privilèges santé

PRIVILÈGES SANTÉ
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PARTICULIERS
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L’ADHÉSION
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Quelle que soit votre formule, quelles que soient
vos options, quel que soit votre âge*, aucun questionnaire,
aucun examen de santé ne vous sera demandé pour votre
adhésion.
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l’ensemble de vos garanties dès le premier jour de votre
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SITUATION FAMILIALE
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de précisions.
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par l’Assurance Maladie.
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non reconnues par l’Assurance Maladie.
PRIVILÈGES SANTÉ vous alloue, à partir de la
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consultations chez un ostéopathe, un acupuncteur,
un chiropracteur, un homéopathe ou même chez un diététicien.
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vos remboursements,
recevez des alertes e-mail,
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vos adresses, RIB,
ayants-droit,
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vos demandes
de prise en charge
en moins de 48h,
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CARTE BLANCHE HENNER - GMC
VOTRE PASSEPORT POUR LA SANTÉ
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« Carte Blanche ». Elle vous permettra d’accéder au réseau
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PRIVILÈGES SANTÉ
5
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BRIQUE PAR BRIQUE
VOTRE FORMULE SANTÉ,
SEUL CHOIX OBLIGATOIRE
DE VOTRE PACK
u COMPOSEZ VOTRE PACK SANTÉ
COMME VOUS LE SOUHAITEZ
Une formule Santé parmi les 7 proposées, à laquelle
vous ajoutez les options de votre choix*.
7 formules
au choix
Formule
1
Formule
2
CARTE BLANCHE
Des options
complémentaires
selon vos besoins RENFORT 25
* Les options sont accessibles à partir de la formule 2.
** La garantie cesse après 60 ans.
6
PRIVILÈGES SANTÉ
Formule
3
Formule
4
ASSISTANCE
JURIDIQUE
OPTIONS SANTÉ
Renfort dentaire
et optique*
RENFORT 50
Formule
5
Formule
6
Formule
7
ASSISTANCE
VIE QUOTIDIENNE
OPTIONS SANTÉ
Aide Hospitalière**
RENFORT 75
INC
quell LUS
e
soit lque
formu a
le
u
u VOS GARANTIES
Sauf indication particulière, les garanties sont exprimées en % de la BR (Base de Remboursement de l’Assurance Maladie)
et incluent les remboursements de l’Assurance Maladie.
Formule
1
Formule
2
Formule
3
Formule
4
Formule
5
Formule
6
-
Formule
7
HOSPITALISATION MÉDICALE ET CHIRURGICALE
(Y COMPRIS MATERNITÉ)
Frais hospitaliers
n
H
onoraires (médecin, chirurgien, anesthésiste)
n
F
rais de séjour (en établissement conventionné)
n
F
rais de séjour (en établissement non conventionné)
Autres frais hospitaliers
-
-
-
-
-
-
-
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
100 %
150 %
150 %
150 %
150 %
150 %
150 %
-
-
-
-
-
-
-
n
C
hambre particulière
-
50 € / jour
50 € / jour
50 € / jour
100 € / jour
100 € / jour
100 € / jour
n
L
it d’accompagnant enfant moins de 16 ans (maxi 10 jours/an)
-
-
-
-
27 € / jour
55 € / jour
83 €/ jour
n
F
orfait hospitalier journalier
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Transport des malades (ambulance, SAMU, SMUR, etc.)
sauf maternité et cure thermale
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Hospitalisation à domicile
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Consultation et visite médecin (acte conventionné ou non conventionné)
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Auxiliaires médicaux (acte conventionné ou non conventionné)
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
MÉDECINE COURANTE (Y COMPRIS MATERNITÉ)
Laboratoire
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Imagerie - Radiologie - Echographie (acte conventionné ou non conventionné)
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Actes techniques médicaux (acte conventionné ou non conventionné)
100 %
125 %
150 %
175 %
200 %
250 %
300 %
Pharmacie remboursée par l’AM (médicaments, homéopathie, vaccins)
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
-
20 € /
cons.
20 € /
cons.
25 € /
cons.
25 € /
cons.
30 € /
cons.
30 € /
cons.
100 %
120 %
150 %
170 %
200 %
250 %
300 %
Allocation naissance ou adoption
-
-
80 €
100 €
150 €
175 €
200 €
Allocation Obsèques en cas de décès d’un assuré avant l’âge de 65 ans
-
500 €
500 €
500 €
500 €
1 000 €
1 000 €
Honoraires de praticien de santé non remboursés par le RO :
ostéopathe, chiropracteur, homéopathe, acupuncteur, diététicien
(4 consommations maxi/an et par bénéficiaire)
APPAREILLAGE ET PRESTATIONS DIVERSES
Appareillage - Orthopédie - Prothèses auditives
RENFORTS(2)
RENFORT
25
RENFORT
50
RENFORT
75
PRIVILÈGES SANTÉ
DENTAIRE
Soins dentaires remboursés par l’AM
100 %
120 %
140 %
170 %
200 %
250 %
300 %
+ 25 %
+ 50 %
+ 75 %
Prothèses remboursées par l’AM
100 %
120 %
140 %
170 %
200 %
250 %
300 %
+ 25 %
+ 50 %
+ 75 %
Orthodontie remboursée par l’AM
-
120 %
140 %
170 %
200 %
250 %
300 %
+ 25 %
+ 50 %
+ 75 %
+ 100 € /
an
+ 200 € /
an
+ 250 € /
an
Dentaire non remboursé par l’AM
(implantologie, orthodontie, parodontologie)
-
-
-
-
-
-
-
Plafond Prestations Globales Année 1 et 2
-
-
-
-
1 000 €
1 400 €
1 800 €
Plafond Prestations Globales Années suivantes
-
-
-
-
1 500 €
2 000 €
2 500 €
-
140 %
160 %
190 %
220 %
270 %
320 %
BONUS Fidélité
n
n
Après 2 ans d’adhésion
Après 4 ans d’adhésion
RENFORTS(2)
RENFORT
25
RENFORT
50
RENFORT
75
-
160 %
180 %
210 %
240 %
290 %
340 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
-
-
-
+ 50 € /
an
+ 75 € /
an
+ 150 € /
an
+ 250 € /
an
OPTIQUE
Verres, monture et lentilles remboursés par l’AM
+ Forfait optique annuel lunetterie (verres et monture)
-
70 €
110 €
150 €
190 €
230 €
270 €
+ 25 € /
an
+F
orfait optique lentilles (y compris les lentilles jetables non remboursées
par l’AM) et chirurgie réfractive des yeux
-
-
-
-
-
-
-
+ 100 € /
an
BONUS Fidélité
n
Après 2 ans d’adhésion
-
90 € / an
130 € / an
170 € / an
210 € / an
250 € / an
290 € / an
n
Après 4 ans d’adhésion
-
110 € / an
150 € / an
190 € / an
230 € / an
270 € / an
310 € / an
DÉPISTAGE ET PRÉVENTION (1)
Prise en charge des frais à hauteur de 50 %
dans la limite d’un forfait annuel de :
Forfait prévention et dépistage
n
Soins et médicaments préventifs non pris en charge par l’AM
Dépose de l’holter tensionnel (sur présentation d’un justificatif)
n
Actes de dépistage non pris en charge par l’AM
n
Cure thermale remboursée par l’AM (forfait annuel)
EN OPTION
en cas d’hospitalisation
d’un assuré avant l’âge
de 60 ans
23 €
23 €
23 €
23 €
23 €
23 €
23 €
-
50 €
50 €
50 €
100 €
100 €
100 €
-
100 €
100 €
100 €
150 €
150 €
150 €
AIDE HOSPITALIÈRE
Versement d’une indemnité journalière (15 € / jour) pendant toute
la durée de l’hospitalisation. Dès le 4e jour en cas d’hospitalisation
continue (maladie ou accident). Durée maximum de versement :
365 jours. Délai d’attente : 3 mois.
EN PLUS
prestations
incluses quelle
que soit la formule
ASSISTANCE JURIDIQUE
ASSISTANCE VIE
QUOTIDIENNE
(1) Prise en charge de l’ensemble des actes de prévention prévus dans le cadre du contrat responsable (arrêté ministériel du 8 juin 2006) et remboursés par l’Assurance Maladie.
Cf. liste annexée et consultable sur le site Internet www.ameli.fr.
(2) Renforts accessibles à partir de la Formule 2.
AM : Assurance Maladie
RO : Régime Obligatoire
Le détail des risques assurés et exclus ainsi que les éventuelles limitations de garanties sont précisés dans la Notice d’information du contrat.
La Garantie santé de Privilèges Santé respecte l’ensemble des dispositions du cahier des charges du contrat dit «Responsable», dont notamment, le remboursement de certains actes
de prévention, les minima de prise en charge de certains actes et produits, et la non prise en charge de la majoration du ticket modérateur appliquée par le RO dans certaines situations,
du dépassement d’honoraires en cas de non respect du parcours de soins, de la participation forfaitaire, ainsi que des franchises instituées.
u VOTRE FORMULE SANTÉ
u VOS SERVICES INCLUS
TIERS-PAYANT HENNER / CARTE BLANCHE
La formule « mini », à prix mini, vous permet de couvrir
les sommes laissées à votre charge par l’Assurance Maladie
(ticket modérateur).
Quelle que soit votre formule, le réseau Carte Blanche,
l’Assistance Juridique et l’Assistance Vie Quotidienne
sont automatiquement inclus dans vos garanties.
Vous choisissez parmi 7 formules Santé,
offrant des niveaux de couverture adaptés à vos besoins.
FORMULE
FORMULES
Les formules « essentielles » qui améliorent la prise en
charge des postes lourds et des dépassements d’honoraires.
FORMULES
Les formules « confort » qui améliorent les prises en charge
et dépassements, vous apportant une couverture santé haut
de gamme pour garder l’esprit serein quoi qu’il arrive.
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Un libre accès au réseau de soins Carte Blanche
sur www.henner.com,
Un réseau de soins diversifié et contrôlé.
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123 000 professionnels de santé,
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ASSISTANCE JURIDIQUE
L’Assistance Juridique vous aide à défendre vos droits
et vos intérêts grâce à l’intervention d’experts
ou d’avocats missionnés pour régler vos litiges d’ordre
médical, à l’amiable ou par voie judiciaire.
ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE
u Prévoyance
Dès la FORMULE 2, une allocation Obsèques
est incluse dans vos garanties.
En cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à domicile,
bénéficiez de nombreux services pour vous aider :
Faire garder et conduire vos enfants à l’école,
n
Faire appel à une aide ménagère,
n
n
n
n
Faire accompagner vos enfants au domicile d’un proche,
ou faire venir un proche à votre domicile,
Faire garder vos animaux domestiques,
Rechercher une infirmière, un auxiliaire médical,
un établissement de convalescence.
PRIVILÈGES SANTÉ
7
8
PRIVILÈGES SANTÉ
* Les options sont accessibles à partir de la Formule 2.
** La garantie cesse après 60 ans.
*** Forfait maximum selon les dépenses engagées.
(1) 2 € par mois, par bénéficiaire adulte ou 4 € par mois en tarif famille (gratuit pour les enfants âgés de moins de 18 ans).
OPTIONS SANTÉ
Aide Hospitalière**
À compter du 4e jour d’hospitalisation et jusqu’au 365e, l’option Aide
Hospitalière vous verse 15 euros par jour, pour améliorer votre confort.
Cette garantie est soumise à un délai d’attente de 3 mois et ne nécessite
aucune formalité médicale. Indemnité journalière versée de façon
forfaitaire sur présentation du bulletin de situation.
Vous l’utilisez comme bon vous semble, sans fournir aucun justificatif.
Les remboursements des renforts
optionnels 25, 50 ou 75 s’additionnent
aux remboursements de votre formule.
Vos soins et
prothèses dentaires
Dentaire non
remboursé
+ 25 %
+ 50 %
+ 75 %
+ 100 € / an
+ 200 € / an
+ 250 € / an
Votre forfait optique
+ 25 € / an
+ 50 € / an
+ 75 € / an
RENFORT 25
RENFORT 50
RENFORT 75
À par
tir
de
/ mois (1)
2 €
REMBOURSEMENT PRIVILÈGES SANTÉ
190,00 €
+ 50 €***
RESTE À CHARGE
35,46 €
0€
(24,54 € - 14,72 €)
TICKET MODÉRATEUR
9,82 €
REMBOURSEMENT ASSURANCE MALADIE
DÉPENSE POUR VERRES MULTIFOCAUX/ PROGRESSIFS
(sphère hors zone -8,00 à +8,00)
(Base de remboursement 24,54 €)
14,72 €
250,00 €
PRIVILÈGES
SANTÉ
RENFORT 50
EXEMPLE
OPTIONS SANTÉ
Renfort dentaire
et optique
Les actes dentaires et les frais d’optique sont des postes de dépenses de santé
pour lesquels l’Assurance Maladie prévoit une couverture souvent insuffisante.
PRIVILÈGES SANTÉ vous permet d’ajouter une option « Renfort dentaire et optique ».
CHOISISSEZ VOS
OPTIONS SANTÉ*
EXEMPLE
Madame Durand a été hospitalisée
5 jours, pour être opérée à la suite
d’une fracture du genou. Elle a été
intégralement remboursée grâce
à son contrat PRIVILÈGES SANTÉ
FORMULE
DÉPENSE
RÉELLE
REMBOURSEMENT
ASSURANCE
MALADIE
HONORAIRES
1 021,70 €
521,70 €
FRAIS DE SÉJOUR*
1 200 €
1 200 €
0€
CHAMBRE PARTICULIÈRE
500 €
0€
500 €
500 €
FORFAIT HOSPITALIER
90 €
0€
90 €
AMBULANCE
100 €
65 €
35 €
RESTE
À CHARGE
0€
* en établissement conventionné, si pris à 100 % par l’Assurance Maladie.
D’un simple coup de fil à l’ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE, incluse dans son contrat, elle a bénéficié
de l’organisation et de la prise en charge intégrale du voyage de ses enfants chez leurs grands-parents
à Bordeaux, ainsi que de la garde du chien.
TRANSPORT EN TRAIN DES 3 ENFANTS + GARDE DU CHIEN
À l’hôpital, grâce à l’option AIDE HOSPITALIÈRE, elle a perçu 15 euros par jour, soit 75 euros pour 5 jours,
pour améliorer son confort. Grâce à cette indemnité elle a pu financer une location de télévision et une séance
coiffeur.
RESTE
À CHARGE
0€
LOCATION TV 5 JOURS (25 €) + COIFFEUR À L’HÔPITAL (45 €)
Pendant sa convalescence qui dura 10 jours, Madame Durand a bénéficié d’une aide précieuse,
grâce à l’ASSISTANCE VIE QUOTIDIENNE, incluse dans son contrat. Tout fut mis en place simplement
et rapidement, sans rien débourser.
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du contrôle de l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et
de Résolution) - Entreprise certifiée ISO 9001 par le Bureau
Veritas Certification Certificat n° 122190 - Siège social :
10 rue Henner 75459 Paris Cedex 09 France - www.henner.com
SwissLife Prévoyance et Santé - Siège social :
86, bd Haussmann - 75380 Paris Cedex 08 SA au capital
de 150 000 000 € - Entreprise régie par le Code des
Assurances - 322.215.021 RCS Paris.
Cette offre a été conçue par HENNER, qui en assure également la distribution et la gestion avec HENNER. Elle est mutualisée dans le cadre de contrats de groupe souscrits
par la GMC (la Garantie Médicale et Chirurgicale), association Loi 1901, auprès de plusieurs assureurs sélectionnés par HENNER : SwissLife pour les frais de santé et l’Aide Hospitalière,
Garantie Assistance pour l’assistance à domicile, CFDP pour la protection juridique et Allianz pour les frais d’obsèques. Ces sociétés sont régies par le Code des Assurances.
HENNER n’a aucun lien d’exclusivité avec ces sociétés.
H7242 - Document non contractuel - Décembre 2014 -
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