n°45 - mai 2015 - L`URML

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en direct
médecins
DOSSIER
MASSO-KINÉSITHÉRAPIE :
LES DÉPENSES S’ENVOLENT EN ALSACE
Le bilan de santé retraite,
nouveau programme de
prévention du Régime
social des indépendants
Le RSI propose aux
nouveaux retraités un
bilan de santé retraite,
destiné à détecter les
risques de fragilité et à
prévenir la dépendance.
Il prend la forme d’une
consultation de prévention
chez le médecin traitant et
d’un bilan bucco-dentaire
chez le chirurgien-dentiste,
pris en charge à 100 % et
sans avance de frais
Au cours de l’année écoulée, l’Assurance Maladie aura
ainsi remboursé 89,5 euros en moyenne par patient
pour les actes réalisés par les médecins généralistes,
contre 302,7 euros par patient pour les actes de
masso-kinésithérapie. En parallèle, l’émergence
d’un recours très fréquent aux actes de massokinésithérapie qui n’est pas toujours médicalement
justifié se confirme. En effet, 1/4 des actes prescrits
n’ont aucune valeur thérapeutique et sont dits « de
confort » ; ils n’ont donc pas vocation à être pris en
charge par la collectivité. Les actes de « massagerééducation » du rachis en font notamment partie.
Dans le référentiel concernant la rééducation en
cas de lombalgie commune, la Société française de
médecine physique et de réadaptation (SOFMER)
souligne qu’il ne lui « paraît pas nécessaire de
prescrire des soins de kinésithérapie » dans
le cadre d’une lombalgie en phase aiguë.
rsi.fr
De même et concernant la lombalgie chronique, le
Collège français des médecins rhumatologues (CFMR)
déplore également le recours à des séances de massokinésithérapie « qualitativement insuffisantes, voire
inadaptées », tout en ajoutant que « les massages et
la physiothérapie résument régulièrement et à tort
la prise en charge kinésithérapique pour lombalgie ».
Nous sommes tous responsables de notre système de
soins. Il est essentiel que vos prescriptions d’actes
de masso-kinésithérapie répondent à un impératif
médical et soient les plus précises possibles.
Lettre nationale
d’information aux
médecins sur
ameli.fr
Pour juger au mieux de la pertinence de prolonger
un traitement, vous pouvez recourir au Bilandiagnostic kinésithérapique (BDK). Celui-ci doit
vous être remis par le masseur-kinésithérapeute
référent, pour tout traitement égal ou supérieur
à dix séances. Vous avez également la possibilité
Évolution annuelle des dépenses
de masso-kinésithérapie
de demander la consultation de votre profil pour
prendre connaissance des cotations effectuées par
les masseurs-kinésithérapeutes en charge de vos
patients. Pour ce faire, vous pouvez contacter un
délégué de l’Assurance Maladie au 0 811 709 067**
pour le Bas-Rhin et au 0 811 709 068** pour le HautRhin. Afin de vous accompagner dans votre pratique,
l’Assurance Maladie met à votre disposition le mémo
« Vos prescriptions d’actes de masso-kinésithérapie »,
disponible sur le portail ameli.
* Données 2014 - cumul CPAM du Bas-Rhin / CPAM du Haut-Rhin
** prix d’un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs
has-sante.fr
©Contextes/CNAMTS
à savoir
En constante évolution depuis plusieurs années,
les dépenses d’actes de masso-kinésithérapie
franchissent un nouveau cap en Alsace, avec 110
millions d’euros facturés en 2014*, pour le seul
régime général.
ZOOM
RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE : NOUVEAUTÉ DANS LE DÉPISTAGE
à savoir
Dépistage du
cancer colo-rectal
Vous pouvez désormais
commander les nouveaux
kits de dépistage du
cancer colo-rectal via
votre Espace pro. Les
livraisons se font ensuite
sous trois semaines. Les
délégués de l’Assurance
Maladie viendront à votre
rencontre pour compléter
votre information sur
ce sujet.
à savoir
Nominations au service
du contrôle médical
Le Docteur Gaetano
Saba a été nommé
médecin-conseil régional
à la direction régionale
du service du contrôle
médical d’Alsace-Moselle.
Il exerçait auparavant
les mêmes fonctions en
région Centre. Il succède
au Docteur José Covassin.
Le Docteur Jean-Baptiste
Schoux est médecinconseil régional adjoint.
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Nous contacter
A ce jour, près de 40 % des patients diabétiques
ne bénéficient pas du dépistage de la rétinopathie
diabétique recommandé une fois tous les deux ans,
selon la Haute Autorité de Santé.
jours. Pour en faciliter l’interprétation, vous pouvez
remettre à votre patient les informations médicales
recommandées par la HAS (taux d’HbA1c, suivi HTA,
ancienneté du diabète).
Pour améliorer l’accès à ce dépistage, vous pouvez
prescrire à vos patients diabétiques de moins
de 70 ans, la réalisation d’une rétinographie
par un orthoptiste, avec lecture différée par un
ophtalmologiste. Lors de l’examen, l’orthoptiste
réalise deux clichés numériques par œil et transmet,
sous 48 heures, les données via messagerie sécurisée
à l’ophtalmologiste lecteur. Ce dernier interprète
les clichés et envoie le compte-rendu au patient
et au médecin prescripteur, dans un délai de sept
Pour information, les patients diabétiques de moins
de 70 ans, non dépistés depuis deux ans et sans
rétinopathie diabétique connue, sont destinataires
d’un courrier de présentation du dispositif.
Votre délégué de l’Assurance Maladie vous présentera
les informations détaillées à partir de juin 2015.
ameli.fr
FORUM
PRÉVENTION DES MALADIES LIÉES AUX PIQÛRES DE TIQUES :
UNE CAMPAGNE RÉGIONALE DE SENSIBILISATION
L’Alsace est l’une des régions françaises les plus concernées par les maladies liées aux piqûres de tiques.
Le point sur les actions de sensibilisation menées avec le Dr Catherine Reitzer, médecin à l’Agence régionale
de santé et chef de projet régional.
Quels sont les partenaires impliqués dans la
démarche ?
Tous les acteurs concernés par le champ de ces
maladies sont mobilisés : experts médicaux - Centre
national de référence, infectiologues -, Office national
des forêts, Brigades vertes, Mutualité sociale agricole,
Direction régionale des entreprises, de la concurrence,
de la consommation, du travail et de l’emploi, Instance
régionale d’éducation et de promotion de la santé,
Direction régionale de la jeunesse et des sports…
Quelles sont les actions engagées ?
Nous nous adressons aux professionnels et au grand
public : sessions de formation dans le cadre du DPC
pour les médecins et pharmaciens, outils pédagogiques,
panneaux de sensibilisation dans les forêts les plus
exposées, plaquettes d’information dans les accueils
nature et les gîtes ruraux, information des communes …
Dr Catherine Reitzer,
médecin à l’Agence
régionale de santé et
chef de projet régional
Quels seront les thèmes traités lors du colloque
organisé le 3 juin à la Faculté de médecine de
Strasbourg ?
Ce colloque permettra de faire le point sur les
connaissances actuelles concernant les maladies
transmises par les tiques - Lyme, tularémie, … et sur les mesures de prévention individuelles et
collectives : habitudes comportementales, port de
vêtements imprégnés, entretien des jardins …
ars.alsace.sante.fr
q u e sti o
DIRECTRICE DE LA PUBLICATION : SYLVIE MANSION, COORDONNATRICE REGIONALE DE LA GESTION DU RISQUE - REDACTEUR EN CHEF : DR GAETANO SABA, DIRECTEUR REGIONAL DU SERVICE MEDICAL D’ALSACE-MOSELLE. AVEC
LA PARTICIPATION DE L’AGENCE REGIONALE DE SANTE ALSACE - COORDINATION REDACTIONNELLE : DR PATRICK LESUR, SERVICE MEDICAL D’ALSACE-MOSELLE. ONT PARTICIPE A CE NUMERO : MAGALI BLOCH, VALERIE BOUISSEAU,
PATRICIA DIETRICH, DYANE HERANNEY, CATHERINE HOFFBECK, CEDRIC JEAN, STEPHANIE LAAS, SOPHIE LACROIX, PATRICK LESUR, SOPHIE POGGIO - CONCEPTION/MAQUETTE : PASCAL DORON (CPAM DU BAS-RHIN). N° ISSN 1957-1941.
SI VOUS NE SOUHAITEZ PLUS RECEVOIR LA LETTRE EN DIRECT MEDECINS ALSACE, MERCI D’EN INFORMER L’URML PAR MAIL.