sudbury regional police service
Transcription
sudbury regional police service
GREATER SUDBURY POLICE SERVICE FALSE ALARM REDUCTION PROGRAM REGISTRATION FORM Applicant/Commercial Name Date Application and Registration Type Registration Fee New Renewal $40.00 (Residential/Commercial under 3000 sq. ft.) Residential Commercial Square Footage: $60.00 (Commercial over 3000 sq. ft./Other) School Board Health Care Facility $60.00 (Health Care Facility, /Educational Institution) Educational Institution $250.00 Alarmed Premises Address (School Board) Postal Code Contact Person Telephone Number Surname Given Name Mailing/Billing Address (if different from above) Postal Code Alarm Company Telephone Number Monitoring Station Relevant Information: (ie. Pets, elderly, handicapped resident, specialty alarm, gun storage, etc) Key Holder or Key Holder Service (mandatory for non-monitored alarms) Surname FOR OFFICE USE ONLY Received By Date Received Form of Payment Cheque Telephone Number Given Name Alarm Registration Number Money Order Other ____________ Return application form and payment, either cheque or money order, in prepaid envelope to: (FIN11.04/02) Revised 01/14 Greater Sudbury Police Service Alarm Program 190 Brady Street, Sudbury, Ontario P3E 1C7 SERVICES POLICIERS DU GRAND SUDBURY PROGRAMME DE RÉDUCTION DU NOMBRE DE FAUSSES ALARMES FORMULAIRE D’ENREGISTREMENT Nom du demandeur / de l’entreprise Date Type de demande et d’enregistrement Nouvelle demande Résidentiel Frais d’enregistrement Renouvellement Commercial Superficie en pieds carrés : ______ Conseil scolaire Établissement de santé Établissement d’enseignement 40 $ (Résidentiel / Commercial 3 000 pi2 ou moins) 60 $ (Commercial – plus de 3 000 pi2 / autre) 60 $ (Établissement de santé Établissement d’enseignement) 250 $ (Conseil scolaire) Adresse des lieux protégés par le système d’alarme Code postal Personne-ressource Téléphone Nom de famille Prénom Adresse postale / de facturation (si elle diffère de l’adresse fournie ci-dessus) Code postal Compagnie du système d’alarme Téléphone Poste de surveillance Renseignements pertinents : (ex. animaux de compagnie, aîné, résident ayant un handicap, alarme spécialisée, lieu d’entreposage des armes, etc.) Détenteur de clé ou service de détention de clé (obligatoire pour les Téléphone systèmes d’alarme non surveillés) Nom de famille Prénom USAGE INTERNE Reçu par Date de réception Mode de paiement Chèque Numéro d’enregistrement du système d’alarme Mandat Autre ____________ Faire parvenir le formulaire d’enregistrement et le paiement par chèque ou par mandat dans une enveloppe affranchie : Services policiers du Grand Sudbury Programme d’alarmes 190, rue Brady, Sudbury (Ontario) P3E 1C7 (FIN11.04/02) Revised 01/14