Rapport général annuel 2015
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Rapport général annuel 2015
Assemblée Générale du 18 juin 2016 Rapports annuels 2015-2016 ► Rapport d’activité 2015 ► Annexe au rapport d’activité ► Rapport financier 2015 ► Annexe du rapport financier 2015 ► Rapport d’orientation 2016-2017 a s s o c i a t i o n f a m i l i a l e d e l ’ I s è r e p o u r e n f a n t s e t a d u l t e s h a n d i c a p é s i n t e l l e c t u e1l s ► p 4 à 54 ► p4à8 Les faits marquants Le nouveau Projet de l’AFIPaeim 2016/2020 : "Passer de la compassion à la compensation". La déclinaison opérationnelle du projet de l’AFIPaeim La modernisation de nos organisations La poursuite du plan d’investissement La signature du CPOM ESAT La création du Fonds de dotation de l’AFIPaeim : 3 IPH ► ► p 8 à 18 Les actions transversales L’activité des secteurs ► p 19 à 54 La direction des établissements et services « enfance » La direction de la qualité La direction des établissements et services Accompagnement à la vie sociale et hébergement Les points transversaux Le Pôle Insertion Professionnelle Le Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) Les Foyer d’hébergements et les SAJ La direction des établissements et services Travail protégé- Handicap lourd Les points transversaux Les faits marquants dans les secteurs ESAT–Travail protégé Hébergement soins La direction des ressources humaines ► p 20 p 37 p 51 p 55 Taux d’occupation et activité des établissements CPOM ONDAM Taux d’occupation et activité des établissements CDI Activité des ESAT ► p 59 2 p 19 Les résultats de la gestion conventionnée Les résultats de la gestion propre Les investissements 2015 Les effectifs et charges de rémunérations La situation financière et de trésorerie ► p 65 ► p 85 Rapport d’activité 2015 3 4/ Comment développer les liens entre les profes-sionnels et familles pour garantir à la personne un parcours de vie adapté et sans rupture, en fonction des choix qu’elle aura formulés ? Thématiques qui ont fait l’objet d’un travail spécifique à travers : 2015 aura encore été pour l’AFIPaeim, une année dense et riche en projets au niveau de son activité, aussi bien en tant qu’association gestionnaire, qu’association familiale. En tant qu’association gestionnaire, 2015 a permis la poursuite du plan de modernisation global et d’adaptation de son organisation. Adaptation qui contribuera à une gestion efficiente de ses budgets, dans un contexte économique toujours tendu, afin de dégager des marges de financement nécessaires à la préservation de la qualité de l’accompagnement des personnes : une qualité de service de l’AFIPaeim qui est reconnue depuis plus de 50 ans. Ainsi, 2015 aura notamment été marquée par : L’élaboration et la validation du Projet de l’AFIPaeim 2016/2020 : Passer de la compassion à la compensation. La déclinaison opérationnelle du projet de l’AFIPaeim. La modernisation de nos organisations La poursuite du plan d’investissement L’écriture et la signature du CPOM ESAT La création du Fonds de dotation de l’AFIPaeim : 3 IPH. 4 groupes de travail réunissant adhérents et professionnels. Sur la base du volontariat, les adhérents et les professionnels, étaient invités, (via le Flash Devenir et des affichettes d’information mises en place dans les établissements), à apporter leur réflexion et leurs idées en participant à trois réunions par thème. Trois séries de réunions par thème se sont déroulées en soirée de janvier à mars 2015. Des réflexions spécifiques au niveau des professionnels. à travers les différentes filières d’activités de l’AFIPaeim, Au niveau des usagers C’est une nouveauté pour ce troisième projet associatif, le Bureau et la Direction générale ont souhaité que ce temps fort de la vie de l’association soit l’occasion de prendre véritablement en compte la parole des usagers et que les personnes accompagnées par l’AFIPaeim puissent apporter leur vision et leurs attentes en contribuant, à leur niveau, à la réflexion sur ce projet. Concrètement ce travail avec les usagers a été conduit par la commission citoyenneté avec les référents citoyenneté de chacun des ESMS. Il s’est conclu à l’occasion de la synthèse organisée dans le cadre de l’édition 2015 des « Rencontres citoyennes de l’AFIP » (cf. supra les travaux de la commission citoyenneté. Le projet de l’AFIPaeim après avoir été validé par le Conseil d’administration d’avril 2015, a été adopté à l’occasion de l’Assemblée générale des adhérents du 20 juin 2015. Articulé autour de 4 axes majeurs : 1/ Garantir un accompagnement de qualité en plaçant la personne au cœur de son parcours de vie 2/ Construire une culture commune 3/ Innover, adapter, diversifier notre offre de services 4/ Etre force de propositions L’association se sera fortement mobilisée au cours de cette année 2015 sur l’élaboration de son nouveau projet associatif : « Passer de la compassion à la compensation ». Cette mobilisation s’est traduite par un travail d’élaboration important tout au long du premier semestre 2015. Au cours de cette période, de nombreux acteurs de l’AFIPaeim, qu’il s’agisse des familles, des administrateurs, des membres des sections locales, des professionnels ou des personnes handicapées, accompagnées par l’Association, ont été sollicités pour apporter leur contribution. La réflexion s’est organisée autour de 4 thématiques principales : 1/ Quelles-sont aujourd'hui, pour une association familiale, les missions de soutien aux familles aux aidants et aux personnes handicapées ? 2/ Comment concilier parcours de vie personnalisé et inclusif dans un accompagnement collectif ? 3/ Comment développer notre capacité d’innovation pour un accompagnement de qualité dans un environnement contraint et fluctuant ? 4 Le projet se déclinera sur la période 2016/2020. C’est une nouvelle étape importante dans le dispositif de réorganisation de l’association engagé depuis 2012. Après s’être doté d’un nouveau cadre juridique avec de nouveaux statuts, ce projet associatif s’inscrit dans la suite logique de ce processus de modernisation. En effet, si les statuts définissent la raison d'être d'une association et fondent le cadre légal de son action, pour mettre en œuvre son projet au plan opérationnel, il est nécessaire qu'une association précise ses objectifs, ses missions et les moyens qu'elle a l'intention de mobiliser. C’est la vocation d’un projet associatif. Véritable «projet-vision» fédérateur auquel chacun dans l'association pourra se référer pour trouver les réponses aux questions qui dépassent le simple cadre de l'établissement ou du service. Ce projet est enfin un projet politique qui doit être porté par les dirigeants (membres du conseil d’administration) mais aussi l’ensemble des parties prenantes qui font l’association (adhérents, familles, professionnels, usagers). La mobilisation de l’Association pour élaborer le nouveau projet de l’AFIPaeim, s’est poursuivie au second semestre 2015. En effet, le projet associatif, on l’a dit, est un projet politique qui cadre les orientations et donne le cap vers lequel l’association veut se diriger. Ce cap ne suffit pas en tant que tel et il convient d’engager un plan d’actions opérationnel pour concrétiser les intentions exprimées. C’est pourquoi tout au long du second semestre les différentes équipes ont travaillé à l’élaboration d’un véritable plan stratégique définissant un certain nombre d’actions à mettre en œuvre, hors projets obligatoires, au regard des évolutions du cadre légal, ou indispensable au fonctionnement de l’Association. Le nom de code de cette déclinaison stratégique est le projet AFIPh 2020, soit : Accompagner toutes les Formes d’Inclusion de la Personne handicapée. À ce jour, la direction générale a évalué une dizaine d’axes de travail. Chacun d’entre eux est actuellement en cours d’élaboration et pour certains en cours de mise en œuvre par les différentes équipes. Depuis 2012, l’AFIPaeim s’est engagée dans un vaste programme de réorganisation et de restructuration de la gouvernance opérationnelle de ses établissements et services. La première phase concernait la réorganisation des services du Siège. Le second volet visait à mettre en œuvre une organisation des équipes administratives, adaptée à la nouvelle configuration de l’association et à sa taille. 2015 aura permis de valider sur une année pleine la pertinence de la nouvelle organisation administrative mutualisée des fonctions comptables et ressources humaines avec les Equipes Filières Siège et d’ajuster l’organisation du Siège suite à des départs en retraite. Les équipes administratives mutualisées : Les Equipes Siège Filières (ESF) L’installation opérationnelle des équipes administratives dénommées « Equipes Siège Filières » (ESF) s’est déroulée en deux phases (cf. rapport d’activité 2014). Au total, 5 « Equipes Siège Filières » ont été déployées. L’Équipe Siège Filière dédiée aux établissements d’hébergement et de soins (FAM/MAS/FdV), située dans les locaux des Ateliers du Nord Isère de St Clair de La Tour. L’Équipe Siège Filière dédiée aux établissements habitat/Service d’Activités de Jour, située dans les locaux des Ateliers du Centre Isère à La Buisse. L’Équipe Siège Filière dédiée aux ESAT, située dans les locaux du SAJ « Les Allobroges » des Foyers de l’Agglomération Grenobloise. L’Équipe Siège Filière dédiée aux pôles enfances, située à Saint Maurice l’Exil sur le site du SAJ des Foyers de l’Isère Rhodanienne (anciennement Cedatra). L’Équipe Siège Filière dédiée aux Services en Milieu Ouvert, située au Siège à Grenoble. À ce jour, les fonctions supports représentent un ensemble de 125 salariés pour un total de 100 ETP. Cette nouvelle organisation a généré une diminution de 10 ETP, soit une diminution de 8 % des ETP. On signalera cependant, comme cela avait été annoncé, qu’un certain nombre d’ajustements des processus de travail ont dû être mis en œuvre au cours de l’année 2015. En effet, cette nouvelle organisation modifie profondément les habitudes de fonctionnement. C’est à un véritable changement culturel de travail auquel doivent faire face les équipes. Il y a donc un temps d’adaptation nécessaire à ces changements de pratiques qui se doublent pour certains agents d’un changement de métier et dans certains cas de changement de lieu d’affectation géographique. Dans cette phase de transition, il convient de souligner l'éthique et le sens des responsabilités de tous les salariés qui ont su, malgré ces difficultés, continuer à assurer leur service avec professionnalisme et rigueur afin d’en limiter l’impact sur le fonctionnement des établissements. Leur engagement et leur grande professionnelle méritent d’être distingués. conscience Des ajustements au niveau du Siège dans l’organisation des Directions des Etablissements et des Services Force est de constater tous les bénéfices apportés par la mise en place des «filières» au niveau managérial, en matière de culture «métiers» et de qualité de l’offre, en matière de gestion (CPOM, convention de convergence) et plus globalement au bénéfice de l’efficience de l’association. Cependant, notre organisation, malgré les profondes réformes engagées depuis 2012, reste perfectible sur la gestion des parcours de vie des usagers (coordination entre établissements et la MDA pour éviter la rupture de parcours, notamment lors des passages entre le secteur «enfance» et le secteur «adultes» …). Par ailleurs, la dimension Recherche & Développement (anticipation des évolutions, adaptation de l’offre médicosociale, veille sur le développement de l’offre territoriale et structuration méthodologique des réponses aux appels à projets) qui constitue un élément important du futur projet associatif, n’a pas encore été intégrée dans l’organisation de l’association. De plus, il apparaît que l’Association doit, dès à présent, anticiper tant les évolutions futures des secteurs sanitaire, social et médicosocial, que les attentes fortes des pouvoirs publics auprès de leurs partenaires, ainsi que l’évolution des politiques publiques en général (recentrage autour des attentes et besoins des personnes, individualisation et «désinstitutionalisation» des parcours, diversification de l’offre médicosociale, réforme de la tarification…). Le départ en retraite des Directeurs des Etablissements et Services (D.E.S.) Enfance et Adultes «Travail protégé et Handicap Lourd», fin juillet 2015 a été l’occasion de procéder à des ajustements de notre organisation et de l’adapter. Les évolutions Pour tenir compte des remarques ci-dessus, tout en conservant les bénéfices apportés par l’organisation en filières, et pour doter l’association d’une plus forte capacité de réflexion stratégique, une recherche de 5 rationalisation managériale s’impose pour répondre à tous les enjeux à court et moyen termes. Ainsi, à compter du 1er septembre 2015, une nouvelle orientation du rôle des Directions des Etablissements et Services est prévue avec la rationalisation des missions, par nature de financement, positionnant ces postes en interface avec les Pouvoirs Publics. À cet effet, le nombre de postes de Directeur des Etablissements et Services est ramené à 2 titulaires au lieu de 3 sur les bases suivantes : - Une Direction des Établissements et Services «établissements sous financement ARS» (1 ETP) : comprenant les filières «Travail Adapté», «Enfance», «Handicap Lourd» (FAM/ MAS / FDV) et PIP, - Une Direction des Établissements et Services «établissements à financement Conseil départemental» (0,5 ETP) : comprenant les filières «Hébergement» (Foyers / SAJ) et «Milieu Ordinaire». (SAVS) La fonction «qualité» Pour rappel, un poste de Directeur Qualité avait été créé en même temps que les nouvelles fonctions de D.E.S. en avril 2012. Ce poste, à hauteur de 0.5 ETP a été confié au titulaire du poste de D.E.S. Enfance (lui aussi à hauteur de 0.5 ETP) qui a initié et porté tout le processus d’évaluation interne puis d’évaluation externe finalisé en décembre 2014. Ainsi, au vu de la nouvelle définition des fonctions de D.E.S., la fonction Qualité sera repositionnée dans un poste de Responsable Qualité dans l’organigramme de Direction Générale toujours à hauteur de 0.5 ETP et en lien direct avec la Direction Générale, facilitant ainsi son rôle transversal à l’ensemble des Etablissements et Services. Christophe Hertereau, qui était déjà Directeur de la Coordination Territoriale (0,5 ETP,) a été retenu pour conduire cette mission à compter du 1er janvier 2016. Cette nouvelle configuration permettra notamment une meilleure appropriation de la DACQ par tous les acteurs. La prise en compte de la mission «Recherche et Développement» : Cette mission, prévue dès 2011, n’avait pas encore pu se concrétiser au sein de l’Association. Cette situation obérait les capacités de réflexion stratégique et ne permettait pas à l’association de pourvoir répondre avec efficacité aux différents appels à projets qui pouvaient l’intéresser. L’association a décidé de confier au titulaire du poste de Direction des Etablissements et Services «établissements sous financement Conseil départemental» le pilotage de cette mission (0,5 ETP). Parmi les principaux projets à mettre en œuvre on citera : la mise en place d’un veille «technologique» en matière d’offre médicosociale, le développement d’une méthodologie pour répondre aux appels à projets (modalités d’analyse anticipée des appels à projets, constitution des équipes pour travailler sur les réponses aux appels à projets, cadre rédactionnel, suivi des délais, etc...). Malgré un contexte économique toujours difficile et avec le soutien des financeurs, l’AFIPaeim poursuit son plan d’investissement visant à moderniser les établissements les plus anciens pour offrir des conditions d’accueil et de vie dignes aux personnes handicapées. 6 Outre les études liées aux reconfigurations de la majorité des foyers sur les différents territoires ce plan de modernisation des infrastructures et de création de places en Isère s’est traduit dans les investissements 2015. "Nouvelle Gâchetière" à Voreppe (Centre-Isère) La première tranche des travaux de restructuration du site de l’IME et de l’IMEP La Gâchetière à Voreppe a pris fin en juin 2015. Le début des travaux de rénovation des anciens locaux de la partie IMEP a débuté en septembre 2015. Le projet global devrait être terminé en juin 2016. "Les Gantiers" à La Mure (Sud-Isère) Le bailleur social (SEMCODA) a été retenu après consultation sur le programme de construction du nouveau bâtiment regroupant des structures foyers d’hébergement (35 places) et Service d’Activités de Jour (20 places) avec création de places supplémentaires. L’année 2015 aura notamment permis d’affiner le projet et de dresser les premières esquisses. Relocalisation de l’IME « Le Grand Boutoux » (Nord-Isère) dans des locaux de la Fondation Georges Boissel à St Clair de La Tour. L’emménagement sur le nouveau site a eu lieu en décembre 2015 pour une durée de 10 ans. L’IME s’appelle dorénavant l’IME « Domaine de Saint Clair ». Ouverture du SAJ du Grésivaudan sur la commune du Touvet – Le nouveau SAJ de 15 places a ouvert au printemps 2015 dans des locaux achetés par l’AFIPaeim à l’association Saint Jean. Ouverture de l’unité d’externat de l’IME « Les Violettes » sur le site de l’IME Daudignon à Grenoble en novembre 2015. Cette antenne accueillera à terme une quinzaine de jeunes épileptiques. L’AFIPaeim a été une des premières associations en France à signer un CPOM avec, à l’époque, la DDASS de l’Isère, devenue aujourd’hui l’Agence Régionale de Santé Rhône-Alpes. Ce type de contrat de financement pluriannuel nous engage sur 5 ans. Il nous permet de continuer à travailler sur un budget global dans la durée, pour des établissements du même type. L’AFIPaeim dispose ainsi d’une plus grande capacité d’adaptation, de gestion et d’anticipation dans un cadre budgétaire défini, encadré mais connu à l’avance, qui assure à l’Association une plus grande lisibilité de ses choix sur la durée. Aujourd’hui, État comme professionnels de l’association, s’accordent pour reconnaître son efficacité pour une gestion plus efficiente de l’argent public. Le précédent Contrat Pluriannuel d’Objectif et de Moyens (CPOM) des ESAT avait été conclu pour la période 2008/2012. Il a notamment permis de conduire une politique de modernisation et de réorganisation en profondeur de l’ensemble de nos ESAT. Avec les incertitudes liées à la réforme territoriale et au projet, à l’époque, de transfert de compétence des ESAT vers les Départements, l’ARS a souhaité reconduire ce contrat dans l’attente d’une clarification. La compétence des ESAT restant dans le champ des Agences Régionales de Santé, un nouveau projet de CPOM a été élaboré au cours de l’année avec l’ensemble des équipes. Le CPOM ESAT porte sur la période 2016/2020. Comme pour le précédent contrat, il concerne tous les ESAT de l’Association. L'ensemble des documents qui constituent le CPOM ESAT a été proposé en lecture au Conseil d’Administration afin d'examiner les attendus de ce contrat et d’autoriser le Président à le signer. Les principales caractéristiques du nouveau CPOM 2016/2020 : Avec l’évolution de la situation économique au plan national, on retiendra que, globalement, ce nouveau CPOM, pour les établissements, est moins favorable au plan financier que le précédent. Malgré cela, dans le cadre des négociations qui ont eu lieu tout au long de ces derniers mois, entre l’Association et la Délégation Territoriale de l’Isère de l’ARS RhôneAlpes, on soulignera : - d’une part, qu’il est à budget constant par rapport à la dernière année d’exercice (2015), - d’autre part, que les principaux moyens et le cadre d’action ont pu être sauvegardés. Cela devrait permettre à l’Association de poursuivre les principales missions d’accompagnement des travailleurs handicapés, dans le cadre du nouveau projet de l’Association, adopté par l’Assemblée générale des adhérents en juin 2015 : « Passer de la compassion à la compensation ». Ainsi, le CPOM s'inscrit dans un contexte de redéploiement de l'offre, de recherche de solutions innovantes et de développement de formules de coopération. Comme pour le CPOM ONDAM, le contrat s’articule autour de fiches actions par établissement et de fiches actions transversales. Les fiches actions transversales se déclinent sur 4 axes avec un certain nombre de sous thèmes : 1. Les prestations d’accompagnement des personnes • Mise en place du dossier unique de l’usager • Jeunes adultes relevant de l’amendement creton • Favoriser le parcours professionnel des travailleurs • Accompagner la personne dans son parcours de vie 2. Le pilotage de la qualité • Harmoniser les outils et procédures • Assurer le suivi de la DACQ 3. L’organisation efficiente • Mise en place d’un système d’information • Penser l’activité des ESAT en périodes d’activités différenciées • Redéfinir les missions métiers / chef d’ateliers… • Renforcer les compétences professionnelles au regard des diversités de population • Développer l’interactivité des métiers 4. L’inscription dans la dynamique territoriale • Développer l’activité de service (hors murs) • Articuler et anticiper les transitions et développer des partenariats entre ESAT/Pôle Enfance/FH/SAJ/ SAVS • Formaliser les partenariats avec les FH/CMP/ REPSY/ELAD…. Avec ce CPOM, il s’agit de développer les conditions les plus appropriées pour la mise en œuvre des prestations nécessaires aux besoins et aux attentes des personnes accueillies. Ces prestations s’inscrivent également dans le cadre des orientations du projet régional de santé et de ses déclinaisons en schémas et programmes, et des principes directeurs de l'instruction régionale relative au CPOM. Ce contrat vise à améliorer la qualité de l'accompagnement des personnes en situation de handicap et à adapter l'organisation des Etablissements et Services d’Aide par le Travail gérés par l'AFIPaeim aux besoins de ces personnes, tout en simplifiant la procédure budgétaire. Grâce à ce contrat, il s'agit de concilier notre responsabilité de gestionnaire, la lisibilité des actions à mener, la transparence financière, l’optimisation des coûts et la promotion de la qualité sur trois volets : évolution de l'offre, contenu des prestations des structures et dynamisation de la logique de parcours. Enfin, comme pour le précédent contrat, conformément aux dispositions législatives et réglementaires, les parties conviennent d’établir leurs relations, dans le cadre d’une démarche volontaire et conjointe de transparence et d’engagements réciproques, tant dans les actions entreprises, l’attribution et la gestion des moyens budgétaires, que dans l’évaluation des résultats atteints en fonction des objectifs définis en commun, qu’il s’agisse du développement de nouvelles activités ou de plans de réorganisation. L'AFIPaeim a créé son fonds de dotation, dénommé «3 IPH », qui signifie « investir, intégrer, inclure pour les personnes handicapées », ce fonds a pour objectif de collecter de nouvelles ressources, notamment auprès des entreprises, pour que l’association puisse financer ses projets de modernisation d’établissements. Un fonds de dotation qui a été constitué avec le soutien actif des 4 chambres consulaires de l’Isère. Une cérémonie officielle s’est déroulée avec l’ensemble des partenaires, lors du Congrès des Maires de l’Isère, en octobre 2015. Ainsi Georges Vié, Président de l’AFIPaeim et du fonds de dotations « 3 IPH », était entouré de Georges Burba, Président de la Chambre des Métiers et de l’Artisanat de l’Isère, Jean-Claude Darlet, Président de la Chambre d’Agriculture de l’Isère, Daniel Paraire, Président de la Chambre de Commerce et d’Industrie du Nord Isère et Jean Vaylet, Président de la Chambre de Commerce et d’Industrie de Grenoble. Pour l’occasion, Jean-Paul Bonnetain, Préfet de l’Isère, Jean-Pierre Barbier, Président du Conseil départemental de l’Isère et Daniel Vitte, Président de l’Association des maires de l’Isère, ont également tenu à être présents et à apporter leur soutien à cette initiative. La création de ce fonds de dotation répond à un besoin et une nécessité urgente. 7 En effet, si pour faire fonctionner ses établissements l’AFIPaeim bénéficie, aujourd’hui, des dotations de l’Agence Régionale de Santé et du Conseil départemental, et si ces ressources sont capitales, elles ne couvriront pas l'ensemble des besoins de modernisation s'imposant pour que les personnes accompagnées disposent d'un environnement adapté et de conditions de vie décentes. Ces besoins sont considérables puisqu’ils sont évalués autour d’une soixantaine de millions d’euros pour les 10 ans à venir. Le contexte économique, les budgets de plus en plus contraints ne permettent plus aujourd’hui de miser sur les seuls deniers publics pour réunir de telles sommes. C’est pourquoi, avec la création du fonds de dotation «3 IPH», l’AFIPaeim a décidé de s’engager dans une politique de recherche active de financements complémentaires aux traditionnelles dotations de l’État et du Département. Ainsi, les Présidents des quatre chambres consulaires de l’Isère, ont accepté d'être membres du Conseil d’administration du Fonds, au sein du collège des personnalités extérieures, aux côtés des représentants de l'Association. C’est dire si la mobilisation, en faveur des personnes handicapées, à travers cette initiative de l’AFIPaeim, fait l’unanimité et si la composition des membres, qui participeront aux destinées de ce fonds, constitue un gage de sérieux et de fiabilité pour les futurs donateurs. La constitution du fonds de dotation « 3 IPH », qui s’inscrit dans les dispositifs prévus par la loi n°2008-776 du 4 août 2008 de modernisation de l’économie, crée ainsi, une nouvelle passerelle entre le monde de l’entreprise et le monde associatif au service des personnes en situation de handicap. 8 - Développer la constitution d’un socle de connaissances autour d’une "culture associative commune" et de valeurs partagées entre associatifs et professionnels. Ces formations qui réunissent l’ensemble des administrateurs ont une fréquence moyenne de trois sessions par an. Elles se déroulent généralement le samedi toute la journée, dans la salle Pierrette Gueydon située aux Ateliers Centre Isère à La Buisse. En 2015, les formations ont porté sur : « Vie affective et sexuelle des personnes en situation de handicap en institution» le 30 mai 2015. «Les métamorphoses de l’accompagnement : des formes résidentielles aux innovations inclusives dans Les objectif des «Rencontres de secteurs » sont de : une logique de parcours de vie» le samedi 26 et le - Faire connaître à l’ensemble des administrateurs, les dimanche 27 septembre 2015. établissements du secteur et leurs spécificités afin de mieux appréhender les réalités territoriales lorsqu’ils Parallèlement à ces formations en groupe, les « nouveaux » devront étudier un dossier et prendre une décision dans administrateurs ont participé à un module de 6 formations les instances. spécifiques organisées par la délégation régionale Rhône- Rencontrer les directeurs, les professionnels et les Alpes de la Fegapei. personnes accompagnées dans un cadre informel de Les thèmes portaient sur : travail. Séance 1 – Les enjeux du secteur médico-social - Favoriser le dialogue entre les différents acteurs de entre évolutions législatives et grandes réformes l’association et permettre une meilleure circulation de Séance 2 – Les aspects juridiques l’information. Séance 3 – La responsabilité des administrateurs - Créer du lien avec les familles des territoires. Séance 4 – La gouvernance Organisées par la direction de la coordination territoriale et Séance 5 – La communication de la qualité, sous la responsabilité de l’administrateur Séance 6 – Les ressources associatives référent du secteur, ces rencontres se déroulent en 2 Par ailleurs, l’Association a participé à : temps. Dans l’après-midi, des visites d’établissements sont La journée d’information budgétaire de la Fegapei à organisées. Les lieux sont généralement définis en fonction l’automne 2015 d’un projet ou d’une initiative que les administrateurs Des formations spécifiques sur la création de fonds de auront à connaître et sur lequel ils devront statuer en dotation et la recherche de financements alternatifs. Conseil d’administration. En fin de journée, une réunion rassemble les administrateurs, les directeurs des établissements et services du siège, les responsables des sections locales, les parents élus aux CVS et des familles invitées. Ce temps de travail et d’échange permet de faire le point sur l’activité du secteur, les principaux projets, les attentes des CVS ou des sections locales, C’est également ► LE GROUPE ADHÉRENTS-COTISANTS l’occasion de répondre aux questions ou aux Responsable : François Quetin, administrateur délégué au préoccupations des familles adhérentes sur la vie de fichier adhérent l’association en général ou sur une problématique en Les adhésions sont stables avec moins de la moitié des particulier. familles potentiellement concernées ayant un proche En 2015, deux rencontres ont eu lieu : Dans l’agglomération grenobloise, le mercredi 25 mars 2015 avec une réunion publique en soirée qui s’est tenue dans les locaux des Ateliers de l’Agglomération Grenobloise à Grenoble. Dans le Sud-Isère, le mercredi 23 septembre avec une réunion publique en soirée qui s’est au restaurant des ASIG : « Le Plateau » à Susville. L’AFIPaeim a poursuivi sa politique de formation des membres du conseil d’administration en parallèle des traditionnels plans de formation des professionnels. L’objectif de ces formations est double : - Renforcer les compétences de ses administrateurs dans tous les domaines concernés par de profonds changements afin qu’ils puissent disposer des connaissances et des outils qui leur permettront d’assurer leur rôle face aux professionnels ou aux Pouvoirs Publics. accompagné par l’association. Des vérifications des fiches ont été accomplies pendant l’été par le Secrétariat associatif. Les délais de transmission des changements d’adresses ou sur les nouveaux arrivants ont été améliorés. Le Groupe de Travail suit et prépare ses travaux, en réunion et par courriel au fil de l’année, afin : d’assurer le pilotage du suivi du fichier, de préparer les courriers d’appel à cotisation et les relances qui interviennent deux fois par an. À noter que l’année 2015 aura vu la création d’une nouvelle carte d’adhérent de l’AFIPaeim. Cette carte est diffusée avec l’ensemble des documents de l’Assemblée générale annuelle. Les témoignages reçus laissent supposer que cette initiative a été particulièrement appréciée. Cette carte d’adhérent est aujourd’hui indispensable pour participer à l’Assemblée générale annuelle et aux différentes opérations de vote. Par ailleurs, deux personnels de l’accueil et l’assistante associative auront «été formé sur le logiciel adhérent. Enfin, chaque mois le responsable du groupe fourni aux administrateurs des données statistiques sur l’évolution des adhésions dans l’année. 9 LE GROUPE L’ACCUEIL ACCESSIBILITE DES - SENSIBILISATION A handicap intellectuel, est représentée au sein de cette PERSONNES instance. Au cours de l’année 2015, la commission a tenu HANDICAPEES 13 séances. 138 dossiers ont été examinés, soit une relative stabilité depuis la création de cette commission en 2007. Comme chaque année, plusieurs visites de conformité au Responsable : Janine Vincent, administratrice déléguée à titre de l’accessibilité ont été effectuées. En 2015, elles l’accessibilité avec Henri Dorey, administrateur représentaient un total de 6 visites. Le travail d’information, spécifique à l’accueil des Commission "accessibilité transports en commun" personnes en situation de handicap intellectuel, en SEMITAG-SMTC particulier dans les services publics et les collectivités locales, s’est poursuivi grâce à l’engagement de Janine Dans le cadre de sa participation à cette commission des Vincent, administratrice déléguée à l’accessibilité et transports en commun de l’agglomération grenobloise l’AFIPaeim a continué la collaboration entreprise depuis de d'Henri Dorey, administrateur. Toutefois, l’année 2015 aura été marquée par une pause nombreuses années. En 2015, deux réunions ont été dans les cycles de formation créés par les deux organisées. Parmi les avancées de l’année on signalera les travaux administrateurs et destinés à promouvoir le label S3A. conduits sur : En effet, bien que ces formations aient beaucoup de - La nouvelle ligne Flexo à la demande (2h avant) ouverte succès auprès des collectivités locales et des services à tout handicap, (après inscription la personne peut publics du Département de l’Isère, l’AFIPaeim n’a pas bénéficier d'un accompagnement ponctuel pour voulu s’exposer à un nouveau risque juridique avec reconnaître son parcours et pour être sécurisée). l’Unapei - La signalétique proposée, en accord avec les Suite à la décision de l’association de se retirer de l’Unapei, professionnels des FAG de l'AFIPaeim, pour la nouvelle celle-ci, malgré une demande expresse formulée à la ligne E entre Louise Michel et Le Fontanil qui a été mise en Présidente de l’Union, n’a pas autorisé l’AFIPaeim à place. Elle permet de faciliter les voyages des nombreux continuer d’assurer la promotion du label S3A. La raison résidants des FAG et de la Monta qui utilisent officielle invoquée étant que : « seules les associations quotidiennement ce réseau, affiliées à l’Union avaient le droit d’assurer la promotion du Commissions d’accessibilité label ». L’association a donc pris acte de cette décision incompréhensible qui, au final, lèse les personnes L’AFIPaeim continue à être fortement représentée dans handicapées intellectuelles de l’Isère en les privant d’un nombre de commissions d’accessibilité (Grenoble, Echirolles, Seyssins, Voiron, Voreppe, CHU Grenoble, outil susceptible de faciliter leur intégration dans la Cité. Bourgoin-Jallieu …) par ses administrateurs ou associatifs Dans ces conditions, l’association a donc préféré arrêter, à bénévoles, permettant ainsi la prise en compte des regret, ces formations. spécificités particulièrement liées au handicap intellectuel. L’AFIPaeim espère cependant que cette position de l’Unapei évoluera dans l’avenir. En effet, par cette décision LES ACTIONS VISANT A MIEUX FAIRE elle prend en otage les personnes handicapées de l’Isère, CONNAITRE LE HANDICAP INTELLECTUEL ET alors que ces formations et ce pictogramme leur facilitaient la vie en leur offrant la possibilité de se repérer L’ACCESSIBILITE facilement dans les lieux disposant d’un accueil, d’un En parallèle aux participations institutionnelles sur les accompagnement et de prestations adaptés. questions liées à l’accessibilité et aux formations sur Au total seulement 3 réunions de sensibilisation ont tout de l’accueil bienveillant des personnes handicapées, même été organisées pour un «Accueil bienveillant des l’AFIPaeim a participé cette année encore à plusieurs personnes handicapées intellectuelles » (sans promotion manifestions visant à mieux faire connaître le handicap et du label S3A) pour les personnels d'accueil de la Mairie de à favoriser l’intégration dans la vie de la Cité. Grenoble, du CCAS de Grenoble et de bibliothèque On citera notamment la participation au concours des municipale, et 2 matinées de sensibilisation à l’accueil des commerces accessibles de la Ville avec la CCI de personnes handicapées mentales à la Médiathèque de Grenoble dont le 1er prix a été remis par Janine Vincent en Vienne. À cette dernière réunion, s’était joint Denis Villard, octobre 2015. De nombreuses autres actions ont membre de la section locale des familles de Beaurepaire. également été engagées sur l’ensemble du territoire de Au-delà de ces formations, on signalera en 2015, que l’Isère dont une forte implication dans différentes l’AFIPaeim, suite à une de ces présentations à la Ville de manifestations organisées par les collectivités locales (cf. Grenoble, a été invitée par le CEA à participer à la journée Supra « les actions de présentation et de valorisation ». de la mobilité durable le 17 septembre 2015. On signalera enfin la Conférence du 3 novembre 2015 à Sous un chapiteau réservé aux diverses associations de l'Institut de la Communication et du Management à personnes handicapées Janine Vincent et Henri Dorey ont Echirolles. Une manifestation co-organisée par Janine pu présenter l'accueil spécifique à proposer aux personnes Vincent, administratrice déléguée à l’accessibilité et Jeanhandicapées. Paul Gouttenoire, de l’ODPHI, qui portait sur « Les 10 ans de la loi de Février 2005 - Accessibilité à tout pour tous ». Un LES COMMISSIONS ACCESSIBILITE évènement qui a nécessité un travail important avec plus Commission Grenobloise d’Accessibilité de 10 réunions préparatoires, la recherche des Cette commission bénéficie d'une forte implication de la intervenants… ville, des partenaires institutionnels (Métro-SMTC, CCI) et des associations de personnes handicapées. À travers la participation active de Janine Vincent, administratrice déléguée à l’accessibilité l’AFIPaeim, et plus largement le INTELLECTUELLES 10 ► LA COMMISSION CITOYENNETE Responsable : Joseph Sanchez, administrateur délégué à la citoyenneté Composée de professionnels, de parents et de représentants de chaque établissement et service de l’AFIPaeim, la commission citoyenneté a poursuivi son travail de partage des connaissances et des outils pour aider à l’expression et à la prise en compte de la parole de l’usager au sein de l’association. On signalera que depuis 2015, les personnes handicapées sont également très présentes et partie prenante au débat avec leurs accompagnateurs. Outre les réunions mensuelles de travail, l’activité de la commission citoyenneté a été rythmée par un certain nombre d’évènements. La disparation de Robert Dutel : « animateur historique de l’expression de la citoyenneté Les « Rencontres citoyennes de l’AFIPaeim » Cette manifestation est désormais un rendez-vous traditionnel des personnes accompagnées par l’association. Ces rencontres existent depuis bientôt quinze ans et s’inscrivent dans la continuité des travaux de la commission citoyenneté de l’AFIPaeim qui réunit chaque mois usagers, professionnels et parents. L’édition 2015 était particulièrement importante. En effet, elle intervenait alors que l’AFIPaeim élaborait son nouveau projet associatif qui allait constituer la feuille de route politique pour les 5 prochaines années. Dans ce cadre, avec la commission citoyenneté, un travail a été entrepris dès le mois de décembre afin que les personnes handicapées puissent donner leur vision de l’association et faire part de leurs attentes pour les années à venir. C’est dire si les personnes handicapées ont eu à cœur de préparer cette rencontre pour faire part de leurs attentes. Pour les responsables de l’association, recueillir la parole de l’usager était une évidence. Il s’agissait simplement d’être cohérent avec les textes de la loi de 2005 sur la citoyenneté et la participation des personnes handicapées, dont on célébrait les 10 ans à cette période. Les « Rencontres citoyennes » 2015 ont donc permis la mise en commun et la restitution en direct de ces travaux. La synthèse réalisée pour l’occasion a été intégrée dans les différents points du futur projet qui a été soumis à l’approbation des adhérents lors de l’Assemblée Générale du 20 juin 2015. La commission citoyenneté aura connu un grand choc et une grande tristesse en 2015 avec la disparition de Robert Dutel, animateur historique, avec Joseph Sanchez, de la citoyenneté au sein de l’Association, qui est décédé en novembre 2015, alors qu’il s’apprêtait à venir à Grenoble pour animer le « forum de la parole de l’usager ». Ancien collaborateur de l’AFIPaeim, Robert Dutel avait contribué à créer ce qui allait devenir le SAVS de l’AFIP. Son engagement et sa détermination à exiger le meilleur pour nos enfants en situation de handicap intellectuel ont contribué à faire de l’association ce qu’elle est aujourd’hui. Nombreux sont ceux qui se souviennent Le Forum Départemental de la Parole de l’Usager encore de sa gentillesse, de son sens de l’écoute, de en situation de handicap l’attention et du profond respect qu’il portait aux Organisée sous l’égide de l’ODPHI une nouvelle édition du personnes handicapées avec lesquelles il travaillait au quotidien. Pour Robert Dutel : « avant le handicap il y avait Forum s’est déroulée à Eybens le 24 novembre 2015. La une personne à part entière, un citoyen qui avait toute sa manifestation a rassemblé plus de 150 participants. On soulignera qu’une fois encore la grande majorité d’entre part dans la vie de la Cité ». Cet engagement au service du handicap en tant que eux était issue des établissements et services de salarié, il l’a naturellement poursuivi à l’heure de sa retraite l’AFIPaeim. en devenant un adhérent de l’Association et comme Les cafés citoyens des personnes handicapées toujours un bénévole actif. Comme chaque année, toujours dans le cadre des projets Militant infatigable de la défense des droits et de la cause conduits par l’AFIPaeim en faveur de l’expression de la des personnes handicapées, il a contribué il y a plus de 25 citoyenneté des personnes en situation de handicap, on ans, et bien avant la loi du 11 février 2005 «pour l’égalité signalera l’organisation en 2015 de deux cafés citoyens au des droits et des chances, la participation et la restaurant du Musée de Grenoble. citoyenneté des personnes handicapées», à créer avec Cette manifestation, organisée par les Foyers de Joseph Sanchez la Commission Citoyenneté. Une instance aujourd’hui reconnue et essentielle qui réunit l’Agglomération Grenobloise, en lien avec l’Apajh, avait chaque mois les personnes handicapées et leurs pour objectif de donner directement la parole aux accompagnants pour faire émerger leur parole et faire en personnes handicapées plutôt que de la prendre à leur sorte que celle-ci soit prise en compte dans nos décisions. place et de leur permettre de dialoguer avec un responsable public ou associatif susceptible de relayer les Tous ceux qui ont connu Robert Dutel se souviennent de échanges et de se faire leur porte-parole sur un thème qui l’énergie qu’il mettait à accomplir cette mission, en leur tient à cœur. particulier lorsqu’il animait nos «Rencontres citoyennes» En 2015, les sujets étaient : annuelles. « Internet, mail, messagerie, Google, web …Ces Son expression militante était parfois caustique mais nouvelles technologies vous apportent-elles une aide toujours pleine d’humour. Mais surtout, il avait ce talent et dans votre vie quotidienne ? » cette capacité à faire émerger la parole des personnes, avec Laurence Comparat, adjointe au Maire de même lourdement handicapées. Une parole essentielle Grenoble et le soutien technique de l'association intrinsèque à l’identité et à la vocation de l’AFIPaeim : «l'Age d'Or ». Une session qui s’est tenue le samedi 6 association familiale et gestionnaire au service des juin 2015. personnes handicapées et de leur famille. « L’accessibilité des services publics et l’accessibilité autrement » ou « comment faciliter votre vie quotidienne à partir de solutions technologiques ? » 11 avec Christine Garnier, conseillère municipale de la Ville de Grenoble déléguée à l’accessibilité et Anne Claire Marmilloud, chargée de mission du TASDA. Une session qui s’est tenue le samedi 26 novembre 2015. La participation à l’élaboration du nouveau Projet Associatif 2016-2020 de l’AFIPaeim Dans le cadre de l’élaboration du nouveau projet associatif, le conseil d’administration ne pouvait pas imaginer qu’en tant qu’association familiale, l’AFIPaeim puisse élaborer son nouveau projet sans prendre en compte la parole des personnes accompagnées dans ses établissements et services. C’est pourquoi, à travers la commission citoyenneté, un travail a été entrepris, dès la fin 2014, avec les référents citoyenneté de l’association et les personnes handicapées afin de recueillir leurs attentes pour les années à venir. Ce travail de plusieurs mois a rythmé le travail de la commission. Il a fait l’objet d’une restitution et d’une synthèse globale à l’occasion des Rencontres citoyennes de 2015 (cf. infra). Riches des nombreuses contributions, les attentes et les demandes ont été intégrées par le Comité de pilotage d’élaboration du projet associatif (en particulier sur les thèmes liés à la qualité de vie au quotidien dans les établissements ou sur la prise en compte de la parole des usagers dans l’élaboration des projets de l’association). On rappellera pour conclure que la prise en compte de la parole de l’usager dans le projet d’une association qui accompagne des personnes handicapées en situation de handicap intellectuel est une démarche particulièrement originale. En effet, à notre connaissance, elle constitue une première en France. Pourtant, elle s’inscrit en toute logique dans la philosophie de la loi de 2005 sur la « citoyenneté et la participation des personnes handicapées », dont on célèbre les 10 ans cette année. C’est dire si les personnes handicapées participant à la commission citoyenneté ont eu à cœur à travailler sur ce projet. ► LA COMMISSION SANTE ACCES AUX SOINS Responsable : Florence Lombard, secrétaire générale La commission a pour vocation d’améliorer l’accès aux soins et de permettre une meilleure prise en charge médicale de la personne handicapée intellectuelle accompagnée par l’AFIPaeim, en établissement ou à domicile. Aujourd’hui la commission est composée par : La Secrétaire générale Le Directeur de la coordination territoriale et de la qualité Deux Directeurs des Etablissements et Services Une directrice d’établissement de la filière handicap lourd Une directrice d’établissement de la filière enfance En 2015, la commission aura poursuivi ses travaux pour développer : Une meilleure articulation et coopération entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social Bien que l’accueil et la prise en charge des personnes handicapées s’inscrivent dans le cadre des parcours de soins qui relèvent de la compétence de l’ARS qui a autorité sur les établissements du secteur sanitaire, l’association a souhaité ne pas attendre pour essayer de 12 faire avancer ce dossier. En effet, l‘association est régulièrement alertée par les parents ou par les équipes en établissement sur les difficultés qu’elles rencontrent dans l’accès aux soins des personnes et surtout dans l’accueil qui leur est réservé, en particulier en cas d’hospitalisation. Dans ce cadre la commission santé a poursuivi son travail sur l’élaboration d’un projet de convention destiné à être proposé aux établissements du secteur sanitaire. Ce texte vise à contractualiser un partenariat avec les hôpitaux ou les cliniques pour améliorer la prise en charge des personnes handicapées. Ce projet a été validé. La commission a également poursuivi ses contacts avec la direction du GHM à Grenoble et de l’Hôpital de BourgoinJallieu pour mettre en place ces partenariats. Une information et des formations des différents acteurs ayant à connaître ces problématiques de santé : usagers, parents, professionnels de nos établissements, professionnels de santé (médicaux/paramédicaux, médecine hospitalière et médecine de ville....). Des sessions de formations auprès des professionnels de santé pour faire connaître aux professionnels de santé les spécificités des handicaps intellectuels pour leur permettre de développer une prise en charge adaptée de ces patients. Ces formations ont été conduites au titre de la commission santé par la Secrétaire générale. On citera : - Les Instituts de Formation de Soins Infirmiers et Instituts de Formation d'Aides-Soignantes de la région. Environ 12 sessions dont : Moutiers (20 pers), Chambéry (120 pers), La Tronche (220 pers), St Egrève (120 pers), Grenoble (60 pers). On notera que malheureusement, en 2015, la formation des professionnels du CHU de Grenoble a dû être annulée par manque d’inscriptions. Sur les questions liées à l’accompagnement à la santé de la personne handicapée, on signalera : - La participation à l’organisation de journées de réflexion sur les questions de l’accès aux soins. L’intégration des problématiques de soins et de santé dans les projets d’établissements Dans le cadre de la réécriture de la majorité des projets d’établissements et de services qui a été lancée à l’automne 2015, la commission santé a souhaité que l’ensemble des projets qui vont couvrir la période 2017/2021, intègre un volet spécifique consacré à l’accompagnement aux soins et à la promotion de la santé et ce que l’établissement soit médicalisé ou non. Participer au développement des politiques de prévention santé : Une campagne de dépistage des cancers à destination des personnes handicapées de plus de 50 ans. L’ARS Rhône-Alpes a lancé en novembre 2015 un projet en faveur de l'accès au dépistage et à la prévention des cancers, au bénéfice des personnes porteuses d'un handicap en Rhône-Alpes. Cette action a pour objet de garantir l'accès aux dépistages organisés des cancers du sein pour les femmes, et du cancer colorectal pour les hommes et les femmes, et de favoriser et faciliter l'accès des personnes handicapées à l'ensemble des messages de prévention des cancers (qu'il y ait un dépistage organisé ou pas). Ces actions permettront d'assurer : l'identification et le recensement des personnes handicapées, à domicile et en établissement, l'information et le recueil du consentement des personnes concernées l'organisation des RDV et des transports vers les centres de radiologie ou de consultations spécialisées, ou les centres de dépistage la préparation collective et individuelle aux examens requis l'accompagnement individuel si besoin. Les bénéficiaires de l'action sont les personnes handicapées, hommes et femmes, quels que soient leurs handicaps, sexe, âge, lieu de vie et modalités d'accompagnement pour l'aide à la vie courante, vivant à domicile ou en établissement. Pour conduire cette action et la relayer au plan local, l’ARS Auvergne Rhône-Alpes s’appuie sur les représentants du réseau FEGAPEI, URAPEI, de l’APF et de la Fondation OVE. Un représentant par département est en charge de coordonner, de relayer et de mettre en œuvre ce dispositif. Sur le département de l’Isère, c’est l’AFIPaeim qui a eu l’honneur d’être retenue, au titre de membre de la FEGAPEI, pour conduire ce projet. L’association a répondu et signé avec l’ARS Rhône-Alpes, mi-novembre 2015, une convention de financement au titre des Fonds d’Interventions Régionaux (FIR). La convention porte sur une durée de 2 ans. La conduite de ce projet se fait sous l’égide de la «Commission Santé, accès aux soins» de l’AFIPaeim, en lien avec l’ODPHI, le PRL Handéo et l’Office Départemental de Lutte contre le Cancer (ODLC). Dans ce cadre, l’AFIPaeim coordonne et met en œuvre, cette campagne en lien avec le comité de pilotage régional qui a été mis en place par les différentes associations porteuses du projet dans chaque département Rhône-Alpes. La participation au Réseau de Santé BuccoDentaire et Handicap Rhône-Alpes L’AFIPaeim a adhéré en décembre 2013 au Réseau de Santé Bucco-Dentaire et Handicap Rhône-Alpes en tant que membre fondateur. La finalité de ce réseau est de faciliter l’accès aux soins bucco-dentaires des personnes lourdement handicapées en apportant une réponse qui s’intègre dans une prise en charge globale, notamment médicale, éducative et psychologique. La seconde mission de ce réseau de santé est de mettre en adéquation les besoins d’un usager, les compétences de professionnels de santé et les possibilités offertes par les plateaux techniques, pour assurer une prise en charge adaptée dans des conditions optimales de sécurité. Composé de chirurgiens-dentistes libéraux, médecins anesthésistes, établissements et centres de santé, établissements médico-sociaux et usagers bénéficiaires de soins, le réseau s’adresse aux personnes qui présentent : un handicap mental sévère, un poly handicap, une infirmité motrice cérébrale, un handicap physique, une forte perte d’autonomie, et/ou des troubles du comportement, incompatibles avec un suivi bucco-dentaire en milieu ordinaire. L’AFIPaeim est présente au Conseil d’administration du réseau à travers Florence Lombard, secrétaire générale comme titulaire et Christophe Hertereau, Directeur de la coordination territoriale et de la qualité, comme suppléant. Parmi les actions menées par le réseau en 2015 on signalera, outre les conventions qui ont été signées par un grand nombre d’établissements de l’AFIPaeim, la création d’un nouveau Centre de Santé Orale de Saint Egrève. Ce nouveau centre complète le dispositif du Vinatier, dans le Nord Isère. Le camion de diagnostique itinérant a accueilli son premier patient en novembre 2014 au Centre Hospitalier Alpes Isère. 5 chirurgiens-dentistes participent aux prises en charge. Les consultations ont lieu le mardi matin, le mercredi matin, le jeudi matin semaine impaire et le jeudi après-midi semaine paire. Les dentistes sont assistés par 2 infirmières. La consultation permet de prendre en charge 4 patients voire 5 en cas d'urgence. Le MEOPA est également disponible au cabinet. En cas de besoin d'intervention sous anesthésie générale les patients sont orientés à la Clinique des Cèdres à Echirolles, partenaire du Réseau. Lors des 6 premiers mois de l'année 2015, le CSO de Saint Egrève a réalisé 171 consultations dont 6 urgences et 41 séances de soins sous MEOPA. Les patients viennent du bassin grenoblois. Parmi les projets en cours sur le département on signalera celui concernant l’implantation d’une consultation spécialisée dans la future Maison Médicalisée actuellement en construction à Beaurepaire. LE GROUPE DE TRAVAIL PERSONNES HANDICAPEES VIEILLISSANTES Responsable : Martine Vernhes, administratrice déléguée au SMO et référente personnes handicapées vieillissantes (PHV) Avec le soutien technique d’Annick Prigent, Directrice des Établissements et Services, le groupe de travail a poursuivi sa réflexion autour des problématiques liées à « l’avancée en âge ». Le Groupe de travail, composé de 10 membres professionnels et associatifs, a poursuivi ses travaux et a établi une synthèse aboutissant notamment, à une charte précisant les engagements de l’Association. Cette Charte a été validée par le Conseil d’Administration en février 2016. De cette Charte pour la personne handicapée vieillissante, il faut retenir avant tout que l’AFIPaeim affirme que l’accompagnement doit être anticipé pour prévenir les ruptures dans le parcours de vie et les réorientations brutales. À cet effet, les engagements de l’AFIPaeim en faveur des personnes handicapées vieillissantes sont clairs : - Respecter et reconnaître à la personne sa dignité, sa liberté, ses droits et ses choix, conformément à la loi 2005 – 102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté de toutes les personnes handicapées. - Garantir à la personne sa liberté d’expression et de choix dans sa vie quotidienne et pour déterminer son mode de vie. Des préconisations complètent cette charte autour des axes suivants issus du projet de loi « Adaptation de la société au vieillissement » : Anticiper, Adapter et Accompagner. On notera que dans le même temps, le SAVS a établi, dans le cadre de sa mission sur l’avancée en âge des personnes en situation de handicap, un document récapitulatif qui est un socle complet permettant d’offrir une plateforme opérationnelle et un référentiel d’évaluation des situations de grande qualité. 13 De plus, une liste de préconisations, classées selon les rubriques de « Anticiper, Adapter, Accompagner » a été établie. Certaines de ces préconisations ont déjà fait l’objet de fiches actions mettant en regard les éléments existants et ceux à développer. Ces préconisations et cette nouvelle charte ont été proposées et validées début 2016 par le Conseil d’Administration. ► LA CRUQ (Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité) : - - Responsable : Florence Lombard, secrétaire générale La «Commission Relations Usagers et Qualité» est composée de professionnels et de responsables associatifs ; elle : examine les plaintes et réclamations qui ne présentent pas le caractère d’un recours gracieux ou juridictionnel ; est vigilante à ce que toute personne soit informée des voies de recours et de conciliation dont elle dispose ; contribue, par ses réponses et propositions, à l’amélioration de la politique d’accueil des personnes accompagnées par l’association et à l’information de leurs proches ; participe, en lien avec le directeur de la qualité de l’association, à faire des propositions et inscrire son action dans la démarche continue d’amélioration de la qualité de l’AFIPaeim. À cette fin, les établissements et services de l’association doivent fournir à la Commission toutes les informations nécessaires à l’exercice de ses missions. Ils l’informent notamment des mesures déjà mises en œuvre par l’établissement pour répondre à la demande de l’usager ou de sa famille. En 2015, 5 réunions ont été organisées et 33 demandes ont été traitées en commission. Ce chiffre est en léger recul par rapport à 2014 où la Commission avait eu à traiter 52 situations. La collaboration efficace entre les professionnels et les associatifs a permis cette année encore de raccourcir les délais de réponses et de travailler les situations dès l’arrivée de la plainte au Siège. Un accusé de réception est à minima adressé entre 1 et 4 jours. Les délais de réponses à la problématique posée varient entre 5 et 35 jours. La commission est considérée par les familles et les professionnels comme une instance dont la vocation est d’essayer d’apporter des réponses à des situations complexes jusqu’alors restées sans réponse. Problématiques de la situation en CRUQ en relation avec : 2015 Asso AFIP Finance Cotisation Famille (situation, conflit, difficultés de relations avec l’ESMS Relation entre résidents) Qualité (dans l’Ets) (hygiène, sécurité) Transports 1 2 9 3 1 Courrier Courrier au cas au cas par par cas cas Rencontre famille/Ets Accompagnement et Suivi social pour la famille Solution de secours Rappel de certaines règles Vigilance Type de réponses Signale : Juge des tutelles Résolution : Dossier clos : Dossier en cours : 14 Courrier au cas par cas Solution provisoire dans l’attente de la résolution du problème Actions auprès d’intervenant s extérieurs Vigilance Réunions de directions Mise en place d’une commissio n de travail 2 1 Repas Prise en charge (admission, notification, orientation) Questions diverses (ordre général) 5 2 Courrier au cas Courrier au cas par cas par cas Accompagnement Prise de contact du résidant dans avec AS l’attente d’une réorientation Rencontre famille/Ets Rencontre famille et administrateur référent 1 1 8 2 1 1 1 1 4 1 1 1 ODPHI ■ LES PARTICIPATIONS AUX FEDERATIONS NATIONALES ET REGIONALES En 2015, les responsables associatifs et les directeurs des établissements et services de l’AFIPaeim ont poursuivi leur engagement dans les instances des fédérations nationales dans le cadre de leur délégation et ont participé à leurs travaux. On signalera cependant que l’année a été marquée par l’obligation pour l’AFIPaeim de quitter les instances de l'URAPEI dans lesquelles Georges Vié était Vice-président. En effet, les changements de statuts imposés par l'URAPEI supposaient que les associations membres d’une Union régionale soient membres de l'URAPEI. De fait l’AFIPaeim, à son grand regret, n’a pu se maintenir au sein de cette instance. Un départ qui a été compensé sans difficulté par l’engagement de l’Association dans d’autres instances régionales. Un investissement qui permet à l’AFIPaeim de poursuivre, de développer son action au service des personnes et de leurs familles grâce à son réseau de coopération régional. FEGAPEI G. Vié, Président, J. Larmet, Directeur général avec Ch. Hertereau, Directeur de la coordination territoriale et de la qualité La FEGAPEI fédère plus de 500 associations du secteur en France et représente 4000 établissements et services qui emploient plus de 120.000 salariés au service de 240.000 personnes handicapées intellectuelles. Outre la forte implication de Guy Hagège, Président d’honneur de l’AFIPaeim, qui conduit aujourd’hui les destinées de la fédération nationale, l’association a participé à de nombreuses réunions au plan national, comme la journée d’information budgétaire à l’automne, ou le congrès national, qui réunit notamment l’ensemble des présidents d’associations. Par ailleurs, au plan régional, l’AFIPaeim a également été très présente, aux travaux initiés par la délégation régionale de la FEGAPEI Rhône-Alpes avec notamment la participation active du Directeur général et du Directeur de la coordination territoriale aux travaux portant sur le projet de rapprochement entre la FEGAPEI et le Syneas. Dans le cadre des coopérations développées avec la FEGAPEI, le Pôle Enfance Nord Isère a poursuivi sa collaboration au dispositif expérimental « Learn Enjoy » qui s’adresse aux personnes avec autisme et leur famille. Dans ce cadre le Pôle enfance a participé à une étude innovante sur un accompagnement éducatif qui s’appuie sur les nouvelles technologies avec des tablettes numériques. Dispositif qui a notamment fait l’objet d’une communication à l’ARS à l’automne 2015, lors d’une réunion d’information régionale organisée par la FEGAPEI à l’Adapei du Rhône. J. Vincent et R. Redon administrateurs A. Prigent, DES et Ch. Hertereau, DCTQ Poursuite de la participation active de l’AFIPaeim aux travaux de l’Office départemental, avec une forte implication de Joseph Sanchez, administrateur délégué à la citoyenneté, Annick Prigent, Directrice des établissements et services (membre du Bureau de l’ODPHI), Christophe Hertereau Directeur de la coordination territoriale et de la qualité qui participe au comité de veille, ainsi que de nombreux professionnels et bénévoles engagés dans les différents groupes de travail thématiques (avancée en âge, enfance, parole de l’usager…). Par ailleurs, l’AFIPaeim relaie les différentes actions conduites auprès de ses adhérents et professionnels. L’AFIPAEIM EST EGALEMENT PRESENTE A : la CDAPH, avec Martine Serres, administratrice qui est membre titulaire et Henri Dorey, administrateur qui est membre suppléant la CDCPH, avec Florence Lombard, Secrétaire générale. au Comex de la MDA avec Florence Lombard, Secrétaire générale. aux instances d’OPTICAT sur les travaux des ESAT avec Fabrice Lançon, Directeur des établissements et services. aux actions pour la formation des travailleurs handicapés de FORM'ESAT et dans bien d'autres organismes publics (CORTA, CCAS, etc…) et/ou dans des partenariats associatifs (tels que l’Udaf de l’Isère, l’ATIMA, REHPSY, REOPH, La Teppe, le CERA-Comité d'Entente Régional des Associations, CDSA 38, TEPH…) où de nombreux adhérents ou professionnels représentent l’AFIPaeim et défendent la cause des personnes handicapées intellectuelles. Participation au Mois de l'Accessibilité de Grenoble : Aux Ateliers de l’agglomération grenobloise, deux journées Portes Ouvertes, en octobre qui ont permis à un large public de découvrir l’activité et la production, pour des enseignes prestigieuses, des travailleurs handicapés des ESAT de l’association. À l’Impro « Les Gentianes » le 1er octobre, organisation Journée Portes Ouvertes au Pôle Insertion Professionnelle avec la projection d’un film entièrement réalisé par les jeunes qui présentaient leur vision de l’IMPro et leur regard sur leurs apprentissages. Avec les Foyers de l’agglomération grenobloise forte mobilisation pour ce mois de l’accessibilité avec : - Les résidants des Foyers de l’agglomération grenobloise qui se sont également distingués à l’occasion de l’ouverture officielle du mois de l’accessibilité avec la présence du groupe de rock « Béthadine ». 15 Ceux-ci ont été particulièrement remarqués pour la qualité de leur prestation sous le kiosque du Jardin de Ville à Grenoble. Enfin, les foyers ont également organisé, en lien avec l’Apajh, un nouveau café citoyen au café du musée de Grenoble le 26 septembre. - Le thème de la rencontre était « L’accessibilité des services publics et l’accessibilité autrement » ou «comment faciliter votre vie quotidienne à partir de solutions technologiques ?» avec comme invitées Christine Garnier, conseillère municipale de la Ville de Grenoble déléguée à l’accessibilité et Anne Claire Marmilloud, chargée de mission du TASDA « sa vie me concerne». Une manifestation qui a rassemblé plus de 60 personnes handicapées. Participation au Mois de l'Accessibilité à SaintEgrève : avec une exposition d’œuvres des Services d’Activités de Jour de la Monta et des Allobroges à la bibliothèque Barnave de Saint-Egrève. Visite de la déléguée départementale de l’Isère de l’ARS aux Ateliers de l’Agglomération Grenobloise A l’invitation de Georges Vié, Valérie Genoud, déléguée départementale de l’ARS de l'Isère est venue découvrir aux Ateliers de l’Agglomération Grenobloise l’activité des ESAT de l’AFIPaeim. Cette visite, qui s’est déroulée le 26 novembre 2015, faisait suite au comité de pilotage du CPOM ONDAM qui s’était déroulé dans la matinée au Siège de l’Association. Une visite appréciée dans un contexte où le secteur du travail adapté est particulièrement touché par les effets de la crise économique. Au cours de la visite, conduite par Frédéric Leblanc, directeur des AAG, Madame Genoud a pu approcher la réalité de l’activité d’un ESAT en général, et la qualité du travail de celui-ci au service d’enseignes prestigieuses de la région. Les ESAT présents au Congrès des Maires Cette année encore, l’Association était présente au Congrès des Maires de l’Isère. L’édition 2015 se déroulait en octobre à Saint Maurice l’Exil et était particulièrement intéressante puisqu’à la suite des élections du Conseil départemental de l’Isère de 2015, de nombreux nouveaux élus étaient présents. Un stand spécialement consacré aux Ateliers de l’AFIPaeim a permis de présenter aux élus de l’Isère l’activité des ESAT sur l’ensemble du département et de valoriser l’ouvrage des travailleurs handicapés ; l’objectif étant de développer de nouveaux marchés auprès des collectivités locales dans cette période de crise. Et les ESAT ne manquent pas d’atouts et de services à leur proposer : espaces verts, routage, mobiliers urbains, services de nettoyage, blanchisserie ou restauration collective. Autant de possibilités susceptibles d’intéresser les collectivités locales. 16 Dans l’action associative : passer d’une logique de consommateur à une dynamique de « consom-acteur » La richesse et l’originalité de la parole de l’AFIPaeim tient au fait que si elle est une association gestionnaire elle est aussi et surtout une association familiale. À ce titre, elle porte une parole différente. Les sections locales restent le trait d’union indispensable entre les familles, la gouvernance associative et les professionnels. Elles assurent un soutien aux familles ; grâce à leurs manifestations, elles participent aussi à mieux faire connaître la cause des personnes handicapées intellectuelles auprès d’un large public, favorisant ainsi leur intégration dans la Cité. Enfin, elles génèrent des ressources qui permettent de financer des équipements ou des activités améliorant le quotidien des personnes accompagnées dans les établissements. Si on peut toujours regretter la faible mobilisation des nouvelles familles dans la vie de l’association, en rappelant que ce phénomène n’est pas propre à l’AFIPaeim, les sections locales voient cependant quelques nouveaux parents les rejoindre. On notera cependant que dans le cadre de l’élaboration du nouveau Projet Associatif 2016/2020, cette question a suscité une forte mobilisation avec de nombreux participants au groupe de travail qui étaient à la fois des professionnels et des parents. Un volet spécifique a d’ailleurs été développé dans l’axe 4 de ce projet autour du thème « dynamiser l’action associative ». Cette question a également été prise à bras le corps par l’Association puisque, dans ce cadre, une commission associative, présidée par Elisabeth Achard, administratrice, a été créée. Objectif : réfléchir et proposer des actions à développer afin d’encourager la participation de tous. Une dynamique conjointe maintenue avec les établissements et services Le travail de collaboration dans les différents territoires entre les responsables associatifs, les professionnels du secteur et la direction générale s’est poursuivi. Ainsi, afin d’assurer une coordination et une information complètes de terrain, les rencontres régulières (comité de secteur) de ces différents acteurs ont été maintenues. Elles s’organisent autour de l’administrateur référent de secteur qui les convoque et les préside. Elles rassemblent, au plan associatif, les administrateurs du secteur, les présidents de section(s) locale(s) du territoire, au niveau professionnel, les directeurs des établissements du secteur et, pour la direction générale, le directeur de la coordination territoriale et de la qualité. Ces réunions permettent notamment de faire un point régulier sur : Les projets de développement du secteur Les comités de pilotage de projet La vie et l’évolution des établissements Les manifestations diverses concernant associative locale Les relations avec les partenaires locaux. la vie ■ L’AGGLOMERATION GRENOBLOISE René Martin, administrateur référent du secteur Frédérique Breu, présidente de la Section Locale des familles de l’agglomération grenobloise La section locale de Grenoble a organisé : des réunions de travail mensuelles, le second mardi de chaque mois, des rencontres annuelles avec la SL du Grésivaudan, L'Assemblée annuelle des Familles en avril 2015 et des évènements festifs toujours très appréciés des participants de plus en plus nombreux : En février, ce fut la traditionnelle choucroute qui a réuni 120 convives. En avril, a eu lieu la Bourse aux vêtements de printemps avec une soixantaine de participants. Au mois de juillet, était organisée la Fête de l’Eté dans le Parc des Écoutoux à Saint Nazaire les Eymes avec une animation musicale proposée par un groupe de travailleurs de l’ESAT des Ateliers du Sud-Isère et du Grésivaudan. Ce fut un temps d’échanges autour d’un pique-nique et de grillades, avec une vingtaine de familles. À la rentrée de septembre, vint le temps de la Bourse aux vêtements d’automne, suivie de près par l'Opération Brioches 2015 où plus de 4 000 brioches ont été vendues. Une année riche en événements qui s’est conclue en novembre par la traditionnelle vente artisanale. Une vente artisanale rénovée qui a changé de lieux pour cette nouvelle édition en quittant l’IME Daudignon pour rejoindre dorénavant la salle de restauration de l’ESAT des « Ateliers de l’Agglomération Grenobloise ». Ainsi tout au long de l’année, la section locale s’est mobilisée autour de festivités variées permettant de disposer de fonds pour des aides concrètes, mais aussi et surtout, de développer des rencontres amicales avec des résidants, des familles ou des amis, tous sensibles et concernés par le handicap intellectuel. En outre, la Section locale a assisté, es-qualité, à tous les CVS des établissements du secteur, et collaboré à tous les Comités de Pilotage des projets concernant son territoire. Enfin, le projet de groupe de parole des familles, qui avait dû être reporté en 2014, faute de participants a pu être mis en œuvre. Intitulé « Rencontre échange d’expériences » le groupe se réunit en moyenne une fois tous les deux mois au Siège. 17 ■ LE CENTRE ISERE Pierre Werquin, administrateur référent du secteur Georges Laplace, administrateur référent adjoint Pauline Rochat-Caillot, présidente de la Section Locale de Voiron Chantal Jullin, présidente de la Section Locale de Vinay La section locale du Voironnais Soutien et animation auprès des personnes accompagnées La Galette des Rois des bénévoles en janvier, La « Boum des jeunes » le 17 octobre à Renage, Atelier « maintien des acquis scolaires » tous les lundis, Atelier peinture les mardis, Aides financières aux établissements pour activités diverses, séjours loisirs des résidants des foyers, - Commission familiale : visite des résidants sans famille, fête et cadeaux pour Noël. - Soutien et animation auprès des familles - Accueil des nouvelles familles, - Représentation dans toutes les principales manifestations du Centre Isère et auprès des élus. - Participation aux différentes réunions organisées par l’AFIPaeim (rencontres de secteurs, commission citoyenneté, …). - Participation à la Commission Communale d’accessibilité du Pays Voironnais. - Organisation de : o La Journée familiale à Chirens avec un repas animé par l’orchestre « Duo Evasion » o La brocante de Beaucroissant en juin. Sans oublier : - Les expositions organisées notamment avec « L’Etoile de Voiron », - Le traditionnel loto annuel qui s’est déroulé au Grand Angle le 14 novembre et qui a cette année encore accueilli plus de 300 personnes et de nombreuses personnalités. La section locale de Vinay Outre les réunions mensuelles, la section locale a participé au Marché de Noël et au vide grenier de Vinay et a tenu son assemblée annuelle des familles où Chantal Jullin a été réélue à la présidence. ■ L’ISERE RHODANIENNE Pierre Jacometti, administrateur référent du secteur et président de la Section Locale de Vienne Raymond Margaron, président de la Section Locale de Beaurepaire Présidence collégiale de la Section Locale de Péage de Roussillon La section locale de Beaurepaire L’action de la section locale s’articule sur 3 axes : Créer du lien avec les familles et les aidants La kermesse le 7 juin, Trois thés dansants (12/04, 30/08, 13/09), La choucroute dansante du 2 novembre La vente des brioches de l’AFIP à l’automne. Une vente qui a permis une nouvelle fois de mettre en valeur, par sa participation et ses dons associés, la profonde solidarité de la population vivant sur ce territoire. 18 Participer à la vie de l’AFIP Participation aux réunions de coordination de l’Isère-Rhodanienne avec les sections locales du Péage de Roussillon et de Vienne. La participation à la « Paëlla de Grand Ouest » le 11 septembre. La participation au Forum des associations de Beaurepaire. Une participation à la vie de l’établissement qui se poursuit tout au long de l’année. D’une part au sein du Conseil de la Vie Sociale, mais aussi dans le cadre de rencontres mensuelles plus connues sous le nom de « Café des Familles ». Ce rendez-vous est aujourd’hui entré dans les mœurs. Il se déroule au sein de l’établissement et peut exister dans sa forme actuelle grâce à l’appui de la nouvelle directrice de Grand Ouest qui a su ouvrir les portes de l’établissement aux familles. Ainsi, le « Café des Familles » a permis d’aborder avec une psychologue des thèmes très divers. La participation à l’achat d’équipements et au soutien à des projets des établissements (Achat d’ordinateur s à hauteur de 1000€, achat d’un véhicule adapté à hauteur de 6000€, soutien à des projets d’externalisation durant les vacances d’été 2015, contribution au projet de film vidéo sur les personnes handicapées vieillissantes (500 €). Sans oublier la contribution régulière de Denis Villard, Secrétaire de la Section locale qui alimente chaque numéro du Flash Devenir de ses connaissances juridiques dans la rubrique : «le Droit de Savoir», rubrique très lue et attendue qui a pour but de vulgariser les notions juridiques du monde du handicap auprès des adhérents. Parmi les thèmes abordés récemment on citera : L’accessibilité des ERP, Les cartes pour PH, La nouvelle règle administrative « Qui ne dit mot consent » L’aide à l’acquisition d’une complémentaire Santé, Les nouvelles dispositions de protection des mineurs Promouvoir la cause du handicap En s’investissant dans les institutions locales et en travaillant avec les élus : Participation aux travaux du Conseil Local de Développement du territoire de Beaurepaire, et au déploiement de chaque projet développé par le Syndicat mixte du pays de Bièvre Valloire (Contrat de développement durable. Suivi du projet de Maison médicale à Beaurepaire (proche de « Grand Ouest »). La section locale de Péage de Roussillon Des partenariats ont été développés avec des associations locales. De nombreuses manifestations centrées sur le lien avec les familles et l'intégration dans la Cité ont été organisées. Ces événements permettent également de recueillir des fonds qui sont répartis entre les différentes structures du secteur ou qui financent des voyages pour des usagers et leur famille. Les principales manifestations organisées furent : le concours de boules, le repas de fin d'année, le piquenique d'été, sans oublier la traditionnelle soirée dansante qui a accueilli 450 personnes. La section locale de Vienne Elle a notamment organisé un concours de belote et participé à l'Opération Brioches en octobre. Bien entendu, la choucroute dansante a encore connu cette année un très grand succès avec près de 350 personnes et la présence de nombreux élus locaux et personnalités. En 2015 la section locale a également apporté un soutien aux établissements du secteur en finançant notamment des chaînes hifi pour les salles de pause des AIR, l’atelier musique des foyers mais aussi des transferts au Pôle Enfance et des fêtes de Noël et d'été aux AIR. ■ Le NORD ISERE Gilles Vuillemin, administrateur référent du secteur Présidence collégiale de la Section Locale du NordIsère La section locale du Nord Isère Parmi les manifestations organisées, on signalera : "La boum des jeunes" le 16 mai à St Clair de la Tour qui a rassemblé plus de 150 personnes. Une conférence le 11 juin, à Bourgoin-Jallieu ayant pour thème : « Comment assurer l’autonomie financière et le bien être de mon enfant handicapé ? » La journée pêche et plein air pour les familles et les usagers le 19 juillet à l'étang de Lancin La participation au salon de la carte postale à Bourgoin- Jallieu le 27 septembre L’opération Brioches en octobre où 1100 brioches ont été vendues sur 8 points de vente. L’assemblée annuelle des familles de la section locale le 17 octobre au Foyer de Saint Victor de Cessieu. La participation au salon des vins de St Clair de la Tour du 6 au 8 novembre. La grande soirée dansante du 28 novembre, à la salle polyvalente de Bourgoin Jallieu, qui a accueilli 380 convives. La section locale a également continué à financer, et organiser avec les bénévoles, l'atelier peinture à l'Auberge à Liens et les cours de théâtre, ainsi que du matériel de loisirs pour les personnes accompagnées dans les établissements (baby-foot, jeux extérieurs...) et poursuivi la vente de tickets de cinéma à prix réduit. ■ Le SUD ISERE – GRESIVAUDAN Henry Collomb-Rey, administrateur référent du secteur Bernard Rocher, administrateur référent adjoint Sud Isère Martine Serres, administratrice référente adjointe Grésivaudan Françoise Rocher, présidente de la Section Locale Sud Isère Armelle Bouverot-Reymond, présidente de la Section Locale du Grésivaudan Avant chaque CVS, organisation d’une réunion parents/professionnels pour traiter les questions des familles ; participation à tous les CVS. Tous les 3 mois, réunion avec les directeurs d’établissements et services du secteur. Suivi des projets en cours : les Gantiers à La Mure, SAJ Grésivaudan. Rencontre des maires de La Mure et du Touvet Réunions : MDA Grésivaudan, Matheysine, Oisans Réunions accessibilité Grésivaudan et Matheysine Réunions : Section Locale Rencontre des présidents des Communautés de Communes du secteur chaque fois que possible. La section locale Sud Isère Celle-ci a tenu ses réunions habituelles, participé au Comité de Pilotage des projets du secteur et organisé ses manifestations festives annuelles. La section locale du Grésivaudan Elle a poursuivi son activité d'accueil systématisé des nouvelles familles, avec les administrateurs du secteur et les directions d’établissements, Organisation du Loto annuel, le 18 octobre, avec le soutien de la Mairie de Domène : cette manifestation rencontre chaque année un succès grandissant et devient un rendez-vous incontournable de soutien à la cause des personnes handicapées intellectuelles en Grésivaudan. Participation à l’Opération Brioches Soutien apporté aux établissements pour financer des projets et sorties. 19 Bernard Talbot, Directeur des établissements et services «Enfance» (jusqu’au mois de juillet 2015) Fabrice Lançon, Directeur des établissements et services sous financement ARS (depuis le mois d’aout 2015) Ce contrat « de financement » global et pluriannuel concerne l’ensemble des établissements de l’association qui bénéficient des financements de l’État et relevant de l'Objectif National des Dépenses d'Assurance Maladie sur le volet personnes handicapées (CPOM ONDAM). L’AFIPaeim a signé avec l’ARS à la fin 2013 son nouveau contrat ONDAM qui concerne l’ensemble des établissements et services Enfance (IME, IMEP, PIP) et ceux pour personnes lourdement handicapées (MAS, FAM) qui l’engage sur 5 ans (2014/2018) et qui permet de continuer à travailler avec un budget global dans la durée, pour des établissements du même type. L’année 2015 aura donc été la seconde année de fonctionnement de ce nouveau CPOM. Deux réunions du Comité de pilotage politique de l’association et une réunion de Comité de suivi avec l’ARS ont permis de mettre en place un véritable dialogue de gestion entre partenaires responsables. Elles ont été organisées, l’une en juin, l’autre en décembre. Dans le cadre du comité de suivi, on a pu observer que le nombre d’enfants en situation d’amendement Creton qui était en baisse en 2014, repartait à la hausse en 2015. La lecture du tableau de suivi des actions a permis de faire un état des lieux complet sur l’avancée de ces dernières, avec arrêt sur image pour certaines d’entre elles (ex : fiche action autisme, celle sur la scolarisation, l’insertion des 1625, etc…) et de constater que certaines de ces actions priorisées sur 2014/2015 avaient déjà bien avancé. Dans le cadre de l’évolution du contexte économique et politique actuel (inclusion, désinstitutionalisation, appels à projets,…), et au regard du projet de réforme de la tarification, il va être essentiel de penser ou repenser la modélisation de notre offre dans les années à venir, par anticipation du prochain CPOM. 20 Créée en janvier 2011, l’EMISS (Équipe Mobile Interdisciplinaire Sanitaire et Sociale) fait l’objet d’une convention intitulée : « Convention de partenariat et de constitution d’une équipe mobile pluridisciplinaire sanitaire et médico-sociale infanto juvénile AFIPaeim et Centre Hospitalier Alpes Isère». L’EMISS s’adresse à des personnes porteuses de Troubles du Syndrome Autistique (TSA) selon les critères du DSM V, c’est-à-dire les personnes qui ont des « troubles de la communication sociale » et « de comportement restreints et répétitifs ». Sont également pris en compte les symptômes cliniques « sensibilités inhabituelles aux stimuli sensoriels ». Missions de l’EMISS Cette équipe mobile apporte son soutien aux établissements afin de prévenir et/ou accompagner les établissements sur une question, un besoin, une difficulté, rencontrés auprès des enfants et adolescents présentant des Troubles du Syndrome Autistique. Ce service prend la position d’équipe ressource dans le sens où les professionnels proposent un regard neutre sur une situation. L’EMISS met à disposition des établissements un regard spécialisé, fruit d’une réflexion pluri-professionnelle, qui favorise l’émergence de pistes de travail recouvrant des champs d’intervention pluriels et complémentaires. Elle apporte son soutien aux IME afin de prévenir et/ou accompagner les situations de comportements problèmes chez les enfants et adolescents présentant un Trouble Envahissant du Développement. Son action vise à limiter le recours à l’hospitalisation, lors d’interventions sur site qui permettent la réalisation de diagnostics de situations en vue d’un réajustement des prises en charge adaptées à la pathologie des jeunes. En cas de recours à l’hospitalisation, l’EMISS accompagne également le jeune et les équipes avant, pendant et après celle-ci et ce jusqu’à stabilisation de la situation. Schématiquement on présentera l’EMISS comme une passerelle vers d’autres possibles en termes de prise en charge en agissant comme un facilitateur de lien entre le Sanitaire et le Médico-Social, entre différents établissements, entre une situation et le réseau, entre les différents Pôle Enfance, etc… En 2015, l’activité de l’EMISS s’est poursuivie et l’intérêt du travail de cette équipe a conduit à la mise en place de l’EMISS Nord en septembre 2015. L’équipe de l’EMISS Nord Isère est implantée dans les locaux du Pôle Enfance Nord Isère de l’AFIPaeim au Domaine de Saint Clair de La Tour. En effet, une augmentation importante des demandes d’interventions a entraîné une redéfinition du territoire pour la première équipe EMISS en Centre-Isère, et la création d’une nouvelle équipe de proximité pour les établissements du Nord-Isère et de l’Isère Rhodanienne. Les établissements ciblés du secteur nord Isère et de l’Isère Rhodanienne regroupent environ 130 enfants TED sur deux pôles : - Le Pôle Enfance Isère Rhodanienne IME Les Magnolias à Saint Maurice l’Exil IME La Bâtie à Vienne - Le Pôle Enfance Nord Isère IME Domaine de Saint Clair à Saint Clair de La Tour IME Saint-Roch à la Tour du PIN PROJET "NOUVELLE GACHETIERE" à Voreppe Le Pôle Enfance Centre-Isère Odile Buttin, directrice (jusqu’en juillet 2015) Jocelyne Revoyre, directrice adjointe L’année 2015 a été marquée par le départ de la Directrice qui a fait valoir ses droits à la retraite. Ce départ n’a pas été neutre pour les équipes du Pôle enfance, puisque celle-ci occupait depuis de très nombreuses années ce poste de direction dans un des établissements historiques de l’association. Par ailleurs, elle a conduit avant son départ tout le chantier de restructuration du site de « La Nouvelle Gâchetière » situé à Voreppe. Un dossier majeur pour l’association dans la mesure où, au-delà des bâtiments, ce projet soutenu par l’ARS et la CNSA, doit permettre de faire de ce site un établissement à vocation départementale qui doit développer une nouvelle offre de services pour les enfants et les familles avec une véritable ouverture sur le secteur sanitaire. LES NIVEOLES Une situation de crise est survenue brutalement sur le site des Nivéoles avec des suspicions à l’encontre d’un salarié sur une affaire de mœurs. L’IME s’est trouvé extrêmement fragilisé que ce soit au niveau : • Des familles pour lesquelles la question de la confiance a surgi d’autant plus brutalement que la vulnérabilité de leurs enfants ne permet pas d’exploiter aisément leurs dires ; • Des professionnels qui ont vécu de longs mois d’enquête, de perte de repères, de doutes de leur compétence et professionnalisme. L’association et la direction générale ont été très présentes et bienveillantes mais cet évènement a fortement impacté la vie de l’établissement. Des aides et soutiens ont été mis en place. - Dans un premier temps l’association d’aide aux victimes est intervenue pour délivrer de l’information, du soutien et des conseils aux familles et le cabinet JLO conseil sur les risques professionnels encourus par les salariés. - Dans un deuxième temps, une psychologue est intervenue pour animer des groupes de parole ou des soutiens individuels que ce soit pour les familles ou les professionnels. A la fin de l’année 2015, l’apaisement semblait être revenu et la dynamique se remettait peu à peu en place. Mais, en avril 2016, le fragile équilibre retrouvé dans l’établissement a de nouveau été ébranlé suite à une campagne médiatique organisée sur cette affaire. Le Procureur de la République de Grenoble a confirmé le 3 mai 2016, par un communiqué aux médias que : "L'enquête extrêmement complète qui a été réalisée ne montre aucune infraction". En conséquence le parquet de Grenoble avait classé le dossier sans suite. GINKGOBILOBA Beaucoup de nouveautés ont également ponctué l’année. La chef de service a demandé sa mutation aux Foyers du Centre Isère fin 2014. Celle-ci a été remplacée par une autre personne qui n’est finalement pas restée. La chef de service de l’EMISS a assuré l’intérim durant les mois de mai et juin le temps du recrutement d’une autre personne. Celui-ci est effectif depuis septembre 2015. Il faut maintenant que la stabilité revienne tout à fait. L’année 2015 marque l’aboutissement de deux ans de travaux, de chantiers, de réflexion. Le bâtiment « Nouvelle Gâchetière » a été livré en mai 2015. L’emménagement des enfants de l’IME a lieu à la fin du mois de juin, tandis que ceux de l’IMEP s’est effectué au début du mois d’octobre 2015. La seconde et dernière phase du projet a débuté en septembre 2015 avec la transformation des locaux de l’ancien IMEP en salles d’activités. Ces locaux seront voués à l’accueil des activités de jour de l’IME ainsi que celles du foyer de Week-end qui n’a pas pu fonctionner durant cette période transitoire. Les enfants ont pu de leur côté goûter à une qualité de vie sans commune mesure avec ce qu’ils connaissaient dans leurs anciens locaux. Ces locaux sont spacieux avec un traitement phonique, ce qui rend le bruit beaucoup plus supportable. Les enfants sont en chambres individuelles ou à deux avec des salles de bains privatives. Il persiste actuellement une difficulté au niveau des salles de bains des grands dont les douches vont devoir être remplacées car les personnels ne peuvent pas aider les jeunes à la toilette dans de bonnes conditions. Les jeunes bénéficient aussi d’une grande pièce commune, d’espaces de salons calmes. Le parc commence à être équipé avec des jeux extérieurs. On rappellera également que le projet de ce nouvel établissement prévoit à terme un espace dédié à la parentalité. Par ce projet, l’Association entend affirmer le maintien du lien parents enfants dans des situations complexes, voire très complexes. La définition de parents s’entendant au sens large car parfois, il s’agit de la famille élargie, et l’accueil 365 jours doit être compris comme une permanence de l’accueil et non pas un accueil permanent. Une nuance qui introduit la question du maintien du lien, qui doit demeurer primordial dans l’accompagnement proposé. Le Pôle Enfance Agglomération Grenobloise- Sud Isère Gérard Douhéret, directeur Evelyne Lafay, directrice adjointe En 2015 les effectifs ont été complets sur l’ensemble du Pôle (hors CAFS) et l’activité en journée a été conforme aux engagements du CPOM-ONDAM. En ce qui concerne l’hébergement, les situations complexes des jeunes et les conditions d’accueil inadaptées de l’internat du « Freynet » obligent l’établissement à limiter l’effectif. On signalera également un nombre important d’hospitalisations de quelques semaines à plusieurs mois qui ont eu un impact sur les trois structures du Pôle. Ainsi, sur l’année, le cumul pour maladies ou hospitalisations correspond à plus de 8 enfants absents en continu. Les absences pour motifs personnels ou familiaux correspondent à l’équivalent de 6 enfants absents. L’accueil séquentiel se conjugue souvent avec des accueils en hôpitaux de jour pour les nouveaux entrants, mais permet aussi de maintenir certaines prises en charges lourdes et ainsi d’éviter la rupture. L’évolution du public accueilli sur les 3 structures et le service du pôle se confirme encore cette année. Ainsi, on 21 constate une augmentation d’enfants présentant des troubles du développement et/ou des troubles du comportement conjugués à des situations sociales complexes (enfants suivis par l’ASE, des situations familiales précaires). Ces constats amènent l’établissement à repenser ses organisations et les modalités d’accompagnement en renforçant notamment les partenariats avec les services de l’ASE, les services de soin (CHAI, CMP, Hôpitaux de jour, équipes mobiles : EMISS, EMIL). En 2015, les procédures de gestion et de prévention des situations de crises ont été formalisées. Dans ce cadre des modalités de concertation avec les familles sur les protocoles d’accompagnement ou de soins spécifiques ont été développé. Le travail des équipes a permis d’apaiser un certain nombre de situations complexes. Dans ce cadre, la notion de prévention, et non plus uniquement de gestion des urgences, a amené l’établissement à adapter ses pratiques, à développer le travail en transversalité, à réfléchir à l’équilibre entre la prise en compte des situations individuelles et l’accompagnement collectif. Au vu de l’ampleur du travail et de l’impact sur l’ensemble des interventions, ce travail est à poursuivre et à développer. En effet, l’évolution du secteur avec le développement programmé de modèles de fonctionnement intra-muros et des fonctionnements plus orientés sur l’inclusion, suppose pour l’établissement de réinterroger ses pratiques et de s’adapter aux besoins des usagers. Le nombre de jeunes en amendement Creton est en forte hausse, notamment sur l’IME Daudignon (une quinzaine de jeunes en attente d’orientations ESAT-SAJ ou FAM), et sur l’IME Les Ecureuils (5 jeunes entre 20 et 23 ans avec une orientation MAS externat), par contre le travail de proximité de l’IME les 3 Saules avec l’ESAT du Sud Isère (La Mure, Vizille) et le nombre réduit de demandes d’orientation sur ce territoire facilitent les passages en ESAT et/ou en foyer d’hébergement. Malgré cela, le nombre de jeunes en amendement Creton, est comme l’année dernière, inférieur au seuil fixé dans le CPOM ce qui entraîne des recettes (-100 000 €) non compensées par la dotation globale. Le peu de départs sur Daudignon, limite les passages en interne, ce qui est difficile pour certains enfants pour qui le passage en SIFPRO est un rite important dans leur parcours. De plus, le peu de mouvements sur les structures ont limité les admissions extérieures, en 2015. Nombre de demandes inscrites sur les listes d’attente : IME Ecureuils 10 pour la section polyhandicap/pluri handicap, et 21 sur la section d’éducation dont 11 refus familles ou réorientation vers une autre structure. IME Daudignon 36 sur la section d’éducation (4 refus familles) et 31 porteurs de TSA (4 refus familles ou réorientation). 13 sur la SIFPRO et 8 porteurs de TSA (dont 2 réorientés) IME Les 3 Saules 9 dont 2 refus famille et 1 réorientation. OUVERTURE SUR L’EXTERIEUR ESAT Le travail en partenariat s’est beaucoup développé et formalisé ces dernières années, notamment avec le secteur adulte et plus particulièrement certains ESAT qui accueillent des groupes de jeunes de l’IME dans le cadre 22 d’activités « externalisées » (notamment sur les ESAT de Vizille, de la Mure et de Champ sur Drac). Ce travail est à poursuivre pour répondre de manière plus souple aux besoins des jeunes et notamment des jeunes présentant des difficultés aux changements (accueil séquentiel, stages perlés, accueil temporaire…). EMISS Sur le versant du soin, les liens avec les services de l’EMISS et l’EMIL se sont poursuivis, mais surtout une collaboration avec des services du CHAI suite à des hospitalisations a permis à des jeunes de pouvoir réintégrer l’IME tout en poursuivant des accompagnements de soin. L’absence de médecin sur l’IME Les 3 Saules a amené l’établissement à développer des partenariats avec les CMP enfants et adultes de la Mure. Classe externalisée La classe externalisée de l’IME Daudignon a été ouverte en septembre 2015. 6 enfants sont accueillis dans le groupe scolaire Voltaire de Grenoble à raison de 3 ½ journée/semaine, ces temps d’accueil pourront augmenter en fonction du bilan qui sera réalisé en juin 2016. Pour les autres structures, des activités régulières existent depuis plusieurs années soit avec des écoles primaires de secteur, soit avec des collèges. Le bilan de ces temps d’inclusion est très positif. Éducation Physique Adaptée Les professeurs d’Education Physique Adaptée ont également des liens avec d’autres structures sportives locales (tennis, golf, ski fauteuil…), une ouverture sur l’extérieure et une découverte de nouvelles pratiques font partie intégrante des missions des professeurs d’EPS. FORMATION De nombreuses actions de formation ont été engagées par l’établissement pour : Développer les compétences (notamment dans l’accompagnement des personnes TSA) Favoriser les échanges interdisciplinaires, la connaissance et l’adaptation de nouveaux outils Accompagner les changements Un travail autour des écrits professionnels et du travail en transversalité (interdisciplinarité) a été initié en 2015 et se poursuivra sur 2016. Le « process » de construction des Projets individualisés nous amène à affiner nos observations, l’évaluation des besoins, à repenser la participation des usagers et la collaboration avec les familles. Travail à poursuivre en lien avec la réécriture du projet d’établissement. LA SECTION IMEP DES ECUREUILS L’effectif de cette section est réparti sur 4 groupes : 2 groupes de 7 enfants porteurs d’un polyhandicap, et 2 groupes de 8 enfants porteurs d’un pluri handicap. L’effectif a toujours été de 30 malgré les multiples absences pour maladie de plusieurs jeunes. La fragilité somatique des enfants porteurs d’un polyhandicap doit être prise en compte dans la souplesse de l’accueil. Effectivement, durant leur parcours les enfants peuvent être accueillis à temps plein, puis en séquentiel, puis sur des modalités spécifiques et ces périodes peuvent être jalonnées de longues périodes d’absence pour hospitalisation ou maladie. Il est important pendant ces longues absences de garder le lien avec la famille et le jeune, de pouvoir échanger avec la famille sur ses attentes et ses craintes. Forts de ce constat, une réorganisation des groupes d’accueil a été opérée en septembre 2015 avec la création de deux groupes de jeunes enfants (un pour les enfants porteurs de polyhandicap et un pour les enfants porteurs de plurihandicap), un groupe d’adolescents et un groupe de jeunes adultes (18 ans et plus). L’objectif de cette réorganisation étant d’accompagner au mieux le parcours de vie des enfants accueillis avec des expériences de « passage » d’un groupe à un autre durant leur accueil sur l’IME Les Écureuils (en moyenne les jeunes sont accueillis entre 12 et 15 ans sur cette section, d’où l’importance de travailler les changements, les contacts avec d’autres jeunes et adultes, des projets différents…). On signalera que le début d’année 2015 a été difficile avec le décès d’une jeune fille suivi quelques mois plus tard par le décès d’un jeune adulte. Un dispositif d’accompagnement et d’écoute a été mis en place autour de la question du deuil. La participation des familles aux fêtes institutionnelles, aux préparations de ces fêtes et au comité d’animation, a impulsée une nouvelle dynamique très intéressante pour les enfants, les professionnels et les familles. Cette réflexion se poursuit notamment à travers un des groupes de travail autour de la réécriture du projet d’établissement sur la « collaboration avec les familles ». LE SESSAD Sur un effectif de 46, 45 enfants et un jeune homme de 20 ans ont été suivis par le SESSAD. En fin d’année scolaire (juillet), 13 enfants ont été admis. Le SESSAD intervient dans les groupes scolaires mais aussi dans les locaux du SESSAD, dans les locaux de l’IME, au domicile, lors d’activités extérieures… L’équipe du SESSAD des « 3 Saules » intervient sur 13 classes ou lieux différents soit sur le plateau Matheysin et le Trièves (5 écoles) soit sur le secteur de Vizille, Jarrie et Vif (8 écoles). La spécificité de ce SESSAD, dont les interventions se situent essentiellement dans un secteur rural et de montagne, est liée aux multiples déplacements de l’équipe pour être au plus près des besoins des enfants et pour maintenir au mieux une inclusion dans les écoles du secteur du domicile (certaines écoles sont éloignées de 45 à 50 mn du local du SESSAD). Deux locaux à disposition des professionnels et des enfants : un sur Vizille et un sur la Mure, ce dernier était situé dans une école, ce qui était très pratique mais de par sa vétusté et le non-respect des normes de sécurité, nous a obligés à déménager début 2016 dans un nouvel espace. Le travail se décline autour de 3 axes : - Le travail direct auprès des enfants à travers des accompagnements individuels, en binôme ou collectif animés par des éducateurs ou des thérapeutes ou en coanimation. - Le travail indirect plus axé sur des temps de transmission, de liens, et de rencontres avec les familles, les partenaires (E.N., sociaux (ASES, CHRS), médicaux (CMP, paramédicaux en libéral…) et culturel (musées, MJC…)). - Le travail institutionnel autour des réunions (synthèses, cliniques, AP…), des formations, des journées de réflexion, des écrits et des rencontres festives. L’interdisciplinarité caractérise le travail de l’équipe du SESSAD, les interventions souvent individuelles nécessitent une importante mise en commun pour une cohérence des projets. L’augmentation de situations sociales complexes nécessitant des demandes d’instance auprès de l’ASE (4 AED sur l’année) se confirme. Ces situations impactent fortement la question de la parentalité qui devient un axe de travail à développer à travers des actions de soutien parents-enfants. Ce point sera précisé dans le cadre de l’écriture du projet de service en 2016. L’IME les Violettes à Villard de Lans Jean-Luc Borghiéro, directeur OUVERTURE DE L’UNITE EXTERNALISEE A GRENOBLE Force est de constater qu’aujourd’hui les parents choisissent par défaut un accompagnement en internat de semaine de leur enfant dans cet établissement, alors que leur désir s’orienterait plus vers de l’externat. Or, pour une association familiale comme l’AFIPaeim, les indications "thérapeutiques" et le souhait des familles doivent être les critères premiers de l’orientation, en particulier au regard du jeune âge des enfants concernés. C’est pourquoi, dans le cadre d’un travail d’adaptation de son offre et de diversification des services, développés ces dernières années, l’AFIPaeim a créé avec l’IME «Les Violettes» une unité d’externat décentralisée sur l’agglomération grenobloise sur le site de l’IME Daudignon à Grenoble. Cette unité d’une quinzaine de places en externat pour des jeunes de 6 à 16 ans a été ouverte en novembre 2015 et accueillera à terme 15 enfants. Le projet prévoit l’articulation d’un dispositif de services multiples pour assurer une cohérence des parcours de vie et des offres de soin autour de l’enfant ou de l’adolescent, en collaboration avec les services hospitaliers (le CHU) et en soutien aux familles. PROCEDURE AUTOUR DE LA CONTENTION PHYSIQUE Suite à une inspection menée par l'ARS le 26 juin 2015 sur l'IME les Violettes, un travail a été lancé autour de la contention physique afin de répondre aux préconisations faites par le financeur en lien avec les dispositifs législatifs et réglementaires. Dans le même temps, l'ensemble des professionnels a été formé sur la problématique de la contention. Une procédure a été élaborée par l’établissement et soumise pour approbation au médecin de l'ARS. Cette procédure a été diffusée en juillet 2015 à l'ensemble des établissements enfance et handicap lourd de l’Association. Elle doit être faire l’objet d’une évaluation en 2016 après une année d'application. DELEGATION DES MISSIONS MEDICALES À la suite du départ à la retraite du médecin coordinateur de l’IME Les Violettes fin 2015, l’AFIPaeim a souhaité renforcer le partenariat préalablement initié avec le pôle psychiatrie et neurologie du CHU de Grenoble. La mise en place de la téléconsultation, via la télémédecine, en liaison avec le CHU de Grenoble, permettra d’apporter aux enfants accueillis au sein de l’IME la possibilité d’une consultation spécialisée sans déplacement et d’organiser la télésurveillance de leurs pathologies chroniques et spécifiques. Ce projet entre dans la déclinaison des orientations régionales fixées dans le projet régional de santé et notamment dans le programme régional de télémédecine. Cette activité de télémédecine s’inscrit dans le cadre du programme de télémédecine du Projet Régional de Santé R/A et fiches projets suivantes : - Téléconsultation, 23 - maladie chronique, transfert d’images EEG à distance, partage du dossier médical du patient, carnet de soin dématérialisé pour les personnes en situation de handicap. En octobre 2015 : l'AFIPaeim a signé une convention FIR (Fonds d'Intervention Régionaux) avec l'ARS, pour l'octroi d'une aide représentant 60 % du coût total de l'installation, pour l'acquisition du matériel de télémédecine. EQUIPE MOBILE/CENTRE RESSOURCE Le dispositif se propose de participer, avec les services hospitaliers spécialisés sur Rhône-Alpes, au dépistage des troubles/handicaps associés à l’épilepsie des enfants épileptiques et à la mise en place des mesures adéquates de prévention ou d’accompagnement et de prise en charge qui font suite à ce diagnostic. L'équipe mobile/centre ressource sera un centre d’orientation, d’aide, de soutien, de formation, d’information, de conseil, de coordination au bénéfice des enfants, de leurs proches et des professionnels (établissements, enseignants …). Il doit offrir des alternatives aux hospitalisations répétées des sujets atteints d'une épilepsie sévère (en intervenant sur les lieux d’accueil non spécialisés) et être un soutien à l’accès et au maintien des jeunes aux dispositifs de droit commun ou spécialisé. COLLECTIF REGIONAL DE L’EPILEPSIE L'IME les Violettes est co-fondateur et animateur avec la Teppe du collectif régional de l’épilepsie. Deux fois par an une coordination de développement des projets est suivie par les acteurs régionaux du secteur sanitaire spécialisé, du médico-social et d’associations de malades ou familles d’enfants malades. Le collectif développe le projet de guichet unique régional de l'épilepsie, les réseaux et la synergie des ressources mobilisables. Il représente l’ensemble de l’activé de l’épilepsie auprès des institutions régionales. Le Pôle Enfance Nord-Isère Alain Roman, Directeur Salim Mana, Directeur adjoint L’activité s’est maintenue sur les deux sites avec un taux d’occupation moyen supérieur à 85 %. Le Pôle Enfance Nord Isère regroupe un ensemble de services afin de répondre à différents besoins médicosociaux, éducatifs et pédagogiques différenciés, à savoir: Un accueil spécifique et spécialisé « Petite Enfance » Un ensemble d’offres médico-sociales, éducatives et pédagogiques à destination d’enfants, adolescents et jeunes adultes souffrant de déficience intellectuelle, avec ou sans troubles associés, d’autisme, de troubles envahissants du développement, de troubles du psychisme, dans le cadre règlementaire des Instituts Médico-Educatifs. Une Unité d’Enseignement par établissement, 2 temps pleins d’inclusion à la Clis. À travers une prise en charge individualisée, éducative, thérapeutique et pédagogique, des professionnels de l’éducation, du social, du médical, du paramédical et du psychologique proposent des dispositifs et un accompagnement favorisant le bien-être, la socialisation, 24 la communication adaptée et concrète, ainsi que des apprentissages de la vie quotidienne. Les activités de socialisation et d’éducation structurée, associées à un travail de partenariat fort avec les équipes soignantes, visent à permettre à chaque enfant de trouver sa place, son bien-être, avec les autres. L’entretien des liens avec les partenaires professionnels extérieurs de l’établissement est privilégié. LA RELOCALISATION DE L’IME DU GRAND BOUTOUX L’année 2015 a été marquée par la préparation et la relocalisation de l’IME du Grand Boutoux situé à St Chef sur le domaine de St Clair situé à Saint Clair de la Tour. Pour rappel, le public accueilli au Grand Boutoux évolue depuis plusieurs années avec une augmentation des enfants présentant des troubles envahissants du développement. Malgré les adaptations organisationnelles et techniques réalisées, l’architecture des locaux limite et bloque l’adaptation possible des lieux au public accueilli. En effet, les enfants ont besoin d’un cadre contenant et sécurisant, or, les nombreux couloirs et renfoncements alimentent les troubles du comportement et génèrent des difficultés de prise en charge avec un retentissement sur les enfants et les personnels. La reconstruction sur site n’était pas envisageable en raison des contraintes architecturales liées au patrimoine de Saint Chef. Dans le cadre du CPOM ONDAM 2014-2018, il n’était pas possible d’inscrire d’investissements lourds, faute de ressources à mettre en face. La relocalisation de St Chef, qui était pour l’Association une priorité, au regard des conditions d’accueil des enfants en internat, devait donc passer par un projet moins ambitieux. C’est pourquoi l’AFIPaeim a privilégié une solution transitoire en décidant de déménager l’établissement dans des locaux loués, pour une période de 10 ans, à La fondation Boissel, sur le site du Domaine de Saint Clair de La Tour. L’emménagement dans ces nouveaux lieux s’est effectué pendant les vacances de Noël, afin que les enfants et les professionnels puissent investir l’établissement début janvier 2016. Ce changement majeur rapproche géographiquement les deux structures du Pôle enfance Nord Isère et a conduit à réinterroger différentes organisations, en particulier sur les transports. EMISS Le 7 septembre 2015, l’EMISS 2 (Nord Isère et Isère Rhodanienne) a emménagé dans les locaux du Pôle Enfance Nord Isère. Cette équipe mobile, créée en partenariat avec le CHAI, est la suite de l’EMISS 1 qui intervient depuis quelques années déjà dans les établissements situés dans le sud Isère et ayant un agrément TED/Autiste. Plusieurs situations d’enfants ont, comme chaque année, mobilisé l’équipe pluridisciplinaire et interrogé fortement les partenariats, notamment avec le sanitaire et les services de l’ASE. LES ACTIVITES Globalement, les activités mises en place en 2015 se sont poursuivies et les équipes ont pu noter des progrès significatifs pour chaque enfant. Le travail soutenu autour de l’autonomie porte ses fruits et permet à chacun un épanouissement personnel important (propreté, habillage, déshabillage, repas). Les temps de groupes jeux, menés conjointement avec une psychologue, ont également été poursuivis cette année, avec une évolution positive pour chacun. Tous les enfants du groupe ont une prise en charge en psychomotricité. Le travail conjoint entre l’enseignante et une éducatrice du groupe a permis aux enfants de faire des progrès importants, tant au niveau du comportement que des acquisitions scolaires. Le choix, dès septembre, qu’une même éducatrice intervienne en classe quand cela est nécessaire s’est avéré pertinent. Le Pôle Enfance Isère-Rhodanienne Christian Miel, Directeur Corinne Ibbs, Directrice adjointe IMEP Sur l’IMEP les Magnolias, une convention a été signée avec le service de traitement de la douleur et d’accompagnement en soins palliatifs de l’Hôpital de Vienne. Elle vise à la formation et à l’accompagnement du personnel dans certaines situations cliniques. En termes d’infrastructures, 8 chambres ont entièrement été rénovées et l’infirmerie a bénéficié d’un nouvel emplacement avec de nouveaux équipements. SESSAD Les unités SESSAD (Bâtie, Magnolias et SESSAD Pro) ont été regroupés sur le même site de Ste Colombe / St Romain en Gal permettant une meilleure dynamique professionnelle, un management approprié et une organisation et un suivi plus adaptés des prescriptions paramédicales et des recommandations cliniques. Bernard Talbot, Directeur de la qualité (jusqu’au mois de juillet 2015) En 2015, l’activité de la direction qualité aura été à double titre une année de transition. Elle aura permis d’analyser et prendre en compte les conclusions et recommandations posées à l’occasion des évaluations externes conduites en 2014. Ces évaluations qui ont été dirigées par des prestataires extérieurs, agréés par le ministère de la santé et des affaires sociales, ont donné lieu, pour chacun des établissements et services de l’association, à la rédaction d’un rapport circonstancié spécifique. Ce rapport était assorti de recommandations visant à améliorer la qualité de l’offre de services proposée aux personnes accompagnées dans la structure évaluée. Dans ce cadre, de nombreux établissements ont procédé à une restitution à leurs équipes des points d’amélioration à engager. Parallèlement, le Directeur de la qualité a mis en œuvre un groupe de travail avec les référents qualité visant à réactualiser le référentiel qui sera à utiliser pour conduire la prochaine campagne d’évaluation interne. Ce travail sera prolongé et affiné en 2016. 2015, aura également été une année de transition dans la mesure où Bernard Talbot, Directeur de la qualité, a fait valoir ses droits à la retraite au mois de juillet. Rappelons que c’est Bernard Talbot qui, dès l’année 2008, aura mis en œuvre au sein de l’Association la démarche qualité à une époque où celle-ci n’était pas encore une obligation légale aux seins des établissements médicosociaux. C’est la candidature de Christophe Hertereau, qui était déjà Directeur de la Coordination territoriale (0,5ETP,) qui a été retenue pour succéder à Bernard Talbot à compter du 1er janvier 2016. Outre l’économie réalisée dans les locations de locaux, ce changement a été l’occasion de questionner l’organisation du travail et les pratiques professionnelles. IME Un diagnostic d’accessibilité a été réalisé sur le site des Magnolias. Un projet de transformation d’un ancien logement de fonction en ERP a été déposé afin d’installer l’atelier d’enseignement ménager et d’offrir aux jeunes des conditions de formation préprofessionnelle plus appropriées. Les travaux de réhabilitation du bâtiment de l’IME Magnolias se sont poursuivis par la réfection du couloir du premier étage de l’internat. 25 ACCOMPAGNEMENT, EN PARTENARIAT AVEC D’AUTRES ASSOCIATIONS DU CHAMP MEDICO-SOCIAL, DU DISPOSITIF PRL HANDEO 38 Annick Prigent, Directrice des Établissements et Services sous financement Conseil départemental. Martine Vernhes, Administratrice déléguée au SMO. L’ambition de la loi du 11 février 2005, qui a été réaffirmée au cours des assises de l’autonomie, est «d'assurer la promotion des personnes handicapées dans la société». «Assurer cette promotion et travailler à leur sortie» de l’établissement, dans des conditions satisfaisantes d’autonomie est, en effet, une posture professionnelle qui a conduit l’association à créer et développer des équipes et des services chargés d’assurer des prestations d’accompagnement social et professionnel après la sortie, ou en lieu et place d’une prise en charge en établissement. La politique de développement de l’accès des personnes handicapées au système dit “de droit commun”, a un double objectif : offrir plus d’opportunités aux personnes handicapées pour accéder à la formation et à l’emploi, et anticiper leur intégration en “milieu ordinaire de vie et de travail”. Le Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS), le Service d’accompagnement professionnel et le Service de Formation Professionnel Adapté jouent un rôle « clé » dans l’accès et le maintien en milieu ordinaire des personnes en situation d’handicap via la valorisation de leur autonomie et de leurs compétences. L’atteinte des objectifs d’inclusion des personnes handicapées exige, par ailleurs, la mobilisation et la coordination effective d’acteurs « clés » dans le domaine social (logement, culture), économique (monde de l’entreprise), sanitaire (professionnels du secteur libéral et hospitalier), médicosocial…. La disponibilité des services d’accompagnement en milieu ordinaire auprès des usagers suivis constitue l’une des forces « clés » de ces structures et un facteur de réussite pour les bénéficiaires. Cette disponibilité s’exprime par des horaires d’ouverture, des moyens de communication et des temps de réponse adaptés. De plus, l’accompagnement offert par ces structures est assez intensif. Selon les besoins, les équipes peuvent intervenir auprès d’usagers à leur domicile ou en entreprise, plusieurs fois par semaine, principalement en début d’accompagnement ou en périodes de crise. Une autre force « clé » des équipes est l’étendue de la gamme de services offerts. De plus, les services n’interviennent jamais directement auprès des interlocuteurs (employeurs, amis, formateurs, etc...), des personnes handicapées en milieu ordinaire, sans l’autorisation de ceux-ci. Cela préserve l’identité sociale des usagers. 26 Celui-ci a pour but de rapprocher les champs médicosociaux et de l’intervention à domicile en apportant clarté et lisibilité aux usagers par le développement : d’un label pour les Services d’Aide A Domicile (SAAD), et la préparation d’un label pour les transports. de la professionnalisation des intervenants du domicile en proposant un catalogue de formations adaptées et sur mesure. d’un relais de l’observatoire national des aides humaines. De proposition de médiations le cas échéant. DISPOSITIF ELAD L’APAJH 38 et l’AFIPaeim ont remporté conjointement un appel à projet portant sur la création dans le Nord Isère, territoire Centre de l’ARS Rhône-Alpes (Beaurepaire, Vienne, Crémieux, Bourgoin, La Tour du Pin), d’un service de soins et d’accompagnement médico-social innovant pour adultes autistes ou présentant des troubles envahissants du développement (TED) dénommé ELAD, Equipe de Liaison Autiste à Domicile. Le service créé a pour but de permettre la prise en charge des adultes du territoire présentant un trouble du spectre autistique, vivant à domicile, sans accompagnement adapté ou en attente de place. Ce dispositif vient compléter les deux équipes mobiles spécialisées dans la prise en charge des personnes avec TED (EMISS pour les enfants et EMIL pour les adultes). Une collaboration étroite est rendue nécessaire avec les Services d’Accompagnement à la Vie Sociale des territoires. Une évaluation du dispositif par l’ARS Auvergne RhôneAlpes est actuellement en cours. Regroupés en un même lieu depuis 2011, les établissements et services Pôle Insertion Professionnelle proposent, chaque année, aux personnes accompagnées, des actions éducatives, pédagogiques et inclusives visant l’accès à l’emploi et à la formation adaptée, tournée le plus possible vers le milieu ordinaire. Le Pôle Insertion Professionnelle regroupe d’une part, l’IMPro les Gentianes (30 places agréées de 12 à 20 ans), le SFPA (35 places agréées expérimentales de 16 à 25 ans), et d’autre part le SFPA Formation Continue et le Service d’Accompagnement Professionnel qui proposent à des travailleurs en situation de handicap des actions de formations adaptées (TH d’ESAT) ou des prestations d’accompagnement vers l’emploi (prestations Agefiph). Le travail réalisé depuis maintenant 2 ans a réellement permis, cette année 2015, de bien percevoir et clarifier les missions de chacun des services sur le pôle insertion : - Un pôle médico-social : l’IMPro et le SFPA - Un pôle formation et prestations emploi : la formation et le SAP L’inscription professionnelle pour aller vers l’emploi ou la formation en milieu ordinaire doit être un tremplin, une Adaptée - Sessad Pro expérimental passerelle, pour les jeunes accueillis. Ainsi, nous avons 2015, aura été une année centrale pour plusieurs raisons. adapté la temporalité à leurs besoins et maintenu des D’une part, l’établissement a sollicité une évaluation accompagnements autant que nécessaire et favorisé le « externe; bien que celle-ci ne soit pas obligatoire du fait du zéro rupture ». caractère expérimental. Les conclusions de cette évaluation ont été transmises à l’ARS. L’IMPro les Gentianes D’autre part, le SFPA a clairement été informé par ses financeurs, que les subventions ne pourraient intervenir que En 2015, on constate une montée en charge de jeunes sur des actions détachées du médico-social. Ainsi, dès accueillis au-delà de 16 ans, avec des besoins tout à fait 2015, la Région et l’Agefiph n’ont plus apporté leur ciblés pour l’accès en milieu ordinaire de travail. Le travail concours sur la dimension médico-sociale du SFPA. Pour réalisé se fait par paliers, avec de nombreuses immersions compenser cette diminution de ressources, le service a en entreprises. Sur 30 jeunes accueillis, 24 ont plus de 16 donc du développer d’autres actions, en particulier sur la ans cette année, ce qui nécessite de revoir les objectifs de partie « formation et prestation emploi du PIP ». Des actions travail et l'organisation proposée. Le travail de partenariat qui ont donc permis une continuité d’offre sur la partie pour les ateliers préprofessionnels est développé avec des espaces de formation « métier » de droit commun (collège pédagogique pour l’accès à l’alternance. Ainsi, fort de ces constats, le service a été évalué par l’ARS Munch, CFPPA de St Ismier, IMT de Grenoble, en septembre 2015 qui a conclu à l’opportunité de Compagnons du Tour de France, …). pérenniser le SFPA de manière anticipée en SESSAD Une attention particulière a été apportée aux besoins personnels et sociaux avec un travail avec les dispositifs de Activités Professionnelles. Dès la rentrée 2015, l’offre a été recentrée sur des actions droit commun le plus possible. Il est en effet fondamental, liées à l’élaboration du projet professionnel, sa validation, au regard des besoins des jeunes accueillis, de leur et sa concrétisation. Les personnes bénéficient d’un permettre de tisser un réseau personnel, social et accompagnement coordonné pour des réponses «perso- professionnel, en dehors de l’IME, afin de garantir le plus possible le développement de leur autonomie à leur sortie socio-éducatives et professionnelles ». Des espaces collectifs par « modules thématiques » sont de l’IME (soins, loisirs, culture, sport, …). régulièrement organisés pour garantir un travail sur les Des temps d’échanges thématiques sont régulièrement organisés. Particulièrement cette année, nous travaillons à interrelations. Des stages en entreprises et des travaux pratiques en CFA la prise en compte de la majorité à l’IMPro. Une charte sont privilégiés pour garantir une immersion permanente devrait voir le jour en 2016, dans une co-construction avec les jeunes et leur famille. dans des supports « travail & technique ». Parmi les évolutions majeures, on notera la possibilité de Les temps de « vie de groupe » ont été renforcés grâce au d’un poste d’éducateur spécialisé continuer à être accompagné jusqu’à ce qu’une solution recrutement d’orientation professionnelle soit effective et jusqu’à la supplémentaire dédié à la prise en charge spécifique des mise en place de relais efficients garantissant un suivi de plus de 16 ans inscrits dans une dynamique maintien dans l’emploi (auparavant, le suivi durait de préprofessionnelle. L’objectif est de travailler davantage septembre à Juin uniquement, et s’arrêtait quel que soit le sur les aspects relationnels et comportementaux, visant notamment le renforcement des capabilités pour les résultat d’orientation). Les personnes accompagnées bénéficient d’un DIPEC personnes accueillies. avec un projet révisé tous les 3 mois, créant ainsi une L’activité « hors les murs » a continué à se développer. Les dynamique forte, par « plan d’actions » à mettre en œuvre activités éducatives, pédagogiques, culturelles sont pour favoriser l’accès à une activité professionnelle en tournées vers l’extérieur avec un objectif inclusif marqué. Cette approche a été renforcée sur le champ des milieu ordinaire de travail. En juin 2015, on note les résultats suivants : sur un total apprentissages préprofessionnels avec un partenariat moyen de 25 places occupées sur l'année (32 en file active engagé avec des centres de formations pour les ateliers sur toute l’année 2015) : 60 % d'insertion en milieu ordinaire techniques (Compagnons de France, CFPPA de Saint (dont 12 signatures de contrat d’apprentissage) et 2 Ismier, IMT, …). Ces modalités, par cycles, en modules permettent une dynamique des situations orientées en ESAT comme période passerelle thématiques, avant le MOT. Les autres situations ont continué à être apprentissages, une préparation minutieuse aux accompagnées pour valider leur projet professionnel exigences liées à l’apprentissage, aux techniques avant d’envisager une démarche d’accès à l’emploi (ou préprofessionnelles, et à l’autonomie dans les déplacements. l’alternance). Le Service de Formation Professionnelle Ainsi, en 2015, nous avons particulièrement travaillé : - à largement renforcer la part socio-éducative de notre travail et développer les liens de complémentarité et appuis éducatifs spécialisés par la mise en place de modules collectifs socio-pédago-éducatifs qui sont davantage centrés sur le savoir-faire comportemental, le savoir-être et la préparation aux relations socioprofessionnelles (travail sur le collectif, la dynamique de groupe renforcé) ; - au temps dédié à la pédagogie adaptée qui est individualisé et qui est dissocié désormais du service médico-social. 27 Service implanté sur 10 des 13 territoires du CGI, le SAVS, en lien avec la demande du CGI, voit ses missions se développer et évoluer. DONNEES GENERALES Le SAVS AFIPaeim connait, sur l’année 2015, une stabilité dans l’activité globale du service. Ce sont 675 personnes qui ont été accompagnées en file active (contre 690 en 2014). La répartition de cette file active est la suivante : 574 personnes (contre 557 en 2014) ont été accompagnées (accompagnements sociaux) en file active sur 2015, soit une hausse de + 2.96%. Cette augmentation des accompagnements sociaux est inégalement répartie. En effet, une stabilité du nombre d’accompagnements s’observe sur le Sud du département alors qu’une progression significative se confirme sur le Nord Isère notamment sur les territoires de l’Isère Rhodanienne, du Vals du Dauphiné et du Voironnais Chartreuse. Le phénomène de rotation reste important (84 départs, 102 entrées). 101 situations « Avancée en Age » (133 en 2014) ont été évaluées, ce qui témoigne du maintien d’une activité importante de cette mission pour ce qui concerne l’évaluation. Ces évaluations ont donné lieu à 26 accompagnements relais. À noter qu’en 2014, 77 accompagnements relais avaient été réalisés suite à l’ouverture de l’EHPAD « la résidence des Chantournes ». La demande d’évaluation reste importante. Elle est liée aux nombres de personnes en situation de handicap et avançant en âge sur les différents territoires. Concernant l’évolution des populations (notamment le type déficience), les tendances des années précédentes se confirment. À noter, une augmentation (+ 20 situations) d’accompagnement de personnes en situation de handicap psychique. Globalement, l’intervention sociale est complexe du fait : de la diversité des situations de handicap (maintien à domicile de personnes très lourdement handicapées et invalidées, mais ayant fait le choix du domicile). des pathologies associées (handicap psychique, sensoriel) de l’avancée en âge des personnes accompagnées et/ou de l’aidant familial. Les données statistiques confirment en effet cette évolution. C’est ainsi que : Sur les 490 personnes accompagnées au 31/12/2015, 298 ont plus de 40 ans, soit 61% de l’effectif et 175 ont plus de 50 ans. Ces chiffres viennent s’ajouter aux 101 situations accompagnées et/ou évaluées par la mission « Avancée en âge ». 249 personnes (soit 51%) ont un taux d’incapacité compris entre 51% et 79%, 201 personnes ayant un taux supérieur ou égal à 80% (soit 41% des personnes). 28 Pour ce qui concerne les accompagnements sociaux, 294 personnes bénéficient d’une mesure de protection (soit 60%), 153 d’une forme d’aide à domicile (soit 31%) et 229 de soins à domicile ou en ambulatoire (soit 47%). Pour faire face à la complexité des situations, qui mettent en présence au domicile de multiples intervenants (services soins infirmiers, services d’aides à domicile, associations tutélaires…), l’animation du réseau autour de la personne devient de plus en plus déterminante. L’année 2015 s’inscrit dans cette évolution des modes d’interventions du SAVS. En 2015, l’accompagnement des personnes sur des périodes de transition (public 18/25 ans et public avançant en âge) a particulièrement attiré notre attention et suscité notre réflexion. Ces situations délicates nous invitent à devoir « croiser nos regards » avec nos partenaires et à mieux articuler et combiner nos actions. Pour répondre à ces enjeux, les formations collectives (CIFA) ont été orientées en 2015 en faveur de l’adaptation des personnels éducatifs à l’évolution des modes d’intervention. Cette année encore, le SAVS a engagé la totalité de ses moyens afin de répondre aux différentes missions. LES ACTIVITES EN 2015 L’accompagnement social Les équipes sont organisées en pôles d’intervention afin de couvrir le plus efficacement possible l’ensemble des territoires attribués. Les pôles et territoires : Pôle Centre Isère : Territoires Voironnais Chartreuse et Vals du Dauphiné (Bureau à Voiron) Pôle Nord Isère : Territoires Porte des Alpes et Haut Rhône Dauphinois (Bureau à Bourgoin Jallieu) Pôle Ouest Isère : Territoire Isère Rhodanienne (Bureau à Vienne – Pont Evêque) Pôle Oisans – Grésivaudan : Territoires Grésivaudan – Oisans - Agglo (Bureau à Grenoble) Pôle Matheysine : Territoires Matheysine - Agglo (Bureau à Grenoble) Pôle Trièves : Territoires Trièves - Agglo (Bureau à GRENOBLE) Ces trois équipes sont pilotées par un Chef de Service. Chacune des trois équipes a une mission d’appui à l’APAJH sur le territoire Grenoblois. Cette nouvelle organisation est effective depuis le 2 novembre 2013 et met chaque équipe en situation de référence vis-à-vis des territoires du département. Les missions principales sont : - L’accompagnement des personnes dans tous les actes de la vie quotidienne (selon leurs besoins et demandes). - La réalisation d’actions de coordination d’autres intervenants autour de la personne. - La production d’évaluation de situations des personnes à la demande de la MDA. - L’accompagnement des demandes de renouvellement. L’accompagnement « Avancée en âge » Cette mission est pilotée par le Cadre Technique, secondée par deux Assistantes Sociales à temps partiel. Elle est constituée par des actions : - d’évaluation de la situation des personnes au regard du vieillissement. - d’accompagnement des orientations en milieu ordinaire ou en établissement pour personnes âgées (accompagnement relais). - d’accompagnement à la création et à l’ouverture d’EPHAD spécifiques pour personnes handicapées : Participation au projet. Accompagnement de la montée en charge. Formation/information auprès des équipes. Évaluation des situations pour commission d’admission. - d’animation du réseau des EHPAD, permettant par ce biais de développer l’accueil et d’accompagner les personnes handicapées âgées vers des établissements au plus près des bassins de vie des personnes. - de préparation de la retraite. - d’informations collectives sur la retraite pour les usagers et leurs aidants. Les accompagnements sont réalisés par une équipe transversale composée d’éducateurs référents affectés sur les pôles et effectuant aussi des accompagnements sociaux. Les Permanences Territorialisées (PAAT) d’Accueil Approfondi - Quatre Assistantes Sociales réalisent cette mission sur les neuf territoires où le service est en situation de référence. - 897 permanences ont été réalisées en 2015, soit une hausse de 2,5 % du nombre de permanences par rapport à 2014. - Concernant le nombre de personnes accueillies, il est en hausse de 11,9 %, soit un total de 1620 personnes (1448 en 2014) ayant bénéficié soit : - d’informations, - de conseils, - d’aides au remplissage des dossiers. Les personnes reçues sont majoritairement des adultes (1385 personnes). Cette activité du SAVS reste en hausse. La dimension territoire nous semble capitale du fait des différences qui existent entre eux. L’Offre Personnalisée d’Accompagnement aux Loisirs Éducatifs (OPALE) - - La mission OPALE s’est étendue sur le Territoire du Grésivaudan en 2014. Ce sont donc maintenant deux territoires couverts en Isère. La montée en charge a été progressive en 2015. Au 31/12/2015, 21 personnes sont accompagnées, 13 sur le Haut Rhône Dauphinois et 8 sur le Grésivaudan. On constate que les personnes pouvant bénéficier de ce service sont souvent très éloignées des dispositifs. Le travail de développement du réseau de partenaires de droit commun offrant des activités de sports, de loisirs ou culturelles se poursuit, notamment sur le territoire du Grésivaudan. Afin de rencontrer le public ciblé, le travail d’information continue auprès des professionnels, des collectivités, des particuliers. - Fin 2015, le recrutement d’une quatrième professionnelle (0,50 ETP d’AMP) a permis de compléter l’équipe qui se compose désormais de deux binômes, l’un intervenant sur le Haut Rhône Dauphinois et l’autre sur le Grésivaudan. Les partenariats spécifiques Avec le SAMSAH ALHPI Comme les années précédentes, sur les territoires Isère Rhodanienne, Porte des Alpes et Vals du Dauphiné, les deux chefs de services du SAVS AFIPAEIM et du SAMSAH ALHPI ont reçu conjointement les personnes bénéficiant d’une notification spécifiant que « le service d’accompagnement du SERDAC interviendra en appui du service d’accompagnement, référent sur le territoire ». Ainsi ce sont 29 personnes qui ont bénéficié d’un premier entretien de présentations mutuelles permettant une évaluation de leur situation et un ajustement de la réponse à apporter entre les deux services. Par ailleurs, 2 personnes ont été rencontrées en amont d’une notification pour une présentation du SAVS et du SAMSAH à la demande de partenaires. Enfin, une rencontre commune a également eu lieu pour favoriser un relais d’accompagnement du SAVS vers le SAMSAH. Un élargissement du territoire d’intervention du SAMSAH sur le pays Voironnais nous a conduits à expérimenter cette pratique avec le chef de service du SAMSAH de cette zone géographique auprès de 2 personnes, et 2 relais d’accompagnement se sont également concrétisés sur ce secteur. Avec l’APAJH • Le SERDAC n’intervenant pas sur l’ensemble du territoire de l’Isère, une convention avait été signée en octobre 2013 conjointement avec l’APAJH 38, ARIA 38 et le SAMSAH ALHPI, reprenant les conditions d’un soutien aux équipes dans l’accompagnement des situations « critiques ou complexes ». En 2014, une nouvelle convention avait été élaborée. Elle avait pour objectif de compléter et renforcer cette coopération entre le SAMSAH ALHPI et les SAVS en définissant et précisant les modalités de l’appui SAMSAH auprès des SAVS et des intervenants. Cette convention a été mise en œuvre partiellement en 2015. Cela s’est traduit par des rencontres régulières entre les 3 SAVS et le SAMSAH qui ont favorisé une mise en cohérence des pratiques, un développement des partenariats et une coordination des missions respectives des services pour une égalité de traitement sur l’Isère. Au travers de la convention que nous avons avec le SAVS APAJH, une coordination étroite s'est mise en place. 29 Cette coordination s’articule autour de trois axes : • L’appui et la répartition des accompagnements sur l’agglomération grenobloise. • Une coordination « renforcée autour de l’Avancée en âge » avec un partage autour des outils et méthodologie. • Une analyse de la pratique commune pour les PAAT (Permanences d’Accueil Approfondi Territorialisées). Avec le SAVS APAJH au travers de la convention que nous avons avec eux, une coordination étroite entre nos deux services est mise en place. Les relations du SAVS avec les services Autonomie 1 – Territoire Voironnais Chartreuse : Liens permanents pour les situations qui le nécessitent (rencontres équipes autonomie). Participation à la CORTA. 2 – Territoire Isère Rhodanienne : Liens permanents pour les situations qui le nécessitent (rencontres équipes autonomie). Participation à la CORTA. 3 – Territoire Haut Rhône Dauphinois : Liens permanents pour les situations qui le nécessitent (rencontres équipes autonomie). Participation à la CORTA. Participation au comité de pilotage « Groupe Handicap Nord Isère » et aux groupes de travail et projets qui en émanent (élaboration d’une journée « Intimité et handicap » pour le premier semestre 2015) et participation au suivi de la mise en œuvre du site internet WIKIpsy. 4 – Territoire Grésivaudan : Liens permanents pour les situations qui le nécessitent (rencontres équipes autonomie). Participation à la CORTA. 5 – Territoire Matheysine : Liens permanents pour les situations qui le nécessitent (rencontres équipes autonomie). Participation à la CORTA. 6 – Territoire Agglomération Grenobloise : Participation à la CORTA. LE POLE RESSOURCES LOCAL HANDEO 38 Fondé par 4 associations (l'ADIMCP38, l'AFIPaeim, l'APAJH38, et l'APF) qui le soutiennent dans son développement et son financement, jusqu'à ce qu'il trouve son équilibre économique, le PRL Handéo 38 a un an d'existence. Objectif : Regrouper les acteurs isérois du handicap. Missions : Soutien aux personnes en situation de handicap. Accompagnement des professionnels du domicile. Coordination de l’action de différents professionnels du secteur du handicap. Formation et professionnalisation des acteurs. Accompagnement des services à la labellisation Cap’Handéo Médiation et coordination sur des situations complexes Buts : Structurer et accroître l'offre de services à domicile en direction des personnes en situation de handicap. Faciliter l'accès à l'information et l'identification des services à domicile adaptés, en accompagnant la labellisation des services à la personne via le référentiel Cap‘Handéo. Jouer un rôle de médiateur et intervenir sur des situations délicates et complexes. Être le relais départemental de l'Observatoire National des aides humaines Handéo, par la réalisation d'études et la collecte d'informations. Comme tout dispositif qui se lance, une grande partie de l'activité a été consacrée à la communication afin de faire connaître ce nouveau service. Par contre, compte tenu du budget de fonctionnement, celle-ci a dû être revue à la baisse et la grande campagne d’information auprès des prescripteurs n’a pu être réalisée. Les autres activités développées par le PRL Handéo38 ont été les suivantes : Déclaration en tant qu'organisme de formation et premières formations réalisées notamment en matière "d'Accueil des personnes en situation de handicap" et "de Facile à lire et à comprendre". C'est aujourd'hui 6 formations qui sont en catalogue et 2 qui sont conçues sur mesure. Contribution au travers du marché "Professionnalisation des aides à domicile" émis par le Conseil Général de l'Isère, via la production de note technique et l'élaboration de cahier des charges de formation spécifiques aux handicaps Participation à des groupes de travail nationaux sur l'accompagnement des personnes en situation de handicap à leur domicile et plus particulièrement pour les personnes autistes. Développement des partenariats entre les structures de la branche du domicile, les associations du champ du handicap, et les autres PRL de la région (Drôme et Rhône). Enfin, il est à noter que sur les 114 services d'aide à domicile du département, 5 ont d'ores et déjà obtenu le label Cap Handéo et d'autres se lancent actuellement dans la démarche. 30 Habitat Logement avec 5 Foyers d’Hébergement et SAJ, pour un total de 1117 places, dont 290 places de SAJ. ► CONVENTION DE CONVERGENCE Élément stratégique pour l’association et pour le développement de la filière : elle doit nous permettre de revoir notre offre actuelle, de développer de nouveaux modes d’accompagnement, tout en cherchant à maîtriser nos coûts. L’ensemble de nos établissements sous compétence CDI est concerné par cette convention. L’association et le CDI se sont entendus sur les modalités de la convention Cadre en fin d’année 2014. Celle-ci n'a pas été signée, comme prévu en 2015. Il est à ce jour envisagé de mettre en place un CPOM pour 2017. - Les unités d’accueil pour travailleurs handicapés vieillissants : ce dispositif permettant de proposer un accompagnement adapté aux besoins des personnes avançant en âge s’étend progressivement sur le territoire de l’Isère. Ainsi les FCI, pour le Voironnais, les FIR et le pays Viennois, ont préparé l’ouverture de deux nouvelles unités de 14 places. Ces dispositifs, créés afin de soulager les personnes, prévoient un accompagnement autour du bien vivre, de l’épanouissement par le loisir, en sortant des stimulations traditionnelles. ► L’HARMONISATION DE PRATIQUES DES SAJ stabilité, tant au niveau de l’équipe d’encadrement que du service administratif/RH. Les résidants ont bénéficié de nombreuses activités organisées avec les équipes éducatives et un réseau étoffé de partenaires du tissu associatif de l’agglomération. La restructuration du dispositif d’accueil (Plan d’action des FAG 2012-2020) s’est mis concrètement en œuvre cette année, avec les travaux d’étude et d’architecture pour la construction d’un nouveau bâtiment dont le permis de construire a été déposé en fin d’année. À l’ouverture de ce nouveau foyer, début 2018, les structures de Montrigaud et Verderet seront fermées. De nombreux mouvements de personnels au sein de l’équipe administrative, la mutation de l’économe en juillet sur un autre établissement, et des départs au sein de l’équipe de chefs de services ont conduit à une situation très complexe avec une importante perte de connaissance des tâches, du fait de l’impossibilité de mettre en place des périodes de transmission avec les nouveaux professionnels. Cependant, une équipe administrative complètement renouvelée et fortement mobilisée est en place depuis septembre 2015 et un nouvel économe a pris ses fonctions début novembre 2015. Des moyens supplémentaires en encadrement, non pérennes, ont été affectés au dernier trimestre sur les Foyers d’hébergement, dans le cadre d’une expérimentation conduite jusqu’à fin 2016. Cela a permis de relancer le processus de réorganisation du service administratif/RH en local et de rééquilibrer les charges des chefs de services, avec la mise en place d’une fonction responsable GRH et Gestion des remplacements. Une fin d’année positive, bien qu’il reste encore beaucoup à faire pour, d’une part, consolider les processus de fonctionnement en local et avec l’équipe siège filière (ESF), d’autre part pour renforcer l’intelligence collective et la cohérence d’une équipe de direction reconfigurée. En 2014, l’association a réalisé une enquête sur les Services d’Activités de Jour de l’AFIPaeim. Cette enquête a été initiée suite au constat que ces services faisaient l’objet d’un déficit d’image important et souffraient de Le dispositif d’accueil fin 2015 nombreuses interrogations de la part des familles. Hébergement 158 places + une place d’accueil L’enquête a révélé que les SAJ, dans leur ensemble, temporaire, neuf foyers répartis sur différents sites dans proposaient un accompagnement de qualité, basé sur le l’agglomération (Meylan, Seyssins, St Martin le Vinoux, St quotidien et des activités variées. Elle a, par ailleurs, Egrève, Grenoble centre). montré plusieurs points d’excellence en matière SAJ 73 places sur deux sites : St Egrève et Grenoble à organisationnelle, d’outils, de concepts, qu’il faut proximité de l’ESAT des AAG. maintenant développer sur le plan transversal. Taux d’occupation : en fin d’année 2015, toutes les places Cependant, si les bases sont solides, il faut encore travailler sont pourvues (une place SAJ et deux places hébergement à l’image des SAJ en : en cours d’admission). Onze résidants ont quitté les FAG et sortant de la simple opposition aux ESAT, et en 9 personnes ont été admises, des réorientations internes ont soutenant des valeurs fortes aux seins de ces structures, pu se réaliser. Ces mouvements ont nécessité une Renforçant le travail avec les familles, importante articulation avec nos partenaires qui a mobilisé créant une dynamique propre à ces structures, les équipes des FAG tout au long de l’année. renforçant leur ouverture sur l’extérieur et le La liste d’attente des FAG : 29 personnes inscrites sur la liste décloisonnement avec les autres services. d’attente des FAG, dont 11 notifications uniquement pour le SAJ, 18 notifications foyer + ESAT ou SAJ dont 3 situations urgentes, 9 demandes non actives (inscription de précaution), 8 personnes en attente de place ESAT. Foyers de l’Agglomération Grenobloise Le projet de regroupement des foyers Montrigaud (FAG) Marie-Paule Marcoz, Directrice Christophe Chapelin, Directeur adjoint L’année 2015 s’inscrit dans la poursuite des processus de changements structurels et organisationnels mis en œuvre à l’AFIPaeim depuis 3 ans. Ces évolutions impactent fortement l’établissement qui peine à retrouver une et Verderet Les différentes phases d’élaboration architecturale ont amené à la validation du projet de bâtiment, construit conjointement pour l’AFIPaeim, l’APF et les MFRS. Ce foyer d’hébergement de 32 places en hébergement et 20 places en accueil de jour pour travailleurs d’ESAT en réduction d’activité sera situé à proximité du siège de 31 l’association, à l’angle de l’avenue Marie Reynoard et de souhaitent de venir passer un moment convivial, partager l’avenue La Bruyère. Le permis de construire a été déposé un repas avec le résidant en dehors de l’espace collectif mi-décembre par le bailleur social Actis, qui construit le du foyer. bâtiment. Les 31 places des foyers Montrigaud et Verderet seront transférées sur ce nouveau foyer à l’ouverture début Foyers de l’Isère- Rhodanienne (FIR) 2018. David Bailly, Directeur Des mouvements de résidants vont s’organiser en lien avec Christine Méline, Directrice adjointe (jusqu’en mai cette évolution du dispositif d’accueil. Les personnes de + 2015) de 45 ans, en réduction d’activité à l’ESAT, seront Pour l’année 2015, on peut constater quelques accueillies en priorité sur ce foyer afin de bénéficier de modifications concernant le public accueilli. l’accueil de jour pendant leurs périodes de repos. Un rajeunissement des résidants Les groupes de travail SAJ - Sur la tranche des 18 / 25 ans + 11 résidants ; Trois groupes de travail transversaux ont été mis en place - Sur la tranche des 51 / 55 ans – 6 résidants ; suite à l’enquête SAJ AFIP menée à l’automne 2014. - Sur la tranche des + de 60 ans – 9 résidants. L’objectif est de faire évoluer l’image des SAJ au sein de Une accentuation du pourcentage des résidants l’association, harmoniser les bonnes pratiques et améliorer masculins : la qualité de l’accompagnement sur l’ensemble des SAJ - Femmes – 2 (43% en 2014 – 39% en 2015 soit – 4%) ; AFIP. - Hommes + 10 (57% en 2014 – 61% en 2015 soit + 4%). Un groupe de travail composé des cadres de direction des Une modification également des mesures de protection SAJ AFIP a travaillé sur les « valeurs et définition des SAJ » en : lien avec l’écriture du projet associatif 2016-2020. Mesures de Tutelles, 81 en 2014, 89 en 2015 soit + 8 Deux autres groupes de travail réunissant des professionnels mesures ; de terrain des SAJ AFIP ont travaillé sur deux thématiques - Mesures de Curatelle simple, 2 en 2014, 4 en 2015 soit principales : structuration de la journée au SAJ - outils et + 2 mesures ; travail avec les familles. Mesures de Curatelle renforcée, 44 en 2014, 34 en Les préconisations issues de ces travaux seront validées par 2015 soit – 10 mesures ; le groupe des cadres de direction SAJ AFIP en avril 2016, - Pas de mesure, 3 en 2014, 12 en 2015 soit + 9 non pour un déploiement opérationnel sur l’ensemble des mesure. structures en septembre 2016. Une évolution des déficiences intellectuelles et des L’activité des foyers et services troubles psychiques : Des espaces de réflexion et de parole tels que le groupe - Déficience intellectuelle légère + 6 ; citoyenneté, le café citoyen, les forums de résidants - Déficience intellectuelle moyenne + 19 ; renouvelés en 2015, ponctuent l’année et sont l’occasion - Déficience intellectuelle profonde et sévère – 9 ; de rencontres entre foyers et services des FAG et d’autres - Troubles psychiques + 7. établissements. Au cours de l’année 2015, les équipes ont La plupart des groupes de résidants ont bénéficié d’un organisé des transferts pour les résidants : transfert. Vulcania avec le Foyer l’Ami-temps, Un résidant du foyer Montrigaud a ainsi assuré Millau, découverte de sports en pleine nature pour l’organisation du carnaval en février ; un autre résidant du le Foyer Pastels, foyer Vigny-Musset a proposé un après-midi dansant au Argelès sur Mer pour le Foyer Prévert, mois de novembre. Le cross des FAG, dont la logistique est Eurodisney avec le Foyer Le Gîte, complexe, a été maintenu dans son organisation Drome avec le Foyer Cours Brillier, traditionnelle de partenariat avec la mairie de St Egrève et Annecy avec le Foyer Les Alizés. du CDSA. Il a été renforcé par la participation active de Les résidents et usagers se sont également inscrits et ont parents de la section locale qui ont profité de cet participé à des activités organisées par les associations et évènement pour assurer le lancement de « l’opération structures locales de leur lieu de résidence : Brioches ». le Corso fleuri de Péage du Roussillon, Des activités transversales, organisées par les différentes l’activité Ping-Pong avec la participation de structures, sont proposées aux résidants tout au long de résidant au championnat de France, l’année : sports divers, musique, danse, sorties culturelles, ... ainsi que toutes les activités, foot, tir à l’arc, elles ont toujours un franc succès. musique, piscine, karting, concert au théâtre Les artistes musiciens et plasticiens du SAJ, résidants et antique, brocante, cirque, etc…. professionnels, se sont produits à plusieurs reprises en 2015 dans différentes manifestations culturelles de L’année 2015 a confirmé l’ouverture de l’activité SAJ l’agglomération. La qualité de leur production a été fort personnes handicapées vieillissantes sur la structure de Perret Gayet. Ce service à la fin de la première année appréciée. La plupart des foyers et les SAJ, organisent chaque année, d’exercice reçoit environ 8 personnes à mi-temps, soit le un moment festif de rencontre avec les familles. C’est matin ou l’après-midi, en alternance avec l’ESAT. l’occasion pour les parents de partager un moment La restructuration immobilière des sites de Vienne et di convivial dans l’environnement quotidien du résidant, Péage du Roussillon est en cours également avec un d’échanger avec les familles présentes et les objectif 2020. professionnels, de mieux se connaître pour mieux se coordonner dans l’accompagnement du résidant. À noter sur le Plateau des Brieux, l’aménagement au rezde-chaussée de l’Abri, d’u espace composé d’une kitchenette, salon et jardinet permet aux familles qui le 32 Foyers du Nord-Isère (FNI) Rencontres avec les familles Des rencontres formelles sont organisées dans le cadre de Elisette Prades, Directrice l'élaboration, la réactualisation des avenants au contrat de Bernard Balzano, Directeur adjoint séjour et projet avec le chef de service et les personnels (jusqu’en mai 2015) référents de la personne accueillie. Christophe Annequin, Directeur adjoint Une rencontre annuelle, par site d'accueil, rassemble les (depuis octobre 2015) familles, les professionnels et les personnes accueillies sur le Foyers d’hébergement : 153 places + 2 places d’accueil site concerné. La vie de la structure est généralement temporaire présentée par des supports visuels (photos, diaporamas, SAJ : 80 places + 14 places d’accueil à la journée pour films). personnes vieillissantes. Les SAJ L’organisation administrative La directrice assure toujours la direction commune des Foyers Nord Isère et Foyers Bernard Quetin. Bernard Balzano, Directeur adjoint, est parti à la retraite. Sa présence et son implication depuis plusieurs années, au sein de l'établissement, obligent à une nouvelle organisation. Arrivée d'un nouveau Directeur adjoint, en octobre 2015, issu du groupe de chefs de services de l'établissement. L'ouverture à l'extérieur de ces services est importante ; ils offrent une palette d'activités variées, avec des objectifs précis. Chaque personne accueillie dispose d'un emploi du temps adapté à ses besoins et attentes. La réalisation d'un "protocole" de bientraitance (base de travail et de référence pour les équipes), par un groupe de professionnels, est conduite par deux chefs de services. Réalisation, en fin d'année, d'une enquête auprès des personnes vieillissantes, de leurs familles et des professionnels. L'objet étant de solliciter leurs avis sur leur projet de départ en retraite ou à partir de 60 ans. La réorganisation administrative a aussi impacté le travail des chefs de services. De ce fait, nous avons mis en place, Temps forts pour les personnes accueillies à titre expérimental, un poste de chef de service missions transversales s'occupant des remplacements, du personnel La participation et l’investissement des personnes de nuit et assurant la supervision de certains personnels accueillies aux FNI se sont portées sur : Journée moto. administratifs. Marchés de Noël sur Bourgoin Jallieu et Saint Victor de 2 chefs de services se sont retrouvés avec une structure Cessieu organisés par le SAJ. supplémentaire à gérer. Nous allons faire un bilan courant Expositions de peintures réalisées en art-thérapie dont 2016 pour vérifier si cette organisation est efficiente. une à la médiathèque de Faverges de la Tour. Représentation Tai chi chuan et Théâtre. L’accueil des résidants Fête de la galette des rois (rencontre de résidants de - 4 admissions ont été réalisées en foyer tout l'établissement pour un après-midi dansant) d'hébergement. organisé à leur demande en CVS. - 2 admissions ont été réalisées en SAJ. - 3 personnes sont sorties de l'établissement pour des Foyers du Sud-Isère et Grésivaudan entrées en EHPAD. - 34 personnes ont réalisé des stages d'évaluation/ (FSIG) d'observation en foyer d'hébergement et/ou SAJ. Claude Guérin, Directrice - Une dizaine de jeunes adultes accueillis en IME ont Les foyers d’hébergement des FSI ont eu une activité en bénéficié d'accueil séquentiel en SAJ en participant à forte hausse en 2015. Cela est dû à un nombre croissant de certaines activités. demandes en hébergement collectif, un nombre - 2 personnes ont été accueillies en temporaire suite à important d’accueils en urgence et des séjours en des situations d'urgence en fin d'année. vacances plus restreints. Les demandes d’accueil dans des Aspects réglementaires structures collectives sont de plus en plus nombreuses La mise à jour des outils réglementaires s'est poursuivie notamment sur les foyers Farot-Sénépi et celui des Grandes (contrats de séjours, avenants aux contrats de séjours…). Vignes avec 10 personnes en liste d’attente. Un support unique a été créé pour formaliser les projets L’analyse de la population accueillie montre une avancée personnalisés sur l'ensemble des sites. En 2015, un outil en âge des usagers mais aussi une augmentation de spécialement adapté au SAJ a vu le jour en collaboration l’accueil de jeunes de plus de vingt ans. avec les professionnels et se déploie peu à peu sur ce Le projet des « Gantiers » sur le plateau Matheysin service. - La réactualisation des avenants aux contrats de séjour La création d’une structure d’hébergement sur La Mure va se fait mais pas toujours dans le délai d'un an. Ce délai reste permettre de rassembler les Foyers du Brédent et de la difficile à respecter, nous sommes plutôt sur une durée de Mure dans un environnement qui favorise l’autonomie. Ce bâtiment aura une capacité d’accueil de 35 places en 18 mois. - Organisation et déroulement des CVS : une Foyer d’Hébergement et de 20 places en SAJ. participation très active des personnes accueillies est Le Service d’Activités de Jour accueille aujourd’hui, 17 constatée (mise en évidence aussi dans l'évaluation usagers et 3 salariés dans des locaux de l’ESAT de Susville. externe). Le recueil de questions est fait par les personnes L’accueil de ces personnes ne correspond plus aux normes accueillies, aidées par des éducateurs référents du CVS. actuelles. Il sera donc déplacé dans la nouvelle structure C'est ensemble qu'ils préparent la réunion de CVS en en augmentant la capacité d’accueil à 20 places. traduisant les questions en "Facile à lire et à Comprendre" L’originalité de ce projet est de penser un bâtiment (FAC), ainsi que les réponses en cours de réunions. adaptable aux différents handicaps et au degré d’autonomie de la personne accueillie. 33 Avoir sur un même lieu, un Foyer d’hébergement ouvert à différents handicaps avec un SAJ donnera une souplesse dans la prise en charge et permettra une mutualisation des moyens. Après un appel d’offre, le bailleur social SEMCODA a été retenu. Le projet financier est conforme à la proposition validée par le C.G.I. Depuis janvier 2015, les éducateurs avec les chefs de service ont travaillé sur les besoins de ce futur établissement. À ce jour, le cabinet d’architecte ARCANE a réalisé les plans d’après les propositions des Foyers Sud Isère et le permis de construire devrait être déposé pour juin 2015. Le Service d’Activités de Jour « tout handicap » dans le Grésivaudan Suite à l’enquête « l’accueil en journée des personnes en situation de handicap – Territoire du Grésivaudan », menée par l’équipe du SAVS AFIPAEIM en juin 2013, nous avons évalué les besoins d’un accueil en S.A.J. Le Conseil départemental a validé le projet pour un accueil de 15 places « tout handicap » sur le Grésivaudan. L’Association a acheté les bâtiments d’un ancien EPHAD sur la commune du Touvet. Grâce à la mobilisation des parents et administrateurs, l’établissement a pu recevoir des subventions exceptionnelles auprès des parlementaires et des collectivités locales du secteur. Celles-ci ont permis de faire des travaux complémentaires visant à améliorer le confort des futurs usagers. Le SAJ a ouvert ses portes le 1er juin 2015 avec l’accueil de huit usagers. Fin 2015, le SAJ accueillait dix-sept personnes à temps plein ou partiel, certaines partagent leur activité entre l’ESAT et le SAJ. Aujourd’hui, cet établissement s’est inscrit sur le territoire avec des activités adaptées aux différents handicaps. Le projet de la structure est en cours de réalisation. Autres événements marquants de l’année Juin 2015 : séjour à Lisbonne Durant 3 jours deux éducateurs ont accompagné 7 résidants de l’unité Brédent pour découvrir cette ville. Juin 2015 : Fête de l’été Le thème retenu était la kermesse autour du monde. Septembre 2015 : Week-end à Marseille 7 résidants ont participé à ce transfert qui leur a permis de se croire encore un peu en vacances. La mer, le soleil et le partage de moments de détente en petit groupe. L’idée de ce transfert était centrée sur le fait d’aller voir un match au stade Vélodrome, Marseille/Bastia, autant dire que les résidants se sont régalés avec un nombre de buts record puisque Marseille a mis 7 buts à Bastia à domicile. Le spectacle à lui seul vallait le détour. Plus tranquillement, le groupe a visité Notre Dame de la Garde et le marché de la Canebière. Au-delà des activités proposées et choisies par les résidants, il est important de rappeler l’importance de ces moments où le groupe est divisé par rapport au quotidien. Ces temps sont facilitateurs de communication, d’entraide, de soutien, de bienveillance les uns par rapport aux autres dans la rue, au restaurant, dans les boutiques…de l’OM ! Novembre 2015 : Soirée Karaoké 34 Cette animation se déroulait aux « Aveilles » à la Motte d’Aveillans. Septembre 2015 : participation à La Grenobloise Cette marche de 5 kms est organisée dans le parc Paul Mistral à Grenoble au profit de la lutte contre les cancers féminins. 6 résidants ont souhaité y participer, 3 femmes et 3 hommes. C’est sous le soleil et dans la joie et la bonne humeur que nous avons avalé les kilomètres. Les résidants ont participé financièrement pour cette cause dont ils semblent avoir saisi le sens. Chacun a pu repartir avec un tee-shirt et un verre aux couleurs de l’épreuve mais sans le gros lot de la tombola organisée d’après les numéros de dossards. L’activité cuisine Cette activité s’est poursuivie encore cette année et la motivation pour y participer reste stable. Les repas restent de qualité et sont axés sur un équilibre alimentaire pour tous. Les personnes accueillies souhaitent pérenniser cet espace et ce temps partagé car pour la majorité des personnes, et même si la participation de chacun est souhaitée, ce moment correspond à un temps sans trop de contraintes. Rugby Certains de nos résidants apprécient le Rugby. Quand les équipes du Rugby Club Matheysin jouent à domicile le dimanche après-midi, ils endossent leur rôle de fervents supporters et se rendent au stade de La Mure pour assister aux matchs et encourager les joueurs locaux. Le jour de l’an Pour bien finir l’année, les résidants avaient fait la demande de participer à une soirée à l’extérieur de la structure pour le 31 décembre 2015. Le choix s’est porté sur la structure des Aveilles à la Motte d’Aveillans qui proposait un repas suivi d’une soirée dansante et cotillons. Au total, 9 résidants accompagnés par deux éducatrices ont participé à cette soirée. Le foyer de La Mure s’est joint à celui du Brédent. Foyer Les Grandes Vignes 2015 est la 7ème année de fonctionnement du foyer des Grandes Vignes. Cette année a été marquée au niveau de la population accueillie par l’émergence d’un certain nombre de personnes qui présentent des signes de vieillissement important, ce qui nécessite un accompagnement renforcé dans les actes de la vie quotidienne, mais également un suivi médical plus intensif. Ainsi, l’établissement a vu des résidants assez jeunes à leur arrivée au foyer qui ont acquis, au cours de ces 7 années, une autonomie suffisante pour aller vers des foyers nécessitant une autonomie plus importante. Le foyer a également pu accompagner le désir de certains résidants de vivre en couple au foyer, cela a été possible après quelques aménagements, mais également grâce au travail d’accompagnent et d’écoute que la psychologue et l’équipe ont pu mettre en place pour accompagner les projets des personnes. Les différentes activités artistiques et de loisirs pratiquées au foyer visent à donner aux résidants les moyens d'améliorer leurs capacités d'expression, de relation, de communication, de favoriser leur éveil, de les aider à constituer des réseaux relationnels et à vivre des moments de plaisir. Cette année, afin de définir les modalités d’intervention entre les partenaires et le foyer, il a été établi une convention qui précise le nombre de participants, les jours d’intervention et le tarif de l’activité. Cette convention a été présentée aux partenaires lors d’une réunion de rentrée pendant laquelle chacun a pu préciser son engagement. Activités internes Atelier cuisine : accéder à plus d’autonomie au niveau des repas. Finalité de l’atelier, passage en binôme puis gestion d’un repas seul en chambre. Cette activité s’intègre dans le projet de la personne. Balnéo : activité à la demande. Objectif détente/bien être sur le mode du choix (seul ou accompagné, produits et soins). Informatique : A la demande, de manière ponctuelle. Les activités internes semblent difficiles à tenir dans le temps, demandent beaucoup d’organisation et de synchronisation des emplois du temps. Mais l’équipe ne baisse pas les bras et tente d’autres propositions : jardinage, esthétique, présentation de plats. Par ailleurs, le foyer a confirmé son ouverture sur la Cité par un partenariat avec l’extérieur toujours très actif. Les activités au Foyer des Grandes Vignes sont principalement coordonnées par les moniteurs éducateurs. Les activités régulières, animées par des personnes extérieures à l’institution, ont également été proposées en 2015 (peinture, théâtre, sculpture, tennis de table, activité physique). Leur rythme est hebdomadaire. Des activités, animées par le personnel éducatif, sont également proposées de manière régulière. Foyers du Centre-Isère (FCI) Éric Monin, Directeur Parmi les faits marquants on retiendra en 2015. L’ouverture en février 2015 du Service d’Accueil en Journée pour des Personnes Handicapées Vieillissantes. Il s’agit de proposer un lieu d’accueil en journée aux usagers travaillant en ESAT ayant besoin de ralentir leur rythme de travail du fait de leur âge, de leur rythme de vie et/ ou d’une fatigabilité. Le service s’adapte à la demande de la personne en fonction de son projet personnalisé : tous les types de temps d’accueil sont envisageables. L’objectif principal du projet est d’améliorer la qualité de vie des travailleurs handicapés d'ESAT en leur permettant de : - Se reposer, se détendre. - Se sentir respectés, en tant que citoyens, dans leur rythme de vie et dans leurs choix. - Se sentir en sécurité en bénéficiant d’un accompagnement individuel et de proximité en journée. Ce dispositif a pour seconde vocation d’être un lieu de transition entre le FH et l’EHPAD. La délocalisation du foyer le Cheminet à La Buisse, Suite à des travaux qui ont révélé des faiblesses avérées des planchers principaux porteurs. Ces faits, connus depuis des années, après expertise, ont nécessité une évacuation et fermeture de la structure en février 2015. A l’heure actuelle, ce foyer est délocalisé sur le site des Foyers de l’Agglomération Grenobloise à Saint Egrève dans le foyer l’ABRI. Ainsi, le Lundi, 1 fois par mois, à la piscine des Buclos, accompagné par l’association Handy’Namic et encadré Services d’Activité de Jour Suite à une enquête sur les Services d’Activité de Jour, par un maître-nageur, un groupe de 6 personnes un travail au niveau des SAJ de l’AFIPaeim a commencé. débutantes participe à une sensibilisation au milieu Le SAJ des FCI est associé et participe activement. Des aquatique. Pendant les vacances scolaires, sous forme de groupes de travail sur différentes thématiques sont en stage, l’activité piscine accompagnée par l’association places et doivent rendre leurs conclusions pour que des Handy’Namic et encadrée par un maître-nageur améliorations, si besoin, soient prises en compte dès la concerne une dizaine de personnes qui, par groupe de 4 rentrée de septembre 2016. ou 6 et suivant leur niveau, pratiquent une activité aquatique à la piscine des Crolles. Depuis septembre, Lancement du projet de réorganisation de cette activité s’est développée et 6 résidants nageurs, l’ensemble des structures des FCI, foyers après avoir passé un test, ont été accueillis en club. Ces d’hébergement et SAJ. séances se déroulent tous les mercredis de 18h à 19h à la L’établissement est engagé dans un processus de piscine des Pupilles de l’air à Montbonnot. restructuration de son dispositif d’accueil qui a pour Enfin, on signalera que, 25 résidants sont partis en transfert objectif : : un séjour raquettes, un week-end visite de Lyon, deux - d'adapter l’offre à l’évolution des besoins des week-ends balnéothérapie et un week-end biennale art personnes accueillies en lien avec le Projet Associatif contemporain. Global de l’AFIPaeim en favorisant une plus grande souplesse d’accueil des usagers en fonction de leur pathologie, de leur avancée en âge et de leur degré d’autonomie, et en développant l’accueil en journée au regard des nouveaux besoins recensés, notamment travailleurs vieillissants en ESAT ou en SAJ qui ont besoin d’une prise en charge adaptée dans l’attente d’une admission en EHPAD. - Contenir/réduire les coûts de fonctionnement, baisser le prix de journée, notamment par le regroupement des structures existantes et la mutualisation des moyens. 35 Il s’agit de regrouper huit foyers d’hébergement et un Service d’Activité en Journée existants, en deux structures d’hébergement couplées avec le SAJ. Les grands axes du projet foyer d’hébergement du site de La Buisse. Le foyer d’hébergement doit avoir une capacité de 37 places + 2 places d’accueil temporaire. Une étude est en cours pour objectiver ces demandes, mais l’implantation géographique relativement centrale des FCI sur le département en est une explication. Nombre de places accueil de jour : 14 places (dans les parties communes utilisées également par le Foyer d’Hébergement). À voir si cette implantation n’est pas plus judicieuse sur une autre structure des FCI. Les axes essentiels du projet : - Souplesse d’accueil : la conception des locaux doit permettre la modularité nécessaire à l’accueil de personnes de tous niveaux d’autonomie. - Des appartements externalisés : Il pourrait être envisagé l’externalisation de modules d’habitation pour des personnes accueillies sur le projet de logements sociaux de l’OPAC à proximité du nouveau foyer. - Personnes vieillissantes : L’idée d’une possibilité de faire bénéficier des services du foyer à des personnes âgées de droit commun a été envisagée et reste à travailler. Le projet d’implantation d’une maison de santé, (médecins, kinésithérapeutes, infirmières, orthophonistes, psychomotricienne) et de la pharmacie n’apporterait que des avantages. Une structure sur le site du Lycée professionnel Ferdinand BUISSON à Voiron, de type hébergement et SAJ. Ce projet se fait en partenariat avec le pays Voironnais et en collaboration avec l’association AFG Autisme. Concernant cette dernière structure, le lieu d’implantation, en zone urbaine et proche du centre-ville, doit permettre de faciliter l’autonomie des déplacements des personnes et favoriser l’inclusion dans la vie de la cité. Il doit être proche de l’ESAT, à proximité des transports en commun et des espaces commerciaux et culturels du quartier, ce qui est le cas sur le site retenu. L’idée prédominante étant de ne pas déplacer telle ou telle « entité foyer » sur les nouvelles structures mais d’opérer une mobilité des personnes accueillies en fonction de leur demande et de leur projet dans des structures acceptant des niveaux d’autonomie différents. Ceci permettant : - La souplesse d’accueil nécessaire pour optimiser les délais d’admission, qu’il s’agisse de personnes relativement autonomes ou de personnes ayant besoin d’un collectif plus contenant. - L’adaptation aux demandes du public de pouvoir bénéficier d’un accompagnement ajustable en fonction de son parcours de vie. - La réponse aux demandes d’accueil temporaire et de stage en dotant ces nouvelles structures d’espaces dédiés spécifiques. - Une meilleure adaptation aux besoins nouveaux identifiés, notamment en matière d’accueil en journée pour les travailleurs vieillissants, les personnes ne 36 pouvant s’inscrire dans une régularité au travail, les accueils séquentiels, etc... - La réalisation des économies d’échelle, en mutualisant les moyens en personnels, permettra de se rapprocher du prix de journée demandé. Les regroupements permettront des économies sur le fonctionnement (nombre de véhicules, contrat de maintenance, produits d’entretien, achats groupés, etc...). Les grands axes du projet foyer d’hébergement et SAJ sur le site du lycée professionnel Fernand BUISSON. Le foyer d’hébergement doit avoir une capacité de 37 places + 2 places d’accueil temporaire. Cette logique est liée à une demande importante de stage et d’accueil temporaire. Une étude est en cours pour objectiver ces demandes, mais l’implantation géographique relativement centrale des FCI sur le département en est une explication. La capacité d’accueil du SAJ serait portée à 60 places (En attente de confirmation). Même si les deux structures peuvent être regroupées en un seul endroit, et même bâtiment, il est essentiel qu'elles soient clairement identifiées et autonomes dans leur fonctionnement au quotidien, ce qui impose deux entrées indépendantes. Une structure, de type foyer d’hébergement, existante sur Voiron avec la SDH Cette entité existe déjà, elle regroupe le foyer George Sand et le foyer du Moulinet. Un travail de réhabilitation pour le foyer le Moulinet doit être envisagé pour que cette structure soit en phase avec les autres projets des FCI et qu'elle réponde aux mêmes critères d’accueil des usagers. Ce travail est en cours avec le bailleur concerné. De manière générale : Concernant ces trois structures, leur lieu d’implantation, en zone urbaine et proche du centre-ville, répond à la demande des usagers des FCI. Elle permettra de faciliter l’autonomie des déplacements des personnes et de favoriser l’inclusion dans la vie de la cité. Ces nouvelles structures seront proches de l’ESAT, à proximité des transports en commun, des espaces commerciaux et culturels du quartier. Le site de la Buisse, même s’il est excentré, reste à une distance convenable (3 Km) du centre de Voiron et offrira un cadre de vie en milieu périurbain pour des personnes souhaitant être proches de commodités, sans être en ville. Pour le foyer d’hébergement et le SAJ l’ouverture vers la cité permet l’inscription dans les activités du réseau culturel et de loisirs. Les personnes avançant en âge doivent pouvoir trouver, dans le foyer, des espaces et des activités adaptés à leur rythme, comme les personnes en réduction d’activité accueillies en journée. Plusieurs espaces collectifs de petite taille permettront de limiter les effets « contaminants » des grands groupes et offriront des possibilités de retrait/repli dans les temps collectifs tout en restant intégrés au groupe. Les aménagements intérieurs, la décoration, les ambiances seront autant de moyens à mettre en œuvre afin de permettre des choix d’intimité ou non, de partage ou non, de calme ou non, de vie sociale ou non… dans le respect du bien-être et du projet de vie de chacun. Cette manifestation vise à mieux faire connaître au grand public et aux donneurs d’ordres le monde de l’entreprise, en proposant des visites de sites industriels. La participation au Congrès des Maires Cf. infra l’actualité 2015 L’organisation de visites pour des leaders d’opinion économique Travail Adapté avec 5 ESAT pour un total de 1200 places, Hébergement Soins qui comprend 2 MAS, 3 FAM et 4 FdV) pour un total de 296 places Cf. infra l’actualité ► LA SYNERGIE COMMERCIALE Jean-Pierre Ruplinger, Directeur des Etablissements et Services « Adultes » (jusqu’en juillet 2015) Fabrice Lançon, Directeur des Etablissements et Services sous financement ARS (depuis aout 2015) Le Directeur commercial recruté en mai 2014 n’a pas souhaité poursuivre sa mission. Le travail engagé sur le développement indispensable d’une synergie commerciale entre les ESAT de l’AFIPaeim a été repris en interne. Dans ce cadre, un groupe de travail a été constitué par le nouveau Directeur des établissements et services sous financement ARS, sous la houlette du Directeur des Ateliers de l’Isère Rhodanienne, chef de projet ; ce groupe rassemble les Directeurs d’ESAT et les différents responsables commerciaux de chaque entité. Il doit proposer une nouvelle organisation interne permettant de mutualiser les compétences, de rationaliser les relations commerciales avec les clients, d’augmenter l’efficience de notre offre commerciale et de développer des actions prospectives s’appuyant sur un « mix marketing –communication » performant. Des résultats économiques sont satisfaisants et sont en progression par rapport à 2014 mais ils montrent un risque de fragilisation de notre capacité à nous développer et investir. LE NOUVEAU CPOM ESAT Cf. infra l’actualité 2015 ► LE DEVELOPPEMENT D’ACTIONS COMMERCIALES COMMUNES La participation aux JPO des CCI de l’Isère Les établissements du Nord-Isère et de l’Isère Rhodanienne se sont associés à l’édition 2015 des Journées Portes Ouvertes (JPO) organisées par la Chambre de Commerce et d’Industrie du Nord Isère. ► ESAT : NOMBRE DE JOURS THEORIQUES / REALISES COMPARATIF 2015/2014 2014 2015 Nb de places agréées Nb de jours ouverture ANI 240 215 51 600 AIR 256 215 ASIG 234 AAG ACI TOTAL Nb de jours théoriques Nb de jours réalisés 2014 Taux d'activité Taux d'activité Nb de places agréées ouverture Nb de jours théoriques 49 391 240 215 51 600 48 772 94,52 % 95,72% 55 040 50 748 256 215 55 040 50 833 92,36% 92,20% 214 50 076 45 292 234 215 50 310 48 574 96,54% 90,45% 260 215 55 900 48 868 260 215 55 900 51 774 92,62% 87,42% 220 215 47 300 42 853 220 215 47 300 43 958 92,93% 90,60% 1 210 215 259 916 237 152 1 210 91,48% 91,24% Nb de jours 260 150 Nb de jours réalisés 2015 237 987 37 Ateliers de l’Agglomération Grenobloise (AAG) Frédéric Leblanc, Directeur (depuis le mois de mars 2015) La nouvelle direction Arrivée de Frédéric Leblanc, nouveau Directeur en mars 2015 après une direction de transition de 6 mois. La stratégie commerciale offensive, combinée à des modifications des organisations internes, a été poursuivie et renforcée. Elle a permis de juguler les déficits. Pour la mission médico-sociale, un travail de réorganisation, piloté par le responsable médico-social de l’établissement, a été engagé. L’évaluation externe - 40 % des actions préconisées par l’évaluation externe sont soldées. - 37 % des actions préconisées par l’évaluation externe sont en cours de réalisation. La refonte du processus d’élaboration des projets personnalisés Les nouvelles modalités d’élaboration du projet personnalisé permettent de développer la logique du « travailler ensemble », entre professionnels (moniteur/ES/AS/éducateur sportif). Elles contribuent également à mieux recueillir les attentes des travailleurs. Un tableau de bord de suivi est en place pour piloter le dispositif. La mise en place d’une cellule PAM (prévention/action/médiation) Il s’agit d’un dispositif qui vise à cultiver la culture de la bientraitance au sein de l’établissement. Une charte de la bientraitance est affichée dans nos locaux. L’activité médico-sociale Après la redéfinition du périmètre du service médicosocial fin 2014, pour y intégrer les éducatrices spécialisées (jusqu’alors sous la responsabilité des chefs d’ateliers) et la secrétaire médicosociale (jusqu’alors sous la responsabilité de la responsable administrative), la réorganisation s’est poursuivie, l’axe central étant l’accompagnement personnalisé du parcours professionnel. Les documents des processus ISO (admission, projet personnalisé, stages) ont été revisités ; la place de chacun dans la fonction médicosociale et les participants des différentes réunions ainsi que leurs objectifs, ont été en partie redéfinis. Dans la perspective de la mise en place d’un tableau de bord des indicateurs médicosociaux en 2016, divers documents ont été identifiés pour être partagés sur le réseau informatique de l’établissement. Les actions de soutien ont été reconduites à travers l’organisation de diverses activités physiques adaptées et la poursuite de l’atelier d’art-thérapie pour les personnes en réorientation. Enfin, on notera également la poursuite des apprentissages au poste de travail, du type formations : transpalette, bureautique, gestes qui sauvent et SST. Le travail de collaboration conduit avec le SAJ des Allobroges a été poursuivi. Il permet à des personnes accueillies en SAJ d’appréhender le monde du travail sur une durée déterminée, ce qui peut leur permettre de 38 cheminer vers une éventuelle intégration en ESAT. Fort de cette expérience fructueuse, ce dispositif a évolué et, aujourd’hui, des travailleurs qui peuvent vivre des difficultés dans les activités de production ont aussi la possibilité d’explorer d’autres modes de prise en charge en SAJ sur la même plage horaire que l’ESAT. Activités de fin de carrières et réorientation Pour les travailleurs en fin de carrière (au-delà de 55 ans, 30 personnes potentiellement concernées en 2015), un travail de mémoire leur est proposé sur le déroulement de leur parcours professionnel, et éventuellement personnel (souvenirs de vacances, ..), depuis leur intégration en ESAT. Ce travail s’effectue sur ordinateur. Pour les travailleurs en réorientation, un travail d’expression leur est proposé au travers de la mise en œuvre d’arts plastiques (dessin, peinture, terre) ou un travail sur l’image et le son à travers différentes cultures (13 personnes ont pu être concernées au fil de l’année). Sur les espaces verts Des marchés ont dû être refusés faute de disposer de suffisamment de personnels pour assurer les prestations. En effet, cette activité exigeante, qui fait la satisfaction des travailleurs de ces équipes, n’est pas accessible à tous. C’est pourquoi, un travail a été mené afin de pouvoir constituer une quatrième équipe en 2015 qui permettra de mieux répondre à la demande. Sur les prestations extérieures Elles poursuivent leur développement avec une nouvelle prestation en novembre 2015. A noter également de nouvelles mises à disposition individuelle en entreprise sous le contrôle d’un chargé de mission et d’insertion. Pour rappel, ces activités sont portées sur le milieu ordinaire. Elles sont variées (travaille en usine, en grande surface, nettoyage urbain,…). La diversité des projets est importante, et comme ces activités de services ne sont pas «délocalisables», elles peuvent être considérées comme une opportunité de développement. A noter que la mise en œuvre de ces activités nécessite des adaptations dans les organisations. En effet, pour ouvrir ces métiers au plus grand nombre, les travailleurs fatigables ou qui ont besoin de garder leurs repères dans l'ESAT, y vont à temps partiel. L’agroalimentaire et la pharmaceutique Ces activités sont une vitrine de l’établissement. Les équipements sont de très haute qualité et permettent des productions que peu d’ESAT pourraient réaliser. Une analyse économique démontre que, bien que cela représente des investissements importants, cette activité est économiquement viable. Un nouveau box de production a d’ailleurs été réalisé pour sécuriser les plannings de production des principaux clients et développer l’activité en signant de nouveaux contrats. L’activité ensachage de poudre et de conditionnement alimentaire est également largement développée. Ateliers du Centre Isère (ACI) Sébastien Launaire, Directeur Nb d'usagers au 31 déc 2015 : 225 pour un agrément de 220. Parmi les faits marquants de l’année, on retiendra : - Le renouvellement de la certification ISO en juillet 2015. L’embauche d’une nouvelle psychologue, d’un nouveau chef de service médico-social. L’animation autour de la conception du nouveau projet de l’AFIPaeim 2016/2020. La mise en place progressive des préconisations de l’évaluation externe. L’arrivée d'un nouveau responsable médicosocial. L’intégration à venir d'un chargé de mission d'Insertion, en charge du projet Hors les Murs (mises à disposition extérieures). La mise en place de conventions avec les IME locaux pour l’accueil de stagiaires. Le départ de deux moniteurs d’atelier. L’embauche en CDD d’un poste supplémentaire (à moyens constants) pour la mise à disposition extérieure d’un moniteur accompagnant 4 travailleurs. L’arrivée d’un chef d’atelier fin 2014, (prise de fonction progressive sur 2015). La climatisation des 3 salles de restaurant (3 sites). L’achat d’un véhicule 3.5 T pour les livraisons (site de Vinay). La préparation du nouveau projet d’établissement 2017-2020. Au plan économique : La charge de travail a été globalement soutenue sur toute l'année dans toutes les unités. Le niveau de chiffre d’affaires prévisionnel combiné à une bonne maîtrise des charges permettent de dégager de très bons excédents. Blanchisserie : Malgré la perte de deux clients importants, l’activité s’est bien maintenue auprès du portefeuille de ceux restants. L’arrêt de la sous-traitance à l’ESAT de St Agnès a notamment permis de maintenir un résultat positif. Mécanique : Baisse conjoncturelle sur 2015 de nos principaux clients. A noter que celle-ci reste limitée à l'exercice 2015. Espaces verts : On enregistre une baisse du chiffre d’affaires qui est un choix de l’ESAT qui s’explique à cause de l’arrêt de chantiers considérés comme dangereux et inadaptés aux travailleurs accompagnés par l’ESAT. Ceci a permis le recentrage des équipes sur des chantiers mieux rémunérateurs qui se traduisent en 2016 par une amélioration des chiffres. Conditionnement /Montage Sur les sites de Paviot et La Buisse, on signalera l’intégration d’un contrat majeur pendant une durée garantie de 3 ans. Cependant, si ce travail est très adapté aux capacités de travailleurs, il reste très peu rémunérateur. Sur le site de Vinay, le chiffre d’affaires et les résultats sont en hausse grâce à une augmentation conjoncturelle de l’activité de 4 principaux clients. Routage : Le chiffre d’affaires et le résultat sont en baisse. Ceci s’explique par une baisse structurelle du marché liée aux évolutions technologiques de communication numérique. La décision a été prise d'arrêter 2 équipes pour les transférer sur des activités de conditionnement montage. Logistique HP : Le chiffre d’affaires est en baisse de 9 % mais les résultats restent inchangés. Cette baisse concerne principalement les activités accessoires et « mailers ». Elle est compensée partiellement par l'intégration de « kit et dé-kitting ». Logistique France : Le chiffre d’affaires subit une baisse conjoncturelle de SCHNEIDER. Elle est compensée pour partie par de nouveaux clients comme VALRHONA et d’autres activités en sous-traitance d'autres unités des ACI ou d’autres ESAT. Logistique e-commerce : On constate une légère hausse de l'activité mais qui ne semble pas significative. L’essor de cette activité sera plus difficile que prévu. Ateliers de l’Isère-Rhodanienne (AIR) Denis Jeune, Directeur Claude Morel, Directeur adjoint L’année 2015 a été une année de confirmation de la reprise de la croissance, en termes d’activités, amorcée en 2014. Concernant l’organisation, l’établissement a récolté les fruits de la réorganisation des services supports et de la synergie commerciale. 2015 aura été marquée par : La préparation du futur CPOM 2016 -2020. La confirmation d’un volume d’activité en progression et régulier tout au long de l’année, grâce à la nouvelle organisation commerciale. L’ajustement de l’organisation administrative de l’établissement suite à la mise en place des services supports. La réflexion sur la gouvernance des ateliers, avec la mise en place du chef d’atelier de Pont Evêque dont la mission transversale est le développement commercial. La mise en œuvre des principales recommandations de l’évaluation externe. La préparation du nouveau projet d’établissement 2017-2020. La finalisation de la mise en place du plan d’actions sécurité, issu de l’audit effectué en juillet 2013 par Bureau Veritas (mise en conformité de notre parc machines des ateliers menuiserie et mécanique) et la révision du Document Unique d’Evaluation des Risques Professionnels. L’activité médico-sociale 2015 a également été une année charnière pour l’accompagnement des travailleurs handicapés, avec la validation des modes de fonctionnement dans le cadre de l’évaluation externe. Un travail conséquent de préparation a été effectué par l’ensemble des équipes. Cela a permis de réinterroger les pratiques et les fonctionnements et de relancer une dynamique d’établissement autour de ces thèmes. Le rapport d’évaluation externe, tout en déterminant des axes d’amélioration, a donné un retour positif de l’organisation médico-sociale. 39 L’activité commerciale et de production L’année 2015 a été une très bonne année. En effet, malgré la baisse du chiffre d’affaires, les options prises de limiter autant que faire se peut la partie achat de matières premières ont porté leurs fruits. Le résultat net sur la partie commerciale se trouve ainsi conforté à un niveau jamais atteint aux AIR. L’ESAT a su redresser le niveau d’activité et garantir, jusqu’à la fin de l’année, du travail pour tous nos usagers. Le travail initié en 2014 sur l’analyse de notre portefeuille clients a été poursuivi, et 2016 devrait amener une avancée sur la hiérarchisation des clients et l’organisation commerciale. L’activité menuiserie Malgré un chiffre d’affaires global en baisse, l’activité menuiserie a confirmé son renouveau cette année et le bienfondé des options prises sur les nouveaux marchés. En effet, la perte de chiffre d’affaires est concentrée sur deux clients et sur la baisse de ventes de nos mobiliers extérieurs. La montée en puissance de la nouvelle activité funéraire a continué au cours de l’année et notre client nous a confié l’intégralité de sa production à partir de novembre. L’activité caisserie a été relativement stable. Nous avons continué à nous améliorer dans la gestion de la matière première. Ces efforts nous permettent de confirmer le redressement du résultat de la menuiserie. Deux points restent à améliorer : trouver de nouveaux clients en sellerie et faire redémarrer la gamme Isairgo. L’activité espaces verts. Les efforts d’investissements sur l’activité espaces verts ont porté leurs fruits. La troisième équipe a été au complet pour la saison 2015 et nous avons commencé à utiliser la tondeuse autoportée, qui permet à nos travailleurs de développer de nouvelles compétences. L’atelier mécanique Cette activité a subi le contrecoup de l’excellente année 2014. Si la rentabilité s’est maintenue, le chiffre d’affaires est fortement en baisse, impacté par le « poids » de quelques clients qui avaient réalisé une très bonne année 2014. Nous avons continué le travail d’étude marketing réalisé, il doit nous permettre de bien définir notre offre et de mieux cibler nos clients potentiels. L’activité Assemblage Conditionnement Montage Cette activité a confirmé l’évolution positive amorcée en 2014. Le partenariat avec Calor s’est encore renforcé avec le développement d’un nouveau produit à plus forte valeur ajoutée. On notera également l’arrivée de nouveaux clients plus « technique ». La fin de l’année a permis aussi de commencer une collaboration avec un nouveau client qui devrait rapidement se positionner dans notre top 10. Cette activité donne du travail à 2/3 des usagers et notamment tous ceux qui ont des « faibles capacités ». Mais, c’est également cette activité qui supporte les marchés à très faible marge, qui permettent de maintenir un bon taux d’activité en période de pénurie. - L’atelier couture Le chiffre d’affaires de la couture continue de progresser, nous avons pu stabiliser notre collaboration avec de nouveaux clients, mais cela reste très fragile. Aujourd’hui, nous avons la satisfaction de pouvoir fournir du travail à toutes nos couturières, tout au long de l’année. - L’activité de prestation de service extérieure L’année 2014 aura été caractérisée par une baisse en volume. Une politique de prospection active a été mise en œuvre afin de trouver de nouvelles prestations de 40 services sur le secteur viennois. En effet, cette activité a le double avantage de donner de bons résultats économiques et surtout d’offrir la possibilité aux usagers d’aller dans le milieu ordinaire et de diversifier leur activité. Cette activité est clairement l’axe prioritaire à développer, dans le cadre du nouveau projet associatif et du nouveau CPOM. Ateliers du Sud-Isère et du Grésivaudan (ASIG) Geneviève Baudouin, Directrice - Poursuite de la mise en place de la fusion administrative des 2 établissements ASI et ADG avec la mise en place d’une organisation et d’un système d’information adaptés à la géographique des unités (organisation des données informatiques, homogénéisation du fonctionnement des unités, renfort des services transverses,…). - Mise en œuvre de la mutualisation des services support au sein de l’établissement, ce qui a nécessité une réorganisation complète du service administratif de l’établissement. - Départ de la chef de service médico-sociale et Directrice adjointe le 31 mars 2015. Elle a été remplacée par une chef de service. - Poursuite de la mise en œuvre de la transversalité du service médico-social sur la totalité du nouvel établissement. Les procédures sont communes, la mise en œuvre de l’harmonisation des pratiques est en cours. Tous les documents de la loi 2002-2 communs. La traduction de ces documents en langage « facile à lire et à écrire » est en cours. - Premier suivi de la certification ISO 9001 qui a eu lieu avec succès sur l’établissement fusionné. - Poursuite de la DACQ avec intégration des préconisations des évaluations externes. Création d’un nouveau processus : « mise en œuvre du droit et participation des travailleurs » et création d’une cellule bientraitance pour la promotion de la bientraitance auprès des usagers. - Poursuite de la réorganisation de l’activité restauration et plus particulièrement de la cuisine centrale en lien avec le partenaire Sodexo. - Poursuite de la mise en œuvre du groupe de travail traitant des risques psychosociaux des salariés en lien avec le CHSCT. Unité de Susville - Arrivée d’une nouvelle éducatrice spécialisée. - Décès de deux travailleurs au cours de l’année. - Amélioration de l’équipement air comprimé et mise en conformité réglementaire périodique. - Optimisation de la logistique qui a permis de mettre un terme à la location d’un local commercial. - Amélioration du parc machines pour développer de nouveaux marchés : achat d’une tronçonneuse pour découpe d’aluminium et d’une tondeuse autoportée. - Diversification des activités proposées, sur de nouveaux apprentissages et sur la sécurité de l’environnement de travail. - Flexibilité recherchée entre les équipes des différents ateliers conditionnement, espaces verts, mécanique et restauration favorisant une gestion plus fluide des aléas de la production. On notera que le plan de charge de production est de 20% en dessous de sa capacité. Il a été compensé par des activités alternatives aux activités économiques : développement de nouvelles compétences professionnelles et personnelles pour les travailleurs, ouverture vers le milieu ordinaire et sensibilisation à la problématique environnementale. Unité de Vizille - Embauche en CDD d’une monitrice d’atelier en remplacement de la monitrice titulaire du poste en arrêt maladie depuis octobre 2014. - Embauche en octobre d’un agent de service en CDI qui remplace le titulaire du poste parti en retraite en début d’année. - Cette année encore, le CCAS de la ville de Vizille nous a une nouvelle fois confié la confection des colis de fin d’année pour les personnes âgées, avec distribution dans nos locaux, valorisant ainsi le travail réalisé par les travailleurs. Unité du Grésivaudan à Lumbin - L’unité du Grésivaudan s’est inscrite dans la continuité de son organisation durant l’année 2015. C’est-à-dire poursuite du travail en binôme pour les moniteurs. Maintien d’un moniteur tournant pour assurer une continuité de prise en charge et le suivi des consignes. - Les prestations de services se sont peu à peu réduites. Pour des raisons budgétaires, une grande partie de nos clients a renoncé aux prestations de services. Les ateliers de sous-traitance ont également connu une forte baisse de leur activité surtout en fin d’année 2015. Seul notre client Sainte Agnès nous a permis par moments de réguler notre charge. On comptabilise 16 semaines en sous charge sur 45 semaines de travail. Cette baisse de charge a permis d’organiser quelques visites d’entreprises ainsi qu’une visite à la nouvelle bibliothèque de Crolles. - Accueil chaque semaine d’un groupe d’IMPRO qui vient se familiariser avec le milieu du travail en ESAT, facilitant ainsi leur choix pour leurs orientations futures. Ce partenariat commence à porter ses fruits, plusieurs personnes issues de ces établissements l’ont intégré. Stages, mises à disposition et prestations de service individuelles - Sur chaque unité, les usagers ont la possibilité de faire des stages en intra ou sur l’extérieur, selon leur projet. Certains usagers ont ainsi pu effectuer 2 ou 3 stages dans l’année afin de confirmer leur projet. En 2015, 31 stages ont été effectués. - Les mises à disposition et prestations de services déjà engagées en 2014 se sont poursuivies cette année. Trois personnes se rendent régulièrement en entreprise afin de réaliser de la mise en rayon et de la pose d’antivol, deux font de l’entretien de locaux et trois se relaient afin d’effectuer le service au SAJ de Susville. - Une convention a été signée pour 4 mois avec une troupe de théâtre. Ainsi, cinq travailleurs ont mené parallèlement leur activité à caractère professionnel et culturel afin de lutter contre la ségrégation et faire changer le regard sur le handicap. Formation des travailleurs - 78 travailleurs ont suivi une formation, soit directement en lien avec le travail, soit pour l’entretien, le maintien ou le développement des - connaissances. Deux personnes ont suivi chacune une formation axée plus particulièrement sur l’insertion et le retour en milieu ordinaire. L’une d’elles a ainsi pu signer un contrat d’apprentissage et sortir du milieu protégé. Parmi les différentes formations engagées, on citera celles sur : - « La fonction de représentant des travailleurs en ESAT ». - « Gestes de premiers secours ». - « Gestes et postures de travail ». - Découverte informatique et perfectionnement. - « Approfondir et développer ses potentiels intellectuels ». - Parcours de formation et d’insertion. - Année préparatoire à l’apprentissage. - Maintien, restitution et développement des acquis d’un atelier de remédiation cognitive. Accueil du Service d’Activité de Jour à l’ESAT 4 personnes du SAJ de Champ/Drac accompagnées de leur éducatrice ont été accueillies à l’unité de Vizille selon un calendrier établi. Cette mise en situation de travail leur permet une découverte des ateliers et progressivement, pour certains, la possibilité d’être intégrés dans une chaîne de production. Un nouveau partenariat va s’établir courant 2016 entre le SAJ du Touvet et l’unité du Grésivaudan. Le projet est en cours d’élaboration. Ateliers du Nord-Isère (ANI) Frédéric Robino-Rizet, Directeur Chantal Gaillard, Directrice adjointe L’activité commerciale et de production Sur un plan économique, l’année a été difficile et l’activité a parfois manqué dans les ateliers, sans que cela se traduise par un impact sur le résultat financier. Les pistes de diversification n’ont pas été concrétisées et le projet de reprise de l’activité cuisine a été mis en sommeil. La 3ème équipe des espaces verts a été stabilisée, tant en termes d’effectif d’usagers, que d’encadrement. L’activité médico-sociale Au niveau médico-social, l’établissement a fonctionné avec un taux d’occupation élevé (supérieur au nombre de places autorisées sans en dépasser l’équivalent temps plein), les mouvements ont été stables et proches des années précédentes et la liste d’attente a continué d’augmenter (57 demandes en attente). Les projets individuels sont élaborés et révisés régulièrement (80% sont revus annuellement). Sur le plan du système qualité ISO 9001, la certification de l’établissement a été renouvelée par l’AFAQ pour une durée de 3 ans. L’intégration de la DACQ s’est poursuivie. L’opération « portes ouvertes » organisée par la CCI Nord-Isère a été reconduite. Un groupe de 3 travailleurs encadrés par 2 professionnelles est intervenu à la journée sur le handicap de l’entreprise Bio Mérieux avec projection du film et témoignages. Dans la dynamique de la citoyenneté des personnes accompagnées, nous avons cette année, à la demande des usagers et avec leur contribution active 41 dans un comité d’organisation, modifié la journée «barbecue » qui se tient chaque veille de départ en congés d’été. Avec l’aimable collaboration de la mairie de st Clair de la Tour qui nous a gracieusement prêté le gymnase et son parc, la journée a réuni les usagers des 3 ateliers autour d’un programme de jeux et d’un barbecue géant. En octobre, 11 travailleurs se sont vu attribuer la médaille de vermeil du travail (30 d’ans d’activité). Évolution de l'environnement de l'ESAT Les marchés de sous-traitance industrielle sont très instables, et nos clients historiques sont également touchés par des pertes de marchés qui entraînent des pertes d’activités et des supports d’accompagnement pour nos usagers. Nous sommes toujours face à une activité paradoxale : des périodes de suractivité entraînant de la désorganisation et des périodes de sous-activité qui toutes deux nous mettent rapidement en difficulté. De plus, nos marchés sont très concurrentiels, ce qui entraîne une faible valeur ajoutée. Les donneurs d’ordre demandent souvent de faire les achats de matières premières ou de composants, ce qui génère une avance de trésorerie importante. Dans le contexte économique difficile, qui perdure encore, le fait d’avoir établi des partenariats forts avec des entreprises de proximité, l’établissement poursuit ses travaux de développement des activités de «mise à disposition» en entreprise et d’« ESAT hors les murs » conformément à nos missions et dans le cadre des objectifs de notre CPOM. Certains des travailleurs sont très demandeurs et en retirent une grande satisfaction professionnelle. Toutefois, la question de l’autonomie dans les déplacements n’est pas neutre dans un environnement semi-rural où il existe peu de solutions de transports en commun. Cette situation constitue un vrai frein au développement de ce type d’activité, même si pour contourner cette difficulté, 2 véhicules sans permis ont été acquis avec le soutien de mécènes. 42 De nouvelles structures ont fait appel à nous durant l’année 2015, dont 4 de l’AFIPaeim. ► EMIL L’Équipe Mobile Iséroise de Liaison (EMIL), s’articule autour de 4 partenaires : le CHAI (Centre Hospitalier Alpes Isère de Saint Egrève), l’AFIPaeim, l’hôpital de Saint Laurent du Pont, le CPND (Centre Psychothérapique Nord Dauphiné). La mission principale de l’EMIL est de favoriser la coordination des parcours des personnes entre le secteur sanitaire et le secteur médico-social. Elle s’adresse aux personnes présentant des TSA (Troubles du Spectre Autistique). Elle apporte un appui technique et d’expertise dans les structures relevant du médico-social installées dans le département de l’Isère. Elle doit faciliter l’accès aux soins psychiatriques des personnes accueillies dans les services du médico-social par : la prévention de l’hospitalisation d’urgence, la gestion et l’expertise des situations de crise, l’hospitalisation sur des lits relais en cas d’urgence ou à partir d’une contractualisation. Les interventions de l’EMIL n’ont pas vocation à se substituer au travail institutionnel entrepris dans les différentes structures, cependant ses interventions supposent un travail de lien avec les intervenants médicaux internes ou externes aux structures. Bilan 2015 : La file active est en baisse, mais cette baisse est due en grande partie au recentrage des interventions sur une population TSA avec la perspective de la mise en place du pôle TSA. Le nombre d’actes réalisé par le personnel de l’AFIPaeim est de 359 en 2015, contre 404 en 2014. Ces actes comprennent des accompagnements, des entretiens, des démarches, des réunions, des contacts téléphoniques. Les infirmières de l’EMIL dispensent maintenant des formations à la sensibilisation à la douleur. Un établissement de l’AFIPaeim a bénéficié de cette sensibilisation sur 2015, Ces formations se poursuivent sur 2016. Le nombre d’hospitalisations sur les unités TSA porte sur une dizaine de résidants. La création de l’EMISS Nord a permis de développer des liens avec cette équipe et pour l’instant, les échanges se sont faits autour de renseignements jugés utiles, mais aussi sur des prêts de tests et matériel. L’équipe EMIL a toujours des liens étroits avec le CRA de LYON Le personnel AFIPaeim de l’équipe a bénéficié en 2015 de 12 jours de formation. Dans ces formations ne sont pas comptabilisées les séances d’analyse de pratique : une séance mensuelle de 1h30. Ces durées de formation devraient être en hausse sur 2016, du fait des formations de développement de compétences, de formations à différents tests spécifiques et bilans spécifiques dispensées par le CRA. 265 résidants pris en charge par l’EMIL depuis sa mise en œuvre et est intervenue dans 67 structures de l’Isère 110 interventions, dont 62 sur des nouvelles demandes. Dans le même temps, l’EMIL a mis fin à 55 prises en charge sur l’année 2015. Les nouvelles demandes ne signifient pas un résident qui serait inconnu de l’EMIL, mais soit de nouveaux résidants soit une nouvelle demande pour un résident ayant déjà bénéficié auparavant d’une prise en charge EMIL. Actuellement, c’est le trinôme Nord Isère qui a le plus de prises en charge : 22 sur les demandes en cours Sur les nouvelles demandes pour l’année 2015 : 22 ont été au profit de 13 structures AFIPAEIM, 12 au profit des Mutuelles de France, 6 pour le FAM Les Alpages de St Laurent du Pont, 6 pour 3 structures de Sésame Autisme. Concernant les autres demandes (16 pour d’autres structures). Sur les structures AFIPaeim, 5 ont été au profit de Beaurepaire, 3 pour FAM et FV La Monta 2 pour le Tréry, 2 pour B. Quetin, 2 pour la Gâchetière et ensuite une demande pour 8 structures différentes. 43 La difficulté de recrutements (ergothérapeute notamment). « Grand Ouest » (MAS- FAM-FV) Sylvie Chobert, Directrice Ouvert en décembre 2013, Grand Ouest rassemble sur un même site à Beaurepaire, une Maison d’Accueil Spécialisée de 45 places (42 places d’hébergement permanent et 3 places d’accueil temporaire), un Foyer d’Accueil Médicalisé de 30 places (dont 2 places d’accueil temporaire et 10 places de FAM Autiste), et un Foyer de Vie de 10 places. Les 3 structures s’adressent à un public en situation de handicap lourd. Quelques chiffres : 52 % des résidants accueillis sont épileptiques et nécessitent des soins et une surveillance constante 43 % des résidants accueillis en MAS sont polyhandicapés et 62 % présentent un GIR 2 (soit une très faible autonomie) 90 % des usagers de MAS n’ont pas accès à la parole ce qui complexifie la prise en charge, dont le repérage de la douleur 70 % des résidants accueillis en FAM sont autistes Synthèse globale : L’année 2015 a été marquée par une stabilisation de l’équipe d’encadrement (Direction, chefs de service, économe), de l’équipe administrative et des équipes pluridisciplinaires de terrain. Un diagnostic conséquent et étayé, a été conduit impliquant les équipes, les médecins, les cadres et la Direction, afin de mesurer l’écart entre le projet d’établissement initialement projeté, et le principe de réalité. Les résultats de l’étude ont été portés à la connaissance de l’ARS et du Conseil Départemental. Ils ont mis en avant : Le niveau de dépendance très lourd et les besoins associés des résidants La problématique spécifique du foyer de vie non médicalisé accueillant une majorité de résidants autistes Le faible niveau de formation et d’expérience des professionnelles et le besoin conséquent de soutien L’inadaptation du bâtiment à une partie des résidants L’isolement du territoire (consultations spécialisées, sorties, difficultés de recrutement…) Les choix de sous-traitance opérés pour 3 ans, leur inadaptation et les glissements de tâches induits L’explication entre le budget projeté et les résultats 2014 générant un déficit conséquent. L’établissement, et l’association ont présenté le plan d’action en cours sur l’ensemble des périmètres et notamment les efforts budgétaires à l’œuvre (soutien AFIPAEIM et plan d’économies de l’établissement). Des difficultés subsistent en 2015 : Les prises en charge complexes et très lourdes en MAS (accompagnements de fin de vie). Le manque de protocoles et procédures. Le glissement de tâches. La traçabilité diffuse et aléatoire et manque de repères pour tous. L’évolution conséquente des arrêts maladie. Le déficit. Les projets personnalisés (formalisation, suivi…). Le circuit du médicament. 44 de rééducation La démarche qualité est restée inexistante en 2015 en lien avec une surcharge de travail de la responsable DACQ et le manque de référents. Malgré les difficultés et grâce à la stabilité, l’engagement et l’enthousiasme de tous, citons entre autres quelques actions et temps forts : la dynamique avec les familles s’est remise en route : CVS, C3P, formation des professionnels sur le travail en lien avec les familles, intervention de la Directrice dans différentes instances pour poser la coopération avec les familles, comme un axe majeur du projet d’établissement de Grand Ouest, café familles... Une enquête de satisfaction, adressée à l’ensemble des familles et tuteurs en fin d’année 2015, sera exploitée début 2016. Des familles volontaires rejoindront les groupes de travail créés dans le cadre de la réécriture du projet d’établissement. Les résidants ont pu bénéficier de contrôle et/ou soins dentaires grâce à la mise en place du réseau de santé orale du Vinatier (camion qui s’est déplacé sur l’établissement). Les temps festifs ont eu leur place toute l’année, les espaces de vie se colorent. Le partenariat avec l’EMIL s’est renforcé. De nouveaux espaces de réunions ont été créés : cliniques et staff hebdomadaires qui ont permis d’améliorer la prise en charge des résidants. Des économies ont pu être générés grâce à l’effort de tous (animation, fournitures, déplacements, activités, carburant, photocopies, etc.). Les premiers stagiaires (psychologues, aide animatrice, diététicienne) sont venus apporter leur regard neuf et interroger nos pratiques. 5 numéros du journal « le petit illustré de GO » ont été adressés à l’ensemble des familles. La réécriture du projet d’établissement fait partie du plan d’action 2016 en parallèle de l’ensemble des actions en réponse aux problématiques décrites ci-dessus. Le projet d'établissement sera un repère pour l’ensemble des acteurs, que ce soit les résidants, les familles, les professionnels. Il viendra consolider la dynamique à l’œuvre. L’offre hôtelière, retravaillée en 2015 avec l’objectif de gagner en qualité et en coût, sera totalement revue début 2017, suite au travail de renégociation des contrats initiés jusqu’à fin 2016 (linge, nettoyage, espaces verts…). La MAS L’établissement MAS Grand Ouest a un agrément de 42 places permanentes et 3 places d’accueils temporaires, réparties sur 4 unités de vie. A ce jour, la liste d’attente est de 60 personnes. L’année 2015 a été marquée par un accompagnement important au niveau du soin avec la dégradation de plusieurs résidants, ayant occasionné 3 décès. 405 jours d’hospitalisation sont à comptabiliser (dont 270 jours en soins psychiatriques). L’équipe paramédicale a été particulièrement impliquée dans les suivis et rendez-vous médicaux extérieurs. Les professionnels ont continué à être formés. Les projets individualisés restent à réfléchir en 2016 pour adapter notamment les activités à des résidants nécessitant des soins permanents. Malgré la lourdeur des prises en charge, nombre de résidants ont pu bénéficier de jeux, de musicothérapie, d’Handidanse, de balnéothérapie, de sorties restaurant et culturelles, de coiffure, d’esthétique, de jardinage, de séjours vacances et pour certains de projets de transferts au cours de l’été. Le repas de Noël avec la présence des familles sur les unités est venu renforcer les liens. Le FAM et le Foyer de vie L’établissement FAM Grand Ouest a un agrément de 40 places dont 10 places pour les personnes autistes, 2 places d’accueils temporaires et 10 places en Foyer de Vie. Trois listes distinctes d’attentes sont gérées par le service médico-social soit 59 personnes pour le FAM, 35 personnes pour le FAM Autisme, 38 personnes pour le Foyer de Vie. L’année 2015 a été marquée par de grandes difficultés de prise en charge sur le foyer de vie. Le diagnostic de population a clairement mis en avant que la majorité des résidants était autiste. Le personnel peu formé et l’inadaptation spatiale, ont majoré les troubles du comportement et les passages à l’acte. Des moyens ont été apportés à l’équipe (renfort, formation à l’autisme, implication plus importante de la psychologue de l’établissement, étayage de l’EMIL). Les résidants ne pouvant par être pris en charge par le CMP de Beaurepaire, et le foyer de vie ne finançant pas de personnel médical, l’équipe a dû être soutenue toute l’année par la Direction, face à différentes situations d’urgence. La demande de réorientation de 9 résidants sur 10 et la requalification du foyer de vie en FAM autisme a été requise auprès du CDI et de l’ARS fin 2015. La réponse devrait intervenir courant 2016. Des moyens en temps soignant et une reconfiguration sont nécessaires pour prendre en charge les résidants. Comme les MAS, les FAM et le Foyer de Vie se sont mobilisés autour de projets d’activités, sorties, etc... L’unité autiste et une unité de FAM, ont organisé une kermesse pour financer des projets en 2016. Au-delà de l’activité médico-sociale, le plan d’action sur l’établissement Grand Ouest reste conséquent, y compris dans sa logistique : bâtiment, schéma général de sécurité, maintenance. La démarche qualité, élément de stratégie d’établissement, devra trouver sa place au quotidien, pour poursuivre la dynamique engagée et la formaliser. Foyers « Bernard Quetin » (FAM-FV) Elisette Prades, Directrice Les faits marquants 2015 : La réactualisation et réécriture du projet d’établissement (P.E) fin d’année 2014 et début 2015. Le nombre de places a été modifié par arrêté en août 2015 : - Foyers Accueil médicalisé : de 23 places + 2 places d’accueil temporaire à 30 places + 2 places d’accueil temporaire - Foyer de Vie est passé de 27 places + 1 place d’accueil temporaire à 20 places + 1 place accueil temporaire. Les places d’accueil temporaire ont été utilisées régulièrement en 2015. Ces places d’accueil temporaire ont permis de répondre à des situations d’urgence, de répit pour les familles. Réalisation de l’enquête E.S 2015. Mise en place du Groupe Ressources (travail aide à la structuration entre autres). Démarrage de la Cellule Bientraitance. Participation d’un groupe de professionnels en tant qu’intervenants au Congrès d’Avignon les 29 et 30 avril. Il s’agissait de présenter, par une scénette, le travail réalisé aux Foyers B. Quétin dans la prévention et la réduction des comportements problèmes. Thème du congrès« L’autisme sévère à l’âge adulte » Rencontre entre des représentants associatifs (secrétaire Générale, Directeur de la coordination territoriale) la directrice et le médecin psychiatre des Foyers B. Quetin avec la Direction générale du Centre Hospitalier Pierre Oudot. L’objectif de la rencontre était de préparer un conventionnement avec l’hôpital pour un meilleur accueil des résidants des Foyers B. Quetin aux urgences. Arrivée d’une nouvelle assistante sociale. Rencontres avec les familles : des rencontres formelles sont organisées dans le cadre de la réactualisation des avenants au contrat de séjour. Adapter et structurer les accompagnements en lien avec les besoins spécifiques du public accueilli sur l’unité et le changement d’agrément : Foyer d’Accueil Médicalisé pour personnes TED. Deux axes de travail ont été priorisés : le temps de repas et les activités internes à l’unité. Dans les unités du Foyer de Vie ou du FAM Les problèmes médicaux en 2015 ont pris beaucoup de place dans l’accompagnement des résidants de certaines unités. L’analyse de certaines situations et des comportements problèmes sont travaillés dans le cadre des réunions cliniques. Un travail en collaboration avec l’équipe EMIL a été mis en place pour des résidants présentant un comportement dont les causes sont difficiles à analyser et à identifier, qu’elles soient somatiques, environnementales, comportementales ou multifactorielles. Sur certaines unités, les équipes ont dû adapter leurs interventions au vu du ralentissement de rythme de certains résidants (vieillissement, fragilité physique, problème somatique…). Ainsi, certains temps de prise en charge ont été allongés et ajustés. Un travail important autour de l'utilisation des supports de communications adaptés (pictos, objets…) a été fait pour les résidants (tableaux d'activités individuels) mais également pour permettre un meilleur repérage des différents événements de la vie quotidienne (tableaux d'unité). La socialisation En fonction des spécificités des différentes unités un accompagnement dans les commerces du quartier est organisé régulièrement : coiffeur, supérette, promenades, courses, achats, sorties loisirs et culturelles. Trois résidants polyhandicapés ont eu l’occasion de faire une sortie ski à Villard de Lans. 45 Participation d’autres résidants à des sorties plein-air organisées par la Fédération Française du Sport Adapté. L’établissement a également participé au concours d’épouvantails organisé sur une commune voisine ; ils sont arrivés en deuxième position. Le travail avec les familles Plusieurs outils sont mis en place pour faciliter la communication avec les familles : Lors des départs et des retours de week-end, un temps d’échange a lieu entre la famille et l’éducateur. Il permet de faire le point sur la semaine. Des cahiers de liaison sont utilisés. Ils sont notamment renseignés, en présence du résidant et des éducateurs en poste le vendredi matin lors de « l'Activité mémo ». Ils reprennent l’ensemble de la semaine (activités, sorties, points particuliers…) sous une forme écrite. Ils sont agrémentés de photos chaque semaine et transmis aux familles lors des départs en week-end ou lors de leur visite. Au moment du retour du résidant, l'équipe prend connaissance des éventuelles informations que les parents ont pu noter durant le week-end. Des liens téléphoniques hebdomadaires ont été mis en place pour certains résidants. L'ensemble de l'équipe veille également à être disponible pour les parents lorsque ceux-ci sont présents sur l'unité (départs et retours de week-end, visites). Mas La Charminelle Sylvie Gallien, Directrice Sylvie Bonami, Drectrice adjointe La Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) la Charminelle a un agrément pour accueillir 40 personnes en situation de handicap. Trente-six personnes sont accueillies en internat et quatre en externat. Les résidants sont pris en charge sur quatre groupes qui ont été complétement revus en 2015 afin d’homogénéiser la charge de travail en fonction de la complexité des accompagnements (nombre de personnes à accompagner sur le temps du repas, nombre de lits douches, nombres de fauteuils, etc...). Le constat fait est qu’il n’était plus possible de maintenir l’organisation pensée en 2009 qui avait permis la composition de groupes de vie en fonction du rythme de vie des personnes. Chaque groupe est composé de neufs internes et un externe. Une nouvelle externe a intégré la MAS en 2015. En effet, la place laissée vacante par le décès d’un résidant a été prise par un usager qui était externe. Un résidant est décédé au cours de l’année. En 2015, 19 femmes et 21 hommes sont accueillis. La moyenne d’âge des résidants de la MAS est de quarante-trois ans. Le vieillissement de population, ainsi que des professionnels, entraînent des prises en charge de plus en plus prégnantes et nécessitent des aides techniques importantes. Les rendez-vous médicaux extérieurs sont de plus en plus nombreux et mobilisent souvent plusieurs professionnels du fait de la complexité des accompagnements. Il s’agit souvent d’un binôme infirmier et éducatif pour 46 l’accompagnement d’une personne. Ces accompagnements sont donc aussi source de remplacements multiples. La composition des groupes a été revue de façon à harmoniser la charge de travail et les renforts financiers demandés en 2013 ont été pérennisés en 2015. Un poste supplémentaire d’aide-soignante a été accordé à l’établissement. Ce poste est, à ce jour, déployé sur l’ensemble des groupes de façon équitable afin de bien conserver l’esprit « renfort ». Une réflexion aura lieu en juin 2016 afin de faire le bilan sur la nouvelle organisation des groupes de vie et l’utilisation de ce renfort. La liste d’attente comporte 40 demandes d’admission en internat, et 11 inscriptions par défaut faute de réponse. Sur les 23 internes : 18 femmes et 22 hommes. La moyenne d’âge est de 43 ans. Les provenances des usagers inscrits en liste d’attente viennent soit du domicile, soit du DPED ou encore de FAM. À cette situation, s’ajoute un bâti qui est de moins en moins en adéquation avec les besoins des personnes (chambres communes de trois lits, une salle de bains et deux sanitaires pour 10 usagers, des locaux qui deviennent exigus au vu du nombre croissant de fauteuils roulants, etc...). Autant d’éléments sur lesquels l’établissement a engagé une réflexion dans le cadre de son nouveau projet d’établissement afin d’adapter ses prises en charges. En fonction de l’évolution de ces populations accueillies, l’établissement a organisé les groupes de vie en fonction des besoins des personnes. Ainsi, le groupe B se caractérise par l’accueil de résidants ayant un rythme lent et un besoin de stimulation. À chaque instant de la journée, l’équipe est à l’écoute des besoins des résidants. Elle anticipe toutes les actions du quotidien afin d’être la plus disponible possible dans la journée. Pour sécuriser les résidants, l’équipe apporte une présence à la fois physique et psychique. Elle est attentive au climat du groupe de vie, évite une trop grande excitation et les phénomènes de groupe. Elle concilie ainsi vie de groupe et accompagnements individuels. Le groupe C, a lui besoin de calme et d’un rythme lent et dynamique. Il se caractérise par deux profils de résidants : des personnes vieillissantes et des personnes fragiles psychiquement. Ceux-ci se rejoignent, non pas au niveau de leur pathologie, mais au niveau de leur rythme de vie et de leur besoin de calme important. Ce sont des personnes pour la plupart très ritualisées et sensibles à l’excès de stimulation. Par ailleurs, le vieillissement "accéléré" de l’ensemble des personnes s’exprime de façon différente selon le cas et impose un accompagnement médical plus important. La prise en compte de cette avancée en âge et l’évaluation des moyens pour réaliser cet accompagnement reste encore un point sur lequel l’équipe doit travailler. À l’inverse, le groupe A a besoin de stimulation et de rythme lent dynamique. Il s’agit alors de proposer aux personnes accueillies d’être acteurs le plus possible de leur vie quotidienne et d’être en interaction avec leur environnement autant au sein du groupe qu’à l’extérieur de celui-ci. Ainsi, des activités ponctuelles ont lieu à l’extérieur de la MAS comme aller au cirque, au concert, au restaurant, ou à la marche. D’autres activités peuvent se dérouler en partenariat avec des organismes extérieurs comme l’Art Thérapie, le sport adapté ou la musique. Malgré cet environnement, les équipes de l’établissement ont, cette année encore, fait preuve d’inventivité pour proposer aux résidants une palette d’activités diversifiées (musique, sport adapté, artthérapie, marche…). Des animations qui ont parfois pu être partagées avec les familles. Activités transversales La Maison d’Accueil Spécialisée propose différentes activités hebdomadaires. Elles se réfléchissent et s’organisent en respectant les besoins, les capacités et les goûts pressentis des résidants. Musique : intervention d’un professionnel extérieur tous les mardis de 14h00 à 17h00. L’objectif est de développer l’écoute individuelle et collective de la musique, de pratiquer un instrument et de permettre un temps d’éveil sonore. Les résidants participent à cette activité avec joie et enthousiasme. Sport adapté : intervention d’un professionnel APA tous les mercredi matin. Cette activité permet de maintenir la motricité et d’entretenir une mobilisation active. Art-thérapie : intervention d’une art-thérapeute tous les vendredis de 14h à 17h00. Cet espace d’expression et d’épanouissement personnel permet aux résidants d’exercer leur talent créatif. Marche : activité organisée par les équipes éducatives les mercredis après-midi. Un professionnel de chaque groupe accompagne 1 à 2 résidants en fonction de leurs capacités. Personne n’est exclu et les professionnels s’adaptent aux besoins du résidant. Les objectifs visés sont le maintien des acquis pour les marcheurs, l’activité physique, créer d’autres liens et échapper à l’enfermement. Sortie restaurant : organisée une fois par mois pour 4 résidants différents à chaque fois. L’objectif est de favoriser le lien social des résidants. Groupe de parole animé par deux professionnels avec 5 résidants. Son objectif est d’échanger avec les résidants sur la vie institutionnelle et de préparer le CVS. Animations Plusieurs animations ont été organisées et proposées à l’ensemble des résidants et des salariés. Cette année, plusieurs animations ont été partagées avec le FAM/Foyer de Vie de la Monta. La nature conviviale de ces moments institutionnels permet un partage d’émotions festives et gustatives entre tous. Fête de la musique : un goûter musical a réuni les résidants des deux établissements sous un magnifique soleil. Fête de Noël avec un apéritif dans le patio suivi d’un repas gastronomique sur les Groupes de Vie et animation musicale. Repas à thèmes préparés par Sodexo (un par trimestre) ainsi que des goûters "galette des rois", etc... Transferts Un séjour a été organisé par différents professionnels des Groupes de Vie tant sur le plan de la logistique, que de l’accompagnement. Le choix des résidants s’est fait en fonction des différents critères retenus en amont en réunion interdisciplinaire. « La Monta » (FAM-FV) Sylvie Gallien, directrice Sylvie Bonami, directrice adjointe La troisième année de fonctionnement a été principalement axée autour de la finalisation de l’écriture du projet d’établissement. Celui-ci a été validé par l’Association puis présenté au Conseil à la Vie Sociale et à l’ensemble des professionnels au cours du premier trimestre 2015. De ce projet vont ensuite découler les projets de service qui seront finalisés en 2016. Le Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) et le Foyer de Vie (FDV) la Monta ont un agrément permettant d’accueillir 68 personnes : - 47 personnes sont accueillies sur le FAM réparties en 3 Maisons de vie de 11 personnes, 1 Maison de Vie de 12 personnes (dont 1 place d’Accueil temporaire) et 2 usagers sont sur une Maison de Vie mixte (FAM et FDV) - 21 personnes sont accueillies sur le FDV réparties en une Maison de Vie mixte (FDV et FAM) de 9 personnes, une Maison de Vie de 12 personnes (dont 1 place d’Accueil Temporaire). Les Maisons de vie ont été composées de façon à ce que les groupes soient homogènes en termes de rythme et de besoins. Ainsi la Maison de Vie Chêne accueille un public avec un rythme lent et/ou vieillissant. La moyenne d’âge sur cette maison est supérieure à celle des autres maisons (malgré la présence de deux jeunes de moins de 25 ans) puisqu’elle est de 45 ans. La Maison de Vie tilleul accueille 11 adultes atteints d’autisme, la moyenne d’âge sur cette maison est de 25 ans, c’est la plus basse de l’établissement. Tilleul est la seule maison qui est fermée et ne permet pas la libre circulation des résidants. Le projet de réaménagement de cette Maison de Vie afin de l’adapter au public accueilli est finalisé. La recherche de financement est en cours au niveau associatif. En 2015, 24 femmes et 42 hommes sont accueillis au FAM/ Foyer de Vie de La Monta. La moyenne d’âge au FAM/Foyer de Vie est de 40 ans et, plus spécifiquement, elle est de 39 ans sur les FAM et 42 ans sur les Foyers de Vie. En 2015 un résidant est décédé. L’établissement a accueilli en urgence un usager sans solution suite à une commission « situation critique ». Il a été accueilli dans un premier temps en accueil temporaire jusqu’à ce qu’une place pérenne se libère. À chaque fois qu’une place se libère, une réflexion a lieu au sein de l’établissement afin d’étudier des éventuels mouvements de résidants en fonction de l’évolution de leurs besoins. Cette commission est composée des chefs de services, médecin psychiatre, psychologues, coordinateurs infirmiers et éducatifs, et directrice adjointe. Les familles sont des partenaires privilégiés et sont associées à l’accompagnement et à la prise en charge des personnes accueillies. 47 Les listes d’attente Liste d’attente du Foyer de Vie 28 personnes sont inscrites sur la liste d’attente La tranche d’âge des personnes sur liste d’attente se situe entre 20 ans et 56 ans, avec 20 personnes de moins de 25 ans. La moyenne d’âge est de 35 ans. Personnes en attente : 20 hommes et 8 femmes. Les personnes demandeuses sont porteuses d’une déficience intellectuelle avec des troubles associées, troubles du spectre autistique, trisomie 21, etc. Liste d’attente du Foyer d’Accueil Médicalisé 51 personnes sont inscrites sur la liste d’attente La tranche d’âge des personnes inscrites sur la liste d’attente se situe entre 18 ans et 58 ans. Une grande majorité de ces personnes demandeuses ont plus de 40 ans (28 personnes en 2015) : Moyenne d’âge : 39 ans. Personnes en attente : 30 hommes et 21 femmes. La majorité des personnes demandeuses sont porteuses d’une déficience intellectuelle avec des troubles associées de type épilepsie, TSA, hémiplégie, troubles du comportement, encéphalopathie, apnée du sommeil, trouble de la déglutition, surdité, syndrome de Prader Willy, syndrome poly malformatif, etc... Liste d’attente du FAM Autisme Vingt-deux personnes sont positionnées sur la liste d’attente. La tranche d’âge des personnes inscrites sur cette liste va de 18 ans à 50 ans. Moyenne d’âge : 26 ans. Personne en attente : 15 hommes et 7 femmes Toutes les personnes inscrites présentent des troubles du spectre autistiques. Sur le FAM autisme L’objectif de travail de l’année précédente était d’élaborer des bases communes pour permettre la mise en œuvre d’un accompagnement accès sur l’éducation structurée. Pour cela, une formation d’une journée a permis de sensibiliser l’équipe à cet axe de travail. En février 2015, cette formation s’est poursuivie sur une semaine pour l’ensemble de l’équipe éducative, l’infirmière coordinatrice, le psychologue et la chef de service. Suite à cette formation, l’équipe a travaillé à la mise en place de cet accompagnement. Une planification des activités quotidiennes a été réfléchie et écrite en équipe. Une fiche pour chaque activité a été rédigée afin de protocoliser le contenu, le déroulement et l’environnement. Ce travail a été présenté à l’ensemble des familles lors d’une rencontre et toutes ont fait part de leur satisfaction et de leur adhésion à notre travail. Ce retour positif est particulièrement important car la cohérence de l’accompagnement doit être autant au sein de l’institution qu’entre l’institution et la famille. L’accompagnement propose : L’ensemble des résidants a bénéficié de l’éducation structurée. Cet accompagnement a été plus ou moins adapté facilement, des aménagements dans l’espace et les plannings des professionnels ont dû être faits au fur et à mesure et seront encore à faire dans l’avenir. Après plusieurs mois de cette expérience, nous ne pouvons que constater une adhésion des résidants à ce fonctionnement. 48 Depuis mars 2015, tous les résidants bénéficient d’activités quotidiennes. Elles permettent pour certains des apprentissages, pour d’autres un travail autour de la communication et enfin un travail sur la visualisation et le repérage dans le temps. Elles ont toutes été pensées sur des supports connus et appréciés par chaque résidants afin de faciliter l’adhésion de chacun. Nous avons maintenu et développé l’autonomie de chacun au travers d’activités autour du quotidien (le linge, mettre et débarrasser la table). Les temps forts comme « l’apéro » du vendredi soir et le goûter quotidien sont toujours attendus et appréciés. Toutefois, nous devons être attentifs à ce que la routine ne s’installe pas et apporter, durant ces temps, appréciés de tous, la convivialité et le plaisir de partager un moment. Certains week-ends, des repas ont pu être organisés autour de pizzas ou hamburgers apportant une ambiance différente et de réels échanges. Cela est possible car le support d’une nourriture très appréciée crée un cadre plus serein. La participation de résidants à des activités transversales est maintenue et certaines ont dues être adaptées afin de respecter les besoins des personnes. C’est l’occasion, pour les adultes accueillis sur la Maison de Vie Tilleul, de côtoyer d’autres résidants. La majorité des résidants participe maintenant plus facilement aux journées festives organisées par l’institution. Enfin, une dizaine de sorties extraordinaires (visites de parc animaliers, de parc culturel ou encore sorties au restaurant) ont pu être organisées. Sur le Foyer de vie L’unité est constituée de 11 résidants, 6 femmes et 5 hommes, âgés de 33 à 57 ans. La pathologie dominante est la déficience intellectuelle de moyenne à sévère avec troubles associés du spectre autistique. Faits marquants en 2015 Admission d’un nouveau résidant sortant de son milieu familial et d’un accueil de journée en SAJ. Du 9 au 11 juin 2015 a eu lieu un transfert bien-être à Saint Pierre de Chartreuse. La proximité du lieu a permis de constituer 2 groupes en fonction des capacités d’adaptation de chacun. Le premier sur deux jours, et une nuit et le deuxième sur une journée. Les sorties estivales, à la journée, financées par la section locale (le bateau sur le lac de Monteynard, la ferme aux crocodiles et l’aquarium de Lyon). De ce fait, le premier partenariat financier entre la Maison de Vie et un organisme extérieur a été initié. Les débuts du partenariat avec le Planning Familial pour un groupe de résidantes du FAM/FDV a permis d’aborder des thématiques liées à la relation homme/femme. Finalisation de tous les écrits professionnels (synthèse + PAP) pour chacun des 11 résidants. Ils seront réévalués en 2016. Quotidien et activités de la Maison de Vie L’accompagnement à la vie quotidienne pour chaque résidant est le fondement premier du travail des professionnels. Sa répétitivité ainsi que sa visibilité vont contribuer à diminuer les angoisses de certains résidants. Par ailleurs, les temps privilégiés passés auprès des usagers dans la réalisation des gestes de la vie quotidienne, permettent de tisser la relation de confiance nécessaire à tout travail éducatif. Enfin, les activités relatives au collectif encouragent un fonctionnement microsocial permettant des interactions contribuant à responsabiliser chacun. Les activités restent un support à la relation. Il peut s’agir d’activités créatives, de mobilisation physique, de socialisation, de développement d’autonomie, de sollicitation motrice ou sensorielle, etc… Les activités peuvent être transversales. Elles sont alors proposées par le moniteur éducateur (ex : calèche). Elles peuvent aussi être inter Maison de Vie, menées soit par un intervenant extérieur (ex : musique) ou par un collectif de professionnels de l’institution (ex : chant). Certains résidants participent aux activités transversales : ferme, calèche, judo, piscine, sortie culturelle, marché, promenade douce ou plus intensive. D’autres participent à l’atelier musique. Les usagers sont inscrits par l’équipe en fonction de leur goût et appétence pour telle ou telle pratique. L’inscription dans une régularité est recherchée pour chacun. L’activité tir à l’arc ayant lieu au SAJ s’est interrompue cette année pour des raisons qui nous sont indépendantes. Deux des résidants de la Maison de Vie y participaient, chaque jeudi, en fin de journée. Une activité tennis de table est fixée chaque mercredi pour deux résidants du FDV Platane, à laquelle sont associés des résidants d’autres Maisons de Vie. Les accompagnements sont assurés par les personnels en poste des Maisons de Vie Platane et Marronnier. Une activité mensuelle rugby est proposée à certains résidants de la Maison de Vie, portée par deux professionnels et menée par un intervenant extérieur. Foyer de vie « Le Tréry » Sylvie Gallien, directrice Laure Ragache, directrice adjointe L’année 2015 se présente comme la première année de fonctionnement « classique », après les 2 années de mise en action de la réflexion institutionnelle. L’année 2015 se découpe de la manière suivante : En janvier 2015, formation de l’ensemble des professionnels de l’établissement sur la thématique de la communication interpersonnelle et des relations dans les groupes et les organisations. Cette formation a été animée par Mr Jean-René Loubat, le choix a été fait de former chacune des équipes avec l’ensemble des professionnels des services généraux (3 demi-journées de formation par groupe). En janvier, reprise des suivis Snoezelen. Ces suivis sont supervisés par le neuropsychologue. À partir de janvier, un éducateur spécialisé a été détaché afin d’assurer plus particulièrement la coordination des activités. Organisation, en février, d’une formation destinée à l’ensemble des familles et animée par le Docteur Chabannes. La thématique de cette formation était (la communication familles/professionnels). La réactualisation du projet d’établissement a été validée en Conseil d’Administration. Dans la cadre du partenariat avec la Maison du Territoire, la semaine de l’autonomie a été réalisée pour la première fois avec l’établissement. Dans le cadre d’une activité art plastique, des œuvres d’usagers ont été exposées pendant un mois à la Maison du Territoire. Une classe de CP est venue participer à une demi-journée de rencontre et d’activité avec les résidants du foyer. Au mois d’octobre, une formation sur la bientraitance et l’éducation structurée a été organisée. La population accueillie Le Foyer de Vie du Tréry a un agrément pour accueillir 49 personnes et une place d’accueil temporaire. À ce jour, nous accueillions 41 internes et 8 semi-internes du lundi au vendredi de 9h à 17h, 215 jours par an. Un nombre annuel de journées de fonctionnement a été établi pour l’établissement avec un taux d’occupation : de 99.51% et Foyer de Vie de 95.87 % en semi-internat (accueil à la journée) de 12.33 % en accueil temporaire La liste d’attente du Foyer de Vie : 70 personnes sont inscrites sur la liste d’attente. Parmi cellesci 30 personnes ont répondu favorablement à la demande d’inscription. Nous avons 23 personnes pour lesquelles nous avons un refus d’inscription, 14 absences de réponse et 3 personnes qui restent sur la liste d’attente mais qui ont été admises dans un autre établissement. La moyenne d’âge des personnes sur liste d’attente est de 39/42 ans. Dans les personnes en attente, nous trouvons 44 hommes et 26 femmes. La majorité des personnes sont actuellement en IME et SAJ pour la plupart et les autres sont au domicile, foyer de vie, ESAT ou autres. L’action éducative : Le foyer est un lieu d’habitation où l’adulte est aidé dans les actes de la vie quotidienne. Il doit rendre possible des processus de maintien des acquis, d’acquisitions, d’évolution personnelle. Pour quelques résidants, il s’agit aussi de les accompagner dans les pertes liées à l’avancée dans l’âge. Le quotidien représente un terrain privilégié pour la communication et l’accompagnement. Il sert de support à l’observation pour cerner les besoins et les attentes de la personne et ajuster les réponses apportées. Tout au long de l’année 2015, la volonté d’inscrire le quotidien comme support essentiel de l’accompagnement s‘est poursuivi. En effet, si la vie quotidienne est pensée et soutenue, si elle articule dans de justes proportions des moments de fortes mobilisations avec des moments de laisser-aller… alors, se laver, manger, dessiner, ranger du linge, se promener, deviennent des moments clés de la vie quotidienne qui favorisent la rencontre, l'échange, l'occupation. L'organisation de la vie quotidienne offre des stimulations modérées et suffisantes pour certains qui leur permet d'être présent et acteur dans leur quotidien. Pour certains résidants, vivre leur vie quotidienne est déjà un immense travail, mobilise des énergies considérables, leur demande d'importants efforts d'adaptation face à une réalité qu'ils maîtrisent difficilement. Les propositions d’accompagnement éducatif se déclinent en fonction des besoins des personnes accueillies. Elles tiennent compte des niveaux d’autonomie de chacun et répondent, dans la mesure du possible, à la demande du résidant. Elles sont déterminées dans le cadre du projet personnalisé. 49 L’accompagnement proposé s’appuie sur une logique pluridisciplinaire pour prendre en compte la personne autant dans sa globalité que dans son individualité. Un soutien psychologique peut être proposé en interne. Une prise en charge en psychomotricité peut venir compléter le dispositif d’aide et de soutien. Cependant, ne disposant que d’un 0,20 ETP de psychomotricien pour répondre aux besoins repérés, des priorités sont nécessairement établies. Une prise en charge en « Snoezelen » peut être envisagée dans le cadre du projet d’un usager. Le travail d’accompagnement au quotidien recouvre également le suivi médical. Les équipes éducatives se sont largement impliquées. L’accompagnement aux soins constitue un axe important du travail effectué auprès des résidants. De plus, l’établissement étant situé en milieu rural, les accompagnements à des rendez-vous médicaux chez des spécialistes nécessitent une organisation et une anticipation importante ainsi que la mobilisation des ressources humaines et matérielles. La construction de partenariat en matière de santé se poursuit. Ainsi, l’établissement collabore avec le CHAI et l’EMIL de Saint-Egrève, le CMP de Saint Marcellin pour apporter des réponses aux besoins psychiatriques des personnes accueillies. Un partenariat avec le service bucco-dentaire du CHAI de Saint-Egrève permet aux résidants de bénéficier de soins dentaires, indispensables, mais qui s’avèrent impraticables en cabinet dentaire classique. Les activités éducatives transversales Elles s’inscrivent en complémentarité des activités de la vie quotidienne et sont en lien avec le projet personnalisé. Elles ne sont pas une fin en soi mais un moyen pour permettre aux résidants de donner du sens au temps qui passe, pour mobiliser des compétences, susciter des intérêts, s’ouvrir sur de nouveaux possibles. Elles s’inscrivent dans un processus de socialisation dans la mesure où elles permettent des rencontres, des échanges, que ce soit à l’intérieur ou à l’extérieur du foyer. En 2015, une organisation a été mise en œuvre afin que l’animation des activités transversales soit la plus régulière et permanente que possible et, du même coup, faire en sorte que ces activités fassent partie de la vie du résidant. Un éventail de propositions d’activités et de loisirs a été proposé. Les propositions d’activités ont été adaptées, tout d'abord en fonction des personnes accueillies mais aussi en fonction du projet de l’établissement, des moyens financiers et matériels mis à disposition, de la motivation du personnel. En lien avec des difficultés observées, les besoins et/ou l’émergence de capacités repérés, un accompagnement pour chaque activité a été mis en œuvre afin d’aider les résidants pour lesquels les temps de transition et de passage demeurent un moment difficile. Les activités transversales proposées représentent une planification de 24 activités sur 27 créneaux et nécessitent une organisation, une mutualisation et une implication des professionnels. En 2016, le développement d’activités transversales favorisant l’intégration des résidants dans leur environnement et dans le tissu social de proximité seront développées, en lien avec la nouvelle population accueillie. ► Le Service d’Accueil et d’Activités en Matinée (SAAM), Ce service a su évoluer en fonction de l’établissement et des besoins recensés pour les usagers comme pour l’organisation de l’établissement. 50 2014 marque une année décisive dans les orientations du SAAM, qui devient une unité à part entière dédiée à la prise en charge des adultes externes accueillis au Foyer de vie du Tréry. Le SAAM est conventionné pour accueillir 8 usagers bénéficiant d’une notification MDPH «foyer de vie» en semi internat et ce sur 215 jours d’activité par an. L’équipe du SAAM, par le biais du coordinateur, devient interlocuteur référent auprès des familles et des partenaires autour des projets individualisés et du projet de l’unité. Elle assure la liaison avec les unités de vie, accueillant les externes sur certaines demi-journées ou tout autre interlocuteur de l’équipe pluridisciplinaire ou partenaire. Pour cette deuxième année d’expérience, l’établissement a continué à travailler sur l’identification plus fine des besoins de chacun grâce à une dynamique orientée vers la participation dans le collectif (utiliser des potentialités au service de tous), sur la construction d’une histoire commune par le biais de temps forts partagés (Sorties culturelles, journées loisirs…), sur la régularité des prises en charge ou accompagnement dans la semaine, sur structuration du temps et de l’espace. Le résultat est pour les usagers un meilleur repérage, une certaine confiance et une dynamique positive dans la journée, une meilleure compréhension de leur environnement et de fait une adaptation plus facile aux exigences de la vie institutionnelle. La gestion des départs des externes de l’établissement en fin de journée a été améliorée. Il en résulte pour les usagers un meilleur repérage, une certaine confiance et une dynamique positive dans la journée, une meilleure compréhension de leur environnement et de fait une adaptation plus facile aux exigences de la vie institutionnelle. Spécialisé dans l’accueil des semi internes, prêts à leur arrivée à entrer dans une dynamique d’agir, le SAAM a toute vocation à proposer, comme un SAJ, des activités à diverses visées. Le temps d’accueil est pensé comme une activité de transition entre le domicile et l’établissement puis viennent les activités de loisirs, culturelles et sportives. Nous avons mis en place cette année plusieurs partenariats et projets socialisants autour de la culture, de la cuisine et du sport. Les activités se déroulent de manière hebdomadaire. D’autres activités à la journée plus exceptionnelles ponctuent l’année et servent encore à réunir le groupe. établissements et services de la Branche en difficulté économique et de La DIRECCTE, en regard de la politique de l’État d’Appui aux Mutations Économiques (AME), cofinance ce plan. Florence Blancard, Directrice des ressources humaines Après plusieurs années où l’action de la Direction des Ressources Humaines a été marquée par l’important projet de restructuration des fonctions supports, 2015 s’est caractérisée, outre la mise en œuvre concrète de ce projet, par l’adaptation au cadre réglementaire en pleine évolution sur de nombreux points et par le positionnement de l’offre de service RH au plus près des besoins des établissements et de leur accompagnement. Le rapide tour d’horizon suivant des différents champs de la Direction des Ressources Humaines permet de préciser cela. FORMATION PROFESSIONNELLE L’année 2015 a été marquée par l’évolution de l’environnement juridique consécutive à la mise en œuvre de la loi de réforme de la formation du 5 mars 2014 puis de l’accord de Branche du 7 mai 2015, changement qui constitue sinon une révolution, du moins une évolution majeure de la culture formation tout au long de la vie. L’accompagnement de ces changements a fait l’objet d’une attention particulière de la part de l’employeur, en concertation approfondie avec les membres de la commission formation du CCE, afin que ces évolutions puissent être investies au mieux et au plus vite par chacun : directions et personnels chargés de l’élaboration et du suivi du plan de formation, membres des CE. En ce sens, des contacts réguliers avec nos interlocuteurs de l’OPCA ont permis de suivre la mise en œuvre de ces nouvelles dispositions pour une gestion efficiente des fonds disponibles, en cohérence avec les orientations annuelles et triennales de l’AFIPaeim. Plus précisément : Plan de formation transversal « Unifaf » o Le plan de formation transversal 2015 a été structuré autour de 3 actions de formation clés conçues « sur mesure ». Elles ont permis d’accompagner les problématiques métier identifiées sur la base des besoins de formation collectifs des établissements/services et des projets stratégiques de l’AFIPaeim conformément aux orientations de formation triennales. o Un budget de 140.421€ a été utilisé, 17 groupes de formation mis en place et 180 salariés formés. Plan de formation spécifique « PSE » o Le plan de formation spécifique « PSE » a été établi pour accompagner les personnels administratifs dans leur nouvelle fonction et assurer leur maintien durable dans l’emploi. Il a fait l’objet de cofinancements spécifiques par UNIFAF (l’OPCA de Branche), au titre des fonds d’intervention dans le cadre de l’enveloppe dédiée au soutien des o Le budget consacré à la mise en œuvre de ce plan sur 3 années s’élève à 303.224 €, 39 groupes de formations ont été mis en place dans le cadre de 8 thèmes de formations et 110 salariés ont été formés. Plan de formation « Agefos » o Le plan de formation « Agefos» a été établi pour accompagner prioritairement les Administrateurs dans le cadre de leur mission de gouvernance de l’Association. o Un budget de 30.000€ a permis de former 40 personnes Des collaborations actives sont nouées et cultivées avec les partenaires extérieurs - L’Organisme Paritaire Collecteur de Fonds Assurance Formation de Branche : Unifaf, - Direccte : rencontres et échanges avec nos interlocuteurs dans le cadre de la mise en œuvre du plan de formation spécifique « PSE » GESTION PREVISIONNELLE DES EMPLOIS ET DES COMPETENCES (GPEC) La question de l’anticipation des besoins de compétences, d’une part, et de l’adaptation des Ressources existantes à ces besoins futurs est un enjeu majeur pour l’Association. Dans ce cadre, un certain nombre de chantiers ont été menés et concourent à ce double objectif. 1) Étude menée aux AAG : Cet établissement, particulièrement impacté par des départs en retraite en nombre dans les prochains mois, a mené une étude GPEC d’avril à août 2015. Les résultats de cette enquête conduite par une étudiante en Master 2 ont été reçus tardivement ; l’exploitation de cette étude est en cours. 2) Mise en place des Entretiens professionnels : Un accord d’entreprise a été signé au 2 ème semestre 2015. Il est basé sur l’expérience accumulée pendant plusieurs années pour les EP de Formation (EPF) et les entretiens de 2 ème partie de carrière (E2PC), et intègre les nouveautés apportées par la loi du 5 mars 2014. Un important travail d’appropriation et de conviction de l’intérêt de tels entretiens est repéré comme la clé du succès de cette nouvelle pratique managériale. Toutefois, dans un contexte où la culture d’entretiens individuels salarié-employeur est balbutiante – malgré un accord EPF-E2PC signé en 2008 – on constate que fin 2015 moins de 10 EP ont été réalisés sur l’ensemble de l’AFIPaeim. L’impulsion ayant été donnée, l’objectif est que l’EP trouve une vraie déclinaison opérationnelle à partir de 2016. 51 3) GPEC Territoriale (GPECT) Bièvre Valloire Plusieurs salariés de Grand Ouest ont participé aux actions de formation mutualisées avec d’autres ESMS de ce secteur géographique. Des contraintes d’organisation doivent cependant être intégrées par UNIFAF pour rendre davantage possibles les inscriptions à ces formations. Le programme continue en 2016 sur 6 thématiques. En 2015, c’est surtout le travail sur le lancement du Groupement d’employeurs – nommé GE MESSAGE – qui a mobilisé le pôle Développement RH. Émanation de la GPECT, ce GE, créé en juillet 2014, a pu recruter sa coordinatrice en avril après de longs mois de complexités administratives pour la création d’emplois, et a réalisé durant l’été ses premières mises à disposition dans les ESMS membres. Ainsi, sur Grand Ouest, en 2015 environ 5 mises à disposition ont été réalisées et des engagements en matière d’accompagnement vers la formation ont été actés. L’inauguration officielle du GE a eu lieu en mai 2016 en présence des élus du territoire et des financeurs. L’AFIPaeim, en tant que membre fondateur, est impliquée depuis le début dans cette action d’innovation sociale, et poursuit son engagement au sein des instances décisionnaires et comme membre utilisateur. Bassin Grenoblois Centre Isère Le travail de la Plateforme RH s’est poursuivi tout au long de l’année. Celle-ci réunit 12 directions d’établissements médico-sociaux situés sur un vaste territoire (de Tullins à l’Ouest au Touvet à l’Est). Deux ESMS de l’AFIPaeim – les FAG et La Monta-La Charminelle – sont engagés dans ce travail collaboratif. Une association de directeurs, appelée Réseau Géronto-Handicap (RéGH), a été créée, fin 2015, pour porter les projets engagés. 4) Fiches de poste Le travail a été finalisé pour les postes concernés par la réorganisation : direction générale, direction d’établissements et services et ESF. Il est en cours pour les fiches de poste des directeurs-adjoints et des chefs de services et devrait se poursuivre en 2016 pour d’autres métiers. RECRUTEMENT et MOBILITE 1) L’animation du site afipemploi et la politique de recrutement Environ 150 offres ont été publiées en CDI et 80 en CDD sur l’année 2015. La priorité d’information des candidats internes en vue de faciliter la mobilité et la nécessité de repréciser les objectifs des recrutements nous ont incités à optimiser la procédure administrative d’embauche notamment avec les DES. L’optimisation des procédures étant un élément à la fois important et constant de l’activité des RH, une attention particulière a été portée au recrutement notamment via l’outil afipemploi, dont l’efficience sur certains types de recrutements, est à parfaire. 52 2) Promotion de la diversité et de la mixité L’AFIPaeim, via le responsable du développement RH, est mobilisée autour d’évènements externes dont l’objet est la promotion de la diversité. Par exemple, l'AFIPaeim était présente en décembre au RDV, organisé par l’AVISE à Grenoble, pour promouvoir les métiers de l’économie sociale et solidaire auprès des jeunes. Environ cinquante jeunes ont ainsi été sensibilisés aux métiers exercés à l’AFIPaeim, et plus de dix d’entre eux ont bénéficié d’un entretien de type speed-dating. Par ailleurs, le pôle Développement RH intervient régulièrement pour l’accueil de stagiaires. La récente évolution de la législation en matière de gratification a nécessité un appui avisé auprès des commanditaires de stages au sein de l’AFIPaeim. Stages de fin d’études longues, de remobilisation professionnelle ou encore de découverte pour collégiens : les occasions d’investir dans le recrutement de potentiels futurs salariés de l’AFIPaeim sont nombreuses et apportent un regard extérieur intéressant sur notre action. 3) Mobilité interne Plusieurs demandes de mobilité interne (entre 5 et 10) ont pu être accompagnées. Ainsi en est-il notamment pour des salariés ayant candidaté sur des offres d’emploi publiées en interne (économe, chef de service). S’appuyant sur ses activités de conseil en recrutement, le service RH met en relation les demandeurs et les directions proposant des postes à pourvoir, et conseille les uns et les autres de manière personnalisée. CONTRAT DE GENERATION 1) Suivi de l’accord d’entreprise de septembre 2013. Les engagements ambitieux de l’AFIPaeim pris dans ce cadre doivent faire l’objet d’un suivi, tant à destination de l’État (via la Direccte), que des partenaires sociaux signataires. Ainsi, une présentation du rapport de 2ème année aux membres de la commission de suivi, a été réalisée le 2 octobre après un travail de clarification et d’explication auprès de la Direccte, intervenu dans les mois précédents. Des avancées notables ont été relevées – particulièrement en matière de recrutement de jeunes en CDI et d’accompagnement des salariés seniors en vue de leur retraite – même si des défis restent importants notamment en matière d’emploi des jeunes en CDI, de transformation des emplois aidés en CDI et de transmission des compétences (tutorat et références). Le travail de sensibilisation des directions d’établissements et services se poursuit pour la 3ème (et dernière) année de cet accord d’entreprise. Autre engagement majeur de cet accord, l’organisation d’une journée d’intégration à destination des nouveaux salariés, ce point a fait l’objet d’un travail préparatoire dès le mois de mai 2015, avec une concrétisation planifiée pour le 28 avril 2016 avec un programme original et ambitieux tenant compte de l’objectif d’harmonisation entre les ESMS tel que précisé dans les orientations de l’AFIPaeim (projet associatif global, travail sur une culture commune). Le travail sur l’édition d’un livret d’accueil pour les nouveaux salariés a été relancé à l’occasion de l’organisation de cette manifestation. La spécificité de ce sujet a nécessité une analyse établissement par établissement des existants et des pratiques, déléguée à une personne chargée de mission. Un autre élément fondamental de l’Accord sur le Contrat de génération portait sur l’accompagnement des salariés séniors dans leur démarche de préparation à la retraite. Après des prises de contact en 2014, la réalisation de temps collectifs d’information sur la retraite pour les salariés de 55 ans et plus a été concrétisée. Ainsi, 6 demi-journées organisées en partenariat avec la CARSAT ont permis à 166 salariés de bénéficier d’informations dispensées par des spécialistes de la retraite. Suite à ces temps collectifs, des entretiens individualisés ont été programmés : 28 salariés – dont 19 des AAG, particulièrement concernés par les départs en retraite dans les prochains mois – ont pu disposer d’une heure d’entretien individuel et personnalisé avec un conseiller de la CARSAT. La démarche continuera en 2016 et devrait concerner plus de 100 autres salariés séniors sur différents sites de l’AFIPaeim. permettant d’informer à temps les salariés concernés – tous travailleurs de nuit –, pour lesquels une nouvelle cotisation patronale est désormais versée. Ces salariés bénéficient de points sur leur compte personnel de prévention de la pénibilité. Le PSE, mis en œuvre dans le cadre de la réorganisation des fonctions supports, prévoyait la mise en place d’une cellule de reclassement, installée depuis 2013, et qui a continué à travailler en 2015. 1) Eléments quantitatifs Sept séances de la commission de suivi ont permis d’accompagner près de 30 anciens salariés. Une dizaine de dossiers ont nécessité des travaux approfondis et parfois complexes pour trouver des solutions durables de reclassement. Ces actions se poursuivent sur 2016, notamment pour les salariés ayant sollicité une mesure de reclassement après les six mois de découverte de leurs nouvelles fonctions. Un bilan a été lancé en janvier 2016 sur le devenir des salariés licenciés dans le cadre du PSE. 2) Eléments qualitatifs Le travail se poursuit dans le cadre d’un partenariat étroit avec la société Right management, les représentants des organisations syndicales signataires du PSE et les organismes publics (Pôle emploi, Direccte). Le plan de formation PSE (cf. précédemment) est une composante importante des mesures qualitatives entreprises pour trouver une solution durable de reclassement pour les salariés licenciés entre 2014 et 2015. SANTE AU TRAVAIL 1) Instance de réflexion et de veille en matière de santé au travail, document unique d’évaluation des risques professionnels (DUERP) et risques psycho-sociaux (RPS) L’année 2015 a permis de réaliser un état des lieux sur l’ensemble de l’AFIPaeim : des visites de terrain auprès des DE-DA afin de connaître les avancées et les difficultés de chaque établissement/service, et une étude des documents (DUERP, grille RPS) ont alimenté la rédaction d’un rapport finalisé en décembre et publié en février 2016. Le rapport fait état d’une grande disparité dans le traitement des RPS (actions de prévention et actions de correction) depuis le travail mené en 2013 sur chaque ESMS. En parallèle, l’adaptation de cette instance aux nouvelles réalités de l’AFIPaeim (nouvelle organisation, nouveau fonctionnement, nouveaux membres des CHSCT) a été négociée avec les partenaires sociaux en vue de relancer celle-ci sur les thématiques liées notamment à la prévention des risques psycho-sociaux. 2) Pénibilité L’année 2015 aura été marquée au niveau législatif par de nouvelles règles concernant la pénibilité : des seuils ont été fixés par le gouvernement pour chaque facteur de pénibilité, et le rapport Huot-Sirugue-De Viriville publié en mai a suggéré des aménagements à la loi du 20 janvier 2014, repris dans la loi Rebsamen du 17 août. Dès lors, les efforts au niveau de l’AFIPaeim se sont concentrés sur la mise à jour du diagnostic réalisé en 2012 : ce travail a été finalisé en janvier 2016, Dimension peu connue des Ressources humaines, elle constitue pourtant un élément central de la politique RH de l’Association car sa mission consiste à garantir l’exemplarité et la conformité de la manière dont les salariés de l’AFIPaeim sont gérés et rémunérés. En 2015, du fait de la restructuration des fonctions supports d’une part et de l’évolution des obligations légales qui s’imposent aux employeurs, les experts de la Direction des Ressources Humaines ont beaucoup travaillé à l’optimisation des process et des outils de façon à mettre en place la DSN (nouveau format de Déclaration Sociale Nominative), le CPF (Compte Personnel de Formation), les nouvelles obligations en matière de pénibilité. Pour accompagner la restructuration des fonctions supports, un nouvel outil de réalisation des contrats de travail, a été déployé en établissement. Bien évidemment, les opérateurs de terrain ont été formés par le service à toutes ces évolutions. 53 2015 a été marquée par les élections professionnelles des représentants aux instances représentatives du personnel. CE, DE, CCE et CHSCT ont ainsi été renouvelés en avril 2015. À l’issue de ces élections, 3 organisations syndicales sont juridiquement « représentatives ». Il s’agit de la CFDT qui est l’organisation majoritaire avec 50,38 % des suffrages, la CGT a obtenu 29,81 % des voix et Sud Santé Sociaux, 19,81 %. Par ailleurs, le travail de négociation a abouti à la signature de 3 accords : Don de jours de repos L’objectif de cet accord est de permettre pour tout salarié qui, du fait de la maladie d’un enfant, a épuisé tous ses droits à congé alors que l’état de santé de l’enfant nécessite encore sa présence, de bénéficier, dans des conditions favorables, de la solidarité de ses collègues. Mise en Place des Entretiens Professionnels : L’objet est ici de substituer, aux entretiens existants, l’Entretien Professionnel (EP), tel que la loi l’impose à toutes les entreprises françaises. Mise en place de la Complémentaire santé Il s’agit ici d’organiser la mise en œuvre de l’obligation légale consistant pour chaque employeur à proposer un dispositif de garantie de complémentaire santé, co financé, à chacun de ses salariés. Dans le cadre d’un accord de branche définissant notamment les garanties, les partenaires sociaux locaux ont optimisé le dispositif et choisi un gestionnaire mutualiste. Avenant à l’accord relatif à l’instance de réflexion et de veille en matière de santé au travail Afin d’adapter la forme de l’instance existante aux nouvelles modalités de gouvernance de l’Association et de permettre ainsi la relance de ces travaux. Transfert d’activité de l’IME Grand Boutoux Du fait du changement de localisation de l’IME de Saint Chef, sur un site situé à Saint Clair de la Tour, les partenaires sociaux de L’AFIPaeim ont défini des modalités de gestion sociales de ce transfert adapté au contexte. Enfin, dans tous les domaines investis par la Direction des Ressources Humaines, les experts de la DRH assistent, accompagnent et conseillent les professionnels des établissements sur leur champ d’expertise dans le cadre de réunions spécifiques, de visites individualisées sur site et de réalisation de supports écrits de communication. Ils participent aussi activement au Dialogue Social en participant aux différentes instances où des chantiers relatifs à leur domaine sont ouverts (négociation, CE, CCE et commission ad hoc de chaque instance). 54 Annexe au rapport d’activité 2013 55 1. Taux d’occupation et activité des établissements CPOM ONDAM Places agréées 2014 Places agréées 2015 Taux d'occupation réalisé 2015 124 124 85,54% 22 344 19 114 Les Hauts de St Roch 57 57 Le Gd Boutoux 67 67 253 253 82,98% 32 115 26 649 88,23% 31 393 27 698 90,10% 35 524 32 007 Etablissements Pôle Enfance Nord Isère Pôle Enfance Isère Rhodanienne La Bâtie 90 90 Sessad La Bâtie 56 56 Les Magnolias 83 83 Sessad Les Magnolias 24 24 167 167 La Gachetière 115 115 Les Nivéoles 52 52 Pôle Enfance Centre Isère Pôle Enfance Agglo + Sud Isère 242 242 H. Daudignon 92 92 Les Ecureuils 46 46 2014 2015 Les 3 Saules 47 47 Les 3 Saules SESSAD 46 46 Les 3 Saules CAFS 11 11 Les Violettes 60 60 109,61% 10 805 11 843 Les Gentianes 30 30 101,10% 5 379 5 438 M.A.S. Grand Ouest 45 45 98,02% 14 304 14 021 M.A.S. La Charminelle 40 40 99,92% 13 152 13 142 36 36 12 177 12 267 Internat Externat 4 4 975 777 La Monta (FAM) 46 46 106,91% 16 092 17 204 B. Quetin (FAM) 23 23 100,32% 8 339 8 366 189 447 175 482 SFPA TOTAL CPOM ONDAM 56 Journées réalisées 35 35 1065 1065 2. Taux d’occupation et activité des établissements CDI Places agréées 2014 Places agréées 2015 249 249 153 153 Hébergement Accueil temporaire 2 2 SAJ 94 94 183 183 118 118 Hébergement Accueil temporaire 1 1 SAJ 64 64 173 173 108 108 Hébergement Accueil temporaire 1 1 SAJ 64 64 232 232 158 158 Hébergement Accueil temporaire 1 1 SAJ 73 73 146 161 114 114 Hébergement Accueil temporaire 1 SAJ** Etablissements FNI Hébergement FIR Hébergement FCI Hébergement FAG Hébergement Taux d'occupation réalisé 2015 Nbre de journées 2015 accordées 72 837 94,98% 89,28% 93,27% 93,57% 95,59% 72,83% 96,32% 584 71 776 53 733 19 200 18 043 53 873 51 604 40 917 292 40 510 12 664 11 094 50 405 49 064 37 449 292 38 079 12 664 10 985 69 989 69 775 54 787 292 55 547 14 910 14 228 48 362 41 530 97,27% 39 530 40 474 1 0,00% 292 31 46 10,68% 8 540 1 056 50 50 16 157 16 517 Foyer de vie 41 41 99,00% 14 217 14 823 Hébergement Accueil temporaire 1 1 12,33% 292 45 SAJ 8 8 95,87% 1 648 1 649 53 53 18 213 17 550 Foyer de vie 27 27 FAM 23 23 Accueil temporaire 3 3 68 68 Foyer de vie 46 46 FAM 20 20 Accueil temporaire 2 2 40 40 Foyer de vie 28 28 FAM 10 10 Accueil temporaire 2 2 1194 1209 FSI Hébergement Le Tréry F. B. Quetin F. La Monta Grand Ouest TOTAL 90,65% 53 053 réalisées 98,58% 19,36% 100,73% 42,74% 100,81% 0,00% 17 337 - 17 338 876 212 23 470 24 578 22 886 24 266 584 312 13 761 13 982 13 177 13 982 584 - 367 067 356 376 3. Activité des ESAT 57 Journées réalisées 3. Activité des ESAT Journées réalisées* Places agréées 2014 Places agréées 2015 Nombre de jours d'ouverture 2015 ANI 240 240 215 49 624 48 772 AIR 256 256 215 50 984 50 833 ASIG (ADG +ASI) 234 234 215 45 505 48 574 AAG 260 260 215 48 868 51 774 ACI 220 220 215 43 052 43 958 1210 1210 1075 TOTAL *source bordereau ASP 58 2014 2015 238 033 243 911 Rapport financier 2015 59 L’exercice 2015 a été marqué par l’ouverture et le déménagement des établissements de l’IME de la Nouvelle Gâchetière à Voreppe. L’achèvement total des travaux (pour l’IMEP) est prévu pour le deuxième semestre 2016. L’IME Les Violettes a également ouvert en octobre 2015 une nouvelle unité à Grenoble. La maîtrise des coûts s’est poursuivie, conformément aux objectifs recherchés dans le cadre du contrat établi entre l’association et ses financeurs : Les CPOM ONDAM et ESAT en ce qui concerne l’ARS La procédure budgétaire annuelle en ce qui concerne le Conseil Départemental de l’Isère. Le regroupement des fonctions support (financecomptabilité et ressources humaines) finalisé au cours du dernier trimestre 2014 a permis dès cette année des réductions de coûts et l’amélioration de l’efficacité. Les taux directeurs 2015 (revalorisations budgétaires à périmètre égal, par rapport à 2014) ont été les suivants : • CPOM ONDAM : 0,56% • CPOM ESAT : 0,71% • Etablissements CDI : 0,70% Le résultat comptable est un déficit de 1.241.420 € contre un déficit de 1.123.792 € en 2014. Après écritures de neutralisation, telles que : Amortissements financés par affectation de résultats antérieurs Dotations et reprises de provisions pour congés payés non opposables au financeur Dépenses financées sur réserves dédiées (plans de sauvegarde de l’emploi) d’un montant total favorable de 853.619 €, le résultat administratif à affecter au titre de 2015 est un déficit de 387.801 € contre un déficit de 149.340 € en 2014. Par ailleurs des études sont en cours pour poursuivre la réduction des coûts de fonctionnement tout en améliorant le niveau de service : c’est par exemple le cas pour les transports des personnes et les prestations d’entretien. Les investissements sont importants cette année, mais en retrait par rapport à ceux de l’année 2014 au cours de laquelle s’est réalisée la plus grosse partie du chantier Les flux conduisant au résultat se ventilent essentiellement comme suit : Nouvelle Gachetière. Les charges afférentes aux coûts de restructuration provisionnés en 2013 à hauteur de 1.260.000 € s’élèvent, en cumul pour 2014 et 2015 à 1.099.267 €. Le reliquat de provision (160.733 €) sera consommé au cours de l’exercice 2016. Le total des produits est de 40.321.006 € se décomposant principalement comme suit : Dotations reçues de l’ARS : 37.494.054 € Forfait journalier hospitalier : 567.006 € Indemnisations d’amendements Creton versées par le Conseil Départemental : 1.787.780 € (contre 1.437.096 € en 2014, soit une hausse de 24,4%). Le total des charges est de 41.562.426 € avant neutralisation, en dépassement de 1.131.337 € par rapport au budget. Le résultat administratif 2015 de la gestion conventionnée ressort en excédent de 2.117.094 €, contre un excédent de 738.233 € en 2014. La gestion propre supporte, quant à elle, un déficit de 1.429.505 € en 2015 contre un excédent de 696.307 € au cours de l’exercice précédent. Les établissements « enfance sont excédentaires de Compte tenu de ces éléments, le résultat global est un 63.710 € malgré un déficit de facturation Creton de excédent de 687.589 € en 2015 contre un excédent de 88.514 €. Les établissements « handicap lourd » sont déficitaires de 1.434.540 € en 2014 480.041 €. Deux événements à caractère exceptionnel sont pris en Après neutralisation du coût du PSE (271.842 €), le compte dans les résultats de l’exercice 2015 : résultat de l’ensemble MAS/FAM « Grand Ouest » est La dotation initiale de 2.330.326 € qu’il est prévu de déficitaire de 245.551 € contre un déficit de 376.105 € en consentir en 2016 au fonds de dotation 3IPH créé 2014, soit une amélioration de 130.554 €, liée au cours de l’exercice 2015. Comme indiqué dans essentiellement à l’affectation du taux directeur 2014 la résolution n° 18 adoptée lors de l’assemblée pour 124.000 €. générale annuelle du 20 juin 2015, cette opération à venir s’inscrit en charge dans le compte de Le déficit de la MAS Charminelle de 102.964 € s’explique, comme en 2014 par un dépassement structurel sur les résultat (en gestion propre et en consolidé). Un produit de 998.996 € net résultant du postes alimentation, blanchissage et charges de remboursement à venir par le Trésor Public du personnel. Un audit organisationnel est en cours sur cet paiement indu de taxe sur les salaires relatif aux établissement. années 2011, 2012 et 2013 par les ESAT. En faisant abstraction de ces deux écritures exceptionnelles anticipant sur des événements qui vont se concrétiser en 2016, avec fait générateur en 2015, le résultat global ressort en excédent de 2.018.919 €, en progression de 584.379 € par rapport à celui de 2014. 60 Il est proposé à l’assemblée générale d’affecter le déficit de 387.801 € de la façon suivante : + 20 000 € en réserve d’investissement pour le Foyer Bernard Quetin. - 408 801 € en report à nouveau. Le montant des créances à récupérer (618.187 € pour l’ensemble des deux exercices 2013 et 2014) avait été provisionné à hauteur de 420.484 € afin de prendre en compte le risque de non-recouvrabilité auprès de ces Le résultat comptable est un déficit de 294.806 € contre un conseils départementaux. déficit de 142.567 € en 2014. AU 31 décembre 2015, 134.906 € ont été recouvrés. Après écritures de neutralisation (variation des provisions Compte tenu des versements attendus en 2016, la provision pour congés payés et charges financées par des réserves) n’a pas été modifiée. pour un montant favorable de 237.164 €, le résultat Hormis cette provision, le résultat 2014 de ces administratif à affecter au titre de 2015 est un déficit de établissements aurait été excédentaire de 589.302 €. Ainsi, 57.641 € contre un déficit de 44.255 € en 2014. le résultat 2015 (excédent de 693.932 €) est en amélioration Ce déficit s’explique principalement par des charges de 104.630 € : les établissements continuent à réaliser des exceptionnelles résultant de litiges avec le personnel (ACI économies consécutives à la restructuration. et AAG). Les AAG et les ANI doivent encore faire face à un dépassement de la charge de transport des usagers, qui Établissements filière handicap lourd (résultat administratif : excédent 151.309 €) : est compensé par des économies sur les charges de Le résultat consolidé de cette filière s’améliore de 222.426€. personnel (recrutements différés). L’amélioration résulte principalement d’une facturation Les flux conduisant au résultat se ventilent essentiellement complémentaire du prix de journée sur les deux FAM / comme suit : foyers de vie liée à un taux d’occupation supérieur à a) en produits : l’objectif défini par le département dans le cadre de la La dotation globale commune de l’ARS de procédure budgétaire (impact favorable 254.000 €). 15.240.380 € (en hausse de 0,7 % par rapport à Par contre, pour l’établissement du Tréry, la facturation du 2014), prix de journée a été moins importante en 2015 qu’en 2014. Les autres produits provenant de prélèvements sur les réserves (soutien renforcé, financements de SAVS (résultat administratif : excédent de 95.906€) : postes…) pour un montant de 143.851 €. Le résultat excédentaire du SAVS est principalement justifié b) en charges : Les charges de fonctionnement qui ressortent à par le gel de certains postes et une modification de 15.679.036 € après prise en compte de 60.919 € de l’organigramme de direction. Ces deux effets, temporaires induisent une économie de 48.000 €. recettes en atténuation. Il est proposé à l’assemblée générale d’affecter le Il est proposé à l’assemblée générale d’affecter l’excédent de 941.147 € de la façon suivante : déficit de 57.641 € en report à nouveau. 420.000 € en réserve d’investissement (pour le dossier unique de l’usager) 521.147 € en report à nouveau destiné au financement de mesures d’exploitation non pérennes. Le résultat comptable ressort excédentaire de 521.918 € ayant été amoindri par la reprise de résultats de l’exercice N-2 notifié par le Conseil Départemental pour un montant de 421.413 €. Abstraction faite de cette reprise, le résultat de l’exercice 2015 ressort en excédent de 943.331 €. Après neutralisation de certaines écritures (notamment variation des provisions pour congés payés, inopposables à l’Autorité de Tarification) pour un montant total défavorable de 2.184 €, le résultat administratif à affecter au titre de 2015, sous réserve de validation par le Conseil Départemental (1), est un excédent de 941.147 € contre un excédent de 148.519 € en 2014. Le siège technique est géré sur la base de l’agrément du 26.03.2010, toujours en vigueur pour l’exercice 2015. Néanmoins, le budget prend en compte la réorganisation des fonctions de support. Les ESF (Équipes Siège Filières) des fonctions de support finance et ressources humaines) ont intégré le siège en octobre 2014. L’exercice 2015 inclut donc totalement cette nouvelle organisation. Les produits de l’exercice s’élèvent à 5.529.369 € et se décomposent comme suit : Participation des établissements : - Établissements compétence ARS : 3.214.841 € - Établissements Conseil Départ : 1.609.376 € - ESAT budget commercial : 421.171 € Produits financiers : - (quote-part CDI) : 40.533 € Etablissements filière hébergement (résultat Subvention associative d’équilibre (1) : 58.868 € administratif : excédent 693.932 €) : - Autres subventions : 113.125 € Au cours de l’exercice 2014, une provision de 420.484 € - Autres produits : 71.455 € avait été constituée au titre de la modification rétroactive par le Conseil Départemental de l’Isère des modalités de (1) Subvention venant compléter l’attribution de produits financiers fixés par le Conseil Départemental à 99.401 € facturation de la dotation globale pour 2013 et 2014, dont forfaitairement pour 2015 (c’est-à-dire sans lien avec la réalité la régularisation s’effectue désormais avec le montant de des soldes de trésorerie et les taux de rendement générateurs la facturation qui aurait dû être appliquée aux conseils des produits financiers). départementaux extérieurs, et non en fonction de la facturation réalisée. (1) Il convient en effet de noter que certaines charges (Frais de personnel et dotations aux provisions) ne sont pas acceptées dans le financement octroyé par le Conseil Départemental. L’impact défavorable sur les fonds propres de l’association s’est élevé à 153.363 € au titre de 2013 et à 232.796 € au titre de 2014. 61 Les charges de l’exercice s’élèvent à 5.739.921 €, et comportent : Les frais de fonctionnement : 720.781 € Les frais de personnel : 4.220.989 € Les frais de structure : 798.151 € Le résultat du siège est à l’équilibre pour la 4ème année consécutive. Les dépassements budgétaires de charges de personnel liés au renforcement ponctuel des moyens pour les ESF (heures supplémentaires et CDD) ont pu être compensés par des économies sur le budget des systèmes d’information. Le résultat comptable est un déficit de 210.552 €. Après neutralisation de la provision pour congés payés et de coûts liés au PSE, d’un montant global favorable de 210.643 €, le résultat administratif ressort en excédent de 91 € contre un excédent de 86.393 € lors de l’exercice 2014. Hors écriture exceptionnelle logée dans l’entité comptable de regroupement comme indiqué dans le préambule, la Gestion Propre a généré un résultat positif de 900.821 € (c/ 696.307 € en 2014, qui se ventile comme suit : - excédent de 940.024 € provenant de l’activité de production / commercialisation des ESAT. - déficit de 25.840 € sur le Service d’Accompagnement Professionnel (SAP). - déficit de 13.363 € sur le Siège Associatif. Il est proposé à l’assemblée générale d’affecter l’excédent de 91 € en report à nouveau. En termes économiques, nos établissements ont globalement réalisé un très bon exercice 2015, dégageant un résultat net comptable positif de 940.024 € c/ 566.547€ en 2014. La marge brute d’autofinancement progresse ellemême fortement de 1.398.000 à 2.528.000 €. L’entité comptable de retraitement comprend les produits Cela résulte principalement : d’une démarche efficace en recherche d’activités et charges de l’exercice qui ne sont pas ventilés dans les supplémentaires, voire substitutives, ayant privilégié les établissements. marchés à plus forte valeur ajoutée, notamment aux Au titre de l’exercice 2015, cette entité comprend Ateliers de l’Isère Rhodanienne, de l’Agglomération notamment, pour la gestion conventionnée, les produits et Grenobloise, et du Sud-Isère Grésivaudan. Ainsi voit-on charges suivants : sur l’ensemble de la filière, le taux de valeur ajoutée qui Les reprises partielles de provisions constituées en déjà avait progressé en 2014 à 43,8 %, passer à 49,7 % 2013 pour un montant de 1.260.000 € au titre des en 2015 sur un chiffre d’affaires qui, globalement reste restructurations (déménagement MAS Seyssuel et étale. regroupement / mutualisation des fonctions et d’une maîtrise des charges renforcée au sein de ces support traitées en établissements) : les charges de établissements, ainsi qu’aux Ateliers du Centre Isère qui restructuration étant maintenant comptabilisées pour leur part, avaient à compenser les effets négatifs dans les établissements concernés, il y a lieu d’une baisse d’activité, subie surtout auprès d’un des d’annuler la quote-part de provision inscrite dans principaux clients (Schneider). l’entité comptable de retraitement devenue sans En revanche, le résultat reste décevant aux Ateliers du objet, soit un produit de 464.987 €. Une reprise de provisions pour risques de 93.469 € Nord Isère, établissement pour lequel a donc été décidée la mise en œuvre d’un plan d’action visant tant à fluidifier afférente à des litiges avec le personnel. La reprise, à hauteur de 140.635 €, de la provision le fonctionnement interne, qu’à stimuler l’action pour « risque de paiement d’astreinte » commerciale. anciennement constituée. Si globalement, le résultat de nos ESAT s’avère très Le produit de 998.996 € net résultant du satisfaisant, nous n’estimons pas moins nécessaire pour en remboursement à venir par le Trésor Public du assurer la pérennité face à une concurrence qui se durcit paiement indu de taxe sur les salaires relatif aux et l’exigence de qualification imposée par nos donneurs années 2011, 2012 et 2013 par les ESAT. d’ordre, de poursuivre dans la voie d’une organisation Ainsi, l’entité comptable de retraitement ressort en optimisée de la filière. excédent de 1.621.299 € pour l’exercice 2015, contre un C’est la raison d’une très prochaine restructuration fondée excédent de 696.914 € en 2014 (constitué essentiellement sur un redécoupage de l’organisation en trois bassins de reprises de provisions PSE et risques de paiement économiques pour une efficience commerciale accrue, et la mise en œuvre d’une gestion supervisée des actions de d’astreinte). formation de nos travailleurs handicapés pour que le plus Il est proposé à l’Assemblée générale d’affecter grand nombre en bénéficie. l’excédent de 1.621.299 € en report à nouveau. D’un dispositif performant dépend en effet la capacité de nos ESAT à dégager les ressources d’autofinancement nécessaires à l’amélioration et au renforcement de l’outil de travail, et par voie de conséquence à garantir l’emploi des travailleurs handicapés. Il est proposé à l’Assemblée générale d’affecter l’excédent de 940.024 € en report à nouveau. 62 - L’activité du SAP vise à favoriser l’accès et le maintien à l’emploi des personnes handicapées, par des actions d’accompagnement menées sous couvert d’un mandat AGEFIPH, et par de la formation continue commercialisée sur le marché. A l’instar des années passées, le volume de recettes de ce service -184.950 €- ne suffit pas à couvrir les charges qui sont en grande partie fixes. Le résultat ressort déficitaire de 25.840 € (c/ 30.221 en 2014). réversion des produits nets d’IS aux établissements sous gestion conventionnée, à hauteur de leur quotepart dans la trésorerie de l’Association, soit 46.899€ aux établissements sous CPOM ONDAM, et 40.533 € à ceux relevant de la tutelle du Conseil départemental. Cette réversion s’alourdit d’une contribution associative de 58.868 € (47.203 en 2014) servie aux établissements sous contrôle du Conseil Départemental pour leur permettre, comme chaque année, de porter leur participation aux « frais de siège » au titre des produits financiers, à la somme de 100.000 € fixée forfaitairement par le Département. Suite à nos entretiens avec la nouvelle gouvernance du Conseil départemental de l’Isère, cette contribution ne devrait plus perdurer. Si nous devons nous satisfaire du renouvellement de marché AGEFIPH pour des volumes d’intervention et résultat exceptionnel montants sensiblement équivalents d’une année sur Négatif de 97.695 €, il se compose essentiellement d’une l’autre, en revanche le volume d’interventions hors dotation complémentaire aux provisions de 101.000 € AGEFIPH reste insuffisant. destinée à couvrir le risque maximum lié à l’assignation de Une réorganisation est à l’étude et devrait voir le jour d’ici l’UNAPEI, lequel s’élève à 266.000 €. fin 2016 pour y remédier. résultat des sections locales Il est proposé à l’Assemblée générale d’affecter le Il est à noter que le résultat d’ensemble des sections locales excédentaire de 17.923 €, inclut le bénéfice tiré de déficit de 25.840 € en report à nouveau. Le résultat 2015 du budget associatif ressort déficitaire de 13.363 € (après avoir affiché un excédent de 160.225 € en 2014). Il se ventile de la façon suivante : - Un résultat « vie associative » négatif de 59.867 €. Un résultat financier positif de 126.276 €. Un résultat exceptionnel négatif de 97.695 €. Le résultat des sections locales positif de 17.923 €. résultat « vie associative » « l’opération brioches » d’un montant global de 22 .471 €, la « palme » revenant dans ce domaine à la section locale de Grenoble qui génère quasiment la moitié de ce bénéfice. Il est proposé à l’Assemblée Générale d’affecter le solde net déficitaire de 13.363 € du Siège Associatif en compte de report à nouveau. ) La « vie associative » reste structurellement déficitaire, à Le résultat négatif de 2.330.326 € s’affichant sur « l’entité hauteur de 59.867 € cette année (hors résultat des sections locales). Les produits sont quasiment stables à 185.988 € (c/ 183.712 € en 2014), se constituant principalement de dons et subventions pour un montant relativement modeste de 21.139 €, et des cotisations d’adhérents dont il n’est pas anodin de constater qu’elles enregistrent une légère progression de 2,6 % à 159.635 €. Les charges -245.855 €- sont nettement inférieures à ce qui avait été budgété (275.935 €) ; le non remplacement pendant plusieurs mois de l’assistante associative participe largement à cette économie budgétaire ; mais outre les frais de personnel, ce sont toutes les lignes de charges associatives (intendance, charges externes, etc..) qui ressortent en sous réalisation budgétaire. C’est la traduction d’une préoccupation constante de maîtrise des coûts. résultat financier comptable de retraitement » en Gestion Propre, correspond exactement à la dotation initiale qu’il est prévu de consentir en 2016 au fonds de dotation 3IPH. Cette opération doit en effet s’inscrire en charge dans les comptes de l’AFIPAEIM, et sans attendre sa réalisation effective il a été décidé de la constater dans l’ECR dès 2015, exercice au cours duquel la création du Fonds et le principe de sa dotation ont été approuvés en Assemblée Générale. C’est donc pour l’ECR un déficit de 2.330.326 € qu’il est proposé d’affecter en report à nouveau. Cette année encore, les investissements atteignent un montant conséquent, s’élevant à 5.750.000 € (variation des immobilisations en cours de fin 2014 à fin 2015 incluse). Comme attendu, le résultat financier diminue de près de La répartition par filière est la suivante : 4.244.000 € pour les établissements ONDAM, dont plus 50 %, à 126.276 € c/ 248.104 en 2014, exercice qui avait de la moitié sont allés à la poursuite de la réalisation de bénéficié d’une plus-value importante sur un placement « nouvelle Gâchetière », investissement dont le total ancien venu à échéance. L’extraordinaire baisse des taux s’élèvera in fine à 11.092.000 €, rappelons-le. de rendement sur les marchés financiers constitue aussi un 859.000 € pour les ESAT (en gestion conventionnée facteur d’amenuisement des revenus. plus gestion propre), Ce résultat s’articule en « produits » à hauteur de 332.156 461.000 € pour les établissements sous contrôle du €, et en « charges financières » d’un montant total de Conseil Départemental, 205.880 €, lesquelles se répartissent comme suit : 186.000 € pour le siège. impôt sur les sociétés à taux réduit 59.580 €, 63 opérée sur le fonds de roulement pour financer comme programmé initialement, l’achèvement de l’important investissement « Nouvelle Gâchetière » (un peu plus de 11 millions d’euros, rappelons-le) après l’emploi des 7,2 millions empruntés à ce titre. Les effectifs salariés ont été en moyenne sur l’année de 1771 ETP, situation relativement stable par rapport à l’année précédente (1766 ETP), et ce malgré une poursuite des recrutements de mise à niveau des effectifs sur le pôle « Grand-Ouest » de Beaurepaire ouvert début 2014. Cela se traduit même par une masse salariale en légère diminution de 0,37 % à 75.446.000 €, du fait d’un niveau de charges patronales en baisse (51,58 % des rémunérations brutes c/ 52,88 % précédemment), cette évolution tenant à l’application des « allègements Fillon » à un nombre accru de nos salariés (conséquence de nombreuses embauches de jeunes agents, notamment à GrandOuest). Cela étant, le coût moyen par ETP salarié s’infléchit légèrement à 42.601 €. La situation de trésorerie s’avère toujours relativement confortable, s’élevant à 22.222 K€ au 31.12.2015 La politique de placement reste inchangée, dictée par l’objectif de concilier sécurité, liquidité et rentabilité. La sécurité est assurée par le fait que notre trésorerie est placée en dépôt chez des banques de premier plan (SG, BP, et CE), ou investie sur des supports financiers avec une garantie de bonne fin en capital d’organisme financier ayant un rating au moins égal à 3B+. La liquidité tient à ce que 86,5 % des fonds sont disponibles à tout moment sans frais ni pénalité, et 13 ,5 % seulement sont investis sur un support à moyen terme doté d’une garantie de remboursement en capital à son échéance Mais il convient de noter que d’autre part, le recours à (10/2020) mais aussi mobilisable à tout moment à la valeur l’intérim s’est encore accru cette année, la dépense liquidative du moment. supportée à cet effet étant passée de 2.223.000 à 2.552.000 € (soit + 14,8 %). Les deux opérations de Enfin, la rentabilité peut être mesurée par le taux de restructuration lourdes menées en 2014 ont à cet égard rendement des encours placés, de l’ordre de 1,75 % en continué à susciter des besoins de renfort pour assurer les moyenne sur les 3 dernières années, en dépit du niveau transitions. S’ajoute à cela un fort absentéisme dans historiquement bas du loyer de l’argent à court et long certains établissements. terme sur les marchés financiers. Précisons d’ailleurs Au total, après prise en compte des « autres charges de qu’actuellement, cette situation conduit à ce que plus personnel » (CET, médecine du travail, frais de stage, etc…) aucun organisme financier de bon aloi n’accepte la et récupérations diverses, le coût d’emploi ressort à conclusion de contrat de capitalisation investi sur seul fonds euros essentiellement obligataire. Pour tenter 78.022.000 €, soit une hausse limitée de 0,31%. d’améliorer le rendement de nos placements, nous sommes donc amenés à convenir qu’une partie des sommes (15 à 25 %) faisant l’objet d’un contrat de capitalisation soit placée en « unités de compte », c’est-àL’effectif œuvrant en ESAT a légèrement augmenté : 1239 dire investie sur marchés boursiers ; nous n’y consentons personnes au 31.12.2015 contre 1222 un an plus tôt. qu’en associant au contrat un mécanisme de protection La charge globale de rémunération -15.208.524 €- évitant que le risque de moins-value sur les unités de compte ne vienne à dépasser la rémunération tirée de progresse très légèrement (0,7 % par rapport à 2014). l’investissement en fonds euro. Compte tenu de l’ « aide au poste », la part de rémunération à la charge de l’AFIPAEIM est de 13,6 %. La trésorerie placée au 31 décembre 2015 pour un total Cela étant, l’attribution brute par travailleur handicapé est 20.653 K€ se ventile comme suit : de 8.873 €. SICAV monétaires : Comptes sur livret : Contrats de capitalisation (disponibles) : Comptes à terme : Placement financier à moyen-terme : 530 K€ 5.141 K€ 5.482 K€ 6.500 K€ 3.000 K€ S’y ajoute un compte courant sous mandat de gestion, portant rémunération à 0,40 % l’an sur un encours de 1.796 K€ au titre du 4ème trimestre 2015. Les produits financiers s’élèvent, à 332.156 € avant imposition, et 272.576 € nets d’impôts contre 406.509 € l’année précédente. La chute ainsi observée tient au fait que l’exercice 2014 avait bénéficié de l’encaissement d’une plus-value de 150.000 € lors de la venue à échéance d’un produit de placement financier de 3.000.000 € qui Un ratio d’endettement (encours de crédit-bail inclus) avait été souscrit en 2008. s/ fonds propres s’établissant à 0,64 (0,66 l’an dernier). Un fonds de roulement de 10.621 K€ représentant 34 jours de coût de fonctionnement c/ 45 jours fin 2014 ; cette évolution tient essentiellement à la ponction Le volume de fonds propres de notre Association, quasiment stable à 29.292 K€ (c/ 29.265 K€ en 2014) ainsi que les ratios ci-après, témoignent de la solidité financière de notre Association : - 64 Annexe au rapport financier 2015 65 1. SYNTHESE DES RESULTATS 2015 67 2. RESULTATS PAR FILIERE - GESTION CONVENTIONNEE 68 2.1. FILIERE CPOM ONDAM 2.1.1. RESULTATS PAR ETABLISSEMENT CPOM ONDAM 2.1.2. STRUCTURE DU RESULTAT CPOM ONDAM 2.2. RESULTATS PAR ETABLISSEMENT CPOM ESAT – BPAS 2.2.1. RESULTATS PAR ETABLISSEMENT CPOM ESAT BPAS 2.2.2. STRUCTURE DU RESULTAT CPOM ESAT BPAS 2.3. RESULTATS PAR ETABLISSEMENT CDI 2.4. RESULTAT DETAILLE DU SIEGE TECHNIQUE 2.5. CHARGES DE FONCTIONNEMENT DES ETABLISSEMENTS EN GESTION CONVENTIONNEE 2.6. COUT MOYEN A LA PLACE 2.6.1. COUT MOYEN A LA PLACE ESAT 68 68 69 69 69 70 70 71 72 73 73 3. 74 RESULTAT DE LA GESTION PROPRE 3.1. RESULTATS PAR ESAT (PARTIE COMMERCIALE) 3.1.1. RESULTAT PAR ETABLISSEMENT ESAT BAPC 3.1.2. SOLDES INTERMEDIAIRES DE GESTION (SIG) 3.2. RESULTAT DETAILLE DU SIEGE ASSOCIATIF 74 74 74 75 4. INVESTISSEMENTS 76 5. EVOLUTION DE LA MASSE SALARIALE 78 5.1. EVOLUTION DE LA MASSE SALARIALE DE L’ENCADREMENT 5.2. EVOLUTION DE LA REMUNERATION DES TRAVAILLEURS HANDICAPES 78 78 6. SITUATION FINANCIERE COMPAREE 2013 – 2014 (GESTION PROPRE – GESTION CONVENTIONNEE) 80 7. SITUATION NETTE DE TRESORERIE 82 8. RATIOS DE LA STRUCTURE FINANCIERE ET D’EXPLOITATION 83 66 1. SYNTHESE DES RESULTATS 2015 Résultats comptables 2015 Filières GESTION CONVENTIONNEE Reprise n-2 Résultats 2015 à affecter Neutralisations ONDAM - 1 241 420 853 619 - 387 801 ESAT - 294 806 237 164 - 57 642 CGI 521 918 SIEGE TECHNIQUE - 210 552 ECR* 421 413 1 621 298 TOTAL 396 438 - 2 184 941 147 210 643 91 421 413 1 621 298 1 299 242 2 117 093 *Entité comptable de retraitement ESAT SAP GESTION PROPRE 940 024 940 024 - 25 840 - 25 840 SIEGE ASSOCIATIF - 13 363 - 13 363 - 2 330 326 - 2 330 326 TOTAL - 1 429 505 - 1 429 505 TOTAL GENERAL - 1 033 067 ECR* - 421 413 - 1 299 242 687 588 67 2. RESULTATS PAR FILIERE - GESTION CONVENTIONNEE 2.1. Filière CPOM ONDAM 2.1.1. Résultats par établissement CPOM ONDAM NEUTRALISATIONS Etab lissements Dotation aux Résultat Résultat amortissements Autres dépenses Rappel résultat comptable Variation Total administratif par affectation financées par administratif 2015 congés Payés neutralisation à de résultats réserves * 2014 affecter antérieurs PENI - 67 138 - 42 753 - 44 974 - 201 498 - 289 226 222 088 PEIR - 5 303 - 83 051 - 53 540 - 5 724 - 142 315 PECI - 558 875 - 13 621 - 14 639 - 73 256 - PEAG - 280 728 - 66 102 - 35 003 - 73 394 - Les Violettes 12 710 - 38 443 - 26 059 FBQ Soin 36 505 - 205 - MAS Grand Ouest - 529 221 FAM Grand Ouest - MAS Charminelle - 144 065 4 510 - 10 107 - FAM La Monta 87 770 - 4 732 Les Gentianes 12 949 1 089 - 33 713 4 698 - 237 797 - SFPA ECM ONDAM - TOTAL ONDAM - 1 241 420 - 6 935 - 251 345 137 012 - 31 824 168 836 101 516 - 457 359 - 66 378 - 390 981 174 498 - 106 230 26 032 - 132 262 64 501 77 211 - 10 365 87 576 4 169 - 11 309 47 814 24 155 23 659 - - - - - 34 359 - 14 395 - - - - 4 732 1 361 - - 271 533 - 223 457 * analyse de la pratique - accueil temporaire (surcoût) - formation - PSE 68 66 616 - - 1 545 20 390 41 100 - 527 676 - 26 031 36 314 102 964 - 121 596 18 631 92 502 81 201 11 301 13 220 556 12 663 2 215 - 31 499 - - 237 797 378 816 - 853 619 350 074 - 177 603 10 283 - 6 380 - - 155 472 6 055 20 390 7 654 - - Ecart - 387 801 110 566 - 142 065 58 945 - 149 340 178 852 - 238 461 2.1.2. Structure du résultat CPOM ONDAM Budget prévisionnel Réalisé Ecarts R/P PRODUITS Dotation Globale Commune 37 494 054 37 494 054 567 006 567 006 38 061 060 38 061 060 493 735 471 529 - 22 206 1 876 294 1 787 780 - 88 514 - 637 = Total ressources liées au CPOM ONDAM 40 431 089 40 321 006 - 110 083 = Total ressources retraitées 40 431 089 40 321 006 - 110 083 40 485 089 41 876 415 54 000 76 192 22 192 40 431 089 41 800 223 1 369 134 237 797 237 797 41 562 426 1 131 337 + Forfaits Journaliers Hospitaliers des - de 20 ans = Dotation Globale de Financement + Facturation FJH + 20 ans (MAS) + Indemnisation des Amendements CRETON + Facturation crêche - 637 CHARGES Dépenses de fonctionnement des établissements - Recettes en attén. (autres que retraitées en dépenses) = Dépenses de fonctionnement nettes des Ets + Résultat de l'ECM Total dépenses ONDAM 40 431 089 RESULTAT COMPTABLE ONDAM 2015 - - Neutralisations (voir détail tableau 2.1.1) 1 241 420 1 391 326 - 1 241 420 - 387 801 853 619 RESULTAT ADMINISTRATIF ONDAM 2015 à affecter - - 387 801 2.2. Résultats par établissement CPOM ESAT – BPAS 2.2.1. Résultats par établissement CPOM ESAT BPAS NEUTRALISATIONS Etablissements Résultat comptable Neutralisation Variation congés Payés 26 135 3 536 - 3 565 - 30 ANI Charges financées par réserves Résultat à affecter Total 26 165 Rappel résultat 2014 - Evolution résultat 24 383 AIR - 93 613 - 32 036 - 55 694 - 87 730 - 5 883 ACI - 76 386 - 16 010 - 22 656 - 38 666 - 37 719 - 39 736 AAG - 114 264 9 999 - 89 473 - 79 474 - 34 789 - 5 361 ASIG - 36 576 4 122 - 35 386 - 31 264 - 5 311 - 8 494 ECM CPOM ESAT - 103 - - - 103 - 67 - 36 Total CPOM ESAT - 294 806 206 775 - 237 164 - 57 641 - 44 255 - 13 386 - 30 389 - 33 784 50 547 - 39 667 2 016 - 29 429 3 182 69 2.2.2. Structure du résultat CPOM ESAT BPAS Budget prévisionnel Réalisé Ecarts R/P PRODUITS Dotation Globale Commune 15 240 380 15 240 380 + Forfaits Journaliers Hospitaliers des - de 20 ans - = Dotation Globale de Financement 15 240 380 15 240 380 - + soutien renforcé 63 321 63 321 - + Moyens supplémentaires plan stratégique 30 108 30 530 422 + Financement postes RTT 50 000 50 000 - = Total ressources liées au CPOM ESAT 15 383 809 15 384 231 422 = Total ressources retraitées 15 383 809 15 384 231 422 15 383 809 15 739 852 - 60 919 60 919 15 383 809 15 678 933 295 124 103 103 15 679 036 295 227 CHARGES Dépenses de fonctionnement des établissements - Recettes en attén. (autres que retraitées en dépenses) = Dépenses de fonctionnement nettes des Ets + Résultat de l'ECM Total dépenses ESAT 15 383 809 RESULTAT COMPTABLE ESAT 2015 - - Neutralisations (voir détail tableau 2.2.1) 294 805 356 043 - 294 805 - 57 641 237 164 RESULTAT ADMINISTRATIF ESAT 2015 à affecter - - 57 641 2.3. Résultats par établissement CGI NEUTRALISATIONS Etablissements FNI Résultat comptable - FIR FCI - FAG FSI FBQ CGI - GRAND OUEST CDI TRERY CDI Reprise n-2 Résultat 2015 Variation congés Payés 109 949 167 740 60 884 21 218 82 102 - 65 929 95 253 29 325 - 146 166 49 480 195 646 - 13 333 - 18 782 - 144 865 55 012 199 877 12 731 13 075 - 10 519 11 839 1 320 17 296 72 599 - 95 57 792 72 504 - - Rappel résultat 2014 accepté - 54 619 112 411 - 19 086 131 497 159 984 22 414 2 868 - 19 546 101 648 - 131 803 233 451 151 495 28 252 5 684 - 22 568 51 892 80 547 - 28 655 90 736 32 115 227 760 118 568 109 192 156 459 344 200 221 120 592 79 629 59 370 14 173 - 40 892 81 740 - 116 057 197 797 - 44 369 146 855 23 882 90 716 - 66 834 120 445 - 17 918 29 221 46 517 - 8 683 - 113 827 LA MONTA CDI 31 872 10 348 42 220 - 31 548 - 17 116 - 48 663 90 884 13 594 77 290 51 955 S AVS 91 359 449 91 808 - 500 - 3 598 - 4 098 95 906 50 819 45 087 104 802 521 918 421 413 943 331 - 2 184 941 147 148 520 792 627 864 442 72 917 136 620 9 236 45 197 - 10 168 70 10 236 55 404 Ecart 160 570 Total CDI 170 738 785 Autres Rappel résultat Total Résultat à administratif neutralisation affecter présenté 2014 75 100 2.4. Résultat détaillé du siège technique 2015 2014 % Evolution PARTICIPATION DES ETABLISSEMENTS 5 245 388 3 196 275 64,11% Dont ETABLISSEMENTS COMPETENCE ARS 3 214 841 1 970 035 63,19% Dont ETABLISSEMENTS CGI 1 609 376 833 894 93,00% 421 171 392 346 7,35% Produits financiers (quote part CGI) (1) 40 533 52 198 -22,35% Subvention associative d'équilibre (établissements CGI) (1) 58 868 47 203 24,71% 113 125 39 600 ns 126 900 ns 71 455 38 640 84,92% 5 529 369 3 500 816 57,95% 720 781 715 254 0,77% 4 220 989 2 424 094 74,13% 798 151 350 395 127,79% 5 739 921 3 489 743 64,48% -210 552 11 073 -2001,49% 210 643 75 321 179,66% 91 86 394 -99,89% Dont ETABLISSEMENTS ESAT BUDGET COMMERCIAL Autres subventions Economie réorganisation administrative facturée aux Ets Autres produits TOTAL PRODUITS Dépenses de fonctionnement (Groupe 1) Frais de personnel (Groupe 2) Frais de structure (Groupe 3) TOTAL CHARGES RESULTAT COMPTABLE NEUTRALISATION (2) RESULTAT A AFFECTER (1) Ces produits financiers doivent équilibrer les frais de siège autorisés par le Conseil Général. En cas de réalisation partielle des produits financiers prévus, le complément est versé sous la forme d'une subvention associative d'équilibre. (2) Détail neutralisation 135 316 Provisions congés payés 21 397 Dotation aux amortissements travaux ESF 53 930 Coüt PSE administratif 71 2.5. Charges de fonctionnement des établissements en gestion conventionnée Etablissements Budget 2014 Retraitement % charges % Réalisé Réalisé retraité Budget 2015 Réalisé 2015 (Résultat n-2 réalisées Réalisé 15 / retraité 2014 2015 + Annexe 6) R 15/14 Budget 15 PENI 4 990 743 4 852 236 5 026 441 5 258 216 289 226 4 968 990 2,41% -1,14% PEIR 7 258 046 7 240 067 7 161 915 7 171 079 142 315 7 028 764 -2,92% -1,86% PECI 7 413 991 7 141 358 7 437 941 7 757 138 101 516 7 655 622 7,20% 2,93% PEAG 7 009 110 6 900 001 6 977 750 7 172 967 174 498 6 998 469 1,43% 0,30% IME Les Violettes 3 436 680 3 572 857 3 405 477 3 527 169 64 501 3 462 668 -3,08% 1,68% 767 325 766 769 763 823 750 875 11 309 739 566 -3,55% -3,18% IME Les Gentianes B. Quetin 699 450 675 295 874 450 838 098 1 545 836 553 23,88% -4,33% MAS Grand Ouest 3 305 093 3 631 340 3 388 895 3 894 465 20 390 3 874 075 6,68% 14,32% MAS La Charminelle 2 968 579 3 096 720 3 000 713 3 154 082 41 100 3 112 982 0,53% 3,74% 323 312 213 578 327 861 361 574 4 732 356 842 67,08% 8,84% 1 156 436 1 075 235 1 257 611 1 169 841 271 1 169 570 8,77% -7,00% 768 212 794 244 808 212 818 339 2 215 816 124 2,75% 0,98% 40 096 977 39 959 699 40 431 089 41 873 842 853 618 41 020 224 2,65% 1,46% ANI 2 974 075 2 998 524 2 989 153 2 988 927 30 2 988 897 -0,32% -0,01% AIR 3 210 021 3 176 237 3 218 383 3 313 682 87 730 3 225 952 1,57% 0,24% ACI 2 730 115 2 769 851 2 745 185 2 829 382 38 666 2 790 716 0,75% 1,66% AAG 3 348 274 3 353 635 3 363 358 3 486 865 79 474 3 407 391 1,60% 1,31% ASIG 3 052 654 3 061 148 3 067 729 3 120 995 31 264 3 089 731 0,93% 0,72% Total CPOM ESAT 15 315 138 15 359 394 15 383 808 15 739 852 237 164 15 502 688 0,93% 0,77% Total CPOM 55 412 115 55 319 093 55 814 897 57 613 694 1 090 782 56 522 912 2,18% 1,19% FNI 7 360 107 7 211 792 7 404 035 7 346 244 54 619 7 291 625 1,11% -1,52% Foyer B. QUETIN 2 920 608 2 982 235 2 942 925 2 967 142 -46 517 3 013 659 1,05% 2,40% FIR 6 334 066 6 461 593 6 392 558 6 310 455 19 546 6 290 909 -2,64% -1,59% FCI 5 497 823 5 342 765 5 555 498 5 526 173 22 568 5 503 605 3,01% -0,93% Foyer Le Trery 2 848 653 2 835 527 2 855 216 2 749 060 -146 855 2 895 915 2,13% 1,43% FAG 8 100 081 7 947 923 8 132 430 7 936 785 32 115 7 904 670 -0,54% -2,80% FSI 5 390 818 5 231 175 5 606 846 5 406 970 344 5 406 626 3,35% -3,57% FAM/FV Grand Ouest 2 258 917 2 340 714 2 274 359 2 289 345 9 236 2 280 109 -2,59% 0,25% FAM/FV LA MONTA 3 744 850 3 765 932 3 769 488 3 894 394 48 663 3 845 731 2,12% 2,02% 44 455 922 44 119 656 44 933 355 44 426 566 -6 281 44 432 847 0,71% -1,11% 2 945 033 2 885 559 2 972 526 2 880 718 4 098 2 876 620 -0,31% -3,23% S/total Services 2 945 033 2 885 559 2 972 526 2 880 718 4 098 2 876 620 -0,31% -3,23% Total CDI 47 400 955 47 005 215 47 905 881 47 307 285 -2 183 47 309 468 0,65% -1,24% 102 813 071 102 324 309 103 720 778 104 920 979 1 088 599 103 832 380 1,47% 0,11% SFPA FAM LA MONTA FAM Grand Ouest Total CPOM ONDAM S/total Foyers SAVS Total général 72 2.6. Coût moyen à la place 2.6.1. Coût moyen à la place ESAT Coût moyen à la place 2013 Places occupées 2014 Coût moyen à la place Places occupées 2015 Places Coût moyen à occupées la place *** Coût moyen à la place ANI 243 11 986 245 12 134 247 11 942 AIR 257 11 845 255 12 326 256 12 518 ACI 225 11 755 222 12 393 225 12 303 AAG 264 12 165 260 12 707 265 12 635 ASIG 154 12 494 ADG 81 12 080 238 12 617 240 12 630 Coût moyen à la place occupée * 1 224 12 023 1 220 12 437 1 233 12 410 Coût moyen à la place agréée ** 1210 12 421 1210 12 508 1210 12 595 Tarif plafond de référence 12 840 12 949 12 949 * Places occupées au 31/12 (jusqu'en 2014) ** Calcul à partir de la DGC accordée *** A partir de 2015 moyenne annuelle places occupées 73 RESULTAT DE LA GESTION PROPRE 3.1. Résultats par ESAT (partie commerciale) 3.1.1. Résultat par établissement ESAT BAPC Etablissements Résultat 2015 Ecart 2015/2014 Rappel résultat 2014 ANI 11 419 12 305 AIR 282 435 218 840 ACI 133 552 145 663 AAG 203 364 72 992 130 373 179% 309 254 116 746 192 508 165% ASIG Total ESAT BAPC 940 024 - Evolution résultat - 887 -7% 63 595 29% 12 112 566 546 -8% 373 478 66% 3.1.2. Soldes intermédiaires de gestion (SIG) 2015 € 2014 % du CA € % du CA Variation 13/14 2013 € % du CA Variation 12/13 1,7% Ventes affranchissements 719 947 6,2% 794 147 6,8% -9,3% 780 946 6,5% Coût achat affranchissements 708 558 6,1% 780 154 6,7% -9,2% 773 772 6,4% 0,8% 11 389 0,1% 13 993 0,1% -18,6% 7 174 0,1% 95,1% Production vendue 10 923 707 93,8% 10 872 871 93,2% 0,5% 11 251 822 93,5% -3,4% Variation de stocks 314 0,0% 10 719 0,1% -97,1% -12 649 -0,1% -184,7% Marge sur affranchissements Production de l'exercice 10 924 021 Consommation/achat services Valeur ajoutée 93,8% 10 883 590 93,3% 0,4% 11 239 173 93,4% -3,2% 5 145 415 44,2% 5 790 465 49,6% -11,1% 6 299 115 52,3% -8,1% 5 789 995 49,7% 5 107 118 43,8% 13,4% 4 947 232 41,1% Subventions d'exploitation 6 593 -100,0% 2 417 3,2% 172,8% Impôts et taxes 62 674 0,5% 63 541 0,5% -1,4% 62 511 0,5% dont taxes sur personnel encadrant 25 373 0,2% 25 522 0,2% -0,6% 25 471 0,2% 0,2% dont taxes sur personnel TH 22 767 0,2% 22 939 0,2% -0,7% 23 109 0,2% -0,7% Charges de personnel 1,6% 16 666 209 143,1% 16 397 067 140,5% 1,6% 16 266 801 135,2% 0,8% 1 481 448 12,7% 1 315 279 11,3% 12,6% 1 291 742 10,7% 1,8% dont charges de personnel TH 15 184 761 130,4% 15 081 788 129,3% 0,7% 14 975 059 124,5% 0,7% Aide au poste TH -13 144 037 -112,9% -13 022 214 -111,6% 0,9% -12 915 733 -107,3% 0,8% dont charges de personnel encadrant Excédent brut exploitation Reprises / amort. et prov. Autres produits de gestion 2 205 149 18,9% 95 004 1 675 317 14,4% 31,6% 1 536 070 234 540 -59,5% 189 420 23,8% 67 258 -10,0% 50 946 60 541 -15,8% Dotation Amort. Et prov. 955 344 955 476 0,0% Autres charges gestion 12 018 704 Résultat d'exploitation Frais de Siège 1 383 737 11,9% 373 229 117 116 128 193 Produits financiers Charges financières Résultat courant av. Imp. Produits exceptionnels Charges exceptionnelles 8,7% 889 659 7,6% 512 796 1 003 803 -4,8% 8 163 -91,4% 36,4% 780 782 1,0% 329 243 -8,6% 165 178 73,5% 286 390 0 6,5% 29,9% 13,4% 29 4,4% 9,1% -100,0% -22,4% 2,4% 79,1% 56 133 55 396 1,3% 467 625 -88,2% 5 768 1 645 250,6% 184 585 -99,1% Résultat exceptionnel 50 365 0,4% 53 751 0,5% -6,3% 283 040 2,4% -81,0% RESULTAT NET COMPTABLE 940 024 8,1% 566 547 4,9% 65,9% 569 430 4,7% -0,5% 2015 Excédent Brut d'Exploitation + Transfert de charges d'exploitation + Autres produits de gestion courante - Autres charges de gestion courante + Autres Produits financiers - Autres charges financières Marge brute d'autofinancement 74 1 014 218 376 962 1607,1% 12,8% 2014 2 205 149 50 946 388 980 0 -117 116 2 527 959 2013 1 675 317 164 432 60 541 -373 933 0 -128 193 1 398 164 1 536 060 135 623 67 258 -337 406 29 -165 178 1 236 386 3.2. Résultat détaillé du siège associatif 2015 Dons et subventions affectés au budget associatif - Dont subventions - Dont dons 2014 21 139 21 876 5 796 7 499 15 343 14 377 159 635 156 549 228 228 4 986 5 059 185 988 183 712 8 742 11 005 79 009 64 820 23 955 24 419 5 147 14 636 Frais de personnel 92 369 81 314 Frais bancaires et agios 19 849 14 839 Frais liés à l'immobilier 15 377 19 311 1 407 1 581 S/total charges Vie associative 245 855 231 925 RESULTAT Vie associative -59 867 -48 213 332 156 480 267 Cotisations adhérents Produits des loyers Produits des manifestations (Opération Brioches) Résultat Auberge à Liens S/total produits Vie associative Intendance : Eau, électricité, affranchissement, téléphone, télécopie, informatique Charges externes : Assurances, cotisations URSSAF bénévoles, honoraires, séminaires, documentation, catalogues, repas, voyages, missions, déplacements Communication Cotisations Amortissements Produits financiers 332 156 480 267 Impôts sur produits financiers S/total produits financiers 59 580 73 758 Reversion des produits financiers nette d'intérets et frs bancaires 87 432 111 202 '- Etablissements sous CPOM ARS 46 899 59 004 '- Etablissements CDI 40 533 52 198 '- Siège Technique Contribution associative d'équilibre du budget sous contrôle CDI 58 868 47 203 S/total charges financières 205 880 232 163 RESULTAT financier 126 276 248 104 8 040 110 432 8 040 110 432 101 000 176 466 4 735 0 S/total charges exceptionnelles 105 735 176 466 Produits exceptionnels S/total produits exceptionnels Dotations aux provisions (litige UNAPEI 101000 € en 2015 - 166 000 € en 2014)) Autres charges exceptionnelles RESULTAT exceptionnel -97 695 -66 034 Résultat des sections locales(dont opération brioches 22 471 € en 2015 17 923 26 368 RESULTAT GESTION ASSOCIATIVE -13 363 160 225 75 INVESTISSEMENTS TYPES DE FINANCEMENT Etablissements PENI Total des investissements 2015 Par budget Par taxe d'apprentissage DM Par dons / subventions Par affectation de résultat non renouvellables 181 818 12 499 169 319 PEIR 50 434 47 524 2 910 PECI 674 842 632 685 PEAG 150 003 142 409 Les Violettes 390 721 62 204 FAM. B. Quetin 16 332 16 332 MAS Seyssuel/ Grand Ouest 71 923 55 133 Par affectation de résultat renouvellables LA BATIE LES MAGNOLIAS ONDAM FAM Grand Ouest 5 874 5 874 MAS La Charminelle 71 746 66 946 FAM la monta 16 307 16 307 Les Gentianes 549 SFPA ANI 18 205 17 405 AIR 16 664 16 664 ACTISERE 43 125 43 125 AAG 29 790 29 790 ASIG 40 954 27 013 - 36 866 28 634 38 725 FIR 120 176 120 176 FCI 29 762 29 762 FAG 38 895 37 017 1 878 FSI 191 035 135 801 55 235 24 824 24 824 3 385 3 385 48 430 48 430 LA MONTA CGI 32 936 32 936 5 238 5 238 533 407 476 294 ANI 102 026 102 026 AIR 150 225 150 225 ACT ISERE 204 601 204 601 AAG 87 077 87 077 ASIG 124 176 124 176 TOTAL ESAT BAPC SAP 668 105 668 105 - - - - - - 14 741 57 113 - - - - - - - - Siège technique 189 166 141 215 Siege associatif 3 537 3 537 3 178 003 2 481 063 TOTAL GENERAL 325 307 13 941 133 999 F. Le Tréry 186 329 800 38 725 TOTAL CGI 4 800 4 800 148 739 SAVS 76 11 990 FNI F. B. Quetin 2 950 322 357 4 500 1 057 912 GRAND OUEST CGI ESAT BAPC 4 644 6 160 549 1 635 048 TOTAL CPOM ESAT CGI 12 000 4 500 TOTAL ONDAM CPOM ESAT 30 157 47 951 - 36 866 100 488 234 280 325 307 IMMOBILISATIONS EN COURS Etablissements solde au 31/12/14 augmentation transfert en immobilisation sortie, annulation solde 31/12/2015 PENI LA BATIE - LES MAGNOLIAS PEIR 2 559 PECI (Nlle Gachetière) PEAG 2 559 7 129 220 2 582 889 9 712 109 17 940 30 021 47 961 4 320 588 7 154 039 2 613 497 Les Violettes FAM. B. Quetin MAS Seyssuel/ Grand Ouest FAM Grand Ouest MAS La Charminelle 4 320 588 4 320 9 763 216 FAM la monta Les Gentianes SFPA TOTAL ONDAM ANI - 2 760 2 760 AIR ACTISERE AAG ASIG TOTAL CPOM ESAT - FNI 26 034 FIR 72 569 2 760 - - 2 760 26 034 72 569 FCI FAG FSI 141 986 F. B. Quetin 141 986 - 1 275 1 275 GRAND OUEST CGI F. Le Tréry LA MONTA CGI SAVS TOTAL CGI ANI 98 603 143 261 1 400 37 548 214 555 1 400 37 548 - 7 653 77 548 84 173 7 261 695 2 874 615 298 728 - 27 309 38 948 AIR ACT ISERE AAG ASIG TOTAL ESAT BAPC - 38 948 SAP Siège technique 1 028 Siege associatif TOTAL GENERAL 4 320 9 833 261 77 EFFECTIFS ET CHARGES REMUNERATION 5.1. Effectifs salariés Rémunérations brutes (641) Variation de provision congés payés charges comprises (6488) 2015 2014 2015/2014 49 450 241 49 626 858 -0,36% 488 251 -112 893 532,49% Dont indemnités de départ (préavis, licenciement, retraite) 905 415 989 068 -8,46% Charges patronales employeur (fiscales et sociales) 25 507 071 26 194 899 -2,63% 75 445 563 75 708 864 -0,35% 51,58% 52,78% -2,28% 1 771 1 766 0,28% 42 601 42 870 -0,63% MASSE SALARIALE TOTALE Taux moyen de charges patronales : Nombre moyens d'ETP salariés (CDD + CDI) COUT MOYEN D'1 ETP 2015 Personnel intérimaire 2014 2 551 932 Autres charges de personnels (médecine du travail, CET, tickets restaurants) Charge totale rémunération emploi Remboursement form. Prof., IJCPM, CET, CNASEA, FD form AMP … COUT D'EMPLOI TOTAL NET 2015/2014 2 223 558 14,77% 1 652 637 1 402 106 17,87% 79 650 132 79 334 528 0,40% -1 628 264 -1 438 613 13,18% 78 021 868 77 895 915 0,16% 5.2. Travailleurs Handicapés en ESAT Attributions brutes 2015 2014 2015/2014 10 993 918 10 936 825 0,5% Contributions AFIPAEIM 1 389 470 1 399 343 Aide au poste 9 606 079 9 532 207 1 631 5 275 4 067 013 4 018 448 1,2% 147 593 147 346 0,2% 15 208 524 15 102 619 0,7% Autres rémunérations (autres indemnités, provision CP) Charges patronales employeur Autres charges patronales (médecine du travail et autres….) Charges globales de rémunération Taux moyen de charges patronales : - 37% Nbre de travailleurs handicapés Remboursement aide au poste chargé Coût net global AFIPAEIM 37% -0,7% 0,8% -130,9% 0,7% 1 239 1 222 1,4% 13 144 037 13 022 214 0,9% 2 064 487 2 080 405 -0,8% Part de rémunération à la charge de l'Afipaeim 13,6% 13,8% Attributions moyennes par travailleur handicapé 8 873 8 950 -0,9% Coût par travailleur handicapé 1 666 1 702 -2,1% 78 79 SITUATION FINANCIERE COMPAREE 2013 – 2014 (gestion propre – gestion conventionnée) EMPLOIS Etablissements en gestion propre 2014 2015 Etablissements sous contrôle autorités de Etablissements sous contrôle autorités de TOTAL Etablissements en gestion propre tarification TOTAL tarification Biens stables Immobilisations incorporelles nettes Immobilisations corporelles brutes - Terrains - Constructions - Installations, matériels et outillages techniques - Autres immobilisations corporelles Immobilisations en cours Immobilisations financières (cautions - prêt logement) Amortissements comptables excédentaires différés (2) Charges à répartir Charges non reprises par financeurs et RAN déficitaire TOTAL II 55 705 0 938 827 11 149 897 9 322 908 2 124 996 1 400 3 074 345 0 0 0 168 867 0 26 836 947 FONDS DE ROULEMENT D'INVESTISSEMENT NEGATIF (I)-II) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 464 Actifs stables d'exploitation Report à nouveau déficitaire CGI n-1 et n-2 Résultat déficitaire Charges de personnel non reprises 116 3 Comptes de liaison trésorerie (stable) TOTAL IV FONDS DE ROULEMENT D'EXPLOITATION NEGATIF (III-IV) FONDS DE ROULEMENT NET GLOBAL NEGATIF 165 285 0 3 087 350 42 661 475 11 508 398 6 072 546 7 260 293 4 381 797 0 -3 302 90 063 10 111 666 0 85 335 572 220 989 0 4 026 177 53 811 373 20 831 306 8 197 543 7 261 693 7 456 142 0 -3 302 90 063 10 280 534 0 112 172 518 21 019 351 6 447 021 0 0 2 233 0 0 0 722 168 0 443 888 0 0 0 2 050 000 4 606 042 0 0 2 233 0 0 0 25 862 0 443 888 0 0 0 2 050 000 4 636 507 0 Créances diverses d'exploitation Créances irrécouvrables en non-valeur (6) Charges constatées d'avance Dépenses pour congés payés (7) Autres Comptes de liaison exploitation TOTAL VI 171 114 0 3 064 213 42 015 028 11 735 574 6 540 020 9 794 313 4 842 806 0 -3 302 84 074 10 429 714 0 88 673 554 195 570 0 4 000 401 53 329 874 21 414 718 8 782 075 9 833 261 7 928 637 0 -3 302 84 074 10 629 046 0 116 194 353 23 303 401 8 136 813 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 041 0 0 0 1 933 887 0 159 448 0 0 0 2 050 000 4 156 375 13 041 0 0 0 1 033 066 0 159 448 0 0 0 2 050 000 3 255 555 3 423 021 Valeurs d'exploitation Stocks Avances et acomptes versés Organismes payeurs, usagers 24 456 0 936 188 11 314 846 9 679 145 2 242 055 38 948 3 085 831 0 0 0 199 332 0 27 520 800 7 504 444 1 010 278 774 4 597 161 0 521 581 0 46 577 0 0 49 287 0 6 225 657 0 223 763 11 493 861 0 2 195 648 0 393 163 0 5 155 715 852 604 8 597 658 28 912 412 0 1 015 205 32 307 4 124 141 0 796 239 0 48 154 0 0 40 400 0 35 138 069 1 015 205 32 307 4 124 141 0 796 239 0 48 154 0 0 40 400 0 6 056 447 0 125 012 9 123 467 0 3 417 076 0 431 130 0 5 046 809 665 770 6 792 843 25 602 108 1 015 205 157 320 13 247 608 0 4 213 315 0 479 284 0 5 046 809 706 170 6 792 843 31 658 554 0 5 693 211 10 836 818 0 0 0 0 3 177 955 19 707 984 0 0 4 326 103 0 0 0 0 6 227 764 10 553 866 0 5 693 211 15 162 921 0 0 0 0 9 405 719 30 261 851 6 011 345 10 083 255 0 0 0 0 3 423 159 19 517 758 0 3 126 661 0 0 0 0 2 376 189 5 502 850 6 011 345 13 209 916 0 0 0 0 5 799 347 25 020 608 123 934 886 176 129 070 BESOIN EN FONDS DE ROULEMENT (VI-V) Liquidités Valeurs mobilières de placement Disponibilités Comptes de liaison trésorerie TOTAL VIII TRESORERIE POSITIVE (VIII-VII) 16 656 476 2 829 974 19 486 450 18 271 373 TOTAL DES EMPLOIS (II+IV+VI+VIII) 52 801 053 129 407 892 182 208 945 53 095 004 (1) Concerne les établissements publics : compte 1064 (2) Compte 1161 (3) Ex emple : résultats non contrôlés ou non affectés par des tiers financeurs (4) Sous contrôle de tiers financeurs (5) Compte 1163 : compte épargne-temps (CET), prov isions pour départ à la retraite non prov isionnés en application du 3° de l'article R. 314-45 du CASF (6) Concerne les établissements publics (7) Compte 1162, concerne les établissements priv és 80 18 125 659 RESSOURCES Etablissements en gestion propre 2014 2015 Etablissements sous contrôle Etablissements sous contrôle autorités de tarification TOTAL Etablissements en gestion propre autorités de tarification TOTAL Financements stables Fonds associatifs Réserve DDTE Excédents affectés à l'investissement Subventions d'investissements Provisions réglementées sur + values nettes d'actif Emprunts - dettes financières Dépôts et cautionnements reçus Amortissements des immobilisations - Constructions - Installations, matériels et outillages techniques - Autres immobilisations corporelles Autres (3) TOTAL I FONDS DE ROULEMENT D'INVESTISSEMENT POSITIF (I)-II) Financements stables d'exploitation Excédent et provisions affectés à la couverture du BFR Réserve de compensation : - des déficits - de compensation des charges d'amortissement Résultat excédentaire (4) Report à nouveau excédentaire affecté à : (4) - réduction des charges d'exploitation - financement de mesures d'exploitation Provisions pour risques et charges Fonds dédiés Autres Comptes de liaison trésorerie (stable) TOTAL III FONDS DE ROULEMENT D'EXPLOITATION POSITIF (III-IV) FONDS DE ROULEMENT NET GLOBAL POSITIF Dettes d'exploitation Avances reçues Fournisseurs d'exploitation Dettes sociales (a) Dettes fiscales Dettes diverses d'exploitation Dépréciation des stocks et créances Produits constatés d'avance Ressources à reverser à l'aide sociale Fonds déposés par les résidents Autres Comptes de liaison exploitation TOTAL V EXCEDENT DE FINANCEMENT D'EXPLOITATION (VIV) Financements à court terme Fournisseurs d'immobilisations Concours bancaires courants Intérêts courus non échus Comptes de liaison trésorerie TOTAL VII 4 010 990 0 5 453 771 310 818 18 237 2 618 583 0 0 6 030 463 8 035 770 1 670 187 13 260 457 0 41 409 277 9 147 021 0 963 497 3 298 669 1 829 999 15 676 572 0 0 21 791 903 7 904 403 3 658 183 45 974 0 64 316 221 13 158 011 0 6 417 268 3 609 487 1 848 236 18 295 155 0 0 27 822 366 15 940 173 5 328 370 13 306 431 0 105 725 497 4 160 990 0 5 453 771 284 583 0 2 408 472 0 0 6 383 656 8 377 008 1 781 679 13 837 228 0 42 687 387 (a) Dont Prov isions Congés Pay és 13 388 455 0 6 412 768 3 777 004 1 636 784 18 414 001 0 0 28 315 873 16 567 510 5 661 943 13 883 202 0 108 057 540 3 472 286 0 581 342 5 942 440 15 166 587 14 572 330 0 170 316 0 0 0 696 307 0 0 0 220 735 2 122 0 0 1 119 944 0 3 472 286 0 846 856 5 776 209 0 0 751 802 3 630 552 1 642 575 2 634 541 9 796 2 050 000 22 202 372 0 3 642 602 0 846 856 5 776 209 0 0 751 802 3 630 552 1 863 310 2 636 663 9 796 2 050 000 23 322 316 170 316 0 0 0 900 821 0 0 0 335 302 2 122 0 0 1 408 561 0 870 896 2 971 426 1 131 336 2 925 808 9 796 2 050 000 19 955 332 3 642 602 0 581 342 5 942 440 0 0 870 896 2 971 426 1 466 639 2 927 930 9 796 2 050 000 20 463 072 1 089 480 17 596 330 18 685 810 1 408 561 15 798 957 17 207 517 12 238 789 16 575 148 0 3 045 268 4 050 775 10 451 741 1 254 319 6 881 136 556 955 353 489 4 474 926 114 896 555 104 3 426 798 35 165 407 0 3 056 378 4 970 064 11 076 083 1 456 675 6 892 143 764 384 360 601 4 475 121 114 896 621 728 8 597 658 42 385 730 8 201 930 274 486 788 123 523 4 033 209 560 55 000 38 0 93 550 5 841 703 7 752 671 3 072 447 4 289 016 11 445 800 1 337 109 2 278 608 533 856 258 316 6 133 151 119 442 2 541 954 951 139 32 960 837 3 080 648 5 219 290 11 932 588 1 460 632 2 282 641 743 416 313 316 6 133 189 119 442 2 635 504 6 792 843 40 713 508 1 696 224 7 358 730 9 054 954 800 721 0 0 0 21 367 0 4 826 476 5 648 564 1 061 408 0 0 0 34 195 0 5 799 347 6 894 950 123 934 886 15 661 810 0 11 110 919 289 624 342 202 356 11 008 207 429 7 112 195 0 66 624 5 170 859 7 220 324 6 252 995 7 247 661 0 88 827 0 0 0 17 173 0 1 227 801 0 0 0 35 880 0 1 316 628 0 0 0 53 053 2 945 508 3 051 508 6 460 211 7 723 892 9 405 719 10 775 400 260 686 0 0 0 12 828 0 972 871 1 246 385 52 801 053 129 407 892 182 208 945 53 095 004 994 666 TRESORERIE NEGATIVE (VIII-VII) TOTAL DES RESSOURCES (I+III+V+VII) 9 227 465 0 958 997 3 492 420 1 636 784 16 005 529 0 0 21 932 217 8 190 502 3 880 265 45 974 0 65 370 153 9 070 704 145 714 115 5 259 176 129 070 5 375 81 SITUATION DE TRESORERIE Valeur souscription Titres Valeur bilan 31/12/2015 Valeur bilan 31/12/2014 mobilisable en valeur liquidative/capital garanti 3 000 000 à l'échéance PLACEMENTS FINANCIERS A MOYEN TERME 3 000 000 3 000 000 SG AZUR ARMA 8 3 000 000 3 000 000 SICAV MONETAIRES 516 841 529 574 336 928 BFCC Ecofi 493 295 505 679 313 085 23 546 23 895 23 843 SICAV SG MONETAIRE + DEPOT A TERME 3 000 000 2 253 971 COMPTE A TERME 6 500 000 6 500 000 5 000 000 BP OPTIPLUS 36 MOIS 5 000 000 5 000 000 5 000 000 BP OPTIPLUS 12 MOIS 1 500 000 1 500 000 CONTRATS DE CAPITALISATION 4 636 495 5 481 771 5 356 285 154 495 224 258 219 487 DEXIA Capi Amadeo Capi (AXA 1) 1 992 000 2 369 736 2 315 326 996 000 1 178 805 1 151 738 Amadeo excellence (AXA3) 1 494 000 1 708 972 1 669 734 COMPTES SUR LIVRET 5 140 769 5 140 769 5 931 451 19 794 105 20 652 114 21 878 635 1 569 483 1 977 853 22 221 597 23 856 488 S/TOTAL TRESORERIE PLACEE Comptes courants TOTAL TRESORERIE 5 CAT de 1 000 000 € 3 CAT de 500 000 € Amadeo excellence (AXA 2) 82 Observations RATIOS DE LA STRUCTURE FINANCIERE ET D’EXPLOITATION A - Ratio de structure financière DEFINITION 2013 2014 2015 Emprunts + credit bail immobilier * Fonds Propres 0,56 0,78 0,77 *encours et bail immobilier retenu pour capital restant dû, net d'avance preneur B - Ratios du cycle d'exploitation DEFINITION 2013 2014 2015 Réalisable à court terme + disponible dettes à court terme 1,34 1,17 1,17 Fonds de roulement Coût journalier de fonctionnement 51 jours 45 jours 34 jours Trésorerie Coût journalier de fonctionnement 88 jours 68 jours 71 jours Rappel coût journalier (en K€) 277 309 311 Les ratios ci-dessus ont été calculés après les reclassements suivants : - en poste d'actif immobilisé, déduction de la créance de 1 451 K€ sur l'Etat, due depuis 1997 et qui dès lors, malgré son classement depuis 2002 au poste "clients CT", ne s'avère pas liquide, - en poste d'actif immobilisé, déduction du placement financier SG AZUR de 3 000 K€ qui est un placement en valeur liquidative et peut s'apparenter à un actif de court terme. 83 84 Rapport d’orientation 2016-2017 85 2/ Intégrer la parole de la personne handicapée DANS UN CONTEXTE ECONOMIQUE TOUJOURS INCERTAIN, ET ALORS QUE DE NOUVELLES REFORMES, COMME CELLE DE LA TARIFICATION, VONT ENCORE PROFONDEMENT CHANGER NOS MODES D’ACTIONS ET NOS PRATIQUES, LES ORIENTATIONS POUR L’ANNEE A VENIR S’IMPOSENT NATURELLEMENT. DANS LE CADRE DE LA MISE EN ŒUVRE DU PROJET ASSOCIATIF 2016/2020 NOUS DEVONS POURSUIVRE NOTRE EFFORT DE MODERNISATION ET DE REORGANISATION EN S’APPUYANT SUR UNE COLLABORATION RENFORCEE ENTRE LES DIFFERENTS ACTEURS QUI FONT LA RICHESSE DE L’AFIPAEIM. AVEC LES PROFESSIONNELS BIEN SUR QUI PARTICIPENT AU QUOTIDIEN AU BON FONCTIONNEMENT DE L’ASSOCIATION, MAIS AUSSI, PARCE QUE NOUS SOMMES UNE ASSOCIATION FAMILIALE, AVEC LES PARENTS, LES AIDANTS ET LES PERSONNES HANDICAPEES QUI DOIVENT TROUVER LEUR JUSTE PLACE DANS NOTRE FONCTIONNEMENT. C’EST ENSEMBLE ET UNIS QUE NOUS POURRONS REPONDRE AUX NOUVEAUX DEFIS DE DEMAIN ET APPORTER LA MEILLEURE REPONSE AUX BESOINS DES PERSONNES HANDICAPEES QUE NOUS ACCOMPAGNONS. Chaque acteur de l’AFIPaeim doit être à la fois récepteur et émetteur des valeurs du projet de l’Association. Cette dynamique doit être portée dans toutes les structures, avec les professionnels auprès des usagers et leur famille, ce qui permettra de s’interroger sur la place et le rôle de chacun, tout en favorisant la reconnaissance de l’autre. 1/ Impliquer les familles Ceci suppose de savoir les accueillir, les comprendre et les associer aux actions engagées par l’association. En effet, la richesse et l’originalité de la parole de l’AFIPaeim tiennent au fait qu’elle est une association gestionnaire ET familiale. À ce titre, elle porte une parole différente. Pour faire entendre cette différence et proposer une autre approche des politiques publiques, il est indispensable de mettre à sa juste place la parole des familles et des aidants, véritable levier pour préserver notre identité et notre capacité à toujours être une force de proposition. Le travail autour du projet de la personne handicapée et de son accompagnement doit être l’occasion de partager au quotidien les compétences réciproques des familles et des professionnels. 86 L’AFIPaeim a toujours mis l’accent sur le respect dû à la personne en situation de handicap qui est un citoyen à part entière. C’est pourquoi, elle doit participer à la construction et à la réalisation de son projet de vie, ainsi qu'à la définition des moyens de compensation de son handicap nécessaires pour favoriser une autonomie la plus large possible. Dans ce cadre, il est indispensable d’informer et de former les personnes accueillies sur l’exercice de leurs droits et devoirs, pour les associer et les faire participer, selon leurs moyens et sur la base de leurs attentes, à la mise en place de leur projet individuel, de son évaluation et de son évolution, en lien avec les familles et ses aidants. 1/ Mettre en œuvre les déclinaisons opérationnelles du projet de l’AFIPaeim 2016/2020 2/ Poursuivre notre effort d’adaptation sur nos organisations du travail 3/ Élaborer le premier CPOM avec le Conseil départemental de l’Isère Conformément à ce qu’avait annoncé Jean-Pierre Barbier, Président du Conseil départemental à l’AG 2015, le département souhaite contractualiser avec les organismes gestionnaires sous la forme de CPOM. L’AFIPaeim sera la première à s’engager sur ce dispositif qu’elle revendiquait depuis plusieurs années. Cela va permettre à l’Association, comme cela se fait avec l’État et l’ARS depuis 2008, de travailler sur la base d’un contrat avec des engagements, permettant une vision à plus long terme des projets, en optimisant la gestion des fonds publics. 4/ Poursuivre nos investissements pour moderniser nos établissements Offrir à nos enfants des établissements dignes qui correspondent à leur besoin et aux nécessités d’un accompagnement adapté à leur handicap est notre vocation première. La modernisation de nos établissements les plus anciens reste donc une priorité, malgré les contraintes budgétaires. Dans ce cadre, une attention particulière sera apportée sur l’hébergement, mais aussi, aux établissements « handicap lourd » où les personnes vivent tout au long de l’année. 5/ Réécrire nos projets d’établissements et de services Aujourd’hui ce document ne se présente plus comme un manifeste ou une déclaration de bonnes intentions. Au contraire, c’est un argumentaire qui doit établir le bien-fondé d’une « utilité sociale » où « on dit ce qu’on fait et on fait ce qu’on dit » avec l’organisation qui en découle. La plupart des projets des établissements et services de l’AFIPaeim arrivent à échéance fin 2016. Ils sont actuellement en cours de réécriture pour être validés fin 2016. 6/ Relancer la démarche qualité Après la campagne d’évaluation externe et une période de transition, il s’agira de relancer la dynamique engagée dès 2008. Celle-ci se traduira notamment par la mise en œuvre d’une nouvelle organisation et d’un nouveau référentiel qui permettront d’engager une nouvelle campagne d’évaluation interne en 2017. 7/ Contribuer à l’amélioration de la santé des personnes handicapées Outre le renforcement des collaborations entre le sanitaire et le médico-social, à travers notamment des conventions qui assureront un accompagnement adapté dans les établissements hospitaliers, il s’agira d’améliorer nos politiques de prévention. D’une part, à travers la campagne de dépistage des cancers pour laquelle l’association a été missionnée par l’ARS. D’autre part, avec la refonte des projets d’établissements et de services où un volet spécifique sera intégré sur ces questions afin que le projet de santé et le parcours de soins de la personne soient partie intégrante de son projet de vie. 8/ Développer la recherche de financements complémentaires avec 3 IPH-Fonds de dotation de l’AFIPaeim Par ce biais, il s’agira de trouver des ressources de financements complémentaires afin de disposer de marges de manœuvre financières suffisantes pour développer de nouveaux projets et améliorer la vie quotidienne des personnes handicapées. 9/Adapter notre offre au plus près des besoins de la personne afin de lui assurer un parcours de vie adapté et sans rupture. Le rapport « Zéro sans solution » et la future réforme de la tarification, nous imposent de passer de la culture du béton à une culture de la prestation, de la logique de « place » à celle de « service », de l’accompagnement d'un handicap à l’accompagnement d’une personne en situation de handicap, dans le cadre d’un parcours de vie individuel réfléchi, concerté et qui doit s’adapter dans le temps. C’est tout l’objet de la mission de la cellule « Recherche et Développement » de l’AFIPaeim. 87 association familiale de l’Isère pour enfants et adultes handicapés intellectuels a s s o c i a t i o n l o i 1 9 0 1 d é c l a r é e n ° 4 5 9 6 r e c o n n u e d ’ u ti l i té p u b l i q u e (d é c r e t d u 1 1 m a r s 1 9 6 8 ) 3, avenue Marie Reynoard - CS 70003 - 38029 GRENOBLE CEDEX 2– Tél. 04 76 46 39 66 – Fax 04 76 12 13 38 – Courriel : [email protected] 88 www.afipaeim.org