Tableaux pathologiques du Rein (Shen Bing

☯ Manuel d’Acupuncture
Tableaux pathologiques du Rein (Shen Bing Bian Zheng)
La fonction principale du Rein est de stocker l'Essence et de contrôler la naissance, la croissance et la
reproduction. Comme il ne peut jamais y avoir un excès d'Essence du Rein, mais plutôt une insuffisance, on dit, en
médecine chinoise, que le Rein ne présente pas de tableau de type Plénitude, mais uniquement des tableaux de type
Vide. Il existe néanmoins une exception dans la mesure où une Chaleur Humidité aiguë peut toucher la Vessie et le
Rein. Par contre, toutes les pathologies chroniques sont soit de type Vide, soit une combinaison de Vide et de
Plénitude.
Au Cœur de toute pathologie du Rein se trouve le dualisme du Rein Yin et du Rein Yang. Bien qu'on puisse
constater ce dualisme à la fois en physiologie et en pathologie, c'est surtout en cas de maladie qu'il devient flagrant.
Le Yin du Rein représente l'Essence et les liquides du Rein. Le Yang du Rein est la force motrice nécessaire à
tous les processus physiologiques, il est la source de toute transformation et de tout mouvement. Le Yin du Rein est
le fondement matériel du Yang du Rein et le Yang du Rein est la manifestation extérieure du Yin du Rein.
Chaque tableau pathologique du Rein se manifeste nécessairement sous la forme d'un vide de Yin du Rein.
Toutefois, comme nous en avons déjà fait état dans le chapitre sur les fonctions du Rein, le Yin du Rein et le Yang
du Rein ont une racine commune et ne sont en fait que deux manifestations différentes d'une même entité. Il
s'ensuit que, dans les états pathologiques, un vide de Yin du Rein implique forcément, et à un degré moindre, un
vide de Yang du Rein, et inversement. Toutefois, il faut insister sur le fait que le vide est, au départ, soit un vide de
Yin, soit un vide de Yang, on ne peut jamais avoir 50% de vide de Yin et 50% de vide de Yang. On peut
représenter cette idée sur un diagramme (voir figure ).
Vide de Yin du Rein et Vide de Yang du Rein
Yin
Yang
Yin
Yang
Il faut préciser que ce diagramme diffère de ceux que l'on trouve dans d'autres ouvrages d'acupuncture dans la
mesure où le Yin, en cas de vide de Yang, est représenté comme étant en dessous de la ligne normale, et que le
Yang, en cas de vide de Yin, est représenté comme étant en dessous de la ligne normale. Cette représentation
graphique permet ainsi de mettre en évidence le fait que le Yin du Rein et le Yang du Rein ont la même origine et
que l'un ne peut pas être insuffisant sans que l'autre ne le soit aussi légèrement (mais à un degré moindre).
C'est un tableau que les praticiens rencontrent très fréquemment. Ainsi en est-il des patients qui présentent une
rougeur des pommettes, des urines foncées, des sueurs nocturnes, des acouphènes (vide de Yin du Rein), mais
également des chevilles enflées (vide de Yang du Rein). Ou encore des patients dont les mictions sont pâles et
fréquentes, qui sont frileux, qui souffrent de douleurs lombaires (vide de Yang du Rein), mais qui présentent aussi
une transpiration nocturne (vide de Yin du Rein).
Le Rein est appelé "Racine du Ciel Antérieur" parce qu'il stocke l'Essence. Le Rein est pratiquement toujours
impliqué dans les pathologies chroniques. On dit en médecine chinoise : "Une maladie chronique affecte
inévitablement le Rein".
Le Rein est également la Racine de tous les viscères, car le Yin du Rein est le fondement du Yin du Foie et du
Cœur, alors que le Yang du Rein est le fondement du Yang de la Rate et du Poumon. C'est pourquoi la plupart des
pathologies chroniques se traduisent par un déséquilibre du Rein, que ce soit un vide de Yin du Rein ou un vide de
Zhongyi
Yang du Rein. Puisque le Rein est le fondement des énergies Yin et Yang des autres viscères, c'est dans ce chapitre
que nous aborderons les tableaux pathologiques complexes du Rein et des autres viscères.
Etiologie générale
FAIBLESSE HEREDITAIRE
Le Qi du Ciel Antérieur de chaque individu est déterminé dès la conception, à la suite de l'union des Essences du
Rein des deux parents (le sperme et les ovules ne sont que des manifestations extérieures de l'Essence du Rein). Il
s'ensuit que la constitution dont on hérite dépend de la force et de la qualité de l'Essence des parents en général, et
au moment de la conception en particulier.
La médecine chinoise a toujours beaucoup insisté sur l'importance du lien entre l'Essence des parents et la
constitution héréditaire de leur progéniture. Certains textes anciens ont même présenté, avec de nombreux détails,
les périodes les plus favorables et les plus défavorables à la conception.
Si l'Essence des parents est faible, le Rein de l'enfant sera faible lui aussi, ce qui pourra se traduire par un
développement osseux insuffisant, un retard mental, un thorax en carène, une faiblesse lombaire, de l'incontinence,
de l'énurésie, un déchaussement des dents, et des cheveux clairsemés.
Un des facteurs les plus importants est l'âge des parents. Comme l'Essence du Rein baisse avec l'âge, si les
parents conçoivent un enfant alors qu'ils sont trop âgés, la constitution de l'enfant peut s'en ressentir. De même, si
les parents sont totalement épuisés au moment de la conception, l'enfant peut souffrir d'une faiblesse héréditaire, ce
qui peut parfois expliquer des différences étonnantes dans le physique et la personnalité de certains frères et sœurs.
EMOTIONS
L'émotion qui est liée au Rein est la peur. Elle englobe la peur, l'angoisse et le choc émotif. On dit en médecine
chinoise que la peur fait descendre le Qi. Chez les enfants, cela se traduit par de l'énurésie qui très souvent provient
de ce que l'enfant ressent un état d'anxiété ou d'insécurité dans la famille.
Chez les adultes, par contre, la peur et l'angoisse, très souvent, ne font pas descendre le Qi, mais le font monter.
Des situations prolongées où domine l'angoisse peuvent engendrer un Feu Vide au niveau du Rein qui monte alors
à la tête et provoque des signes comme une bouche sèche, une rougeur des pommettes, de l'agitation mentale et de
l'insomnie.
ACTIVITE SEXUELLE EXCESSIVE
On l'évoque de façon très pudique dans les ouvrages chinois sous les termes "affaires désordonnées de la
chambre" ou "travail excessif dans la chambre". Dans la tradition chinoise, l'idée qu'une activité sexuelle excessive
peut affaiblir le Rein est très ancienne et se trouve déjà dans le Classique de l'Empereur Jaune.
Comme nous l'avons déjà mentionné dans le chapitre sur "Les causes des maladies", une activité sexuelle
excessive peut effectivement affaiblir l'énergie du Rein car l'énergie sexuelle est une manifestation de l'Essence du
Rein, et un orgasme a tout simplement tendance à réduire l'Essence du Rein. Il faut bien préciser ici que par
"activité sexuelle excessive", on comprend toute éjaculation effective chez l'homme et l'orgasme chez la femme. Un
acte sexuel qui ne se conclut pas par une éjaculation ou par un orgasme ne diminue pas l'Essence du Rein. Une
"activité sexuelle excessive" comprend aussi la masturbation, qui affaiblit l'énergie du Rein tout autant que des
rapports avec un partenaire.
Outre le Rein, d'autres viscères, plus particulièrement le Cœur et le Foie, contribuent à une vie sexuelle réussie.
Le Cœur est en relation directe avec le Rein dans la mesure où ces deux organes doivent s'aider et se nourrir
mutuellement. Tout comme un vide de Rein dû à une activité sexuelle excessive peut affaiblir le Cœur (et entraîner
☯ Manuel d’Acupuncture
des palpitations), inversement, un vide du Cœur dû à la tristesse et l'anxiété peut affaiblir le Rein et entraîner de
l'impuissance ou une incapacité à atteindre l'orgasme.
Le Foie est responsable de la libre circulation du Qi et du Sang, surtout dans le Réchauffeur Inférieur. Une
stagnation de Qi du Foie et/ou de Sang du Foie peuvent donc exercer une influence sur la vie sexuelle et conduire à
une incapacité à atteindre l'orgasme, de la frigidité, ou de l'impuissance chez les hommes.
MALADIES CHRONIQUES
Comme nous l'avons déjà mentionné, la plupart des maladies chroniques peuvent affecter le Rein. Dans les stades
avancés des maladies chroniques, on peut presque toujours observer un tableau de vide de Yin ou de vide de Yang
du Rein.
LA VIEILLESSE
L'Essence du Rein diminue avec l'âge et la médecine chinoise considère que le processus du vieillissement est le
résultat de la diminution de l'Essence du Rein tout au long de la vie.
La plupart des symptômes qui sont associés à la vieillesse sont dus à un vide de l'Essence du Rein. L'ouïe baisse
parce que l'Essence du Rein ne parvient plus aux oreilles, les os deviennent fragiles et cassants parce que l'Essence
du Rein n'arrive plus à nourrir les os et la moelle osseuse, l'activité sexuelle décroît parce que l'Essence du Rein
diminue et que le Feu de la Porte de la Vie ne peut plus nourrir les organes sexuels.
SURMENAGE
Le surmenage comprend à la fois le surmenage physique et le surmenage intellectuel. Un surmenage physique
prolongé affaiblit le Yang du Rein. Un surmenage intellectuel qui s'accompagne de stress peut affaiblir le Yin du
Rein. Il est en fait la cause la plus fréquente du vide de Yin du Rein dans nos sociétés occidentales industrialisées.
Toute une vie de travail et de stress, des horaires de travail trop longs, des repas pris à la hâte, à n'importe quelle
heure, ou tard le soir, le fait de parler d'affaires en mangeant, un travail intellectuel excessif qui n'est pas
contrebalancé par une activité physique, tous ces facteurs se combinent pour épuiser les énergies Yin du Rein parce
que le corps n'a plus aucune possibilité de récupérer. Il s'ensuit qu'au lieu d'utiliser les énergies Yang qui peuvent
facilement se reconstituer grâce au Qi du Ciel Postérieur, le corps doit utiliser les essences Yin qui sont stockées
par le Rein. Il peut donc en résulter un vide de Yin du Rein. Si, de surcroît, le surmenage s'accompagne d'un stress
important, de soucis et d'anxiété, il peut entraîner une Chaleur Vide.
Les tableaux représentés sont les suivants :
•
•
•
Tableaux de type Vide :
−
Vide de Yin du Rein.
−
Vide de Yang du Rein.
−
Le Qi du Rein n'est pas ferme.
−
Le Rein ne reçoit pas le Qi.
−
Vide de l'Essence du Rein.
Tableaux de type Vide avec Plénitude :
−
Vide de Yang du Rein, l'Eau déborde.
−
Vide de Yin du Rein avec Feu Vide.
Tableaux complexes :
−
Vide de Yin du Rein et du Foie.
Zhongyi
−
Le Rein et le Cœur ne sont pas en harmonie.
−
Vide de Yin du Rein et du Poumon.
−
Vide de Yang du Rein et de la Rate.
Vide de Yin du Rein (Shen Yin Shu)
Manifestations cliniques
Etourdissements, acouphènes, vertiges, mauvaise mémoire, surdité, transpiration nocturne, bouche sèche la nuit,
chaleur des cinq Cœurs, soif, douleurs lombaires, douleurs dans les os, pollutions nocturnes, constipation, urines
peu abondantes et foncées.
Langue : rouge, fissurée, sans enduit.
Pouls : superficiel et vide, rapide.
Symptômes clés : bouche sèche la nuit, transpiration nocturne, langue rouge et pelée.
Pathologie
Ce tableau se caractérise par un vide du Yin mais aussi de l'Essence du Rein, puisque l'Essence fait partie du Yin
du Rein.
Le Yin du Rein est insuffisant et n'arrive plus à produire assez de Moelle pour remplir le cerveau, d'où les
étourdissements, les acouphènes, les vertiges, la perte de la mémoire. Les étourdissements sont légers et les
acouphènes, d'apparition progressive et lente, ressemblent à de l’eau en mouvement.
Le vide de Yin du Rein conduit à une insuffisance des Liquides Organiques avec sécheresse entraînant une
bouche sèche la nuit, la soif, la constipation et les urines peu abondantes et foncées.
Le vide de Yin du Rein conduit à l'apparition d'une Chaleur Vide au niveau du Rein, d'où la Chaleur des cinq
Cœurs, la transpiration nocturne, la langue rouge et le pouls rapide. La transpiration nocturne en particulier
provient du fait que le Yin est insuffisant et ne peut plus, la nuit, retenir le Qi Protecteur à l'intérieur du corps (le Qi
Protecteur regagne le Yin, la nuit), si bien que les précieuses essences nutritives Yin s'échappent avec la sueur. De
plus, la Chaleur Vide entraîne, la nuit, l'évaporation des liquides Yin, sous la forme de sueur. C'est pourquoi les
sueurs nocturnes sont fort différentes de la transpiration diurne car, dans les premières, ce sont les essences
nutritives Yin qui s'échappent, alors que dans la seconde les liquides Yang s'épuisent. On dit aussi que la
transpiration nocturne est une "évaporation des os", alors que la transpiration diurne est une "évaporation des
muscles". On qualifie les sueurs nocturnes de "transpiration voleuse", probablement pour traduire le fait qu'elles
dépouillent le corps de ses précieuses essences Yin.
Un vide de Yin du Rein peut entraîner un vide d'Essence qui se traduit par des pollutions nocturnes.
Les douleurs lombaires et les douleurs dans les os proviennent de ce que l'Essence du Rein ne nourrit plus les os.
Etiologie
1/ Une maladie longue et chronique, provenant généralement du Foie, du Cœur ou du Poumon.
2/ Un surmenage qui dure depuis des années.
3/ Une activité sexuelle excessive, surtout pendant l'adolescence, qui a épuisé l'Essence du Rein.
4/ L'épuisement des Liquides Organiques que peut entraîner la Chaleur, à la suite d’une maladie fébrile.
5/ Une perte de Sang prolongée (comme dans les ménorragies) peut entraîner un vide de Sang du Foie qui peut, à
son tour, engendrer un vide de Yin du Rein. On dit, en médecine chinoise, que le Foie et le Rein ont une racine
commune.
☯ Manuel d’Acupuncture
6/ Une prise massive de plantes médicinales chinoises destinées à tonifier le Yang du Rein, où une médication
erronée (qui vise à tonifier le Yang du Rein alors qu'il faudrait tonifier le Yin du Rein). C'est un phénomène très
courant en Chine où absorber des médicaments pour tonifier le Yang du Rein lorsqu'on prend de l'âge est une
pratique répandue et bien ancrée dans la culture chinoise. Si cette prise est exagérée et que le Yang du Rein est
tonifié à l’excès par l'administration de plantes médicinales trop chaudes, le Yin du Rein s'en trouve endommagé.
Traitement
Principe de traitement : nourrir le Yin du Rein.
Points : Guanyuan, RM4 ; Taixi, Rn3 ; Zhaohai, Rn6 ; Yingu, RNIO; Zhubin, Rn9 ; Sanyinjiao, Rte6 ; Huiyin,
RM1.
Méthode : tonification, sans moxas.
Explication
−
−
−
−
−
−
−
RM4 sans moxas tonifie le Yin du Rein et l'Essence du Rein (avec moxas, il peut tonifier le Yang du
Rein).
Rn3 tonifie le Rein.
Rn6 est un point spécifique pour tonifier le Yin du Rein, il a aussi des effets bénéfiques sur la gorge (il est
particulièrement recommandé en cas de bouche sèche la nuit).
Rn 10 est un point spécifique pour tonifier le Yin du Rein.
Rn9 tonifie le Yin du Rein, il est particulièrement recommandé en cas d'angoisse et de tension
émotionnelle provenant du Rein.
Rte6 tonifie le Yin du Foie et du Rein et calme l'esprit.
RM1 tonifie le Yin du Rein et l'Essence et s'utilise en cas de pollutions nocturnes chroniques (dues à un
vide de Yin du Rein), en association avec Taixi, Rn3 et Shenmen, C7.
Etude de cas
Un homme de 50 ans souffre de douleurs lombaires intenses du côté gauche, présente des urines très foncées et
peu abondantes, une bouche sèche et des sueurs nocturnes. Cette douleur se manifeste par accès et provient d'un
calcul rénal localisé dans l'uretère. La langue est rouge foncé et presque totalement dépourvue d'enduit, la pointe est
plus rouge que le reste du corps, sèche, et on note une fissure centrale extrêmement profonde, d'où partent de
petites fissures. Le pouls, au moment de la consultation, est profond et en corde (un pouls qui présente ces deux
caractéristiques est également nommé pouls ferme).
Les sueurs nocturnes, la bouche sèche, les urines peu abondantes et très foncées, témoignent d’un vide de Yin du
Rein. Ce dernier est confirmé par la langue qui est entièrement pelée, ce qui indique toujours un vide de Yin du
Rein. Il se traduit également par la sécheresse de la langue. La profonde fissure centrale d'où partent de petites
fissures indiquent également un vide de Yin du Rein prononcé. La couleur rouge foncé de la langue montre que le
vide de Yin du Rein a engendré une Chaleur Vide.
Le pouls, dans ce cas, est modifié par la crise aiguë et reflète la stagnation interne de Qi et de Sang et la douleur
intense occasionnées par le calcul dans l'uretère.
Au cours de l'interrogatoire, il est apparu que cette personne avait été pendant les années précédentes,
extrêmement préoccupée et angoissée par la précarité de son emploi. L'anxiété se traduit par la rougeur de la pointe
de la langue qui indique une Chaleur Vide au niveau du Cœur. Selon toute probabilité, ce sont l'anxiété, la peur et
le sentiment d'insécurité qui sont à l'origine du vide de Rein.
Zhongyi
Vide de Yang du Rein (Shen Yang Xu)
Manifestations cliniques
Douleurs lombaires, genoux froids, sensation de froid dans le dos, crainte du froid, faiblesse des jambes, teint
blanc et brillant, faiblesse des genoux, impuissance, éjaculation précoce, fatigue générale, urines claires et
abondantes, plus rarement urines claires et insuffisantes, apathie, œdème des jambes, stérilité chez les femmes,
manque d'appétit, selles molles.
Langue : pâle, gonflée, humide.
Pouls : profond, faible, fin.
Symptômes clés : sensation de froid dans le dos, urines abondantes et claires, langue pâle, pouls profond.
Pathologie
C'est le tableau classique de vide de Yang qui se caractérise donc par des symptômes de Froid interne.
Lorsque le Yang est insuffisant, le Feu de la Porte de la Vie n'arrive plus à réchauffer le corps, et il en résulte une
sensation de froid dans le dos et les genoux, de même qu'une crainte du Froid.
Lorsque le Yang du Rein est insuffisant, le Rein n'a plus suffisamment de Qi pour donner de la force aux os et
aux lombes et il en résulte des douleurs lombaires et une faiblesse des jambes et des genoux.
Le Yang du Rein, lorsqu'il est insuffisant, ne peut plus réchauffer l'Essence, l'énergie sexuelle n'est plus nourrie
par l'Essence ni réchauffée par le Yang du Rein, d'où l'impuissance et l'éjaculation précoce chez les hommes, la
stérilité et la frigidité chez les femmes.
Lorsque le Yang du Rein est insuffisant, il est incapable de transformer les liquides, qui alors s'accumulent et
donnent des urines claires et abondantes. Dans certains cas particuliers, lorsque le vide de Yang du Rein est
tellement important qu'il entraîne une incapacité totale du Yang du Rein à faire circuler les liquides, il en résulte, au
contraire, des urines peu abondantes (mais claires). Si les liquides s'accumulent sous la peau, cela provoque des
œdèmes des membres inférieurs. L'accumulation des liquides au niveau de la langue lui donne un aspect gonflé et
humide.
En cas de vide de Yang du Rein, le Sang et la Rate ne sont plus nourris, de même que les muscles, ceci explique
la fatigue générale et la langue pâle. Au niveau psychologique, cela se manifeste par de l'apathie, un manque de
volonté et une réticence à entreprendre tout projet.
Le manque d'appétit et les selles molles viennent de ce que la Rate n'est plus nourrie par le Rein.
Etiologie
1/ Au bout d'un certain temps d’évolution, une maladie chronique peut engendrer un vide de Yang du Rein.
2/ Une activité sexuelle excessive peut également être la cause d'un vide de Yang du Rein, tout particulièrement
si la personne s'expose au froid immédiatement après l'acte sexuel.
3/ Une accumulation d'Humidité (provenant d'un vide de Rate) peut éventuellement affecter le Rein au bout d'un
certain temps, bloquer la libre circulation des liquides et entraîner un vide de Yang du Rein.
4/ La vieillesse, prise dans le sens mentionné plus haut.
Traitement
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le Rein, tonifier le Feu de la Porte de la Vie.
☯ Manuel d’Acupuncture
Points : Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 Guangyuan, RM4 ; Qihai, RM6; Taixi, Rn3 ; Fuliu, Rn7 ; Zhishi, V5 2 ;
Jinggong, point hors-méridien (à 0,5 cun en dehors de Zhishi, V52).
Méthode : tonification, des moxas sont nécessaires.
Explication
−
V23 tonifie le Yang du Rein.
−
DM4 tonifie le Feu de la Porte de la Vie. Des moxas peuvent y être pratiqués.
−
RM4 (avec moxas) tonifie le Yang du Rein et le Qi Originel.
−
RM6 (avec moxas) tonifie le Yang du Rein.
−
Rn3 tonifie le Rein.
−
Rn7 est un point spécifique pour tonifier le Yang du Rein.
−
V52 tonifie le Rein, et plus particulièrement son aspect mental, autrement dit la volonté.
−
Jinggong tonifie le Yang du Rein et réchauffe l'Essence.
Le Qi du Rein n'est pas ferme (Shen Qi Bu Gu)
Manifestations cliniques
Faiblesse et douleurs du dos, mictions fréquentes avec urines claires qui s'écoulent en un filet faible, urines
abondantes, gouttes post-mictionnelles, incontinence urinaire, énurésie, mictions nocturnes, pollutions nocturnes
sans rêve, éjaculation précoce, spermatorrhée, prolapsus de l'utérus et pertes vaginales chroniques chez les femmes.
Langue : pâle.
Pouls : profond et faible, surtout aux positions "Pied".
Symptômes clés : quelques gouttes d'urine post-mictionnelles, pollutions nocturnes sans rêve.
Pathologie
On considère généralement ce tableau comme un tableau de type Froid même si il ne s’accompagne pas de
symptômes évidents de froid.
C'est, fondamentalement, un tableau de vide de Yang du Rein qu'il faut traiter comme tel.
Il se caractérise par une faiblesse de l'un des deux "orifices Yin inférieurs" et par une faiblesse de la "Porte du
Sperme" qui se traduit par des "fuites". Globalement ce symptômes se divise en deux catégories : manifestations
urinaires ou manifestations sexuelles. Ce tableau est quelquefois traduit par "le Qi Originel Inférieur n'est pas
ferme", ce qui souligne le fait qu'il est également dû à une faiblesse du Qi Originel et du Feu de la Porte de la Vie.
Le Qi Originel est faible dans le Réchauffeur Inférieur, le Qi ne peut retenir les liquides et le sperme, et il en résulte
des "fuites" caractéristiques de la plupart des manifestations cliniques de ce tableau.
Lorsque le Qi du Rein et le Qi Originel sont faibles, le Rein ne peut plus fournir suffisamment de Qi à la Vessie
pour qu'elle puisse assurer sa fonction de transformation du Qi. Ainsi elle ne peut donc retenir les urines, ce qui
entraîne des mictions fréquentes, de l'incontinence, de l'énurésie, un écoulement mictionnel faible et des gouttes
post-mictionnelles.
Lorsque le Qi du Rein est insuffisant, il ne peut plus retenir le sperme (ou les sécrétions vaginales chez la
femme), ce qui entraîne des spermatorrhées, des éjaculations précoces, des pollutions nocturnes sans rêve ou des
pertes vaginales chroniques. Les pollutions nocturnes ne sont pas accompagnées de rêves car elles proviennent
exclusivement d'un état de Vide total, de sorte que le sperme s'écoule parce que le Qi du Rein est incapable de le
Zhongyi
retenir. Lorsque les pollutions nocturnes sont accompagnées de rêves sexuels, cela indique la présence d'un Feu
Vide dans le Rein qui a donné naissance au désir sexuel.
Les mictions nocturnes sont liées au fait que le Yang Qi n'est pas ferme et que, la nuit, le Yang ne peut plus
contrôler le Yin; ce dernier prédomine alors et l'individu ressent le besoin d'uriner au cours de la nuit.
Lorsque le Yang du Rein est insuffisant, il n'arrive plus à nourrir la Rate qui, à son tour, n'arrive plus à faire
monter le Qi, d'où le prolapsus de l'utérus. Les pertes vaginales chroniques peuvent également être comprises
comme une manifestation de l'effondrement du Qi, à la suite d’un vide chronique de Rein et de Rate.
Etiologie
1/ Une activité sexuelle excessive est la cause la plus importante et la plus fréquente de ce tableau.
2/ Chez les femmes, des grossesses nombreuses et rapprochées peuvent également engendrer ce tableau.
Traitement
Principe de traitement : tonifier et stabiliser le Qi du Rein.
Points : Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 ; Taixi, Rn3 ; Zhishi, V52; Guanyuan, RM4 ; Jinggong, point horsméridien.
Méthode : tonification; moxas possibles.
Explication
−
−
V23 tonifie le Yang du Rein.
DM4 tonifie le Yang du Rein et le Feu de la Porte de la Vie. C'est un point important pour traiter
l'incontinence, l'énurésie, les mictions trop fréquentes, etc...
−
Rn3 tonifie le Rein.
−
V52 tonifie le Yang du Rein et renforce la volonté.
−
RM4 avec moxas tonifie le Yang du Rein et le Qi Originel.
−
Jinggong tonifie le Yang du Rein et raffermit la Porte du Sperme.
Le Rein ne reçoit pas le Qi (Shen Bu Na Qi)
Manifestations cliniques
Essoufflement à l'effort, respiration rapide et faible, difficulté à inspirer, toux, asthme, transpiration, membres
froids après la transpiration, gonflement du visage, maigreur, apathie mentale, urines claires pendant les crises
d'asthme, douleurs lombaires.
Langue : pâle.
Pouls : fin, serré, profond.
Symptômes clés : essoufflement à l'effort, transpiration, urines claires.
Pathologie
C'est, à la base, un tableau de déséquilibre de la fonction du Rein de recevoir le Qi et il faut le considérer comme
une forme de vide de Yang du Rein.
☯ Manuel d’Acupuncture
Lorsque le Rein est faible et ne peut recevoir le Qi et le maintenir vers le bas, le Qi s'accumule dans la partie
supérieure et entraîne une Plénitude au niveau de la poitrine et un Vide au niveau de l'abdomen, d'où
l'essoufflement et l'asthme. Le Rein contrôle l'inspiration, c'est pourquoi l'asthme, dans ce tableau, se caractérise par
une difficulté à l'inspiration plus qu'à l'expiration (c'est le Poumon qui contrôle l'expiration).
Lorsque le Yang du Rein est faible, toutes les énergies Yang du corps sont faibles, y compris le Qi Protecteur,
d'où les sueurs et les membres froids.
Le vide de Yang du Rein peut également provoquer des mictions abondantes et claires, tout particulièrement
pendant les crises d'asthme.
Ce tableau n'est susceptible d'apparaître qu'à la suite d'une pathologie chronique et ancienne. C'est ce qui explique
la fatigue générale, la maigreur et la fatigue mentale.
Il se caractérise également par une rupture de communication entre le Poumon et le Rein. Comme nous l'avons
déjà expliqué, il faut que le Poumon et le Rein communiquent et s'aident mutuellement, surtout pour ce qui est de la
fonction de respiration (le Poumon contrôle l'expiration et le Rein contrôle l'inspiration) et de la circulation des
liquides. Lorsque le Yang du Rein est insuffisant, les liquides ne peuvent plus être transformés et il en résulte des
œdèmes qui, dans ce cas précis, sont localisés au niveau du visage en raison de l'implication du Poumon.
Etiologie
1/ Une faiblesse héréditaire du Poumon et du Rein.
2/ Une maladie chronique de longue date qui a inévitablement fini par atteindre le Rein, surtout si le Poumon est
impliqué.
3/ Un excès d'exercices physiques, surtout au cours de la puberté, ainsi que le fait de soulever des charges lourdes
et de rester longtemps debout.
Traitement
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le Rein, stimuler la fonction de réception du Qi, stimuler la fonction
de descente du Poumon.
Points : Taixi, Rn3 ; Lieque, P7 et Zhaohai, Rn6, en association; Zusanli, E36 ; Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 ;
Qihai, RM6 ; Shanzhong, RM17 ; Shencang, Rn25, Shenzhu, DMI2 ; Fuliu, Rn7.
Méthode : tonification. Moxas possibles.
Explication
−
−
Rn3 tonifie le Rein.
P7 et Rn6 en association ouvrent le Vaisseau Concepteur, stimulent la fonction de descente du Poumon,
la fonction de réception du Qi du Rein et ont un effet bénéfique sur la gorge.
−
E36 renforce le Qi en général; c'est un point important en cas de maladie chronique.
−
V23 et DM4 tonifient le Yang du Rein.
−
RM6 tonifie le Yang du Rein (si on lui applique des moxas) et fait descendre le Qi dans l'abdomen.
−
RM17 tonifie le Qi et stimule la fonction de descente du Poumon.
−
Rn25 est un point local important dans la poitrine, situé sur le méridien du Rein, et sert à stimuler la
fonction de réception du Qi ainsi qu'à améliorer la fonction respiratoire.
−
DM12 tonifie le Qi du Poumon et s'avère être un point important dans les pathologies chroniques.
−
Rn7 tonifie le Yang du Rein; c'est un point important pour traiter les problèmes respiratoires.
Zhongyi
Vide de Jing du Rein (Shen Jing Bu Zu)
Manifestations cliniques
Chez les enfants : développement osseux insuffisant, fermeture tardive de la fontanelle, manque de vivacité
d'esprit ou retard intellectuel.
Chez les adultes : os mous, faiblesse des genoux et des jambes, mauvaise mémoire, dents déchaussées, chute ou
blanchissement prématuré des cheveux, activité sexuelle réduite, douleurs lombaires.
Langue : rouge et pelée.
Pouls : superficiel, vide ou en Peau de Tambour.
Symptômes clés : chez les enfants, développement osseux insuffisant; chez les adultes, genoux faibles, chute des
cheveux, activité sexuelle réduite.
Pathologie
Ce tableau peut être considéré comme une forme de vide de Yin du Rein, car l'Essence du Rein fait partie du Yin.
Toutefois, l'Essence du Rein présente aussi un aspect Yang, si bien qu'un vide de l'Essence du Rein peut également
survenir dans un contexte de vide de Yang du Rein sous-jacent. Dans ce cas, la langue est pâle et le pouls profond
et faible.
Lorsque ce tableau survient dans un contexte de vide de Yin du Rein sous-jacent, on peut noter d'autres
symptômes de vide de Yin tels que des acouphènes et des étourdissements.
Ce tableau se caractérise par une insuffisance de l'Essence, ses manifestations affectent donc tout ce que contrôle
l'Essence, à savoir la croissance, la reproduction et les os.
Lorsque l'Essence du Rein est insuffisante, elle n'arrive plus à produire la Moelle et les os, d'où le mauvais
développement osseux, la fermeture tardive de la fontanelle, le ramollissement des os, la faiblesse des genoux et
des jambes. Les dents sont considérées comme un prolongement du tissu osseux, d'où leur déchaussement.
L'Essence du Rein produit la Moelle qui remplit le Cerveau. Si l'Essence est insuffisante, la production de Moelle
est également insuffisante pour pouvoir remplir le Cerveau, ce dont témoignent la mauvaise mémoire chez les
adultes et le manque de vivacité et d'esprit ou le retard intellectuel chez les enfants.
L'Essence du Rein contrôle également la croissance des cheveux, d'où leur chute et leur blanchissement précoces.
L'Essence du Rein est la base matérielle indispensable à une bonne activité sexuelle, d'où la faiblesse de l'activité
sexuelle.
Etiologie
1/ Chez les enfants, faible constitution héréditaire (qui peut provenir de ce que les parents étaient trop âgés ou en
mauvaise santé au moment de la conception).
2/ Chez les adultes, la vieillesse ou une activité sexuelle excessive, surtout pendant la puberté.
Traitement
Principe de traitement : nourrir l'Essence.
Points : Taixi, Rn3 ; Zhaohai, Rn6 ; Guanyuan,
RM4 ; Shenshu, V23; Mingmen, DM4 Xuanzhong, VB39 ;
Baihui, DM20 ; Dazhui, DMI4 ; Xinshu, V15 ; Dashu, V11.
Méthode : tonification. On peut utiliser des moxas sauf en cas de vide de Yin et de Chaleur Vide prononcés.
Explication
☯ Manuel d’Acupuncture
−
Rn3 tonifie le Yin et l'Essence du Rein.
−
Rn6 tonifie le Yin du Rein.
−
RM4 tonifie l'Essence.
−
V23 tonifie le Rein.
−
DM4 tonifie l'aspect Yang de l'Essence. Ce point ne sera utilisé que si le vide de l'Essence du Rein
survient manifestement dans un contexte de vide de Yang sous-jacent.
−
VB39 tonifie la Moelle osseuse.
−
DM20 stimule la Moelle pour qu'elle puisse remplir le Cerveau.
−
DM14 stimule la Moelle pour qu'elle puisse atteindre le Cerveau.
−
V15 tonifie le Cœur et l'aide à abriter l'Esprit, et par conséquent tonifie le Cerveau.
−
V11 nourrit les os.
Vide de Yang du Rein : l'Eau déborde (Sehn Xu Shui Fan)
Manifestations cliniques
Œdèmes, en particulier des jambes et des chevilles, sensation de froid dans les jambes et le dos, plénitude et
distension de l'abdomen, douleurs lombaires, sensation de froid, urines peu abondantes et claires.
1/ L'Eau déborde et inonde le Cœur : en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, sont associés des palpitations,
de l'essoufflement, des mains froides.
2/ L'Eau déborde et inonde le Poumon : en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, on trouve des crachats
aqueux et peu épais, semblables à de l'écume, de la toux, de l'asthme et de l'essoufflement à l'effort.
Langue : pâle, gonflée, avec un enduit blanc.
Pouls : profond, faible, lent.
Symptômes clés : œdèmes des chevilles, pouls profond et faible, langue pâle et gonflée.
a/ L'Eau déborde et inonde le Cœur : tous les symptômes précités, plus des palpitations.
b/ L'Eau déborde et inonde le Poumon : tous les symptômes précités, plus des expectorations peu épaisses et
aqueuses, semblables à de l'écume.
Pathologie
Ce tableau représente un vide grave de Yang du Rein; le Yang du Rein est incapable de transformer les liquides
qui s'accumulent alors sous la peau et donnent des œdèmes. Selon les Huit Règles, il s'agit d'un tableau de type
Vide Plénitude, dans la mesure où le vide de Yang du Rein entraîne une accumulation de liquides qui, en ellemême, représente une pathologie de type Plénitude.
Le vide de Yang, outre qu'il affecte le Rein lui-même, peut également, dans certains cas, affecter le Cœur et le
Poumon. Lorsque le vide de Yang touche le Cœur, il se manifeste par des palpitations et des mains froides
provenant du vide de Yang du Cœur.
Lorsqu'il touche le Poumon, il se manifeste par des crachats fins et aqueux, semblables à de l'écume., qui sont
caractéristiques de la formation de Glaires Fluides et dues à un vide de Qi du Poumon installé depuis longtemps.
De plus, le vide de Yang du Rein implique une incapacité du Rein à recevoir le Qi, d'où la toux et l'asthme. Cette
pathologie est obligatoirement chronique.
Zhongyi
Etiologie
1/ Une accumulation d'Humidité chronique et ancienne qui entrave la fonction du Rein de transformer les
liquides.
2/ Les effets d'un vide de Yang de la Rate dû à une consommation excessive d'aliments crus et froids.
3/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur, les effets d'un vide de Yang du Cœur sont dus à une faible
constitution héréditaire et des problèmes émotionnels qui perturbent l'Esprit.
4/Lorsque l'Eau déborde et inonde le Poumon, les effets d'un vide de Qi du Poumon sont dus à une accumulation
de froid externe dans le Poumon qui n'a pas été résorbé et qui s'est transformé en Glaires-Fluides Internes.
Traitement
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le Rein, transformer l'Eau, tonifier et réchauffer le Yang de la Rate.
Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur ou le Poumon, réchauffer et tonifier respectivement le Yang du Cœur ou
le Qi du Poumon.
Points : Mingmen, DM4 ; Shenshu, V23 ; Sanjiaoshu, V22 ; Pishu, V20 ; Shuifen, RM9; Shuidao, E28 ;
Yinlingquan, Rte9 ; Sanyinjiao, Rte6 ; Fuliu, Rn7.
1/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur : Dazhui, DMI4 (avec moxas); Xinshu, V15.
2/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Poumon : Lieque, P7 Shenzhu, DMI2.
Méthode : tonification sur les points destinés à tonifier le Yang du Rein et le Yang de la Rate (V23, DM4, V20,
Rn7), ou le Yang du Cœur (DMI4, V15), ou le Qi du Poumon (V23, P7, DM12). Dispersion sur tous les autres
points pour disperser l'Humidité et transformer l'Eau. On peut utiliser des moxas. Prendre de grosses aiguilles et
laisser les points ouverts après avoir retirer les aiguilles, afin que s'échappent quelques gouttes de liquide.
Explication
−
DM4 tonifie le Feu de la Porte de la Vie qui favorise la transformation de l'Eau.
−
V23 tonifie le Yang du Rein.
−
V22 stimule la transformation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur.
−
V20 tonifie le Yang de la Rate (avec moxas).
−
E28 favorise la transformation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur.
−
Rte9 et Rte6 dispersent l'Humidité du Réchauffeur Inférieur.
−
Rn7 tonifie le Yang du Rein.
−
DM14 en moxibustion directe tonifie le Yang du Cœur.
−
V 15 avec moxas tonifie le Yang du Cœur.
−
P7 stimule la fonction du Poumon de régler la Voie des Eaux, et résorbe les œdèmes.
−
V13 et DM 12 tonifient le Qi du Poumon.
☯ Manuel d’Acupuncture
Vide de Yin du Rein avec Feu Vide
Manifestations cliniques
Rougeur des pommettes, agitation mentale, sensation ébrieuse, sueurs nocturnes, fièvre légère, fièvre vespérale,
sensation de chaleur l'après-midi, insomnies, urines peu abondantes et foncées, sang dans les urines, gorge sèche
surtout la nuit, douleurs lombaires, pollutions nocturnes accompagnées de rêves, désir sexuel exacerbé, selles
sèches.
Langue : rouge, pelée, fissurée avec une pointe rouge.
Pouls : superficiel et vide, rapide.
Symptômes clés : rougeur des pommettes, agitation mentale, gorge sèche la nuit, sensation de chaleur l'aprèsmidi, langue rouge et pelée.
Pathologie
Ce tableau correspond à un stade avancé de vide de Yin du Rein qui a engendré un Feu Vide et représente donc
un tableau mixte de type Vide Plénitude, le Feu Vide représentant la pathologie de type Plénitude.
La plupart des symptômes sont dus à la montée du Feu Vide et à la sécheresse qui résulte du vide de Yin.
La rougeur des pommettes est une rougeur du visage, uniquement localisée sur les pommettes et non sur la
totalité des joues. La fièvre vespérale est caractéristique du Feu Vide, elle peut se manifester par une sensation de
chaleur l'après-midi plutôt que par une fièvre véritable.
Le Feu Vide qui provient d'un vide de Yin du Rein peut monter perturber le Cœur et donc l'Esprit, d'où les
insomnies et "l'agitation mentale". C'est ce que les Chinois décrivent sous les termes de "Cœur contrarié" qui se
manifeste par l'impossibilité de tenir en place, un sentiment de malaise et de vague anxiété difficile à décrire, mais
bien réelle et pénible pour le malade. L'insomnie se caractérise par un endormissement facile suivi de nombreux
réveils au cours de la nuit, ou d'un réveil très matinal.
Le vide de Yin entraîne l'épuisement des Liquides Organiques et donc de la sécheresse. La Chaleur Vide ne fait
qu'accentuer l'épuisement des Liquides Organiques, d'où la gorge sèche la nuit, les urines concentrées et les selles
sèches. Dans les cas graves, la Chaleur Vide peut faire sortir le Sang des Vaisseaux et se traduire par du sang dans
les urines.
Le vide de Yin conduit à un vide de l'Essence, d'où les pollutions nocturnes. Ces dernières s'accompagnent de
rêves à caractère sexuel, car le Feu Vide agite l'Esprit et crée un désir sexuel exacerbé.
La langue est rouge en raison de la Chaleur Vide, et pelée en raison du vide de Yin. Les fissures traduisent
également le Vide de Yin.
Le pouls superficiel, vide et rapide reflète le vide de Yin et la Chaleur Vide.
Etiologie
Elle est identique à celle du vide de Yin du Rein, avec, en plus, des problèmes émotionnels tels que de l'anxiété et
des soucis chroniques.
Traitement
Principe de traitement : nourrir le Yin du Rein, éliminer le Feu Vide, calmer l'Esprit.
Points : Taixi, Rn3; Zhaohai, Rn6; Rangu, Rn2 ; Zhubin, Rn9 ; Guanyuan, RM4 ; Yingu, RNI0 ; Sanyinjiao, Rte6
, Tongli, C5; Lieque, P7 ; Yuji, P10.
Zhongyi
Méthode : tonification sur les points destinés à nourrir le Yin du Rein (Rn3, Rn6, Rn9, RNIO, RM4, Rte6) et
dispersion sur les autres points. Les moxas sont absolument exclus.
Explication
−
Rn3 tonifie le Rein.
−
Rn3 et RN10 tonifient le Yin du Rein.
−
Rn9 tonifie le Yin du Rein et calme l'Esprit.
−
RM4 tonifie le Yin du Rein et calme l'Esprit,
−
Rn2 élimine le Feu Vide du Rein.
−
Rte6 tonifie le Yin du Rein et calme l'Esprit.
−
C5 et P7 sont utilisés pour faire descendre la Chaleur de la tête (où elle perturbe l'Esprit).
−
P10 élimine la Chaleur du Poumon et s'utilise en cas de symptômes de Chaleur dans le Poumon (toux
sèche, crachats sanguinolents). Il fait également descendre la Chaleur de la tête.
TABLEAUX COMPLEXES
Le Rein est la racine des énergies Yin et Yang du corps entier. Le Rein est presque toujours impliqué dans les
pathologies chroniques, de sorte que l'on rencontre souvent des tableaux complexes associant le Rein et d'autres
organes Yin.
Le Yin du Rein, en particulier, est le fondement du Foie et du Cœur, alors que le Yang du Rein est le fondement
de la Rate et du Poumon.
Cœur
Poumon
Foie
Rate
Yin du Rein
Yang du Rein
Les tableaux complexes que nous aborderons sont les suivants :
−
Vide de Yin du Rein et du Foie.
−
Le Rein et le Cœur ne sont pas en harmonie.
−
Vide de Yin du Rein et du Poumon.
−
Vide de Yang du Rein et de la Rate.
Il existe d'autres tableaux complexes possibles en plus de ceux mentionnés ci-dessus, à savoir vide de Yang du
Rein et du Poumon, et vide de Yang du Rein et du Cœur. Ces tableaux sont, en fait, fondamentalement identiques
respectivement au "vide de Yang du Rein, l'Eau déborde et inonde le Poumon" et au "vide de Yang du Rein, l'Eau
déborde et inonde le Cœur".
☯ Manuel d’Acupuncture
Syndrome de la Vessie
La principale fonction de la Vessie est liée à la "transformation du Qi", c'est-à-dire qu'elle transforme et excrète
les liquides sous l'action du Qi.
Physiologiquement, la Vessie est en relation directe avec l'intestin Grêle, de qui elle reçoit les parties "impures"
des liquides après que celui-ci les ait séparés en une partie "impure" et une partie "pure".
Pour assurer cette fonction, la Vessie reçoit le Qi du Rein: c'est pourquoi, dans les cas pathologiques, un vide de
la Vessie provient souvent d'un vide de Yang du Rein. Toutefois, comme le Rein ne présente pas de pathologie de
type Plénitude, tous les tableaux de type Plénitude que l'on peut trouver au niveau du système urinaire sont
rattachés aux tableaux pathologiques de la Vessie. De ce point de vue, les tableaux pathologiques de la Vessie sont
extrêmement importants, car ils permettent ainsi de combler des lacunes dans les tableaux pathologiques urinaires.
De tous les tableaux pathologiques de la Vessie, l'accumulation d'Humidité est celui que l'on rencontre le plus
fréquemment.
ETIOLOGIE GENERALE
CLIMAT
Les conditions climatiques jouent un rôle important dans les pathologies de la Vessie. L'exposition au froid et à
l'humidité, le fait de rester assis sur une surface humide, ou de vivre dans des lieux humides, peuvent entraîner une
accumulation d'Humidité dans la Vessie qui peut se manifester sous la forme d'un Froid Humidité ou d'une Chaleur
Humidité (même si elle provient du Froid externe).
Une exposition prolongée à la Chaleur Humidité, dans les pays tropicaux, peut également entraîner une
accumulation de Chaleur Humidité dans la Vessie.
EMOTIONS
D'un point de vue émotionnel, la Vessie comme le Rein, peuvent être touchés par la peur. Ainsi chez les enfants,
la peur, l'anxiété, ou l'insécurité entraînent un effondrement du Qi de la Vessie avec, pour conséquence, de
l'énurésie nocturne.
Chez les adultes, les déséquilibres de la Vessie se manifestent souvent conjointement avec des sentiments de
suspicion et de jalousie installés depuis longtemps.
ACTIVITE SEXUELLE EXCESSIVE
Une activité sexuelle excessive épuise le Yang du Rein et donc, indirectement, la Vessie, qui puise son énergie
dans le Yang du Rein. Il peut en découler des mictions fréquentes et abondantes, des mictions nocturnes, ou de
l'incontinence.
Les tableaux que nous présenterons sont les suivants :
•
•
Tableaux de type Plénitude
−
Chaleur Humidité dans la Vessie.
−
Froid Humidité dans la Vessie.
Tableau de type Vide
Zhongyi
−
Vide et Froid de la Vessie.
Chaleur Humidité dans la Vessie (Pang Guang Shi Re)
Manifestations cliniques
Mictions fréquentes et urgentes, sensation de brûlure lors des mictions, mictions difficiles (qui s'arrêtent
brusquement en plein milieu), urines jaune foncé et/ou troubles, sang dans les urines, sable dans les urines, fièvre,
soif.
Langue : rouge, enduit jaune, épais, et collant avec des points rouges sur la racine.
Pouls : rapide, glissant, légèrement en corde à la position "pied" du côté gauche.
Symptômes clés : sensation de brûlure lors des mictions, urines foncées, mictions difficiles.
Pathologie
Selon les Huit Règles, ce tableau est un tableau de Chaleur Plénitude Interne. Il se caractérise par la présence
d'Humidité et de Chaleur dans la Vessie.
L'Humidité obstrue la libre circulation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur et engendre des mictions
difficiles, urgentes, des urines troubles, et un enduit lingual collant. Dans les cas les plus graves, l'Humidité peut se
matérialiser sous la forme de sable ou de calculs.
La Chaleur dans la Vessie provoque une sensation de brûlure lors des mictions, des urines foncées, une langue
rouge, un enduit lingual jaune avec des points rouges et un pouls rapide.
La fièvre et la soif sont des manifestations de la Chaleur qui s'est généralisée.
Etiologie
Ce tableau peut provenir d'une exposition excessive à la Chaleur Humidité externe ou à l'Humidité et au Froid
externes. L'Humidité et le Froid pénètrent dans la Vessie par le bas et peuvent ensuite se transformer en Chaleur
Humidité. Il est donc très important de ne pas oublier qu'un Froid Humidité externe peut engendrer un tableau de
Chaleur Humidité dans la Vessie. En fait, le tableau de Chaleur Humidité dans la Vessie est extrêmement fréquent
dans tous les pays, même dans les pays très froids.
D'un point de vue émotionnel, ce tableau peut être secondaire à des sentiments de suspicion et de jalousie
refoulés pendant longtemps.
Traitement
Principe de traitement : éliminer l'Humidité, disperser la Chaleur, ouvrir la Voie des Eaux dans le Réchauffeur
Inférieur.
Points : Yinlingquan, Rte9; Sanyinjiao, Rte6; San.iiaoshu, V22; Pangguangshu, V28; Zhongji, RM3; Jinmen,
V63; Tonggu, V66.
Méthode : dispersion; pas de moxas.
Explication
−
Rte9 et Rte6 éliminent l'humidité dans le Réchauffeur Inférieur.
−
V22, stimule la transformation de l'Eau dans le Réchauffeur Inférieur et ouvre la Voie des Eaux.
−
V28, point Shu du dos de la Vessie, disperse la Chaleur de la Vessie.
−
RM3, point Mu de la Vessie, disperse la Chaleur de la Vessie.
☯ Manuel d’Acupuncture
−
V63, Point Xi de la Vessie, calme la douleur lors des mictions, surtout dans les cas aigus.
−
V66 disperse la Chaleur de la Vessie.
Etude de cas
Depuis sept ans, une jeune femme de 30 ans souffre périodiquement d'une gêne persistante lors des mictions. Les
troubles se sont manifestés initialement par trois crises aiguës de cystite traitées par des antibiotiques, bien que les
cultures bactériologiques n'aient montré aucun signe d'infection bactérienne. Depuis, elle souffre constamment
d'une sensation de gêne au niveau de l'urètre, avec parfois une sensation de brûlure lors des mictions et la sensation
d'avoir sans cesse besoin d'uriner. La couleur des urines varie entre le jaune foncé et le jaune pâle. Elle a toujours
froid. Le pouls est très fin, faible et profond. La langue est pâle, sans "éclat", et présente un enduit jaune sale à la
racine.
Les symptômes urinaires eux-mêmes sont, de toute évidence, dus à la Chaleur Humidité qui obstrue la Vessie
(sensation de brûlure lors des mictions, urines parfois foncées, gêne permanente, enduit jaune sale à la racine de la
langue). Toutefois, ce tableau survient avec, en toile de fond, un vide de Yang du Rein (pouls très profond et très
fin, langue très pâle et sans "éclat", urines parfois claires). Pour ce qui est du traitement, il est important de
commencer par disperser la Chaleur Humidité de la Vessie avant de tonifier et de réchauffer le Yang du Rein, car
toute méthode de traitement destinée à réchauffer pourrait aggraver la Chaleur Humidité de la Vessie.
Etude de cas
Une malade de 73 ans souffre d'une sensation de brûlure persistante lors des mictions. La douleur est localisée
dans l'urètre et l'hypogastre. Les urines sont foncées. Les mictions sont parfois précédées d'un moment d'hésitation.
Le pouls est plein et en corde, surtout à la position "Pied". La langue est rouge foncé et présente un enduit jaune,
épais et collant avec des points rouges à sa base.
Ces manifestations sont celles d'une accumulation de Chaleur Humidité dans la Vessie qui se traduit très
clairement dans l'aspect de la langue qui présente un enduit jaune, épais (signe de Chaleur), et collant (signe
d'Humidité). La sensation de brûlure lors des mictions vient de la Chaleur, et la rétention d'urine occasionnelle est
liée à l'Humidité qui obstrue la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur.
Froid Humidité dans la Vessie
Manifestations cliniques
Mictions fréquentes, urgentes et difficiles (qui s'arrêtent brusquement en plein milieu), sensation de lourdeur dans
l'hypogastre et l'urètre, urines pâles et troubles.
Langue : enduit blanc et collant à la base de la langue.
Pouls : glissant, lent, légèrement en corde à la position "Pied".
Symptômes clés : mictions difficiles, sensation de lourdeur, urines troubles.
Pathologie
Ce tableau se caractérise par la présence d'Humidité et de Froid dans le Réchauffeur Inférieur. L'Humidité est
lourde, elle bloque la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur, et perturbe la fonction de transformation du Qi
de la Vessie. Il en résulte des mictions difficiles et urgentes, et cette sensation de lourdeur qui est caractéristique de
l'Humidité.
L'enduit collant et le pouls glissant traduisent la présence de l'Humidité.
Zhongyi
Etiologie
Ce tableau provient d'une exposition prolongée au Froid et à l'Humidité externes.
Traitement
Principe de traitement : éliminer l'Humidité, chasser le Froid, lever l'obstruction de la Voie des Eaux dans le
Réchauffeur Inférieur.
Points : Yinlingquan, Rte9; Sanyinjiao, Rte6; Sanjiaoshu, V22, Zhongji, RM3; Shuidao, E28; Shuifen, RM9;
Pangguangshu, V28.
Méthode : dispersion, moxas possibles.
Explication
−
Rte9 et Rte6 éliminent l'Humidité du Réchauffeur Inférieur.
−
V22 ouvre la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur.
−
RM3 et V28 éliminent l'Humidité dans la Vessie.
−
E28 élimine l'Humidité du Réchauffeur Inférieur.
−
RM9 élimine l'Humidité de façon générale.
Vide et Froid de la Vessie
Manifestations cliniques
Mictions fréquentes, abondantes, urines pâles, incontinence urinaire, énurésie, douleurs lombaires.
Langue : pâle et humide.
Pouls : faible et profond.
Symptômes clés : mictions fréquentes, abondantes et claires.
Pathologie
Ce tableau est fondamentalement identique à celui du vide de Yang du Rein ou de Qi du Rein qui n'est pas ferme.
La Vessie reçoit son Qi du Yang du Rein, si ce dernier est insuffisant, la Vessie n'arrive plus à contrôler les
liquides qui s'écoulent entraînant des mictions fréquentes, abondantes et pâles, ainsi que de l'incontinence urinaire
ou de l'énurésie.
Etiologie
Ce tableau peut provenir d'une activité sexuelle excessive qui a affaibli le Yang du Rein.
Il peut également être lié à une exposition prolongée au froid, ou au fait de vivre dans des lieux froids et humides.
Les femmes sont plus particulièrement vulnérables et susceptibles d'être envahies par le froid dans le Réchauffeur
Inférieur, surtout au moment des menstruations.
Traitement
Principe de traitement : tonifier et réchauffer la Vessie et le Yang du Rein.
Points : Shenshu, V23; Mingmen, DM4; Pangguangshu, V28-, Guanyuan, RM4.
Méthode : tonification; moxas possibles.
☯ Manuel d’Acupuncture
Explication
−
V23 et DM4 avec moxas tonifient fortement le Yang du Rein et la Vessie.
−
V28 tonifie la Vessie.
−
RM4 avec moxas renforce le Qi et le Yang dans le Réchauffeur Inférieur.