Consultation brève dans le milieu festif

Transcription

Avril 2014
Consultation brève dans le milieu festif
Roxane Morger Mégevand, Nuit Blanche? Genève
Alex Bücheli, Jugendberatung Streetwork Zurich
Alex Bücheli, Consultation brève dans le milieu festif, 13.4.2013
Programme

Partie 1: Consultation dans le domaine Nightlife

Partie 2: Postures et techniques d’entretien bref dans le
milieu Nightlife

Partie 3: Questionnaire Nightlife

Partie 4 Consultations brèves / «Simple Advice» sur la
base des questionnaires et des données

Partie 5: Jeux de rôle avec le questionnaire Nightlife
Seite
Programme


milieu Nightlife



Seite
Projets Nightlife en Suisse
4
Projets Nightlife en Suisse
Chiffres et faits 2012
Safer
Clubbing
Luzern
 18 offres de prévention actives
 la moitié avec focus sur l‘alcool
 Deux institutions avec Drug testing
 En tout 828 interventions sur le terrain
 131‘265 contacts; 6‘458 consultations
 1‘148 analyses de substance
Infodrog: Rapport Safer Nightlife
5
Aspects centraux du setting pour les
consultations dans le domaine Nightlife

Partie intégrante d’une situation hédoniste

Perturbations : le son, l'éclairage, la foule, la consommation
(alcool!)

Contacts courts, souvent ponctuels sans «mandat de
consultation»

Souvent premier contact avec le système d’aide dans le
domaine des addictions

Libre participation
Seite
Consommation de substances en milieu festif
Motivations
La plupart du temps plusieurs raisons sont avancées, p.ex :
• le besoin de s‘enivrer
• la recherche d‘une modification de l‘état de conscience
• la volonté d‘intensifier ses expériences, perceptions
• le souhait d‘améliorer endurance et performance
• la volonté d‘atteindre «la fin de soirée» de façon plus légère
• parce que les autres le font (influence des pairs) ou que cela
fait partie d‘une culture (ex. Milieu techno des années 90)
Raisons du passage à un stand
d'information ou de drug checking

Curiosité

Recherche d’information, questions concrètes

Questions, incertitude sur la qualité d’un produit

Envie de small talk

Besoin d’une consultation/d’une prise en charge
Seite
Objectifs d’une consultation brève dans le
setting nightlife
1. Délivrer des informations sur les substances et sur la
santé ainsi que des recommandations pour réduire les
risques
2. Estimation des risques : reconnaître une consommation
problématique et en discuter
3. Susciter l’auto-réflexion et le changement en cas de
comportement à risque
4. En cas de besoin et d’accord : proposer une aide
supplémentaire et/ou orientation active
Seite
Consultation brève – Consultation - Thérapie
Consultation brève
Consultation spécialisée
•
•
Evaluation brève des risques •
Pas de récolte des données
sur la situation personelle
•
Information sur les
substances, risques
personnels et effets sur la
santé
Discussion et motivation
autour de la stratégie de
réduction des risuqes
•
Sur site, p.ex en club ou sur
un festival
•
•
•
•
•
•
•
•
Risque faible
•
•
•
Risque moyen
•
Thérapie
Evaluation plus détaillée et •
analyse approfondie de la
problématique
•
Consultation et
accompagnement
Soutien au changement
Stabilisation
Réduction de la
consommation
Ex : consultation
ambulatoire
Service de conseil
spécialisé
DIZ
Risque moyen
•
Risque élevé
•
•
Prise en charge intensive sur
le long terme
Diagnostic, analyse de la
problématique
Changement des
comportements,
convictions, schémas
cognitifs
Aide médicamenteuse
Ex : thérapie addictions
•
Offre de traitement
ambulatoire ou stationnaire
•
Risque élevé
•
Risque très élevé/
dépendance
10
Aperçu : consultation brève dans un
contexte festif
*=
Skills +
Know Hows
Seite
Compétences de base et savoir-faire
1. Attitude centrée sur le client
2. Techniques d’entretien : compréhension empathique et
questions ouvertes
3. Connaissance des substances (=> cours substances)
4. Connaissance des offres de son propre projet
5. Connaissance des offres du réseau professionnel
Seite
Programme


Partie 2: Postures et techniques d’entretien bref dans
le milieu Nightlife



Seite
Attitude centrée sur la personne
Considération positive inconditionnelle et acceptation

Considération positive de l’autre, sans réticences ou
attentes

Accepter de l'autre de manière non jugeante

Accepter que la consommation est partie intégrante
de la vie ou de la situation actuelle de l’usager
Carl Rogers
Seite
Empathie

Essayer d’appréhender le monde intérieur des
expériences de la personne sans perdre sa propre
objectivité ou s’identifier à la personne

Identifier, comprendre, accepter, partager les
impressions et les valeurs dans la situation de l’autre
Carl Rogers
Seite
Congruence

Attitude ouverte, spontanée, authentique

Intérêt réel pour la personne

Ne pas se construire une façade ni un masque
Carl Rogers
Seite
Techniques d’entretien et principes
1. Ecoute active
2. Questions ouvertes
3. Confrontation
4. Promouvoir l’auto-réflexion
5. Prendre en compte la résistance
 Utiliser l’humour et le small talk pour briser la glace
Seite
Ecoute active
 Écoute compréhensive, avec reformulation

Transmettre son intérêt et sa sympathie de manière verbale
et non-verbale

Reformuler / paraphraser : «Si je comprends bien…»

Résumer et renvoyer des feedbacks

A éviter : juger, moraliser, prêcher, enseigner, menacer,
interpréter, minimiser, …
Carl Rogers
Seite
Questions ouvertes
 Questions qui n’induisent pas de réponses préétablies
(par ex. «oui» ou «non»)

Servent au consultant pour l’évaluation des risques

Promeuvent l’auto-réflexion de la personne

Change talk : conduire, par des questions ouvertes, aux
inconvénients du comportement actuel et aux avantages
du changement («Quels seraient les avantages à
consommer la cocaïne de manière moins fréquente?»)
Miller, W. R., & Rollnick, S. (1991)
Seite
Confrontation avec précaution
Attention : ne pas chercher le changement à tout prix dans
le setting Nightlife!

Se confronter avec sa propre consommation à l’aide du
questionnaire

Evoquer les consommations et les comportements à
risque

Etablir le lien entre les conséquences vécues et la
consommation

Montrer les ambivalences et les décalages dans les
réponses
Seite
Promouvoir le changement
Où en est la personne qui vient au stand ?
1. Consommatrice sans désir de changement
2. Consommatrice hésitante, perplexe, ambivalente
3. Consommatrice ayant déjà réalisé un premier pas vers des
changements
 Prendre la personne là où elle en est
 Identifier les limites d‘une consultation dans le domaine
Nightlife
Seite
Promouvoir le changement : spirale du changement
Di Clemente et Prochaska : modèle transthéorique
Seite
Renforcer les compétences

Se concentrer sur les ressources et les compétences

Renforcer la motivation et la responsabilité personnelle

Transmettre la confiance : montrer à l’autre qu’il peut
réussir à changer (croire au succès)

Montrer les possibilités d’(entr)aide (information, sites
internet, drug checking, …)
Seite
Gérer le déni
Causes
Intervention possible
Pas de prise de conscience de la
problématique (déni ou minimisation
des risques ou du problème)
Promouvoir l'auto-réflexion, à
travers des questions ouvertes de
prise de conscience
Manque de connaissance ou
connaissances erronées concernant les
substances, les risques, les offres, …)
Informer et fournir des données et
informations
Conflit avec ses propres habitudes de
consommation, plaisir vs santé, …
Ecoute active et renforcement;
poser questions pour/contre
Pas prêt à une consultation dans le
setting Nightlife
Acceptation positive
inconditionnelle et attitude
prudente
Approche ouverte et flexible dans la gestion des résistances
Seite
Programme


milieu Nightlife



Seite
Questionnaire Nightlife - Sens et but I
Evaluation des risques

Récolte détaillée des informations liées aux
comportements de consommation et des
comportements à risque

Ouverture à des questions plus approfondies
(exploration)

Informations et «Simple Advice»

Structuration pour un entretien bref
Seite
Questionnaire Nightlife - Sens et but II
Développer les connaissances et les savoirs

Pool de données unique «Nightlife Suisse» à travers des
enquêtes de terrain régulières dans toutes les régions

Renforcer les connaissances sur les risques dans le
cadre de la vie nocturne et sur les nouvelles substances

Evaluation et légitimation du travail au moyen d’un
rapport scientifique externe
Seite
Conduite d’un entretien au moyen du
questionnaire Nightlife

Sortir de la discussion informative ou small talk

Répondre aux questions/besoins des personnes qui
viennent au stand

Rechercher le contact avec les participant-e-s à la fête
(référence au but scientifique du questionnaire)

Approcher les personnes stationnant à proximité du
stand
Seite
Informations préalables

Participation libre et anonyme

Objectif de l’interview : réflexion sur son propre
comportement de consommation et la prise de risques

Utilité de l’interview : le répondant reçoit des conseils
concrets pour réduire les risques et promouvoir le «safer
use»

Utilisation des données: les données sont utilisées
exclusivement à des fins de recherche

Durée de l’interview : environ 15 à 20 minutes
Seite
Programme


milieu Nightlife



Seite
Aperçu : consultation brève dans un
contexte festif
*=
Skills +
Know Hows
Seite
Consommation de substances en milieu festif
Trois niveaux de la réflexion sur les risques
Transmission des résultats et
explication personnalisées
Identification des consommations à
risque et des problématiques associées
au moyen du questionnaire
Evaluation de la prise de risques
E E E E E
E E E E E
E E E E
Consommation à risque faible
E E E E
E E E
E E E
Consommation à risque moyen
E E
Consommation à risque élevé
EE
E
Consommation à risque trés
Consommation d‘essai
élevé/dépendance
Intervention précoce (triage)
Seite
Consommation et facteurs de risque
Consommation à
risque faible
Consommation à
risque moyen
Consommation à
risque élevé
Consommation à
risque très
élevé/dépendance
Facteurs
biologiques
et psychosociaux
Bonne santé
psychique et
physique;
environnement social
et professionnel
stable
Pas de perturbation
psychique ou
physique;
environnement social
et professionnel en
profond changement
Légers problèmes
psychiques ou
physiques;
environnement
social et
professionnel
instable
Problèmes psychiques
ou physiques;
environnement social et
professionnel instable;
prédispositions
génétiques
Safer Use
Connaissance de la
substance; Substance
analysée; dose
conforme; le
consommateur se
sent bien; lieu adapté
à l‘effet de la
substance
Connaissance de la
substance incomplète;
Source privée, non
testée; doses trop
élevées,
consommation mixte;
pas toujours dans la
«good mood»
Connaissance de la
substance
insufisante; Acheté
dans la rue ou a une
fête, non testée;
doses trop élevées;
consommation
mixte; le
consommateur n‘a
pas respecté son
humeur
Aucune connaissance
de la substance; Acheté
dans la rue ou a une
fête; doses croissantes;
consommation mixte ;
besoins psychiques et
physiques suite à l‘effet
de la substance
Dommages
potentiels
Très peu d‘effets
secondaires à court
terme et pas d‘effets
secondaires à long
terme; consommation
récréative
Effet secondaire
primaire à cour terme,
effets secondaires à
long terme ne sont pas
à exclure
Effets secondaires à
court terme
fréquents, effets
secondaires à long
terme prévisibles
Effets secondaires à
court et long terme
34
Evaluation des risques : facteurs de risques
Set
Corps et psyché
Attentes
Souhaits, besoins
Dispositions
Expérience, histoire
Setting
Dépendance
Consommation à risque
Usage
Environnement lors de la
consommation
Milieu social
Conditions de vie
Conditions de travail
Contexte culturel
Drogue
Principe(s) actif(s), dosage(s)
« Toutes les choses sont poison, et rien n’est sans poison ; seule
la dose [et le mélange] fait qu’une chose [n’]est [pas] un
poison.» (Paracelsus; en [ ] adapté selon Hans Cousto, 2003)
Seite
Recommandations («Simple Advice»)

Principale forme de conseil bref dans le setting
Nightlife

Idéal pour toutes consommations / typologie de
risques en tant qu'instrument de réduction des risques

L'objectif principal est de transmettre le savoir-faire et
les stratégies visant à réduire les risques et promouvoir
la meilleure santé possible
Seite
La base pour délivrer une
recommandation est une
situation de communication.
Les recommandations se
refèrent principalement à
une situation à risque ou à
des risques identifiés par
l’intervenant.
Seite
Les recommandations sont centrées
sur la personne :
Ils se rapportent aux informations
fournies, liées aux comportements à
risque et à la situation de la personne.
Ils portent sur les ressources et les
compétences disponibles.
Seite
Les recommandations sont fondées sur les faits:

Elles se réfèrent à une situation, condition ou
comportement qui augmentent inutilement le risque,
produisent des effets secondaires ou provoquent des
situations dangereuses pour les autres

Les faits réels sont recueillis et reconstruits pendant
l’entretien
Seite
Les recommandations sont basées sur les comportements :

Elles favorisent ou entament un processus de gestion
des risques par la personne concernées

Les recommandations formulées ont pour but d'induire
un changement de comportement et de tendre vers la
réduction des risques
Seite

Les recommandations de réduction des risques sont
basées sur des résultats de drug checking, sur la
substance, sur le set et le setting, sur le safer sex et
safer use

Elles sont basées sur les résultats de la recherche (par
ex. modification du niveau de la sérotonine en cas de
consommation de MDMA)

De bonnes recommandations prennent en compte les
ressources et les compétences de la personne
concernée
Seite
Contact
Questions
Réponses
Faits
Ressources
Recommandation
Evaluation des risques
Clarifier les ressources à travers des questions et recueillir les
faits nécessaires afin de formuler des recommandations
personnalisées.
Seite

Les questions sont la base de toute recommandation.
Grâce aux questions, une évaluation réaliste des risques
peut être effectuée et les ressources personnelles peuvent
être reconnues.

Des questions astucieusement formulées encouragent
l'auto-réflexion.

Il ne faut jamais produire une situation d’«interrogatoire».
Seite
Recommandations («Simple Advice») à
l’aide du questionnaire
 Le questionnaire
Nightlife représente une
base optimale pour
l’identification des
situations à risque
 Il propose des «points
d’ancrage» pour des
questions approfondies
et des recommandations
individuelles
Seite
Exploration: questions approfondies

Elles sont utilisés pour explorer le risque et favorisent
l'auto-exploration chez la personne

Elles peuvent être posées pendant l’interview ou à la
fin de celle-ci

Pendant : rythme plus naturel
A la fin : meilleure évaluation de la situation globale
Seite
Facteur de risques – Evaluation des risques
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
Questions
approfondies
Information
Si besoin
Oui
Oui
Risque trés
élevé/dépendance
Oui
Oui
Oui
Oui
Oui
Retour sur les
risques pris
Simple Advice
Si besoin
Oui
Oui
Appronfondir
Si besoin
Oui
Oui
Oui
Consultation
En conclusion
Triage
Clarification
medicale
En conclusion,
Adresser à un
adresser à un service spécialisé
service spécialisé
Réduction de la
Thérapie
consommation
Seite
Profils des consommateurs de
drogues festives
Sexe
Age
Hommes
72.6%
En moyenne
26.8 ans
Femmes
27.4%
Echelle
15-67 ans
Groupe majoritaire
19 – 24 Jahre
Les plus nombreux
20 Jahre
Formation
Aucune
2.1%
Occupation
Ecole obligatoire
15.1%
En formation
27.1%
Apprentissage
44.5%
En emploi
59.4%
Maturité
18.2%
En recherche d‘emploi
7.1%
HES/ Université
20.1%
Pas sur le marché du travail
6.4%
Echantillon global [2‘384]
47
Facteurs de risques socio-démographiques
(Q1-Q4)
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
Risque trés
élevé/dépendance
Âge
< 16
16 – 18
(12%)
18 – 21
(39%)
> 21
(48%)
Formation
Aucune
(2%)
Ecole
(17%)
Apprentissage
(41%)
Maturité ou plus
(39%)
Occupation
Formation
(30%)
Travail
(58%)
Recherche
d’emploi
(8%)
Non actif
(5%)
Seite
Questions - exemples

De ton point de vue à quoi faut-il être attentif à ton âge ?

Dans quelle mesure ta consommation a eu un impact sur
ton parcours de formation?

Comment se déroule ta vie professionnelle ?
Seite
Prévalence – facteurs de risque
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
1- 2 jours
3- 9 jours
9 – 20 jours
Risque trés
élevé/dépendance
> 20 jours
Alcool
(15%)
(41%)
(22%)
(14%)
Cannabis
(17%)
(14%)
(10%)
(29%)
Cocaïne
(19%)
(9%)
(2%)
(2%)
Ecstasy
(31%)
(11%)
(2%)
(1%)
Speed
(17%)
(15%)
(3%)
(3%)
GHB
(2%)
(1%)
(< 1%)
(< 1%)
Hallucinogènes
(14%)
(2%)
(< 1%)
(< 1%)
Kétamine
(4%)
(2%)
(< 1%)
(< 1%)
Meth
(3%)
(1%)
(< 1%)
(< 1%)
Héroïne
(< 1%)
(< 1%)
(< 1%)
(< 1%)
La quantité, le laps de temps de consommation, la substance, le
set et le setting sont décisifs pour établir le potentiel de risque
Seite
Prévalence de consommation – autres
estimations
Autres aspects importants :

Poly-consommation (Q9)

Quantité consommée à chaque occasion (Q9)

Evolution de la consommation (questions approfondies)

Setting de consommation (questions approfondies)
Seite
Prévalence de consommation – questions
approfondies
Evolution de la consommation :

Quelle a été la fréquence de ta consommation le mois
précédent ?

Qu’est-ce qui a changé depuis ta première consommation ?

Ta consommation est-elle stable ?

Qu’en est-il des interruptions de consommations ?

Quelles doses prends-tu ?
Seite
Prévalence – formes d’intervention
Information
Simple Advice
Réflexion
1- 2 jours
3- 9 jours
9 – 20 jours
Soutien et
triage
> 20 jours
Alcool
(15%)
(41%)
(22%)
(14%)
Cannabis
(17%)
(14%)
(10%)
(29%)
Cocaïne
(19%)
(9%)
(2%)
(2%)
Ecstasy
(31%)
(11%)
(2%)
(1%)
Speed
(17%)
(15%)
(3%)
(3%)
GHB
(2%)
(1%)
(< 1%)
(< 1%)
Hallucinogènes
(14%)
(2%)
(< 1%)
(< 1%)
Kétamine
(4%)
(2%)
(< 1%)
(< 1%)
Meth
(3%)
(1%)
(< 1%)
(< 1%)
Héroïne
(< 1%)
(< 1%)
(< 1%)
(< 1%)
Les formes d’interventions peuvent être associées
Seite
Consommation d’alcool – Facteurs de
risque
Week-end
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
Risque trés
élevé/dépendance
Jamais
(7%)
1 -2 x par mois
(23%)
1 -2 jours par
week-end
(56%)
7–8
(13%)
1 – 2 x par
semaine
(16%)
les 3 jours du
week-end
(13%)
>9
(18%)
Dès 3 – 4 x par
semaine
(11%)
Nombre de
1- 4
boissons
(44%)
Binge drinking Jusqu’à 1 -2 x
au cours des 12
par mois
derniers mois
(23%)
5–6
(22%)
3 – 4 x par mois
(17%)
La quantité, le laps de temps de consommation, la
substance, le set et le setting sont décisifs pour établir
le potentiel de risque
Seite
Consommation d’alcool – questions
approfondies
Evolution de la consommation :

Qu’est-ce qui a changé depuis ta première consommation ?

Qu‘est-ce qui a changé dans ta consommation d‘alcool lors
de l‘année écoulée ?

Ta consommation est stable ou variable ?

En combien de temps as-tu consommé xx boissons et
comment tu t’es senti après ?
Seite
Consommation d’alcool – formes
d’intervention
Information
Week-end
Jamais
(7%)
Nombre de
1- 4
boissons
(44%)
Binge drinking Jusqu’à 1 -2 x
au cours des
par mois
12 derniers
(23%)
mois
Simple Advice
Réflexion
Soutien et
triage
1 -2 x par mois 1 -2 jours par week- les 3 jours du
(23%)
end
week-end
(56%)
(13%)
5–6
7–8
>9
(22%)
(13%)
(18%)
3 – 4 x par mois 1 – 2 x par semaine Dès 3 – 4 x par
(17%)
(16%)
semaine
(11%)
Les formes d’interventions peuvent être associées
Seite
Soirée type – facteurs de risque
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
Cannabis
1 – 2 joints
3 – 4 joints
> 5 joints
Cocaïne
1 – 2 lignes
3 – 4 lignes
5 – 6 lignes
> 6 lignes
Ecstasy
0.5 pilules
1 pilule
1.5 – 3 pilules
Dès 3 pilules
Speed
0.2
0.2 – 0.5
0.5 - 1
Dès 1
GHB
Hallucinogènes
Kétamine
Meth
Risque trés
élevé/dépendance
Quantité et temps déterminants
0.5 Trip
1 Trip
Dès 1.5 Trips
Quantité et temps déterminants
0.1 grammes
0.1 – 0.3 grammes Dès 0.3 grammes
La quantité, le laps de temps de consommation, la
substance, le set et le setting sont décisifs pour établir le
potentiel de risque
Seite
Soirée type – facteurs de risque
Risque faible
Risque moyen
Risque élevé
LSD + Ecstasy
Cannabis + Ecstasy
Ecstasy + Speed
Alcool + Cannabis
Cannabis + Speed
Ecstasy + cocaïne
Risque trés
élevé/dépendance
Cocaïne+ alcool
hallucinogènes+
cannabis
Cannabis + cocaïne Cocaïne+ hallucinogènes GHB/GBL + alcool
Alcool+ hallucinogènes
Cocaïne+ speed
Alcool+ Ecstasy
Poppers + Viagra
Alcool+ Speed
Cannabis + GHB/GBL
Amphétamine +
GHB/GBL
Le risque dépend de la quantité et du laps de temps écoulé
entre les prises de la substance
Seite
Soirée habituelle – questions approfondies

Avec quelle fréquence passes-tu des soirées habituelles ?

Dans quel ordre prends-tu les substances (simultané ou
différé) ?

Comment décrirais-tu les effets ?

Quels sont les effets positifs ? Les effets négatifs ?

Quels effets recherches-tu par l'association de substances ?
Seite
Soirée type – Formes d’intervention
Information
Quantités
Mélanges
Simple Advice
Réflexion
Soutien et triage
Lien quantité
Commencer par Fixer la quantité en Réduction de la
consommée-effets- de faibles doses
fonction de
consommation ou
effets secondaires
l’expérience et des
stabilisation
événements
Informer sur
interactions
connues
Prendre les
substances de
manière différée
et par petites
doses
Quels effets sont
recherchés et
pourquoi?
Réduction des
mélanges
Les formes d’interventions peuvent êtres associées
Seite
Expériences / Evénements

Questions sur les expériences / événements négatifs
renseignent sur les facteurs de risques et les situations
à risque

Afin d'évaluer la pertinence de ces conséquences, il
faut inévitablement poser des questions approfondies

Accepter si la personne ne veut pas en parler
Seite
Problèmes vécus à court terme
Bad trip
44%
Humeur dépressive
41%
Conduite sous influence de substances
38%
Problèmes avec la police
35%
Accident
26%
Relations sexuelles non protégées
25%
Attaques de panique
23%
Perte de conscience
18%
Problèmes de violence
16%
Hospitalisation d'urgence
9%
Rapport sexuel non désiré
8%
Réaction allergique
4%
Crise d'épilepsie
1%
Aucun problèmes
14%
N (total) = 1367
Intervention précoce Nightlife. Rapport annuel 2013 (toutes les institutions)
Seite
Problèmes vécus à long terme
Manque de motivation
33%
Problèmes avec la famille /couple
22%
Problèmes avec la police
20%
Problèmes à l'école/au travail
19%
Problèmes chroniques de sommeil
16%
Problèmes d'argent/dettes
14%
Dépression
14%
Problèmes avec les amis
13%
Problèmes sexuels
7%
Attaques de panique répétées
7%
Maladies infectieuses chroniques (VIH/Hépatites)
1%
Aucun problèmes
39%
N (Total) = 1367
Intervention précoce Nightlife. Rapport annuel 2013 (toutes les institutions)
Seite
Expériences / Evénements – Questions
approfondies

Quand est-ce que t’as vécu un bad trip ? / Décris-moi
stp la situation.

Combien de fois t’as vécu un tel événement ?

Quel a été l'élément déclencheur d’un tel événement ?

Comment t’as géré cela ?

Comment / où t’as obtenu de l'aide ?

Comment t’allais après ?

Qu'est-ce qui a changé depuis cet événement?

Que tires-tu de cette expérience ?
Seite
Aide supplémentaire ?
Prendre en compte 5 niveaux («règle des 5 doigts"):

Comment te sens-tu psychiquement ?

Comment vas-tu physiquement ?

Comment est ton environnement ?

Quelle est ta situation professionnelle/financière ?

As-tu besoin de plus de soutien et d'aide ?
Seite
Adresser à des services spécialisés
Offres en ligne
Décision
Erstversorgung
autonome
Groupe d’auto-support
Information / triage
Offre ambulatoire
Accompagnement
Travail social
Thérapie
Médicaments
Offre résidentielle
Thérapie (souvent orientée
vers l’abstinence)
Medicaments
Réhabilitation
Seite
Des exemples de services spécialisés

Drogeninformationszentrum DIZ Zürich

Arud, Zentrum Hauptbahnhof (anciennement Gain)

Consultation cocaïne / Off Line / etc.

Offres d’auto-assistance sur le web Snow Control.ch
Seite

Consultation brève dans le milieu festif

Transcription

Documents pareils

Untitled

location de voiture

un cochon de lait à la broche - Montrond-le

Semi-Marathon

Bewerbung um Schnupperlehre als_Stand 30.10.2015 F-CH

Un cortège sous le signe de carnaval

BILAN DE LA SEQUENCE : Analyse d`un film réaliste : « Good bye

Imprimer article - Éclipses – Revue de Cinéma

JEAN CLAUDE GIANADDA

Les films du mois