circoncision

CONSEILS AUX PATIENTS
La circoncision masculine
Autres renseignements sur les avantages de la circoncision pour la santé
Les nouveau-nés de sexe masculin présentent une peau –
le prépuce – qui recouvre le bout du pénis. La circoncision est
une opération qui consiste à enlever le prépuce pour exposer le
bout du pénis. Elle est souvent pratiquée sur les bébés en bonne
santé au cours des tous premiers jours qui suivent la naissance.
La circoncision est souvent un sujet de controverse qui oblige
les parents à trouver des compromis entre leurs croyances
personnelles, leurs préférences culturelles et leurs idées en matière
de santé, lorsqu’il s’agit de décider s’ils vont ou non faire circoncire
leur fils. Dans le passé, les preuves médicales étaient insuffisantes
pour appuyer solidement l’idée que la circoncision présente des
avantages pour la santé. Mais à notre époque, le progrès des
recherches témoigne de plus en plus en faveur de ces avantages.
Par exemple, un article du numéro d’Archives, paru ce mois-ci et
consacré aux études sur la circoncision masculine et sur les maladies
sexuellement transmissibles mentionne les résultats suivants :
• simplex virus type 2 (HSV-2) : diminution de 28 à 34 %
• Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) :
diminution de 28 à 34 %
• Herpès du papillome humain (VPH) : diminution de 32 à 35 %
• Parmi les partenaires féminins d’hommes circoncis, les cas de
vaginose bactérienne sont réduits de 40 %, et les cas d’infection
appelée trichomonase vaginale sont réduits de 48 %
Un grand nombre de ces études proviennent de pays en développement. Il est donc
possible que les effets protecteurs de la circoncision soient plus faibles qu’aux
États-Unis. Autres avantages de la circoncision pour la santé :
• Moindre risque de cancer du pénis : un type rare de cancer
• Moindre risque d’infection des voies urinaires au cours de la première année de
la vie. Ce type d’infection au cours de la première année peut être grave et nécessiter
l’hospitalisation du bébé. Un garçon non circoncis a 1 chance sur 100 de contracter
une infection des voies urinaires au cours de la première année de sa vie, alors que
la proportion est d’1 chance sur 1000 pour un bébé circoncis.
• Prévention des infections du prépuce.
• Prévention du phimosis : une affection douloureuse qui se produit lorsque le
prépuce ne peut pas se rétracter pour découvrir le gland. Les garçons circoncis ne
peuvent donc pas en être atteints.
• Hygiène plus facile des organes génitaux.
Comme toute intervention médicale, la circoncision n’est pas sans risque, mais les
complications sont rares et généralement mineures. Ces complications peuvent être
des cas de saignement, d’infection, de guérison anormale, ou de coupe trop longue
ou trop courte du prépuce.
Certaines familles décident de ne pas faire circoncire leur fils. D’autres se demandent si le prépuce n’est pas nécessaire pour des motifs d’identité, pour des raisons
concernant le plaisir sexuel, ou pour d’autres causes d’ordre familial, culturel,
religieux ou traditionnel. La circoncision est également un rite essentiel de certaines
religions. Les parents peuvent s’informer, auprès de leur médecin, des risques et des
avantages potentiels de la circoncision. Du fait, notamment, que le sujet de la circoncision peut susciter des opinions tranchées, les parents doivent se méfier des
rapports et des récits douteux transmis par Internet. C’est aux parents qu’appartient
la décision finale concernant la circoncision de leur bébé. Les parents devraient donc
pouvoir se juger informés et soutenus dans leur décision.
Megan A. Moreno, MD, MSEd, MPH, Rédacteur
Fred Turner, Illustrateur
Frederick P. Rivara, MD, MPH, Rédacteur en chef
POUR PLUS DE RENSEIGNEMENTS :
American Academy of Pediatrics
http://www.aap.org/publiced/BR
_Circumcision/htm
INFORMEZ-VOUS
Pour trouver cet article et d’autres
Conseils aux patients, consultez le lien
Conseils aux patients des Archives du
site Web Pediatrics and Adolescent
Medicine à l’adresse suivante :
http://archpedi.ama-assn.org/
Source: CentersforDiseaseControlandPrevention,
http://www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets
/circumcision.htm
Les Conseils aux patients font partie d’un service public assuré par Archives of Pediatrics and Adolescent
Medicine. La plupart des renseignements et des recommandations figurant sur cette page sont valables,
mais ne peuvent pas remplacer un diagnostic médical. Pour obtenir des renseignements précis sur l’état de
santé de votre enfant, Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine vous conseille de consulter le
médecin qui le traite. Cette page peut être photocopiée à des fins non commerciales par des médecins et
autres professionnels de la santé en vue d’informer leurs patients. Pour acheter des réimpressions multiples,
composez le 312/464-0776.
(RÉIMPRESSION) ARCH PEDIATR ADOLESCMED/VOL 164 (NO 1), JAN 2010 WWW. RCHPEDIATRICS.COM
104
Téléchargé à partir de www.archpediatrics.com à MEDICAL LIBRARY _COLLEGE, le 13 janvier 2010
© 2010 American Medical Association. Tous droits réservés.
CIRCONCISION
MONTRÉAL
Technique PollockMD de circoncision
Cliniques:
6900 Decarie Blvd., Suite 3550
Montréal, QC H3X 2T8
7005 Kildare Rd, Suite 14
Côte Saint-Luc, QC H4W1C1
3400 Du Marché, Suite 203
Dollard-Des-Ormeaux, QC H9B 2Y1
Veuillez nous appeler afin de
prendre un rendez-vous et pour
vous confirmer à quelle clinique
nous allons vous accueillir
[email protected]
www.circoncisionmontreal.ca
Pour tout renseignement
concernant la vasectomie
sans bistouri ni aiguille,
veuillez nous appeler.
3-4
Le processus de guérison
5-6
7
8-9
Circoncision pour nourrissons,
enfants, adolescents, adultes
11
Introduction
Des milliers de médecins à travers le pays recommandent la Technique PollockMD aux patients
qui décident de recourir à la circoncision.
Nous offrons :
•
Notre expérience. La Technique PollockMD a été utilisée avec succès sur plus de 35 000
circoncisions au cours des 20 dernières années. Nos docteurs utilisent la Technique PollockMD
de circoncision.
•
Notre savoir-faire. Notre procédure est beaucoup plus rapide que les méthodes
courantes appliquées dans les hôpitaux.
•
Notre protocole de contrôle de la douleur en 4 étapes. La douleur est réduite au
minimum avec du Tylenol, une sucette au sucre (pour réduire la sensation de douleur), une
crème anesthésiante topique et une injection d’anesthésique local. De nombreux bébés
s’endorment au cours du processus, et la plupart n’éprouvent aucune ou presqu’aucune
douleur.
Qui est le Dr Pollock?
Le Dr Neil Pollock est l’un des spécialistes les plus réputés de la circoncision des bébés en
Amérique du Nord. Il a enseigné sa technique à des médecins dans le monde entier. Sa
technique novatrice consiste en une opération pratiquement sans douleur et presque sans
saignement. Le Dr Pollock est professeur clinicien à la Faculté de médecine de l’Université de
Colombie-Britannique et il est aussi professeur associé a la Faculté de médecine de
l’Université de Laval, à Quebec.
QU’EST-CE QUE LA CIRCONCISION ?
La circoncision est une opération simple qui consiste en l’ablation du repli circulaire – le
prépuce – qui recouvre le bout du pénis. Elle est actuellement considérée comme l’une des
procédures courantes les plus sûres. Cette opération est en effet pratiquée chaque année chez
plus d’un million de sujets.
Le Dr Pollock est l’inventeur de la Technique PollockMD de circoncision, qui allie rapidité et
sécurité. Par ailleurs, il a recours aux méthodes les plus avancées de contrôle de la douleur
pour faire en sorte que votre fils ne ressente pratiquement rien au cours de l’opération.
L’âge idéal de la circoncision est de 5 à 12 jours. Nos médecins procèdent aux circoncisions
des nouveau-nés et autres patients jusqu’à l’âge adulte.
Certains parents ne veulent pas faire circoncire leur fils, car ils craignent que l’opération ne
provoque douleur et complications; ou que leur enfant ne dise plus tard qu’il aurait préféré ne
pas être circoncis. Cependant, les recherches dans ce domaine témoignent de certains bienfaits
médicaux de la circoncision, notamment :
•
•
•
•
•
Elle réduit le risque d’infection urinaire et d’infection pénienne (balanite)
Elle prévient la nécessité d’une circoncision à un âge plus avancé (jusqu’à 6 % des
garçons devront la subir à un âge où elle est plus difficile, plus risquée et plus douloureuse, ce qui nécessite une anesthésie générale.
Elle réduit le risque de maladie sexuellement transmissible, dont notamment l’herpès, les
verrues vénériennes (VPH) et le SIDA.
Elle réduit le risque du cancer du pénis et du cancer (du col de l’utérus chez les partenaires).
Les hommes circoncis risquent moins d’éprouver des dysfonctions sexuelles au cours de
leur vie.
Le jour de la circoncision
AVANT D’ARRIVER À LA CLINIQUE :
•
•
•
•
Prévoyez d’être à la clinique pour une durée de 60 minutes.
Nourrissez votre fils juste avant de partir de chez vous, pour qu’il n’ait
pas faim à la clinique.
Arrivez à la clinique 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous, et
apportez deux couvertures pour bébé. Si vous arrivez en retard, votre
rendez-vous risque d’être reporté.
Trente minutes avant le rendez-vous, donnez à votre fils 0.5 ml de
Tylenol ou de Tempra pour bébé. Ne lui donnez pas de l’Advil ou du
Motrin pour bébé, pour éviter de provoquer des saignements.
À LA CLINIQUE :
•
•
Nos docteurs procède au blocage du nerf dorsal du pénis – par injection
d’un produit anesthésique à l’aide d’une aiguille fine – dans la partie
déjà insensibilisée par la crème topique.
Au bout de 7 à 10 minutes, le pénis est gelé. On donne à votre fils une
sucette au sucre, et le docteur procède à la circoncision, qui dure
moins de 30 secondes.
Une technique de circoncision unique utilisée en toute sécurité sur plus de 35 000 cas à
travers le pays.
Profil d’un pénis non circoncis : le prépuce recuvre le gland (le bout
du pénis)
-2-
Comment prendre soin de votre fils après la circoncision
POUR FACILITER LA GUÉRISON RAPIDE :
•
Tenez la région traitée propre et sèche. Utilisez des couches jetables pendant la première
semaine; elles tendent à être moins irritantes et aident à maintenir la région plus
sèche et plus propre.
•
Nettoyez doucement la région autour du pénis avec de l’eau tiède et une boule de coton
ou un linge doux. N’UTILISEZ PAS de serviettes humides, de l’alcool, des poudres ou
des lotions, qui pourraient irriter la région.
•
Évitez les déplacements inutiles en voiture, qui peuvent irriter le pénis nouvellement
circoncis. Vous pouvez cependant placer une couche repliée entre votre bébé et les
sangles d’attache pour empêcher la pression sur le pénis.
PENDANT LES PREMIÈRES 24 HEURES :
•
Il est normal que votre bébé soit un peu irritable pendant les premières 24 heures. Veillez
à ce qu’il soit confortablement enveloppé : moins il heurtera ses jambes, mieux il se
sentira.
•
La meilleure position du corps de votre bébé pendant son sommeil est sur le côté, le
corps étant protégé par une couverture. La plupart des bébés dorment bien après la
circoncision.
•
Donnez des soins dans un environnement calme. Un bébé qui pleure pendant plus de
quelques minutes a probablement avalé de l’air pendant l’opération. Il faut donc lui faire
faire des rots, mais en évitant d’exercer une pression sur son pénis.
•
Ne faites la toilette de votre bébé qu’avec des bains à l’éponge. Au cours du suivi, le
docteur vous dira quand vous pourrez commencer à le baigner dans l’eau.
•
Vérifiez d’heure en heure si la couche de votre bébé présente des traces de saignement
actif. S’il est en train de dormir, regardez simplement à l’avant de la couche. S’il n’y a
aucune trace de sang, c’est probablement que son pénis ne présente pas de saignement
actif. Chaque couche devant être changée présente normalement des taches de sang de
la taille d’une pièce de monnaie, et la gaze est alors un peu rougie à cause du saignement. IL N’EST PAS normal que des gouttes de sang coulent du pénis. Pour arrêter le
saignement actif, voir le paragraphe intitulé Ce qu’il faut surveiller.
Enlevez la compresse et la gaze enduites de vaseline après 24 heures. Il est normal
qu’elle se décolle plus tôt : enduisez d’une mince couche de vaseline l'une des compresses qu’on vous aura donnés à la clinique et recouvrez-en le pénis pour le reste des
24 heures.
•
•
-3-
Quand vous enlevez le pansement, il est normal que le pénis soit décoloré et qu’il y ait
des gouttes de sang et des fragments de peau à son bout. La membrane jaunâtre qui
apparaît au bout ou autour du pénis fait partie du processus de guérison normal et n’est
pas un symptôme d’infection.
APRÈS 1 JOUR :
•
Après chaque changement de couche, et pendant 7
jours, appliquez délicatement un peu de vaseline
sur la zone de l'incision ainsi que sur tout le bout
du pénis.
•
Ne faites la toilette de votre bébé qu’avec des bains
à l’éponge.
APRÈS 2 JOURS :
Si la peau recouvre tant soit peu le bout du pénis,
repoussez-la juste derrière le bout pour assurer la
guérison normale de la région (page 2, figure 3).
N’APPUYEZ PAS sur la peau pendant les premières
48 heures pour éviter l’enflure.
•
Si quelque chose vous inquiète au sujet de l’aspect
du pénis de votre fils, prenez rendez-vous avec nos
bureau pour un examen, en appelant au :
514.685.0933.
•
Ne donnez à votre bébé que des bains à l’éponge.
APRÈS 2 SEMAINES :
•
Arrêtez d’appliquer de la vaseline sur le pénis.
APRÈS 4 SEMAINES :
•
Vous pouvez donner un bain à votre fils.
-4-
LA GUÉRISON EST GÉNÉRALEMENT
RAPIDE ET SE FAIT EN PLUSIEURS ÉTAPES :
-5-
•
24 heures : Le bord coupé se cicatrise et le saignement
cesse au cours de la journée.
•
1-2 jours : Le gland peut paraître blanc cassé, jaunâtre
ou tacheté : ces taches sont comme des escarres qui
accompagnent la guérison normale.
•
3-7 jours : Certains parents remarquent une enflure du
tissu mucosal derrière ou sous le bout du pénis et
croient qu’elle ressemble à une ampoule. Ce type
d’enflure est normal et finit par disparaître.
•
1-2 semaines : La région située juste derrière le gland
(notamment le dessous) devient enflée, puis désenfle.
•
Jusqu’à 2 semaines : Après quelques jours, la région de
la coupure paraît verte et jaune. Cela ne signifie pas
qu’il y a du pus, mais que le tissu est en voie de cicatrisation. La couleur redevient normale dans les 14 jours.
•
Au bout d’environ 1 mois : Le gland paraît aussi d’un
rouge brillant et parfois violet. C’est parce que la peau
qui recouvre le gland d’un pénis non circoncis est une
membrane muqueuse. Une fois exposée, cette membrane durcit (kératinisation). Il faut environ 10 jours
pour que le pénis prenne l’aspect normal qui témoigne
de la guérison.
•
Aspect général : Après la circoncision, tous les parents
se préoccupent de l’aspect du pénis de leur fils.
N’oubliez pas que les pénis peuvent avoir des formes et
des dimensions très diverses. La plupart des pénis
paraissent « normaux » quelques jours après la circoncision, mais certains ne paraissent complètement «
normaux » qu’après avoir commencé à grandir. Par
ailleurs, le pénis peut paraître plus petit après la circoncision. C’est à cause du relâchement de la peau qui
entoure le pénis, Avant la circoncision, cette peau
maintient le pénis plus dressé.
LE PROCESSUS DE GUÉRISON
DE 5 JOURS À 2 OU 3 SEMAINES
Un écoulement visqueux et jaunâtre
apparaît sur le gland, ce qui est normal.
Ce n’est pas une infection, mais un
mélange de fluide séreux (comme dans
une ampoule) et de vaseline.
arête
gland
canal
Le « collier » rouge et
enflé, obscurcit
temporairement
l’arrière du gland,
mais cette couleur
s’atténue et
s’estompe en une ou
eux semaines.
verge
Les tissus sont
plus épais sur le
dessous, c’est
pourquoi l’enflure
tend à être plus
grande à cet
endroit.
Si le prépuce en voie de guérison
semble collé au gland, ne vous
affolez pas. Le plus souvent, il s’agit
d’une «adhésion mucosale»
qui
se décollera normalement après
environ une semaine, simplement
par l’effet du frottement normal
causé par le mouvement, le bain ou
le changement. Ces adhérences se
détachent facilement en décollant
doucement les bords, ce que le
praticien fera au besoin lors d’une
visite de suivi.
Bien que plus rarement, il peut y
avoir un « pont cutané »
. C’est
une nouvelle peau qui se forme à
travers le canal qui relie la peau de la
verge au bout du pénis. Cette peau
est plus difficile à séparer si elle
existe depuis longtemps. Dans ce
cas, il vaut mieux en parler immédiatement au praticien pour qu’il la
sépare le plus tôt possible.
En outre, il y a là souvent
une plaque jaunâtre.
C’est une escarre faite de
sérum appelée tissu de
granulation. Tout comme
une gale rouge composée de sang total, elle
tombera lorsque les
tissus sous-jacents
seront guéris.
Adhérence
mucosale
Le praticien
détachera
doucement
la peau en
la décollant
du gland.
(Vue de dessus)
Pont cutané
Pont cutané
enlevé.
-6-
Ce qu’il faut surveiller :
Saignement actif. Pour arrêter le saignement actif :
•
Prenez le pénis recouvert la compresse entre le pouce et deux doigts et appuyez sur le pénis
pendant au moins 2 à 3 minutes. Appuyez comme vous le feriez pour empêcher votre
doigt de saigner à cause d’une coupure.
•
Sans enlever la compresse, voyez si la région continue de saigner. Appuyez encore au besoin.
Laissez la compresse en place pour empêcher que la région ne se remette à saigner.
•
Si vous avez appuyé deux fois et que le pénis saigne encore, appelez nous : 514-685-0933 .
Pansement adhésif. Après la circoncision, le pénis de votre fils est enveloppé dans une bande de gaze.
Ce pansement peut se décoller naturellement dans les premières 24 heures. S’il ne se décolle pas,
vous devez l’enlever. Cependant, il arrive souvent que le pansement reste collé sur le pénis.
Aucune raison de vous inquiéter :
•
Appliquez beaucoup de vaseline sur le pansement.
•
Fermez la couche et laissez le pansement se ramollir pendant 10 à 15 minutes.
•
Décollez fermement le pansement.
•
Si le pansement reste collé, vous devez tirer plus fort et vous attendre à voir quelques gouttes
de sang. Ce saignement est normal. Vous devrez probablement appuyer sur la région touchée
pendant quelques minutes. (Voir ci-dessus : « Pour arrêter le saignement actif ».) Si le panse
ment reste toujours collé, ou si vous n’osez pas tirer plus fort, appelez notre bureau pour
prendre rendez-vous avec un membre de notre personnel pour faire enlever le pansement :
514.685.0933.
Pénis caché. Si la longueur de la verge n’excède pas son diamètre, ou s’il y a beaucoup de gras dans la
zone pubienne, le pénis peut tendre à se rétracter vers l’intérieur, ce qui est normal. Si tel est le cas
pour votre fils, vous pouvez, dans une certaine mesure, éviter que son pénis ne soit caché, en
appliquant, une fois par jour, une mince couche de vaseline sur toute la surface du gland, jusqu’à ce
qu’il paraisse normal (au bout d’environ 1 ou 2 mois).
•
Pour exposer un gland qui s’est rétracté, appuyez doucement sur chaque côté de la base du
pénis. Consultez le docteur s’il est impossible d’exposer entièrement le bout du pénis ou si
des ponts cutanés se forment entre la peau de la verge et le bout du pénis.
Infection. Les cas d’infection sont rares, mais ne sont pas impossibles. Les symptômes d’infection
courants sont les suivants :
Sécrétions purulentes
Mauvaise odeur
Sudation ou rougeur excessive
Échauffement local
Fièvre
Démangeaison autour du pénis
Si votre fils présente ces symptômes, ou s’il n’a pas uriné pendant plus de 12 heures, appelez
immédiatement au 514-685-0933.
-7-
compresse
s'il présente
Vous pouvez commencer à donner un bain à votre fils 4 jours après la chirurgie.
7 à 14 jours.
l’une des compresses de gaze
e
la compresse
Comment dois-je enlever la gaze si elle reste collée?
•
•
•
•
•
Appliquez beaucoup de vaseline sur le pansement.
Fermez la couche et laissez le pansement se ramollir pendant 10 à 15 minutes.
Décollez fermement le pansement.
Si le pansement reste collé, vous devez tirer plus fort et vous attendre à voir
quelques gouttes de sang sur le pénis. Ce saignement est normal. Vous devrez
probablement appuyer sur la région touchée pendant quelques minutes. (Voir
ci-dessus : « Pour arrêter le saignement actif ».)
Si le pansement reste toujours collé, ou si vous n’osez pas tirer plus fort, appelez
notre bureau et prenez rendez-vous avec un membre de notre personnel pour
faire enlever le pansement : 514.685.0933.
-8-
nous :
docteur
docteur
médecin.
-9-
CONSACRÉE À LA SANTÉ DE TOUS LES ENFANTS
PÉDIATRIE
Énoncé de politique sur la circoncision
résumé
GROUPE DE TRAVAIL SUR LA CIRCONCISION
PÉDIATRIE – TOME 130, Numéro 3, septembre 2012
La circoncision masculine est une intervention courante pratiquée
généralement, aux États-Unis, au début de la période néonatale. En 2007,
l’American Academy of Pediatrics (AAP) a constitué un groupe de travail
multidisciplinaire composé de membres de l’AAP et d’autres acteurs
concernés. Son but était d'évaluer les données scientifiques récentes
portant sur la circoncision liés à la circoncision masculine et d’actualiser les
recommandations de 1999 formulées par l’Académie dans ce domaine.
L’évaluation des données scientifiques récentes montre que les avantages
de la circoncision masculine des nouveau-nés l’emportent sur ses risques, et
justifient le droit à cette intervention pour les familles qui choisissent de la
demander.
Les avantages constatés sont les suivants : la prévention des infections
urinaires et du cancer pénien, et la protection contre certaines maladies
sexuellement transmissibles, dont le VIH. L’American College of
Obstetricians and Gynecologists a approuvé cet énoncé.
Pediatrics 2012;130:585-586
ÉNONCÉ DE POLITIQUE
GROUPE DE TRAVAIL SUR LA CIRCONCISION
D’après les résultats de la revue systématique des articles scientifiques
publiés en langue anglaise entre 1995 et 2010, les avantages en matière de
santé préventive de la circoncision des nouveau-nés de sexe masculin
l’emportent sur les risques de cette intervention. Ses avantages sont les
suivants: grande diminution du risque d’infection urinaire la première année
de la vie, et du risque de transmission hétérosexuelle du VIH et d’autres
infections sexuellement transmissibles.
L’intervention est bien tolérée lorsqu’elle est pratiquée par des
professionnels qualifiés dans des conditions stériles et selon des techniques
de gestion de la douleur. Les complications sont peu fréquentes et presque
toujours mineures. Les complications graves sont rares et sont beaucoup
moins fréquentes lorsque la circoncision a lieu pendant la période néonatale
que lorsqu’elle est faite plus tard dans la vie.
Les bienfaits de la circoncision ne sont pas si importants qu’on doive la
recommander couramment pour tous les nouveau-nés de sexe masculin. Ils
sont cependant assez importants pour justifier le droit à cette pratique pour
les familles qui la désirent; et pour garantir le paiement d’une tierce partie
pour la circoncision de nouveau-nés de sexe masculin. Il est essentiel que les
cliniciens donnent régulièrement aux parents des renseignements objectifs
et précis sur les avantages et les risques associés à la circoncision pour la
santé de leurs nouveau-nés.
En fin de compte, c’est aux parents qu’il incombe de décider si la circoncision
sert aux mieux les intérêts de leur fils. Ils doivent donc juger les données
médicales à la lumière de leurs croyances et de leurs pratiques religieuses,
éthiques et culturelles. À eux seuls, les avantages médicaux ne l’emportent
pas toujours sur d’autres considérations aux yeux de certaines familles.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists a approuvé cet
énoncé.
Susan Blank, MD, MPPH, Présidente
Michael Brady, MD, représentant l’AAP
Comité de recherche sur le traitement pédiatrique
du SIDA
Ellen Buerk, MD, représentant le Conseil
d’administration de l’AAP
Directeurs
Waldemar Carlo, MD, représentant l’AAP
Comité de recherche sur le fœtus et le nouveau-né
Douglas Diekerma, MD, MPH, représentant le
Comité de bioéthique de l’AAC
Andrew Freedman, MD, représentant la section de
l’urologie de l’AAP
Lynne Maxwell, MD, représentant la section de
l’anesthésiologie de l’AAP
Stephen Wegner, MD, JD, représentant le Comité
de recherche de l’AAP sur le financement de la santé
des enfants
Système de soins de santé ou
Améliorer la santé des enfants
www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2012-1989
doi:10.1542/peds.2012-1989
PEDIATRICS(ISSNNumbers: (PÉDIATRIE (Numéros
ISSN):Print,0031-4005, Online, 1098-4275;
(Imprimer,0031-4005, En ligne, 1098-4275)
Pour la commodité du lecteur:
points saillants mis en gras et
soulignés par le Dr Pollock
L’American Academy of Pediatrics, 141 Northwest Point Blvd, Elk Grove Village, IL 60007
CIRCONCISION
NOURRISSONS • ENFANTS • ADOLESCENTS • ADULTES
Anesthésie locale
Technique chirurgicale rapide
Nouvelle fermeture de peau par colle cutanée (90 secondes)
Nos cliniques procède aux circoncisions des
nouveau-nés et autres patients jusqu’à l’âge
adulte. La combinaison d’anesthésiques
locaux de longue et brève durée, de
notre technique chirurgicale rapide
(avérée sécuritaire chez 35000
nourrissons) et de la colle
cutanée 2-octyl cyanocrylate
nous assure maintenant une
procédure de circoncision
confortable pour les
patients de tout âge.
La nouvelle méthode « Sans point de suture, utilisation d’une colle cutanée », qui
remplace la suture chirurgicale traditionnelle, nous permet d’obtenir un meilleur
résultat cosmétique sans les marques de suture que présentaient la muqueuse et la
peau. En outre, avec cette colle, la fermeture de la peau est dix fois plus rapide.
Avant l’opération, tous les patients reçoivent une explication détaillée des
complications éventuelles et de leur traitement, ainsi qu’une revue des instructions
de suivi. Par souci de courtoisie envers les familles, le docteur leur remet
gratuitement une évaluation postopératoire. Après l’opération, notre bureau
appelle chaque famille pour s’assurer que tout est normal et que le patient se porte
bien.
-11-
CIRCONCISION
MONTRÉAL
Technique PollockMD de circoncision
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Nous vous remercions de votre confiance en nos docteurs et notre personnel.
Notre mission
Respecter les plus hautes normes internationales en matière de soins chirurgicaux
pour la contraception masculine et la circoncision,
tout en traitant nos patients avec compassion, dignité et respect.