Plan - respects 73

P. L. A. N. I. R.
Plan Local d’Accompagnement
du Non recours, des Incompréhensions, des Ruptures
La démarche PLANIR
Cpam de la Savoie
PLANIR
PLANIR est le dispositif qui permet
de prévenir et d’accompagner les situations à risques.
Il s’intègre dans les diverses activités de l’Assurance Maladie (CPAM,
ELSM et CARSAT).
Les 3 risques sont : le Non Recours, l’Incompréhension et les Ruptures.
D’une phase de diagnostic permettant d’identifier les situations à risques
selon différentes approches, va découler un plan d’action.
Les actions retenues devront être échelonnées et l’impact mesurés
(financiers, améliorations qualitatives…).
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PLANIR – CPAM de la Savoie
A la CPAM de la Savoie, la réflexion porte sur l’ensemble des approches PLANIR :
par processus dit sensibles, populationnelles (18-25ans, séniors), par les services
en santé (PRADO, SOPHIA…), par le repérage en front office, renoncements aux
soins.
Neuf groupes de travail sont missionnés depuis février 2014.
Ils sont composés d’un pilote de groupe et de représentant de tous les secteurs :
agents CPAM (cadres, techniciens, front office, conciliateur, prévention…) et centre
d’examen de santé (médecins, cadre, infirmières), représentants du service médical
(médecins, cadres, secrétaires…), représentants du service social CARSAT (cadres,
assistants sociaux, secrétaires…).
Premières pistes d’actions :
 détection de fin de droits (ALD, CMUC…)  campagne d’information via SMS
ou courriels,
 détection de bénéficiaires potentiels à la CMUC ou l’ACS  campagne
d’information via SMS ou courriels,
 simplification des démarches (alléger les demandes de pièces, contacter le
client par téléphone au lieu d’envoyer un courrier…),
 offrir un accompagnement personnalisé aux assurés dans des situations
complexes et/ou précaires  accueil sur RDV, etc…
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PLANIR – CPAM de la Savoie
Janvier au 30 juin 2014…
CPAM
ELSM
Juillet 2014 à… 2017…
CARSAT
Toutes les composantes
de l’Assurance Maladie
Un comité de pilotage
Un comité opérationnel
Les partenaires
…
Un référent
9 groupes de travail
DIAGNOSTIC
MISE EN PLACE DES ACTIONS
PLAN D’ACTION
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