Examen thyroïdiennes et parathyroïdiennes

Examens thyroïdiens ; parathyroïdiens et surrénales:
Captation et scintigraphie thyroïdienne
Cet examen permet de vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde et de voir la forme de celle-ci. Il est sans
douleur et les effets secondaires sont très rares. Même les personnes allergiques à l’iode peuvent passer le test sans
problème.
Indications : Hyperthyroïdie, hypothyroïdie, thyroïdite, nodule thyroïdien, goitre
Procédure : Examen fait sur 2 jours consécutifs.
Jour1 : Vous devrez répondre à quelques questions et prendre une pilule contenant un peu d’iode légèrement
radioactif.
Jour 2 : Vérification du fonctionnement de la glande à l’aide d’un appareil à captation. Par la suite, nous allons faire
une injection d’un produit légèrement radioactif dans une veine afin de nous permettre de faire des images de votre
glande. À la fin de l’examen, vous allez rencontrer un spécialiste en médecine nucléaire qui va examiner votre cou et
vous posez quelques questions.
Temps de l’examen : Environ 1h30 les deux jours.
Contre indication : Femmes enceintes et femmes qui allaitent. Les femmes qui allaitent devront cesser
l’allaitement pour une période de 3 semaines.
Préparation et médicaments à cesser:
-Cesser antithyroïdiens 1 semaine avant l’examen (ex: PTU,
Tapazole, Méthimazole, Mercazole, Thiamazole.)
-Cesser Cytomel 2 semaines avant l’examen.
-Cesser Synthroïd 4 semaines avant l’examen.
-Cesser multivitamines 4 semaines avant l’examen (ex: Centrum,
Herbalife, Kelpasan).
-Éviter poissons et fruits de mer pendant 2 semaines.
-Attendre 3 à 6 semaines après avoir passé une biopsie ou un scan
avec agent de contraste
-Attendre 3 à 6 mois après avoir passé une angiographie,
myélographie et bronchographie.
Élimination : L’élimination des produits utilisés pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire
beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.
Scintigraphie thyroïdienne à iode 131
Cet examen est parfois fait après une captation et scintigraphie de la thyroïde. Il est sans douleur et les effets
secondaires sont très rares.
Indications : Différencier un nodule fonctionnel ou non (froid)
Procédure : Examen fait sur 2 jours.
Jour 1 : Administration par la bouche d’une capsule d’iode légèrement radioactive.
Jour 2 : Image au niveau du cou.
Temps de l’examen : Environ 1h00 les deux jours.
Contre indication : Femmes enceintes et femmes qui allaitent. Les femmes qui allaitent devront cesser
l’allaitement pour une période de 3 semaines.
Préparation et médicaments à cesser:
-Cesser antithyroïdiens 1 semaine avant l’examen (ex: PTU,
Tapazole, Méthimazole, Mercazole, Thiamazole.)
-Cesser Cytomel 2 semaines avant l’examen.
-Cesser Synthroïd 4 semaines avant l’examen.
-Cesser multivitamines 4 semaines avant l’examen (ex: Centrum,
Herbalife, Kelpasan).
-Éviter poissons et fruits de mer pendant 2 semaines.
-Attendre 3 à 6 semaines après avoir passé une biopsie ou un scan avec
agent de contraste.
-Attendre 3 à 6 mois après avoir passé une angiographie, myélographie
et bronchographie.
Élimination : L’élimination du produit utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de
boire beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.
Pancartographie à l’iode 123 sous thyrogène
Cet examen permet de vérifier s’il y a présence de métastases provenant d’un cancer thyroïdien. Il est sans douleur et
les effets secondaires sont très rares. L’injection de Thyrogène permet de faire l’examen sans arrêter le Synthroïd sur
une longue période de temps.
Indications : Recherche de métastases provenant d'un cancer.
Récidive de néoplasie de la thyroïde.
Foyer de tissu thyroïdien résiduel.
Procédure : Examen fait sur 5 jours consécutifs. Une diète pauvre en iode sera nécessaire avant de
procéder à
l’examen. Veuillez vous référer au www.cancerdelathyroidecanada.org
Jour 1 : Prise de sang le matin et injection intramusculaire de Thyrogène.
Jour 2 : Deuxième intramusculaire de Thyrogène le matin et prise de sang vers 12h30.
Jour 3 : Administration par la bouche de la dose d’Iode 123 vers 13h00.
Jour 4 : Prise de photos le matin.
Jour 5 : Prise de sang vers 11h00.
Temps de l’examen : Environ 1h00 la première et deuxième journée.
La journée des images prévoyez 1h30 à 2h00.
Environ 30 min pour les deux autres journées.
Contre indication : Femmes enceintes et femmes qui allaitent. Les femmes qui allaitent devront cesser
l’allaitement pour une période de 3 semaines.
Préparation et médicaments à cesser:
-Synthroïd à cesser 1 semaine.
-Attendre 6-8 semaines si iode exogène en Radiologie.
-Diète hypo-iodée.
-Bien s’hydrater avant et après Iode 123
Élimination : L’élimination du produit
utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire
beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.
Scintigraphie des parathyroïdes
Cet examen permet de mettre en évidence un adénome parathyroïdien. Il est sans douleur et les effets secondaires sont
très rares.
Indications : Adénome parathyroïdien, hyperparathyroïdie, hypercalcémie
Procédure : Examen fait sur 1 journée mais en 2 parties.
-Première partie: Injection dans une veine, d’un produit légèrement radioactif. Ce produit se concentre dans la glande
thyroïde et les glandes parathyroïdes. La mise en image se fait immédiatement après l’injection.
-Deuxième partie: Faite 2 à 3 heures après l’injection et consiste à prendre des images de la région du cou et du thorax.
Temps de l’examen : Environ 1h30 chaque partie.
Contre indication :
Femmes enceintes. Pour les femmes qui allaitent, il n’est pas nécessaire de cesser
l’allaitement.
Préparation et médicaments à cesser: Aucun.
Élimination: L’élimination du produit utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire
beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.
Somatostatine à In111
Cet examen permet de mettre en évidence certains cancers du système digestif, des poumons et des glandes endocrines.
Il est sans douleur et les effets secondaires sont très rares.
Indications : Tumeurs endocriniennes pancréatiques, gastrinome,
Insulinome, glucagonome.
Carcinoïde: tumeur rare située dans l'intestin.
Oat cell pulmonaire.
Procédure : Examen fait sur 2 à 3 jours.
Jour 1 : Injection dans une veine d’un produit légèrement radioactif et première image fait 4h00 plus tard.
Jour 2 : Image 24h00.
Jour 3 : Image 48h00 si indiqué.
Temps de l’examen : Environ 1h30 les deux parties le jour 1.
Environ 1h30 le jour 2 et jour3.
Contre indication :
Femmes enceintes. Pour les femmes qui allaitent, il n’est pas nécessaire de cesser
l’allaitement.
Préparation et médicaments à cesser: Cesser Somatostatine 24h00 avant l’examen.
Élimination: L’élimination du produit
utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire
beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.
Examen des glandes surrénales à l’iode 131
Cet examen permet de vérifier le fonctionnement des glandes surrénales et de voir certains cancers. Il est sans douleur
et les effets secondaires sont très rares.
Indications : Adénome
surrénalien, phéochromocytome, hyperaldostéronisme.
Procédure : Examen fait sur 2 à 3 jours.
Jour1 : Injection dans une veine d’un produit légèrement radioactif.
Jour 2 : Image 24h00.
Jour 3 : Image 48h00
Jour 4 : Image 72h00 si nécessaire.
Temps de l’examen : Environ 1h00 le jour 1.
Environ 1h30 les autres jours.
Contre indication : Femmes enceintes et femmes qui allaitent. Les femmes qui allaitent devront cesser
l’allaitement pour une période de 3 semaines.
Préparation et médicaments à cesser: - Prendre du Lugol 5% prescrit par le médecin à raison de 100 mg de
KI (iodure de potassium) par jour afin de bloquer la glande thyroïde. Ceci représente 10 gouttes (1/2 cc) le matin et 10
gouttes le soir la journée précédant l'injection du radiopharmaceutique, la journée même de l’injection et les 6 jours
suivants.
-Cesser : 24 heures à 1 semaine avant l’examen les types de
médicaments suivant : - les antihypertenseurs, bloqueurs calciques et adrénergiques; les antidépresseurs tricycliques et
atypiques; les sympathomimétiques et les antipsychotiques. Avec l’accord de votre médecin.
Élimination: L’élimination du produit utilisé pour ce test se fait par les urines. Il est donc conseillé de boire
beaucoup de liquide pour le prochain 24 heures suivant votre examen.