FICHE D`INSCRIPTION SALON DES ASSOCIATIONS - 3

FICHE D’INSCRIPTION
SALON DES ASSOCIATIONS
- 3 et 4 septembre 2016 A transmettre avant le 10 mai 2016
1. soit par courrier adressé à la Direction de l’Evènementiel et des Animations – Mairie de
Chartres - Place des Halles – 28019 Chartres Cedex
2. soit directement auprès de la Direction de l’Evénementiel et des Animations, située 10 place
de l’Etape au Vin - 28000 Chartres (2ème étage)
Pour les associations n’ayant jamais participées au salon des associations, merci de
fournir les statuts de l’association avec la fiche d’inscription
Nom de l’Association :………………………………………………………………………………………………………………………..
Nom du Président : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social : …………………………………………………….……………………………………………………………..
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Pour faciliter la correspondance :
Nom de la personne référent : ………………………………………………………………………………………………………………
Adresse :……………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Tel :………………………………………………………………..….. E-mail : ….………………………………………………………….
Site Internet : …………………………………………………………………………………………………………………………….………
Activité de l’association (être précis) : ……………………………………………………………………………………………………
Est-ce une association ?
Sportive
Culturelle
Bien-être
Loisirs créatifs
Autre : …………………………………………………………………………………………………….
PARTICIPATION AU SALON DES ASSOCIATIONS
Mon association souhaite participer au salon et réserve
Rappel : 1 seul stand sauf pour les associations omnisport
1 stand (54€)
/
2 stands (108 €)
3 stands (162 €)
Je verse _ _ _ _ _ _ euros (paiement par chèque, merci de bien vouloir libeller le chèque à l’ordre du
TRESOR PUBLIC)
Signature (président)
Mon association accepte de respecter la note organisationnelle du Salon
Mon association souhaite proposer des démonstrations sur la scène ou sur le stand.
Lesquelles :……………………………………………………………………………………………………………………………………..…
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Observations :…………………………………………………………………………………………………………………………………….
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Cadre réservé à l’administration
Règlement effectué le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Par
Chèque numéro _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Espèces
Titulaire du chèque : _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom banque : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
N° quittance : _ _ _ _ _ _
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à organiser le salon des associations.
Les destinataires des données sont : les services de la ville de Chartres.
Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous
concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à la Direction de
l’Evénementiel et des Animations – ville de Chartres. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous
concernant.