prévention des risques des piercings oraux

LA BOUCHE, UN FOYER
D’INFECTION?
La bouche est le portail d’entrée principal des éléments étrangers dans
notre corps; la cavité buccale est exposée à une multitude de toxines, de
bactéries et autres substances nuisibles quasi continuellement.Boire ou
manger quelque chose de contaminé par un microbe peut causer maladies
et infections; de même, respirer un air pollué par des contaminants peut
engendrer des maladies systémiques. Dans ces conditions, comment
rester en bonne santé malgré ces assauts permanents? La réponse se
trouve dans la forme de la cavité buccale et sa stratégie de défense.
La salive contient un grand nombre de substances antimicrobiennes
qui attaquent et désactivent les microbes nuisibles; parmi lesquels:
• une enzyme bactéricide, le lysozyme,
• des enzymes qui catalysent les réactions d’oxydation, les peroxydases
et les myeloperoxydases,
• une protéine probiotique anti oxydant, la lactoferrine,
• des anticorps, l’agglutinine et l’immunoglobuline.
Par sa production de salive, seule la cavité buccale est mieux protégée
que les autres parties du corps pour combattre les infections; par le fort taux
de renouvellement des tissus de la muqueuse buccale, c’est en fait une
des parties du corps qui cicatrise le plus vite. Elle maintient l’intégrité de sa
structure grâce à un renouvellement cellulaire permanent, par division et
migration vers la surface de ses cellules, venant ainsi remplacer les couches
desquamées. Le renouvellement cellulaire des muqueuses de la bouche
est de 25 jours contre 52 à 75 jours pour celui de la peau. Par référence à
d’autres piercings aux temps de cicatrisation plus longs, les piercings de la
bouche font ainsi encourir moins de risques d’exposition aux infections. A
titre de comparaison, on observe qu’un piercing de la langue cicatrise en 6-8
semaines et un piercing du nombril entre 6 et 9 mois minimum!!
La tête et la région du cou comptent une haute concentration des
composantes des systèmes veineux, artériel et lymphatique qui permettent
le transport rapide d’agents anti-infectieux.
Le taux d’infection des piercings de la bouche se révèle donc négligeable
lorsque une instrumentation stérile, le strict respect des protocoles de
techniques aseptiques et le choix d’un bijou approprié sont combinés à des
soins de cicatrisation consciencieux. Ces constatations confirment donc le
rôle prépondérant de l’apprentissage du pierceur et aussi de l’information
du piercé, dans le but de garantir une expérience saine et sûre.
Références:
1. Department of Cariology, Institute of Dentistry, University of Turku (Finland): “Salivary peroxidase systems and lysozyme in
defense against cariogenic microorganisms”. Lenager-Lumikari (1992);
2. Ten Cate AR: “Oral histology: development, structure, and function” (2nd ed). C.V. Mosby Company (St. Louis) 1985;
3. Staines N, Brostoff J and James K: “Introducing immunology” (2nd ed). C.V. Mosby Company (St. Louis). 1994.
Votre piercing:
Devrait demander jours ou plus pour cicatriser.
Pierceur:
Bijou:
Premier changement possible / Réduction de taille du bijou:
Pour plus d’informations, veuillez contacter votre pierceur
Cette note d’information
vous est offerte par l’APP et
PRIORITE A L’INFORMATION
Des pierceurs peu scrupuleux, sans éthique ni formation sérieuse
prospèrent dans des lieux où le grand public est mal informé et où ceux
qui veulent les protéger ne sont pas entendus.
En soutenant la diffusion d’une information précise et l’effort d’une
conscience professionnelle rigoureuse, les risques liés aux piercings
peuvent être contrôlés. L’interdiction par la Loi des piercings oraux ne peut
qu’inciter les consommateurs à se porter clients d’établissements non
régulés, à l’éthique douteuse, voire de clandestins. La demande pour ces
piercings étant bien réelle, le public doit être largement et objectivement
informé sur le choix d’un bon pierceur et des procédures fiables et sûres
pour ces interventions.
L’APP est une association à but non lucratif ayant pour mission la santé,
l’éducation et la sécurité des pierceurs et de celle du grand public. C’est un
groupe de professionnels dédiés et œuvrant à l’amélioration des normes
de sécurité et d’hygiène. Il soutient le développement d’une législation et
de standards appropriés pour assurer le progrès de son art en garantissant
la sécurité de sa clientèle.
Concession: Cette note d’information a été réalisée à partir d’éléments issus de l’expérience
professionnelle, du raisonnement, de recherches et d’une vaste pratique clinique. En aucun cas ces
recommandations ne sauraient se substituer à un avis médical. En cas d’infection supposée, consulter
immédiatement un médecin; votre Pierceur pourra très certainement vous orienter vers un médecin
sympathisant du piercing. Pour plus d’informations, consultez les documentations de l’APP: Résolution
des problèmes: pour vous et pour votre professionnel de santé.
L’utilisation de cette plaquette n’implique pas d’être membre de l’APP. Une liste actualisée
des membres de l’APP est consultable sur le site www.safepiercing.org. Le faux affichage d’une
appartenance à l’APP doit être rapporté à l’association.
Le logo de l’APP est une marque déposée de l’Association of Professional Piercers. Cette brochure
est sous licence Creative Commons; Paternité-Pas d’utilisation Commerciale-Pas de Modification. Pour
consulter une copie de cette licence, visiter le site http://creativecommons.org/licences/by-nc-nd/3.0/
deed.fr.
2010 edition
Prévention
Des Risques
Des Piercings
Oraux
Oral piercing risks & safety measures
PRÉVENTION DES RISQUES DES
PIERCINGS ORAUX
Mieux vaut prévenir que guérir!!
La réalisation correcte d’un piercing oral ne prend que quelques
secondes, ne provoque qu’un minimum d’inconfort et n’est généralement
suivie d’aucun, voire que d’un léger saignement. La cicatrisation est
souvent rapide et sans souci.
Mais on relève toujours quelques inquiétudes majeures à propos de
ce type de piercing, avec:
• la peur d’une procédure potentiellement dangereuse;
• les dommages collatéraux potentiels à la dentition et à la structure
orale;
• les risques d’infections.
Les quelques conseils ci-dessous ont pour but de minimiser ces craintes.
PIERCEURS
Pour une totale sérénité, vous devez d’abord choisir
le bon pierceur, celui qui:
• est professionnel, ayant acquis une solide expérience, compétent,
aimant son métier, respectant les dispositions élémentaires
d’hygiène;
• pratique des techniques de piercing validées et maîtrisant les risques
de contamination croisée;
• évolue dans un environnement sain et respectant les normes en
vigueur;
• observe les règles définies par les autorités compétentes;
• reconnu par des diplômes officiels et en possession de toutes les
autorisations d’exercer nécessaires;
• scrupuleux quant à l’état de fonctionnement de ses équipements:
réalisation régulière de tests de spores de l’autoclave du studio
(stérilisateur), archivage des résultats et mise à disposition de ces
informations;
• dispose d’une instrumentation et de bijoux appropriés et stériles, et
pierçant avec une aiguille stérile et à usage unique;
• est disponible pour indiquer les soins à suivre et délivrer les notes
d’information appropriées;
• est toujours là pour répondre à toute question immédiate et ultérieure
quant au suivi de la cicatrisation; le but étant de proposer des solutions
aux problèmes éventuels avant d’en être réduit à constater de réels
dommages.
Pour plus d’informations, se reporter à la fiche Bien Choisir Son Pierceur.
BIJOUX
Le risque de dommages intra-oraux des piercings peut être
considérablement réduit par le simple fait de porter un bijou bien adapté.
Les complications résultent souvent d’une taille de bijou qui ne convient
pas, d’un placement incorrect ou d’un bijou mal fabriqué. Quelques
éléments à considérer:
• le bijou et son placement doivent être adaptés à votre anatomie et non
le contraire;
• le bijou choisi doit être dimensionné par rapport à la zone concernée.
Le bijou de première pose est assez long pour autoriser le gonflement
de départ, mais doit être remplacé par un plus court après dissipation
de la tuméfaction, pour réduire les risques de dommages des dents et
de la structures orale;
• le bijou doit être de qualité et réalisé à partir d’un matériau approprié.
Consulter la plaquette “Standard minimum de l’APP pour les bijoux de
piercing” pour plus de détails sur les matériaux et le design des bijoux;
elle est disponible sur le site http://www.safepiercing.org;
• les billes en acrylique peuvent diminuer les risques de dommages des
dents;
• la taille du bijou doit être réduite de façon à s’adapter parfaitement une
fois le piercing cicatrisé et minimiser ainsi le contact entre le bijou, les
dents et les gencives;
• on ne doit pas piercer les joues au-delà de la première molaire pour
éviter les glandes et les conduits parotides;
• un flash de lumière vive peut être utilisé pour vérifier la vascularisation
et l’innervation du placement choisi (vaisseaux sanguins et nerfs);
• la partie du bijou à l’intérieur de la bouche (le disque) ne doit pas se coincer
entre les dents ou les gencives lorsqu’on parle ou que l’on mange.
LES SOINS SPECIFIQUES
AUX PIERCINGS ORAUX
Les risques d’infection peuvent être minimisés dès la pose du piercing
grâce à l’utilisation d’une instrumentation et d’un bijou stériles ainsi que
l’application stricte des techniques d’asepsie. Le piercing doit ensuite
être soigné correctement pour éviter toute infection au cours de sa
cicatrisation.
• les billes du bijou doivent être bien vissées. Les resserrer régulièrement
pour s’assurer que le bijou reste bien en place;
• Le pierceur doit donner toutes les explications nécessaires et remettre
une note définissant précisément les soins à apporter, prescrivant
l’usage d’un bain de bouche antimicrobien et sans alcool et/ou d’une
solution d’eau salée;
• une bille plus petite sous la langue réduit le contact avec la partie
sublinguale de la cavité orale;
• Pendant la phase de cicatrisation, éviter de partager assiettes, verres
et autres accessoires;
• jouer avec le piercing est la cause principale de dommages aux dents
et aux gencives; il faut absolument ne pas prendre cette mauvaise
habitude.
• Utiliser une brosse à dents neuve et souple et ne pas la mélanger avec
d’autres brosses à dents;
Placement
Un placement correct du bijou est essentiel pour la santé et le confort.
Placement conventionnel d’un piercing à la langue
• le long de la ligne médiane de la langue, et au centre de la bouche;
• approximativement à 2,5 cm du bout de la langue;
• généralement la partie haute du bijou est légèrement inclinée vers
l’arrière par rapport à celle du dessous. (la partie supérieure du bijou
est ainsi éloignée des dents, au niveau de la partie haute du palais où
il y a plus de place);
• la partie inférieure du piercing se trouve juste devant l’attachement du
frein lingual.
Placement habituel d’un piercing de la lèvre ou de la
joue:
• S’abstenir de mâcher du chewing-gum, de mastiquer du tabac, de se
ronger les ongles, de mordiller montures de lunettes, stylos ou tout
autre objet susceptible de renfermer des bactéries;
• Eviter les traumas éventuels: trop jouer avec le bijou ou trop parler
pendant la période de cicatrisation peut causer la formation d’un tissu
cicatriciel supplémentaire, inconfortable et inesthétique, voire d’autres
complications.
Pour plus d’informations, se reporter à la fiche soins des piercings oraux..
A PROPOS DU GONFLEMENT
Avec un piercing réalisé dans de bonnes conditions et des soins réguliers,
les saignements et gonflements initiaux sont insignifiants et ne durent
que quelques jours.
Quelques précautions pour diminuer la tuméfaction.
• Laisser fondre quelques morceaux de glace dans la bouche;
• le piercing doit être relativement perpendiculaire à la surface concernée,
lèvre ou joue, de façon à éviter un angle d’assise trop aigu pour le bijou;
• Prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien tel que l’Ibuprofene; bien
lire la notice et les contre-indications mentionnées et respecter la
posologie indiquée;
• le placement doit être choisie de manière que le bijou occupe une
position neutre dans la bouche;
• Dormir avec la tête surélevée, au-dessus du niveau du cœur, au moins
pendant les premières nuits.