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UNIVERSITE DU TEMPS LIBRE
UTL GrandeGrande-Terre GUADELOUPE
ANNEE UNIVERSITAIRE
2016 - 2017
□ 1ère inscription
□ Réinscription
ETAT CIVIL
Nom patronymique …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Nom d’épouse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prénom …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Coller votre
photo ici
Date de naissance …………………………………………………………………………………………….………………………………….
Lieu de naissance …………………………………………………………………….……………………….……………........................
ADRESSE ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Code postal
……………………………………………………………………………
Ville ……………………………………………………………………………………………..
Téléphone fixe : ……………………………………………………………………… Téléphone portable : ………………………………………………………..………………………….
Courriel : …………………………………………………………………………………………………………….….@....................................................................................................
PIECES A FOURNIR
Une photo d’identité à coller sur le dossier
Une deuxième photo à coller sur la carte si nouvelle inscription, ou renouvellement
L’ancienne carte si inscrit les années précédentes
Un certificat médical pour les personnes ayant choisi des activités physiques telles que la
natation, la gym douce, la danse traditionnelle ou l’aquagym
5 enveloppes (format : 162 mm / 229 mm) timbrées libellées à vos nom et adresse,
Une photocopie de votre pièce d’identité
Le règlement des modules en chèque ou espèces
Adresse physique: Boulevard Légitimus Bâtiment de la MAE 1er étage
Téléphone : 0590 48 33 55 Fax 0590 48 33 61
CHOIX DES ACTIVITES
Nota bene : Vous pouvez choisir entre un et plusieurs modules de connaissance.
Toutefois, il est obligatoire de choisir au moins un module de connaissance afin d’accéder aux modules détente et loisirs.
Débutant : Etudiant n’ayant jamais pratiqué la discipline. Intermédiaire : Etudiant ayant pratiqué l’an dernier dans le cadre de l’UTL ou
ayant les connaissances et compétences de base. Avancé : Etudiant ayant fréquenté assidûment les cours UTL depuis 2 ans ou
cherchant à améliorer ses connaissances théoriques pour être plus performant.
MODULES DE CONNAISSANCES
MODULES
(*)
Anglais
30 h
Espagnol
30h
Créole
30 h
Informatique
30 h
Photographie et retouche
numérique
20 h
Accompagnement à la
Lecture musicale
20h
Histoire de l’art de
l’Occident Médiéval
30h
Histoire de la caraïbe
de 1848 à nos jours
TARIFS
90 €
90 €
90 €
150 €
LANGUES COURANTES
Vendredi
M. Claude DORVILLE
Vendredi
Mardi
Mme Lucette
Mardi
THICOT
Mercredi
M. Éric SURPIN
Jeudi
Mme Marie-Aimée Vendredi
COMPPER
Vendredi
A définir
A définir
A définir
Mme Lindsay
Vendredi
NIVELLES
NOUVELLES TECHNOLOGIES
Mme Micheline
Mardi
TISBA
Mme Rosette
Mardi
JASMIN
Lundi
M. Rudy PHEMIUS
Lundi
M. François PIQUET Mardi
ARTS ET CIVILISATIONS
Mme CHABELLA
Mardi
Cochez la ou les
cases de votre choix
9h00 - 11h00
11h00-13h00
9h00 - 10h30
10h30-12h00
10h30-12h00
14h30-16h00
8h30 - 10h00
10h00-11h30
A définir
A définir
9h00 - 11h00
intermédiaire
avancé
débutant
intermédiaire
intermédiaire
avancé
débutant
débutant plus
intermédiaire
avancé
débutant
8h30 - 10h30
débutant
14h00 - 16h00
intermédiaire
8h00 - 10h00
10h00 - 12h00
8h00 - 10h00
intermédiaire
avancé
08h30- 09h30
90 €
135 €
90 €
M. Matthieu
DUSSAUGE
Vendredi
13h00 – 15h00 intermédiaire
Vendredi
15h00 – 17h00 intermédiaire
Mme Myrianne
Séverin-Rancé
Mardi
8h30-10h30
M. Clotaire
90 €
90 €
90 €
90 €
Sous-réserve
A définir en
janvier
90 €
30 h
Thèmes d’actualité
20 h
Droit au quotidien
20 h
Atelier d’écriture
20h
Expression orale en public
20h
JOURS ET HORAIRES
(*)
90 €
20 h
Connaissance du monde
contemporain
INTERVENANTS
LETTRES, SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES
Mme Myrianne
A définir
A définir
Séverin-Rancé
en janvier
en janvier
Mme Stéphanie
Mardi
15h00 - 17h00
LERES-SABLON
M. MANETTE
A définir
M. Alain DUTEIL
Jeudi
PVC prévention du
vieillissement cérébral
24h
90 €
A définir
BIEN-ETRE
A définir
Aromathérapie et technique
anti-stress
20h
126 €
A définir
A définir
9h00 - 11h00
A définir
Adresse physique: Boulevard Légitimus Bâtiment de la MAE 1er étage
Téléphone : 0590 48 33 55 Fax 0590 48 33 61
MODULES LOISIRS ET DETENTE
MODULES
(*)
Chant choral
30 h
Arts plastiques -Dessin
20 h
Danse traditionnelle
30 h
Danses latines
20 h
Aquagym
20h
Aquabike
20h
Natation
20 h
Canoë kayak
20h
Gym douce
20h
Sophrologie
20h
TARIFS
INTERVENANTS
90 €
Mme CHABELLA
120 €
M. François PIQUET
135 €
A définir
90 €
A définir
90 €
A définir
90 €
90 €
90 €
90 €
ARTS
Mardi
Mardi
Mardi
SPORT et BIEN-ETRE
M. Fred MORAND Mardi
Dauphins de la mer
M. Fred MORAND Jeudi
Dauphins de la mer
M. Fred MORAND Jeudi
Dauphins de la mer
M. Fred MORAND Mardi
Dauphins de la mer
Mme Sabine
Vendredi
GATIBELZA
Vendredi
Mme Nicole
Mercredi
SELBONNE
9h30-11h
11-12h30
10h30 - 12h30
Batterie
90 €
Service Universitaire
d’action culturelle
Sous réserve
Guitare
90 €
Service Universitaire
d’action culturelle
Groupe Musical
Reportage audio-visuel
Cinéma
Théâtre
Improvisation
Percussion
Danse Gwo-Ka
90 €
90 €
90 €
90 €
90 €
90 €
90 €
90 €
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Service Universitaire
d’action culturelle
Groupe 1
Groupe 2
09h30-10h30
10h30-11h30
10h30-11h30
09h15-11h15
8H30 – 9H30
Groupe 1
9H30 – 10H30 Groupe 2
11h15 - 12h45
ATELIERS DU SERVICE CULTUREL DE L’UNIVERSITE
Piano
Cochez la ou les
cases de votre choix
JOURS ET HORAIRES
(*)
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Sous réserve
Adresse physique: Boulevard Légitimus Bâtiment de la MAE 1er étage
Téléphone : 0590 48 33 55 Fax 0590 48 33 61
Nom : ……………………………………………………………………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone :…………………………………………………………………………………………………………
Courriel : ……………………………………………..…………….….@............................................
UNIVERSITE DU TEMPS LIBRE
UTL GrandeGrande-Terre GUADELOUPE
Année 20162016-2017
COMPTABILISONS:
Droit d’inscription :………………………….………………………..………90 €
+
Nombre de module à 90 € : ………..…. x 90 € = …………….....€
+
Nombre de module à 115 € : ………..…. x 115 € = …………..……€
+
Nombre de module à 120 € : ………..…. x 120 € = …………..……€
+
Nombre de module à 126 € : ………..…. x 126 € = …………..……€
+
Nombre de module à 135 € : ……..……. x 135 € = ………..………€
+
Nombre de module à 150 € : ………..…. x 150 € = …………..……€
_____________
Total à payer……………………………………….….. = ..………..………….€
Mode de paiement :
En espèces : ……………………………….
Par chèque :
Banque
Emetteur
N° de chèque
Montant
Date démission
Adresse physique: Boulevard Légitimus Bâtiment de la MAE 1er étage
Téléphone : 0590 48 33 55 Fax 0590 48 33 61
Date de versement