Le 27 mai, 2016 - Dollard Soccer Club

Le 27 mai, 2016 – Le 26 août, 2016/ May 27, 2016 –
August 26, 2016
Vendredi 18h30 – 19h30/ Friday 6:30pm – 7:30pm
Parc Fairview Park (Sud/South)
InformationsurleJoueur/PlayerInformation
Nom/Last Name:
Prénom/FirstName Adresse/Address: Numérode
téléphone/Telephonenumber: Domicile/Home
Courriel/Email
Datedenaissance(M/J/A)/
Dateofbirth(M/D/Y)
Cellulaire/Cell
Sexe/Gender
InformationdePaiement/PaymentInformation
Fraisd’inscription/Registrationfees:$50parjoueur/$50perplayer
DateLimite/Deadline:May8,2016/8mai,2016
Modedepaiement/Paymentmethod:
Comptant/Cash Débit/Debit
Cartedecredit/ Credit card
Visa
Mastercard
Chandail/Shirt:YS
YM
YL
AS
AM
AL
Numéro et nom pour chandail/ number and name for shirt: ContactD’urgence/EmergencyContact
Nom/Last Name:
Adresse/Address: Numérode
téléphone/Telephonenumber: Domicile/Home
Prénom/FirstName Relation/Relationship: Signature
Cellulaire/Cell
Date