Échelle de Los Angeles Les int

La CAPSULE médicale de l’UCCSPU
Les accidents cérébraux vasculaires (AVC) – Évaluation : Échelle de Los
Angeles
Les interventions préhospitalières
Face à un patient présentant des manifestations cliniques suggestives d’AVC, il est
prioritaire de :
- s’assurer de l’ouverture des voies respiratoires
- assister la ventilation chez les patients en apnée ou en hypoventilation
- administrer de l’oxygène
- vérifier la glycémie
- estimer l’état de conscience le patient avec l’échelle de coma de Glasgow
Une fois ces interventions de base complétées, une évaluation plus poussée permettra de
déterminer si le patient est en AVC. Deux échelles sont disponibles pour procéder à cette
évaluation mais, compte tenu d’une sensibilité et d’une spécificité supérieures, l’UCCSPU a
retenu l’échelle de Los Angeles.
Échelle de Los Angeles
Critères
OUI
NON
???
Âge > 45 ans
1
0
0
Glycémie entre 4 et 22 mmol/l
1
0
0
Symptômes depuis moins de 24 h
1
0
0
Absence de maladie chronique ou d'invalidité
1
0
0
Aucune histoire de convulsion ou d'épilepsie
1
0
0
Asymétrie évidente et unilatérale dans une des 3 catégories suivantes (oui = 1) :
D
a. Sourire / grimace faciale
Égal
Asymétrie
0
Faible
0
Absente
0
Baisse lentement
0
Tombe vite
0
b. Préhension des mains
c. Force motrice des bras
G
SCORE
Un score de 6/6 donne une probabilité d’AVC à 97%
/6