plate-forme de concertation - PFRCC asbl : Plate
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plate-forme de concertation - PFRCC asbl : Plate
RAPPORT D’ACTIVITE 2013 Présidence : Dr. Georges Van Cang Tél : 071/92.00.46 Fax : 071/92.00.46 [email protected] Coordination : Pascale Deverd Dominique Leborgne Siège social et d'exploitation : Rue Saint-Hubert 21B 7170 MANAGE : 0471/ 620 495 E-Mail : [email protected] Site : www.pfrcc.com n° d'entreprise : 864. 661. 859 n° de compte : 001-0926371-97 TABLE DES MATIERES I. TERRITOIRE D’ACTION ET POPULATION ................................ 1 1. Démographie et données socio-économiques .......................................................... 2 2. Données de santé relevées par l'Observatoire de la Santé du Hainaut ............... 5 II. PARTENAIRES .................................................................................. 9 Membres effectifs et membre adhérent ....................................................................................... 10 Représentation des membres par leurs délégués ......................................................................... 13 III. ORGANISATION ............................................................................. 17 Organigramme des activités de la Plate-Forme ............................................................. 18 1. Structure et statuts ................................................................................................... 19 2. Direction.................................................................................................................... 20 2.1. Assemblée Générale................................................................................................ 20 2.2. Conseil d'Administration ........................................................................................ 21 2.3. Bureau ..................................................................................................................... 27 3. Personnel ................................................................................................................... 27 4. Finances .................................................................................................................... 28 IV. FONCTIONNEMENT ET ORGANISATION DE LA CONCERTATION ................................................................................... 37 1. Activités internes .................................................................................................... 38 1.1. Groupes de concertation organisés selon le critère générationnel .......................... 39 1.1.1. Commission Pédopsychiatrie .............................................................. 39 Groupe de conc. "0-6 ans négligés" .............................................. 40 1.1.2. Commission Adultes ........................................................................... 41 Groupe de conc. "Handicap mental et santé mentale" .................. 41 Groupe d’intervisions « Handicap mental et santé mentale »....... 43 Groupe d’intervisions « Emploi et santé mentale » ...................... 43 Commission Alcool ...................................................................... 44 Groupe d’intervisions Assuétudes PFRCC-RASAC .................... 45 Groupe d’intervisions de santé mentale de Soignies .................... 47 1.1.3 Commission Santé mentale et vieillissement ...................................... 48 1.2. Médiation ................................................................................................................ 50 1.3. Site Internet ............................................................................................................. 56 2. Activités externes .................................................................................................. 57 2.1. Le niveau hennuyer ................................................................................................. 58 2.1.1. L'Entre-Bureaux hennuyer .................................................................. 58 2.2.L'Inter-Plates-Formes Wallonie-Bruxelles-Communauté germanophone ............... 59 2.2.1. Le groupe pédopsychiatrie................................................................. 61 2.2.2. Le groupe R.P.M. ............................................................................ 62 2.2.3. Le groupe de travail Circuit de soins Internés .................................. 62 2.2.4. Groupe de travail Médiation et pédopsychiatrie .............................. 62 2.2.5. Groupe de travail Mises en observation ……………………..... .....63 2.2.6. Groupe de travail Demandeurs d'emploi………………… …….….63 2.2.7. Groupe de travail Transfert des Plates-Formes ................................ 64 2.3. L'Inter Plates-Formes nationale .............................................................................. 64 2.4. La Plate-Forme fédérale de Concertation en Soins de Santé mentale .................... 65 3. Relations publiques ............................................................................................... 66 3.1. Concertation avec des partenaires extérieurs à la Plate-forme ............................... 66 3.1.1. Lien avec le projet "107" du Centre ................................................... 66 3.1.2. Collaboration avec le SISD Carolo ..................................................... 66 3.2.Représentation et participation à des activités extérieures permanentes ................. 67 3.2.1. Niveau local ........................................................................................ 67 3.2.2. Niveau régional et fédéral ................................................................... 67 3.3. Participation à des activités ponctuelles ................................................................. 68 V. EVALUATION ................................................................................... 70 5.1. Evaluation quant aux missions définies par arrêté royal ........................................ 71 5.2. Evaluation du fonctionnement et obstacles............................................................. 74 VI. PROJETS ET PERSPECTIVES ..................................................... 75 ANNEXES ................................................................................................. 77 Annexe 1 : Statuts et modifications ............................................................................... 78 Annexe 2 : ROI de la fonction médiation ...................................................................... 81 Annexe 3 : Convention hennuyère pour la fonction de médiation ................................ 86 I. T E R R I T O I R E D’ACTION 1 ET POPULATION I. T E R R I T O I R E D’ACTION ET POPULATION La Plate-Forme dessert les villes de Charleroi et de La Louvière ainsi qu’un territoire situé autour de celles-ci représentant une superficie de 1933,5 km². Les communes concernées sont : Aiseau-Presles, Anderlues, Beaumont, Binche, Braine-leComte, Chapelle-lez-Herlaimont, Charleroi, Châtelet, Chimay, Courcelles, Ecaussinnes, Enghien, Erquelinnes, Estinnes, Farciennes, Fleurus, Fontaine-l’Evêque, Froidchapelle, Gerpinnes, Ham-sur-Heure–Nalinnes, La Louvière, Le Roeulx, Les Bons Villers, Lobbes, Manage, Merbes-le-Château, Momignies, Montigny-le-Tilleul, Morlanwelz, Pont-à-Celles, Seneffe, Silly, Sivry-Rance, Soignies, Thuin. Les institutions de soins de santé mentale de la Plate-Forme sont réparties comme suit : * * H * * * * * HH * * H * * ** * * H * ** HH *H H * ** * * Services ou Centres de Santé Mentale H Hôpitaux généraux qui disposent d’un service psychiatrique agréé H Hôpitaux Psychiatriques * Maisons de Soins Psychiatriques * Initiatives d’Habitations Protégées * Equipements disposant d’une convention INAMI qui ont pour mission d’organiser une offre spécifique dans le cadre des soins de santé mentale 1 1 Démographie et données socio-économiques POPULATION par commune située sur le territoire de la Plate-Forme au 01.01.2013 Source : SPF Economie TOTAL POPULATION COMMUNE Aiseau-Presles Anderlues Beaumont Binche Braine-le-Comte Chapelle-lez-Herlaimont Charleroi Châtelet Chimay Courcelles Ecaussinnes Enghien Erquelinnes Estinnes Farciennes Fleurus Fontaine-l’Evêque Froidchapelle Gerpinnes Ham-sur-Heure - Nalinnes La Louvière Le Roeulx Les Bons Villers Lobbes Manage Merbes-le-Château Momignies Montigny-le-Tilleul Morlanwelz Pont-à-Celles Seneffe Silly Sivry-Rance Soignies Thuin TOTAL 10.751 11.941 7.053 33.091 21.408 14.650 203.753 36.319 9.836 30.708 10.719 13.286 9.807 7.751 11.235 22.594 17.395 3.898 12.365 13.580 79.486 8.249 9.165 5.690 22.753 4.238 5.323 10.133 19.012 16.893 11.030 8.238 4.880 26.667 14.662 748.559 Au 1er janvier 2013, le territoire couvert par la Plate-Forme compte donc 748.559 habitants. 2 Densité de population du Hainaut (par commune), au 01/01/2012 Le territoire de la province du Hainaut est plus densément peuplé que la Région wallonne en général (349 habitants par km2 en Hainaut contre seulement 210 habitants par km2 en Wallonie). La population hainuyère est cependant répartie de façon inégale. Au centre de la province : une ceinture presque ininterrompue de communes urbaines densément peuplées, situées le long de l'ancien axe industriel wallon. Au sud et au nord de cet axe : des communes plus rurales, beaucoup moins densément peuplées. La densité de la population se révèle particulièrement faible (- de 100 habitants par km2) dans les communes de la Botte du Hainaut. Le territoire de la Plate-Forme s'étend sur les arrondissements de Soignies, Charleroi et Thuin : on voit qu'il reprend des zones urbaines densément peuplées et toute la botte du Hainaut, rurale, avec la plus faible densité. 3 Population totale, Belgique - Région wallonne - Hainaut (par sexe et par arrondissement), au 01/01/2012 (Source :Observatoire de la Santé du Hainaut) En 2012, le Hainaut comptait 1.323196 habitants, soit 12 % de la population totale de Belgique et 37 % de la population de la Région wallonne. L'arrondissement de Charleroi est le plus peuplé avec 428 711 habitants soit 32 % de la population hainuyère ; viennent ensuite l'arrondissement de Mons avec 19 % et celui de Soignies avec 14 %. Les arrondissements de Thuin et Tournai représentent chacun environ 11 % de la population hainuyère, celui de Ath 6,4 % et celui de Mouscron 5,6 %. Au niveau socio-économique L'Observatoire de la Santé du Hainaut relève que la population de la Province de Hainaut (et plus particulièrement les régions de Mons, La Louvière et Charleroi) est caractérisée par des revenus faibles de la population. Les revenus et l’indice de richesse sont les plus faibles du Hainaut dans l’arrondissement de Charleroi. De même, en août 2013, ces principales villes hennuyères et leur périphérie connaissent des prestations ONEM très élevées (18,8 % de chômeurs pour la Province de Hainaut et 20,7% pour Charleroi pour une moyenne wallonne de 15,9%). Il en va de même pour les prestations CPAS . En 2012, : 20,5 personnes pour 1000 habitants recevaient un revenu d’intégration en Wallonie, avec 23,2 en province de Hainaut et 29,7 pour l’arrondissement de Charleroi. Ces données proviennent du SPP Intégration sociale. 4 2. Données de santé relevées par l'Observatoire de la Santé du Hainaut Espérance de vie Espérance de vie à la naissance puis à 65 ans en Belgique - Région wallonne – Hainaut. Etat de santé D’après l'Enquête Nationale de Santé par interview, en 2004, 68 % des Hainuyers s'estiment en bonne ou très bonne santé. 32 % des Hainuyers (1 sur 3) jugent donc que leur santé est moyenne, mauvaise ou très mauvaise. Pour l'ensemble de la Belgique, cette proportion est de 1 sur 4. 35 % des Hainuyers souffrent d'au moins 2 maladies ou affections chroniques, taux supérieur à celui de la Wallonie ou de la Belgique (30 %). Causes de décès En 2009, les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès en Hainaut et en Belgique en général. Mais depuis 2008, les tumeurs apparaissent comme la première cause de décès chez les hommes et la seconde chez les femmes. Santé mentale L'OSH (Observatoire de la Santé du Hainaut) dispose de quelques données spécifiques à la santé mentale. Il relève la mortalité due aux suicides, les tentatives de suicide, l'idéation suicidaire et la consommation de médicaments psychotropes et/ou antidépresseurs. Il publie également quelques chiffres concernant l'alcool et les drogues illicites. Le suicide est une des principales causes de décès liées à la santé mentale. Les données sont issues des bulletins statistiques de décès et, de manière générale, on estime que les statistiques de mortalité par suicide sous-estiment le nombre réel de décès par suicide. Sur cette base, entre 2005 et 2009, on dénombrait 270 décès annuels par suicide en Hainaut (205 décès masculins et 65 décès féminins). Cela correspond à un taux de décès par suicide de 33 hommes pour 100.000 et 10 femmes pour 100.000. La répartition par âge et par sexe est similaire en 5 Belgique, en Wallonie et en Hainaut. Le taux de suicide est nettement plus élevé chez l’homme et augmente avec l’âge. Tentatives de suicide En Hainaut, en 2008, l'Enquête Nationale de Santé rapporte que 11% des femmes de 15 ans et plus et 2% des hommes déclarent avoir déjà essayé de mettre fin à leurs jours. Compte tenu des fluctuations aléatoires, la situation du Hainaut ne diffère pas de celle de la Wallonie ou de la Belgique. Idéation suicidaire En 2008, en Hainaut, 10% des hommes et 18% des femmes déclarent avoir pensé au suicide au cours de leur vie. Les décès par suicide sont plus fréquents chez les hommes mais les femmes sont plus nombreuses à déclarer avoir déjà pensé au suicide. Elles sont 18% en Hainaut contre 16,5% en Région wallonne et 14% en Belgique. Pour les hommes, la situation du Hainaut ne diffère pas de celle de la Wallonie ou de la Belgique. Médicaments L'Enquête Nationale de Santé de 2008 relève qu'en Hainaut, 23% des femmes et 12% des hommes déclarent avoir pris des psychotropes dans les deux dernières semaines. C'est un peu plus que pour l'ensemble de la Belgique pour les femmes (21%) et pour les hommes (10,5%). Toujours en 2008, 11,7% de la population hennuyère a déclaré avoir consommé des antidépresseurs dans les quinze derniers jours, ce qui est similaire aux chiffres de la Belgique. La consommation augmente avec l'âge et les femmes hennuyères en consomment deux fois plus que les hommes. Alcool En 2008 (Enquête Nationale de Santé, ISSP), la consommation quotidienne est plus fréquente chez l’homme que chez la femme. Elle augmente avec l’âge jusque 55 ans puis se stabilise à 32% pour les hommes et 20% chez les femmes en Hainaut. La fréquence s’accroit également en fonction du niveau d’étude. Les résultats sont semblables pour le Hainaut, la Wallonie et la Belgique. 6 L’offre de soins En 2012, on dénombrait 1901 médecins généralistes en Hainaut, 6049 en Région wallonne et 18 213 en Belgique. Ceci correspond à un médecin généraliste pour environ 700 habitants en Hainaut contre environ 600 habitants en Wallonie et en Belgique. 7 Parmi les 1901 médecins généralistes du Hainaut, seuls 66% réalisent un minimum de 500 contacts patients par an. Les autres n’ont qu’une activité réduite en médecine générale. Concernant le territoire de la Plate-Forme, le nombre d’habitants par médecin généraliste varie beaucoup d’une commune à l’autre avec le plus petit nombre (entre 300 et 500) pour les communes de Gerpinnes, Ham-sur-Heure-Nalinnes, Montigny le Tilleul et Le Roeulx. Par rapport à ces communes, le nombre d’habitants par médecin est entre deux et quatre fois plus élevé (entre 900 et 1200) pour les communes de Châtelet, Aiseau-Presles, Courcelles, Binche, Lobbes et Manage. Médecins spécialistes 8 II. PARTENAIRES 9 II. PARTENAIRES Membres effectifs et membres adhérents La Plate-Forme compte 34 membres effectifs et 1 membre adhérent, comme détaillé dans le tableau ci-dessous. Les membres effectifs sont les institutions du territoire selon les groupes définis par l'AR du 10 juillet 1990, ainsi que les fédérations de médecins généralistes (A.M. du 16/12/02). Les statuts de la Plate-Forme permettent aux organisations de patients et de familles des patients (avec personnalité juridique) d'être membre adhérent. 34 MEMBRES EFFECTIFS 6 services psychiatriques agréés de 4 Hôpitaux généraux 3 Hôpitaux psychiatriques 1 Maison de Soins Psychiatriques 13 Services de Santé Mentale 4 Initiatives d’Habitations protégées 6 Structures conventionnées INAMI 2 Fédérations de Médecins généralistes (A.M. du 16/12/02) 1 MEMBRE ADHERENT 1 Association de parents de patients MEMBRES EFFECTIFS les hôpitaux généraux qui disposent d'un service psychiatrique agréé : - l'ISPPC (Intercommunale des Services Publics du Pays de Charleroi) pour ses sites : -CHU de Charleroi (site de Marchienne-au-Pont – V.Van Gogh) Rue de l'Hôpital, 55 à 6030 Marchienne-au-Pont -CHU A. Vésale Route de Gozée, 706 à 6110 Montigny-le-Tilleul - l'A.S.B.L. GHdC (Grand Hôpital de Chaleroi) pour ses agréments : -Hôpitaux Saint-Joseph, Sainte-Thérèse et IMTR (Agr. 010) Rue de la Duchère, 6 à 6060 Gilly -Centre Hospitalier Notre-Dame – Reine Fabiola (Agr. 027) 10 Grand-rue, 3 à 6000 Charleroi - l'A.S.B.L. Centre Hospitalier Universitaire de Tivoli Avenue Max Buset, 34 à 7100 La Louvière - l' A.S.B.L. Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes Rue Ferrer, 159 à 7100 Haine-Saint-Paul les hôpitaux psychiatriques : - l' A.S.B.L. Œuvres des Frères de la Charité, Hôpital St-Bernard Rue J. Empain, 43 à 7170 Manage - l' A.S.B.L. Centre Psychothérapeutique de Jour Charles-Albert Frère Rue de Nalinnes, 650 à 6001 Marcinelle - L'A.S.B.L. Les Feux-Follets Place Quinet 27 à 6220 Wangenies les maisons de soins psychiatriques : - La Maison de Soins psychiatriques Bois de la Fontaine Rue du Vieux chemin de fer 31à 7170 Manage les services de santé mentale : - la Province de Hainaut pour ses institutions: --le Service de Santé Mentale provincial de Binche Rue de Bruxelles, 18 à 7130 Binche --le Service de Santé Mentale provincial de Courcelles Rue de la Croisette, 109 à 6180 Courcelles --le Service de Santé Mentale provincial de Charleroi Rue de la Sciences, 3-7 à 6000 Charleroi - le Service de Santé Mentale du CPAS de Charleroi Rue Léon Bernus, 18 à 6000 Charleroi - l’ASBL RMPAC –Tramétis Grand-rue, 67 à 6000 Charleroi - l’ASBL RMPAC – Service de Santé mentale de Châtelet Rue du Collège, 39 à 6200 Châtelet - l'A.S.B.L. Service de Santé Mentale " La Pioche" Rue Royale, 95 à 6030 Marchienne-au-Pont - l'A.S.B.L. Centre de Guidance Rue Léon Bernus, 22 à 6000 Charleroi 11 - l'A.S.B.L. Service de Santé mentale du Centre de Santé de Jolimont Rue Ferrer, 196 à 7100 Haine-Saint-Paul - l'A.S.B.L. Service de Santé mentale de Soignies Ruelle scaffart à 7060 Soignies - l'A.S.B.L. Le Dièse Rue des déportés, 7 à 7070 Mignault - l'A.S.B.L. Psy Chic SSM Rue du Moulin, 54/B0 à 7100 La Louvière - l'A.S.B.L. Ariane Grand Rue, 113 à 7140 Morlanwelz Les Initiatives d'Habitations Protégées : - l'A.S.B.L. GHdC – section IHP Le Regain Rue du Collège, 39 à 6200 Châtelet - l'Association Carolorégienne pour la Gestion d'Habitations Protégées (ACGHP) Chapitre XII – loi organique – CPAS de Charleroi Rue des Goutteaux, 17 à 6032 Mont-sur-Marchienne - l'A.S.B.L. "L'Ancrage" Avenue Max Buset, 34 à 7100 La Louvière - l'A.S.B.L. "L'Entre-Temps" Place du Numéro Un, 50 à 7100 Haine-Saint-Paul les équipements disposant d'une convention INAMI qui ont pour mission d'organiser une offre spécifique dans le cadre des soins de santé mentale : - l'A.S.B.L. Centre résidentiel de postcure pour personnes toxicomanes et/ou alcooliques "Ellipse" Rue du Houssu, 99 à 7141 Carnières - l'A.S.B.L. Centre de postcure pour alcooliques "L'Espérance" Rue du Fosteau, 42 à 6530 Thuin - l'A.S.B.L. "Diapason-Transition" Chaussée de Fleurus, 216 à 6060 Gilly - l'A.S.B.L. "Trempoline" Grand-rue,3 à 6200 Châtelet - l'A.S.B.L. Centre Orthogénique Rue du Mayeuri, 30 à 6032 Mont-sur-Marchienne - L'A.S.B.L. Les Feux-Follets Place Quinet 27 à 6220 Wangenies 12 Les Fédérations de Médecins Généralistes agréés (A.M. du 16/12/02) : - Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche (FMGCB) Rue Hamoir, 164/3 à 7100 La Louvière - Fédération Association de Généralistes Charleroi (FAGC) Bd Zoé Drion 1 à 6000 Charleroi MEMBRE ADHERENT - SIMILES Rue Lairesse, 15 à 4020 Liège Représentation des membres par leurs délégués Chaque membre effectif défini par l'article 8 de l'A.R. du 10 juillet 1990 est représenté à l'Assemblée Générale par un délégué gestionnaire (DG) et un délégué membre de l'équipe pluridisciplinaire (DEP). Les fédérations de médecins sont représentées par un seul délégué. Peuvent également assister à l'Assemblée Générale, avec voix consultative, les membres adhérents. Groupe Hospitalier - Le C.H.U de Charleroi (ISPPC) site de Marchienne-au-Pont V. Van Gogh : (DG) M. B. Van Dyck (DEP) Dr G. Van Cang - Le C.H.U. A. Vésale (ISPPC) Montigny-le-Tilleul : DG Mme A.-M. Boeckaert DEP Dr F. Bardiau - Le Grand Hôpital de Charleroi (GHdC) pour ses agréments : - Hôpitaux Saint-Joseph, Sainte-Thérèse et IMTR (Agr. 010) : DG M. G. Saelens, remplacé par Dr J-F Coen (AG juin 2013) DEP Dr F. Verhelst - Centre Hospitalier Notre-Dame – Reine Fabiola (Agr. 027) DG M. Cl. De Briey, remplacé par M. G. Saelens (AG juin 2013) DEP M. M. AVI - Le Centre Psychothérapeutique de Jour Charles-Albert Frère : DG Dr I. Schonne, remplacée par I Hennequin (AG juin 2013) DEP M. A. Fougnies, remplacé par Dr I. Schonne (AG juin 2013) - Le C.H.U. Tivoli : DG Mme V. Doutreluingne DEP Dr O. Le Bon - Le Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes : Les délégués siégeant au Conseil d'Administration sont en caractères gras. 13 DG Mme M. Valfer DEP Dr M. Mathay, remplacé par Mme N.Todeschini (AG juin 2013) - Le Centre Hospitalier Psychiatrique St. Bernard (Œuvres des Frères de la Charité) : DG M. P-R Glibert DEP M. J.-L. Feys - Les Feux-Follets DG M. A. Jonart DEP Dr C. Van Daele Groupe Ambulatoire - Le Service de Santé Mentale provincial de Binche (Province de Hainaut) : DG Mme E. Aron DEP Dr L. Licour Le Service de Santé Mentale provincial de Charleroi (Province de Hainaut) : DG Mme S. Anciaux DEP Mme R. Lebrun - Le Service de Santé Mentale provincial de Courcelles (Province de Hainaut) : DEP Dr Ch. Bechhoff DG Mme H. Leclef - Le Service de Santé Mentale du CPAS de Charleroi : DG Dr E. Mathy DEP M. O. Georges - RMPAC - (ASBL) Tramétis : DG Mme O. Bathélémy remplacée par M. C. Bellet (depuis l’AG de juin 2013) DEP Mme M-C Drion, remplacée par Dr M. Ventura (depuis l’AG de juin 2013) - RMPAC – Service santé mentale de Châtelet : DG Mme N. Yernaux, remplacée par M. C. Bellet (depuis l’AG de juin 2013) DEP Dr V. Hahaut - (ASBL) La Pioche – Marchienne : DG Mme I. Cammarata DEP Mme A. Dereuck - (ASBL) Centre de Guidance- Rue Léon Bernus – Charleroi : DG Mme Ch. Deltour DEP Mme C. Van Eyll - (ASBL) Le Centre de Santé de Jolimont : DG M. J. Verheyen, remplacé par Mme Janaïna Costa Campos (AG de juin 2013) DEP Dr E. Brasseur, remplacé par Dr J-F Sauvegarde (AG de juin 2013) - (ASBL) SSM de Soignies : DG M. P. Tempels DEP Mme C. Wirgot 14 - (ASBL) Le Dièse DG Dr A Denis DEP Mme V. Tomassetti - (ASBL) Psy Chic SSM DG Mme V. Van Duyse DEP M. A. Pourbaix remplacé par M. J. Lefrancq (AG de juin 2013) - (ASBL) Ariane DG Mme M.-H. Mansart DEP Mme V. Pourtois Groupe Structures Résidentielles Non Hospitalières et Intermédiaires - I.H.P. Le Regain : DG Mme M-C. Buchin DEP Mme D. Demeunier - I.H.P. Association Carolorégienne pour la Gestion d’Habitations Protégées (ACGHPChapitre XII) : DG M. P. Vandergraesen DEP Dr. G. Deleu - (ASBL) IHP L’Ancrage: DG M D. Van de Sype DEP Mme C. Danloy - (ASBL) IHP L’Entre-Temps : DG M. E. Gailly DEP M. P. Cattiez - (ASBL) Diapason – Transition : DG M. A. Guzman DEP Dr. I. Godfroid - (ASBL) Trempoline: DG M. Thoreau DEP Mme F. Bouffioux remplacée par M. D. Goemanne (AG de juin 2013) - (ASBL) Centre Orthogénique : DG M. P. Hannard DEP M. O. Houillet - (ASBL) Ellipse : DG M. A. Di Giuseppe DEP M. S. Luisetto - (ASBL) L’Espérance : DG Mme L. Pierre DEP Mme C. Vrebos - Maison de Soins Psychiatrique "Bois de la Fontaine" DG Mme I. Roucloux 15 DEP Melle Robbezijn Fédérations de Médecins Généralistes (A.M. du 16.12.02) - Fédération des Associations de Généralistes de Charleroi (FAGC) : Dr J. Petit (depuis l’AG 2013) - Fédération des Médecins Généralistes du Centre (FMGCB) : Dr P. Gourdin, à remplacer depuis fin 2012 Invités permanents au conseil d'administration - Similes : Mme A Darquenne, remplacée par Mme P. Lelotte (depuis l’AG 2013) - Réseau de santé mentale du Centre : Mme M. Makuch - Conférence des médecins directeurs d’hôpital psychiatrique : Dr J-L Feys 16 III. O R G A N I S A T I O N 17 18 III. O R G A N I S A T I O N Depuis sa création en février 2004, la Plate-Forme s'organise comme suit : - L'Assemblée Générale se réunit une fois par an. - Le Conseil d'Administration se réunit environ six fois par an (sauf CA extraordinaire). - Le Bureau se réunit au même rythme que le Conseil d'administration. Sa mission est la préparation de l'ordre du jour du Conseil d'Administration et la gestion journalière de l'association. - Les membres de la Plate-Forme participent également aux différents groupes de travail et comités d’accompagnement. - La coordination organise et anime les groupes de travail et est invitée aux réunions de l'AG, du CA et du Bureau. 1. STRUCTURE ET STATUTS Conventions de collaboration Conformément aux normes d'agrément définies par les AR du 8 juillet 2003, les membres de la Plate-Forme ont signé des accords de participation aux groupes de concertation en fonction du critère générationnel (jeunes, adultes et personnes âgées). Statuts de la Plate-Forme Signature des statuts : le 16 février 2004 Dépôt des statuts au Moniteur Belge : le 9 avril 2004 Publication des statuts : le 22 avril 2004 L’AG du 16 février 2004 a formé tout à la fois une fin et un début. Les AG respectives des (ex)-Plates-Formes carolorégienne et du Centre se sont en effet prononcées en faveur de la fusion des deux associations. Modification des statuts : le 17 novembre 2005 Afin de se mettre en règle avec la nouvelle définition du territoire d'action des PlatesFormes (courrier du Ministre Detienne du 8 mars 2004 faisant suite à l'avis du CWES réuni le 20 février 2004), les statuts ont été modifiés au niveau de l'article 4. Les communes de Cerfontaine, Philippeville et Walcourt, anciennement partagées à 50% avec la Plate-Forme de Namur, ne font plus partie du territoire de la Plate-Forme des Régions du Centre et de Charleroi. Autres modification : chaque année en juillet–août, les noms des délégués représentants les membres de la PFRCC sont mis à jour (copie de la dernière publication au Moniteur en annexe). En octobre 2011, une Assemblée Générale extraordinaire a simplifié l'énoncé de certains articles des statuts sans en modifier le fond. Les statuts actualisés figurent en annexe. 19 2. DIRECTION 2.1. L'ASSEMBLEE GENERALE L'Assemblée Générale est le pouvoir souverain de l'association. Elle est constituée de 33 membres effectifs et d'1 membre adhérent. Les membres effectifs sont les institutions du territoire déterminées par l'AR du 10 juillet 1990, ainsi que les fédérations de médecins généralistes (A.M. du 16/12/02). Les statuts de la Plate-Forme permettent aux organisations de patients et de familles de patients (avec personnalité juridique) d'être membre adhérent. Une association de parents de patients, Similes Wallonie, est membre adhérent. Chaque membre effectif défini par l'article 8 de l'A.R. du 10 juillet 1990 est représenté à l'Assemblée Générale par deux délégués dont un délégué gestionnaire (DG) et un délégué membre de l'équipe pluridisciplinaire (DEP). Les fédérations de médecins sont représentées par un seul délégué. Peuvent également assister à l'Assemblée Générale, avec voix consultative, les membres adhérents. L'Assemblée Générale se réunit au moins une fois dans l'année, au plus tard 6 mois après la date de clôture de l'exercice social pour approbation des comptes annuels de l'exercice écoulé ainsi que du budget de l'exercice suivant. En outre, elle peut être également convoquée par le CA à la demande d'au moins 1/5 des membres effectifs. Les membres de l'Assemblée Générale, ainsi que leurs délégués, sont présentés dans le chapitre II.PARTENAIRES du présent rapport. Ordre du jour de la réunion de l’assemblée générale du 3 juin 2013 o o o o o Divers Approbation du procès verbal de l’AG du 11 juin 2012 Présentation et approbation des comptes : bilan 2012 et compte de résultats budget 2013 et perspectives à moyen terme Décharge à donner aux administrateurs Modification statutaire : changement du siège d’exploitation et du siège social Représentation des membres : renouvellement des mandats, décharges et nominations des administrateurs Représentation de la Plate-Forme Présentation de l'activité 2012 de la Plate-Forme Missions de base Projet pilote "coordination de soins assuétudes" avec M. D. Leborgne Fonction de médiation, avec Mme I. Piro Perspectives 20 2.2. LE CONSEIL D'ADMINISTRATION Le Conseil d'Administration fait office de Comité (cf. AR du 10 juillet 1990). Le Conseil d'Administration est composé des membres effectifs visés à l'article 5 alinéa 1, 1er des statuts, c'est-à-dire de 32 administrateurs (définis par l'AR du 10 juillet 1990) avec voix délibérative. Les 2 membres effectifs que sont les fédérations de médecins généralistes (A.M. du 16/12/02) sont invités permanents avec voix consultative. Et le membre adhérent, l'association de parents de patients Similes, est invité permanent au Conseil d'Administration. Le réseau de santé mentale du Centre et la conférence des médecins directeurs d’hôpital psychiatrique sont également invités permanents. Les membres effectifs sont représentés au Conseil d'Administration par un des deux délégués membres de l'Assemblée Générale, en tenant compte qu'au minimum, au sein du Conseil d'Administration doit siéger 1/3 de délégués représentant les équipes pluridisciplinaires et 1/3 de délégués représentant les gestionnaires. La durée du mandat des administrateurs est de trois ans et ils sont rééligibles. a. Réunions du Conseil d'Administration et ordres du jour Le Conseil d'Administration se réunit sur convocation du Président ou de deux administrateurs au rythme d'une réunion tous les deux mois. En 2013, six réunions du Conseil d’Administration, avec participation majoritaire des membres, ont eu lieu aux dates suivantes et avec, pour ordre du jour, les points détaillés ci-dessous. Ordre du jour de la réunion du Conseil d’Administration du 25 février 2013 o o o o o o o o o o Accueil des nouveaux représentants à la Plate-Forme Approbation du procès verbal de la réunion du 10 décembre 2012 Points ajoutés à l'ordre du jour par les participants Présentation et discussion des comptes Bilan 2012 Budget 2013 Placements Réduction des dépenses Inter-Plates-Formes : visibilité et appellation Appel à manifestation d’intérêt pour le projet pilote du Forem : examen des candidatures Projet de convention de la Plate-Forme avec le RAF (Réseau Assuétudes des Fagnes) Actualités : Feed-back de l'Inter-Plates-Formes du 7 février Opérationnalisation des recommandations de la recherche «handicap mental et santé mentale» Représentants à la RW de la commission Pédopsychiatrie Info concernant le projet 107 du Centre Exposition d’art brut Mons 2015 Divers et points ajoutés par les membres Question aux IHP concernant la régionalisation 21 Ordre du jour de la réunion du Conseil d’Administration du 29 avril 2013 o o Approbation du procès verbal de la réunion du 25 février 2013 Présentation des comptes : bilan 2012 et budget 2013 Décisions quant aux mesures de placement et d’économie Présentation du rapport d'activité 2012 Représentation de la Plate-Forme au RSU (de Charleroi et de La Louvière) au CRéSaM Projet hennuyer Mons 2015 Feed-back de l'Inter-Plates-Formes fédérale du 18 avril Divers Ordre du jour de la réunion du Conseil d'Administration du 3 juin 2013 Election des membres du Bureau Divers. Ordre du jour de la réunion du Conseil d'Administration du 30 septembre 2013 o o o Approbation des procès verbaux des réunions du 29 avril et du 3 juin 2013 Composition du bureau Suivi des démarches après l’assemblée générale de juin (déménagement, placement) Représentation de la Plate-Forme : suppléant pour le CRéSaM Présentation de la recherche Handicap mental et santé mentale Feed-back de l'Inter-Plates-Formes du 12 septembre : Projet OURS Accompagnement des demandeurs d’emploi Réforme en pédopsychiatrie Transfert des compétences Projet hennuyer Mons 2015 Divers et actualités Ordre du jour de la réunion du Conseil d'Administration du 4 novembre 2013 Approbation du procès verbal de la réunion du 30 septembre 2013 Circuits de soins internés (M. P-J Cornu invité) Transfert des compétences Collaboration PFRCC-107 Divers Ordre du jour de la réunion du Conseil d'Administration du 16 décembre 2013 Approbation du procès verbal de la réunion du 4 novembre 2013 Fonction de médiation (I. Piro invitée) Feedback de la réunion Inter-Plates-Formes du 5 décembre Feedback de la réunion des Plates-Formes au SPF du 5 décembre Transfert des compétences 22 Agenda du conseil d'administration du premier semestre 2014 Demi-journées de présentation de la recherche Handicap mental et santé mentale Divers et actualités b. Membres du Conseil d’Administration Groupe Hospitalier - C.H.U de Charleroi (ISPPC) site de Marchienne-au-Pont V. Van Gogh : (DEP) Dr Van Cang HOPITAL V.V.GOGH – rue de l’Hôpital 55 - 6030 Marchienne-au-Pont Tél : 071/92.00.45 Fax : 071/92.00.46 [email protected] - C.H.U. A. Vésale (ISPPC) Montigny-le-Tilleul : DEP Dr F.Bardiau HOPITAL V.V.GOGH - de l’Hôpital 55 - 6030 Marchienne-au-Pont Tél : 071/92.00.61 Fax : 071/92.05.8 [email protected] - (ASBL) Hôpitaux St. Joseph – Ste Thérèse – I.M.T.R. (GHdc) : DG M. G.Saelens, remplacé par Dr J-F Coen HOPITAL ST JOSEPH - RUE DE LA DUCHERE 6 - 6060 GILLY Tél : 071/10.71.33 Fax : 071/10.74.99 [email protected] - (ASBL) Centre Hospitalier Notre-Dame – Reine Fabiola (GHdc) DEP M. M. Avi GHdC site Notre Dame - GRAND RUE 3 - 6000 CHARLEROI Tél : 071/28.13.15 Fax : 071/28.16.56 [email protected] - (ASBL) Le Centre Psychothérapeutique de Jour Charles-Albert Frère : DG Dr I. Schönne CENTRE PSYCHO DE JOUR C.A. FRERE - RUE DE NALINNES 650 6001 MARCINELLE Tél : 071/43.16.89 Fax : 071/47.16.56 [email protected] - (ASBL) C.H.U. Tivoli : DEP Dr O. Lebon CHU TIVOLI - AVENUE MAX BUSET 34 - 7100 LA LOUVIERE Tél : 064/27.65.08 - (ASBL) Centre Hospitalier Jolimont-Lobbes : DG Mme M. Valfer JOLIMONT LOBBES - RUE FERRER 159 - 7100 HAINE-ST-PAUL Tél : 064/23.38.80 Fax : 064/23.31.96 - Hôpital Psychiatrique St. Bernard (ASBL) Œuvres des Frères de la Charité : DG M. P.-R. Glibert HOPITAL ST BERNARD- RUE J. EMPAIN 43 –7170 MANAGE Tél : 064/27.89.10 Fax : 064/54.97.57 [email protected] 23 - (ASBL) Les Feux Follets : DG M. A. JONART LES FEUX-FOLLETS –RUE DE FAUCONVAL 31 – 1367 HUPPAYE Tél : 071/82.32.70 [email protected] Groupe Ambulatoire - Le Service de santé mentale provincial de Binche (Province de Hainaut) : DG Mme E. Aron SSM - RUE DE BRUXELLES 18 - 7130 BINCHE Tél : 064/33.63.68 Fax : 064/33.93.68 - Le Service de santé mentale provincial de Charleroi (Province de Hainaut) : DG Mme S. Anciaux SSM - RUE DE LA SCIENCES 7 6000 CHARLEROI Tél : 071/20.72.80 Fax : 071/20.72.88 - Le Service de santé mentale provincial de Courcelles (Province de Hainaut) : DG Mme H. Leclef SSM – RUE DE LA CROISETTE 109 - 6180 COURCELLES Tél : 071/46.60.80 Fax : 071/46.60.81 [email protected] - Le Service de Santé Mentale du CPAS de Charleroi : DG M. O. Georges SERVICE DE SANTE MENTALE DU CPAS - RUE LEON BERNUS 18 6000 CHARLEROI Tél : 071/32.94.18 Fax : 071/30.07.04 [email protected] - (ASBL) RMPAC Tramétis : DG Mme 0. Barthélémy, remplacée par M. C. Bellet TRAMETIS asbl - GRAND RUE 67 - 6000 CHARLEROI Tél : 071/70.00.03 Fax : 071/70.00.08 [email protected] - RMPAC SSM de Châtelet : DEP Dr V. Hahaut, remplacée par M. C. Bellet SSM - RUE DU COLLEGE 39 - 6200 CHATELET Tél : 071/38.46.38 Fax : 071/40.57.31 [email protected] - (ASBL) La Pioche – Marchienne : DG Mme I. Cammarata LA PIOCHE asbl - RUE ROYALE 95 - 6030 MARCHIENNE-AU-PONT Tél : 071/31.18.92 Fax : 071/30.98.57 [email protected] - (ASBL) Centre de Guidance – Charleroi : DG Mme Ch. Deltour CENTRE DE GUIDANCE - RUE LEON BERNUS 22 - 6000 CHARLEROI Tél : 071/31.63.78 Fax : 071/32.92.54 [email protected] 24 - (ASBL) Le Centre de Santé de Jolimont : DG M. J. Verheyen remplacé par Mme J. Costa Campos CENTRE DE SANTE DE JOLIMONT - RUE FERRER 196 7100 HAINE-ST-PAUL Tél : 064/23.33.52 Fax : 064/23.37.95 - (ASBL) SSM de Soignies : DG M. P. Tempels Service de santé mentale – RUELLE SCAFFART - 7060 SOIGNIES Tél : 067/34.88.00 Fax : 067/34.87.97 [email protected] - (ASBL) Le Dièse DEP Mme V.Tomassetti LE DIESE – RUE DES DEPORTES 7 – 7070 MIGNAULT Tél. 067/1.24.77 [email protected] - (ASBL) Psy Chic SSM DEP Mme V. Van Duyse PSY CHIC SSM - RUE DU MOULIN 79 – 7100 LA LOUVIERE Tél. 064/22.25.71 Fax : 064/84.49.33 [email protected] - (ASBL) Ariane DEP Mme V. Pourtois ARIANE – GRAND RUE 113 – 7140 MORLANWELZ Tél :064/26.46.36 Fax : 064/26.46.36 [email protected] Groupe Structures Résidentielles Non Hospitalières et Intermédiaires - I.H.P. Le Regain : DEP Mme D. Demeunier IHP LE REGAIN - RUE DU COLLEGE 39 - 6200 CHATELET Tél : 071/40.48.25 Fax : 071/40.57.31 [email protected] - I.H.P. Association Carolorégienne pour la Gestion d’Habitations Protégées (ACGHP- Chapitre XII) : DG M. P. Vandergraesen A.C.G.H.P. - RUE DES GOUTTEAUX 17 - 6032 MT-SR-MARCHIENNE Tél : 071/36.68.99 Fax : 071/30.85.61 [email protected] - (ASBL) IHP L’Ancrage : DEP Mme C. Danloy IHP L'ANCRAGE CHU DE TIVOLI - AV. MAX BUSET 34 7100 LA LOUVIERE Tél : 064/23.78.21 Fax : 064/23.87.72 [email protected] - (ASBL) IHP L’Entre-Temps : DEP M. P. Cattiez IHP L'ENTRE-TEMPS asbl - PL DU NUMERO UN 50 - 7100 HAINE-ST-PAUL Tél : 064/84.10.02 Fax : 064/84.10.03 [email protected] 25 - (ASBL) Diapason – Transition : DEP Dr I. Godfroid DIAPASON-TRANSITION - CHEE DE FLEURUS 216 - 6060 GILLY Tél : 071/30.18.11 ivan.godfroid@chu-charleroi - (ASBL) Trempoline : DG M.C.Thoreau TREMPOLINE - GRAND RUE 3 - 6200 CHATELET Tél : 071/24.30.16 [email protected] - (ASBL) Centre Orthogénique : DEP M. O. Houillet CENTRE ORTHOGENIQUE asbl - RUE DU MAYEURI 30 6032 MONT-SR-MARCHIENNE Tél : 071/43.03.87 Fax : 071/36.43.58 [email protected] - (ASBL) Ellipse : DEP M. S. Luisetto ELLIPSE asbl - RUE DU HOUSSU 99 - 7141 CARNIERES Tél : 064/44.17.20 Fax : 064/44.17.22 [email protected] - (ASBL) L’Espérance : DG Mme L. Pierre L'ESPERANCE - RUE DU FOSTEAU 42 - 6530 THUIN Tél : 071/59.49.84 Fax : 071/59.49.88 [email protected] - Maison de Soins Psychiatrique Bois de la Fontaine DG Mme I. Roucloux MSP BOIS DE LA FONTAINE - RUE DU VIEUX CHEMIN DE FER 31 7170 MANAGE Tél : 064/55.44.35-064/54.14.09 Fédérations de Médecins Généralistes (A.M. du 16.12.02) En qualité d'invité permanent, avec voix consultative : - Fédération des Associations de Généralistes de Charleroi (FAGC) : Dr Ph. Rochet remplacé par Dr J Petit FAGC - ESPACE SANTE - BD ZOE DRION 1 – 6000 CHARLEROI Tél : 071/31.31.53 Fax : 071/31.31.53 - Fédération des Médecins Généralistes du Centre (FMGCB) : représentant à nommer Association de parents de patients En qualité d'invité permanent : - Similes : Mme A. Darquenne, remplacée par Mme P. Lelotte 26 2.3. LE BUREAU Le Conseil d'Administration désigne en son sein pour 3 ans un président, un secrétaire et un trésorier. Le Bureau est constitué du président, du secrétaire et du trésorier ainsi que de trois membres effectifs représentés chacun par un délégué. En 2013, le conseil d'administration a été d’accord d’accorder un siège supplémentaire pour une septième place au bureau (avec voix consultative). Le Bureau a pour mission de préparer l'ordre du jour des réunions du Conseil d'Administration et de l’assemblée générale et d'assurer la gestion journalière de la Plate-Forme. Il se réunit autant de fois que le conseil d'administration. Depuis le 3 juin 2013 (date de renouvellement des mandats pour 3 ans), il est constitué comme suit : Dr Georges Van Cang, Président, M. Pierre-René Glibert, Secrétaire, M. Marco Avi, Trésorier, M. Patrick Vandergraesen, Mme Véronique Pourtois, Mme Maryse Valfer, Mme Laurence Pierre 3. PERSONNEL Le secrétariat social est assuré par le Grand Hôpital de Charleroi. En 2005, à l'occasion de l'élaboration du règlement de travail applicable au personnel de la Plate-Forme, la commission paritaire relative aux activités de la Plate-Forme a été déterminée. Il s'agit de la commission paritaire des établissements et des services de santé n°330 (Arrêté royal du 09.03.2003 du Moniteur belge du 08.04.2003). Coordination : En 2013, la fonction était assurée par Pascale Deverd (employée en CDI depuis le 26/07/2004) à raison de 1ETP. Dominique Leborgne a renforcé la fonction à raison de 0,5 ETP (en CDD jusqu’au 31décembre). 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 IV. F O N C T I O N N E M E N T ET O R G A N I S AT I O N D E L A C O N C E R T A T I O N 37 1. ACTIVITES INTERNES 38 IV. F O N C T I O N N E M E N T ET O R G A N I S AT I O N D E L A C O N C E R T A T I O N 1. ACTIVITES INTERNES 1.1.GROUPES DE CONCERTATION ORGANISES SELON LE CRITERE GENERATIONNEL En 2013, la Commission pédopsychiatrie a continué à se réunir mensuellement. La Commission "Adultes" était structurée en plusieurs sous-groupes thématiques, à savoir "handicap mental et santé mentale", la Commission Alcool et le groupe d’intervisions « Assuétudes PFRCC-RASAC ». De plus, deux nouveaux groupes de travail ont vu le jour, à savoir « Intervision Emploi et Santé mentale » et « Intervision Handicap mental et Santé mentale ». La Commission Seniors, rebaptisée Commission "santé mentale et vieillissement" a aussi continué à se réunir. 1.1.1. Commission Pédopsychiatrie (Groupe de concertation 0-18ans) En 2013, la commission était présidée par Dr Rudy Guillaume. Le groupe de concertation inclut des institutions membres de la Plate-Forme, des institutions de santé mentale non membres de la Plate-Forme (secteur psychosocial et structures hors territoire) et des services hors santé mentale (secteur pédagogique, SAJ, SPJ, Tribunal de la Jeunesse). Si quelques institutions ne participent que ponctuellement, on compte autour de 20 participants à chaque réunion. Le travail du groupe repose sur les échanges de points de vue et de pratiques autour de thématiques précises. En 2013, le groupe s'est réuni le 30 janvier, le 24 avril, le 4 juin, le 26 juin, le24 septembre, le 12 novembre et le 18 décembre. Les participants se sont penchés sur les thèmes suivants : Présentation du réseau Concertation Jeunesse Santé Mentale Mons-Borinage/Hauts-Pays Présentation du service Mikado (ado abuseurs) et des tables d’hôte organisées par l’hôpital de jour pour adolescents de l’Hôpital Vincent Van Gogh Retour sur la journée d’étude Un jardin pour tous et étude d’une vignette clinique demandant une prise en charge transversale sur les trois secteurs ; Présentation des services CMI Patch et Sambusahm Présentation de l’asbl Le clos du Chemin vert et de l’APEP Charleroi La petite enfance négligée/maltraitée : synthèse du groupe de travail et présentation du service Odyssée; Présentation du service « parents dans la séparation » de l’AMO Droits des jeunes et de l’initiative Espace parents de l’Autre rive ; Le répertoire wallon de l’offre en pédopsychiatrie : feedback régulier par Dr G. Jadoul 39 Groupe de travail « 0-6 ans négligés » Le thème de la maltraitance par négligence des plus jeunes enfants a été plus particulièrement étudié dans un sous-groupe de la commission. L’objectif était de voir si la Plate-Forme pouvait être porteuse d’une recherche en la matière et ce, afin de répondre à la question du devenir des jeunes enfants dont la maltraitance est moins avérée parce qu’il s’agit surtout de négligence. Quelles sont les limites de l’intervention du SAJ dans ce dossier ? Comment les acteurs de soin travaillent ou pas avec ces enfants ? Qu’advient-il des enfants qui doivent être placés mais pour lesquels on ne trouve pas de place ? Faut-il objectiver les chiffres pour sensibiliser les politiques ? Il ressort de cette étude qu’une étude n’est pas nécessaire. Ce qui fait d’emblée défaut, c’est un service qui coordonnerait la prise en charge et qui suivrait la situation quand le SAJ n’ouvre pas de dossier. Des pistes ont été explorées mais le manque de service adéquat est assez criant… L’APEP est débordé de situations encore plus graves ; il existe la fonction de liaison des ssm mais elle demanderait à être étendue… Le projet Odyssée (financé par la ville via un CSD) pourrait prendre quelques situations mais pas le grand nombre dont il est question et la concertation autour du patient psychiatrique pourrait apporter une solution mais c’est à confirmer quand la pratique de ce nouveau cadre aura démarré, ce qui n’est pas encore le cas pour les enfants en 2013. Le groupe a démarré ses réunions en 2012 et s’est encore réuni trois fois en 2013. Les personnes suivantes ont participé à une ou plusieurs réunions en 2013 Il s’agit de : Dominique BAISE, AWIPH Annick BAUTIERE, Fil d’Ariane ACIS Dr Chantal BECHHOFF, SSM PROVINCIAL de COURCELLES Lollita BERTOLDI, L’ACCUEIL service d’aide précoce Natacha BUGGENHOUT, SPJ Thomas CARTON, SSM CPAS DE CHARLEROI Marie-Colette CLEMENT, L’AUTRE RIVE Elodie CLEREBAUT, PMS provincial de l’UT et CHU Tivoli Anick DE COUVREUR, ONE Claude de RIDDER, ESPACE PARENTALITE LA LOUVIERE Dr Thérèse DELATTRE APEP Mme FEUILLAT, APEP Emmanuelle NACKERS, L’AUTRE RIVE Géraldine DELMOTTE, PLANNING GILLY Haies Martine DELPORTE, LA PIOCHE Bruno DUGNOILLE, LE GAI LOGIS Béatrice DUSSAUSSOIS, Inspection pédagogique de l’AJ Christiane ETIENNE, CENTRE PMS PROVINCIAL CHARLEROI1 UT Clément FEKETe, AWIPH Dr Matthieu FEVRE, HOPITAL V.VAN GOGH Luc FOUARGE, IMP C.O.G.A. Jean-Marc FRANCOIS, AWIPH Anne-Christine FRANKARD, CENTRE PSYCHOTHERAPEUTIQUE DE JOUR C.A. Thérèse GOFFART, INSPECTION PEDAGOGIQUE DE L’AIDE A LA JEUNESSE Jean-Pierre GOSSIAUX, SRJ le BAUCORY Dr Rudy GUILLAUME, HOPITAL V.VAN GOGH - SERVICE K Geneviève HAQUENNE, Centre de protection de l’enfance 40 Isabelle HABETS, CMI PATCH Michel HAUREZ, IMP le BAUCORY Anne HUBERT, HOPITAL V.VAN GOGH Dr Geneviève JADOUL, CENTRE ORTHOGENIQUE André JONART, HP LES FEUX FOLLETS Anne LAHAYE, CENTRE DE SOINS BOIS MARCELLE Pol HUBERT , la RESIDENCE ROLLAND Olivier HOUILLET, CENTRE ORTHOGENIQUE Hélène LECLEF, SSM PROVINCIAL DE COURCELLES Céline LORGE, CMI PATCH Chantal MEUNIER, Centre d’aide aux victimes de CHARLEROI Anne-Sophie MARTINQUET, Centre de guidance de Charleroi Dr Eric MATHY, SSM du CPAS de CHARLEROI Christian NILE, AWIPH Anne POCHET, HOPITAL V.VAN GOGH - Centre Thér de Jour pour Adolescents Annick PORIAU, CENTRE PMS PROVINCIAL Christine ROBERT, SAJ DE CHARLEROI Florence ROBERT, ODYSSEE Julien PRETE, Enseignement spécialiséChâtelet Vincent PROUVE, SSM Haine-St-Paul Sophie QUOITIN, CMI PATCH Marcella SCARDINO, Enseignement spécialisé de Châtelet Céline SCHOETERS, ECOLE SAMARITAINE Jacques STEPHANY, TRIBUNAL DE LA JEUNESSE DE CHARLEROI Madia STORELLI, SSM ARIANE Morgane VANDERWHALE, CENTRE PMS PROVINCIAL Dr Sylvie VANGYSEGHEM, HOPITAL V.VAN GOGH – Centre Thérapeutique de jour pour adolescents Elsy VAN ROSSUM, L’AUTRE Fabienne VERRECKT, CENTRE PSYCHOTHERAPEUTIQUE DE JOUR C A FRERE Sandrine VOET, AWIPH 1.1.2. Commission "Adultes" En 2013, la Commission "Adultes" était structurée en plusieurs sous-groupes thématiques, à savoir "handicap mental et santé mentale", la Commission Alcool et le groupe d’intervisions Assuétudes PFRCC-RASAC. De plus, deux nouveaux groupes de travail ont vu le jour à savoir « Intervision Emploi et Santé mentale » et « Intervision Handicap mental et Santé mentale ». Groupe de Concertation "Handicap mental et santé mentale" Animation : Pascale Deverd Le groupe de travail « handicap mental et santé mentale » accueille des représentants des types de services suivants : hôpital psychiatrique, maison de soins psychiatriques, associations d’usagers (AFRAHM, SIMILES), services AWIPH (services d’accompagnement, SRA, SRT, SRNA, …), commissions subrégionales AWIPH, bureaux régionaux AWIPH, services de santé mentale, habitations protégées, SPAD (Soins Psychiatriques pour patients à domicile) et CMI. 41 L’objectif de ce groupe est d’organiser au niveau local la concertation et la collaboration autour de la problématique du double diagnostic : retard mental et problèmes de santé mentale. La zone d’activité se base sur celle de la plate forme de concertation en santé mentale « Centre et Charleroi » sans exclusivité : certains participants sont déjà venus de Couvin, Mons ou Nivelles. Ce qui caractérise les pratiques courantes dans l’approche de cette problématique complexe est le fractionnement des suivis des personnes concernées. En effet, il s’avère que ces personnes sont souvent prises en charge par plusieurs partenaires, de manière simultanée ou successive, avec la mise en place de mécanismes d’exclusion. Ces personnes manifestent le plus souvent leurs troubles mentaux par des troubles du comportement qui nuisent à leur intégration. Selon la mise au premier plan du retard mental ou des aspects psychopathologiques, les secteurs du handicap et de la santé mentale ont tendance à se « renvoyer la balle », chacun pensant que ces personnes ne présentent pas le profil requis pour son service. De plus, l’accès aux rares ressources disponibles est entravé par un manque d’information : manque de sensibilisation à la problématique du double diagnostic et manque de diffusion des expériences positives. Or celles-ci existent, et il existe, entre autres, un réseau de collaborations vives que le groupe s’attache à mettre en évidence. Chaque service ou type de service fait preuve de forces et d’atouts, un des axes de travail de ce groupe est de les mettre en commun. C’est pour cette raison que la Plate-Forme a été porteuse d’une recherche confiée à l’IWSM afin d’investiguer la problématique et d’élaborer des recommandations au niveau des prises en charge. Le rapport de recherche est disponible sur le site de la Plate-Forme www.pfrcc.com . La recherche s’est terminée fin 2011 et a été diffusée à partir de 2012. Suite à des rencontres avec la direction de l’AWIPH, des actions communes ont été décidées en 2012 en vue de rencontrer certaines recommandations de l’étude. Il s’agit notamment de sensibiliser les travailleurs du handicap à la santé mentale et aussi, les travailleurs de la santé mentale au handicap mental. C’est ainsi qu’en 2013, la plupart des réunions de la commission ont été des réunions organisationnelles de journées d’étude qui auront lieu en 2014. Parallèlement, en réponse également aux recommandations, un groupe d’intervisions concernant la prise en charge des personnes à la croisée du handicap mental et de la santé mentale a été organisé par la Plate-Forme (voir point suivant). En 2013, le groupe s'est réuni le 25 janvier, le 22 mars, le 24 mai, le 13 septembre et le 22 novembre. En 2013, les participants à la commission étaient : Valérie BODSON, La Ferme de la Clarine Christine GOSSELIN et Christiane BONTEMPS, CRéSaM Marie-Christine DEMIAUTTE, Le CHAFF Bernard DE SMET, Edelweiss-AFRahM Stéphanie DEVOS, AWIPH Bureau régional Charleroi Véronique HOUCHARD, Hôpital Saint-Bernard Guy HUBERT, AFRAHM Marielle LARICCIA – ABEELS et Hélène LECLEF, Service de Santé Mentale Provincial de Courcelles Rudy THEYS, Hôpital Saint-Bernard Pascale MAGHE, AWIPH cellule prioritaire Didier MERCKX et François LECLERCQ, coordination des commissions subrégionales Patrick VANDERGRAESEN, SAPHO – SPAD – ACGHP Anne VENTAT, Forem Charleroi 42 Jasmine RICHE, Forem Formation Maryse Hendrix, AWIPH Groupe d’intervisions "Handicap mental et santé mentale" La Commission Handicap mental et santé mentale existe à la Plate-Forme depuis 2005. Au début de ses activités et pendant près de deux ans, son fonctionnement reposait sur des études de cas. Ensuite, les participants ont souhaité lancer une recherche à propos du double diagnostic pour mieux circonscrire la problématique. Cette recherche a été publiée début 2012 et depuis lors, les recommandations issues de l’étude sont discutées et certaines sont mises en œuvre. L’une des recommandations consiste justement en l’organisation d’un groupe d’intervisions qui rassemblerait à nouveau les travailleurs de terrain du secteur AWIPH et du secteur de la santé mentale. C’est dans ce contexte que ce groupe de travail a vu le jour. Les situations rapportées sont anonymes et l’objectif est strictement l’amélioration des prises en charge par les bonnes pratiques de collaboration : soit ces bonnes pratiques de collaboration sont exposées, soit de nouvelles pistes sont recherchées pour l’avenir. Fin 2013, la similitude avec le groupe d’intervisions « emploi et santé mentale « (voir point suivant) était si importante au niveau des situations étudiées que ces deux groupes ont fusionné pour s’appeler « intervisions adultes ». En 2013, le groupe s’est réuni le 19 avril, le 31 mai, le 28 juin, le 20 septembre et le 29 novembre. R Margheritina, SSM Jolimont C Forinari, CMI Patch C Soyeur, CMI Patch A Jonval, CMI Sambusahm J Costa, SSM Jolimont Lobbes Beaumont D Merckx, AWIPH M Lariccia, SSM provincial de Courcelles L Bodart, SSM Lobbes V Leduc, CMI Sambusahm Groupe d’intervisions "Emploi et santé mentale" La thématique de l’emploi en lien avec la santé mentale est étudiée au niveau de l’Inter-Plates-Formes depuis le projet du Forem de prévoir un accompagnement spécifique à la recherche d’emploi pour les personnes dites « éloignées » de l’emploi, ce qui concerne les patients de la santé mentale et les personnes avec handicap mental. Ce groupe d’intervisions répond localement à une demande des membres de la Plate-Forme et aussi du Forem. Il s’inscrit également dans le contexte des recommandations émises à l’issue de l’étude de la Plate-Forme « handicap mental et santé mentale ». Des situations de personnes à la recherche d’emploi avec problème de santé mentale et/ou un handicap mental sont évoquées. L’objectif de cette analyse est de stimuler les collaborations entre la santé mentale, l’AWIPH et les partenaires du secteur de l’emploi et de l’insertion professionnelle. Les règles d’intervision sont respectées, comme l’anonymisation des personnes et le secret partagé, la confidentialité des comptes-rendus, le non jugement, etc. Fin 2013, la similitude avec le groupe d’intervisions « handicap mental et santé mentale « (voir point précédent) était si importante au niveau des situations étudiées que ces deux groupes ont fusionné pour s’appeler « intervisions adultes ». 43 Le groupe s’est réuni : le 23 janvier, le 14 mars, le 4 avril, le 23 mai, le 5 juillet, le 4 octobre, le 29 novembre. En 2013, les personnes suivantes ont participé au groupe : M. Estievenart, CFCS La Louvière M. Lariccia, SSM provincial de Courcelles M. Carlier, SPAD Charleroi S. Devos, AWIPH S. Gueli, Espace Socrate C. Garcia Domingo, Espace Socrate A. Depienne, SRT Charleroi A. Ventat, Forem Charleroi C. Schmidt, SAPHO G. Plumet, Forem La Louvière C. Etienne, Forem La Louvière S. Destrebecq, Psychic SSM M. Vaccaro, CFCS La Louvière Commission Alcool Les principes généraux de la méthode d’intervision sont identiques à ceux utilisés pour la commission assuétudes et santé mentale de La Louvière. Cependant, les thématiques concernent spécifiquement les problèmes d’alcool et de santé mentale. Une autre différence de ce groupe est la présence de représentants des usagers et des familles. Structures participantes : Service social Solvay (entreprise), médecin psychiatre GHDC (HG), ASBL Le Rebond Charleroi, Relais Santé de Charleroi, Abri de nuit Dourlet, St Bernard Manage (HP), PFRCC, SAPHO, Service social GHDC, SPAD Le Regain, Centre de post cure L’Espérance, AA, ALANON, IHP Provincial. Dates 06/02/2013 Thématiques Situation d’un monsieur de 49 ans hospitalisé aux urgences suite à une crise d’épilepsie due à un sevrage alcool trop brusque. Difficultés d’orienter ce type de patient vers des centres de revalidation, travail difficile pour les médecins qui ne connaissent pas toujours le réseau adapté, débat sur la responsabilité des familles et sur leur méconnaissance de la maladie alcoolique. 06/03/2013 Présentation et débat sur les alcooliques anonymes et sur les alanon. 17/04/2013 Situation d’une personne en errance qui arrive dans un lieu d’accueil généraliste avec un traitement mais pas d’argent ni de statut administratif. Comment travailler avec ce public qui n’est accroché nulle part et qui fréquente différentes structures du réseau sans avoir de demandes autres que financières, intérêt de créer le lien sans jugement et de prendre le temps de l’écoute mais aussi de garder le cadre de l’institution, culpabilité de l’intervenant. 44 29/05/2013 Situation d’un monsieur de 51 ans, quelles sont les éléments de base à mettre en place pour des personnes alcooliques mais surtout dépressives, constat d’une relative impuissance des intervenants par rapport à la dépression présente chez de nombreuses personnes alcooliques et cela malgré de nombreuses propositions de prises en charge. 19/06/2013 Evaluation des réunions de la commission alcool : utile pour les intervenants car possibilités d’avoir un autre regard, opportunité à travers une présentation d’une situation de mieux connaître les autres institutions, meilleure compréhension des chaînons manquants dans le réseau, différents thèmes seraient à aborder comme l’alcoolisme chez les personnes âgées, chez les femmes. 18/09/2013 Situation d’un monsieur de 37 ans bien connu de tout le réseau, venant dans un accueil médical mais sans avoir envie de se soigner. C’est une personnalité « attachante », qu’on a envie d’aider, qui a un comportement non agressif, il est complexe de se dire que l’on fait du « palliatif social » et que c’est la personne qui décide de son mode de vie, ne faut il pas développer des lieux communautaires pour ce public. 23/10/2013 Situation d’un monsieur de 56 ans connu et suivi par l’hôpital pour des problèmes d’alcool depuis plus de 25 ans. Différentes démarches thérapeutiques et sociales ont été testées, l’hypnose, l’hôpital de jour, le travail avec le réseau, le travail avec la famille, la mobilisation du réseau proche de l’usager, l’apport d’un SPAD. Exemple d’une mobilisation permanente qui permet aussi de maintenir et de stabiliser cette personne, qu’est ce qu’un rétablissement ? 27/11/2013 Situation d’une dame de 49 ans accueillie en centre de postcure. Personne d’origine rwandaise qui est arrivée en Belgique après le génocide. Echanges sur le stress post traumatique et sur l’importance d’un regard à partir de la culture d’origine pour pouvoir aussi « interpréter » certains comportements, informations sur des services spécialisés dans une approche ethno psychiatrique. Intervision Assuétudes PFRCC-RASAC Cette commission prend essentiellement la forme d’une intervision et existe depuis plusieurs années avec un groupe stable. Il est réalisé en partenariat avec le RASAC (Réseau assuétudes Région Wallonne). Pour rappel : « Une intervision est une façon structurée d’échanger entre collègues. C’est aussi une façon d’apprendre en approfondissant des situations-problèmes individuels en groupe. On cherche ensemble quels sont précisément les facteurs sous-jacents au problème et quelles pourraient être les solutions possibles. Finalement, le « porteur du problème » définit quels éléments utiles il retire de la discussion. Apprendre des et avec les autres est un des principaux facteurs par lesquels se forme le lien social en groupe. L’intervision exige une ouverture et une confiance entre les membres du groupe. 45 L’intervision est indiquée lorsqu’on cherche à mieux comprendre son action et à chercher des alternatives possibles, lorsqu’on cherche à générer des solutions avec l’aide et l’expertise des collègues, lorsqu’on cherche à construire ensemble une façon commune d’agir. » Le canevas général de présentation des différentes situations est le suivant : Dans quelle circonstance avez vous rencontré la personne (contexte, lieu, envoi d’un service….) ; Connaissiez vous déjà cette personne avant et si oui quelle avait été le contexte ; Quelles sont les informations que vous avez sur : âge, situation familiale, situation financière, logement…. La personne avait elle une demande et comment est elle exprimée ; Comment pourriez vous décrire la problématique ; Quelles réponses étaient possibles ; La personne a t elle sollicité d’autres services ou intervenants, lesquels Quelles sont vos hypothèses par rapport à la situation de cette personne Quelles ont été les difficultés dans cette situation ; Quelles sont les questions que cette situation vous font penser ; Les règles de fonctionnement des intervisions : La participation aux rencontres se fait sur base volontaire ; Les participants ont l’autorisation de leur hiérarchie ; Utiliser des prénoms d’emprunt en évoquant la personne ; La pratique de l’intervision oblige au partage du secret et de la confidentialité ; Il s’agit d’un échange, il ne s’agit pas d’une supervision personnelle ni d’une synthèse clinique. En résumé, il semble que l’intervision qui, au départ était pensé comme un espace de coordination, apparaît beaucoup plus comme un espace de formation au travail en réseau. L’implication personnelle des participants est témoin d’une réelle mobilisation des acteurs. Structures participantes : ASBL Symbiose et projet Maia (ambulatoire assuétudes), ASBL Diapason (ambulatoire assuétudes), ASBL l’Ancrage (IHP), ASBL Ellipse (ambulatoire assuétudes), ASBL Ellipse (résidentiel assuétudes), Hôpital de Jolimont (HG), CPAS La Louvière (DUS), Relais Santé La Louvière, Abri de jour La Louvière, Abri de nuit La Louvière, PFRCC, RASAC (Réseau assuétudes RW), Réseau santé mentale du Centre (107), Réseau laïque de solidarité La Louvière, Equipe mobile du Centre (107), Hôpital Saint Bernard (HP). Année 2013 Dates Thématiques 14/01/2013 Situation commune de l’abri de nuit et du Relais santé qui concerne une dame de 46 ans avec des problèmes de polytoxicomanie. Comment faire émerger une demande dans un contexte social où la rechute est probable, gestion du temps entre la fin de l’hospitalisation et l’admission en post cure, importance de connaître les critères de prise en charge des structures partenaires. 25/02/2013 Situation d’un monsieur de 45 ans avec un handicap (+66%) et une médication importante. Travail de relais entre les éducateurs de rue et le relais santé, difficulté de gestion par rapport à l’importance d’une médication et l’adhésion au traitement pour des personnes « en errance », place du relais santé pour l’hospitalisation. 46 26/03/2013 Présentation de l’Espérance, centre de post-cure pour personnes alcooliques à Thuin 22/04/2013 Situation d’une dame de 65 ans avec de graves problèmes d’alcool et de dépression. Questions autour du transfert vers d’autres intervenants, l’importance fondamentale et à toujours rappeler de l’écoute et de la prise en compte du rythme des personnes pour garder le lien, comment réagir quand les personnes se mettent en danger « vital ». 03/06/2013 Situation d’un monsieur hospitalisé en service psychiatrique d’un hôpital général avec problèmes somatiques dus à un alcoolisme important. Comment gérer une « hospitalisation sociale » dans un contexte d’assuétudes, quel cadre pour le travail social dans l’hospitalier, comment travailler avec des usagers qui connaissent bien le réseau et qui ont déjà « épuisé » ce même réseau. 01/07/2013 Situation d’une dame de 53 ans suivie par un SPAD et par une équipe mobile. Débat sur le rôle des psychiatres pour les hospitalisations, problématique des maisons « pirates » et comment travailler avec ce type de structure, rôle et fonction des équipes mobiles dans le réseau. 02/09/2013 Situation d’un jeune homme de 19 ans à l’abri de nuit avec consommation d’alcool importante et de drogues occasionnelle, automutilation. Réflexion sur le cadre de travail d’un abri de nuit et les possibilités d’un travail social en continu, spécificités de l’accompagnement d’un jeune en début de processus de marginalisation qui risque d’être « aspiré » par le groupe et donc aussi et aussi de l’importance d’un travail de groupe avec d’autres résidents plus âgés. 14/10/2013 Situation d’un monsieur de 45 ans, toxicomane, il a quitté un centre de post cure pour s’occuper de son fils et envisage une demande en IHP. Echanges sur le travail de motivation, sur le projet d’une personne qui voudrait reprendre son enfant dans un milieu « protégé », sur les écarts entre la clinique et la réalité, sur le positionnement institutionnel dans une telle situation. 18/11/2013 Situation d’un homme de 25 ans avec une situation de handicap et des problèmes de consommation. Importance de connaître le parcours d’une personne pour envisager des mises en perspectives réalistes, comment « bien » réagir et quelle écoute quand un usager amène son envie de mourir à un intervenant, comment parle t’on de la mort dans nos institutions, qu’est ce qu’un « accompagnement palliatif ». Intervisions santé mentale à Soignies Dans le cadre de la collaboration avec le CPAS de Soignies et du réseau santé mentale du Centre, la PFRCC collabore également avec un groupe de professionnels sur la thématique de la santé mentale. Pour l’année 2013, deux rencontres ont été réalisées. Les institutions (ou professionnels indépendants) participant (es) de ce groupe : 47 Coordination ASD, service social SASI, CPAS de Soignies, Service d’Aide à Domicile du CPAS de Soignies, Réseau En Santé Mentale De La Région Du Centre, art-thérapeute indépendante, Centre de Planning Familial des FPS, psychiatre indépendant (e), CHR de la Haute Senne, PMS, thérapeute indépendant, coordination CPAS de Soignies, PFRCC. Dates Thématiques 22/10/2013 Présentation du concept de l’intervision : objectifs, modalités, règles de fonctionnement 10/12/2013 Situation d’une personne alcoolique de 62 ans suivie par le Service d’Aide à Domicile du CPAS de Soignies. Questions autour des difficultés pour les aides familiales dans leur travail quotidien avec des problèmes d’assuétudes et de santé mentale, rôle de l’administrateur de biens, débat sur l’accompagnement d’une personne que l’on voit se dégrader physiquement et psychologiquement et sur leur liberté de choix de vie. 1.1.3. Commission "Santé mentale et vieillissement" En 2013, le groupe s'est réuni le 16 avril, le 15 mai, le 25 juin et le 3 septembre. Ces dernières années, une dizaine de personnes assistaient aux réunions et représentaient essentiellement des services de première ligne (SISD, CASD). Des thématiques précises étaient explorées sur base d'exposés suivis d'échanges entre les participants. Comme le groupe de travail n'impliquait plus les acteurs de la santé mentale à proprement parler, une relance s'imposait. Fin 2011, tous les membres de la Plate-Forme et leurs partenaires ont été sollicités pour faire le point sur les prises en charge des personnes de plus de 65 ans. La volonté est de se pencher aussi sur le vieillissement des patients de la santé mentale. Un premier tour d'horizon de la problématique a permis de pointer les lacunes de l'offre de soins et un programme de travail a été planifié pour 2012 et s’est poursuivi en 2013. Il consiste surtout en une meilleure connaissance du réseau (présentation de services) pour une utilisation optimale des ressources. L’ordre du jour des réunions : • Présentation de l’asbl APIA – Le Casi • Entraînement des capacités cognitives à l'aide de la console de jeux WII (expérience par le service de psychogériatrie de l'HP St Bernard et présentation du service) • Présentation de la Ligue Alzheimer • Présentation de Respect Senior En 2013, les participants étaient : Colette Bulion, Hôpital Saint Bernard Aurore Butcher, CSD La Louvière Jocelyne Carpet, Hôpital Vincent Van Gogh Maëlle Burlet, SPAF Claude Decuyper, SISD Carolo Catherine Craps, Respect Seniors Lydvine Di Pietrantonio, SSM Ariane 48 Laetitia Rouhard, GHdC Sainte Thérèse Maëlle Delattre, Hôpital V Van Gogh Ludivine Dumont, GhdC site Sainte Thérèse François Dupont, IHP Le regain Yasmine Frand, asbl COSEDI Jean-Luc Lambeau, GhdC site Sainte Thérèse Bérangère Henry de Frahan, Hôpital Saint Bernard Catherine Guillaume, Hôpital Saint Bernard Dr Jean-Paul Meurant Dr Anne Peeters, GHdC site Sainte Thérèse Julie Pierrard, Vivre à domicile Sud Hainaut Florence Robert, SCASD Charleroi Alex Roland, Le Casi Dr Sanda Siriag, Hôpital Saint-Bernard Emilie Timmermans, CHP Saint-Bernard Juliette Weverbergh, Hôpital de Jolimont Marie-Pierre Willame, Respect Seniors 49 1.2. LA MEDIATION, par Isabella Piro Il s’agit ici de présenter de manière succincte les activités menées par la fonction médiation des Plateforme picarde et des Régions Centre et de Charleroi de Concertation pour la Santé mentale 1 au cours de l’année 2013. Pour plus d’informations, toute personne intéressée peut se référer au rapport annuel global 2013 prochainement disponible au sein des plates-formes picarde et des Régions du CentreCharleroi. La médiatrice travaille dans le cadre de la loi sur les droits du patient, datant du 22 août 2002. Aussi, dans ce contexte, de nombreuses missions lui sont conférées. Elle mène ainsi des activités diversifiées et complémentaires. Pas moins de 14 structures (Hôpitaux Psychiatriques, Maisons de Soins Psychiatriques, Initiatives d’Habitations Protégées, Etablissements de Défense Sociale) font appel à la médiation des 2 Platesformes de Concertation pour la Santé mentale que compte le Hainaut. Dans le cadre de la Plate-forme des Régions du centre et de Charleroi, la fonction de médiation est organisée dans deux höpitaux psychiatriques, une maison de soins psychiatrique et une initiative d’habitation protégée. Une convention moratoire, renouvelée chaque année, lie les deux plates-formes hennuyères. À savoir que dans le courant de l’année 2013, une des institutions de la Plate-forme des Régions du Centre et de Charleroi a décidé de ne pas poursuivre la collaboration avec le service de médiation organisée par la Plate-forme. En effet, le Centre Psychothérapeutique Charle Albert Frères travaille désormais avec le service de médiation du Grand Hôpital de Charleroi dont l’Institution dépend depuis peu. Au sein de ces établissements, le travail de terrain proprement dit concerne la gestion quotidienne des interpellations et implique donc la rencontre des patients et des professionnels, la recherche d’informations, la mise en place d’entretiens de médiation, la mise en place de séances d’informations etc. 1 Une convention moratoire lie les deux Plates-formes dans l’organisation de la fonction. 50 1. Organisation de la fonction Voici les institutions faisant appel à la fonction médiation de la plate-forme picarde de concertation pour la santé mentale : Type de structure Institution HP (x2) MSP (x1) Adresse Saint Bernard Centre Psychothérapeutique Charles-Albert Frère Saint Bernard (Bois de la Fontaine) IHP (x1) Le Regain Rue Jules Empain, 43 7170 MANAGE Rue de Nalinnes, 650 6001 MARCINELLE Rue Jules Empain, 43 7170 MANAGE Rue du Collège, 39 6200 CHATELET Voici les horaires assurés par la Médiatrice pour les différentes institutions citées ci-dessus : LUNDI MARDI 10H-12H : HP Saint-Jean de Dieu (2éme et 4ème lundi du mois) 9h-12h : Saint9H-12H CHS « Les Bernard et MSP « Bois de la Fontaine » Marronniers » et MSP « La Traversée » 13h-16h : IHP le RegainCentre de jour 13H-16H : psychothérapeutique EDS « Les Charles-Albert Frères Marronniers » (les 1ers mardis du mois dans les locaux de la PRFCC) 13H-14H30 : Clinique de Bonsecours ( 2ème et 4ème lundi du mois) MERCREDI JEUDI VENDREDI 10H-12H : HP SaintCharles (1er et 3ème Jeudi du mois) 9h-12H : IHP « L’Appart », à la P-F Picarde Mons (chaque 1er vendredi du mois) 13H-16h : HP « Chêneaux-Haies » L’organisation de la fonction de médiation se met en place selon le type de structure, son organisation, sa taille et le nombre de demandes, ceci en partenariat avec l’institution. Nous constatons que les permanences tenues par la médiatrice le mardi concernent uniquement les institutions faisant partis de la PFRCC. Toutefois, elle se déplace également en dehors de ces heures pour aller à la rencontre d’un patient, d’un professionnel ou organiser une médiation. Etant donné le déménagement de la Plate-forme des Régions du Centre et de Charleroi vers le les locaux du Centre Psychiatrique Saint-Bernard, la permanence du mardi après-midi a été supprimée. Il a été décidé que la Médiatrice resterait disponible par téléphone et pourrait se déplacer à la demande si nécessaire pour les résidents de l’IHP « Le Regain ». À savoir que la médiatrice assure des permanences, le plus souvent, au sein même des infrastructures. Il s’agit d’une présence intra-muros qui permet de : 51 Recueillir les interpellations des patients (voire des professionnels) ; Traiter ces demandes ; D’assurer un passage régulier dans les services ; Rencontrer ponctuellement le personnel, les médecins ; … Organiser des séances d’informations au sein des institutions. La fonction médiation est amenée à remplir d’autres tâches. Ainsi, la médiatrice participe régulièrement à des réunions diverses et ponctuellement à des journées d’études ou des colloques dont les sujets méritent un intérêt particulier vis-à-vis de la pratique de la fonction ou du cadre dans lequel elle s’exerce. Par ailleurs, certaines de ces activités sont menées à son initiative. En 2013, par manque de temps, il n’a pas été possible pour la médiatrice de participer à ce type d’évènements, pourtant importants. 2. Réunions La Médiatrice participe notamment à des réunions organisées par la plate-forme comme les groupes thématiques (justice et santé mentale) ou certains bureaux. En outre, elle est également invitée systématiquement au conseil d’administration thématique de la Plate-forme picarde ainsi qu’à l’EntreBureaux qui réunit des représentants les deux plates-formes. Elle est également parfois invitée à des groupes de travail spécifiques au sein des institutions ou dans le cadre de la présentation des rapports annuels. 3. Interventions menées par la Médiatrice 3.1. Interventions au sein des institutions Dans le cadre de sa mission d’information, la Médiatrice peut proposer des séances d’information relatives à la Loi sur les Droits du patient destinées aux professionnels des institutions. Certaines séances ont également lieu en présence des patients. Ceci se fait en concertation et avec le soutien du référent institutionnel et parfois du médecin-chef de l’institution ou du chef de l’unité de soins concernée. En 2013, une seule séance d’information a pu être menée au sein de la « MSP Bois de la Fontaine » et cela à destination des professionnels. Malheureusement, le manque de temps au sein des institutions ainsi que la complexité dans l’organisation pratique de ces animations ne permettent pas de les organiser en nombre. Il s’agit-là pourtant d’une mission très importante car elle permet de promouvoir la communication entre les patients et les soignants et de rappeler les missions de la fonction de médiation en soins de santé. 4. Réunions de médiateurs Des rencontres de professionnels exerçant la fonction de médiation sont prévues tout au long de l’année. Ces rencontres s’inscrivent dans deux cadres différents : Les réunions d’intervisions : permettent aux Médiateurs de la santé mentale wallons et bruxellois de se rencontrer régulièrement. Les objectifs de ces réunions sont multiples. Ainsi, elles promeuvent l’échange d’informations relatives à la fonction et à ses aspects pratiques. En outre, au cours de ces intervisions, le partage d’expériences est privilégié, ainsi que le débat quant aux difficultés rencontrées dans la pratique de la fonction ou liées à son statut particulier. Ces rencontres s’organisent environ 5 à 6 fois par an, le plus souvent au Centre Psychiatrique de Beauvallon qui représente un endroit central pour les médiatrices. 52 L’AMIS : L’Association des Médiateurs en Institutions de Soins (AMIS) a pour but de réunir les médiateurs hospitaliers, ce terme recouvrant tant les hôpitaux généraux que les institutions de soins psychiatriques. Ses objectifs sont multiples et concernent notamment l’organisation d’une formation continue des Médiateurs en institution de soins, le soutien des fonctions de médiations dans leurs différentes démarches d’indépendance, être un interlocuteur représentatif et privilégié des médiateurs hospitaliers envers les pouvoirs organisateurs... À savoir que depuis 2012, la médiatrice occupe la fonction de secrétaire au sein du Conseil d’Administration de l’AMIS 5. Groupe de travail inter-plates-formes « Médiation et pédopsychiatrie » La pratique de la médiation dans le cadre spécifique de la pédopsychiatrie a amené les médiatrices des Plates Formes de santé mentale de Namur, du Brabant Wallon, de Bruxelles, de Liège, du Luxembourg, Picarde et Régions Centre-Charleroi à dégager plusieurs questions2. Ces dernières sont le fruit d’échanges ponctuels avec les professionnels qu’ils soient éducateurs, psychologues, responsables de services, psychiatres… Le souci des médiatrices était d’affiner cette réflexion en créant un groupe de travail qui s’est adjoint, d’une part, des professionnels du terrain, et, d’autre part, des personnes ressources en éthique, en droit, en méthodologie et dans la « clinique ». Les médiatrices ont ainsi constitué un groupe de travail pour amorcer un partenariat de réflexion relatif au respect des droits du patient et à la pratique de la fonction de la médiation au sein des structures hospitalières pédopsychiatriques. Elles ont proposé dans un premier temps cette participation aux différents professionnels des institutions où elles travaillent pour élargir le groupe progressivement mais en se limitant à un nombre raisonnable afin de rendre la réflexion possible. Ce groupe a continué de se mettre en place en 2012. Diverses questions ont été abordées et ont alimenté la réflexion du groupe : « Comment se croisent les divers regards professionnels ? Quelles sont les éventuelles questions qui se posent ou remise en question ? Quelles sont les résistances ou les articulations que les collaborations peuvent susciter ? Quels enseignements dégager ? Le choix posé par ce groupe a été de poursuivre le travail en adoptant une méthodologie rigoureuse. Pour ce faire, le groupe a décidé de recourir à la méthode d’intervention sociologique « d’analyse en groupe » élaborée par Luc Van Campenhoudt-Jean-Michel Chaumont et Abraham Franssen des Facultés universitaires Saint-Louis. L’analyse en groupe s’est faite au départ de récit de situations concrètes amenées par les participants, ces récits devaient être suffisamment révélateur des enjeux de l’articulation des différents professionnels concernés par le sujet abordé. Au niveau des modalités pratiques, les personnes qui se sont joint à ce groupe de travail, se sont engagées à participer à la totalité des rencontres (3 demi-jours). Une journée consacrée à la remise du travail qui a été construit et rédigé, sera également organisée. Les différentes plates-formes ont accepté de financer ce projet. Les médiatrices ont également fait appel à la Fondation Roi Baudouin qui a attribué un subside pour la mise en place de ce groupe de travail. En 2012, les rencontres dans le cadre de ce groupe de travail se sont multipliées. Cette recherche a finalement demandé plus de temps que prévu car une partie du rapport rédigé par M. François Deconinck a du être remaniée par le groupe et cela afin de proposer une lecture la plus fidèle possible des propos recueillis lors des 3 matinées de travail. Nous sommes désormais en mesure de dire que 53 l’aboutissement de cette recherche verra le jour en 2013 via une journée d’étude consacrée au sujet ainsi qu’un rapport qui reflètera l’ensemble du travail accompli dans le cadre de cette recherche. En 2013, les médiatrices en santé mentale ainsi que les coordinateurs des Pf de Bruxelles et du Brabant-Wallon ont continué à travailler sur cette étude. La procédure de finalisation devrait aboutir dans le courant de l’année 2014. Il est nécessaire de préciser qu’il a été difficile de se réunir tant professionnels, médiateurs que coordinateurs dans le cadre de cette recherche. En effet, la distance, les emplois du temps déjà chargés de chacun ainsi que les divers temps de travail ont complexifié la finalisation de cette étude 7. Supervisions avec un professionnel Dans le cadre de sa fonction et cela depuis 2010, la Médiatrice est encadré mensuellement par une psychothérapeute. Ces séances lui permettent d’analyser des situations de travail qui peuvent la mettre en difficultés avec l’aide d’une professionnelle qui est également Médiatrice. Ce regard neutre porté par une personne tierce est un apport incontestable dans sa pratique au quotidien. Ce travail s’est poursuivi en 2013. 8. Formation à la médiation En 2012, la médiatrice s’est inscrite à une formation à la médiation générale organisée par les Facultés Saint-Louis et l’Université catholique de Louvain. Il s’agit d’une formation certifiante qui se déroule sur une année scolaire et qui est évaluative. Le Conseil d’Administration de la Plate-forme picarde a accepté cette demande de la part de médiatrice moyennant une clause d’écolage de 3 ans que la médiatrice a accepté. Il s’agit en effet d’une formation conséquente et qui demande à la médiatrice un travail important. Elle s’est notamment tournée vers cette formation car elle est donnée par des professionnels de la médiation dont le nom n’est plus à faire dans le domaine. D’autres médiateurs hospitaliers ont d’ailleurs suivi cette même formation. En outre, elle permet d’obtenir un certificat interuniversitaire proposant une formation dans le cadre du tronc commun « médiation » qui a déjà fait l’objet d’une circulaire de la part de La Commission Fédérale Droits du patient. En effet, il a été vivement proposé aux médiateurs hospitaliers d’être formés au minimum au tronc commun de la médiation (c’est à dire à la première année de médiation générale donnée par des organismes agréés comme c’est le cas pour ce certificat inter-universitaire). Enfin et surtout, c’est l’occasion pour la médiatrice de développer des outils qui lui permettent de mener à bien sa fonction. Elle est formée à la psychologie clinique qui représente évidemment un « plus » mais pas à la médiation et incontestablement il s’agit-là d’une pratique et d’une profession à part entière. En juin 2013, la Médiatrice a obtenu ce certificat en médiation générale avec fruit. Le Conseil d’Administration avait donné son accord pour que la Médiatrice suive une seconde année de spécialisation en médiation civile, sociale et commerciale. Toutefois, pour cause de problème de santé, la médiatrice n’a pas pu poursuivre cette seconde année. Il est envisagé qu’elle se réinscrive en septembre 2014. A savoir que cette formation s’inscrit dans le cadre du mécanisme de congés éducation dont bénéficie la Plate-forme picarde. A savoir que cette formation s’inscrit dans le cadre du mécanisme de congés éducation dont bénéficie la Plate-forme picarde. 54 9. Tâches administratives Des travaux de réflexion et de secrétariat sont régulièrement assurés par la Médiatrice : - rédaction des dossiers de plaintes, - rédaction et présentation du rapport annuel aux Plates-formes de Concertation pour la Santé mentale, aux différentes institutions et au Service Public Fédéral, - élaboration d’outils de travail (documents, affiches, outils de traitement, etc.), - préparation des diverses réunions, - rédaction de documents divers (rapports divers, compte-rendus mensuels, avis, etc.), - rédaction et envoi des procès-verbaux de différentes réunions, - remise d’un compte-rendu d’activités mensuel aux Plates-formes, - rédaction et envoi de courriers divers. 55 1.3. LE SITE INTERNET La Plate-Forme a élaboré, depuis sa création en 2004, un site Internet qui reprend des informations pratiques concernant sa structure, la liste de ses membres, ses textes fondateurs, ses activités, l'agenda de ses réunions. Le site propose aussi une page "téléchargements" où sont disponibles des documents pertinents pour les membres et leurs partenaires (rapports de recherche, rapports d'activité, certains comptesrendus de réunions, textes de référence). Outre l'aspect pratique de la mise à disposition des documents, des frais d'impression et d'envoi sont économisés. Par ailleurs, un moteur de recherche permet de naviguer dans trois répertoires : celui des membres, le répertoire hennuyer "assuétudes" (lié à l’ancien projet pilote de la Plate-Forme) et le répertoire en pédopsychiatrie du territoire de la Plate-Forme. La recherche se fait par répertoire, par type d'institution, par territoire (Centre, Charleroi et pour les assuétudes, également Mons et Tournai). Le répertoire concernant les assuétudes permet aussi une recherche par produit (alcool, drogues, médicaments). Une liste de résultats s'affiche avec une localisation sur carte des structures et un lien vers la fiche complète du service. 56 2. ACTIVITES EXTERNES 57 2.1 LE NIVEAU HENNUYER 2.1.1. L’Entre-Bureaux L’Entre-Bureaux hennuyer est l’instance de concertation entre les deux Plates-Formes de la province de Hainaut. Comme son nom l’indique, il est constitué des membres des deux Bureaux. Toutes ces rencontres ont pour but, non seulement l’échange d’informations et les gestions (comptable et scientifique), mais encore les concrétisations – au mieux des exigences fédérales et régionales et des particularismes institutionnels – de la médiation. Actuellement, les deux PlatesFormes s’associent également pour un projet d’exposition d’art « outsider » dans le contexte du projet « Mons 2015 ». Les œuvres des patients des institutions des deux Plates-Formes seront sélectionnées et exposées dans ce cadre. En 2013, trois réunions ont eu lieu : le 5 mars, le 4 octobre et le 20 décembre. Les membres du Bureau de la Plate-Forme des Régions du Centre et de Charleroi sont cités à la page 27 et les membres du Bureau de la Plate-Forme picarde sont : - M Jean Homerin, Président; - Mme Véronique Bauffe, Vice-Présidente; - M Jean Foncoux, Secrétaire; - M Rudy Varvenne, Secrétaire adjoint; - M Jean-Philippe Verheye, Trésorier; - M. Jean-Paul Leclercq - Dr Jean Deconinck, Invité permanent Les coordinations des deux Plates-Formes sont invitées permanentes, ainsi que la médiatrice. Ils organisent les réunions et en font rapport. La présidence et la coordination sont assurées par chaque Plate-Forme à tour de rôle, une année sur deux. De septembre 2012 à septembre 2013, la présidence incombait à la PFRCC. De septembre 2013 à septembre 2014, c'est la Plate-Forme picarde qui l'assure. 58 2.2 L’INTER-PLATES-FORMES WALLONIE-BRUXELLES-COM. GERMANOPHONE Il s'agit du collège des présidents et des coordinateurs des Plates-Formes wallonnes, bruxelloise et de la Communauté germanophone. La présidence, la coordination et le secrétariat de l'Inter Plates-Formes sont assurés à tour de rôle par chaque Plate-Forme. Les réunions se tiennent plus ou moins tous les trois à l'Hôpital du Beau Vallon (Namur) pour sa position géographique centrale en Wallonie. Une réunion conviviale a lieu une fois par an. Des personnes extérieures (le plus souvent, les représentants des autorités régionales et de groupes de travail, ainsi que les représentants de l'IPF dans les instances diverses) sont régulièrement invitées. Les réunions se déroulent en deux temps : - réunion de l’Inter-Plates-formes - rencontre éventuelle (une fois sur deux environ) des représentants du pouvoir régional. Agenda, ordre du jour et Plate-Forme organisatrice : En 2013, 5 réunions ont eu lieu : le 7 février, le 2 mai, le 4 juillet, le 12 septembre et le 5 décembre. Le 7 février 2013, réunion présidée par la Plate-Forme picarde Approbation des PV du 29 novembre 2012 Actualités - IPF fédérale du 8/02/2013 - CRESAM - Projet-pilote Assuétudes - Cadastre de l’offre de soins et de services en SM destinés aux enfants et aux adolescents Groupe d’appui IPF wallonne à la Task Force pédopsy Quelles collaborations entre les Fédérations et l’IPF ? Visibilité de l’IPF Projets 107 et interactions avec les PF Commission des aînés Rapport des groupes de travail Inter Plates-Formes : - IGT pédopsychiatrie - IGT Médiation en pédopsychiatrie - IGT RPM - IGT Mise en observation - IGT Circuit de soins Internés - IGT Accompagnement des demandeurs d’emploi Divers Le 2 mai 2013, réunion présidée par la Plate-Forme du Brabant wallon Echanges entre présidents et coordinateurs des Plates-formes wallonnes, bruxelloise et germanophone Approbation du procès-verbal de la réunion du 7 février 2013 Actualité et préparation des échanges avec les responsables régionaux : - Visibilité de l’IPF - Cadastre de l’offre de soins et de services en SM destinés aux enfants et aux adolescents - Groupe d’appui IPF wallonne à la Task Force pédopsy - Sous-représentation des francophones au groupe de travail du CNEH : parole à Mme Weil - Feedback de la réunion PFCSSM du 18.04.13 - Non-exploitation par la Région wallonne des données quantitatives des SSM 59 - CRéSaM : affiliation de personnes morales Questionnaire envoyé par la Commission Interparlementaire Wallonie Bruxelles sur le transfert des compétences : avis d’initiative de l’Inter-Plates-formes ? - Projets 107 - Projet de recherche CRIS/APES-ULg : association de l’IPF à la recherche ? Rapport des groupes de travail Inter Plates-Formes : - IGT pédopsychiatrie - IGT Médiation en pédopsychiatrie - IGT RPM - IGT Mise en observation - IGT Circuit de soins Internés - IGT Accompagnement des demandeurs d’emploi Dates des réunions de septembre à décembre Divers Echange avec les autorités wallonnes 1. Visibilité de l’IPF et modalités de collaboration avec les autorités wallonnes 2. Pédopsychiatrie 2.1. Cadastre de l’offre de soins et de services en SM destinés aux enfants et aux adolescents 2.2 Groupe d’appui IPF wallonne à la Task Force pédopsy 3. Questionnaire envoyé par la Commission Interparlementaire Wallonie Bruxelles sur le transfert des compétences : avis d’initiative de l’Inter-Plates-formes 4. CRéSaM 5. Nouvelles dates de réunions 6. Divers Le 04 juillet 2013, réunion présidée par la Plate-Forme du Luxembourg 1. Approbation du procès-verbal de la réunion du 2 mai 2013 2. Nouveau groupe inter Plates-formes sur le transfert des compétences : objectifs, documents de travail (note des Plates-formes flamandes...) et modalités pratiques. 3. Projet de recherche CRIS/APES-ULg (OURS 2) : parrainage de la recherche par l’IPF ? 4. Demande de la Fondation Roi Baudouin de participer à la mise en place d’une plate-forme de réflexion « Emploi et Santé mentale » : avis des coordinateurs 5. Cadastre de l’offre de soins et de services en SM destinés aux enfants et aux adolescents 6. Groupe d’appui IPF wallonne à la Task Force pédopsy 7. Rapport des groupes de travail Inter Plates-Formes : o IGT pédopsychiatrie o IGT Médiation en pédopsychiatrie o IGT RPM o IGT Mise en observation o IGT Circuit de soins Internés o IGT Accompagnement des demandeurs d’emploi 8. Projets 107 : nouvelles de l’évaluation ? 9. Divers Le 12 septembre, réunion présidée par la Plate-Forme des Régions du Centre et de Charleroi 1. Approbation du procès-verbal de la réunion du 4 juillet 2013 2. Désignation d’un représentant de l’Inter Plates-formes au comité de pilotage du « Centre Suicide » 3. Plate-forme « Emploi et Santé mentale » : échos de la réunion entre les coordinateurs et le représentant de la Fondation Roi Baudouin 60 4. Rapport des groupes de travail Inter Plates-formes : IGT Pédopsychiatrie IGT Médiation en pédopsychiatrie IGT RPM IGT Mise en observation IGT Internés IGT Accompagnement des demandeurs d’emploi Nouvel IGT transfert des compétences 5. Nouvelles des projets 107 6. Projet de recherche CRIS/APES/ULg : présentation du projet par Sophie Thunus 7. Divers Le 5 décembre 2013, réunion présidée par la Plate-Forme liégeoise - Approbation du procès-verbal de la réunion du 12 septembre - Agenda 2014 des réunions IPF - Rapport des intergroupes de travail (vu l'odj, seulement pour les groupes où il y a du nouveau): IGT pédopsychiatrie IGT Médiation et pédopsychiatrie IGT RPM IGT Mises en observation IGT Internés IGT Accompagnement des demandeurs d'emploi IGT Transfert des compétences - Santé mentale du groupe « 65 ans et + » - Missions de concertation liées aux troubles de substances et à la problématique des assuétudes : articulation et collaboration avec les décrets wallons assuétudes. - Caractère public des rapports de médiation - Entrée en application de la nouvelle loi sur l'administration des biens et de la personne - Nouvelles des projets 107 - Projet OURS (suivi) - Fonction de médiation dans le cadre de la réforme de l'état - Vision du Fédéral sur le transfert des plates-formes - Points à l'ordre du jour de la PFCSSM 2.2.1 L'INTER-GROUPE PEDOPSYCHIATRIE DES PLATES-FORMES WALLONNES ET BRUXELLOISE Ce groupe inter-Plates-Formes vise l'organisation de la concertation entre les territoires des PlatesFormes autour des problématiques spécifiques à la tranche d'âge 0-18 ans. L'Inter-groupe pédopsychiatrique est présidé et coordonné à tour de rôle par les Plates-Formes participantes. La Plate-forme liégeoise envoie les convocations aux Plates-formes. Les réunions se tiennent à l'Hôpital le Domaine (Braine l'Alleud). Le groupe est ouvert. Chaque Plate-Forme peut y envoyer autant de représentants qu'elle souhaite. En 2013, la représentation de la Plate-Forme des Régions du Centre et de Charleroi était assurée par Pascale Deverd (coordinatrice de la PFRCC). L'Inter-groupe s’est réuni les 28 février, 20 juin, 19 septembre et 12 décembre. Les principaux sujets travaillés : le cadastre de l’offre de soins de la RW, l’initiative « un jardin pour tous », la concertation autour du patient psychiatrique, lien avec les centres de référence pour l’autisme. 61 2.2.2 LE GROUPE R.P.M. DES PLATES-FORMES WALLONNES, BRUXELLOISE ET DE LA COMMUNAUTE GERMANOPHONE Le groupe R.P.M des Plates-Formes wallonnes, bruxelloise et germanophone est un groupe de travail et de réflexion sur l'outil fédéral RPM (Résumé Psychiatrique Minimum) pour le recueil des données du secteur hospitalier. Le groupe interpelle les différents responsables politiques et administratifs fédéraux, propose des modifications au RPM et représente un véritable soutien méthodologique pour les responsables RPM des différents hôpitaux. Le Dr Seutin (Hôpital Titeca, Bruxelles) préside le groupe. La Plate-Forme des Régions du Centre et de Charleroi y est représentée par M. Mawet (GHdC, Charleroi) et M. Flament (Hôpital Saint Bernard, Manage). En 2013, un groupe de travail a été organisé au niveau du CNEH; il reprend les mêmes personnes. Le groupe de l’Inter-Plates-Formes ne s'est donc plus réuni mais est ses participants restent en lien avec l’Inter-Plates-Formes. Il y a une volonté d’aboutir à un nouveau modèle intégrant la notion de circuits de soins et la question de l’informatisation des dossiers, d’ici la fin 2013. En outre, la nécessité d’avoir une référence unique fait débat à propos de l’outil de diagnostic. 2.2.3 LE GROUPE DE TRAVAIL "CIRCUIT DE SOINS INTERNES" En 2008, le groupe francophone de défense sociale qui préexistait est devenu le Groupe de Travail Circuit de Soins Internés. Chaque Plate-Forme (wallonne, bruxelloise ou germanophone) y délègue des représentants. Pour la PFRCC, il s'agit du Dr Feys et du Dr Duchateau (Hôpital Saint-Bernard). Francis Broeders et Pierre-Jean Cornu (Plate-Forme picarde) en sont le président et le secrétaire. L’objectif du groupe est d'organiser les réseaux et circuits de soins pour les internés de sorte qu'ils restent le moins longtemps possible en EDS et rejoignent d'autres structures. Un constat : il y a une concentration d'internés dans une partie de la Wallonie. En effet, les Marronniers reprennent les missions de soins et de réinsertion dans la zone de Tournai. Donc, le but est une meilleure répartition géographique de ce public. Plusieurs sous-groupes de travail ont poursuivi leur réflexion en 2013 : - le sous-groupe « Recherche », - le sous-groupe « Circuit de soins », - le sous-groupe « Législation » Il a examiné la nouvelle proposition de loi qui reprend, pour une part, la proposition des Platesformes, à propos de la distinction entre les EDS (dépendant de la Justice) et les services psychiatriques hébergeant des internés (dépendant de la Santé). De nombreuses remarques ont encore été formulées. Le groupe plénier se réunit plusieurs fois dans l'année. 2.2.4 LE GROUPE DE TRAVAIL "MEDIATION ET PEDOPSYCHIATRIE" La pratique de la médiation dans le cadre spécifique de la pédopsychiatrie a amené les médiatrices des Plates Formes de santé mentale de Namur, du Brabant Wallon, de Bruxelles, de Liège, du Luxembourg, Picarde et Régions Centre-Charleroi à dégager plusieurs questions. Ces dernières sont le fruit d’échanges ponctuels avec les professionnels qu’ils soient éducateurs, psychologues, responsables de services, psychiatres… Le souci des médiatrices est d’affiner cette 62 réflexion en créant un groupe de travail qui s’adjoindrait, d’une part, des professionnels du terrain, et, d’autre part, des personnes ressources en éthique, en droit, en méthodologie et dans la « clinique ». Les médiatrices ont ainsi constitué un groupe de travail pour amorcer un partenariat de réflexion relatif au respect des droits du patient et à la pratique de la fonction de la médiation au sein des structures hospitalières pédopsychiatriques. Le choix posé par ce groupe est d'adopter une méthodologie rigoureuse. Pour ce faire, le groupe a décidé de recourir à la méthode d’intervention sociologique « d’analyse en groupe » élaborée par Luc Van Campenhoudt, Jean-Michel Chaumont et Abraham Franssen des Facultés universitaires Saint-Louis. Cette formation/recherche a été financée par la Fondation Roi Baudouin. L’analyse en groupe s'est faite au départ de récits de situations concrètes amenées par les participants, récits révélateurs des enjeux de l’articulation des différents professionnels concernés par le sujet abordé. Le travail s'était organisé en 2011 sur 5 demi-journées. En 2012, le groupe a procédé à une discussion autour des résultats avec pour objectif une publication et une journée d’étude. En 2013, le groupe procédait à une relecture du texte final. 2.2.5 LE GROUPE DE TRAVAIL "MISES EN OBSERVATION" Le groupe a été créé sous l'impulsion de la Plate-Forme de Liège. Son objectif est, par rapport aux mises en observation, la comparaison des pratiques locales, le repérage des lacunes dans l'offre de soins et la création d'un circuit de soins. En 2013, en plus de la poursuite de cet objectif, le groupe a été l’auteur d’un courrier visant à alerter les autorités wallonne et fédérale à propos du fait que le jury chargé de faire passer les examens relatifs à la législation de mise en observation ne se réunit plus par manque de membres. Il n’y a donc plus de possibilités de désigner de nouveaux psychiatres responsables, un problème qui vient se surajouter à celui du manque de psychiatres en services hospitaliers. La Plate-Forme est représentée par Dr Feys et M. Jacqmin (Hôpital Saint-Bernard). 2.2.6 LE GROUPE DE TRAVAIL "DEMANDEURS D'EMPLOI" Le groupe a été créé au second semestre 2011 sous l'impulsion de la PFRCC. En effet, le Forem comptait mettre sur pied un projet pilote pour l'accompagnement individualisé des demandeurs d'emploi dits "très éloignés de l'emploi" sur le modèle d’un programme du VDAB (le Forem flamand). Il s'agissait d'organiser une réaction du secteur et, éventuellement, une concertation en la matière face à la méconnaissance du secteur de la santé mentale par le Forem. Le CRéSaM, Psytoyens et Similes participent aussi au groupe. Dans son projet initial, le Forem avait pour objectif, selon le modèle flamand, d'orienter des demandeurs d'emploi qui auraient été catégorisés (sur base de quels critères?) comme "très éloignés de l'emploi" vers les soins de santé mentale. Bien que le Forem se défendait de prescrire du soin sous contrainte (parce que la personne concernée avait le choix de refuser cet accompagnement), la réalité du choix était précaire (car communications du Forem avec l'ONEM et exclusion possible…). De nombreuses questions d'éthique étaient soulevées par ce projet. En 2012, le Forem a accepté de participer au groupe et un travail en commun a été mené. Il s’agissait d’une concertation autour des principes d’éthique propres aux services de soins de santé mentale membres des Plates-Formes. Les conseils d'administration ont avalisé ce document 63 appelé « postulats ». Ensuite, le Forem a reformulé son projet pilote dans une mouture compatible avec ces principes. En mai 2013, le Forem a lancé son projet pilote sous forme d’un accompagnement des assistantes sociales du Forem par une structure locale d’appui constituée d’experts de la santé, de l’intégration et du social. Ces structures se réunissent une fois par mois et assurent une sorte de supervision de « cas » présentés par les assistantes sociales. Pour les experts « santé », les PlatesFormes ont nommés chacune un représentant (le second étant nommé par l’AWIPH). Par ailleurs, l’Inter-Plates-Formes est représentée au sein du comité de pilotage de la recherche par deux personnes : Dr Gilain (Plate-Forme du Brabant wallon) et Mme Deverd (PFRCC). Par ailleurs, l’Intergroupe a été sollicité par la Fondation Roi Baudouin pour élargir le groupe de travail afin qu’il devienne une plate-forme d’échange entre les différents secteurs sur le thème de l’emploi et de la santé mentale. L’Inter-Plates-Formes a décidé d’y répondre favorablement et de mettre cette idée en œuvre en 2014. 2.2.7 LE GROUPE DE TRAVAIL « TRANSFERT DES PLATES-FORMES » Ce nouvel intergroupe a été mis en place afin de rédiger un mémorandum des Plates-Formes pour leur futur transfert à la Région. En 2013, le groupe a été créé à la fin de l’année et s’est réuni deux fois. La méthodologie repose sur la conception d’un canevas commun à toutes les Plates-Formes dans le but de répondre aux mêmes questions. Ensuite, un tronc commun sera dégagé. Notre Plate-Forme y est représentée par Mme Valfer (H Jolimont Lobbes), M. Glibert (CH Saintbernard), M. Vandergraesen (ACGHP) et Mme Deverd (coordination). M. Homerin (président de la Plate-Forme picarde) a été désigné dans le cadre de ce groupe pour réprésenter les Plates-Formes au groupe de travail ad hoc de la Région Wallonne. 2.3 L'INTER PLATES-FORMES NATIONALE Depuis 2003, une concertation informelle a lieu entre les Plates-Formes wallonnes, flamandes, bruxelloise et germanophone de façon ponctuelle. Les réunions sont organisées par la PlateForme bruxelloise qui en assure le secrétariat et la coordination. Elles ont lieux dans les locaux de la Plate-Forme bruxelloise. Elles sont organisées en fonction de l'actualité des rapports avec les autorités fédérales et des dates de réunions des au SPF. En 2013, il n’y a eu qu’une rencontre Inter-Plates-Formes nationale le 18 avril. En effet, la seconde réunion de l’Inter-Plates-Formes fédérale du 5 décembre 2013 a été convoquée tellement tard par le SPF que toutes les Plates-Formes n’ont pas pu être présentes, notamment les PlatesFormes flamandes. Une réunion a donc eu lieu mais il s’agissait d’une Inter-Plates-Formes Wallonie-Bxl-Com germ. Elle est donc reprise et détaillée au point précédent. On notera toutefois la difficulté croissante d’organiser des réunions avec les Plates-Formes flamandes qui ne semblent plus intéressées. 64 2.4. LA PLATE-FORME FEDERALE DE CONCERTATION "SOINS DE SANTE MENTALE" (PCSSM) Comme prévu par l'AR de juillet 2003, à l'instigation de l'administration fédérale et du cabinet du Ministre de la Santé Publique, toutes les Plates-Formes de concertation en santé mentale (au niveau national) sont convoquées à ces réunions bisannuelles. Ces moments servent essentiellement à l’échange d’informations entre les Plates-Formes et les autorités fédérales. En 2013, la PCSSM fédérale a tenu deux réunions : le 18 avril et le 5 décembre. En voici les ordres du jour : Réunion du 18 avril 1. Approbation du procès-verbal de la réunion du 6 septembre 2012 2. Fonction de référent hospitalier pour la continuité des soins dans les hôpitaux psychiatriques : perspectives 3. Réforme des soins de santé mentale : état d’avancement 4. Feed-back Conférence interministérielle Santé publique du 10 décembre 2012 5. Rapport de la matinée d’information sur l’Intégration des unités de crise «consommation de substances » dans la réforme des soins de santé mentale du 18 janvier 2013 6. Points d’ordre du jour proposés par la PCSSM 6.1. Sixième réforme de l’Etat 6.2. La fonction de médiation reste-t-elle fédérale ou sera- telle transférée aux Etats fédérés ? 6.3. Projet pilote « coordination des soins en assuétudes » 6.4. Structuralisation des soins psychiatriques à domicile 6.5. Soins de santé mentale pour les personnes atteintes d’un handicap mental (double diagnostic) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Réunion du 5 décembre Approbation du procès-verbal de la réunion du 18 avril 2013 ; Réforme des soins de santé mentale : état d’avancement des projets art. 107 ; Feedback de la Conférence interministérielle (CIM) Santé publique du 30 septembre 2013 ; 3.1. Plan pluriannuel Internement; 3.2. Enregistrement commun soins de santé mentale; 3.3. Problématique de la prise en charge des mineurs relevant de l'aide et de la protection de la jeunesse et présentant une problématique particulière liée à un handicap et à un trouble de santé mentale ; 3.4. Note «porte d’entrée» / «SPAD» ; Feedback des travaux du comité de rédaction 'réforme de l'offre de soins de santé mentale pour enfants et adolescents; Points sur l'ordre du jour apportés par les PFCSSM ; Divers. 65 3 RELATIONS PUBLIQUES 3.1.CONCERTATION AVEC DES PARTENAIRES EXTERIEURS A LA PLATEFORME Tous les groupes de travail de la Plate-Forme sont constitués d'institutions membres de la PlateForme et d'institutions partenaires des membres de la Plate-Forme. Au niveau du groupe de concertation des 0-18 ans, la Commission pédopsychiatrie, un travail de réseau dynamique implique des institutions comme les PMS, les services de l'Aide à la Jeunesse, le Service de Protection de la Jeunesse, des juges de la jeunesse mais aussi des services éducatifs, des structures AWIPH, les fédérations de médecins généralistes. Une formalisation de ces collaborations avait même donné lieu en 2005 à la signature d'accords entre le service K pour adolescents de l'Hôpital Vincent Van Gogh, des institutions intéressées et la Plate-Forme comme tiers. Le groupe de concertation Adultes, via ses différents sous-groupes thématiques, implique aussi la participation soit ponctuelle, soit continue, des CPAS, Relais Social urbain, structures d'hébergement AWIPH, services de soins à domicile, médecins généralistes, l’administration de l’AWIPH, le Forem, etc. Quant au groupe de concertation Santé mentale et vieillissement, ses partenaires non membres de la Plate-Forme sont les SISD, les coordinations locales de soins à domicile, les CPAS, les mutuelles, les maisons de repos, par exemple. Des collaborations sont à pointer plus particulièrement : 3.1.1 Lien avec le Réseau de santé mentale du Centre Quand le Réseau du Centre a vu le jour, le groupe de travail « 107 » de la Plate-Forme a arrêté de se réunir car son objectif premier était la création de projets. A ce moment, la coordination de la Plate-Forme avait également collaboré en contribuant à la partie épidémiologique du dossier de candidature du Réseau du Centre (ainsi qu’à celui de Charleroi qui n’a pas eu de suites). La pf avait également réalisé une enquête auprès de ces membres pour savoir dans quelle(s) fonction(s) ils se voyaient, ce qui faût utile pour la constitution des réseaux. En 2011, la coordination avait participé à l’exploration de la fonction 1 en organisant, avec la coordinatrice du réseau, des réunions par catégorie de services potentiellement concernés. Par ailleurs, la coordination avait aussi animé des groupes de travailleurs des promoteurs du projet pour mener une réflexion à propos de la création des équipes mobiles. En 2012, en attendant que le Réseau du Centre démarre ses activités, la Plate-Forme a marqué son intention de poursuivre la collaboration en invitant la coordinatrice du Réseau de façon permanente aux réunions du conseil d'administration. En 2013, une réflexion a été menée entre les coordinations de la Plate-Forme et du Réseau du Centre pour renforcer la synergie des réseaux dans la complémentarité. Une action en commun a été planifiée pour 2014 au sujet du secret partagé et de la transmission d’informations. 3.1.2 Lien avec le SISD Carolo Dans la suite des projets thérapeutiques (projets pilotes fédéraux) dont le financement s’est arrêté en 2012, un texte de loi a mandaté les SISD pour poursuivre ce travail de concertation « la concertation autour du patient psychiatrique ». En réponse à l’invitation du SISD Carolo, la Plate-Forme a participé au comité technique dont l’objectif était de concrétiser ces nouvelles dispositions. Le SISD Carolo s’est en effet entouré de 66 plusieurs services de soins de santé mentale et de la Plate-Forme pour réaliser notamment un plan d’accompagnement du patient et pour penser et tester le dispositif. Les réunions ont démarré en 2012 et ont continué en 2013. 3.2. REPRESENTATION ET PARTICIPATION A DES ACTIVITES EXTERIEURES PERMANENTES 3.2.1. Au niveau local Le Relais Social de Charleroi Depuis juin 2007, M. Patrick Vandergraesen (ACGHP) est représentant de la Plate-Forme auprès du Relais Social de Charleroi. A titre informatif, le Relais Social est une association structurée selon le modèle « chapitre XII ». Son champ d’action est celui de la précarité sociale aiguë. L'option prise par la Plate-Forme est de siéger à l'Assemblée Générale. Le Relais Social Urbain de La Louvière En 2005 est né le Relais Social Urbain de la Louvière. De la même façon que pour le Relais Social de Charleroi, le Conseil d'Administration a désigné un délégué afin d'être représenté à l'Assemblée Générale. M. Glibert (Hôpital saint-Bernard) y représente la Plate-Forme depuis 2013. Le Service Intégré de Soins à Domicile (SISD) du Centre et de Soignies La Plate-Forme est représentée à l'Assemblée Générale par Mme Roucloux (Hôpital SaintBernard). Le RASAC Il s’agit du Réseau assuétudes de la région du Centre (décret wallon). La Plate-Forme y est représentée par M. E. Gailly (HP Saint-Bernard). 3.2.2. Aux niveaux régional et fédéral Le tableau suivant reprend les différentes organisations au sein desquelles les PlatesFormes wallonnes et germanophone sont représentées, ainsi que les représentants désignés et la durée de leur mandat. Organismes CRéSaM Durée du mandat 3 ans Renouvellement 2015 M. F. PITZ PF Namur M. A. SANTERRE Plate-Forme Brabant wallon Conseil d'administration CRéSaM Comité de pilotage Représentants et leur Plate-forme 4 ans 2016 M. D. DE VLEESCHOUWER Plate-Forme Namur 67 Comité de gestion du Fonds Reine Fabiola Comité de pilotage du projet pilote du Forem non précisé non précisé La durée du projet pilote, soit 1 an non précisé Dr G. VAN CANG PF des régions du Centre et de Charleroi Mme P. DEVERD PF des régions du Centre et de Charleroi Le CRéSaM Il s'agit du Centre de Référence en Santé mentale, soit l'ancien Institut Wallon pour la Santé Mentale, mais renouvelé sur la base des missions prescrites par le décret wallon du 3 avril 2009 portant sur l'agrément des services de santé mentale et la reconnaissance des centres de référence en santé mentale. Les Plates-Formes sont représentées au Conseil d'administration du CRESAM par deux personnes (M. Pitz et M. Santerre) et par une personne au comité de pilotage (M. Devleeschouwer). Par ailleurs, chaque Plate-Forme est toujours représentée par un délégué à l'assemblée générale. Pour la PFRCC, il s'agit de Mme Valfer (H Jolimont-Lobbes). Fonds Reine Fabiola Depuis 2009, l'Inter-Plates-Formes Wallonie-Bxl-Com Germ. siège au comité de gestion du Fonds Reine Fabiola pour la santé mentale. Des projets en la matière sont financés chaque année par ce fonds. Les Plates-Formes ont choisi le Dr Georges Van Cang pour les y représenter. Les réunions sont trimestrielles. C’est le Comité de gestion qui décide de l’utilisation des ressources financières du fonds. Il établit le budget annuel. Comité de pilotage du projet pilote du Forem Le projet pilote du Forem s’inscrit dans le cadre de l’accompagnement individualisé des demandeurs d’emploi. Ce projet est prévu pour un an (voir le chapitre sur les intergroupes de travail). 3.3. PARTICIPATION A DES ACTIVITES PONCTUELLES En 2013, la Plate-Forme a participé : Date 21/02/13 29/03/13 26/04/13 Thème Les urgences psychiatriques/SMES Journée : « un jardin pour tous » Le soutien à l’emploi en psychiatrie et la réforme belge des soins en santé mentale 05/05/13 Présentation alcool on line 10/06/13 Comité de concertation Relais social urbain Charleroi 68 Lieu/organisateur Relais santé Charleroi AWIPH Charleroi Socrate MADO Charleroi RSU Charleroi 24/06/13 27/06/13 26/09/13 11/09/13 07/10/13 15/10/13 24/10/13 19/11/13 21/11/13 26/11/13 3/12/13 Présentation PFRCC Comission subrégionale AWIPH Conférence Prostitution Présentation thèse réseau P.Nicaise Projet Mons 2015 Accompagnement social en logement Colloque Entre-Temps Colloque Salle de consommation à moindre risque Comité de concertation Relais social urbain Charleroi Midi santé asile de nuit Présentation nouveau décret AAJ Colloque WAB 69 Thuin Relais santé Charleroi RW Namur Lille RSU Charleroi Bruxelles Charleroi Charleroi La Louvière Le Roeulx Dave V. EVALUATION 70 V. EVALUATION Pour 2013, le tableau ci-dessous propose une évaluation directement en rapport avec les missions assignées aux Plates-Formes par les textes de loi, c’est-à-dire l’AR du 10 juillet 1990, modifié par l’AR du 8 juillet 2003 et l’AR du 2 juillet 2013. Certaines missions sont regroupées dans les mêmes cellules du tableau quand les activités de la Plate-Forme y répondent simultanément. 5.1 EVALUATION QUANT AUX MISSIONS DEFINIES PAR ARRETE ROYAL Concertation sur les besoins en matière d'équipements psychiatriques dans la région Concertation sur la répartition des tâches et la complémentarité en ce qui concerne l'offre de services, les activités et les groupes cibles. Mener une concertation sur la collaboration possible et la répartition des tâches. Concertation sur la politique à suivre concernant l'admission, la sortie et le transfert ainsi que la coordination de la politique médicale et psychosociale. Groupes de concertation concernant les trois groupes cibles (0-18 ans, 19-65 et + de 65) En 2013, tous les groupes de travail sont organisés selon le critère générationnel. La Commission Pédopsychiatrie a poursuivi son travail qui varie entre la présentation de services, de réseaux, ou encore d’outils. Par ailleurs, des participants à la Commission pédopsychiatrie ont travaillé en sous-groupe autour de la problématique de la maltraitance par négligence des 0-6 ans. Concernant la Commission Adulte, elle s'est directement fondée sur l'analyse des besoins. En effet, elle fonctionne sur base de sous-groupes qui ont été créés pour répondre aux lacunes de l'offre de soins pour des publics très spécifiques. Ainsi, ont paru prioritaires et ont donné lieu à des groupes de travail les problématiques de l’emploi et des patients avec double diagnostic "handicap mental et santé mentale". Concernant la Commission Handicap et santé mentale, la recherche commandée par la PlateForme a produit ses résultats et a débouché sur un nouveau dialogue avec l’AWIPH. Des actions ont alors été organisées pour 2014 et un groupe d’intervisions a été mis en place. Un groupe d’intervisions « emploi et santé mentale » a également démarré. A la fin de l’année, les deux groupes d’intervisions ont fusionné vu la similitude des situations étudiées La Commission santé mentale et vieillissement a poursuivi la présentation de services en lien avec les personnes âgées. Au sein de ces groupes de travail, différentes méthodologies sont utilisées pour répondre aux objectifs de la concertation. Le point de départ peut être l'inventaire de l'offre, ou au contraire l'inventaire des manques. Il peut aussi résider dans l'exploration des collaborations vives sur base de l'analyse de cas cliniques comme dans les intervisions, ou encore, via les échanges suivant une conférence thématique. Quoiqu'il en soit, il s'agit bien d'une concertation quant à la collaboration, la complémentarité des 71 services et la répartition des tâches dans le souci de répondre aux besoins des patients et d'étoffer l'offre de soins. Le cas échéant, mener une concertation avec d'autres associations d'institutions Tous les groupes de travail de la Plate-Forme sont constitués d'institutions membres de la PlateForme et d'institutions "non membres". Au niveau du groupe de concertation des 0-18 ans, la Commission pédopsychiatrie, un travail de réseau dynamique implique des institutions comme les PMS, les services de l'Aide à la Jeunesse, les services de Protection de la Jeunesse, les juges mais aussi l'ONE, le service jeunesse du CPAS, la Mado, des services éducatifs et des structures AWIPH. Le groupe de concertation "Adultes", via ses différents sous-groupes thématiques, implique aussi la participation des CPAS, Relais Social, structures AWIPH, services de soins à domicile, médecins généralistes… Quant au groupe de concertation Vieillissement et santé mentale, ses partenaires non membres de la Plate-Forme sont les SISD, les coordinations locales de soins à domicile, les MR et les CPAS. On peut relever également l'inter territorialité de certains groupes de concertation qui impliquent des institutions d'autres provinces. C’est ponctuellement le cas dans toutes les commissions. Enfin, la PFRCC est en concertation avec les autres Plates-Formes au niveau régional et national. Collaborer à une collecte de données et à l'exploitation de celles-ci (une étude nationale SSM) Depuis 2009, la Plate-Forme a mis en ligne les données récoltées concernant l'offre de soins dans le cadre de sa recherche dans le champ de la pédopsychiatrie. Il en va de même pour les données de l'offre de soins en matière d'assuétudes. Un moteur de recherche permet d'obtenir des réponses par territoire, par type d'institution et par produit. La PFRCC est aussi parfois sollicitée par les autorités fédérales et régionales pour transmettre des informations en provenance du secteur. Minimum 1 SPHG, 1 HP, 1 MSP, 1 Centre SM, 1 IHP et 1 convention INAMI font partie de l'association. La Plate-Forme répond à ce critère. 72 Des mutualités, des organisations de patients et de familles et des services intégrés de soins à domicile sont associés à la concertation. Similes est membre adhérent de la Plate-Forme et est invité permanent au Conseil d'Administration. Similes participe également au travail du sous-groupe de la Commission Adultes "handicap mental et santé mentale". Il en va de même pour l'AFrAHM (Association francophone d'Aide aux Handicapés Mentaux) qui représente les usagers au sein de la Commission 'handicap mental et santé mentale". Par contre, aucune mutualité ne participe à la concertation. La Plate-Forme est membre du SISD de la région du Centre et le personnel du SISD Carolo assiste régulièrement à des réunions de nos diverses commissions. En 2013, comme en 2012, la coordination de la Plate-Forme a participé régulièrement à des réunions techniques pour l’organisation de la concertation au tour du patient psychiatrique par le SISD Carolo. 10. Disposer d'un comité composé de représentants des divers services et institutions Le Conseil d'Administration fait office de Comité. Il est composé de représentants, non seulement des différents types de services, mais également des régions (Centre et Charleroi) des deux anciennes Plates-Formes. Disposer d'un service de médiation. La Plate-Forme dispose d'un service de médiation actif en convention avec la Plate-Forme picarde qui est l’employeur du personnel. Au sein de la concertation de chaque association sont entre autres pris en considération les troubles liés aux substances et les problèmes d’assuétudes. A cette fin, l’association facilite la collaboration et la concertation entre les institutions de soins de santé mentale et les institutions de soins pertinentes pour les personnes présentant un trouble lié aux substances et/ou lié aux assuétudes. Sur fonds propres, la Plate-Forme a conservé le 0,5 ETP de coordinateur de l’ancien projet pilote fédéral dévolu à cette mission. Ainsi, la Commission Alcool et l’Intervision avec le RASAC (réseau wallon assuétudes) ont poursuivi leurs activités en 2013. 73 5.2 EVALUATION DU FONCTIONNEMENT ET OBSTACLES Si le secteur des soins de santé mentale est créatif et dynamique quand il s'agit de combler les lacunes de l'offre de soins, la collaboration et la concertation ont leurs limites. La concertation et le travail en réseau sont utiles et productifs quand il s'agit de répartition des tâches, de travail en complémentarité, de prise en charge pluridisciplinaire, d'échange de bonnes pratiques. Mais la concertation n'est pas capable de pallier le manque généralisé de moyens alloués au secteur afin d'offrir des soins adaptés à des publics spécifiques. De plus, les patients les plus concernés par les lacunes de l’offre de soins sont loin de présenter des tableaux cliniques rares. La prévalence est la plupart du temps significative. C'est qu'il s'agit surtout de publics demandant une prise en charge à la croisée de plusieurs champs de compétence. Ce constat renvoie vers les politiques, leur responsabilité et leur devoir de communication entre les différents niveaux de pouvoir et de compétence. Des avancées ont lieu dans le sens de cette transversalité, mais beaucoup reste encore à faire comme le cofinancement de structures par plusieurs instances. A propos de ces problématiques, qui demandent autant le renforcement des structures existantes que l'organisation du travail en réseau, les institutions comptent sur les Plates-Formes, en plus de leur fédération, pour interpeler les autorités compétentes. Les Plates-Formes offrent l’avantage d’organiser la concertation entre les différentes catégories de services et entre les différents réseaux dans une optique pluraliste. Aussi, si participer aux réunions d’un réseau de type 107 est chronophage et obligatoire pour les services qui en font partie, la Plate-Forme demeure un outil complémentaire et utile. Certes, les équipes – surtout les petites – n’ont pas les moyens de participer à tous les groupes de travail susceptibles de les intéresser. Quand on voit la multiplicité des groupes de travail organisés par la Plate-Forme, on regrette tout en la comprenant l’absence de certains services qui doivent faire des choix. Ce sont encore une fois les groupes de travail dédiés aux publics spécifiques qui souffrent le plus de la situation, les services généralistes se sentant moins concernés… Des solutions créatives sont alors à inventer sous forme d’activités ponctuelles ou d’événement à visée très pragmatique. Impliquer les structures généralistes dans la concertation autour de publics spécifiques ressemble autant à un obstacle qu’à un défi pour l’avenir. 74 VI. P R O J E T S E T P E R S P E C T I V E S 75 VI. P R O J E TS E T P E R S P E C T I V E S Ces dernières années, la prise en charge des soins de santé mentale par un réseau a été de plus en plus impulsée par les autorités compétentes. Aujourd'hui, cette politique se traduit effectivement dans les pratiques. Il va de soi que les Plates-Formes de concertation en santé mentale, appui à la concertation institutionnelle, ont un rôle à jouer dans ce modèle. Tout d'abord dans la réforme se basant sur l’article 107 de la loi relative aux hôpitaux. La PFRCC a collaboré depuis le début à la construction du Réseau de Santé mentale du Centre. En 2014, des activités coorganisées par la Plate-Forme et le Réseau du Centre sont prévues. Il n’y a pas encore de tel projet pilote dans la région de Charleroi mais s’il s’agit bien d’une réforme qui doit couvrir à terme tout le territoire belge, la Plate-Forme contribuera de la même façon à la préfiguration et au développement de ce projet à Charleroi. Concernant la réforme pour les publics « jeunes » et « personnes âgées », les Plates-Formes y travaillent déjà en 2013 et continueront en 2014 à consulter le secteur et lui fournir une base de réflexion. Par ailleurs, dans le cadre du décret qui organise la concertation autour du patient psychiatrique, ce sont les SISD qui ont pour mission de prendre le relais des projets thérapeutiques (projets pilotes fédéraux terminés). A ce niveau aussi, la Plate-Forme continuera en 2014 d’apporter sa contribution au SISD Carolo afin de dégager un fonctionnement opérationnel. Concernant la concertation organisée par groupes d'âge et telle que prévue par l'arrêté royal de 2003, elle se poursuivra en 2014. Dans le cadre de la commission adulte, la recherche menée sur fonds propres par la Plate-Forme sur le thème " handicap mental et santé mentale" diffusée en 2012, verra une partie de ses recommandations opérationnalisées. Il s'agira notamment d’organiser des journées de présentation à l’attention des deux secteurs directement concernés : l’AWIPH et la santé mentale. Egalement, un groupe d’intervisions des prises en charge de ce public par les deux secteurs sera porté par la Plate-Forme en 2014 comme en 2013. Le thème de l’emploi continuera d’être abordé par le groupe d’intervisions (créé en 2013) qui réunit le Forem, les services d’accompagnements de l’AWIPH et les services de soins de santé mentale dont le public est concerné par la recherche et le maintien d’un emploi. Au niveau des assuétudes, la Plate-Forme poursuivra le travail (anciennement financé dans le cadre d’un projet pilote fédéral) en conservant la Commission Alcool et le Groupe d’intervisions Assuétudes porté par la Plate-Forme et le RASAC (réseau du décret wallon sur La Louvière). A moyen terme, suite aux transferts de compétences dans le cadre de la réforme de l'état, les Plates-Formes devraient être régionalisées. Ce processus est à construire avec des enjeux en perspective. En effet, les Plates-Formes sont les plus représentatives du secteur au-delà du clivage "hospitalier/non hospitalier" et des orientations politiques. De plus, l'Inter-Plates-Formes Wallonie-Bruxelles-Communauté germanophone offre une transversalité régionale avec Bruxelles et avec la Communauté germanophone. Ces spécificités font de l'Inter-Plates-Formes un interlocuteur de choix pour la Région en tant que représentant du secteur. Au niveau de l’Inter-Plates-Formes, on notera la poursuite du travail des intergroupes sur leurs thématiques respectives. Mais au-delà des intergroupes et à l’aube de la régionalisation de tout le secteur, les PlatesFormes et l’Inter-Plates-Formes constituent un outil précieux sur lequel s’appuyer afin de penser la refonte du secteur dans la cohérence et la transparence. 76 ANNEXES Annexe 1 : Statuts (actualisés en 2013) Annexe 2 : ROI de la Fonction Médiation Annexe 3 : Convention hennuyère pour la fonction de médiation 77 78 79 80 PLATE-FORME DE CONCERTATION EN SANTE MENTALE DES REGIONS DU CENTRE ET DE CHARLEROI ASBL PfpCSm FONCTION MEDIATION REGLEMENT D’ORDRE INTERIEUR 81 Définition des termes : La loi : loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient + AR du 8 juillet 2003, d’une part, fixant les conditions auxquelles la fonction de médiation dans les hôpitaux doit répondre et, d’autre part, modifiant l’arrêté royal du 10 juillet 1990 fixant les normes d’agrément applicables aux associations d’institutions et de services psychiatriques. Le médiateur : personne mandatée par la Plate-forme ou l’association de Plates-formes de Concertation pour la Santé mentale afin d’exercer la fonction de médiation au sein des institutions adhérentes. La plainte : manifestation d’une insatisfaction liée aux soins ou aux services rendus par l’institution. La médiation : processus de concertation volontaire entre les parties impliquées dans une plainte et géré par un tiers neutre les aidant à trouver une solution amiable à cette plainte. Le plaignant : patient, représentant légal ou tout autre tiers « de bonne foi » (membre de la famille, membre du personnel ou autre patient) manifestant une insatisfaction. 82 I. Missions du médiateur Le médiateur a pour missions : - la prévention des questions et des plaintes par le biais de la promotion de la communication entre le patient et le professionnel, - la médiation en vue de trouver une solution aux plaintes, - l’information quant aux possibilités de règlement de la plainte en l’absence de solution, - l’information sur l’organisation, le fonctionnement et les règles de procédure de la fonction médiation, - la formulation de recommandations permettant d’éviter que les manquements susceptibles de donner lieu à une plainte ne se reproduisent. II. Principes généraux Le médiateur exerce sa fonction de manière indépendante. Il fait preuve de neutralité et d’impartialité. Il ne peut d’aucune manière être concerné par les faits ou les personnes faisant l’objet de la plainte. LE MEDIATEUR EST TENU AU SECRET PROFESSIONNEL. IL ASSURE LA CONFIDENTIALITE DES DONNEES. Le médiateur n’a pas accès aux dossiers. Le médiateur traite la plainte dans un délai raisonnable compte-tenu des différentes démarches nécessaires à la résolution de la difficulté et de l’organisation de la fonction. Le recours à la médiation se fait quand les contacts directs entre les personnes concernées n’ont pas abouti. Elle a pour objectif d’aider les parties en cause à communiquer et à trouver une solution amiable et durable au problème faisant l’objet de la plainte et ceci dans un climat serein. La médiation tente de traiter la plainte au travers de la rencontre des parties directement en cause, ceci dans la mesure du possible. Toute plainte dépassant le cadre de la médiation est, après analyse, relayée auprès des instances décisionnelles compétentes. Le service de médiation est entièrement gratuit. III. Recevabilité de la plainte Le traitement des plaintes par le médiateur s’applique, selon la loi, à toute relation de soins entre le patient et le praticien professionnel. Ainsi, les droits octroyés au patient concernent la qualité des prestations, le libre choix du prestataire, l’information concernant l’état de santé, le libre consentement à toute intervention, la tenue du dossier et son accès, la protection de la vie privée, l’introduction d’une plainte si un des droits est entravé. Les praticiens professionnels concernés sont repris comme tels dans la loi : médecins, dentistes, pharmaciens, sages-femmes, kinésithérapeutes, praticiens de l’art infirmier, paramédicaux (bandagistes, orthésistes et prothésistes, diététiciens, ergothérapeutes, assistants techniciens en 83 pharmacie, techniciens en imagerie médicale, techniciens en laboratoire médical, logopèdes, orthoptistes, podologues). A LA DEMANDE DE L’INSTITUTION, LE MEDIATEUR PEUT TRAITER LES PLAINTES CONCERNANT DES ASPECTS LOGISTIQUES, ADMINISTRATIFS OU ENCORE ORGANISATIONNELS AUXQUELS LE PATIENT PEUT ETRE CONFRONTE DANS LE CADRE INSTITUTIONNEL. IL PEUT EGALEMENT TRAITER LES PLAINTES CONCERNANT D’AUTRES PRATICIENS IMPLIQUE DANS LES SOINS, MAIS NON REPRIS DANS LA LOI OU TOUT MEMBRE DU PERSONNEL (NON PRATICIEN) DE L’INSTITUTION. Le délai de prescription est laissé à l’appréciation du médiateur. IV. Réception et traitement de la plainte TOUTE PLAINTE PEUT ETRE ADRESSEE AU MEDIATEUR PAR VOIE ORALE OU ECRITE. CELUI-CI EN ACCUSE RECEPTION PAR ECRIT. LE MEDIATEUR ENTEND L’INSATISFACTION DU PLAIGNANT. AVEC LE PLAIGNANT, LE MEDIATEUR EN DELIMITE L’OBJET AVEC LE PLUS DE PRECISION POSSIBLE ET ANALYSE LES DIFFERENTES POSSIBILITES DE REGLEMENT DE LA DIFFICULTE EN QUESTION. LE TRAITEMENT DE LA PLAINTE SE FAIT AU TRAVERS SOIT D’UNE MEDIATION INDIRECTE : SOUTIEN DANS LA RESOLUTION PAR LE PATIENT LUI-MEME, INTERVENTION DU MEDIATEUR SEUL (INFORMATION OU AUTRE), SOIT D’UNE MEDIATION DIRECTE. Le médiateur rédige un dossier. Pour chaque plainte portée à sa connaissance, les données suivantes seront enregistrées : l’identité du plaignant, la date de réception de la plainte, le contenu de la plainte, la date de clôture du dossier et le résultat du traitement de la plainte. Les données personnelles ainsi collectées ne seront conservées que pendant le temps nécessaire au traitement de la plainte et pour les besoins de la rédaction du rapport annuel (voir point VI). V. Le porteur de la plainte LE PLAIGNANT EST, DE MANIERE PRIVILEGIEE, LE PATIENT LUI-MEME. Un membre de la famille du patient, un membre du personnel, un autre patient ainsi que toute autre personne intéressée peuvent adresser une plainte au médiateur. Dans tous les cas, c’est l’intérêt du patient concerné qui doit primer. Le médiateur, dans la mesure des possibilités du patient en question, l’informera et s’assurera qu’il marque son accord avec la démarche entreprise par la tierce personne, cela avant toute intervention. VI. Le rapport annuel Le médiateur est tenu par la loi de rédiger un rapport annuel. Ce rapport présente un relevé du nombre de plaintes, l’objet de celles-ci, ainsi que le résultat de leur traitement. Le rapport contient également d’éventuelles recommandations du médiateur, visant notamment à éviter que les manquements susceptibles de donner lieu à une plainte ne se reproduisent. 84 L’anonymat des personnes et des institutions est garanti, le rapport ne contenant aucun élément par lesquels la (les) personne(s) ou l’institution concernée(s) par le traitement d’une plainte pourrait être identifiée. Le rapport est transmis, au plus tard dans le courant du mois d’avril de chaque année, au gestionnaire, au médecin chef, à la direction et au conseil médical de l’institution, ainsi qu’à la Commission fédérale « Droits du patient ». Par ailleurs, le médiateur présente à l’institution un rapport trimestriel qui est confidentiel et à l’usage unique de l’institution concernée. VII. Soutien de la fonction médiation L’INSTITUTION MET A DISPOSITION DU MEDIATEUR LES MOYENS MATERIELS NECESSAIRES A L’EXERCICE DE SA FONCTION (LOCAL, TELEPHONE, DOCUMENTS…). EN OUTRE, ELLE ASSURE LA VISIBILITE AINSI QUE L’ACCESSIBILITE DE LA FONCTION. L’INSTITUTION EST EGALEMENT GARANTE DE LA COLLABORATION DE CHACUN. UN REFERENT EST DESIGNE PAR ET AU SEIN DE L’INSTITUTION. CELUI-CI FACILITE L’INTRODUCTION DE LA MEDIATION ET FOURNIT TOUTE INFORMATION NECESSAIRE AU BON DEROULEMENT DE LA FONCTION. 85 86