Atlas SANTÉ avril2010.indd - Centre Régional de ressources

Transcription

Atlas de la psychiatrie et de la santé mentale
dans
avril 2010
le
Nord
-
Pas-de-Calais
SOMMAIRE
Introduction
LA RÉGION NORD - PAS-DE-CALAIS
Démographie
Composition sociale
Conditions de vie
Défavorisation sociale
L’OFFRE DE SOINS ET LES ASSOCIATIONS D’USAGERS
La psychiatrie publique
Les secteurs de psychiatrie adulte
5
26
Une surmortalité régionale
26
8
Taux de mortalité par âge
27
9
Nord et Pas-de-Calais
27
11
12
14
14
14
Les services d’addictologie hospitalière
17
Les intersecteurs de psychiatrie publique infanto-juvénile
18
La psychiatrie publique en milieu pénitentiaire
19
DÉMOGRAPHIE PROFESSIONNELLE
Des psychiatres en très fort sous-effectif
Des psychologues très mal répartis sur le territoire régional
26
7
Lits, places, files actives et ressources humaines en psychiatrie publique adulte 15
Les établissements ou services privés de santé mentale
Les associations de patients et de familles
MORBI-MORTALITÉ
Le suicide
20
Risque suicidaire et tentatives de suicide
29
Tentatives de suicide
29
Risque suicidaire
30
Les autres troubles psychiques mesurés par l’enquête SMPG*
Les affections psychiatriques de longue durée (ALD 23)
Le recours aux médicaments psychotropes
31
33
35
L’utilisation intensive
36
Le recours des 0-15 ans
37
SITUATION DE CHAQUE (PSEUDO-) SECTEUR DE
PSYCHIATRIE ADULTE
39
SITUATION DE CHAQUE INTERSECTEUR DE
PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILE
87
21
23
24
24
Index des notions, sigles et définitions employés (symbolisés par *) 100
101
Remerciements
Atlas de la psychiatrie et de la santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais Avril 2010
3
INTRODUCTION
Les données sur la santé mentale sont éparses et difficiles d’accès, à l’image de l’information sur la santé et sa prise en charge en
général, champ dans lequel interviennent de nombreux acteurs et institutions (assurance-maladie, établissements de santé,
différents services de l’Etat, collectivités territorials ...) et sur lequel de nombreux déterminants interviennent (structuration socio-économique,
conditions de vie, de travail, de logement, d’accès à la prévention, aux soins, représentations sociales ...).
Si des publications régionales présentent quelques indicateurs sur la psychiatrie et la santé mentale, aucune jusqu’à présent n’en a fait son
objet unique, et aucune surtout ne les a présentés à l’échelon du secteur, terme désignant à la fois le territoire couvert de 70 000 habitants
en principe et, par extension, l’organisation des services publics de psychiatrie, incluant des ressources humaines et des ressources matérielles (centres médico-psychologiques, lits, places...) Il est vrai que cette territorialisation est spécifique et qu’elle ne recouvre aucun autre
découpage, ce que l’on peut déplorer.
C’est à l’échelon des territoires pourtant que les acteurs investis en psychiatrie (personnels médicaux, paramédicaux, administratifs,
associations...) ont souvent à réfléchir et à décider; c’est par exemple le cas des responsables d’établissements ayant une activité de psychiatrie
qui ont à définir un projet qui nécessite des indicateurs de besoins et de ressources. Ceux-ci ont décidé en 2007 de se constituer en groupement
d’intérêt public (GIP) : la Fédération régionale de recherche en santé mentale (F2RSM) Nord - Pas-de-Calais, qui à travers le développement des
études et recherches dans ce champ, vise à accroître le dynamisme, la compétence, le partenariat et donc l’attractivité de notre région pour les jeunes
professionnels, au premier rang desquels les médecins psychiatres, dont la démographie est cruellement déficitaire, dans la région en général,
et dans certains territoires en particulier.
L’Atlas de la psychiatrie et de la santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais est organisé en cinq parties : à l’issue d’une présentation générale
de la région et des conditions d’existence de ses habitants, l’offre de soins et de services est présentée : psychiatrie publique et privée, par
publics (adultes, enfants, personnes pharmacodépendantes et population incarcérée) et mouvements d’entraide. La démographie médicale
régionale est ensuite présentée, puis la morbi-mortalité, domaine dans lequel les études de prévalence en population générale sont insuffisantes et sur lequel se mobilise tout particulièrement la F2RSM. Enfin, et c’est une originalité, chaque secteur de psychiatrie adulte et chaque
intersecteur de psychiatrie infanto-juvénile fait l’objet d’une fiche descriptive et comparative comprenant une trentaine d’indicateurs.
La plupart des indicateurs sont également disponibles par le biais d’une application développée sur le site internet de la F2RSM :
www.santementale5962.com, permettant un accès aux informations à l’échelon souhaité par l’utilisateur : région, département, territoire de
santé, ensemble des secteurs relevant d’un même établissement de santé et secteur.
Voici donc l’ambition de cet Atlas : être un outil d’aide à la décision en santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais, à l’échelon territorial
pertinent.
Dr Martine Lefebvre, Présidente du Conseil d’administration,
Avril 2010.
5
PAYS-BAS
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carte 1
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42
A1
ALLEMAGNE
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BELGIQUE
LUXEMBOURG
FRANCE
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Nord
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Pas-de-Calais
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A1
BELGIQUE
6
A23
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E42
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Le Nord - Pas-de-Calais au cœur de
l’Europe
En 2009, le Nord - Pas-de-Calais compte
4 018 648 habitants, pour une superficie
de 12 414 km2 ; sa densité (324 habitants
au km2) est la seconde en France après
celle de l’Ile-de-France. La région possède 350 kilomètres de frontière avec la
Belgique et 140 de littoral ; l’absence
de tout relief marqué en fait une région
d’intenses échanges avec le reste de la
France et de l’Europe du nord (Belgique,
Pays-Bas, Royaume-Uni notamment, mais
également Allemagne).
La région Nord - Pas-de-Calais
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ANGLETERRE
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-E1
A2
FRANCE
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Neuf bassins de vie1 comptent au moins 100 000 habitants : Lille (qui concentre plus du quart de la population régionale), Douai-Lens, Valenciennes,
Béthune, Dunkerque, Calais, Arras, Maubeuge et Boulogne-sur-Mer. Six autres bassins de vie comprennent plus de 30 000 habitants. Ces quinze entités
regroupent 81% de la population du Nord - Pas-de-Calais.
Quatre axes autoroutiers traversent la région : en provenance des grands ports du Benelux, l’A1 entre en France à Tourcoing, dessert Lille, Douai et Arras
pour rejoindre Paris. L’A16 longe la mer du Nord et la Manche ; l’A26 démarre à Calais vers la Champagne en traversant l’Artois, parallèlement à l’A25
qui relie Dunkerque à la métropole lilloise, prolongée par l’A23 vers Valenciennes. Enfin, seconde entrée en France depuis la Belgique, l’A2 dessert le
Valenciennois et le Cambrésis avant de rejoindre l’autoroute de Paris. L’Avesnois et une large partie des arrondissements de Montreuil, d’Arras et de
Cambrai restent éloignés des facilités des transports autoroutiers.
Les découpages administratifs et socio-sanitaires sont nombreux :
• Le Nord compte six arrondissements et le Pas-de-Calais sept.
• Dans le cadre de la préparation du schéma régional d’organisation sanitaire de deuxième génération, l’Agence régionale de l’hospitalisation
Nord - Pas-de-Calais a défini quatre bassins de vie (Métropole lilloise, Littoral, Artois et Hainaut), comprenant des zones de proximité (15 au
total).
• Les Caisses primaires d’assurance maladie sont au nombre de 6 depuis le 1er janvier 2010 et les Caisses d’allocations familiales de 10, dont 8 dans
le Nord et 2 dans le Pas-de-Calais.
• Enfin, la région est divisée en 60 secteurs de psychiatrie adulte et 21 intersecteurs de psychiatrie infanto-juvénile.
1
Le bassin de vie a été défini par l’Inséé comme
le plus petit territoire sur lequel les habitants ont
accès à la fois aux équipements de la vie courante et
à l’emploi. Ces derniers comprennent quatre catégories: équipements concurrentiels (commerces, services marchands ...), équipements non concurrentiels
(services publics, culturels ...), équipements et professionnels de santé, et établissements d’enseignements.
L’Inséé en dénombre 73 au 1er janvier 2008.
Cette même appellation a été retenue par l’ARH pour
scinder le territoire en quatre territoires.
7
La démographie
carte 2.
Part de la population âgée de 0 à 14 ans. 2006.
Les moins de 15 ans constituent 20,6% de la population régionale en 2006, avec des variations comprises entre 16,6% et 23,9%. Les secteurs les plus jeunes sont situés dans
quatre zones : Gravelines-Calais, le nord de la métropole lilloise (vallée de la Lys, Tourcoing,
Roubaix et Wattrelos-Leers), Douai-Arleux et Maubeuge. Les moins de 14 ans constituent
à l’inverse une proportion plus faible (inférieure à 19,5% de l’ensemble de la population) à
Lille - La Madeleine - Marcq-en-Barœul, Douai, Valenciennes - Trith-Saint-Léger, Cambrai,
Arras, Béthune, Montreuil et Lillers.
Le dynamisme démographique est pour partie lié à la population étrangère (coefficient de
corrélation* r=+0,41).
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
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Valenciennes
Arras
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��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
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carte 3.
Part de la population âgée de 75 ans et plus. 2006.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
En 2007, 7,3% de la population régionale est âgée de 75 ans ou plus (contre 8,5% en
France métropolitaine) ; la cartographie infrarégionale de la population très âgée fait ressortir un sud de la région (globalement plus rural) plus âgé que le nord. Les secteurs où
la part de la population la plus âgée est la plus élevée (supérieure à 8,0%) sont situés le
plus souvent dans le Pas-de-Calais (Boulogne-sur-Mer, Montreuil, Lillers, Bruay, Liévin) ou
dans l’Avesnois (secteurs de Fourmies et d’Aulnoye - Le Quesnoy). Exception notable : le
secteur de Lomme - Lambersart, fortement urbanisé, connaît lui aussi une population très
âgée relativement importante (8,1%).
Lille
Béthune
Montreuil
��
Lens
��
Douai
Arras
��
Valenciennes
��
��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
8
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La région Nord - Pas-de-Calais est la plus
jeune région de France, mesurée à la part
de sa population âgée de moins de 20 ans :
27,4% en 2007 contre 24,5% en France
métropolitaine.
carte 4.
L’indice de vieillissement
Indice de vieillissement*. 2006.
L’indice de vieillissement* (IV) est le rapport entre le nombre de personnes âgées de 75 ans ou plus et 100
personnes de moins de 15 ans. C’est dans la grande couronne de Lille que les indices de vieillissement*
sont les plus faibles (on y enregistre moins de 31 personnes très âgées pour 100 personnes très jeunes),
tout particulièrement à Villeneuve d’Ascq (IV = 21), secteur où le rapport est le plus faible (c’est-à-dire où
le dynamisme démographique est le plus fort), mais également à Loos - Haubourdin, Roubaix, Tourcoing,
Halluin - Quesnoy-sur-Deûle, Seclin et Cysoing. Il faut ajouter à ce groupe deux secteurs du littoral
(Gravelines - Bourbourg et Calais) pour compléter la liste des zones les plus jeunes. Les zones où l’IV est
le plus élevé (il y a plus de 40 personnes très âgées pour 100 personnes très jeunes) sont sensiblement
les mêmes que celles qui comprennent la part la plus élevée de personnes de 75 ans et plus, et sont
situées en général dans le sud de la région.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
La démographie
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Lens
��
Douai
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Valenciennes
Arras
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��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
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Composition sociale
figure 1.
Répartition de la population active de 15-64 ans selon la profession et
catégorie socioprofessionnelle (PCS). Région et France. 2006.
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La population active du Nord - Pas-de-Calais occupe plus souvent un emploi
ouvrier qu’en France en 2006 (30,3% vs 22,9%) ; à l’inverse, on y trouve proportionnellement moins d’agriculteurs (1,0% vs 2,5%), d’artisans-commerçants
(4,1% vs 6,2%) et de cadres et professions supérieures (11,1% vs 15,4%).
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9
Composition sociale
carte 5.
Part des cadres et professions supérieures
dans la population active
de 15-64 ans. 2006.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
��
Lens
��
Douai
��
Valenciennes
Arras
��
��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
��
carte 6.
Part des ouvriers dans la population active
de 15-64 ans. 2006.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
��
Lens
��
Douai
Arras
��
Valenciennes
��
��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
10
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carte 7.
Les données socio-économiques constituent des déterminants de santé mentale ; ils peuvent
constituer des facteurs de vulnérabilité ou de protection. Les faibles revenus, les forts taux
de chômage, la solitude etc. sont des indicateurs de précarité matérielle, ou d’isolement
social, qui sont étroitement liés à la souffrance psychique.
Dans le Nord - Pas-de-Calais, le revenu moyen de l’ensemble des habitants est plus faible que
dans les autres régions de France. En 2006, le revenu fiscal médian* calculé par unité de consommation* est de 14 648€ dans Nord – Pas-de-Calais, pour 16 910€ en France métropolitaine
(-15%). 42 secteurs de la région sur 46 occupent une situation plus défavorable que la moyenne
française.
Revenu fiscal médian* par unité de consommation par pseudo-secteur.
2006.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Conditions de vie
Lille
Béthune
Montreuil
��
Lens
��
Douai
��
Valenciennes
Arras
��
��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
Les variations de revenus entre territoires sont particulièrement marquées,
la valeur maximum (19 961€ , dans le secteur de Cysoing) est 1,85 fois plus
élevée que la valeur minimum (10 815€ , dans le secteur de Maubeuge Hautmont). La carte infrarégionale présente une certaine concentricité
autour de la métropole lilloise (où les revenus sont les plus élevés), à deux
exceptions près : Roubaix, qui appartient aux zones les plus pauvres et Arras
qui appartient à celles les plus favorisées.
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carte 8.
Répartition des pseudo-secteurs selon la valeur de l’indice de Gini* des revenus.
2005.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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��
Lens
��
Douai
Arras
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Valenciennes
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��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
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L’indice de Gini* des revenus, qui mesure leur inégalité au sein d’un
territoire donné, est plus élevé dans les centres urbains anciens : Lille Roubaix - Tourcoing, dans une partie de l’ancien bassin minier (Béthunois,
Lensois, Douaisis et Valenciennois) ainsi que dans la vallée de la Sambre.
Les inégalités sont en général moins fortes dans les zones moins
urbanisées ; cette relative homogénéité peut s’inscrire soit dans un contexte
de faibles revenus (Gravelines - Bourbourg, Lillers), dans un contexte de
forts revenus (Bailleul - Merville, Cysoing) soit dans des situations moins
marquées.
11
Conditions de vie
La part des demandeurs d’emploi est plus élevée dans le Nord – Pas-de-Calais que dans les autres régions de
France. Au 1er trimestre 2009, 12,1% de la population active de la région se trouve en situation de chômage,
contre 8,5% en France métropolitaine.
figure 2.
Comparaison région - France de quelques indicateurs
socio-économiques. 2006 (sauf * 2009).
En 2006, parmi les personnes de 15 ans et plus, la part des personnes veuves ou divorcées dans la région est de 15,1%,
contre 14,8% en France métropolitaine et DOM. Les secteurs où l’on trouve la plus faible proportion sont Cysoing et
Villeneuve d’Ascq (12,9%), alors que celui de Bruay-la-Buissière présente la situation la plus élevée (18,6%).
Les personnes vivant seules constituent 11,7% de l’ensemble de la population régionale ; elles sont proportionnellement moins nombreuses qu’au niveau national où cette proportion s’établit à 14,3%. Les variations infrarégionales
sont particulièrement marquées : la part de personnes vivant seules est minimum dans le secteur de Cysoing (7,7%),
par ailleurs très favorisé d’un point de vue socio-économique et maximum dans celui de Lille (23,9%).
En 2006, 14,0% des familles de la région sont monoparentales, contre 13,4% en France métropolitaine. Dans le Nord
- Pas-de-Calais, leur part oscille du simple au double : de 9,8% dans le secteur du Ternois jusqu’à 19,2% dans celui
de Maubeuge – Hautmont.
En région, l’absence de diplôme concerne à peu près la même part de la population qu’en France (15,3% vs 15,0% en
2006). La plus faible proportion de personnes non diplômées est enregistrée à Lomme-Lambersart (13,2%), et elle
augmente jusqu’à 30,6% à Carvin.
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En résumé, le Nord - Pas-de-Calais occupe une position moins favorable que la France en termes de revenus, de
chômage, de niveau de qualification et de monoparentalité ; par contre la région connaît à peu près la même proportion de population non diplômée et moins de personnes vivant seules.
Les informations socio-économiques disponibles à l’échelon territoriales sont très nombreuses : de multiples indicateurs de pauvreté (tels que les faibles revenus, minima sociaux), d’isolement social (familles
monoparentales, veuvage ...), d’absence de confort ... Des auteurs2 ont cherché à construire des indices
composites prenant en compte les diverses dimensions de la défavorisation (anglicisme issu de deprivation) et en rechercher l’influence sur les questions de santé (mortalité, morbidité, recours aux soins ...);
nous avons calculé un score inspiré de cet indice reprenant les deux dimensions de la défavorisation retenus par Pampalon et Raymond3 :
• matérielle : scolarité (absence de diplôme), emploi (taux de chômage) et revenu
• sociale : solitude (part des ménages composés d’une seule personne), veuvage ou divorce et mono
parentalité.
Pour chacune des six variables constitutives du score, une note de 1 (situation la plus favorable) à 4 (la moins favorable) a été affectée4 ; la somme de ces notes a donné la valeur du score de défavorisation, variable en théorie de 6
(6 X 1) à 24 (6 X 4). La distribution observée est présentée dans la Figure 3.
figure 3.
Distribution du score de défavorisation sociale dans les
46 pseudo-secteurs de psychiatrie du Nord - Pas-de-Calais.
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2
Townsend, Carstairs et Morris, Jarman (in Eléments repris de Pampalon, Robert et Guy Raymond, « Un indice de défavorisation pour la planification de la santé et du bien-être au Québec », Maladies chroniques au Canada, volume 21, no 3, 2000.
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cdic-mcc/21-3/b_f.html)
3
Pampalon, Robert et Guy Raymond, « Un indice de défavorisation pour la planification de la santé et du bien-être au Québec », Maladies chroniques au Canada, volume 21, n°3, 2000.
4
La note 1 a été affectée quand la valeur était inférieure au premier quartile (les quartiles d’une distribution les répartissent en quatre parts égales) ; la note 2 entre le 1er et le 2nd quartile (la médiane), etc.
12
Les zones de défavorisation les plus marquées se trouvent dans trois zones :
• le secteur de Roubaix
• l’ancien bassin minier, avec les secteurs de Liévin, Lens, Avion, Bruay-la-Buissière et Condésur-Escaut
• l’Avesnois, avec les secteurs de Fourmies et de Maubeuge.
carte 9.
Répartition des pseudo-secteurs de psychiatrie selon le score de
défavorisation sociale. 2006.
Les zones les plus favorisées comprennent souvent des communes résidentielles, comme dans les secteurs de Cysoing, Seclin ou d’Halluin - Quesnoy-sur-Deûle ou des territoires moins urbanisés (Cassel - Hazebrouck, Bailleul - Merville, Bapaume, Aire-sur-la-Lys).
Le secteur de Béthune, lui aussi un lieu d’ancienne extraction minière, constitue une zone plus
inattendue dans le groupe des territoires plus favorisés.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
Arras
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Valenciennes
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Cambrai
Avesnessur-Helpe
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13
OFFRE DE SOINS ET ASSOCIATIONS
L’offre de soins
La psychiatrie publique
La sectorisation psychiatrique date de 1960 en France et s’inscrit dans le courant désaliéniste, animé notamment par le Docteur Lucien Bonnafé ; l’hôpital n’est plus au centre de l’institution, mais
devient un des éléments de réponse aux problèmes de santé mentale de la population.
De nouveaux traitements médicamenteux contribuent à rendre possibles les soins ambulatoires et à éviter la chronicisation des patients à l’intérieur des grandes structures
psychiatriques.
Le secteur est en principe un territoire peuplé de 70 000 habitants, où sont implantés différents
services, coordonnés par un médecin-chef. Le Centre médico-psychologique (CMP) constitue la
porte d’entrée du dispositif, qui prend progressivement le nom du territoire, alors que les territoires d’interventions des pédo-psychiatres prennent l’appellation d’intersecteurs de psychiatrie
infanto-juvénile, censés recouvrir plusieurs secteurs.
Les secteurs de psychiatrie adulte
La région Nord - Pas-de-Calais comporte 60 secteurs de psychiatrie adulte, soit environ un pour
67 000 habitants : 40 dans le Nord et 20 dans le Pas-de-Calais ; ces secteurs sont reliés pour
moitié à un des quatre établissements publics de santé mentale de la région : EPSM de Lille
Métropole à Armentières (9 secteurs rattachés), du Val d’Artois à Saint-Venant (7), des Flandres
Secteurs et pseudo-secteurs
L’organisation sectorielle obéit à une logique territoriale mais n’est pas calquée sur
les territoires vécus, auxquels se réfère la population, comme le quartier ou la commune. D’autre part, de nombreuses données ne sont disponibles qu’à la commune :
un décès par exemple est enregistré dans la ville, et non dans le secteur de psychiatrie où il
s’est produit ; il en va de même de nombreuses informations : domicile des assurés sociaux,
des bénéficiaires d’allocations, d’admissions au bénéfice de l’Affection de longue durée
(ALD) ... Les cartes présentées, ainsi que les fiches en fin de document, le sont souvent à
l’échelon des pseudo-secteurs, qui sont composés :
• de l’agrégation des secteurs comprenant des communes traversées
par plusieurs d’entre eux (Cambrai, Denain, Dunkerque, Lille, Roubaix,
Tourcoing dans le Nord ; Arras, Boulogne-sur-Mer, Calais dans le Pas-de-Calais)
• des secteurs dans les autres cas.
Cet écart entre sectorisation psychiatrique et autres découpages administratifs est maximal à propos de la commune de Lille (déjà découpée en trois secteurs), regroupant désormais les communes associées de Hellemmes (depuis 1977) et de Lomme (depuis 2000) ;
ces dernières n’existent désormais plus pour l’Inséé, et les informations démographiques
(nombre d’habitants, structure par âge et sexe ...) sont très difficiles d’accès à l’échelon de
ces anciens territoires, alors qu’elles constituent toujours une partie des secteurs 59G21,
pour la première et 59G20, pour la seconde). Depuis 2000, les habitants de Lille sont donc
susceptibles d’être orientés dans cinq secteurs différents.
Enfin, les services de psychiatrie de Lille relèvent de deux établissements publics de santé :
EPSM de l’agglomération lilloise et EPSM de Lille métropole.
14
à Bailleul (6) et de l’agglomération lilloise à Saint-André-lez-Lille (8).
29 secteurs sont rattachés à d’autres établissements de santé (dont un au CHRU de Lille) et un à
un établissement privé participant au service public (PSPH).
tableau 1.
Nombre de secteurs de psychiatrie adulte selon le type d’établissement de
rattachement.
Nord
Pas-de-Calais
Région
CH, CHRU
Type
17
12
29
EPSM
23
7
30
Etablissement privé PSPH
0
1
1
TOTAL
40
20
60
Lits et places en psychiatrie adulte
5
Lits de psychiatrie adulte selon leur type et leur territoire d’implantation. 2006.
En 2006, la région Nord - Pas-de-Calais compte 2 870 lits de psychiatrie publique
adulte :
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��
��
• 2 166 dans des services publics sectorisés6
��
��
��
��
��
��
��
��
��
• 444 dans des services privés (dont 304 en établissements à vocation lucrative)
��
• 260 dans des services publics intersectoriels.
��
��
��
Lits « sectorisés »
��
tableau 2.
Lits d’hospitalisation complète en psychiatrie adulte. Nombre et taux. 2006.
Teritoire
de santé
Lits sectorisés
d’hospitalisation
complète
Nombre moyen de lits par
secteur
Lits pour
100 000 habitants
de 16 ans ou +
683
43
75
Artois
Hainaut
354
27
61
Littoral
440
40
70
Métropole
689
34
67
2 166
36
TOTAL
En 2006, l’administration dénombre 2166 lits d’hospitalisation sectorisés à temps
plein, dont 59% dans le Nord et 41% dans le Pas-de-Calais, soit environ 36 lits par
secteur. Ce dernier chiffre est en baisse rapide dans les dernières années : en 2003
chaque secteur était doté de 43 lits et, en 2005, de 38. Au sein de l’espace régional,
c’est le territoire du Hainaut (Cambrésis, Douaisis, Valenciennois et Sambre-Avesnois) qui apparaît le moins doté en lits, avec une moyenne de 27 par secteur.
69
Sources : Drass-Cram
Places
tableau 3.
Places en services en psychiatrie adulte. Nombre et taux. 2006.
Accueil
familial
thérapeutique
Appartement
thérapeutique
Postcure
Total
Nombre moyen
de places
par secteur
Places pour
100 000 habitants
de 16 ans ou +
28
59
44
13
350
22
38
10
48
19
0
189
14
32
89
19
36
33
6
183
17
29
Métropole
193
20
44
53
0
310
15
30
TOTAL
600
77
187
149
19
1 032
17
Teritoire
de santé
Hôpital
de jour
Hôpital
de nuit
Artois
206
Hainaut
112
Littoral
figure 4.
33
A ces lits, s’ajoutent des places, à temps complet (accueil familial thérapeutique,
appartements, centres de postcure, hospitalisation à domicile) ou en ambulatoire
(en centre médico-psychologique, en centre d’accueil thérapeutique à temps partiel, en hôpital de jour, et de nuit, en atelier thérapeutique).
1032 places sont recensées en 2006, soit 17 par secteur en moyenne.
Les écarts en termes de places par habitant sont plus faibles qu’en termes de lits ;
l’Artois en possède un plus grand nombre qu’en moyenne régionale, alors que les
trois autres territoires sont moins bien dotés.
figure 5.
Files actives* des services publics de psychiatrie adulte
(en ambulatoire, à temps partiel et à temps complet).
Activité des services publics de psychiatrie adulte
��
En 2006, les services déclarent avoir suivi 93 679 personnes, soit 3% de la population régionale de 16 ans ou plus ; cette file active globale est en hausse depuis
le début du siècle (+26% en 6 ans), augmentation expliquée par celle du nombre
de patients suivis en ambulatoire (+24%), alors que celui des hospitalisés à temps
complet diminue légèrement (-4%) durant la même période.
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��
��
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��
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��
��
��
��
��
��
5
Le dénombrement des moyens de la psychiatrie est complexe; de nombreux écarts ont été constatés entre les sources pas
tous expliqués par les définitions utilisées pour les comptages. En 2008, l’enquête statistique annuelle des établissements
(SAE) a, quant à elle, recensé 2 737 lits d’hospitalisation complète de psychiatrie adulte.
6
Les lits sont dits sectorisés lorsqu’ils ont vocation prioritaire à accueillir des patients résidant dans le secteur considéré.
15
Ressources humaines
En moyenne, en 2006, chaque service de psychiatrie adulte dispose de 3,8 ETP de psychiatre,
chiffre en hausse par rapport aux années antérieures (3,6 ETP de 2000 à 2005) ; cette moyenne
masque des écarts considérables : la Métropole (5,14 ETP par secteur) connaît un encadrement
de 87% supérieur à celui enregistré dans le Hainaut (2,75 ETP), alors que le littoral (3,05 ETP) et
l’Artois (3,51 ETP) occupent des positions intermédiaires. Selon l’enquête Drass-Cram, 228 ETP
exercent en 2006 dans ce type de service, contre 206 trois ans avant (soit une hausse de 11%).
Les secteurs de la Métropole, les mieux dotés en médecins, sont également ceux où le nombre
moyen de patients vus annuellement par chacun d’entre eux est le plus faible dans la région :
280 contre 328 en moyenne7 ; le territoire où ce nombre est le plus élevé est celui de l’Artois,
avec 378 patients distincts vus en une année. La forte activité médicale (mesurée en nombre de
patients pris en charge par médecin) n’est donc pas strictement superposable à la faible densité
médicale.
Le rattachement à un hôpital général (2,89 ETP de psychiatre) constitue un autre facteur de sousencadrement comparé à une gestion par un EPSM (4,30 ETP). Ces sous-effectifs sont à relier à
la vacance d’un grand nombre de postes de psychiatres : 45,2 au total dans la région, dont 14,6
dans des secteurs rattachés à des EPSM et 30,6 dans des secteurs rattachés à des centres hospitaliers généraux. Les inégalités sont également très marquées entre les territoires : la Métropole
dispose de 5,87 postes médicaux et de 83 postes non médicaux par secteur en moyenne, là où le
Hainaut ne dispose que de 3,26 médecins et 109 personnels non médicaux.
En moyenne, 70 personnels non médicaux interviennent dans chaque secteur de psychiatrie
adulte du Nord - Pas-de-Calais8 , contre 78 en moyenne nationale, soit un écart de 10%. 422
postes non médicaux manquent ainsi à la région. La moyenne est plus élevée dans les secteurs
de la Métropole (83) et dans ceux rattachés à un EPSM (78). Elle est beaucoup plus faible dans le
Hainaut (49 ETP par secteur) et dans les secteurs rattachés à un hôpital général (57).
tableau 4.
Ressources humaines des secteurs de psychiatrie adulte selon leur territoire de santé. 2006. En ETP.
Nombre de
secteurs
Pop principale
de 16 ans et +
2006
Artois
16
Hainaut
13
Littoral
Métropole
Teritoire
de santé
TOTAL
Personnel médical
Médecins par
secteur
Personnel non médical (PNM)
Psychiatres
Autres
médecins
Densité médicale*
Patients par
médecin**
Nombre
PNM par
secteur
Densité
PNM***
Patient par
PNM****
912 326
56,20
13,20
4,34
7,61
378
582 541
35,80
6,60
3,26
7,28
349
1 207,36
75,46
132,34
22
633,49
48,73
108,75
11
625 119
33,50
14,90
4,40
7,74
23
366
722,48
65,68
115,57
20
1 032 214
102,83
14,50
5,87
25
11,37
280
1 658,40
82,92
160,66
19
60
3 152 200
228,33
49,20
4,63
8,80
328
4 221,73
70,36
133,93
21
*Nombre moyen de médecins (psychiatres ou autres) pour 100 000 habitants de 16 ans ou plus
**Nombre de patients vus par médecin en moyenne durant l’année 2006.
***Nombre moyen de personnels non médicaux pour 100 000 habitants de 16 ans ou plus
****Nombre de patients vus par personnel non médical en moyenne durant l’année 2006 (y compris pris en charge dans un service intersectoriel).
Lits implantés dans des structures intersectorielles
De nombreux équipements ont vocation à recevoir des publics issus de plusieurs secteurs de
psychiatrie. En 2006, 260 lits de ce type ont été dénombrés, dont 187 dans le Nord et 73 dans
le Pas-de-Calais ; il est à noter que les territoires du Hainaut et du Littoral en sont dépourvus à
cette date.
tableau 5.
Lits et places publics installés au 1er janvier 2007 par secteur d’activité.
Modalité
Hospitalisation complète
(en lits)
Autres lits ou places
Nord
Pas-de-Calais
région
Adulte
1 756
984
2 740
Infanto-juvénile
37
45
82
Adulte
475
278
753
Infanto-juvénile
188
134
322
Source : Drass
7
Le comptage des médecins pose des problèmes de définition en CHRU, où les praticiens qui enseignent ou/et font de la recherche n’ont pas la même disponibilité
clinique que les autres.
8
Ce chiffre ne tient pas compte des 234 ETP affectés à des services intersectoriels.
16
L’offre de soins en addictologie est proposée par la médecine de ville, les établissements médicosociaux et les établissements de santé ; la région compte 24 services d’addictologie hospitalière,
dont 3 privés et 21 publics. 8 relèvent de la psychiatrie.
Seuls, deux services de psychiatrie ont adopté l’appellation d’intersecteur pour signifier que leur
recrutement n’est pas limité à la population du secteur où ils sont implantés :
• créé en 1994, l’intersecteur de Lille comprend un centre ambulatoire (Boris Vian, Lille) et une unité
d’hospitalisation de 11 lits (Lewis Carroll, Saint-André-lez-Lille) ; initialement intitulé intersecteur
toxicomanie, il accueille majoritairement un public consommant des opiacés, à qui peut être proposé un suivi avec un traitement de substitution. Depuis 2005, une consultation jeunes consomma-
teurs se propose de répondre aux demandes d’aide relatives aux addictions des jeunes et
de leur famille, y compris les mineurs, qui ressentent des difficultés avec leur consommation de substances psychoactives telles que le cannabis, l’alcool, l’ecstasy, le tabac...
Ces consultations sont gratuites et anonymes.
• l’intersecteur
d’alcoologie du Hainaut est rattaché depuis sa création en 1996 au Centre hospitalier de Saint-Amand-les-Eaux, où est implantée une unité de 24 lits ; un centre alcoologique de
jour de 10 places à Valenciennes et des consultations au Centre hospitalier de Denain permettent
le suivi ambulatoire des personnes en difficulté avec l’alcool.
Les services d’addictologie hospitalière
carte 10.
Les services d’addictologie hospitalière implantés selon leur discipline.
Dunkerque
Calais
��
��
Lomme
��
��
��
St-André-lez-Lille
��
��
��
��
Saint-Omer
Boulogne
��
��
��
Hazebroucq
��
��
Tourcoing
��
Helfaut
��
��
��
Roubaix
��
��
��
Lille
��
��
St-Venant
��
Béthune
��
��
Montreuil
Carvin
��
Lens
��
Hénin-Beaumont
��
Marœuil
��
��
��
St-Amand-les-Eaux
��
��
Douai
Arras
��
��
Valenciennes
Somain
��
Cambrai
Louvroil
��
��
Solre-le-Château
��
��
Le Cateau
��
Avesnes-sur-Helpe
��
��
17
Les intersecteurs de psychiatrie publique infanto-juvénile
La région compte 21 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile : 13 dans le Nord et 8 dans le Pasde-Calais. Ils relèvent de centres hospitaliers dans environ la moitié des cas (dont un secteur géré
par le CHRU de Lille) et d’EPSM (13 cas).
En 2006, 80 lits d’hospitalisation complète de psychiatrie infanto-juvénile sont implantés dans le
Nord - Pas-de-Calais, dans 8 intersecteurs (les 13 autres n’en étant donc pas dotés) ; ils se répartissent entre l’Artois (25), le Hainaut (10), le Littoral (20) et la Métropole (25).
361 places alternatives à l’hospitalisation à temps plein permettent une hospitalisation de jour
(331 places), de nuit (6) ou un accueil familial thérapeutique (24).
En 2006, 38 149 enfants ou adolescents sont pris en charge en psychiatrie infanto-juvénile
publique, soit 4,4% de la population âgée de 0 à 15 ans ; parmi ceux-ci 40,8% sont primo-consultants et 23,0% des mono-consultants dans l’année. 96,0% sont pris en charge en ambulatoire,
6,4% à temps partiel et 1,4% en hospitalisation à temps complet9 .
Ce mode de prise en charge est rare chez les enfants et adolescents : seuls 459 d’entre eux ont
tableau 6.
Selon l’enquête psychiatrie de la Drass en 2006, 92 ETP psychiatres travaillent en pédopsychiatrie10 , soit 4,6 par intersecteur ; la Métropole (5,6 ETP par intersecteur) est beaucoup mieux dotée que les autres territoires (Artois 4,2 ETP, Hainaut 3,7 et Littoral 3,1). Le nombre d’enfants ou
d’adolescents suivis par un médecin est considérable (384) et supérieur de 17% à celui d’adultes
suivis par un praticien en psychiatrie générale ; l’écart est encore plus élevé pour le personnel
non médical : le ratio de 40 jeunes patients par salarié est de 90% supérieur à celui mesuré chez
les adultes.
Le grand nombre d’intersecteurs sans lit d’hospitalisation et le faible nombre de personnels font
de la pédopsychiatrie publique un champ d’activité en grande difficulté, tout particulièrement
dans l’Artois.
tableau 7.
Les intersecteurs de psychiatrie infanto-juvénile selon le type
d’établissement de rattachement et le département.
Etablissement de rattachement
été concernés en 2006, avec une durée moyenne d’hospitalisation annualisée de 36 jours en
région (contre 25 au niveau national) ; cette moyenne masque des écarts importants entre les
territoires : 12 jours dans le Hainaut, 28 jours en Métropole, 29 jours dans l’Artois et 41 jours sur
le Littoral.
Ressources humaines des intersecteurs de pédopsychiatrie selon
leur territoire de santé. 2006. En ETP.
Nord
Pas-de-Calais
Total
CH, CHRU
6
4
10
EPSM
7
4
11
TOTAL
13
8
21
Teritoire
de santé
Personnel non médical
(PNM)
Personnel médical
File active
Psychiatres
de secteur
Autres
médecins
Total
Patients par
médecin*
ETP
Patient par
PNM**
Artois
13 427
25,50
1,60
27,10
495
280,82
48
Hainaut
5 887
14,80
2,00
16,80
350
145,60
40
Littoral
6 194
12,50
1,00
13,50
458
160,75
39
Métropole
12 641
39,30
2,60
41,90
301
378,40
33
TOTAL
38 149
92,10
7,20
99,30
384
965,57
40
Source : Drass-Cram
*Nombre de patients vus par médecin en moyenne durant l’année 2006.
**Nombre de patients vus par personnel non médical en moyenne durant l’année 2006.
9
10
18
Les catégories n’étant pas exclusives, le total est donc supérieur à 100%.
Un intersecteur enquêté n’a pas renseigné cet item.
11
Le décret 86-602 du 14 mars 1986 applique le concept de sectorisation psychiatrique au système de
soins en santé mentale en milieu carcéral. Un ou plusieurs secteurs en milieu pénitentiaire sont créés
dans chaque région pénitentiaire, rattachés à un établissement de santé. Chaque secteur comporte
notamment un Service médico-psychologique régional (SMPR) aménagé au sein d’un établissement
pénitentiaire. La région pénitentiaire de Lille comprend 3 secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire : celui de Loos-lez-Lille, d’Amiens et celui de Rouen.
Le secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire de Loos-lez-Lille, rattaché au CHRU, a un rôle
d’organisation des soins dans les établissements pénitentiaires de la région Nord - Pas-de-Calais :
• les centres de détention12 de Bapaume, Longuenesse, Loos-lez-Lille et Maubeuge ;
Les moyens humains affectés à la psychiatrie pénitentiaire en 2008
63,5 ETP postes pourvus pour 71,6 autorisés au sein des 10 unités psychiatriques (taux de
vacance : 11% pour l’ensemble, 26% pour les seuls psychiatres).
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��
��
��
��
��
��
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Au sein des autres établissements pénitentiaires du secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire
de Loos-lez-Lille, les soins sont assurés par les Dispositifs de Soins Psychiatriques (DSP) grâce à
des moyens fournis par les secteurs de psychiatrie générale où sont localisés les établissements
pénitentiaires.
• Consultation en ambulatoire au bénéfice des détenus.
��
��
Le SMPR de Lille a été implanté en 1987 dans le centre pénitentiaire14 de Loos-lez-Lille, une convention datant de 1987 entre le CHRU de Lille et la Direction Régionale des Services Pénitentiaires régit
ces modalités de fonctionnement et d’organisation.
• Accueil systématique des entrants par un membre du SMPR, prise en charge médico psycho-sociale des mères incarcérées avec leur enfant, suivi psychologique des détenus du quartier disciplinaire, organisation de groupes de parole en détention et conseils techniques auprès de la direction
pénitentiaire.Ce pôle d’activité permet un dépistage précoce des troubles psychiatriques et addictifs, ainsi qu’une prévention du risque suicidaire.
��
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• l’établissement pénitentiaire pour mineurs de Quiévrechain.
Afin de répondre aux missions qui lui sont imparties, le SMPR intervient sous différents modes :
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��
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les maisons d’arrêt13 (dans le cas de courtes peines) d’Arras, Béthune, Douai, Dunkerque, Looslez-Lille, Longuenesse, Maubeuge et Sequedin ;
•
La psychiatrie publique en milieu pénitentiaire
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• Hospitalisation dans le service (22 lits). Les indications d’hospitalisation ne peuvent être prononcées que par un médecin du service. En pratique, ce mode d’hospitalisation s’apparente à une prise
en charge d’hôpital de jour, le personnel soignant n’étant présent que pendant la journée.
• Suivi post-pénal lorsqu’il n’a pas été possible d’articuler le sui vi au SMPR avec le secteur au
moment de la sortie.
• Lutte et prévention des addictions à travers un Centre Spécialisé de Soins aux Toxicomanes permettant une action de prévention et la délivrance de traitements de substitution.
• Activités de recherche épidémiologique, clinique et thérapeutique.
• Interventions dans les sections de détention lors de situation d’urgence psychiatrique.
Ces différentes activités de soins ne peuvent avoir lieu qu’avec le consentement du patient. Dans
le cas où des soins sous contrainte sont indiqués ou que la gravité des troubles ne permet pas
une prise en charge en milieu pénitentiaire, l’indication d’une hospitalisation d’office selon les
modalités de l’article D398 du Code de Procédure Pénal doit alors être discutée. Les demandes
sont formulées auprès des préfets du Nord ou du Pas-de-Calais qui ordonnent le placement dans
les établissements publics de santé correspondant au secteur du patient.
11
Chapitre rédigé par Sébastien Bisac.
Un centre de détention accueille les condamnés d’un an et plus considérés comme présentant les perspectives de réinsertion les meilleures.
Une maison d’arrêt reçoit les prévenus (détenus en attente de jugement) ainsi que les condamnés dont le reliquat de peine n’excède pas, en principe, un an lors de leur condamnation définitive.
14
Un centre pénitentiaire est un établissement qui comprend au moins deux quartiers à régimes de détention différents (maison d’arrêt, centre de détention et/ou maison centrale).
12
13
19
Les établissements ou services privés de santé mentale
12 établissements ou services composent l’offre de soins institutionnelle privée en santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais.
Ils proposent 846 lits ou places, dont 791 pour adultes et 55 pour enfants. Les places d’hospitalisation complète constituent 70% des capacités.
tableau 8.
Etablissements privés de santé mentale implantés dans la région Nord - Pas-de-Calais.
Nom
Commune
Gestionnaire
Statut
Centre de postcure psychiatrique «Espoir et vie»
Arras
Association régionale espoir et vie
Privé associatif
Centre de psychothérapie «Les Marronniers»
Bully-les-Mines
Association Nord- Artois Cliniques (Ahnac)
Privé. PSPH15
Clinique de l’Escrebieux
Esquerchin
Générale de santé
Privé
Clinique de la Maison Fleurie
Faches-Thumesnil et Lille
Hôpital privé métropole (HPM)
Privé
Hôpital Saint-Vincent de Paul
Lille
Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL)
Privé. PSPH
Centre de santé mentale. Hôpital de jour MGEN
Lille
Mutuelle générale de l’éducation nationale (MGEN)
Privé. PSPH
Hôpital Saint-Philibert
Lomme
Groupement hospitalier de l’institut catholique de Lille (GHICL)
Privé. PSPH
Centre de jour Lautréamont
Loos
SARL Clinique du Château de Loos
Privé
Clinique neuropsychiatrique du Bocage
Louvroil
Clinique du Bocage
Privé
Hôpital de jour Château Maintenon
Maubeuge
Association Flandres éducation formation jeunes insertion (Aféji)
Privé associatif
Clinique médico-psychologique
Villeneuve-d’Ascq
Fondation santé des étudiants de France
Privé. PSPH
Clinique du Littoral
Rang-du-Fliers
Clinique du Littoral
Privé
Maison de santé psychiatrique Le Ryonval
Sainte-Catherine-les-Arras
Union de gestion des caisses d’assurance-maladie (Ugecam)
Privé. PSPH
tableau 9.
Capacités des établissements ou services privés de psychiatrie du Nord - Pas-de-Calais. 2010.
Modalité
Hospitalisation complète (en lits)
Autres lits ou places
Nord
Pas-deCalais
région
560
Adulte
318
242
Infanto-juvénile
23
5
28
Adulte
150
81
231
Infanto-juvénile
27
0
27
Source : Établissements.
15
20
Hôpitaux sans but lucratif participant au service public hospitalier.
• GEM
La Loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et
la citoyenneté des personnes handicapées prévoit, au rang des mesures de prévention, de réduction et de compensation des handicaps, des «actions visant à favoriser le développement des
groupes d’entraide mutuelle» (GEM). Différentes circulaires de la Direction générale de l’action
sociale, en 2005, 2007 et 2008, viennent en délimiter les contours.
Les GEM doivent favoriser l’autonomie des patients et ne sont pas compatibles avec une
approche tutélaire, même si l’association peut être aidée et recruter des professionnels
(animateurs, pas nécessairement diplômés). Le parrainage est obligatoire et contractualisé.
Il doit se faire dans la transparence ; il s’agit de «soutenir sans imposer et de rester disponible
tout en sachant s’effacer lorsque la situation le permet».
Le partenariat, formalisé par conventions, constitue une autre obligation pour obtenir un financement public. Si des tiers peuvent être à l’origine du GEM, une association d’usagers doit
rapidement être créée et prendre la responsabilité effective du groupe, après une période de transition. Le partenariat avec des associations de patients (Fnapsy, Unafam ...) est encouragé, ainsi
que les conventions avec les équipes de psychiatrie, les services médico-sociaux, notamment les
Services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS) et les Services d’accompagnement médicosociaux pour adultes handicapés (Samsah).
La taille appropriée a été fixée à 50 personnes, seuil au-delà duquel la création d’un second
GEM est suggérée. Le montant annuel de la subvention de fonctionnement, indicatif, est fixé à 75
000€.L’accueil doit être assuré au minimum 3-4 demi-journées par semaine ainsi que le samedi
ou le dimanche.
302 GEM avaient été créés en 2007.
• Advocacy
Association nationale d’usagers en santé mentale créée en 1997, Advocacy (terme anglais) désigne un « mode d’aide à l’expression par l’intervention d’un tiers, d’une personne qui s’estime victime d’un préjudice et/ou qui se sent mal écoutée et insuffisamment respectée par ses
interlocuteurs institutionnels et/ou qui rencontre des obstacles à l’exercice de sa pleine citoyenneté [...]
L’advocacy est une pratique de médiation sociale qui introduit un tiers, amplifiant la demande du
patient/usager, sans parler à sa place, et permet ainsi aux différents points de vue de trouver un
ajustement dans un dialogue respectueux ». Advocacy s’appuie sur les techniques d’empowerment qui cherchent à aider le sujet à retrouver du pouvoir sur sa vie. Une section régionale s’est
constituée à Maubeuge en 2009.
• Fasm Croix-Marine
La Fédération d’aide à la santé mentale (Fasm) Croix-Marine, constituée officiellement en 1952,
reconnue d’utilité publique, est un mouvement national en faveur des personnes souffrant de
troubles psychiques. 300 associations et 130 établissements de soins publics et privés adhèrent
au réseau, dans une dynamique régionale, en mobilisant les ressources de la communauté.
L’outil associatif est pour la Fasm - Croix-Marine un facteur essentiel de coopération et de partenariat pour permettre une articulation entre soins et action sociale, entre l’individuel et le collectif, entre actions spécialisées ou non, entre psychiatrie et santé mentale.
La Fasm se propose de promouvoir les soins psychiatriques aux personnes, de rechercher des
actions innovantes dans tous les domaines, sanitaire, social et médico-social (accompagnement, réinsertion, logement, protection, etc.), de promouvoir la santé mentale et de réaliser des
actions de formation et d’information, et enfin, de participer à la recherche.
Les associations de patients et de familles
• Fnapsy
Créée en 1992, la Fédération nationale des associations d’usagers en psychiatrie (Fnapsy) revendique à ce jour 64 associations en France, soit environ 7000 usagers en psychiatrie, ainsi que des
antennes régionales.
La Fnapsy se propose de démystifier la maladie mentale et d’être un interlocuteur direct de la
société civile : agréée en 2006 pour représenter le droit des usagers, elle siège dans divers organismes comme les conseils d’administration des hôpitaux ou les commissions départementales
des hospitalisations psychiatriques (CDPH).Elle est consultée dans les concertations préalables
à l’établissement de lois, notamment la loi du 11 février 2005 sur la compensation des handicaps
et la création des groupes d’entraide mutuelle.
Le travail en partenariat avec l’Unafam et la Conférence des présidents des CME des EPSM a permis l’élaboration et la diffusion de la Charte de l’usager en santé mentale.
• Unafam
L’Union nationale des amis et familles de malades psychiques (Unafam) a été créée en 1963 et
reconnue d’utilité publique en 1968. Considérant que « les malades vivent dans la cité et que
ce sont les familles qui assument l’essentiel de leur accompagnement », l’Unafam se propose
d’apporter une entraide, des informations, un accueil et du soutien aux familles confrontées à la
maladie mentale. Revendiquant 15 000 familles, 2000 bénévoles et 97 délégations départementales, l’Unafam a participé à la préparation des grands textes sur la santé mentale (lois de 1975,
de 1995 et 2005) ainsi qu’à celle du Plan de santé mentale pour faire reconnaître le «handicap
psychique».
21
carte 11.
Les associations de patients et de familles.
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La méthode de recensement employée :
• 1. Sollicitation des organismes suivants : association Nord – Mentalités, CISS du Nord, Fnapsy, centre collaborateur de l’OMS, Ascodocpsy, EPSM du Val-de-Lys et Agglomération Lilloise, Unafam Nord
• 2. Recherche internet : Moteur de recherche Google : «association usagers santé mentale Nord – Pas-de Calais». Sites consultés : www.fnapsy.org, www.croixmarine.com, www.advocacy.fr
• 3. Vérification et actualisation des informations par téléphone
22
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Alors que la densité médicale régionale est équivalente à celle de la France entière pour les omnipraticiens (164 médecins généralistes pour
100 000 habitants dans la région ; 165 en France entière), elle est, comme pour bon nombre d’autres spécialités médicales, largement inférieure pour les psychiatres (13 pour 100 000 dans le Nord - Pas-de-Calais contre 22 dans l’ensemble du territoire national, soit 41% de moins).
Une densité régionale identique à celle mesurée en France justifierait l’exercice de près de 900 psychiatres, alors qu’ils ne sont que 523 à
exercer dans le Nord - Pas-de-Calais.
En 2005, l’ORS Nord - Pas-de-Calais établissait qu’un psychiatre était au service en moyenne de 4 320 habitants en France, 7 638 en région, 6 522 dans
le Nord, 10 967 dans le Pas-de-Calais.
Les densités infrarégionales sont extrêmement variables ; le Pas-de-Calais (8 psychiatres pour 100 000 habitants) présente une densité plus faible que
celle du Nord (14). Les territoires où sont implantés les EPSM, ainsi que les secteurs d’Arras et de Valenciennes connaissent les taux les plus élevés17; par
ailleurs les densités sont globalement plus fortes à proximité de la métropole lilloise (à l’exception de Wattrelos), et inférieures à la moyenne régionale
quand on s’en éloigne.
Dans 13 pseudo-secteurs (846 340 habitants, soit 21% de la population régionale), il n’y a aucun psychiatre libéral ; 5 d’entre eux n’ont pas non plus de
psychiatre salarié (Cysoing, Wattrelos - Leers, Aire-sur-la-Lys, Nœux-les-Mines et Avion).
En 2009, la région Nord - Pas-de-Calais
16
compte 523 psychiatres .
DÉMOGRAPHIE MÉDICALE
Démographie professionnelle
tableau 10.
Effectifs des psychiatres selon
leur spécialité et leur statut.
2006. En ETP(1).
psychiatres
pédopsychiatres
TOTAL
salariés
392
23
415
libéraux
103
5
108
TOTAL
495
28
523
Source : Adeli
Les psychiatres en très fort sous-effectif
(1)
Equivalents temps plein, en vue de tenir
compte des médecins en exercice mixte,
comptabilisés 0,5 ETP libéral et 0,5 ETP
salarié.
carte 12.
Nombre de psychiatres pour adultes par pseudo-secteur selon leur statut. En ETP.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
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Lille
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Béthune
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Montreuil
Lens
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Douai
Valenciennes
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Arras
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Cambrai
Avesnessur-Helpe
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16
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17
Source : Drass - Adeli
Il est cependant à noter que c’est le siège administratif
de l’établissement qui est enregistré et non le territoire
d’intervention de l’équipe de secteur.
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23
Les psychiatres en très fort sous-effectif
carte 13.
Densité de psychiatres (publics et privés) pour 100 000 habitants
par pseudo-secteur de psychiatrie. 2009. En ETP.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
��
��
Lens
��
Douai
Arras
��
Valenciennes
��
��
��
Cambrai
Avesnessur-Helpe
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24
figure 7.
Début 2010, 1 727 psychologues sont inscrits au fichier Adeli, dont 1 574 salariés (91,1%) et 153 libéraux (8,9%)18.
La densité globale s’établit à 43 psychologues pour 100 000 habitants dans la région, contre 58 en France19.
Lieu d’exercice des psychologues salariés. 2010.
Le Nord - Pas-de-Calais connaît donc de nouveau une situation de sous-effectif.
Établissement
Société (39)
Plus d’un sur cinq (21,8%) exerce dans le secteur de Lille, ce qui représente une densité de 139 pour 100 000 habitants, très supéprivé de santé (112)
2,5 %
7,3 %
rieure à celle enregistrée dans le second secteur (106 à Valenciennes - Trith-St-Léger) et surtout à la densité régionale médiane,
qui s’établit à 33 pour 100 000. C’est la profession dont la répartition spatiale est la plus inégale ; six secteurs n’ont aucune offre
Établissement
Divers (174)
libérale par exemple, alors que trois présentent une densité inférieure à 10 psychologues pour 100 000 habitants : Aire-sur-la-Lys,
public de santé (517)
11,4 %
Nœux-les-Mines, Bapaume.
33,8 %
Les psychologues salariés travaillent en premier lieu dans des établissements de santé, publics (un tiers d’entre eux) ou privés (7,3%) ; les services ou établissements sociaux, gérés par des associations ou des collectivités territoriales, emploient
plus d’un quart de la profession (26,7%) ; le secteur du handicap y constitue le sous-ensemble le plus important avec 9,9% de Ministère (279)
18,2 %
l’effectif, soit 152 postes, suivi des services gérés par les Conseils généraux (6,4% des psychologues salariés, soit 98 personnes).
Les sociétés privées quant à elles ne constituent qu’un marché restreint (2,5%).
Les Ministères constituent les troisièmes employeurs, au premier rang desquels celui de l’Education nationale, qui en
emploie 250 (16,3% de l’effectif salarié régional). Les emplois sont occupés dans des établissements d’enseignement ou des
Établissement
centres d’information et d’orientation (CIO).
social (409)
Au total, 46,5% des psychologues de la région sont accessibles -en principe directement- par la population, qu’ils exercent en
26,7 %
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cabinet privé ou dans un service hospitalier, public ou privé. La majorité des psychologues (53,5%) exerce quant à elle dans les
18
institutions, en direction des publics qui y sont accueillis ou qui y travaillent.
Effectifs exprimés en équivalents temps plein.
19
Ces calculs portent sur des années différentes : 2007 pour la France et 2010 pour le Nord- Pas-de-Calais.
carte 14.
Nombre et statut des psychologues
par pseudo-secteur. 2010. En ETP.
Dunkerque
Calais
Lille
SaintOmer
Boulogne
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Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
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Valenciennes
Arras
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Cambrai
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Avesnessur-Helpe
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carte 15.
Nombre et densité pour 100 000 habitants
des psychologues par pseudo-secteur. 2010.
Dunkerque
Calais
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SaintOmer
Boulogne
Lille
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Lille
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Béthune
Montreuil
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Lens
Douai Valenciennes
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Arras
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Cambrai
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Avesnessur-Helpe
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25
MORBI-MORTALITÉ
Morbi-mortalité
Le suicide
La France reste un des pays européens où l’on se suicide le plus, malgré la baisse régulière du nombre de décès par cette cause depuis le
milieu des années 1980. Entre 2000 et 2006, le taux standardisé par âge et sexe de suicide diminue de 10,1%, passant de 17,8 décès pour
100 000 habitants à 16,0 (de 28,2 à 25,2 pour les hommes, soit une baisse de 10,6% ; et de 8,8 à 8,2 pour les femmes, soit une diminution de
6,8%) ; toutes les tranches d’âges sont concernées par cette baisse, à l’exception notable de celle des 45-54 ans dont le taux brut de mortalité par suicide augmente, pour les deux sexes (+5,7%), les hommes (+8,0%) et les femmes (+2,2%).
Une surmortalité régionale
Le Nord - Pas-de-Calais, également marqué par la baisse de la mortalité par suicide ces trente dernières années, n’en reste pas moins une zone de surmotalité importante. Le différentiel de mortalité entre France et région Nord - Pas-de-Calais diminue légèrement en 25 ans, mais reste très élevé (+30% pour
les deux sexes en 2003-2005 vs +24% en 1979-1981) ; tout se passe donc comme si les facteurs et politiques de prévention du suicide fonctionnaient
moins dans la région qu’en France entière.
En moyenne, sur la période 1996-2005, la région présente un indice comparatif de mortalité (ICM*) de 130,520 , le département du Nord de 116,2 et celui
du Pas-de-Calais de 148,7.
figure 8.
Taux de mortalité par suicide, standardisés par âge pour 100 000 habitants.
France et Nord - Pas-de-Calais. 1979-2005.
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20
26
Soit une surmortalité de 30,5% par rapport à la situation française.
En 2006, 10 423 décès par suicide
ont été enregistrés en France, soit
2,0% de l’ensemble des décès.
Il s’agit d’une mortalité surtout masculine :
• 7 593 hommes et
• 2 830 femmes se sont donné la
mort durant l’année de référence.
Dans le Nord - Pas-de-Calais ce sont
608 hommes et 217 femmes qui mettent fin à leurs jours en 2006 (les 825
décés au total représentant 2,3% de la
mortalité régionale pour cette année).
Les taux de suicide augmentent globalement avec l’âge, mais avec des différences importantes selon le sexe :
Chez les hommes du Nord - Pas-de-Calais, le taux brut de mortalité* est toujours supérieur à celui enregistré en France métropolitaine ; une augmentation régulière intervient
entre 15-24 ans et 35-44 ans, suivie d’une diminution et d’une nouvelle hausse à partir
de 55-64 ans.
Chez les femmes, les taux de mortalité sont toujours beaucoup plus faibles que chez les
hommes ; la hausse des taux avec l’âge n’est observée que jusqu’à 45-54 ans (19 décès
pour 100 000 femmes). Les taux régionaux sont presque toujours plus élevés qu’en France métropolitaine, mais les faibles effectifs (205 suicides féminins en 2007) impliquent
la prudence d’interprétation.
figure 9.
figure 10.
Mortalité masculine par suicide. Taux bruts pour 100 000 hommes.
France et Nord - Pas-de-Calais. 2007.
Mortalité féminine par suicide. Taux bruts pour 100 000 femmes.
France et Nord - Pas-de-Calais. 2007.
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MORBI-MORTALITÉ
Taux de mortalité par âge
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Nord - Pas-de-Calais
En 2007, pour les deux sexes, les taux de suicide sont plus élevés dans le Pas-de-Calais que dans
le Nord, sauf entre 35 et 44 ans d’une part, et après 85 ans d’autre part. Pour les hommes, on
observe également presque toujours un sursuicide dans le Pas-de-Calais, avec les mêmes exceptions que précédemment (cf. Figure 11). Pour les femmes, la surmortalité par suicide est à noter
dans le Nord de 5 à 44 ans, puis entre 65 et 74 ans (cf. Figure 12).
La partie la plus rurale du Pas-de-Calais et le Cambrésis apparaissent comme les secteurs les
plus touchés par le suicide, avec une surmortalité supérieure de 50% au moins à celle calculée
en France. Seuls six secteurs présentent un ICM* inférieur à 100 pendant la période d’étude ;
ils sont tous situés dans la métropole lilloise : Wattrelos - Leers, Tourcoing, Halluin - Quesnoy-surDeûle, Villeneuve d’Ascq, Seclin et Roubaix (les secteurs de Loos - Haubourdin, de La Madeleine
et d’Anzin, quant à eux, sont certes situés dans la classe la plus faiblement touchée, mais présentent un ICM* supérieur à 100).
La mortalité par suicide diminue donc globalement entre 2000 et 2007, pour les hommes comme
pour les femmes. Cependant, la situation régionale reste très défavorable par rapport à celle de
la France et les écarts relatifs entre les taux de mortalité diminuent à peine durant ces années.
27
MORBI-MORTALITÉ
Nord et Pas-de-Calais
figure 11.
figure 12.
Mortalité masculine par suicide. Taux bruts pour 100 000 hommes.
Nord et Pas-de-Calais. 2007.
Mortalité fémine par suicide. Taux bruts pour 100 000 femmes.
Nord et Pas-de-Calais. 2007.
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carte 16.
Décès par suicide et par pseudo-secteur. Indices comparatifs de mortalité*.
1996-2005.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
Arras
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Valenciennes
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Cambrai
Avesnessur-Helpe
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28
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L’enquête Santé mentale en population générale (SMPG) : images et réalités, appréhende, entre autres troubles, le risque suicidaire et la tentative de suicide parmi la population adulte.
12 524 personnes dans le Nord - Pas-de-Calais, entre 1999 et 2005, ont répondu au Mini international neuropsychiatric interview (Mini). Le risque est mesuré à partir des réponses à cinq
questions sur les pensées suicidaires (2 items), les idées auto-agressives et les tentatives de suicide, durant la vie d’une part, durant le dernier mois d’autre part. Des facteurs de protection
ou de vulnérabilité sont recherchés en corrélant le risque suicidaire et les tentatives de suicide aux informations socio-économiques, culturelles et psychopathologiques de l’individu.
MORBI-MORTALITÉ
Risque suicidaire et tentatives de suicide
Tentatives de suicide
parmi les plus de 70 ans. Selon la situation familiale, les personnes séparées sont plus nombreuses à avoir un antécédent de tentative de suicide (21,0%). La non-activité professionnelle et les
faibles revenus sont liés aux fortes proportions de tentatives de suicide.15,7% des chômeurs
et 16,2% des personnes ayant un revenu par foyer inferieur à 840€ ont fait une tentative de
suicide.
Parmi les répondants, environ une personne sur dix (9,7%) est concernée par un antécédent
de tentative de suicide durant son existence. Cette proportion est supérieure à celle mesurée
en France métropolitaine (8,0%).Les tentatives de suicide concernent plus les femmes (11,1%)
que les hommes (8,1%). Les jeunes sont plus nombreux à avoir tenté de se suicider. Chez les
personnes de 18 à 23 ans, 11,6% déclarent avoir fait une tentative de suicide, par rapport à 5,5%
figure 13.
Part de la population adulte ayant déjà fait une tentative de suicide durant la vie selon différentes caractéristiques (en %).
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29
MORBI-MORTALITÉ
Risque suicidaire
15,1% de la population adulte du Nord - Pas-de-Calais présente un risque suicidaire, dont 10,4% un
risque léger, 2,4% un risque moyen et 2,3% un risque élevé. Par rapport à la moyenne nationale, le
risque suicidaire est plus élevé dans la région (15,1% versus 13,6%).
Le risque suicidaire est plus élevé chez les femmes que chez les hommes (17,0% sont concernées
par rapport à 12,6% chez les hommes. Les personnes ayant entre 18 et 23 ans sont le plus à risque.
Les personnes séparées sont presque trois fois plus nombreuses à avoir un risque suicidaire que les
personnes mariées (28,9% versus 10,9%). Le risque suicidaire est près de 2 fois plus élevé chez les
chômeurs que chez les personnes ayant une activité professionnelle. Le risque suicidaire diminue avec
le revenu. Concernant la religion, les personnes se déclarant musulmanes ont un risque suicidaire
inférieur à la moyenne.
Comment est calculé le risque suicidaire dans le Mini ?
Au cours du mois écoulé, avez-vous :
Pensé qu’il vaudrait mieux que vous soyez mort(e), ou souhaité être mort(e) ?
Voulu vous faire du mal ?
Pensé à vous suicider ?
Fait une tentative de suicide ?
Au cours de votre vie,
Avez-vous déjà fait une tentative de suicide ?
Question 1
Question 2
Question 3
Question 4
Question 5
oui
oui
oui
oui
non
non
non
non
oui
non
Si OUI ≥ 1 de O1 à O6 à risque suicidaire = OUI
Si Question 1 ou Question 2 ou Question 6 = OUI, risque suicidaire léger
Si Question 3 ou (Question 2 + Question 6) = OUI, risque suicidaire moyen
Si Question 5 ou (Question 3 + Question 6) = OUI, risque suicidaire élevé
Les résultats de la régression logistique* (qui permet d’annuler l’effet des autres facteurs) montrent
(cf. tableau11) que :
• les femmes ont 1,4 fois plus de risque21 de suicide que les hommes.
• Les personnes ayant entre 18 et 23 ans et 37-57 ans sont plus à risque que les autres.
• Le risque suicidaire est deux fois plus élevé chez les personnes séparées ou veuves que les personnes
tableau 11.
Facteurs de risque et de protection du risque suicidaire (Odds Ratios*).
Facteurs de risque
mariées.
Modalité
Odds Ratio*
Facteurs de protection
vs
• L’activité professionnelle apparaît comme un facteur de protection du risque suicidaire. Les chômeurs
ont presque deux fois plus de risque de suicide que les actifs.
L’élévation du revenu diminue le risque de suicide : les personnes dont le revenu par foyer
est inferieur à 840€ ont 1,8 fois plus de risque de suicide que celles dont le revenu par foyer
est supérieur à 2520€.
•
• La religion musulmane apparaît comme un important facteur de protection face au suicide,
les musulmans ayant plus de deux fois moins de risque de suicide que les personnes qui en
ont une autre ou n’en déclarent aucune.
Les personnes issues de l’immigration sont sensiblement plus à risque que celles qui ne le
sont pas.
•
Les personnes qui présentent un trouble mental sont plus nombreuses à avoir un antécédent de tentative de suicide que les autres. Pour les troubles analysés22, la proportion des répondants à avoir tenté
de se suicider varie entre 18,1% (pour les personnes qui souffrent d’insomnies) et 28,9% (pour ceux qui
souffrent de troubles psychotiques).
La régression logistique fait apparaître que les troubles mentaux les plus reliés au risque suicidaire
important sont la dépression, les troubles psychotiques et l’anxiété.
Modalité
Odds Ratio*
vs
Homme
0,719
Femme
0,550
0,620
37-57 ans
0,409
Séparé
0,564
0,530
0,603
Chômeur
0,434
Catholique
0,567
0,593
<840€
0,779
oui
Sexe
Femme
1,390
Homme
Age
37-57 ans
18-23 ans
1,819
1,795
58-69 ans
>70 ans
Situation Matrimoniale
Séparé
Veuf
2,442
2,031
Marié
Chômeur
1,772
Emploi actuel
Actif
Etudiant
Actif
Retraité
Religion
Autre
Aucune
Catholique
2,792
2,362
2,305
58-69 ans
Musulman
Marié
Musulmane
Revenus familiaux
<840€
1,763
oui
1,284
>2 520€
1300-2520€
Issu de la migration
non
non
>2 520€
Source : Enquête SMPG-Drees, Drass Nord - Pas-de-Calais, Asep, CCOMS, EPSM Lille Métropole
Exemple de lecture : les femmes présentent un risque suicidaire 1,39 fois plus élevé que celui des hommes.
30
21
En toute rigueur, il s’agit d’un risque (d’une probabilité élevée) de présenter un risque suicidaire.
22
Liste des pathologies analysées : dépression, anxiété, troubles psychotiques et problèmes liés à l’alcool ou la drogue (f101 : utilisation nocive d’alcool ; f102 : dépendance à l’alcool ; f1x1 : utilisation nocive de drogue ; f1x2 : dépendance à la drogue)
Sur l’ensemble des troubles étudiés, les troubles anxieux sont les plus rencontrés : ils concernent environ une personne sur cinq en France métropolitaine (21,6%) et une sur quatre (24,7%)
dans le Nord - Pas-de-Calais. Dans la région, les troubles anxieux les plus fréquents sont l’anxiété généralisée au cours des six derniers mois (15,1%), le trouble panique (5,0%) et la phobie
sociale (4,2%).
MORBI-MORTALITÉ
Les autres troubles psychiques mesurés par l’enquête SMPG*
figure 14.
Prévalences des différents troubles repérés par le MINI* en population générale adulte. France et Nord - Pas-de-Calais (en %).
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Sources : Enquête SMPG-Drees, DrassNord - Pas-de-Calais, Asep, CCOMS, EPSM Lille Métropole
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tableau 12.
Prévalences des différents troubles repérés par le MINI mesurées en
population générale adulte (en %).
France
métropolitaine
31,9
Nord Pas-de-Calais
35,9
Troubles de l’humeur (1)
Episode dépressif (2 semaines)
Dont trouble dépressif récurrent (vie entière)
Dysthymie (2 dernières années)
Episode maniaque (vie entière)
Troubles anxieux (2)
Anxiété généralisée (6 derniers mois)
Phobie sociale (actuelle)
Trouble panique (actuel)
Agoraphobie (actuelle)
dont agoraphobie avec trouble panique (actuelle)
Etat de stress post-traumatique (actuel)
Syndrome d’allure psychotique (vie entière)
Syndrome psychotique isolé actuel
Syndrome psychotique isolé passé
Syndrome psychotique récurrent actuel
Syndrome psychotique récurrent passé
13,6
11,0
5,6
2,4
1,6
21,6
12,8
4,2
4,1
2,1
0,5
0,7
2,7
0,2
0,5
1,1
0,8
16,1
13,1
6,3
2,9
1,7
24,7
15,1
4,2
5,0
2,5
1,7
0,8
2,3
0,1
0,5
1,0
0,7
Risque suicidaire
Léger (3)
Moyen
Elevé
RS moyen ou élevé
13,6
9,8
2,2
1,7
3,8
15,1
10,5
2,4
2,2
4,6
Troubles repérés par le Mini
Au moins un trouble (hors risque suicidaire et insomnie)
Mesurés à partir du questionnaire MINI, les troubles mentaux sont plus fréquents dans la
région qu’en France : 35,9% des personnes de 18 ans et plus y ont au moins une trouble,
vs 31,9% en France métropolitaine.
Les troubles de l’humeur concernent 16,1% des personnes interrogées dans la région,
tandis qu’en moyenne nationale ces troubles touchent 13,6% de la population. Les plus
fréquents sont les épisodes dépressifs (dans la région ils ont touché 13,1% des répondants au cours des deux dernières semaines).
La part des personnes de 18 ans et plus concernées par un syndrome d’allure psychotique durant la vie entière est moins élevée dans le Nord - Pas-de-Calais (2,3%) qu’en
France (2,7%).
4,6% des personnes adultes de la région présentent un risque de suicide moyen ou élevé,
proportion supérieure à celle en moyenne nationale qui est de 3,8%.
Sources : Enquête SMPG-Drees, Drass Nord - Pas-de-Calais, Asep, CCOMS, EPSM Lille Métropole
(1) Le diagnostic d’épisode dépressif récurrent exclut d’emblée celui de dysthymie.
(2) L’exploration des symptômes d’anxiété généralisée n’a lieu qu’en l’absence de tout autre trouble anxieux.
(3) Avoir fait une tentative de suicide au cours de sa vie suffit à la cotation d’un risque suicidaire léger.
31
MORBI-MORTALITÉ
Les femmes, les personnes adultes âgées de moins de 30 ans, les adultes sans activité professionnelle non retraités, les personnes séparées/divorcées ou veuves ont le plus de risques d’avoir un
trouble psychiatrique. Parmi les personnes ayant une activité professionnelle ce sont les ouvriers, les artisans, les commerçants et chefs d’entreprise, qui ont un risque plus élevé d’avoir un trouble
mental.
Représentations :
Selon la majorité de la population régionale de 18 ans et plus, le « fou » et le « malade mental »
n’ont pas conscience de leur état, ne sont pas responsables de leurs actes et ils sont exclus
de la société. Ils sont souvent perçus comme dangereux, avec des comportements anormaux.
La plus grande partie des répondants considère qu’il est difficile de guérir un « fou » ou un
« malade mental ».
Les personnes de la région interrogées associent le plus souvent la dépression au fait « d’être
triste », de « pleurer souvent », « d’être en retrait ou chercher à être seul ».
Le dépressif est considéré comme étant conscient de son état et responsable de ses actes.
La majorité des répondants considèrent qu’un dépressif peut être guéri.
Les médicaments et l’hospitalisation sont le plus souvent mentionnés comme traitements
pour soigner « la folie » et la « maladie mentale ». La majorité des répondants considèrent
que les médicaments et le soutien relationnel sont les meilleurs traitements pour soigner
« la dépression ».
Lexique de pathologies
Épisode dépressif (Cim 10 F32) : trouble de l’humeur caractérisé par la persistance chez un individu de plusieurs symptômes (au moins quatre) durant au moins deux semaines. Les symptômes principaux sont la
présence d’une humeur dépressive anormale pour le sujet, d’une diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir ainsi que d’une réduction de l’énergie ou d’une augmentation de la fatigabilité.
Trouble dépressif récurrent (Cim 10 F33) : trouble caractérisé par la survenue répétée d’épisodes dépressifs, en l’absence de tout antécédent d’épisodes indépendants d’exaltation de l’humeur et d’augmentation
de l’énergie (épisodes qualifiés de manie).
Dysthymie (Cim 10 F34.1) : abaissement chronique de l’humeur, persistant au moins plusieurs années, mais dont la sévérité est insuffisante, ou dont la durée des différents épisodes de rémission est trop brève pour
justifier un diagnostic de trouble dépressif récurrent.
Episode maniaque (Cim 10 F30) : Ces troubles sont caractérisés par l’élévation légère mais persistante de l’humeur (hypomanie), voire une élévation de l’humeur hors de proportion avec la situation (manie) qui peut
être associée à la présence de symptômes psychotiques : idées délirantes, hallucinations...
Agoraphobie (Cim 10 F40.0) : groupe de phobies concernant la crainte de quitter son domicile, la peur des magasins, des foules et des endroits publics, ou la peur de voyager seul, en train, en autobus ou en
avion.
Trouble panique (Cim 10 F41.0) : attaques récurrentes d’anxiété sévère (attaques de paniques), dont la survenue est imprévisible. Les symptômes essentiels concernent la survenue brutale de palpitations, de
douleurs thoraciques, de sensations d’étouffement, d’étourdissements et de sentiments d’irréalité.
Phobies sociales (Cim 10 F40.1) : crainte d’être dévisagé par d’autres personnes, entraînant un évitement des situations d’interaction sociale. Les phobies sociales envahissantes s’accompagnent habituellement
d’une perte de l’estime de soi et d’une peur d’être critiqué.
Anxiété généralisée (Cim 10 F41.1) : anxiété généralisée et persistante qui ne survient pas exclusivement, ni même de façon préférentielle, dans une situation déterminée (l’anxiété est « flottante »). Le patient se
plaint de nervosité permanente, de tremblements, de tension musculaire, de transpiration, d’un sentiment de « tête vide », de palpitations, d’étourdissements et d’une gêne épigastrique. Par ailleurs, le sujet a
souvent peur que lui-même ou l’un de ses proches tombe malade ou ait un accident.
État de stress post-traumatique : ce trouble constitue une réponse différée ou prolongée à une situation ou à un événement stressant exceptionnellement menaçant ou catastrophique et qui provoquerait des
symptômes évidents de détresse chez la plupart des individus, notamment la reviviscence répétée de l’événement traumatique, dans des souvenirs envahissants, des rêves ou des cauchemars.
Syndromes psychotiques : un syndrome psychotique est caractérisé par la présence des symptômes suivants : perte du contact avec la réalité, une désorganisation de la personnalité et la transformation délirante
du vécu. Les psychoses chroniques regroupent les délires chroniques, la schizophrénie et les pathologies chroniques apparentées dont le délire paranoïaque et la psychose hallucinatoire chronique. Les psychoses
aiguës sont constituées principalement par les bouffées délirantes aiguës et certains états schizophréniques.
32
Certaines « affections psychiatriques de longue durée » ouvrent droit à la limitation ou à la
suppression de la participation de l’assuré au paiement des frais engagés pour les soigner.
Il s’agit des :
• troubles de la personnalité et du comportement chez l’adulte (598 nouveaux cas
annuels en moyenne 2005-2008).
troubles psychotiques (schizophrénies, troubles schizo-affectifs et troubles délirants persistants) (766 cas).
•
•troubles de l’humeur, récurrents ou persistants : troubles bipolaires (maladies ma-
niaco-dépressives), troubles dépressifs récurrents (après trois épisodes au moins),
troubles de l’humeur persistants et sévères (1 690 cas).
troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de substances psychoactives (354 cas).
•
MORBI-MORTALITÉ
Les affections psychiatriques de longue durée (ALD 23)
figure 15.
Nouveaux cas d’affection psychiatrique de longue durée (ALD 23).
France et Nord - Pas-de-Calais. 2005-2008.
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• retard mental (319 cas).
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• autres (525 cas).
La Cnamts couvre environ neuf assurés sociaux sur dix au titre de l’assurance-maladie dans le Nord - Pasde-Calais.
Entre 2005 et 2008, environ 4250 nouvelles personnes chaque année y accèdent au bénéfice de l’ALD 23,
soit 11 personnes couvertes par la Cnamts en région pour 10 000 (contre 16 pour 10 000 en France, soit un
taux régional de 27% inférieur).
Chez les femmes, les troubles de l’humeur constituent plus de la moitié des nouvelles ALD23 (51%),
suivis des troubles psychotiques (14%), des troubles de la personnalité et du comportement (13%).
Chez les hommes, ces groupes de pathologies constituent respectivement 28%, 22% et 16% des entrées en
ALD 23.
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Les troubles mentaux liés à l’alcoolisation sont à l’origine de 5% des admissions des femmes et de 12%
de celles des hommes, alors que le retard mental constitue 6% des nouvelles ALD chez les femmes et 9%
de celles des hommes.
33
MORBI-MORTALITÉ
figure 16.
Nombre annuel moyen d’admissions en ALD selon le sexe et le groupe d’affections pyschiatriques. En moyenne pour 2005-2008.
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carte 17.
Taux d’admission en affection psychiatrique de longue durée (ALD 23)
selon le territoire de CPAM. Pour 10 000 habitants.
Dunkerque
En moyenne annuelle pour 2005-2008.
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Calais
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Boulogne
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SaintOmer
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Lille
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Béthune
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Lens
Montreuil
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Douai
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Valenciennes
Arras
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Cambrai
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34
Avesnessur-Helpe
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figure 17.
Part de la population régionale recourant aux médicaments
psychotropes selon âge et sexe. 2007.
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L’utilisation des médicaments psychotropes est considérée comme anormalement élevée en France, et
ce malgré les rapports qui -depuis près de 15 ans- en dénoncent certains mésusages. Les bases de données des médicaments présentés au remboursement de la Caisse nationale d’assurance-maladie des travailleurs salariés (Cnamts*) en 2007 et 2008 ont été exploitées en vue de connaître leurs utilisateurs et
la fréquence de leur recours.
MORBI-MORTALITÉ
Le recours aux médicaments psychotropes
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En 2007, 15,6% de la population couverte présente au moins une fois au remboursement une spécialité étudiée ; les
femmes (19,3%) y recourent beaucoup plus souvent que les hommes (11,6%). Les benzodiazépines (13,7% de la population couverte ; 17,5% des femmes - 10,0% des hommes) et les antidépresseurs (7,6% de l’ensemble, 10,1% des
femmes et 5,0% des hommes) sont les plus prescrits.
Pour les traitements utilisés en addictologie, les hommes sont plus nombreux ; 0,6% des hommes se voient prescrire
au moins une fois un traitement de la dépendance alcoolique et 0,6% un traitement de substitution aux opiacés (contre respectivement 0,2% et 0,1% des femmes).
L’avancée en âge se traduit par un recours toujours plus important aux médicaments psychoactifs ; une interruption
de la hausse intervient cependant entre 60 et 69 ans, sans doute reliée à la sortie du monde professionnel, de plus
en plus décrit comme facteur de stress.
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Liste des medicaments psychotropes selectionnes
- Antidépresseurs
- Antipsychotiques
- Dérivés des benzodiazépines
- Traitements de substitution aux opiacés :
buprénorphine haut dosage et méthadone
- Traitements de la dépendance alcoolique :
disulfiram et acamprosate
- Autres
D’importantes différences socio-biographiques sont observables selon la classe de médicaments :
• Les benzodiazépines sont la première classe de médicaments psychoactifs prescrits. Les bénéficiaires sont le plus
souvent des femmes (65,8%), d’un profil moins marqué en âge (la classe la plus représentée est celle des 50-59 ans
avec 21,7%).
La CMU est présente pour 14,4%des bénéficiaires alors que 3,2% de décès ont été enregistrés au 30 novembre 2008.
• Des antipsychotiques sont prescrits à 64 817 personnes ; il s’agit le plus souvent de femmes (56,0%), de personnes
âgées de 50 à 59 ans (23,5%), bénéficiant de la CMU (18,5%). La mortalité est plus élevée que pour les autres classes de
traitements : 5,4% de décès au 30 novembre 2008.
• Les personnes traitées pour leur alcoolisme sont d’abord des hommes (71,3%), âgés de 40 à 49 ans (34,1%).
Ils sont 63,0% à recevoir la même année au moins une benzodiazépine et 28,3% à bénéficier de la CMU.
Enfin, 3,7% sont décédés au 30 novembre 2008 (254 en 2007 et 368 en 2008).
• Les bénéficiaires de médicaments de substitution aux opiacés sont d’abord des hommes (80,8%), âgés de 30 à
39 ans (51,1%), bénéficiaire s de la CMU (56,4%) ; 62,1% d’entre eux se voient prescrire des benzodiazépines et 1,2%
sont décédés au 30 novembre 2008 (69 en 2007 et 78 en 2008).
35
MORBI-MORTALITÉ
L’utilisation intensive
Le recours intensif peut constituer un indicateur de troubles mentaux, sans que l’on puisse cependant préciser leur
nature. 6,3% de la population couverte et 30,5% des personnes recourant aux médicaments psychotropes y ont un
recours intensif.
Il est plus fréquent chez les femmes (31,6%), chez les personnes ne bénéficiant pas de la CMU (31,3%) et augmente
régulièrement avec l’âge chez les adultes (10,9% des 20-29 ans et 49,8% des 80-89 ans. Le recours intensif est surtout
très élevé parmi la population couverte suivie par un psychiatre (55,7%).
Score global d’intensite du recours
aux medicaments psychotropes
L’intensité est appréciée selon la durée de recours et le nombre
des prescriptions :
• la durée est déclarée longue quand 365 jours au moins
séparent la première et la dernière prescription de la période
pour au moins une des classes de traitement ; elle est
considérée comme faible dans les autres cas ;
• le nombre de prescriptions est considéré comme élevé
lorsqu’il est supérieur ou égal à 10 pour au moins une des
classes de traitement ; il est condéré comme bas dans les
autres cas.
Le score global d’intensité varie selon les valeurs prises par la
durée et le nombre de prescriptions.
Score global d’intensité
carte 18.
Taux de recours intensif aux médicaments psychotropes par pseudo-secteur.
Pour 10 000 assurés au régime général. 2007-2008.
Nombre de
prescriptions
≥ 365 jours
< 10
1 (faible)
2 (intermédiaire)
≥ 10
2 (intermédiaire)
3 (intensif )
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
Arras
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Valenciennes
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Cambrai
Avesnessur-Helpe
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36
Durée
< 365 jours
MORBI-MORTALITÉ
Le recours des 0-15 ans
carte 19.
Taux de recours aux médicaments psychotropes des 0-15 ans par intersecteur de psychiatrie infanto-juvénile.
pour 10 000 assurés au régime général. 2008.
Dunkerque
Calais
SaintOmer
Boulogne
Lille
Béthune
Montreuil
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Lens
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Douai
Arras
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Valenciennes
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Cambrai
Avesnessur-Helpe
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37
NORD
59G01+02+03 - Dunkerque
59G04 - Gravelines - Bourbourg
59G05 - Cassel - Hazebrouck
59G06 - Bailleul - Merville
59G07 - Armentières
59G08 - Loos - Haubourdin
59G09 - Seclin
59G10 - Cysoing
59G11 - Villeneuve d’Ascq
59G12-13+14 - Roubaix
59G15 - Wattrelos - Leers
59G16+17 - Tourcoing
59G18 - Halluin - Quesnoy-sur-Deûle
59G19 - La Madeleine - Marcq-en-Barœul
59G20 - Lomme - Lambersart
59G21+22+23+24 - Lille
59G25 - Somain
59G27+28 - Douai
59G29 - Saint-Amand-les-Eaux
59G30 - Condé-sur-l’Escaut
59G31 - Anzin
59G32 - Valenciennes-Trith-Saint-Léger
59G33+34 - Denain
59G35+36 - Cambrai
59G37 - Caudry - Le Cateau
59G38 - Aulnoye - Le Quesnoy
59G39 - Maubeuge - Hautmont
59G40 - Jeumont
59G41 - Fourmies
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
PAS-DE-CALAIS
62G01+02 - Calais
62G03+04 - Boulogne-sur-Mer
62G05 - Montreuil
62G06 - Saint-Omer
62G07 - Aire-sur-la-Lys
62G08 - Ternois
62G09 - Lillers
62G10 - Béthune
62G11 - Bruay-la-Buissière
62G12 - Nœux-les-Mines
62G13 - Liévin
62G14 - Lens
62G15 - Avion
62G16 - Carvin
62G17 - Hénin-Beaumont
62G18+19 - Arras
62G20 - Bapaume
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��
��
Secteur de
psychiatrie adulte
SITUATION DE CHAQUE (PSEUDO-) SECTEUR
DE PSYCHIATRIE ADULTE
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
39
Chef(s) de service : Dr Agnès Lebrun (G01) - Dr Jean-Paul Durand (G02) - Dr Francis Vileyn (G03)
Etablissement de rattachement : EPSM des Flandres (Bailleul)
Zone de proximité : Dunkerque - Territoire de santé : Littoral
59G01+02+03 - Dunkerque
Part des moins de 15 ans
minimum
16,6%
19,7%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,5%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
Part des 75 ans et +
20,6%
21,2%
12,4%
6,6%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Indice de vieillissement* : 33,6
Secteur de
psychiatrie adulte
��
Démographie Population totale (2006) : 189 774 habitants
Morbi-mortalité
Indice comparatif de mortalité* par suicide
rang sur 46
Région
France
24
125
100
124,2
e
Résultats de l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG*)
Situation socio-économique
Part de la population non diplômée
22,3%
rang
sur 46
30e
Part des personnes vivant seules
12,0%
11e
7,4%
10,8%
23,9%
Part des personnes divorcées
ou veuves
Part des chômeurs au sein de la
population active*
Revenu fiscal médian* par
unité de consommation
Indice de Gini* par unité de
consommation
Score de défavorisation sociale *
15,2%
28e
12,8%
15,4%
18,6%
14,0%
27e
8,7%
14,7%
22,6%
14 587€
14
10 815€
13 818€
19 961€
0,351
30e
0,296
0,362
0,445
14
25
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
% en population majeure
Région
France
Troubles de l’humeur
27,3%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
16,9%
24,7%
21,6%
Syndrome d’allure psychotique
Risque suicidaire moyen ou élevé
2,4%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
Prescriptions de médicaments psychotropes
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46
minimum
médiane
5,8%
6e
0,4%
2,3%
maximum
14,7%
AAH
3,6%
3e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,0%
6
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Composition sociale Part des actifs de 15-64 ans
médiane
maximum
655
721
Médicaments psychotropes
662
16e
529
Benzodiazépines
418
e
29
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
343
81
41e
32e
272
70
338
80
368
84
15-59 ans sous traitement de la
dépendance alcoolique
52
42e
30
64
97
15-44 ans sous traitement de
substitution aux opiacés
79
23e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
Démographie médicale
Agriculteurs
0,9%
minimum
0,0%
Artisans, commerçants, chefs d’entreprise
4,1%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
10,2%
24,8%
30,5%
29,6%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Médecins généralistes
Cadres, professions intellectuelles supérieures
Professions intermédiaires
Employés
Ouvriers
rang sur 46 minimum
Population ayant un recours intensif* aux :
Minima sociaux (en % de la population)
RMI
4,2%
nombre
taux pour
100 000
8
4
30e
0
6
80
290
153
15e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Le signe * renvoie au glossaire des termes et définitions utilisés, pages 100 et 101.
41
59G04 - Gravelines Bourbourg
Chef de service : Dr Pierre Paresys
Zone de proximité : Dunkerque - Territoire de santé : Littoral
Secteur de
psychiatrie adulte
1,2%
minimum
0,0%
3,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
5,6%
22,5%
30,4%
36,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
21,7%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
20,5%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,8%
20,9%
11,1%
5,0%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
20
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
27,9%
13,2%
23,6%
31,0%
8,4%
43e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
13,3%
42e
12,8%
15,4%
18,6%
16,8%
15
8,7%
14,7%
22,6%
12 870€
34e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,337
38e
0,296
0,362
0,445
14
25e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
612
42e
529
655
721
Benzodiazépines
383
38e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
320
78
45e
41e
272
70
338
80
368
84
56
36e
30
64
97
114
6e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
3,9%
rang sur 46
12e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,3%
11e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,8%
11e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
2
3
34e
0
6
80
80
111
39e
92
137
318
42
129,6
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
7e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Thierry Dewulf
Zone de proximité : Flandre-Lys - Territoire de santé : Métropole
59G05 - Cassel - Hazebrouck
minimum
16,6%
20,1%
Part des 15-29 ans
18,8%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,3%
20,3%
12,2%
7,4%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
13
125
100
140,5
e
22,8%
rang
sur 46
26e
8,9%
38e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
13,5%
41e
12,8%
15,4%
18,6%
9,6%
43e
8,7%
14,7%
22,6%
14 832€
11
10 815€
13 818€
19 961€
0,327
41e
0,296
0,362
0,445
7
42
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
0,7%
rang sur 46
44e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,8%
38e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
44
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
3,2%
minimum
0,0%
4,8%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
9,0%
23,0%
27,6%
32,4%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
666
14e
529
Benzodiazépines
421
e
40
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
343
81
39e
29e
272
70
338
80
368
84
54
37e
30
64
97
36
41e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
4
6
23e
0
6
80
77
122
32e
92
137
318
rang sur 46 minimum
43
Chef de service : Dr Jean-Louis Pourpoint
59G06 - Bailleul - Merville
Secteur de
psychiatrie adulte
20,8%
Part des 15-29 ans
18,5%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,5%
20,2%
11,5%
7,5%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
2,3%
minimum
0,0%
4,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
8,7%
22,2%
29,8%
32,3%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
28
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
22,1%
13,2%
23,6%
31,0%
8,9%
39e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,1%
38e
12,8%
15,4%
18,6%
9,7%
42
8,7%
14,7%
22,6%
16 725€
6e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,296
46e
0,296
0,362
0,445
7
42e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
659
19e
529
655
721
Benzodiazépines
416
26e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
340
80
7e
17e
272
70
338
80
368
84
57
35e
30
64
97
48
36e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,0%
rang sur 46
43e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,2%
27e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
37e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
20
40
4e
0
6
80
80
158
11e
92
137
318
44
121,7
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
33e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Christine Lajugie
Etablissement de rattachement : EPSM de Lille-Métropole (Armentières)
59G07 - Armentières
20,7%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
20,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,9%
19,9%
11,5%
6,6%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
29
125
100
120,5
e
22,7%
rang
sur 46
27e
10,6%
26e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,0%
29e
12,8%
15,4%
18,6%
11,5%
34e
8,7%
14,7%
22,6%
13 641€
26
10 815€
13 818€
19 961€
0,370
19e
0,296
0,362
0,445
14
25
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,6%
rang sur 46
31e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,2%
27e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
28
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,8%
minimum
0,0%
3,9%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
11,5%
24,1%
31,2%
28,6%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
639
34e
529
Benzodiazépines
402
e
23
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
330
79
11e
37e
272
70
338
80
368
84
63
25e
30
64
97
58
33e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
55
80
1e
0
6
80
141
205
3e
92
137
318
rang sur 46 minimum
45
Chef de service : Pr Michel Goudemand
Etablissement de rattachement : CHRU de Lille
Zone de proximité : Lille - Territoire de santé : Métropole
59G08 - Loos - Haubourdin
Secteur de
psychiatrie adulte
0,8%
minimum
0,0%
4,2%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
12,5%
27,0%
31,6%
23,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
20,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
20,7%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
22,0%
19,9%
10,8%
6,2%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
40
125
100
Région
France
22,2%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
16,5%
24,7%
21,6%
2,5%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
18,6%
13,2%
23,6%
31,0%
10,2%
29e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,7%
31e
12,8%
15,4%
18,6%
11,0%
35
8,7%
14,7%
22,6%
15 709,5€
9e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,343
34e
0,296
0,362
0,445
10
37e
6
15
24
4,9%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
628
40e
529
655
721
Benzodiazépines
393
25e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
326
79
15e
30e
272
70
338
80
368
84
69
19e
30
64
97
111
8e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,2%
rang sur 46
33e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,8%
38e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
33e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
46
101,5
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
40e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
11
12
14e
0
6
80
126
135
27e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Catherine Nourry
59G09 - Seclin
20,5%
Part des 15-29 ans
19,2%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,7%
21,8%
10,8%
5,9%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
42
125
100
98,4
e
18,3%
rang
sur 46
41e
9,3%
37e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,3%
36e
12,8%
15,4%
18,6%
9,7%
41e
8,7%
14,7%
22,6%
17 391€
3
10 815€
13 818€
19 961€
0,342
35e
0,296
0,362
0,445
6
44
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,4%
rang sur 46
32e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,9%
34e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
34
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
638
35e
529
Benzodiazépines
400
e
27
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
334
80
23e
42e
272
70
338
80
368
84
59
33e
30
64
97
61
29e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,4%
minimum
0,0%
3,8%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
15,9%
28,0%
29,6%
22,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
2
3
33e
0
6
80
113
160
10e
92
137
318
rang sur 46 minimum
47
Chef de service : Dr Hervé Zangerlin
59G10 - Cysoing
Secteur de
psychiatrie adulte
Agriculteurs
20,5%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
17,6%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
22,5%
22,0%
11,4%
6,0%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Employés
Ouvriers
17,1%
13,2%
23,6%
31,0%
7,7%
45e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
12,8%
46e
12,8%
15,4%
18,6%
8,7%
46
8,7%
14,7%
22,6%
19 961€
1e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,315
43e
0,296
0,362
0,445
6
44e
6
15
24
maximum
6,0%
5,1%
3,0%
4,1%
6,8%
18,2%
30,2%
25,8%
19,6%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Région
France
25
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
123,8
e
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
653
27e
529
655
721
Benzodiazépines
410
42e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
341
81
32e
46e
272
70
338
80
368
84
53
39e
30
64
97
15
46e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,0%
rang sur 46
39e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,7%
41e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
45e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
0
0
42e
0
6
80
73
119
34e
92
137
318
48
médiane
0,8%
rang sur 46
minimum
minimum
0,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
42e
1,2%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Jean-Michel Piquet
Etablissement de rattachement : EPSM de l’Agglomération lilloise (Saint-André)
59G11 - Villeneuve d’Ascq
minimum
16,6%
21,0%
Part des 15-29 ans
26,2%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,7%
19,3%
8,5%
4,3%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
43
125
100
94,8
e
14,7%
rang
sur 46
45e
11,8%
13e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
12,9%
44e
12,8%
15,4%
18,6%
11,9%
33e
8,7%
14,7%
22,6%
15 819€
8
10 815€
13 818€
19 961€
0,384
10e
0,296
0,362
0,445
12
32
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
2,7%
rang sur 46
19e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,4%
21e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
26
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
553
45e
529
Benzodiazépines
340
e
45
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
290
73
40e
39e
272
70
338
80
368
84
48
44e
30
64
97
45
39e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,4%
minimum
0,0%
3,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
20,1%
29,2%
29,0%
17,8%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
9
12
15e
0
6
80
116
150
18e
92
137
318
rang sur 46 minimum
49
59G12-13+14 - Roubaix
Chef(s) de service : Dr Jean-Yves Alexandre (G12) - Dr Alain Couvez (G13) - Dr Corinne Portenart (G14)
Zone de proximité : Roubaix - Tourcoing - Territoire de santé : Métropole
Secteur de
psychiatrie adulte
0,1%
minimum
0,0%
4,2%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
12,0%
22,5%
29,6%
31,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
23,9%
Part des 15-29 ans
21,8%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,0%
17,4%
9,6%
6,3%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
41
125
100
Région
France
26,87%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
18,8%
24,7%
21,6%
1,5%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
27,6%
13,2%
23,6%
31,0%
11,9%
12e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,5%
22e
12,8%
15,4%
18,6%
20,5%
2
8,7%
14,7%
22,6%
12 194€
40e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,444
1e
0,296
0,362
0,445
22
4e
6
15
24
5,42%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
582
44e
529
655
721
Benzodiazépines
363
16e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
301
73
20e
4e
272
70
338
80
368
84
68
20e
30
64
97
102
11e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
13,9%
rang sur 46
2e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
4,7%
2e
0,2%
1,4%
6,4%
API
2,3%
2e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
50
98,8
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
8e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
16
9
17e
0
6
80
308
173
7e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Didier Duthoit
59G15 - Wattrelos - Leers
21,6%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,8%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,9%
19,9%
11,2%
6,7%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
46
125
100
89,5
e
25,6%
rang
sur 46
16e
9,5%
35e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,2%
27e
12,8%
15,4%
18,6%
14,8%
23e
8,7%
14,7%
22,6%
14 497€
16
10 815€
13 818€
19 961€
0,301
45e
0,296
0,362
0,445
15
21
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,7%
rang sur 46
30e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,8%
36e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
30
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,0%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,6%
21,6%
30,4%
37,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
634
38e
529
Benzodiazépines
399
12
e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
328
78
13e
35e
272
70
338
80
368
84
60
31e
30
64
97
53
35e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
0
0
42e
0
6
80
56
107
41e
92
137
318
rang sur 46 minimum
51
59G16+17 - Tourcoing
Chef(s) de service : Dr Catherine Thévenon (G16) - Dr Nicolas Lalaux (G17)
Etablissement de rattachement : EPSM de Lille Métropole (Armentières)
Secteur de
psychiatrie adulte
0,1%
minimum
0,0%
3,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
10,0%
21,7%
29,4%
35,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
22,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
21,7%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,8%
18,0%
10,4%
6,7%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
41
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
25,4%
13,2%
23,6%
31,0%
11,5%
14e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,6%
21e
12,8%
15,4%
18,6%
17,6%
11
8,7%
14,7%
22,6%
13 864€
22e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,381
12e
0,296
0,362
0,445
19
13e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
606
43e
529
655
721
Benzodiazépines
380
17e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
312
75
14e
12e
272
70
338
80
368
84
62
29e
30
64
97
77
24e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
7,7%
rang sur 46
3e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
3,4%
4e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,3%
4e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
52
91,1
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
17e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
5
4
29e
0
6
80
199
172
8e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Christian Muller
59G18 - Halluin - Quesnoy-sur-Deûle
minimum
16,6%
21,7%
Part des 15-29 ans
18,6%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,7%
20,4%
11,1%
6,4%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
44
125
100
92,6
e
21,7%
rang
sur 46
35e
7,4%
46e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
12,8%
45e
12,8%
15,4%
18,6%
10,0%
40e
8,7%
14,7%
22,6%
17 357€
4
10 815€
13 818€
19 961€
0,352
29e
0,296
0,362
0,445
6
44
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
0,7%
rang sur 46
45e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,7%
43e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
41
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
638
36e
529
Benzodiazépines
401
e
41
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
331
79
24e
44e
272
70
338
80
368
84
43
45e
30
64
97
28
44e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,7%
minimum
0,0%
5,0%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
15,0%
25,6%
26,3%
27,5%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
1
1
41e
0
6
80
85
104
42e
92
137
318
rang sur 46 minimum
53
59G19 - La Madeleine - Marcq-en-B.
Chef de service : Dr Bertrand Lavoisy
Etablissement de rattachement : EPSM de Lille Métropole (Armentières
Secteur de
psychiatrie adulte
0,1%
minimum
0,0%
4,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
25,1%
27,8%
25,6%
16,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
minimum
16,6%
19,3%
Part des 15-29 ans
20,5%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,8%
19,6%
11,4%
7,4%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
38
125
100
Région
France
21,5%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
10,7%
24,7%
21,6%
0,8%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
16,6%
13,2%
23,6%
31,0%
14,6%
3e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,7%
19e
12,8%
15,4%
18,6%
10,9%
36
8,7%
14,7%
22,6%
19 080€
2e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,382
11e
0,296
0,362
0,445
13
30e
6
15
24
4,1%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
653
25e
529
655
721
Benzodiazépines
412
33e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
337
80
17e
20e
272
70
338
80
368
84
62
28e
30
64
97
59
32e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,9%
rang sur 46
29e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,1%
30e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
32e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
13
16
10e
0
6
80
127
154
14e
92
137
318
54
110,2
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
43e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Jean-Marc Ponsin
59G20 - Lomme - Lambersart
20,2%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,3%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,5%
19,7%
12,1%
8,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
19
125
100
129,8
e
13,2%
rang
sur 46
46e
13,1%
4e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,4%
23e
12,8%
15,4%
18,6%
9,3%
44e
8,7%
14,7%
22,6%
16 901,5€
5
10 815€
13 818€
19 961€
0,352
28e
0,296
0,362
0,445
12
32
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
0,4%
rang sur 46
46e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,2%
46e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,1%
46
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,3%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
25,7%
27,9%
26,4%
15,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
670
12e
529
Benzodiazépines
425
e
46
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
343
81
35e
38e
272
70
338
80
368
84
30
46e
30
64
97
23
45e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
55
75
2e
0
6
80
91
204
4e
92
137
318
rang sur 46 minimum
55
59G21+22+23+24 - Lille
Chef(s) de service : Dr Jean Luc Roelandt (G21) - Dr Ameziane Aït Menguellet (G22) - Dr Michel Cabal (G23) Dr Frédéric Wizla (G24)
Etablissement de rattachement : G21 : EPSM Lille Métropole (Armentières) - G22, G23, G24 : EPSM de
l’Agglomération lilloise (Saint-André) - Zone de proximité : Lille - Territoire de santé : Métropole
Secteur de
psychiatrie adulte
0,0%
minimum
0,0%
3,0%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
21,2%
26,9%
29,6%
19,3%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
16,6%
Part des 15-29 ans
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,7%
15,0%
8,2%
5,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
26
125
100
Région
France
23,18%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
15,28%
24,7%
21,6%
1,82%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
20,9%
13,2%
23,6%
31,0%
23,9%
1e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
13,0%
43e
12,8%
15,4%
18,6%
16,0%
17
8,7%
14,7%
22,6%
14 198€
20e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,428
3e
0,296
0,362
0,445
15
21e
6
15
24
4,85%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
529
46e
529
655
721
Benzodiazépines
324
44e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
272
70
36e
10e
272
70
338
80
368
84
60
32e
30
64
97
91
18e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
14,7%
rang sur 46
1e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
6,4%
1e
0,2%
1,4%
6,4%
API
2,3%
1e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
95
35
5e
0
6
80
923
318
1e
92
137
318
56
122,2
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
36e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Tiphaine Séguret
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Somain
Zone de proximité : Douaisis - Territoire de santé : Artois
59G25 - Somain
minimum
16,6%
21,1%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,5%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,6%
20,2%
11,2%
7,3%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
27
125
100
118,1
e
23,8%
rang
sur 46
22e
8,8%
40e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,9%
30e
12,8%
15,4%
18,6%
14,5%
24e
8,7%
14,7%
22,6%
15 581€
10
10 815€
13 818€
19 961€
0,335
39e
0,296
0,362
0,445
11
34
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
2,3%
rang sur 46
23e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,4%
23e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,5%
21
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
648
29e
529
Benzodiazépines
409
e
43
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
334
79
44e
45e
272
70
338
80
368
84
72
16e
30
64
97
72
26e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,8%
minimum
0,0%
3,9%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
9,5%
23,5%
29,6%
21,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
5
5
25e
0
6
80
108
112
35e
92
137
318
rang sur 46 minimum
57
Chef de service : Dr Olivier Brochart
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Douai
Zone de proximité : Douaisis - Territoire de santé : Artois
59G27+28 - Douai
Secteur de
psychiatrie adulte
0,4%
minimum
0,0%
4,0%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
10,4%
22,6%
30,0%
32,6%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
19,4%
Part des 15-29 ans
20,4%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,0%
20,2%
12,2%
7,7%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
36
125
100
Région
France
27,4%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
17,9%
24,7%
21,6%
1,4%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
24,4%
13,2%
23,6%
31,0%
11,5%
15e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,2%
10e
12,8%
15,4%
18,6%
15,8%
19
8,7%
14,7%
22,6%
13 613€
27e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,388
8e
0,296
0,362
0,445
19
13e
6
15
24
5,9%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
667
13e
529
655
721
Benzodiazépines
423
20e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
343
81
26e
16e
272
70
338
80
368
84
83
6e
30
64
97
102
12e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,9%
rang sur 46
17e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,8%
17e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,6%
18e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
21
14
11e
0
6
80
241
155
12e
92
137
318
58
112,7
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
19e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Jean-Pierre Dumon
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Saint-Amand-les-Eaux
Zone de proximité : Valenciennois - Territoire de santé : Hainaut
59G29 - Saint-Amand-les-Eaux
20,2%
Part des 15-29 ans
18,9%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,6%
20,1%
11,2%
8,0%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
34
125
100
121,7
e
25,4%
rang
sur 46
18e
10,0%
31e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,8%
14e
12,8%
15,4%
18,6%
12,8%
30e
8,7%
14,7%
22,6%
13 852€
23
10 815€
13 818€
19 961€
0,362
23e
0,296
0,362
0,445
14
25
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,2%
rang sur 46
34e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,7%
40e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
38
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,7%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
11,2%
23,6%
28,9%
31,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
664
15e
529
Benzodiazépines
420
e
39
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
342
81
37e
43e
272
70
338
80
368
84
53
38e
30
64
97
35
42e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
5
10
16e
0
6
80
69
135
26e
92
137
318
rang sur 46 minimum
59
59G30 - Condé-sur-l’Escaut
Chef de service : Dr Eric Thomazeau
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Valenciennes
Secteur de
psychiatrie adulte
20,6%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
20,1%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,8%
20,2%
11,7%
7,5%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,4%
minimum
0,0%
3,2%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
5,7%
18,6%
31,7%
40,4%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
16
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
29,5%
13,2%
23,6%
31,0%
9,6%
34e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,9%
12e
12,8%
15,4%
18,6%
19,0%
4
8,7%
14,7%
22,6%
11 715€
42e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,378
14e
0,296
0,362
0,445
21
7e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
24e
529
655
721
Benzodiazépines
415
8e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
337
79
29e
8e
272
70
338
80
368
84
80
9e
30
64
97
59
31e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
4,6%
rang sur 46
9e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,5%
7e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,9%
9e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
60
132,9
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
3e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
1
2
37e
0
6
80
69
109
40e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr François Loridon
59G31 - Anzin
20,6%
Part des 15-29 ans
20,5%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,8%
20,8%
11,4%
6,9%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
39
125
100
109,9
e
23,7%
rang
sur 46
23e
10,3%
27e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,4%
24e
12,8%
15,4%
18,6%
15,9%
18e
8,7%
14,7%
22,6%
12 826€
36
10 815€
13 818€
19 961€
0,391
7e
0,296
0,362
0,445
18
15
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
3,0%
rang sur 46
15e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,8%
16e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,7%
15
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,4%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
9,1%
22,7%
32,7%
31,5%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
645
30e
529
Benzodiazépines
407
e
7
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
334
79
8e
11e
272
70
338
80
368
84
81
7e
30
64
97
48
37e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
14
20
8e
0
6
80
89
127
28e
92
137
318
rang sur 46 minimum
61
59G32 - Valenciennes-Trith-St-Léger
Chef de service : Dr Jean-Jacques Révillion
Secteur de
psychiatrie adulte
minimum
16,6%
17,6%
Part des 15-29 ans
25,2%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,3%
19,2%
11,0%
7,8%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,2%
minimum
0,0%
3,3%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
14,3%
26,0%
30,4%
25,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
32
125
100
Région
France
28,5%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
22,4%
24,7%
21,6%
3,4%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
19,9%
13,2%
23,6%
31,0%
18,0%
2e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,2%
8e
12,8%
15,4%
18,6%
15,6%
20
8,7%
14,7%
22,6%
14 458€
18e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,427
4e
0,296
0,362
0,445
18
15e
6
15
24
4,7%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
641
33e
529
655
721
Benzodiazépines
404
4e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
429
78
4e
2e
272
70
338
80
368
84
97
1e
30
64
97
89
19e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
3,5%
rang sur 46
9e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,9%
7e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,7%
9e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
15
20
7e
0
6
80
189
254
2e
92
137
318
62
119,6
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
38e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef(s) de service : Dr Marie-Claire Coquidé (G33) - Dr Daniel Bohn (G34)
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Denain
59G33+34 - Denain
minimum
16,6%
21,1%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,9%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,0%
19,5%
12,1%
7,3%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
35
125
100
114,6
e
28,1%
rang
sur 46
6e
9,7%
32e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,8%
16e
12,8%
15,4%
18,6%
18,8%
5e
8,7%
14,7%
22,6%
11 088€
44
10 815€
13 818€
19 961€
0,387
9e
0,296
0,362
0,445
20
9
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
4,9%
rang sur 46
7e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
3,1%
5e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,0%
8
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
650
28e
529
Benzodiazépines
412
3
e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
334
79
5e
3e
272
70
338
80
368
84
94
3e
30
64
97
91
17e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,5%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
5,8%
20,5%
30,1%
39,3%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
7
8
20e
0
6
80
127
137
23e
92
137
318
rang sur 46 minimum
63
Chef(s) de service : Dr Azzeddine Saile (G35) - Dr Franck Derekeneire (G36)
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Cambrai
Zone de proximité : Cambrésis - Territoire de santé : Hainaut
59G35+36 - Cambrai
Secteur de
psychiatrie adulte
minimum
16,6%
19,2%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
18,5%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,5%
20,9%
13,0%
8,0%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
1,6%
minimum
0,0%
4,5%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
8,8%
23,1%
29,3%
32,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
8
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
20,5%
13,2%
23,6%
31,0%
12,2%
10e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,3%
7e
12,8%
15,4%
18,6%
13,9%
28
8,7%
14,7%
22,6%
14 493,5€
17e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,347
32e
0,296
0,362
0,445
15
21e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
690
5e
529
655
721
Benzodiazépines
439
6e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
354
83
6e
23e
272
70
338
80
368
84
71
17e
30
64
97
121
4e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,8%
rang sur 46
18e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,3%
10e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,5%
19e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
14
13
12e
0
6
80
167
152
17e
92
137
318
64
151,7
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
37e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Philippe Vermelen
Zone de proximité : Cambrésis - Territoire de santé : Hainaut
59G37 - Caudry - Le Cateau
20,3%
Part des 15-29 ans
18,8%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,1%
20,1%
12,6%
8,0%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
6
125
100
157,6
e
26,1%
rang
sur 46
13e
11,1%
19e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,8%
15e
12,8%
15,4%
18,6%
18,1%
10e
8,7%
14,7%
22,6%
13 230€
31
10 815€
13 818€
19 961€
0,360
24e
0,296
0,362
0,445
18
15
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,0%
rang sur 46
42e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,6%
44e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
43
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
677
10e
529
Benzodiazépines
430
5
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
347
81
1e
24e
272
70
338
80
368
84
89
4e
30
64
97
101
13e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
e
Population de :
Agriculteurs
1,8%
minimum
0,0%
5,5%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
4,7%
17,5%
27,2%
43,4%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
1
2
35e
0
6
80
69
136
25e
92
137
318
rang sur 46 minimum
65
59G38 - Aulnoye - Le Quesnoy
Chef de service : Dr Jacques Feuillebois
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Sambre-Avesnois (Maubeuge)
Zone de proximité : Sambre-Avesnois - Territoire de santé : Hainaut
Secteur de
psychiatrie adulte
minimum
16,6%
19,0%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
18,0%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,7%
21,6%
12,5%
8,3%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
2,4%
minimum
0,0%
5,0%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
9,3%
23,7%
28,4%
31,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Région
France
33
125
100
Région
France
118,4
19,9%
13,2%
23,6%
31,0%
10,7%
25e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,8%
13e
12,8%
15,4%
18,6%
12,9%
29
8,7%
14,7%
22,6%
14 295€
19e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,349
31e
0,296
0,362
0,445
11
34e
6
15
24
e
30%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
20,1%
24,7%
21,6%
3,5%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
5,6%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
695
4e
529
655
721
Benzodiazépines
442
14e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
358
83
9e
15e
272
70
338
80
368
84
50
43e
30
64
97
38
40e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,0%
rang sur 46
38e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,7%
42e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
39e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
66
rang sur 46
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
39e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
1
1
40e
0
6
80
83
121
33e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Raymond Lesage
59G39 - Maubeuge - Hautmont
21,5%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
21,8%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
18,8%
19,7%
11,5%
6,8%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
31
125
100
119,7
e
27,1%
rang
sur 46
10e
11,5%
17e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,2%
9e
12,8%
15,4%
18,6%
22,6%
1e
8,7%
14,7%
22,6%
10 815€
46
10 815€
13 818€
19 961€
0,429
2e
0,296
0,362
0,445
23
2
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
4,7%
rang sur 46
8e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,4%
8e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,0%
7
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
628
39e
529
Benzodiazépines
397
e
1
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
324
77
2e
1e
272
70
338
80
368
84
52
40e
30
64
97
64
27e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
0,5%
minimum
0,0%
3,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
6,5%
20,9%
30,9%
37,6%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
6
8
19e
0
6
80
119
164
9e
92
137
318
rang sur 46 minimum
67
Chef de service : Dr Laurent Bohet
59G40 - Jeumont
Secteur de
psychiatrie adulte
Démographie Population totale (2006) :41 434 habitants
20,2%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,6%
22,1%
12,1%
6,7%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,9%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
7,9%
22,1%
31,3%
34,1%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
37
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
22,3%
13,2%
23,6%
31,0%
10,8%
22e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,7%
4e
12,8%
15,4%
18,6%
17,5%
12
8,7%
14,7%
22,6%
13 160€
33e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,380
13e
0,296
0,362
0,445
20
9e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
661
17e
529
655
721
Benzodiazépines
418
2e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
343
81
3e
27e
272
70
338
80
368
84
52
41e
30
64
97
45
38e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,2%
rang sur 46
26e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,1%
31e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
24e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
2
5
27e
0
6
80
39
94
45e
92
137
318
68
112,2
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
32e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Piotr Morawski
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Fourmies
59G41 - Fourmies
20,3%
Part des 15-29 ans
18,4%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,4%
20,9%
12,9%
8,1%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
12
125
100
143,6
e
26,5%
rang
sur 46
12e
12,3%
9e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,3%
6e
12,8%
15,4%
18,6%
17,4%
13e
8,7%
14,7%
22,6%
12 843€
35
10 815€
13 818€
19 961€
0,377
15e
0,296
0,362
0,445
22
4
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,1%
rang sur 46
36e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,8%
35e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
35
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
3,7%
minimum
0,0%
5,0%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,5%
20,6%
29,3%
34,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
685
7e
529
Benzodiazépines
437
e
11
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
352
82
18e
6e
272
70
338
80
368
84
63
26e
30
64
97
87
21e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
4
7
21e
0
6
80
85
146
19e
92
137
318
rang sur 46 minimum
69
Chef(s) de service : Dr Anne Roux (G01) - Dr Nathalie Gauffeny (G02)
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Calais
Zone de proximité : Calaisis - Territoire de santé : Littoral
62G01+02 - Calais
Secteur de
psychiatrie adulte
21,6%
Part des 15-29 ans
19,9%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,7%
19,7%
10,6%
6,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
1,2%
minimum
0,0%
4,5%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
7,6%
22,2%
33,1%
31,4%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
23
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
24,0%
13,2%
23,6%
31,0%
10,8%
24e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,5%
33e
12,8%
15,4%
18,6%
17,0%
14
8,7%
14,7%
22,6%
13 237€
30e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,367
21e
0,296
0,362
0,445
16
19e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
624
41e
529
655
721
Benzodiazépines
391
21e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
324
78
25e
26e
272
70
338
80
368
84
58
34e
30
64
97
112
7e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
5,9%
rang sur 46
5e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,0%
13e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,4%
3e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
70
125,7
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
20e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
9
6
24e
0
6
80
194
125
31e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef(s) de service : Dr Philippe Fallon (G03) - Dr Daniel Hanique (G04)
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Boulogne-sur-Mer
Zone de proximité : Boulonnais - Territoire de santé : Littoral
62G03+04 - Boulogne-sur-mer
20,6%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,5%
20,3%
12,0%
7,2%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
18
125
100
131,0
e
26,7%
rang
sur 46
11e
11,5%
16e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,2%
26e
12,8%
15,4%
18,6%
15,1%
21e
8,7%
14,7%
22,6%
13 501€
29
10 815€
13 818€
19 961€
0,377
16e
0,296
0,362
0,445
18
15
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
2,4%
rang sur 46
22e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,2%
29e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,6%
17
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
656
21e
529
Benzodiazépines
415
e
30
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
339
80
31e
25e
272
70
338
80
368
84
74
14e
30
64
97
145
2e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
1,5%
minimum
0,0%
5,1%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
8,8%
21,3%
31,4%
31,8%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
15
9
18e
0
6
80
258
155
13e
92
137
318
rang sur 46 minimum
71
Chef de service : Dr Haddad Ksra
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de l’Arrondissement de Montreuil
Zone de proximité : Berck-Montreuil - Territoire de santé : Littoral
62G05 - Montreuil
Secteur de
psychiatrie adulte
18,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
17,9%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,5%
20,9%
14,2%
9,0%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
3,7%
minimum
0,0%
6,8%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,8%
20,5%
32,6%
29,5%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
5
125
100
Région
France
23,41%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
13,07%
24,7%
21,6%
6,59%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
23,5%
13,2%
23,6%
31,0%
12,4%
7e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,3%
25e
12,8%
15,4%
18,6%
12,2%
31
8,7%
14,7%
22,6%
13 704€
25e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,347
33e
0,296
0,362
0,445
14
25e
6
15
24
3,86%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
721
1e
529
655
721
Benzodiazépines
462
15e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
368
84
16e
14e
272
70
338
80
368
84
76
13e
30
64
97
119
5e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,5%
rang sur 46
21e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,2%
12e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,5%
22e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
72
158,4
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
24e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
3
3
32e
0
6
80
148
143
20e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Bruno Péquignot
Etablissement de rattachement : EPSM du Val de Lys - Artois (Saint-Venant)
Zone de proximité : Saint Omer - Territoire de santé : Littoral
62G06 - Saint-Omer
20,4%
Part des 15-29 ans
20,3%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,2%
20,5%
11,1%
6,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
7
125
100
152,2
e
23,8%
rang
sur 46
21e
11,4%
18e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,4%
35e
12,8%
15,4%
18,6%
14,9%
22e
8,7%
14,7%
22,6%
13 212€
32
10 815€
13 818€
19 961€
0,373
17e
0,296
0,362
0,445
16
19
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
2,3%
rang sur 46
24e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,2%
25e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,5%
20
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
2,7%
minimum
0,0%
4,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
7,8%
21,2%
28,8%
34,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
637
37e
529
Benzodiazépines
400
e
18
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
331
79
28e
19e
272
70
338
80
368
84
70
18e
30
64
97
146
1e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
3
5
28e
0
6
80
87
137
24e
92
137
318
rang sur 46 minimum
73
Secteur de
psychiatrie adulte
62G07 - Aire-sur-la-Lys
��
��
Chef de service : Dr Annie Potencier
Zone de proximité : Saint Omer - Territoire de santé : Littoral
20,5%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
18,5%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,9%
20,8%
11,5%
6,9%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
2,5%
minimum
0,0%
4,6%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,4%
19,2%
28,7%
38,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
2
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
23,0%
13,2%
23,6%
31,0%
8,3%
44e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,0%
39e
12,8%
15,4%
18,6%
12,0%
32
8,7%
14,7%
22,6%
14 160€
21e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,310
44e
0,296
0,362
0,445
9
39e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
656
22e
529
655
721
Benzodiazépines
414
10e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
340
81
12e
5e
272
70
338
80
368
84
61
30e
30
64
97
102
10e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,1%
rang sur 46
35e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,8%
37e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
31e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
0
0
42e
0
6
80
63
96
44e
92
137
318
74
168,9
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
25e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Alain Boitrelle
Zone de proximité : Artois-Ternois - Territoire de santé : Artois
62G08 - Ternois
minimum
16,6%
19,7%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
17,3%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,3%
20,5%
13,1%
9,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
4
125
100
162,2
e
22,3%
rang
sur 46
29e
9,3%
36e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,4%
34e
12,8%
15,4%
18,6%
10,2%
39e
8,7%
14,7%
22,6%
13 784€
24
10 815€
13 818€
19 961€
0,338
37e
0,296
0,362
0,445
10
37
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
1,1%
rang sur 46
37e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,2%
26e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,3%
36
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
706
2e
529
Benzodiazépines
451
e
35
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
361
83
33e
7e
272
70
338
80
368
84
66
21e
30
64
97
61
28e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
Agriculteurs
6,0%
minimum
0,0%
5,5%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
6,4%
19,1%
28,8%
34,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
1
1
39e
0
6
80
75
111
38e
92
137
318
rang sur 46 minimum
75
62G09 - Lillers
Chef de service : Dr Eric Wagner
Zone de proximité : Béthune-Bruay - Territoire de santé : Artois
Secteur de
psychiatrie adulte
minimum
16,6%
19,4%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
18,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,6%
20,5%
12,6%
8,4%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
1,4%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
5,9%
20,3%
30,8%
37,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
1
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
25,6%
13,2%
23,6%
31,0%
10,0%
30e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,1%
11e
12,8%
15,4%
18,6%
14,5%
25
8,7%
14,7%
22,6%
13 506€
28e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,328
40e
0,296
0,362
0,445
15
21e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
689
6e
529
655
721
Benzodiazépines
439
13e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
354
82
10e
9e
272
70
338
80
368
84
62
27e
30
64
97
97
14e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,0%
rang sur 46
28e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,4%
24e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
27e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
30
43
42e
0
6
80
88
125
44e
92
137
318
76
170,7
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
15e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Thierry Debaisieux
62G10 - Béthune
minimum
16,6%
18,6%
Part des 15-29 ans
20,4%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,1%
20,6%
12,2%
8,0%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Démographie Population totale (2006) :72 665 habitants
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
10
125
100
146,7
e
21,2%
rang
sur 46
34e
8,7%
41e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,2%
37e
12,8%
15,4%
18,6%
10,9%
37e
8,7%
14,7%
22,6%
14 742€
13
10 815€
13 818€
19 961€
0,394
6e
0,296
0,362
0,445
8
40
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
2,7%
rang sur 46
20e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,6%
19e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,5%
23
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Région
France
23,2%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
16,3%
24,7%
21,6%
3%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
5%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
677
9e
529
Benzodiazépines
430
e
32
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
348
82
30e
13e
272
70
338
80
368
84
66
22e
30
64
97
79
22e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
Population de :
Agriculteurs
0,8%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
11,3%
24,5%
30,5%
28,5%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
5
7
22e
0
6
80
111
153
16e
92
137
318
rang sur 46 minimum
77
62G11 - Bruay-la-Buissière
Chef de service : Dr Jean-Marie Hennebique
Secteur de
psychiatrie adulte
19,6%
Part des 15-29 ans
18,8%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,7%
19,8%
12,8%
9,4%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,7%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,2%
20,0%
32,7%
36,8%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
14
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
26,1%
13,2%
23,6%
31,0%
12,4%
8e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
18,6%
1e
12,8%
15,4%
18,6%
16,8%
16
8,7%
14,7%
22,6%
12 384€
38e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,354
27e
0,296
0,362
0,445
21
7e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
697
3e
529
655
721
Benzodiazépines
446
31e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
355
82
19e
31e
272
70
338
80
368
84
96
2e
30
64
97
93
16e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
2,9%
rang sur 46
16e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,4%
20e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,6%
16e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
78
137,3
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
14e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
1
2
36e
0
6
80
70
112
36e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Jean Jacquemin
62G12 - Nœux-les-Mines
20,3%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
19,1%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
21,0%
21,6%
11,1%
7,0%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
9
125
100
149,5
e
22,5%
rang
sur 46
28e
11,1%
21e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,7%
18e
12,8%
15,4%
18,6%
14,1%
26e
8,7%
14,7%
22,6%
14 759€
12
10 815€
13 818€
19 961€
0,342
35e
0,296
0,362
0,445
13
30
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
2,2%
rang sur 46
27e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,4%
22e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
25
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
1,0%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
10,4%
24,6%
29,5%
30,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
656
23e
529
Benzodiazépines
413
e
34
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
340
81
43e
34e
272
70
338
80
368
84
64
24e
30
64
97
31
43e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
0
0
42e
0
6
80
84
111
37e
92
137
318
rang sur 46 minimum
79
Chef de service : Dr Jacques Louvrier
Etablissement de rattachement : Centre de psychothérapie les Marronniers
Zone de proximité : Lens-Hénin - Territoire de santé : Artois
62G13 - Liévin
Secteur de
psychiatrie adulte
20,6%
Part des 15-29 ans
20,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,7%
20,1%
11,5%
8,1%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,5%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,3%
21,2%
31,3%
36,9%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
17
125
100
Région
France
24,3%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
16,7%
24,7%
21,6%
2,3%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
28,3%
13,2%
23,6%
31,0%
11,1%
20e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
17,2%
3e
12,8%
15,4%
18,6%
18,8%
6
8,7%
14,7%
22,6%
11 762€
41e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,370
18e
0,296
0,362
0,445
23
2e
6
15
24
5%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
659
18e
529
655
721
Benzodiazépines
418
28e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
338
80
38e
28e
272
70
338
80
368
84
77
11e
30
64
97
102
9e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,0%
rang sur 46
41e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,5%
45e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
42e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
80
132,4
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
5e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
4
5
26e
0
6
80
115
140
22e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Bruno Parmentier
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Lens
62G14 - Lens
20,2%
Part des 15-29 ans
21,8%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,7%
19,3%
11,3%
7,7%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
11
125
100
146,1
e
27,4%
rang
sur 46
9e
12,6%
5e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
17,3%
2e
12,8%
15,4%
18,6%
18,6%
8e
8,7%
14,7%
22,6%
11 463€
43
10 815€
13 818€
19 961€
0,418
5e
0,296
0,362
0,445
24
1
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
3,9%
rang sur 46
11e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,9%
14e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,8%
12
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
0,2%
minimum
0,0%
3,2%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
7,0%
20,9%
30,9%
37,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
644
31e
529
Benzodiazépines
407
e
24
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
330
78
22e
21e
272
70
338
80
368
84
73
15e
30
64
97
97
15e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
non disponible
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
20
25
6e
0
6
80
160
203
5e
92
137
318
rang sur 46 minimum
81
62G15 - Avion
Chef de service : Dr Martin Busch
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Lens - Zone de proximité : Lens-Hénin - Territoire de santé : Artois
Secteur de
psychiatrie adulte
20,9%
Part des 15-29 ans
20,3%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,1%
19,9%
12,1%
7,7%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
0,1%
minimum
0,0%
3,3%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
4,7%
20,1%
31,7%
40,1%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
30
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
31,0%
13,2%
23,6%
31,0%
10,8%
23e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
16,7%
5e
12,8%
15,4%
18,6%
20,1%
3
8,7%
14,7%
22,6%
10 867€
45e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,370
19e
0,296
0,362
0,445
22
4e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
657
20e
529
655
721
Benzodiazépines
417
22e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
337
79
42e
33e
272
70
338
80
368
84
87
5e
30
64
97
144
3e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
4,3%
rang sur 46
10e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,8%
18e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,8%
10e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
0
0
42e
0
6
80
62
92
46e
92
137
318
82
120,1
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
1e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
Chef de service : Dr Jean-François Passat
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier d’Hénin-Beaumont
62G16 - Carvin
20,2%
Part des 15-29 ans
20,9%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,5%
20,0%
12,4%
7,1%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
15
125
100
135,5
e
30,6%
rang
sur 46
2e
9,7%
33e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,7%
20e
12,8%
15,4%
18,6%
18,6%
7e
8,7%
14,7%
22,6%
12 487€
37
10 815€
13 818€
19 961€
0,355
26e
0,296
0,362
0,445
20
9
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
2,2%
rang sur 46
25e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
0,9%
33e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,4%
29
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Région
France
24,8%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
14,3%
24,7%
21,6%
1%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
5%
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
655
721
653
26e
529
Benzodiazépines
414
e
36
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
336
79
46e
40e
272
70
338
80
368
84
79
10e
30
64
97
74
25e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
Population de :
Agriculteurs
0,3%
minimum
0,0%
3,7%
3,0%
4,1%
6,8%
Psychiatres
Employés
Ouvriers
6,8%
20,9%
31,1%
37,3%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
nombre
taux pour
100 000
1
2
38e
0
6
80
83
126
29e
92
137
318
rang sur 46 minimum
83
62G17 - Hénin-Beaumont
Chef de service : Dr Daniel Delot
Secteur de
psychiatrie adulte
0,1%
minimum
0,0%
3,2%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
6,2%
21,1%
32,1%
37,2%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
Agriculteurs
21,0%
Part des 15-29 ans
20,6%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
19,7%
20,2%
11,3%
7,3%
minimum
16,6%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
17,3%
19,9%
35,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
rang sur 46
Région
France
21
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
28,8%
13,2%
23,6%
31,0%
10,3%
28e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
15,7%
17e
12,8%
15,4%
18,6%
18,1%
9
8,7%
14,7%
22,6%
12 315€
39e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,366
22e
0,296
0,362
0,445
20
9e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
643
32e
529
655
721
Benzodiazépines
407
9e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
332
79
21e
18e
272
70
338
80
368
84
80
8e
30
64
97
88
20e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
6,2%
rang sur 46
4e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,9%
6e
0,2%
1,4%
6,4%
API
1,2%
5e
0,1%
0,5%
2,3%
Psychiatres
84
128,0
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
4e
médiane
0,8%
nombre
taux pour
100 000
11
13
13e
0
6
80
124
143
21e
92
137
318
rang sur 46 minimum
Chef(s) de service : Dr Laurence Soubelet (G18) - Dr Philippe Lévêque (G19)
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier d’Arras
62G18+19 - Arras
minimum
16,6%
18,2%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
20,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
20,8%
21,6%
11,8%
7,2%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Secteur de
psychiatrie adulte
Morbi-mortalité
rang sur 46
Région
France
22
125
100
127,1
e
16,4%
rang
sur 46
44e
12,5%
6e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,7%
32e
12,8%
15,4%
18,6%
10,7%
38e
8,7%
14,7%
22,6%
16 260€
7
10 815€
13 818€
19 961€
0,359
25e
0,296
0,362
0,445
11
34
6
15
24
minimum
médiane
maximum
13,2%
23,6%
31,0%
e
e
Région
France
30,7%
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
17,4%
24,7%
21,6%
3,3%
4,3%
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
taux standardisé*
pour 10 000
3,6%
rang sur 46
13e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
2,3%
9e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,7%
13
0,1%
0,5%
2,3%
médiane
0,8%
maximum
6,0%
e
Agriculteurs
1,0%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
12,8%
27,3%
30,6%
24,0%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
médiane
maximum
655
721
670
11e
529
Benzodiazépines
423
e
19
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
347
82
27e
22e
272
70
338
80
368
84
76
12e
30
64
97
58
34e
15
76
146
médiane
maximum
RMI
rang sur 46 minimum
Population de :
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
25
17
9e
0
6
80
292
198
6e
92
137
318
rang sur 46 minimum
85
Chef de service : Dr Pascale Patel
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Bapaume
62G20 -Bapaume
Secteur de
psychiatrie adulte
minimum
16,6%
20,1%
médiane
20,4%
maximum
23,9%
Part des 15-29 ans
17,4%
17,3%
19,9%
35,1%
Part des 30-44 ans
Part des 45-59 ans
Part des 60-74 ans
22,2%
20,3%
12,0%
8,1%
18,8%
15,0%
8,2%
4,3%
20,6%
20,2%
11,5%
7,3%
2,5%
22,1%
14,2%
9,4 %
Agriculteurs
4,6%
minimum
0,0%
4,4%
3,0%
4,1%
6,8%
Employés
Ouvriers
7,4%
19,6%
27,3%
36,7%
4,7%
17,5%
25,6%
15,9%
8,8%
22,4%
31,1%
32,5%
25,7%
30,0%
33,1%
43,4%
rang sur 46
Région
France
3
125
100
Région
France
non disponible
16,1%
13,6%
Troubles anxieux
non disponible
24,7%
21,6%
non disponible
2,3%
4,6%
2,7%
3,8%
22,3%
13,2%
23,6%
31,0%
8,7%
42e
7,4%
10,8%
23,9%
ou veuves
population active*
consommation
14,0%
40e
12,8%
15,4%
18,6%
9,3%
45
8,7%
14,7%
22,6%
14 577€
15e
10 815€
13 818€
19 961€
e
médiane
maximum
0,322
42e
0,296
0,362
0,445
8
40e
6
15
24
non disponible
taux standardisé*
pour 10 000
rang sur 46 minimum
médiane
maximum
680
8e
529
655
721
Benzodiazépines
431
37e
324
414
462
Antidépresseurs
Antipsychotiques
350
82
34e
36e
272
70
338
80
368
84
65
23e
30
64
97
60
30e
15
76
146
médiane
maximum
Population de :
RMI
1,0%
rang sur 46
40e
minimum
0,4%
médiane
2,3%
maximum
14,7%
AAH
1,0%
32e
0,2%
1,4%
6,4%
API
0,2%
40e
0,1%
0,5%
2,3%
nombre
taux pour
100 000
Psychiatres
2
4
31e
0
6
80
47
96
43e
92
137
318
86
164,1
e
minimum
maximum
6,0%
Morbi-mortalité
rang
sur 46
31e
médiane
0,8%
rang sur 46 minimum
NORD
59I01 - Bergues - Dunkerque - Wormhout
59I02 - Bailleul - Cassel
59I03 - Armentières - Tourcoing - Neuville
59I04 - Lille - Lomme
59I05 - Lille - Seclin - Haubourdin
59I06 - La Madeleine - Mons-en-Barœul - Villeneuve-d’Asq
59I07 - Roubaix - Wasquehal
59I08 - Douai - Orchies
59I09 - Anzin - Saint-Amand-les-Eaux
59I10 - Denain - Valenciennes
59I11 - Cambrai
59I12 - Avesnes-sur-Helpe - Maubeuge
59I13 - Roubaix - Hem - Wattrelos
89
89
90
90
91
91
92
92
93
93
94
94
95
PAS-DE-CALAIS
62I01 - Calais
62I02 - Boulogne-sur-Mer
62I03 - Aire-sur-la-Lys - Lillers
62I04 - Béthune - Bruay-la-Buissière
62I05 - Lens
62I06 - Hénin - Carvin
62I07 - Arras - Bapaume
62I08 - Montreuil-sur-Mer
��
��
��
95
96
96
97
97
98
98
99
Intersecteur de psychiatrie infanto-juvénile
SITUATION DE CHAQUE INTERSECTEUR DE
PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILE
87
59I01 - Bergues Dunkerque - Wormhout
59I02 Bailleul - Cassel
��
��
��
Chef de service : Dr Catherine Depecker
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G01 (Rosendaël - Hondschoote),
59G02 (Bergues - Coudekerque), 59G03 (Dunkerque - Wormhout), 59G04 (Gravelines - Bourbourg)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G05 (Cassel - Hazebrouck), 59G06 (Bailleul - Merville)
Démographie
Démographie
Population totale (2006) : 261 839 habitants, dont 55 503 âgés de 0-15 ans (estimation)
19,7%
Part des personnes vivant seules 10,6%
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
17,2%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
8,5%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
13,4%
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
9,7%
15,1%
23,4%
14,3%
12,4%
14,8%
16,8%
15,1%
9,7%
15,1%
23,4%
Composition sociale Part des actifs occupés de 15-64 ans (2006)
minimum
0,1%
Chef de service : Dr Laurent Dupeyras
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
1,0%
3,9%
3,1%
4,2%
6,5%
Cadres, professions intellectuelles supérieures 8,9%
Professions intermédiaires 24,2%
Employés 30,5%
Ouvriers 31,6%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
2,8%
4,7%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 28,5%
Ouvriers 32,4%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
Population de 0-15 ans ayant bénéficié d’un médicament psychotrope (2008)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
623
529
655
721
112
439
529
655
721
180
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
88
18
33
152
34
Psychologues
(2010)
38
18
33
152
33
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
3
Lits ou places
(2006)
nombre
16
16
7
89
��
��
��
59I03 - Armentières Tourcoing - Neuville
59I04 Lille - Lomme
��
Chef de service : Dr Vincent Garcin
Chef de service : Dr Michel Libert
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G07 (Armentières), 59G16 (Tourcoing - Neuville),
59G17 (Tourcoing - Mouvaux), 59G18 (Halluin - Quesnoy sur Deûle)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G20 (Lomme - Lambersart), 59G22 (Lille nord),
59G23 (Lille sud), 59G24 (Lille est)
Démographie
Démographie
19,3%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
9,8%
8,5%
10,6%
23,5%
Part des personnes divorcées 14,4%
ou veuves
Part des chômeurs au sein de la 13,9%
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
Agriculteurs
0,4%
4,1%
Employés 28,9%
Ouvriers 31,1%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
Part de la population non diplômée 14,0%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
3,1%
4,2%
6,5%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
Agriculteurs
0,1%
3,1%
Employés 28,1%
Ouvriers 17,9%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
3,1%
4,2%
6,5%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
763
529
655
721
125
738
529
655
721
153
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
107
18
33
152
40
Psychologues
(2010)
420
18
33
152
152
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
8
Lits ou places
(2006)
nombre
48
20
4
90
59I05 - Lille Seclin - Haubourdin
��
��
59I06 - La Madeleine Mons-en-Barœul Villeneuve d’Ascq
��
��
��
Chef de service : Dr Léon-Pierre Grégoire
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G08 (Loos - Haubourdin), 59G09 (Seclin) et
une partie du 59G21 (Lille - Hellemmes - Mons-en-Barœul)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G10 (Cysoing), 59G11 (Villeneuve d’Ascq),
59G19 (La Madeleine - Marcq-en-B.) et une partie du 59G21 (Lille - Hellemmes - Mons-en-Barœul)
Démographie
Démographie
15,2%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
9,4%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
Agriculteurs
0,6%
minimum
0,1%
13,5%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
11,5%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
Chef de service : Pr Pierre Delion
Etablissement de rattachement : CHRU de Lille
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
4,0%
3,1%
4,2%
6,5%
4,2%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés
Ouvriers
14,2%
27,4%
30,8%
23,0%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
Employés
Ouvriers
20,2%
28,2%
28,1%
18,9%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
478
529
655
721
130
695
529
655
721
114
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
55
18
33
152
32
Psychologues
(2010)
131
18
33
152
46
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
12
Lits ou places
(2006)
nombre
44
17
7
91
��
��
59I07 Roubaix - Wasquehal
59I08 Douai - Orchies
��
��
Chef de service : Dr Pierre Madeuf
Chef de service : Dr Gérard Lefèbvre
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Douai
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G12 (Roubaix centre), 59G14 (Roubaix ouest - CroixWasquehal)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G25 (Somain), 59G27 (Douai-Nord),
59G28 (Douai-Sud)
Démographie
Démographie
12,3%
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
10,1%
8,5%
10,6%
23,5%
15,4%
12,4%
14,8%
16,8%
15,7%
9,7%
15,1%
23,4%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
0,5%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
0,1%
4,2%
3,1%
4,2%
6,5%
4,0%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 29,8%
Ouvriers 33,3%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
Employés
Ouvriers
10,0%
22,9%
29,9%
32,7%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
Agriculteurs
minimum
0,1%
Agriculteurs
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
562
529
655
721
158
851
529
655
721
160
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
71
18
33
152
51
Psychologues
(2010)
96
18
33
152
38
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
4
Lits ou places
(2006)
nombre
15
15
3
92
59I09 - Anzin St-Amand-les-Eaux
��
��
59I10 Denain - Valenciennes
��
��
Chef de service : Dr Marie-Anne Plet
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Denain
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G29 (Saint-Amand-les-Eaux),
59G30 (Condé-sur-l’Escaut), 59G31 (Anzin)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G32 (Valenciennes - Trith-St-Léger),
59G33 (Denain - Wallers), 59G34 (Denain, Bouchain)
Démographie
Démographie
21,5%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
9,8%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
15,4%
12,4%
14,8%
16,8%
16,5%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
15,7%
12,4%
14,8%
16,8%
17,9%
9,7%
15,1%
23,4%
19,7%
ou veuves
population active*
Chef de service : Dr Thierry Sabountchi
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,5%
3,7%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 31,3%
Ouvriers 34,3%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,3%
3,5%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 30,3%
Ouvriers 33,0%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
574
529
655
721
143
665
529
655
721
193
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
59
18
33
152
32
Psychologues
(2010)
102
18
33
152
61
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
6
Lits ou places
(2006)
nombre
26
15
7
93
��
59I11 Cambrai
��
��
59I12 Avesnes-sur-Helpe Maubeuge
Chef de service : Dr Brigitte Drici
Chef de service : Dr Maria-Grazia Operti
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G35 (Cambrai - Marcoing), 59G36 (Cambrai - Solesmes),
59G37 (Caudry - Le Cateau)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G38 (Aulnoye - Le Quesnoy), 59G39 (Maubeuge Hautmont), 59G40 (Jeumont), 59G41 (Fourmies)
Démographie
Démographie
11,4%
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
11,0%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
1,7%
4,8%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 28,6%
Ouvriers 6,1%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
1,9%
4,4%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 29,9%
Ouvriers 34,3%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
435
529
655
721
131
810
529
655
721
159
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
69
18
33
152
43
Psychologues
(2010)
100
18
33
152
42
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
9
Lits ou places
(2006)
nombre
31
0
0
94
59I13 - Roubaix Hem - Wattrelos
62I01 Calais
��
��
��
Chef de service : Dr Catherine Fourika
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Calais
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 59G13 (Roubaix est - Hem - Lannoy),
59G15 (Wattrelos - Leers)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 62G01 (Calais Est) et une partie du 62G02 (Calais Ouest)
Démographie
Démographie
9,2%
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
14,3%
12,4%
14,8%
16,8%
17,6%
9,7%
15,1%
23,4%
19,1%
ou veuves
population active*
Chef de service : Dr Daniel Bayart
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,1%
3,8%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 29,7%
Ouvriers 33,0%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
1,1%
4,5%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 33,1%
Ouvriers 31,4%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
263
529
655
721
127
378
529
655
721
109
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
16
18
33
152
18
Psychologues
(2010)
28
18
33
152
18
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
0
Lits ou places
(2006)
nombre
0
20
6
95
62I02 Boulogne-sur-Mer
��
��
��
��
62I03 Aire-sur-la-Lys - Lillers
Chef de service : Dr Sylvie Wadoux
Etablissement de rattachement : Institut départemental A. Calmette - Camiers
Chef de service : Dr Alain Leuliet
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : une partie du 62G02 (Calais), une partie du
62G03 (Boulogne-sur-Mer Sud), 62G04 (Boulogne-sur-Mer Nord)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 62G06 (Saint-Omer), 62G07 (Aire-sur-la-Lys) et
une partie du 62G09 (Lillers)
Démographie
Démographie
21,3%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
11,1%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
9,4%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
1,6%
5,1%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 31,3%
Ouvriers 31,8%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
2,2%
4,6%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 29,4%
Ouvriers 36,7%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
372
529
655
721
102
715
529
655
721
176
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
35
18
33
152
21
Psychologues
(2010)
39
18
33
152
20
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
7
Lits ou places
(2006)
nombre
25
38
9
96
62I04 - Béthune Bruay-la-Buissière
62I05 Lens
��
��
��
Chef de service : Dr Claude Tabet
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier de Lens
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : une partie du 62G09 (Lillers), 62G10 (Béthune),
62G11 (Bruay-la-Buissière), 62G12 (Noeux-les-Mines)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : une partie du 62G13 (Liévin), 62G14 (Lens) et
une partie du 62G15 (Avion)
Démographie
Démographie
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
11,4%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
Chef de service : Dr Laurent Lauwerier
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,8%
4,2%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 30,7%
Ouvriers 31,7%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,3%
3,4%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 31,4%
Ouvriers 38,4%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
760
529
655
721
170
864
529
655
721
181
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
43
18
33
152
20
Psychologues
(2010)
69
18
33
152
31
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
9
Lits ou places
(2006)
nombre
38
16
3
97
62I06 Hénin - Carvin
��
��
62I07 Arras - Bapaume
��
��
Chef de service : Dr Claudine Desobry
Chef de service : Dr Céline Sartor
Etablissement de rattachement : Centre hospitalier d’Arras
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : 62G16 (Carvin), une partie du 62G17 (Hénin-Beaumont) et
une partie du 62G15 (Avion)
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : une partie du 62G08 (Ternois), une partie du 62G13
(Liévin), une partie du 62G17 (Hénin-Beaumont) ,62G18 (Arras Nord), 62G19 (Arras Sud), 62G20 (Bapaume).
Démographie
Démographie
9,9%
ou veuves
population active*
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
minimum
0,1%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
13,4%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
0,2%
3,4%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 31,7%
Ouvriers 37,5%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
2,1%
4,4%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 29,7%
Ouvriers 27,3%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
573
529
655
721
165
646
529
655
721
149
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
36
18
33
152
23
Psychologues
(2010)
67
18
33
152
30
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
taux pour 100 000 (0-15 ans)
2
Lits ou places
(2006)
nombre
7
10
2
98
62I08 Montreuil-sur-Mer
��
��
Chef de service : Dr Gérard Gobert
Etablissement de rattachement : Institut départemental A. Calmette - Camiers
Démographie
19,3%
minimum
13,4%
médiane
19,3%
maximum
26,5%
11,1%
8,5%
10,6%
23,5%
ou veuves
population active*
12,4%
14,8%
16,8%
9,7%
15,1%
23,4%
L’intersecteur regroupe les territoires des secteurs : une partie du 62G03 (Boulogne-sur-Mer Sud),
62G05 (Montreuil) et une partie du 62G08 (Ternois)
minimum
0,1%
médiane
0,6%
maximum
4,4%
Agriculteurs
4,4%
6,5%
3,1%
4,2%
6,5%
Employés 31,5%
Ouvriers 31,4%
6,0%
19,6%
28,1%
17,9%
8,9%
22,7%
29,9%
32,5%
23,4%
28,2%
33,1%
38,4%
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 10 000
397
529
655
721
135
Psychologues
(2010)
nombre
minimum
médiane
maximum
taux pour 100 000
62
18
33
152
41
Lits ou places
(2006)
nombre
taux pour 100 000 (0-15 ans)
25
9
99
INDEX DES NOTIONS, SIGLES ET DÉFINITIONS EMPLOYÉS
Adeli : Le fichier Automatisation des listes (Adeli) est un registre des professionnels de santé géré par
le Ministère de la santé.
ARH : Agence régionale de l’hospitalisation.
ARS : Agence régionale de santé.
Asep : Association septentrionale d’épidémiologie psychiatrique.
Inserm : Institut national de la santé et de la recherche médicale.
CCOMS : Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé pour la recherche et la formation
en santé mentale (EPSM Lille Métropole)
CepiDC : Centre d’épidémiologie des causes médicales de décès.
CMP : Centre médico-psychologique.
Cnamts : Caisse nationale d’assurance-maladie des travailleurs salariés.
Coefficient de corrélation : Un coefficient de corrélation mesure la liaison entre les variations de deux
mesures, et varie de -1 à +1 ; le coefficient r est proche de 0 si aucune corrélation n’est établie
entre deux variables. Il est proche de 1 si les mesures varient dans le même sens, de -1 dans un
sens opposé. Une corrélation entre deux variables n’est pas en soit une liaison causale
cependant.
Cresge : Centre de recherches économiques, sociologiques et de gestion.
Drass : Direction régionale des affaires sanitaires et sociales.
Drees : Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.
EPSM : Etablissement public de santé mentale.
Etablissement de rattachement : C’est l’établissement qui gère les moyens du service de
psychiatrie, même si ceux-ci sont implantés dans un autre établissement (comme à Roubaix
ou à Tourcoing par exemple).
ETP : Les équivalents temps plein sont additionnés, quelque soit le nombre de personnes distinctes
qui occupent les postes (deux personnes à mi-temps totalisent par exemple 1,00 ETP ; trois
personnes à quart temps 0,75 ETP).
File active : La file active est le nombre de personnes distinctes prises en charge par un service une
année donnée.
Gem : Groupes d’entraide mutuelle. La Circulaire DGAS/3B no 2005-418 du 29 août 2005 les
conçoit «à la fois comme moyen de prévention mais aussi comme élément de compensation
des conséquences du handicap. Outil d’insertion dans la cité, de lutte contre l’isolement et de
prévention de l’exclusion sociale des personnes en situation de grande fragilité, le groupe
d’entraide mutuelle peut contribuer à assurer un meilleur accompagnement des personnes
en souffrance psychique. Le dispositif mis en place doit être suffisamment souple pour
s’adapter dans le temps et à chaque instant aux besoins des personnes handicapées psychiques
dont les troubles se caractérisent par une grande variabilité. Par ailleurs, il doit être suffisamment
ouvert pour permettre d’accueillir et de proposer un accompagnement à des personnes qui ne
bénéficient pas nécessairement d’une reconnaissance de leur handicap».
ICM : L’indice comparatif de mortalité (ICM) est égal à 100 lorsque la population étudiée présente
le même niveau de mortalité que la population de référence. Si l’ICM est inférieur à 100, on parle
de sous-mortalité ; dans le cas contraire, il y a surmortalité. Un ICM de 125 exprime par exemple
une surmortalité de 25% par rapport à la population de référence.
Indice (ou coefficient) de Gini : Cet indice mesure l’écart entre une distribution observée et celle que
l’on pourrait attendre en situation d’équirépartition (10% de la population touche 10% des
revenus par exemple ; 50% de la population, 50% des revenus ...) Plus l’indice est élevé, plus
l’inégalité entre les habitants d’un territoire est importante.
100 Atlas de la psychiatrie et de la santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais Avril 2010
Indice de vieillissement : Rapport entre le nombre des personnes les plus âgées pour 100 très jeunes.
Dans cet atlas, rapport de la population âgée d’au moins 75 ans et population de moins de
15 ans. Cet indice est souvent utilisé pour apprécier le dynamisme démographique d’une
population. L’indice est d’autant plus faible que se renouvelle la population ; il est d’autant
plus élevé qu’elle vieillit.
Inséé : Institut national de la statistique et des études économiques.
Odds ratio, ou rapport de cotes : L’odds ratio (OR) est un rapport de probabilités (ou de cotes)
entre celle de survenue d’un événement (risque) divisée par la probabilité (1-P) que cet
événement ne survienne pas (non risque). Si OR > 1, il y a un sur-risque (la modalité constitue
un facteur de risque) ; si OR < 1 il y a sous-risque (la modalité constitue un facteur de protection).
PCS : La nomenclature Inséé des professions et catégories socioprofessionnelles (PCS) classe
la population selon une synthèse de la profession (ou de l’ancienne profession), de la position
hiérarchique et du statut (salarié ou non).
Population active : Elle est constituée des personnes à l’emploi et des personnes qui en recherchent un (chômeurs).
Pseudo-secteur : Dans le cas où une ville comprend tout ou partie de plusieurs secteurs, nous avons
nommé pseudo-secteur l’agrégat des secteurs qui l’englobent (c’est le cas de Cambrai,
Denain, Douai, Dunkerque, Lille, Roubaix, Tourcoing dans le Nord, et d’Arras, de Boulogne et
de Calais dans le Pas-de-Calais). Dans les 36 autres cas, le pseudo-secteur est identique au
secteur.
Régression logistique : Technique statistique visant à étudier l’influence d’une variable (dite causale)
sur une autre (dite à expliquer, binaire ou catégorielle) en annulant celle des autres variables,
qui peuvent introduire un effet de confusion.
Score de défavorisation : Indicateur composite prenant en compte les taux des non diplômés, des
chômeurs et des faibles revenus(défavorisation matérielle), et ceux des ménages composés
d’une seule personne, des veufs-divorcés et de familles monoparentales (défavorisation
sociale).
SMPG : L’enquête Santé mentale en population générale : images et réalités (SMPG) est une enquête
internationale menée à partir de l’année 1999 par le Centre collaborateur de l’Organisation
mondiale de la santé (CCOMS) et l’Association septentrionale d’épidémiologie psychiatrique
(Asep), en collaboration avec les Drass Nord - Pas-de-Calais et Provence – Alpes - Côte-d’Azur,
la Drees et l’EPSM Lille-Métropole (Armentières). L’enquête SMPG est une enquête quantitative
par questionnaire en face à face avec des personnes sollicitées dans la rue. Le questionnaire
comprend entre autres le Mini international neuropsychiatric interview (Mini) et des items
sur les représentations sociales. La durée de la passation du questionnaire est d’environ 45
minutes. Cette enquête a comme objectifs principaux d’évaluer la prévalence des principaux
troubles mentaux en population générale adulte, et de décrire les représentations liées à la
« folie », à la «maladie mentale» et à la «dépression». L’échantillon de l’enquête a été
d’environ70 000 individus (13 sites internationaux et 65 sites nationaux). En France, plus de
58 000 personnes ont été interrogées. Dans le Nord - Pas-de-Calais l’enquête a porté sur 14
sites, soit un échantillon régional de 12 533 individus. Cet échantillon a été constitué selon
la méthode des quotas (selon sexe, âge, activité professionnelle et niveau de diplôme) et il est
représentatif de la population adulte du Nord - Pas-de-Calais.
SMPR : les Services médico-psychologique régionaux sont des services de santé mentale implantés
dans un établissement pénitentiaire.
Taux brut de mortalité : C’est le rapport entre le nombre de décès et la taille de la population.
Taux standardisé de mortalité : Le taux est standardisé lorsqu’il est tenu compte de la structure
(souvent par âge et sexe) pour comparer la mortalité de plusieurs populations. C’est le rapport
entre le nombre de décès observés et le nombre de décès attendus (si la mortalité avait été
identique à celle de la population de référence).
Taux de chômage : C’est la part de la population active qui n’a pas d’emploi alors qu’elle en recherche un.
Territoires de santé : Quatre territoires ont été définis par l’Agence régionale de l’hospitalisation
Nord - Pas-de-Calais ; ils sont calqués sur les bassins d’emploi définis par l’Inséé : l’Artois, le
Hainaut, le Littoral et la Métropole.
Unité de consommation (UC) : l’Inséé a adopté l’échelle de pondération de l’OCDE pour comparer
les niveaux de vie des ménages (de tailles différentes). Le 1er adulte est comptabilisé pour
1 UC, les autres personnes de 14 ans ou plus pour 0,5 UC et les enfants de moins de 14 ans
pour 0,3 UC.
Zones de proximité : Chaque territoire de santé* est subdivisé en zones de proximité ; le Nord - Pasde-Calais en compte 15.
CONTRIBUTIONS Auteurs : Laurent Plancke et Alina Amariei
Directeur : Thierry Danel
Communication, valorisation : Sophie Danel
Attachée de direction : Delphine Ribeaucourt
Cartographie, conception graphique : Société Etudes et Cartographie (Lille)
Relecture, corrections : Gérard Lecouffe
Imprimeur : Nord Imprim (Steenvoorde)
REPÈRES BIBLIOGRAPHIQUES
REMERCIEMENTS
• Aouba A., Péquignot F., Camelin L., Laurent F., Jougla E., La mortalité par suicide
en France en 2006, Ministère du travail, des relations sociales, de la famille, de la solidarité et
de la ville, Drees, Etudes et résultats, 702, septembre 2009. http://www.sante.gouv.fr/drees/
etude-resultat/er-pdf/er702.pdf
• Caisse régionale d’assurance-maladie Nord - Picardie, Psychiatrie générale. Bilan des moyens
existants dans les établissements sectorisés au 31 décembre 2006, document de travail non
publié.
• Danel T., J. Vilain J., Roelandt J.-L., Salleron J., Vaiva G., Amariei A., Plancke L., Duhamel A., Risque
suicidaire et tentative de suicide en Nord - Pas-de-Calais. Enseignements de l’enquête santé
mentale en population générale. Soumis à L’encéphale.
• Deschamps E., Debuisser S., Fouquet N., Santé mentale des jeunes dans le Nord - Pas-de-Calais.
Baromètre santé Jeunes. Résultats thématiques, Drass-Ddass Nord - Pas-de-Calais, 2007, 14 p.
http://nord-pas-de-calais.sante.gouv.fr/statistiques/sante_mentale_jeune/sante_mentale_
jeune.pdf
• Drass Nord - Pas-de-Calais, Bilan de la déclinaison du plan Psychiatrie et santé mentale dans la
région Nord - Pas-de-Calais 2005 - octobre 2008, janvier 2009, 29, 4 p.
• Lacoste O. Brosh S., Cascalès J., Atlas des professions de santé du Nord - Pas-de-Calais, Lille,
Observatoire régional de la santé Nord - Pas-de-Calais, 2005.
• Mille G., Le personnel des établissements de santé dans le Nord-Pas-de-Calais en 2007, Drass
Nord - Pas-de-Calais, 26, juin 2008, 8 p. http://nord-pas-de-calais.sante.gouv.fr/statistiques/
etude_reg/lettre_26.pdf
• ORS Nord - Pas-de-Calais, Santé mentale, Observations inattendues ... et capricieuses de la
santé, 2009, 12 p.
• Plancke L., Amariei A., Danel T., Benoît E., Chantelou Marie-Lise, Vaiva G., Les facteurs qui
influencent la consommation intensive et régulière de médicaments psychotropes, Thérapie,
64(6), Novembre-Décembre 2009 : 371-381.
• Plancke L., Benoît E., Chantelou Marie-Lise, Amariei A., Vaiva G., Le recours aux médicaments
psychotropes dans le Nord - Pas-de-Calais (France), Thérapie, 64(4), Juillet-Août 2009 : 279-287.
• Roelandt J.-L., Caria A., Vandeborre A., Santé mentale en Nord - Pas-de-Calais : images et réalités,
Drass Nord - Pas-de-Calais, septembre 2008, 38 p. http://nord-pas-de-calais.sante.gouv.fr/
statistiques/sante_mentale2008/sante_mentale2008.pdf
Les données présentées dans cet atlas ont été transmises par des organismes que nous
remercions.
La Drass a fourni les effectifs des professions de santé par extraction du fichier Adeli, ainsi que
les résultats des enquêtes sur les moyens et files actives des secteurs de psychiatrie adulte et
intersecteurs de psychiatrie infanto-juvénile, ainsi que la liste des groupes d’entraide mutuelle
(GEM).
Le site de l’Inséé a été largement employé pour disposer d’informations démographiques, sociales, économiques sur chacune des 1548 communes composant la région Nord - Pas-de-Calais,
qui ont ensuite été agrégées par nos soins à l’échelon du secteur ; l’Inséé a également transmis
les données relatives aux revenus fiscaux, qu’il a lui-même obtenues de la Direction générale des
impôts.
Le service médical régional de la Cnamts a fourni, par convention, la base des médicaments psychoactifs présentés à son remboursement dans le Nord - Pas-de-Calais, ainsi que le fichier anonyme des nouvelles admissions en affection psychiatrique de longue durée (ALD 23).
L’Observatoire régional de la santé Nord - Pas-de-Calais a calculé les Indices comparatifs de
mortalité (ICM) par suicide, à partir des données issues de l’Inserm (CepiDC).
Le CCOMS, associé à la Drass pour l’enquête SMPG , a transmis les données issues de cette enquête pour les 14 secteurs où elle s’est déroulée dans le Nord - Pas-de-Calais.
L’Union régionale des Caisses d’allocations familiales , associée au Cresge, a transmis les
chiffres d’allocataires par secteur.
Les associations de patients et de familles nous ont transmis leurs coordonnées et expliqué
leurs objectifs et leurs modalités d’interventions.
101
Cet Atlas de la psychiatrie et de la santé mentale dans le Nord - Pas-de-Calais
propose de rassembler en un seul document des données éparses ou difficiles
d’accès. Dans quelles conditions la population y vit-elle ? Quelle est l’offre
proposée par la psychiatrie publique et privée, par les associations d’usagers
ou de familles ? Combien de psychiatres, psychologues, personnels non
médicaux travaillent dans le champ de la santé mentale ? Comment s’expriment
souffrance psychique et maladie mentale dans l’espace régional ? Telles sont
quelques unes des questions abordées dans cet Atlas, dans lequel est proposée
-à chaque fois que possible- une comparaison entre région et France d’une
part, entre secteurs de psychiatrie générale d’autre part. Chacun d’entre eux,
ainsi que chaque intersecteur de psychiatrie infanto-juvénile, font l’objet d’une
fiche descriptive qui offre une présentation assez complète et comparative de
leurs situations respectives. Les indicateurs présentés, ainsi que certains qui
ne pouvaient trouver de place dans le document, sont également accessibles en
ligne sur le site de la F2RSM : www.santementale5962.com
3 rue Malpart - 59000 Lille - France
tél : 33 (0)3 20 44 10 34 - télécopie : 33 (0)3 20 13 73 02
www.santementale5962.com
[email protected]

Atlas SANTÉ avril2010.indd - Centre Régional de ressources

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