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Collège LA PRESENTATION Enseignement Catholique Sous contrat d’association avec l’état SALON-DE-PROVENCE DEMANDE DE PRE INSCRIPTION 2017/2018 Reçu le : __________________________ EXTERNE RDV le : ___________à__________ DEMI-PENSIONNAIRE INSCRIPTION EN 4ème LV1 Anglais LV2 : Espagnol Italien Chinois Allemand Photo Option complémentaire : Langue et Culture de l’Antiquité (Latin) RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’ELEVE : NOM – Prénoms _______________________________________________________________ Né(e) le __________________________ à___________________________________________ Nationalité ____________________________________________________________________ ETABLISSEMENTS PRECEDENTS : Années Classes Nom, adresse précise, ville et code postal des établissements 2015/2016 ______ _________________________________________________ 2016/2017 ______ _________________________________________________ CLASSE(S) DEJA DOUBLEE(S) _________________________________________________ CLASSE(S) DEJA SAUTEE(S) _________________________________________________ DOCUMENTS A JOINDRE : Courrier personnalisé adressé au Chef d’Etablissement motivant la demande d’inscription au Collège La Présentation. Les photocopies des bulletins trimestriels de l’année en cours et de l’année précédente. La photocopie du livret de famille Si l’élève est suivi par un spécialiste (orthophoniste, ergothérapeute, psychologue…) veuillez transmettre tous les bilans récents, ainsi que les préconisations à mettre en place par l’équipe enseignante. La non transmission des documents pourrait compromettre l’inscription définitive. En cas de séparation : Joindre obligatoirement une autorisation manuscrite, signée du père ou de la mère chez qui l’enfant ne réside que de temps en temps. Photocopie du jugement de divorce*. En cas de garde alternée joindre le calendrier des semaines chez le père ou la mère. * Jugement de divorce à communiquer Si ce document n’est pas fourni à la date prévue pour le rendez vous d’inscription, celle-ci ne pourra être prise en compte et le rendez vous sera annulé. LE DOSSIER COMPLET SERA EXAMINE DANS LES MEILLEURS DELAIS ET LE RENDEZ-VOUS SERA DONNE PAR TELEPHONE. LES DOSSIERS INCOMPLETS OU NON CONFORMES NE POURRONT ÊTRE PRIS EN CONSIDERATION. LES RENDEZ-VOUS D’INSCRIPTION SE FERONT A PARTIR DE MARS 2017 Sauf pour les demandes relevant du dispositif ULIS RESPONSABLE LEGAL DE L’ELEVE Mr et Mme Mme Mr SITUATION FAMILIALE (Marié, Divorcé, Autres cas) : ………………………………………… PERE MERE NOM : ………………………………………. NOM : …………………………………………… Prénom : …………………………………….. NOM de Jeune Fille : …...…………………... Prénom : …………………………………............. Adresse : ……………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. Adresse : …………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. Téléphone domicile : ……………………….. Téléphone domicile : …………………………….. Téléphone portable : ………………………... Téléphone portable : ………………...…………... e-mail : ……………………………………… e-mail : …………………………………………... Profession : …………………………………. Profession : ………………………………………. Employeur : ………………………………… Employeur : ……………………………………… Téléphone travail : ………………………….. Téléphone travail : …………...………………....... Nombre d’enfant(s) scolarisé(s) à La Présentation : ……………………… collège école Nom et prénom…………………………………………………………………………………………… Niveau de classe………………………………………………………………………………………….. Renseignements complémentaires : En cas de double inscription dans un autre établissement, merci de nous indiquer ci-dessous le nom du collège public ou privé : ……………………………………………………………