Colloque Journée Mondiale de la Trisomie 21

Colloque Journée Mondiale de la Trisomie 21
20-21 & 22 Mars 2015
École Nationale Supérieure d'Architecture Val de Seine, 3/15 quai Panhard et Levassor 75013 Paris
Programme détaillé à consulter sur www.afrt.fr et sites partenaires
Fiche d'Inscription
A renvoyer au plus tard le 10 mars
Nom :......................................Prénom:…...............................................................
Adresse :
N° : ..............Rue :…………...................................………….....
Ville :..........................................................
.:
Adresse Mél : ...............................@...................... Tél. : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Facultatif)
Vendredi 20 mars (17h-21h) : Séance inaugurale
(Entrée gratuite mais inscription obligatoire)
Nombre de personnes présentes au cocktail qui suivra : .........
Colloque samedi 21 mars (9h30 à 19h) et dimanche 22 mars (9h30 à 13h)
Inscription au Colloque :
Individuelle
10€
En famille
15€
..............€
Nombre de personnes présentes au repas du samedi ...............X 19€
..............€
Total à payer :
..............€
ATTENTION : 1) Dans le cas d’une participation familiale, veuillez indiquer l’ensemble des
noms et prénoms par mel à : [email protected] ou [email protected]
2) Si vous êtes accompagnés d’enfants, veuillez nous indiquer leur nom et âge pour
pouvoir organiser leurs activités.
3) L’inscription comporte la participation aux pauses café et aux frais d’organisation.
4) En cas de repas spécifique nécessaire, veuillez l'indiquer par mel.
Merci de renvoyer le bulletin d’inscription et le chèque à l'ordre de l'AFRT à :
AFRT - Université Paris-Diderot, 35 rue Hélène Brion,
Case 7088, 75205 Paris Cedex 13
Tel: 01 57 27 83 61 - 06 42 92 26 46 – 06 77 78 01 66 fax: 01 57 27 83 55 www.afrt.fr/
Mél : [email protected]