES DE LA TOUSSAINT
> du 20 au 27 octobre 2014
E (68) - Mulhouse.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 €
l Activites manuelles
l Animer des temps en accueils de loisirs et périscolaires
l Grands jeux
l Activites manuelles
FICHE D’INSCRIPTION
VACANCES D’ÉTÉ
> du 27 juin au 2 juillet 2015
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
VACANCES DE NOËL
> du 20 au 23 + du 27 au 30 décembre 2014
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
l Petite enfance et loisirs quotidiens
l Le jeu sous toutes ses formes
3.
l Spectacle : musiques, danse et cirque
l Encadrer l’activité ski surf
VACANCES D’ÉTÉ
E Externat
3.
l Assistant sanitaire, diplôme PSC1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 €
l Contes et spectacles.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 €
VACANCES DE PRINTEMPS
> du 25 avril au 2 mai 2015
(67) - Wissembourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(67) - Haguenau.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E (67) - Strasbourg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E (68) - Pfastatt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FORMATION
APPROFONDISSEMENT
PRIX SANS LES AIDES
Aides accordées quelles que soient les ressources
des personnes. Voir le tableau du montant des
aides à déduire des prix indiqués selon le lieu de
résidence ou contactez l’Aroéven au 03 88 60 00 39
Lieu :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Thème choisi (si approfondissement) :.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.........................................................................................
*ATTENTION sous conditions de stage pratique validé par la DDCS
(à vérifier sur le site national jeunes.gouv.fr avec votre numéro perso)
PRIX DU STAGE.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
Je joins un chèque de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
J’accepte les modalités d’inscription
Signature obligatoire >