PBY7PK - Inscription SAVOIE-CLASSIC-CAR

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PBY7PK - Inscription SAVOIE-CLASSIC-CAR
Savoie Classic Car 2016 du 14 mai au 14 mai 2016
PBY7PK
CONDUCTEUR
La SAVOIE-CLASSIC-CAR est un rassemblement
automobile et un rallye touristique non-chronométré
organisé par le Porsche Club Pays de Savoie. Cet
événement est réservé aux véhicules Porsche
antérieurs à 1998, 911 à air, moteur avant, 356, 914,
etc.
Nom :
Prénom :
Adresse :
CP-Ville-Pays :
Tél :
E-mail :
Vêtement : taille
CO-PILOTE
Nom :
Prénom :
Vêtement : taille
Parcourir nos montagnes, nos cols mythiques, les
abords de nos lacs au volant d’une Porsche, quel
plaisir !!! C’est ce plaisir que les membres du Porsche
Club Pays de Savoie vous offrent en vous accueillant à
la « SAVOIE-CLASSIC-CAR».
Modalités
VÉHICULE
Modèle :
Année :
Couleur :
Immatriculation :
CLUB
Club :
Fonction :
RELEVÉ D'IDENTITÉ BANCAIRE
Titulaire :
IBAN :
BIC :
- Les équipages sont composés d’un pilote et d’un
co-pilote,
- Des membres du Porsche Club Pays de Savoie vous
accompagnent,
- Départ libre entre 08h00 et 09h00.
- Environ 400 km à parcourir sur la journée,
- Routes de montagne, plusieurs cols et arrêts
programmés,
- Rallye Touristique limité à 100 véhicules Porsche.
Nous contacter : [email protected]
BON DE COMMANDE
TOTAL
PERMIS DE CONDUIRE
Titulaire :
Numéro :
Année :
Département :
CARTE GRISE DU VÉHICULE
Propriétaire :
Marque :
Version :
N° chasis :
ASSURANCE DU VÉHICULE
Souscripteur :
Compagnie :
Référence :
Validité :
ANNEXES
0.00 €
PAIEMENTS
Reste à payer :
0.00 €
SIGNATURE ÉLECTRONIQUE
La personne désignée dans le cadre CONDUCTEUR atteste que toutes les
informations présentes dans ce document sont exactes et qu'elle a lu et
approuvé sans réserve conditions spécifiées en page 2 de ce document.

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