Prothèse totale de hanche avec cotyle Double Mobilité à effet anti

Prothèse totale de hanche avec cotyle Double Mobilité à effet anti-luxation
Le cotyle Double Mobilité à effet anti-luxation est utilisé dans les prothèses totales de hanche pour limiter les risques de luxation
par rapport à une prothèse classique. En effet, une complication possible d'une prothèse totale de hanche classique est la luxation
(déboitement), qui peut survenir au cours d'un traumatisme, ou au cours de certains mouvements : hyper-flexion (s'asseoir sur un
siège bas), en croisant les jambes, surtout lors de la phase de cicatrisation après l'intervention, mais ce risque de luxation persiste
malgré tout avec le temps. Ce risque existe aussi en cas d’usure de la prothèse, et la récidive après une première luxation est
importante.
Luxation de prothèse totale de
hanche
La luxation se traduit par une douleur très vive, avec une impotence fonctionnelle du membre inférieur, une impossibilité à
mobiliser son membre inférieur, une attitude vicieuse du membre inférieur. Cela nécessite une réduction sous anesthésie générale :
l’anesthésie est indispensable pour détendre les muscles, et permettre par une traction sur le membre inférieur de réduire la
prothèse, c’est à dire la remettre en place sans opérer. Parfois la prothèse ne peut pas être réduite par des manœuvres externes, il
existe une interposition qui empêche cette réduction (une partie musculaire ou autre se place entre la tête fémorale et l’insert du
cotyle), et une réduction « à ciel ouvert », en opérant, est alors nécessaire.
Le risque de luxation est de 1 à 7% en cas de prothèse totale de hanche de première intention, il est beaucoup plus important après
un changement de prothèse de hanche.
Le cotyle Double Mobilité a effet anti-luxation est un cotyle dont la conception permet de limiter très fortement ce risque de
luxation. Il est constitué d'une partie "métal back" dans laquelle se trouve un insert en polyéthylène de haute densité, dans lequel est
inséré une tête métallique ou céramique de manière rétentive.
Son utilisation réduit le risque de luxation à 0,1 à 0,3% en cas de
chirurgie de première intention, quelle que soit la voie d'abord utilisée.
Cotyle Double Mobilité à effet antiluxation
Metal Back
Insert rétentif
Tête fémorale
Ce cotyle Double Mobilité à effet anti-luxation est maintenant de plus en plus utilisé en chirurgie de première intention, en cas de
changement de prothèse totale de hanche (risque de luxation élevé), ou en cas de luxation récidivantes, le cotyle classique est alors
changé par un cotyle double mobilité à effet anti-luxation.
L'utilisation d'un cotyle Double Mobilité à effet anti-luxation permet de limiter les précautions post-opératoires, et aucun
mouvement n'est interdit dans les suites.
Ce cotyle peut être couplé à tout type de tige fémorale, et comme toute prothèse de la
hanche, la surveillance post-opératoire doit être régulière.