Statement on Prostate Cancer Screening

Énoncé de position de Action Cancer Ontario sur le dépistage du cancer de la prostate à
l’aide du Test de l’antigène prostatique spécifique (APS)
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Des essais contrôlés randomisés portant sur le dépistage du cancer de la prostate à l’aide du Test de l’antigène
prostatique spécifique (APS) ont révélé une petite réduction de la mortalité découlant d’un cancer de la
prostate; par contre, les préjudices associés au dépistage sont courants.
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Même si une étude réalisée aux États-Unis1 a permis d’estimer que les taux de cancer prostatiques
métastatiques incidents étaient trois fois plus élevés dans la période avant l’utilisation de l’APS, un avantage
net procuré par le dépistage n’a pas été établi.
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Compte tenu des préjudices potentiels du dépistage, notamment le surdiagnostic et le surtraitement, Action
Cancer Ontario (ACO) ne recommande pas l’instauration d’un programme structuré pour le dépistage dans la
population du cancer de la prostate.
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Les hommes qui sont préoccupés par leur risque de cancer de la prostate devraient consulter leur fournisseur
de soins primaires.
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Une décision personnelle à propos du dépistage devrait être prise dans le cadre d’un processus commun de
prise de décision entre la personne concernée et son fournisseur de soins primaires.
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Les discussions à propos des décisions en matière de dépistage devraient porter notamment sur les
éléments suivants :
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1
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Les risques de cancer de la prostate de la personne concernée, notamment ses antécédents familiaux
et sa race
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Les risques associés à la biopsie et au traitement ultérieur, le cas échéant
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L’évolution des pratiques en matière de traitement, qui s’oriente vers une surveillance active pour les
cas à faible risque
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L’état de santé général, l’espérance de vie et les préférences de la personne concernée
ACO a élaboré du matériel de formation destiné aux patients et aux fournisseurs qui peut être utilisé pour
favoriser les discussions entre les patients et les fournisseurs.
ACO continuera d’évaluer les nouvelles données se rapportant au dépistage du cancer de la prostate.
Scosyrev E, Wu G, Mohile S, Messing EM. Prostate-specific antigen screening for prostate cancer and the risk of overt
metastatic disease at presentation: analysis of trends over time. Cancer. 2012; 118(23):5768-76.