Boletin 19 - Dirección General de Epidemiología

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Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (19)
s
19
(Del 10 al 16 de Mayo del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 19
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Actualidad
Contenido
Artículo de actualidad:
La Maternidad Saludable y Segura, reducción
de la Mortalidad Materna al 2015. Pág. 375 –
376.
Análisis de situación de salud:
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB
(asma) en el Perú hasta la SE 19 – 2015. Pág.
377 – 378.
Situación epidemiológica de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 192015. Pág. 379 – 381.
Resumen de las enfermedades o
eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana
epidemiológica 19. Pág. 382 – 386.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 387 –
388.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Situación actual del dengue en Piura, 2015.
Pág. 389 - 391.
Indicadores de monitoreo
notificación semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificación de
casos, en la semana epidemiológica 19 - 2015.
Pág. 392.
La Maternidad Saludable y Segura, reducción de la
Mortalidad Materna al 2015
La salud materna ha tenido mejoras importantes y continúa
siendo uno de los temas de salud pública de gran
importancia y prioritarios a nivel nacional e internacional [1];
siendo considerada un indicador de inequidad de género,
inequidad en el acceso a los servicios de salud, pobreza,
injusticia y desigualdad social, ya que cuando ocurre una
muerte materna, la familia entera se ve afectada.
En el año 2000 durante la Cumbre del Milenio desarrollada
con la presencia de 189 Jefes de Estado y de Gobierno,
convocados por las acciones Unidas se establecieron ocho
compromisos denominados Objetivos de Desarrollo del
Milenio para impulsar el desarrollo y luchar contra la pobreza
extrema hasta el 2015, la Comunidad Internacional se
comprometió a través del quinto objetivo del Milenio a
reducir la Razón de Mortalidad Materna en tres cuartas
partes (75%) en el periodo comprendido entre 1999 y el
2015. [1]
Este año se evaluará el cumplimiento de este objetivo. La
Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que las
metas mundiales y nacionales posteriores al 2015 serán
importantes para llevar control de los progresos obtenidos en
la disminución de la mortalidad materna y para asegurar que
la salud materna continúe entre las prioridades en materia
de desarrollo a escala mundial [2].
Las intervenciones enfocadas en reducir o prevenir las
muertes maternas se describieron principalmente en tres
niveles: reducir las posibilidades de embarazo, reducir las
posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y
puerperio, y reducir las posibilidades de muerte entre
mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la
Dirección General de Epidemiología |
375
capacidad resolutiva de los establecimientos que
brindan atención de emergencias obstétricas y
neonatales [2].
Por su parte el Ministerio de Salud, con el fin de
asegurar una maternidad saludable y reducir la
mortalidad materna, ha considerado el desarrollo
de diversas intervenciones, adecuación y desarrollo
de normas y políticas del sector, cambios en el
modelo de atención de la salud como la atención
del parto vertical con adecuación intercultural, la
implantación y funcionamiento de las casas
maternas; además de implementar programas para
reducir las barreras de acceso de las gestantes a
los servicios de salud, principalmente económicas.
Promoviendo el acceso al seguro integral de salud SIS. Así como también, con el fin de reevaluar y
redefinir enfoques, estrategias e intervenciones,
estableció el plan estratégico nacional para la
reducción de la mortalidad materna y perinatal
2009-2015 [3].
fin de facilitar la recolección y análisis de
información precisa que contribuya en la toma de
decisiones para una maternidad saludable y
segura.
Referencias Bibliográficas
1. Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú 20022011.
Ministerio
de
Salud.
2013.
Disponible
en:
http://www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/MI
NSA-Mortalidad-Materna-Peru.pdf
2. United Nations agencies report steady progress in saving
mothers’ lives. World Health Organization 2014. [Acceso 08-062015]
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/matern
al-mortality/es/
3. Ministerio de Salud. Plan estratégico nacional para la reducción
de la mortalidad materna y perinatal 2009-2015. Perú.
Lic. Fabiola Gil Cipirán
Grupo temático de la Vigilancia de la Salud Materno Infantil
Dirección General de Epidemiología
En los últimos años la mortalidad materna en el
Perú ha presentado una tendencia decreciente y
sería importante reevaluar el resultado de las
intervenciones, estrategias y cambios planteados y,
de ser necesario, la redefinición de las mismas con
el objetivo de continuar con la
reducción y
prevención de la muerte materna.
Según el último estudio de la mortalidad materna
en el Perú desde el año 2002 al 2011 [1] realizado
por la Dirección General de Epidemiología con
apoyo del Fondo de Población de Naciones Unidas
(UNFPA) se estimó para el quinquenio 2007-2011
que las mayores razones de muerte materna se
encuentran en la sierra, en la zona rural, en el
quintil 1 de pobreza y en el grupo de edad de 15 a
19 años.
Hay que considerar que para contribuir con la
prevención y reducción de la mortalidad materna se
requiere información correcta y de calidad, por ello
es necesario poner especial atención en el
fortalecimiento del sistema
de
vigilancia
epidemiológica de muerte materna de cada región y
a nivel nacional. La vigilancia epidemiológica de la
muerte materna (VEMM) se desarrolla en el Perú,
desde el año 2000 y es conducida por la Dirección
General de Epidemiología del Ministerio de Salud
(DGE) , a través de la notificación inmediata y la
investigación epidemiológica de cada muerte, este
sistema permite conocer las características y la
tendencia de la muerte materna en nuestro país.
El sistema de vigilancia epidemiológica es
monitorizado permanentemente descubriendo e
interviniendo aspectos por mejorar en el registro,
notificación o clasificación de casos y, considerando
que la OMS señaló que una de las principales
dificultades para abordar las muertes maternas es
la falta de datos precisos [1],
se hace necesario
mejorar los procesos de la vigilancia. Al respecto, la
DGE viene actualizando la norma sobre la VEMM, a
376
Análisis y Situación de Salud
Situación
epidemiológica
de
las
infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta
la SE 19 – 2015
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 19 – 2015; 24 (19): 377 – 378.
Situación actual en menores de 5 años
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia
epidemiológica
de
las
Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza
la notificación semanal de las neumonías y muertes
por neumonías.
1. Situación actual
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores
de 5 años
En el Perú a la SE 19, se han notificado 899 136
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 3 141,8
por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años, Perú 2010-2015* (*SE 19)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo
que va del año, se incrementó en un 40,6 %
comparado con el mismo periodo del año 2014. Esta
tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
últimos 5 años (44,0 en el 2011 a 34,3 en el 2015).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonía en el país son Lima (3315),
Loreto (1119), Ucayali (558), Piura (702), Arequipa
(503) y Huánuco (376).
En
lo
que
va
del
DIRESA/GERESA/DISA
incidencia acumulada:
año,
las
presentaron
siguientes
mayor
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 2,9 %
comparada con el mismo periodo del año 2014.
DGE – MINSA.
DGE – MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2010-2015* (*SE 19)
1.2 Neumonías en menores de 5 años
Hasta la SE 19 del presente año, se notificaron 9825
episodios de neumonía, lo que representa una
incidencia acumulada de 34,3 episodios de neumonía
por cada 10 000 menores de 5 años.
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5
años según DIRESA/GERESA/DISA, Perú 2015* (*SE 19)

 Ucayali
(123,0/10 000),
 Loreto
(99,2/10 000),
 Callao
(90,2/10 000),
 Piura
(53,2/10 000)
 Madre de Dios (52,2/10 000),
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son
mayores que en la incidencia nacional. Las
DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y Tacna
377
son los que notificaron las menores tasas de
incidencia de neumonía, como se evidencia en el
gráfico adjunto.
1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 19, se
han notificado 91 muertes por neumonía. Comparado
con el mismo periodo del año 2014, en el presente año
se ha notificado 15,2 % más muertes.
1.4 Temporada de bajas temperaturas
En la SE 19 del presente año se inicia la época de
bajas temperaturas y el incremento estacional tanto
de episodios y defunciones por neumonías en
menores de 5 años. La tendencia de los episodios de
neumonía en relación al año 2014 se ha
incrementado.
El 82,4 % de muertes se concentran en nueve
departamentos: Cusco (19), Loreto (11), Puno (10),
Huancavelica (6), Junín (6), La Libertad (6), Amazonas
(5), Lima (4), Pasco (4) y Piura (4).
4A
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en
menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*2015*(*SE 19)
4B
DGE – MINSA.
Figura 4 A y 4 B. Episodios y defunciones por neumonía en
menores de 5 años, Temporada de frío. Perú 2012-2015* (*SE
19)
II.- Comentarios
DGE – MINSA.
El 54,9 % (50) de las muertes ocurrieron en
establecimientos de salud y 45,1 % (41) en la
comunidad.
El 52,7 % (48) de las muertes corresponden a niños
entre 2 a 11 meses, 30,8 % (28) a niños entre 1 a 4
años y 16,5 % (17) a menores de 2 meses,
respectivamente.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad más altas ocurrieron en Cusco (5,1 %),
Huancavelica (4,1 %), Puno (4,0 %), Pasco (3,6 %), y
Amazonas (3,2 %)
Son 66 distritos los que notificaron muertes por
neumonía, siendo los distritos de Echarate (10),
Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04), Sullana
(03), Chao (02), Ciudad Constitución (02), Santo
Tomás (02), Azángaro (2) y Virú (02) son los que
notificaron más defunciones; otros 56 distritos
notificaron 01 muerte cada uno.
El comportamiento de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel
nacional cifras menores a lo presentado en los últimos
cinco años.
Las
muertes
por
neumonías
son
eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,
vivienda,
acceso
a
agua,
electricidad),
socioeconómicos (pobreza, nivel educativo), culturales
(hábitos y costumbres), de servicios de salud
(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que
son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de
ocurrencias.
La Dirección General de Epidemiología realiza la
vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonías en el país e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
men
de las enfermedades o
378
Situación
epidemiológica
de
las
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en
el Perú, SE 19-2015
Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de
las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 19 –
2015; 24 (19): 279 – 281.
I. Situacion Actual
Las EDA sigue siendo una causa importante de
morbilidad en la niñez en nuestro país, además son
enfermedades prevenibles relacionadas al menor
acceso a servicio de agua potable, menor acceso a
eliminación adecuada de excretas, así como a la
práctica de hábitos inadecuados de higiene [1].
La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5
años (2009-2014) muestra una tendencia al descenso,
con mayores episodios en las primeras semanas del
año (época de verano), debido al clima que favorece la
diseminación de las bacterias que las provocan; con
las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratación [2].
Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*
DEPARTAMENTO
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI
Total
EDA Total
Caso
Tasa
10 578
25.0
20 360
17.7
5 964
13.0
39 210
30.5
6 788
9.9
12 940
8.5
18 558
18.4
14 708
11.2
8 110
16.4
12 066
14.0
10 368
13.2
13 840
10.2
26 942
14.5
19 353
15.4
109 320
11.1
22 064
21.2
3 100
22.6
7 610
42.2
8 557
28.1
22 457
12.2
5 765
4.1
5 901
7.0
9 862
28.8
2 697
11.3
11 766
23.7
428 884
13.8
EDA < 5 años
Caso
Tasa
5 152
116.2
9 271
84.2
2 807
55.8
16 712
161.1
4 114
53.4
7 005
45.7
6 688
85.8
7 497
60.3
3 685
55.6
6 164
66.0
5 288
78.5
7 570
53.2
10 620
62.3
8 339
76.9
46 875
58.8
12 980
115.0
1 996
153.3
2 343
174.2
3 888
124.2
11 833
64.2
3 524
24.3
3 247
39.9
3 487
123.4
1 438
71.2
6 588
145.2
199 111
69.6
EDA > 5 años
Caso
Tasa
5 426
14.3
11 089
10.7
3 157
7.7
22 498
19.0
2 674
4.4
5 935
4.3
11 870
12.7
7 211
6.0
4 425
10.3
5 902
7.7
5 080
7.1
6 270
5.2
16 322
9.7
11 014
9.6
62 445
6.9
9 084
9.8
1 104
8.9
5 267
31.5
4 669
17.1
10 624
6.4
2 241
1.8
2 654
3.5
6 375
20.3
1 259
5.8
5 178
11.5
229 773
8.1
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
35000
30000
N° de Episodios de EDA
Todos
los
departamentos
han
reportado
episodios de EDA, siendo el departamento de
Lima la que ha reportado más casos, seguido de
Arequipa, (Tabla 1).
25000
20000
15000
10000
5000
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18
2009
2010
2011
< 5 años
2012
Semana Epidemiológica
> 5 años
2013
2014
2015
Total
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
El departamento de Moquegua, es el que mantiene la
tasa de incidencia más elevada con 42,2 x 1000
habitantes, seguido de Arequipa, Tacna, Pasco y
Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,
San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que
presentan las tasas más bajas, muy por debajo del
nivel nacional.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010
– 2015*
El canal endémico expresa la distribución de las EDA,
capturando la tendencia estacional de la enfermedad
y representa el comportamiento esperado de dicha
enfermedad en un año calendario. En la SE 19 del
2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona
de éxito, con respecto al canal endémico [3].
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015*
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú
2015*
379
Del total de episodios de EDA, 229 773 (53,6%) fueron
notificados en mayores de 5 años, 141 303 (32,9%) en
niños de 1 a 4 años y 57 808 (13,5%) en menores de 1
año, (Fig. 4).
mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han
disminuido, tanto para las acuosas como las
disentéricas.
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú
2015*
Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA
con 102,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los
niños de 1 a 4 años con 61,5 por 1000 niños de 1 a 4
años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho
menor, de 8,1 por 1000 mayores de 5 años.
En comparación con el año 2014, al mismo período de
tiempo, se observa una dismunición de la incidencia
en los menores de 1 año, mientras que en los otros
grupos de edad se tiene una distribución similar de la
incidencia.
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad
Diarreica, Perú 2014* - 2015*
Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la
SE 19 del 2015, se hospitalizaron 3750 pacientes con
una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de
casos hospitalizados, 1989 (53,0%) en menores de 5
años, mientras que 1761 (47,0%) en mayores de 5
años.
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,
Perú 2014* – 2015*
La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no
más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un
cambio en la consistencia de las heces es más
indicativo de diarrea que el número de deposiciones
[4].
Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
define por presentar aumento en frecuencia (3 o más
veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya
duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda
disentérica, se presenta aumento en frecuencia y
fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o
moderado y que además evidencia en las heces sangre
visible y moco [5].
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la
SE 19, 416 146 (97,0%) fueron acuosas y 12 738 (3,0)
fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al
Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad,
Perú 2015*
Hasta la SE 19 del 2015, se notificaron 20
defunciones por EDA, de los cuales 05 se han
presentado en menores de 1 año, 09 en niños de 1 a 4
años y 06 en mayores de 5 años. Se considera que la
demora en la búsqueda de atención de la diarrea
aguda es una de las causas que muchas veces
contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores
de edad y puede ser determinante de la muerte [6, 7].
DGE – MINSA.
*Hasta la SE 19
Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* –
2015*
380
II. Conclusiones
• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo
un importante problema de salud pública,
especialmente en la niñez.
• Hasta la SE 19 del 2015 se notificaron 428 884
episodios de diarrea aguda en todas las edades,
con una TIA de 13,8 por 1000 habitantes, siendo
mayor en los menores de 1 año con 102,8 por 1000
niños; siendo menor al presentado en el mismo
periodo de tiempo del 2014.
• De acuerdo al canal endémico, los episodios de
EDA se encuentran dentro de la zona de éxito.
• Del total de episodios de EDA, el 53,6% fueron
notificados en mayores de 5 años, 32,9% en niños
de 1 a 4 años y 13,5% en menores de 1 año.
• Asimismo, el 97,0% son EDA acuosas y 3,0 por
EDA disentéricas.
• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el
53,0% en menores de 5 años y 47,0% en mayores
de 5 años.
• Hasta la SE 19 se han notificado 20 defunciones
por EDA, procedentes de Ancash y Piura con 03
defunciones cada uno respectivamente; Cusco,
Lima y Pasco con 02 defunciones cada uno;
Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Ayacucho,
Amazonas, Huancavelica, Junín y Ucayali con 01
defunción cada uno respectivamente.
http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Co
ntigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html
8. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.
Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014].
Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
Equipo técnico grupo temático materno Infantil
III. Recomendaciones
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
menores en el hogar, mediante el consumo de agua
segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfección de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
IV. Referencias bibliográficas:
1. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.
2. Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas.
Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programasy-planes/133-enfermedades-diarreicas
3. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios
de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE).
Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.
4. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de
la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía
Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú.
Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
022-51292011000300009
5. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de
Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de
Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica.
Perú 2011.
6. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad
Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el
primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de
Salud, 2008.
7. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio
2012. Disponible en:
381
eventos sujetos a notificación
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiológica a la SE 19
a
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 10 al 16 de
Mayo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): 382 – 386.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 19, años 2014-2015
ENFERM EDADES
2014
2015
Semana 19 Acumulado Defunción
Ántrax (carbunco)
Dengue con señales de alarma
Dengue grave
I.A. (*) Semana 19 Acumulado Defunción
I.A. (*)
0
3
0
0.01
0
0
0
0.00
79
1890
0
6.13
80
2968
0
9.53
1
40
19
0.13
1
58
24
0.19
Dengue sin señales de alarma
236
5928
0
19.24
1234
15240
1
48.92
Enfermedad de Carrión aguda
2
92
3
0.30
0
33
0
0.11
Enfermedad de Carrión eruptiva
2
47
0
0.15
0
16
0
0.05
Enfermedad de Chagas
3
25
0
0.08
0
28
0
0.09
Fiebre amarilla selvática
Hepatitis B
Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucocutánea
Leptospirosis
Loxocelismo
9
8
0.03
0
13
5
0.04
467
1
1.52
4
362
0
1.16
158
3136
0
10.18
8
1606
0
5.16
9
196
0
0.64
0
68
0
0.22
29
1515
6
4.92
1
647
4
2.08
21
454
4
8
275
0
124
2254
0
7.31
39
2890
1
9.28
1143
16708
0
54.22
298
13766
0
44.19
M alaria P. Falciparum
M alaria por P. Vivax
1
24
M uerte materna directa
4
93
6
90
M uerte materna incidental
1
7
0
8
M uerte materna indirecta
1
46
4
47
M uerte fetal
72
1409
39
1121
M uerte neonatal
96
1327
39
Ofidismo
53
892
3
28
911
2
0
3
0
0.01
0
1
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
12
125
2
22.03
4
88
1
15.65
Peste bubónica
Rabia humana silvestre
Sífilis congénita
1096
0.00
Tétanos
0
5
2
0.02
0
6
0
0.02
Tos ferina
5
127
2
0.41
9
205
2
0.66
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
382
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvática
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrión
Enfermedad de Carrión eruptiva
Enfermedad de Carrión aguda
Total Dengue
Dengue sin señales de alarma
Dengue grave
Ántrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con señales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0
0.00
0
0
34
34
8.04
3
3
6
1.42
0
0.00
0
0.00
2
0.47
97
22.95
1
0.24
18
4.26
Áncash
Áncash
0
0.00
0
0
6
6
0.52
10
10
20
1.74
0
0.00
0
0.00
1
0.09
175
15.24
0
0.00
2
0.17
Apurímac
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
5
2.05
2
0.82
0
0.00
1
0.41
Chanka
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
3
1.40
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Arequipa
Arequipa
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
21
1.63
0
0.00
42
3.26
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0
0.00
10
0
26
36
5.23
0
0
0
0.00
1
0.15
0
0.00
36
5.23
21
3.05
0
0.00
21
3.05
Cajamarca
0
0.00
0
0
1
1
0.14
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.14
72
9.87
0
0.00
1
0.14
Chota
0
0.00
1
0
1
2
0.64
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
33
10.57
0
0.00
1
0.32
Cutervo
0
0.00
1
0
1
2
1.42
1
0
1
0.71
0
0.00
0
0.00
2
1.42
30
21.33
1
0.71
0
0.00
Jaén
0
0.00
25
0
53
78
22.45
15
2
17
4.89
0
0.00
0
0.00
1
0.29
31
8.92
0
0.00
6
1.73
Callao
Callao
0
0.00
0
0
1
1
0.10
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
8
0.79
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Cusco
Cusco
0
0.00
5
0
9
14
1.06
0
0
0
0.00
0
0.00
1
0.08
35
2.66
114
8.66
9
0.68
2
0.15
Huancavelica
Huancavelica
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Huánuco
Huánuco
0
0.00
31
1
128
160
18.59
0
0
0
0.00
0
0.00
1
0.12
9
1.05
48
5.58
6
0.70
0
0.00
Ica
Ica
0
0.00
0
0
1
1
0.13
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.25
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Junín
Junín
0
0.00
98
3
294
395
29.24
0
0
0
0.00
0
0.00
2
0.15
13
0.96
107
7.92
6
0.44
3
0.22
La Libertad
La Libertad
0
0.00
26
0
560
586
31.51
2
0
2
0.11
1
0.05
0
0.00
6
0.32
75
4.03
0
0.00
4
0.22
Lambayeque
Lambayeque
0
0.00
8
0
648
656
52.04
0
0
0
0.00
1
0.08
0
0.00
32
2.54
153
12.14
1
0.08
15
1.19
Lima
0
0.00
0
0
2
2
0.21
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
4
0.42
68
7.20
0
0.00
2
0.21
Lima Este
0
0.00
0
0
2
2
0.08
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
14
0.53
0
0.00
0
0.00
1
0.04
Lima Sur
0
0.00
4
0
3
7
0.11
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
60
0.96
0
0.00
0
0.00
2
0.03
Loreto
Loreto
0
0.00
372
11
1197
1580
152.01
0
0
0
0.00
1
0.10
1
0.10
46
4.43
64
6.16
9
0.87
232
22.32
M adre de Dios
M adre de Dios
0
0.00
113
16
753
882
642.31
0
0
0
0.00
0
0.00
1
0.73
6
4.37
93
67.73
8
5.83
255 185.70
M oquegua
M oquegua
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.55
0
0.00
Pasco
Pasco
0
0.00
7
0
7
14
4.60
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
5
1.64
28
9.21
4
1.32
3
0.99
Luciano Castillo
0
0.00
364
10
4418
4792
585.97
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.24
13
1.59
0
0.00
8
0.98
Piura
0
0.00
385
11
3428
3824
372.58
1
0
1
0.10
1
0.10
0
0.00
5
0.49
140
13.64
0
0.00
1
0.10
Puno
Puno
0
0.00
0
0
5
5
0.35
0
0
0
0.00
1
0.07
2
0.14
2
0.14
19
1.34
3
0.21
1
0.07
San M artín
San M artín
0
0.00
61
2
490
553
65.77
1
1
2
0.24
1
0.12
5
0.59
13
1.55
133
15.82
9
1.07
53
6.30
Tacna
Tacna
0
0.00
0
0
0
0
0.00
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
Tumbes
Tumbes
0
0.00 1290
1
2818
4109 1728.76
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.84
Ucayali
Ucayali
0
0.00
3
352
520
104.94
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
6
1.21
89
17.96
10
2.02
12
2.42
0
0.00 2968
58 15240
18266
58.64
33
16
49
0.16
28
0.09
13
0.04
362
1.16 1606
5.16
68
0.22
647
2.08
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Total
165
383
Casos Casos I.A.(*) Casos
Amazonas
Amazonas
Áncash
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Muerte neonatal
Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Sífilis congénita
Rabia humana silvestre
Peste bubónica
Ofidismo
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
Loxocelismo
Malaria mixta
Malaria por P. Vivax
Malaria P. Falciparum
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, año 2015
Casos I.A.(*) Defunción Defunción
32
0
0.00
0
0.00
207
48.98
5
0
2
78
0
0.00
0
0.00
1
11.71
0
0.00
0
0.00
27
17
Áncash
6
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0
1
8
0
0.00
0
0.00
1
4.63
2
0.17
0
0.00
36
41
Apurímac
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
6
10
Chanka
1
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0
0
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
6
7
Arequipa
Arequipa
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0
2
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
3
0.23
13
25
Ayacucho
Ayacucho
4
0
0.00
0
0.00
42
6.10
1
1
2
6
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
26
3.78
24
18
Cajamarca
0
0
0.00
0
0.00
1
0.14
3
1
2
1
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
9
1.23
41
56
Chota
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0
0
1
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
9
3
Cutervo
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0
0
5
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
6
Jaén
5
0
0.00
0
0.00
1
0.29
4
0
2
8
1
0.29
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0.29
15
10
Apurímac
Cajamarca
Callao
Callao
9
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
1
0
0
0
0.00
0
0.00
1
6.59
0
0.00
2
0.20
58
48
Cusco
Cusco
10
0
0.00
0
0.00
70
5.32
5
1
3
37
0
0.00
0
0.00
2
8.31
0
0.00
47
3.57
70
86
Huancavelica
Huancavelica
11
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0
0
3
0
0.00
0
0.00
1
7.55
0
0.00
0
0.00
15
16
Huánuco
Huánuco
8
0
0.00
0
0.00
0
0.00
3
0
3
58
0
0.00
0
0.00
3
16.39
0
0.00
1
0.12
45
38
Ica
Ica
1
0
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0
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0
0.00
2
0
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0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
2
0.25
21
9
Junín
Junín
10
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0
0.00
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4
0
8
41
0
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0
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5
17.35
0
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11
0.81
49
55
La Libertad
La Libertad
47
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0
0.00
7
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4
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0
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15
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0
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13
0.70
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Lambayeque
Lambayeque
3
0
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0
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0
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2
0
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2
0.16
1
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0
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Lima Provincias
Lima
Lima este
Lima sur
2
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0
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0
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0
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8
1
6
0
0
0.00
0
0.00
19
19.86
1
0.02
21
0.33
199
174
2858 274.97 12563 1208.71
49
Loreto
Loreto
8
0
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11
1
1
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0
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0
0.00
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48
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M adre de Dios
M adre de Dios
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M oquegua
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0
0.00
1
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0
0.00
0
0.00
5
1
Pasco
Pasco
1
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0
0.00
4
1.32
1
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33
0
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0
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1
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0
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13
Luciano Castillo
7
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0
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0.24
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2
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0
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0
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0
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0
0.00
57
60
Piura
2
0
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0
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1
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1
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0
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0
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2
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0
0.00
0
0.00
30
18
Piura
Puno
Puno
5
0
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0
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0
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9
0
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3
0
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0
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1
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0
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1
0.07
55
66
San M artín
San M artín
8
0
0.00
28
3.33
237
28.19
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0
2
222
0
0.00
0
0.00
2
12.87
0
0.00
1
0.12
26
35
Tacna
Tacna
6
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0
0
5
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
0
0.00
3
10
Tumbes
Tumbes
0
0
0.00
0
0.00
0
0.00
1
0
0
0
0
0.00
0
0.00
1
25.63
0
0.00
0
0.00
11
12
Ucayali
Ucayali
1
0
0.00
4
0.81
25
5.05
3
0
1
129
0
0.00
0
0.00
3
34.86
0
0.00
6
1.21
10
49
275
0
0.00
2890
9.28 13766
44.19
90
8
47
911
1
0.00
0
0.00
88
15.65
6
0.02
205
0.66
1121
1096
Total
384
Diarreas disentéricas
Diarreas acuosas
Diarreas disentéricas
4196
1768
39210
6788
3637
2922
1423
4958
18558
14708
8110
12066
10368
13840
26942
19353
20635
0
0
0
1
0
0
0
0
0
2
1
0
0
1
0
1
0
28
0
310
38
17
0
2
18
60
135
15
92
40
135
111
709
65
201
22
954
383
143
31
6
43
104
134
874
306
281
137
232
235
271
5
0
32
22
8
0
0
2
5
9
47
15
1
5
6
13
10
3995
1746
38256
6405
3494
2891
1417
4915
18454
14574
7236
11760
10087
13703
26710
19118
20364
209
99
1926
364
179
191
80
282
791
745
490
656
431
855
1431
698
857
3984
1260
33372
7946
3593
2061
1408
4989
20190
15495
7770
9219
9543
12786
28122
17659
21587
0
0
4
0
0
0
0
0
0
3
3
3
0
0
0
0
0
11
1
332
20
38
0
7
60
45
123
104
56
107
81
170
237
136
284
10
1116
615
225
26
23
43
63
215
976
388
330
174
507
390
304
14
0
43
21
15
1
6
4
2
12
70
26
8
5
36
15
14
3700
1250
32256
7331
3368
2035
1385
4946
20127
15280
6794
8831
9213
12612
27615
17269
21283
161
59
1438
370
183
144
87
226
683
880
349
475
391
623
1145
593
868
Apurímac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Jaén
Callao
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
Lima
Arequipa
Ayacucho
Callao
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Ica
Junín
La Libertad
Lambayeque
3100
7610
8557
9046
1
0
2
2
31
60
106
81
83
170
114
133
4
14
3
2
3017
7440
8443
8913
152
321
457
412
2621
7176
8867
10735
0
0
2
1
29
86
154
85
78
228
202
236
4
14
10
5
2543
6948
8665
10499
147
371
461
494
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Moquegua
Pasco
5765
5901
9862
2697
11766
428884
0
0
0
0
1
20
112
42
30
45
63
3750
137
495
44
13
1323
12738
6
28
0
1
88
623
5628
5406
9818
2684
10443
416146
325
250
342
75
648
20241
5567
6037
10361
2090
11357
417274
0
1
0
0
0
23
84
49
17
28
81
3768
260
567
72
16
1240
14473
20
29
2
1
51
732
5307
5470
10289
2074
10117
402801
311
259
462
89
568
18058
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
13411
1
140
186
5
13225
522
12932
0
146
131
13
12801
685
Piura
Puno
Piura
22064
1
111
2476
149
19588
1099
23435
5
221
2451
149
20984
927
Loreto
62522
2
815
1677
54
60845
2738
60564
0
779
1354
57
59210
2284
Lima Sur
Madre de Dios
26163
0
100
491
28
25672
1033
24198
0
97
337
11
23861
843
Lima este
Loreto
Lima
Cajamarca
Cutervo
20360
3
846
19514
17295
1
249
55
16049
829
Apurímac
10578
1
46
193
193
8
53
10385
528
1055
13055
0
135
366
1246
19
12689
653
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Áncash
Semana 19 Acumulado Semana 19 Acumulado
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
2015
Áncash
Diarreas acuosas
2014
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, años 2014-2015
385
Neumonías
2014
2015
36199
9260
6000
61162
17356
2
1
0
0
3
92
45
7
193
106
175
94
54
503
211
22
6
2
64
27
36024
9166
5946
60659
17145
2952
654
538
5158
1347
32901
9799
5502
54653
19838
1
1
0
1
8
18
3
51
73
187
184
15
272
140
1
15
1
20
14
32714
9615
5487
54381
19698
2184
638
268
3915
1205
Apurimac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
44652
6608
9209
15683
19733
28298
24990
19331
11844
7524
33052
899136
0
0
4
3
1
10
3
0
0
2
91
249
24
17
51
67
113
67
47
4
48
124
3169
1119
68
30
112
163
539
252
232
9
67
558
9820
55
7
6
19
8
33
21
20
2
6
26
766
43533
6540
9179
15571
19570
27759
24738
19099
11835
7457
32494
889316
2681
354
747
1378
1044
1960
1793
1406
918
336
2074
65701
44821
4986
8613
15056
21381
26641
23145
19019
12447
6509
28579
880513
8
1
0
6
1
3
7
2
1
0
5
79
245
7
10
31
86
63
20
29
10
32
51
2572
743
37
19
97
168
279
99
186
20
39
297
7160
81
0
1
15
19
25
4
8
5
3
34
628
44078
4949
8594
14959
21213
26362
23046
18833
12427
6470
28282
873353
3058
205
689
958
1343
1658
1542
1255
1041
382
2084
58773
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martín
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
117264
2
11
575
1526
101
115738
8663
124973
3
517
1325
87
123648
8153
Lima Sur
Loreto
55027
42718
1
1
47
434
881
205
17
42513
3210
44899
1
54
186
31
44713
3394
Lima
Lima
86
2
52
228
24
36265
2543
39380
0
34
163
7
39217
2361
Lambayeque
Lambayeque
54146
36493
6
83
221
28
47022
3834
47787
2
70
275
34
47512
3083
La Libertad
La Libertad
4139
47243
6
100
307
23
31515
2563
26984
4
91
182
20
26802
1788
Junín
Junín
52884
31822
0
72
160
11
26973
2002
25862
0
72
147
9
25715
1875
Ica
Ica
1
27133
1
189
376
42
27252
2152
22886
6
207
350
37
22536
1535
Huánuco
Huánuco
460
27628
6
55
145
6
19965
1540
19466
2
33
91
12
19375
1204
Huancavelica
Huancavelica
843
20110
19
143
369
33
36553
2646
32660
13
86
206
13
32454
1996
Cusco
Cusco
62
36922
0
26
703
16
38442
2466
42655
0
13
246
16
42409
2730
Callao
Callao
52041
39145
1
9
846
0
66
4
819
Jaén
3706
4314
12436
0
1
15
9
91
1
4305
12345
291
5169
11941
0
1
14
20
0
5149
11875
343
Cutervo
Lima este
12069
0
2
25
3
12044
626
11147
0
4
14
1
11133
714
Cajamarca
16087
1
95
231
31
15856
1301
15307
0
48
126
33
15181
1132
Chota
Apurímac
21824
5
26
157
11
21667
1539
22623
2
19
120
138
16
22485
1515
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Áncash
Neumonías
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
IRAS (no neumonías)
Áncash
IRAS (no neumonías)
Amazonas
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 19, años 2014-2015
386
Indicadores de la vigilancia de
Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7640 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 19-2015 se notificaron 150 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 133 sospechosos de
rubéola y 17 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 101 fueron descartados y 49 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
 Tasa de notificación: 1,32 por cada 100 000
habitantes.
 Porcentaje de investigación adecuada: 84,67%.
 Porcentaje de visita domiciliaria: 100,0%.
 Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 84,00%.
 Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 días: 68,67%.
Indicadores de vigil ancia
epidemiol ógica 2015
Indicadores l aboratorio(2)
Sospechoso
Descartados
Confirmados
%
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de muestras de sangre que
llegan al INS < ó = 5 días
% de resultados del INS
reportados < ó = 4 días
Amazonas
Amazonas
0.0
0
0
0
0
442
99.77
0
0
0
0
Áncash
Áncash
0.0
0
0
0
0
405
100.00
0
0
0
0
Apurímac
0.9
1
1
0
0
295
98.99
0
100
0
0
Chanka
0.0
0
0
0
0
87
100.00
0
0
0
0
Arequipa
Arequipa
5.1
24
6
18
0
284
100.00
100
100
100
50
Ayacucho
Ayacucho
0.4
1
0
1
0
348
95.87
100
100
100
0
Cajamarca
0.0
0
0
0
0
233
100.00
0
0
0
0
Chota
0.0
0
0
0
0
251
99.60
0
0
0
0
Cutervo
0.0
0
0
0
0
184
100.00
0
0
0
0
Jaén
2.4
3
1
2
0
166
100.00
67
100
67
100
Callao
Callao
1.1
4
0
4
0
71
91.03
100
100
100
100
Cusco
Cusco
0.6
3
0
3
0
332
99.70
100
100
100
67
Huancavelica Huancavelica
1.1
2
0
2
0
395
99.75
0
100
0
100
Huánuco
Huánuco
5.4
17
5
12
0
300
100.00
88
100
88
82
Ica
Ica
0.0
0
0
0
0
131
98.50
0
0
0
0
Junín
Junín
1.4
7
3
4
0
421
100.00
57
100
57
86
La Libertad
La Libertad
0.6
4
1
3
0
327
95.89
100
100
75
75
Lambayeque
Lambayeque
0.2
1
0
1
0
200
98.52
100
100
100
0
Lima Región
0.6
2
0
2
0
322
98.77
50
100
50
50
Lima Metropolitana
1.7
38
2
36
0
263
99.25
87
100
87
58
Lima Este
0.5
5
3
2
0
129
98.47
100
100
100
80
Loreto
1.3
5
3
2
0
347
88.75
100
100
100
100
Madre de Dios Madre de Dios
0.0
0
0
0
0
89
89.90
0
0
0
0
Moquegua
Moquegua
0.0
0
0
0
0
70
98.59
0
0
0
0
P asco
P asco
0.9
1
0
1
0
263
89.15
100
100
100
100
P iura
0.5
2
2
0
0
153
83.61
0
100
0
0
Luciano Castillo
6.1
18
12
6
0
184
100.00
72
100
72
72
P uno
P uno
1.0
5
5
0
0
185
100.00
100
100
100
100
San Martín
San Martín
0.7
2
0
2
0
283
100.00
50
100
50
50
T acna
T acna
4.0
5
5
0
0
84
96.55
100
100
100
100
T umbes
T umbes
0.0
0
0
0
0
40
95.24
0
0
0
0
Ucayali
Ucayali
0.0
0
0
0
0
213
99.53
0
0
0
0
1.32
150
49
101
0
7497
98.13
84.67
100.00
84.00
68.67
Apurímac
Cajamarca
Lima
Loreto
P iura
DISAS-DIRESAS
Total
% de l ugares que
notifican
semanal mente
Total de unidades
notificantes
Departamento
Total casos notificados de la
vigilancia integrada
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificación
x 100,000 hbs
Casos
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA
387
Indicadores de la vigilancia de
Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7640 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2014, hasta la SE 19 se notificaron 16
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por
100 000 menores de 15 años. En el presente año, en
el mismo periodo, se han notificado 25 casos de PFA
los cuales se encuentran
10 descartados por
laboratorio y 14 en investigación de los cuales 3
casos no tienen muestra.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
 Tasa de notificación nacional: 0,79 casos por
100 000 menores de 15 años.
 Notificación semanal oportuna: 98,13%.
 Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
72%.
 Porcentaje con muestra adecuada: 88%.
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Indicadores 2015
0
0.00
98.99
Apurímac
1
100
Chanka
1
1.30
1
3.85
100.00
0
1
Arequipa
Arequipa
3
0.93
2
1.74
100.00
50
1
Ayacucho
Ayacucho
2
0.85
1
1.19
95.87
Cajamarca
3
1.37
2
2.57
100.00
Chota
0
0.00
0
0.00
99.60
Cutervo
0
0.00
0
0.00
100.00
Jaén
0
0.00
0
0.00
100.00
Callao
Callao
1
0.41
0
0.00
91.03
Cusco
Cusco
2
0.51
1
0.72
Huancavelica
Huancavelica
0
0.00
1
1.44
Huánuco
Huánuco
1
0.35
1
Ica
Ica
3
1.40
Junín
Junín
3
La Libertad
La Libertad
10
Lambayeque
Lambayeque
Lima Región
1
1
100
1
1
100
1
2
2
100
100
1
1
1
100
50
2
1
1
50
99.70
100
1
1
1
100
99.75
100
1
1
1
100
0.98
100.00
100
1
0
0
0
0
0
0.00
98.50
0.69
3
1.94
100.00
100
1
2
3
3
100
1.88
0
0.00
95.89
1
0.28
0
0.00
98.52
5
1.89
0
0.00
98.77
Lima Metropolitana
4
0.27
4
0.74
99.25
50
3
1
3
3
75
Lima Este
7
1.04
0
0.00
98.47
Loreto
Loreto
3
0.83
2
1.56
88.75
100
1
1
2
2
100
Madre de Dios
Madre de Dios
0
0.00
1
6.92
89.90
0
1
1
1
100
Moquegua
Moquegua
0
0.00
0
0.00
98.59
P asco
P asco
1
1.01
0
0.00
89.15
P iura
0
0.00
1
0.87
83.61
0
1
1
1
100
Luciano Castillo
0
0.00
0
0.00
100.00
P uno
1
0.22
1
0.62
100.00
1
1
100
San Martín
San Martín
1
0.39
0
0.00
100.00
T acna
T acna
2
2.25
2
6.29
96.55
2
2
100
T umbes
T umbes
1
1.61
0
0.00
95.24
1
0.65
1
1.82
99.53
100
59
0.66
25
0.79
98.13
72.00
Cajamarca
Lima
P iura
P uno
Ucayali
Ucayali
Total
100
1
100
1
1
1
10
0
15
0
0
1
1
22
22
88.00
Nº Casos sin muestra
0.00
Muestra Adecuada
0
%
Apurímac
N° de casos con muestra adecuada
(14 días)
100.00
Polio virus derivado
0.82
Poliovirus vacunal
1
Pendiente
99.77
0.29
Otros enterovirus
0.00
Áncash
Laboratorio
N° casos con muestra
Áncash
Negativo
0
Cl asificación
% Investigación ≤ 48 hrs.
Tasa ajustada x 100 000 < 15
años
1.46
1
% de oportunidad notificación
semanal (incluye notificación
negativa)
Casos notificados
2
notificados
Tasa de notificación x 100 000 <
15 años
Amazonas
Indicadores vigil ancia
epidemiol ógica(1)
Amazonas
DISAS-DIRESAS
Casos
Departamento
Año 2014
1
1
1
3
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud P ública-DGE-MINSA
388
emergencias
Situación actual del dengue en Piura,
2015
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del
dengue en Piura, 2015; 24 (19): 389 – 391.
I.-. Situacion Actual
Hasta la SE 19-2015 a nivel regional la DIRESA Piura
notificó 8616 casos de dengue.
El promedio de la edad de los casos de dengue es de
30,5 años, siendo la mediana de 27 años, con un
rango de edad que va desde menos 1 hasta 99 años.
El 54,1% (4659) de los casos notificados corresponden
al sexo femenino. Según lo notificado, los personas
más afectadas son las de 15 a 49 años con el 58,8%
(5067), seguido de los menores de 15 años con un
23,1% (1986); mientras que el 18,1% (1563) fueron
adultos mayores de 50 años a más.
El número de distritos y de localidades notificantes se
ha incrementado; así en la SE 01 solo 07 distritos y
13 localidades notificaron casos, a la fecha son 39
distritos y 504 localidades que notifican casos de
dengue. Evidenciándose en las últimas 4 semanas un
incremento de 26% en el número de localidades, que
notifican casos de dengue en lo que va del año;
mientras que el número de distritos se mantiene (39).
Confirmados
Probables
18
16
14
6
4
2
53
51
49
47
45
43
41
39
37
35
33
2015
31
29
27
25
23
21
19
17
15
13
9
11
7
5
3
2014
12
1450
1400
1350
1300
1250
1200
1150
1100
1050
1000
950
900
850
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1
Número de casos
Del total de casos el 43,3% (3731) fueron confirmados
y el 56,7% (4885) son casos probables. El 91,1%
(7846) no presentaron signos de alarma, el 8,7% (749)
fueron con signos de alarma y el 0,2% (21)
presentaron la forma grave. Se han notificado 11
defunciones confirmadas por dengue, además se tiene
04 defunciones en investigación. La tendencia actual
es ascendente, relacionado a extensión progresiva de
la trasmisión a diferentes áreas de la región.
En relación al año anterior, durante el mismo periodo,
este año se evidencia la situación epidémica en la
región, 725 casos notificados en el 2014 vs 8616
casos notificados en el 2015.
8
otras
10
Brotes y
sanitarias
Fallecidos
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.
Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Departamento de Piura, Años
2014-2015 (a la SE 19)
389
Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Piura, Años 2014-2015
Total
2014 01 - 40
1689 1587
Piura
Tambo Grande 409 365
90
Sullana
81
8
Morropon
8
30
Bellavista
29
35
Pariñas
33
125 119
Castilla
4
Chulucanas
4
0
La Matanza
0
3
Mancora
2
86
Cura Mori
67
207 199
Otros
Total
2686 2494
Distritos
2014
2015
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
16
2
2
0
0
0
1
0
0
0
5
2
28
24
2
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
28
14
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
14
11
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
12
13
3
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
18
5
7
3
0
1
0
0
0
0
0
0
0
16
4
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
3
5
1
0
0
1
0
0
0
0
2
2
14
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
1
6
0
0
0
0
1
0
0
0
4
0
12
2
6
2
0
0
0
1
0
0
0
0
1
12
4
3
0
0
0
0
1
0
0
0
5
1
14
5
3
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
11
7
12
23
18
16
33
28
28
36
79
87
5
10
20
17
32
49
48
11
24
12
18
2
0
0
0
2
2
4
9
17
24
3
8
23
29
11
10
19
29
42
0
0
0
0
0
2
5
8
11
0
0
0
0
2
1
3
7
5
0
2
4
7
5
8
11
11
9
1
0
0
2
0
3
1
1
0
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
1
2
11
11
4
22
1
35
5
77
13
88
13 9 11 15 12 27 44 38 62 106 182 247
92 129 156 141 190 257 288 327 399 787 1066 1211
13
14
Total
2015
15
16
17
18
19
70 120 191
168
167
163
278
114
10
30 180
277
205
27
33
33
43
94
164
38
41
65
44
65
70
72
12
16
11
9
32
69
105
13
7
22
29
39
51
77
18
22
23
29
42
26
54
3
1
6
9
5
20
25
33
0
0
10
8
10
13
35
56
36
2
6
14
20
6
32
17
30
29
8
23
16
17
3
6
4
8
4
19
43
1408
198
248 184 1084
646
13
32
32
600
87
156
77
561
139
92
74
417
51
69
26
292
48
81
53
235
17
19
29
204
12
12
14
201
16
7
9
234 199 108 1330
1155 1346 850 8616
177
153
130
%
1638 19.01
16.34
12.58
7.50
6.96
6.51
4.84
3.39
2.73
2.37
2.33
15.44
100.0
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Fuente:
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA
A MINSA
la fecha
se tiene transmisión confirmada de casos
.
de dengue en 32 distritos y en 268 localidades de la
región. El 84,6% de los casos está concentrada en 11
distritos: Piura (19%), seguido de Tambo Grande
(16,3%), Sullana
(12,5%), Morropón
(7,5%),
Bellavista (6,9%), Pariñas (6,5%), Castilla (4,8%),
Chulucanas (3,3%), La Matanza (2,7%), Máncora y
Cura Mori con 2,3% respectivamente.
Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas
jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión
de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,
144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red
Chulucanas - Morropón; con una población en riesgo
en total de más de 1 millón 200 mil habitantes.
En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulación de los serotipos
DENV-2 y DENV-3.
La proporción de casos con signos de alarma es de
8,69%, la de casos graves 0,24%, la tasa de letalidad
general de 0,13% y la tasa de letalidad de casos
graves de 52,4%.
Durante el mes de mayo se observa un incremento en
el número de casos hospitalizados, siendo los
Hospitales Reátegui, Cayetano Heredia y Sullana
(Essalud), los que reportan el mayor número de
hospitalizados, notificándose el mayor número el
16/05/2015 con 159 casos.
Durante el presente año, la Región Piura ha notificado
15 defunciones, de las cuales 11 son confirmadas por
laboratorio y 04 muertes se encuentran en
investigación.
De los 11 casos fallecidos confirmados, 6 casos
proceden del distrito de Tambogrande, 2 de Máncora,
1 de La Matanza, Morropón y Chulucanas
respectivamente. El rango de edad fue de 8 a 89 años,
el 72% (8) de sexo masculino. Dos casos se
confirmaron con PCR y aislamiento viral, donde pudo
identificarse el serotipo DEN V-2. En 03 de los
fallecidos
se
identificaron
comorbilidades:
hipertensión, TBC y diabetes.
De los 64 distritos que conforman la Región Piura, se
ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35
de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la
Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) de
Luciano Castillo y Piura durante el mes de mayo se
tiene índices aédicos de alto riesgo en el distrito de
Sullana 9,31 (0 a 7,36),Tambogrande: 3,74 (con
rangos de 0 – 14%) y en el mes de abril se tiene los
siguientes IA: Piura 2,73%, Sullana 2,4%, Los
Órganos 3,13% (con rangos de 0 a 5%), Bellavista
2,09% (con rangos de 0-5,14%), Paita 6,1%, Suyo
2,1%, entre otros.
Como determinantes de la transmisión para el dengue
en Piura, la DIRESA ha identificado el abastecimiento
restringido de agua en varios distritos de la región, la
alta emigración e inmigración de la población desde y
hacia regiones con transmisión de dengue como
Tumbes, Loreto, San Martín, Chiclayo, La Libertad e
incluso viajes continuos al país vecino del Ecuador
con transmisión autóctona de Chikungunya, además
de tener el clima y temperatura propicia para la
reproducción
del
vector
según
los
últimos
comunicados sobre el Fenómeno de El Niño.
Las coberturas alcanzadas en las actividades de
control vectorial (control larvario y nebulización
espacial), aún no son óptimas debido a un elevado
porcentaje de viviendas cerradas y renuentes en las
localidades, distritos que se vienen interviniendo.
II.- Actividades realizadas
Ante la situación epidémica de dengue y la ocurrencia
de defunciones en la Región Piura viene realizando las
siguientes actividades:
•
El día 18/04/15 por DS N° 008-2015-SA, se
declara la Emergencia Sanitaria por 90 días a las
provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita,
Sechura, Morropón, Huancabamba y Ayabaca, en
la Región Piura.
•
Investigación y notificación de casos probables de
dengue.
390
•
Búsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
•
El MINSA del 20 al 24/04/15, desplazó un equipo
multidisciplianrio para asistencia técnica del
equipo regional en la evaluación de la situación y
apoyo en la organización de las intervenciones de
control conformado por DGE, INS, DGSP, DIGESA
y OGC.
•
Del 27/04/15 al 01/05/15, la DGE desplazó dos
profesionales (epidemiólogo y antropóloga), quienes
realizaron el estudio cualitativo sobre las causas
que originan el elevado rechazo a las actividades de
intervención vectorial.
•
El 30/04/15 se realizó la capacitación en vigilancia
epidemiológica de dengue a los responsables de
epidemiología y laboratorio de la Red de salud Bajo
Piura.
•
La Dirección General de Epidemiología viene
realizando el seguimiento del brote de dengue en la
Región Piura e informando de manera permanente.
persistencia de infestación vectorial. Los ersultados
del estudio cualitativo contribuirán a mejoar las
estrategias para disminuir la renuencia y lograr la
convocatoria a la colaboración de la comunidad, lo
cual juega un rol importante en el control del
brote.
Fuente:
Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica - DGE
Reportes DIGESA
Actividades de control focal por localidades y distritos. Región
Piura.
Informe INS Net Lab, INS
III.- Análisis de la situación
•
Actualmente, Piura presenta transmisión activa de
dengue, siendo el distrito de Piura el más afectado
con casos graves de dengue; mientras que el mayor
número de defunciones (6) fueron notificadas del
distrito de Tambogrande.
•
La tendencia es ascendente, en las 4 últimas
semanas los casos se han incrementado en 12,53%
(4562 casos) con relación a lo notificado durante
las anteriores semanas del año (4054 casos),
observándose el mayor número de casos
notificados en la SE 18 (1346 casos)
•
La circulación del DENV-2 y DENV-3, así como la
continua notificación de casos con señales de
alarma y dengue grave, debe alertar al personal,
así como a los servicios de salud, para brindar
manejo clínico oportuno y adecuado a los
pacientes.
•
Dado que persisten elevados niveles de infestación
por Aedes en las localidades con actual
transmisión y considerando la presencia de
determinantes como clima, estacionalidad y la
escasez de agua intradomiciliaria, que favorecen la
reproducción del vector y el desplazamiento de
personas desde y hacia regiones con mayor
transmisión de dengue, ello podría incrementar el
riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados
en otras áreas, propiciando un potencial riesgo de
incrementar la magnitud de la epidemia.
•
Se ha identificado como un importante aspecto
limitante para el control, los altos porcentajes de
casas renuentes y cerradas; ocasionando un
tiempo prolongado en las intervenciones y
391
Cutervo
San Martín 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Indicadores de monitoreo de la
notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 19 – 2015
Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 19 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (19): Pág. 395.
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
0
Pasco
Moquegua
Lima region
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Criterio de monitoreo
Ponderación
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformación
Seguimiento
Regularización
Lambayeque
Junín
I Callao
Loreto
Jaén
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Huánuco
Apurímac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema
de
Vigilancia
Epidemiológica
por
regiones,
Perú SE 19 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),
se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2015.
Del puntaje total, 15 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 13 bueno (de 80%
a 90%) y 4 regular (de 70% a 80%).
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Estratos Nacional
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA
En la SE 19-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 16 es
retroinformación (80,3%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la calidad del dato (88,0%) calificando como regular y
la cobertura (97,3%), oportunidad (98,4%) calificando
como bueno y los indicadores seguimiento (100%) y
regularización (100%), calificaron como óptimo, se
muestra en la figura1.
98.4
OPORTUNIDAD
100
80
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información
del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE
19 – 2015.
97.3
60
RETROINFORMACION
80.3
COBERTURA
40
20
0
88.0
CALIDAD
DEL DATO
REGULARIZACION
100.0
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 19 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
19 notificaron 8 565 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 640 son
unidades notificantes, 925 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
392
Ministerio de Salud
Médico epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud
Médico epidemiólogo
Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Boletín Epidemiológico
El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial
de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos
números consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del
país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú
Nº 2001-2890.
 Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.
Teléfono: (511) 631-4500
Equipo Editor
Correo electrónico y suscripciones:
[email protected]
Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
URL: http://www.dge.gob.pe
La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8565 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
393

Boletin 19 - Dirección General de Epidemiología

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