Juin 2009 - Santé Haute

MISE EN PLACE DE LA COORDINATION SSR HAUTE-NORMANDIE
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Liens utiles
https://trajectoire.santera.fr/trajectoire/
Diaporamas de présentation du logiciel
Diaporamas de formation
Téléphone de la cellule
02 32 88 65 71
[email protected]
Contacts
Dr Fabienne Marc
Dr Annick Puyt
L'organisation des Soins de suite et de Réadaptation est un des enjeux
importants qui favorise la qualité des échanges avec les structures de
court séjour. La progression constante du recours au SSR rend
indispensable l’amélioration de l’articulation entre court et moyen séjour.
A l’instar de la région Rhône-Alpes, l’ARH de Haute-Normandie finance
une mission pour la mise en place d’une cellule de coordination SSR. Ce
dispositif figure dans le SROS Haute-Normandie 2006-2011 conformément
aux décrets 2008-376 et 2008-377 du 17 avril 2008 et à la circulaire DHOS
du 3 octobre 2008 (annexe 2).
Ce projet s'inscrit dans une démarche interrégionale adoptée par le G4
(Picardie, Haute et Basse Normandie, Nord-Pas de Calais).
Les missions de la cellule de coordination
S’appuyant sur le logiciel « Trajectoire » récemment mis à disposition, la
cellule de coordination recense l’offre de soins SSR des Territoires de
Santé de la région Haute Normandie.
La coordination favorise le rapprochement fonctionnel entre les services de
court séjour et les services de SSR, identifie les besoins et les lacunes du
dispositif existant. Véritable observatoire des flux de patients, elle est une
force de proposition pour la mise en place de réponses adaptées aux
besoins identifiés pour les secteurs amont et aval.
L'outil "Trajectoire"
Ce logiciel, développé dans la région Rhône-Alpes, est un guide à
l'orientation des patients en SSR.
Il comporte un annuaire décrivant l'offre de soins, renseigné et mis à jour
par les services de SSR eux-mêmes. Les situations des patients requérant
un séjour en SSR sont décrites sous forme d'un Thésaurus accessible aux
prescripteurs. Les demandes d'admission sont réalisées par le prescripteur
sous une forme dématérialisée directement sur le site « Trajectoire ». Le
logiciel propose alors une orientation par le croisement informatique des
données de l’offre de soins et de celles des besoins du patient. Le
prescripteur et le service receveur restent maîtres de leurs choix. Les
services de SSR continuent de gérer la disponibilité de leurs lits. Dès que
l'admission est programmée, les autres services sollicités sont informés de
l'annulation de la demande.
Les étapes franchies
Un comité de pilotage regroupant des représentants des secteurs public et
privé se réunit depuis 2008.
La cellule de coordination a installé ses locaux au sein de l'Hôpital Saint
Julien de Petit Quevilly.
L’équipe médicale est recrutée depuis mars 2009. Elle prend contact avec
les structures de SSR pour la réalisation de l'annuaire.
Une convention a été signée par les 4 ARH avec l'ARH Rhône-Alpes
début juin 2009 pour la mise à disposition de Trajectoire.
Un projet évolutif
Cette coordination a vocation à s’étendre à d’autres modalités de
l’offre d’aval. Des contacts sont d’ores et déjà pris en région pour le
développement d’un module incluant l’HAD dans l’offre de soins.
D’autres champs des secteurs d'aval pourraient ultérieurement être
inclus.