FICHE D`INFORMATIONS Intolérance au lactose
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FICHE D`INFORMATIONS Intolérance au lactose
Fédération des coopératives Migros FICHE D’INFORMATIONS Intolérance au lactose (sucre de lait) Fédération des coopératives Migros, octobre 2015 1. Informations générales 1.1 Qu’est-ce que l’intolérance au lactose? L’intolérance au lactose est une incapacité à digérer le sucre de lait. Les personnes concernées (environ une personne sur cinq en Suisse!) ne fabriquent dans leur organisme pas assez, voire plus du tout, l’enzyme digestive lactase. La carence en lactase se traduit par l’impossibilité de décomposer dans l’intestin grêle le lactose en ses sucres élémentaires, le glucose et le galactose. Le lactose non dégradé parvient donc dans le gros intestin, où il est fermenté par des bactéries. Il peut en résulter des flatulences, des crampes d’estomac et de la diarrhée. Normalement, l’activité de la lactase est maximale chez le petit enfant, puis diminue durant l’enfance et le début de l’âge adulte. On aboutit à une intolérance au lactose lorsque l’activité de la lactase diminue très fortement. Une carence en lactase peut aussi être la conséquence de diverses maladies de l’intestin grêle ou survenir après des opérations de l’estomac ou de l’intestin. Mais le plus souvent elle régresse si la maladie sous-jacente a été traitée avec succès. Une carence congénitale en lactase est en revanche très rare. 1.2. Comment s’alimenter en cas d’intolérance au lactose? La tolérance au sucre de lait (lactose) varie beaucoup d’un individu à l’autre en fonction de l’activité enzymatique! En général, 12 g par jour sont bien tolérés, surtout si la consommation est répartie sur l’ensemble de la journée et que le lactose est mélangé avec d’autres éléments nutritifs (c.-à-d. consommé au cours des repas). Dans la plupart des cas, il suffit de renoncer dans une large mesure au lait et de sélectionner les produits laitiers bien tolérés: - Les variétés de fromage maturé (fromages à pâte dure, mi-dure et molle) contiennent tout au plus des traces de lactose et peuvent habituellement être consommés sans problème. - Les produits à base de lait acidulé sont habituellement bien supportés. Ils contiennent moins de lactose parce que les bactéries transforment le lactose en acide lactique. De plus, la lactase bactérienne favorise la digestion du lactose. - Le lait et les produits laitiers sans lactose sont des alternatives sûres. Ils possèdent la même valeur que les produits traditionnels. Seule différence: la part de lactose a presque été réduite à zéro (teneur résiduelle en lactose <0,1%) à l’aide d’une lactase extraite d’une levure. L’enzyme microbienne fait le même travail que notre propre enzyme digestive: elle décompose le lactose en ses deux sucres élémentaires, le glucose et le galactose, faciles à digérer. Comme ces deux sucres possèdent un pouvoir sucrant supérieur, le lait exempt de lactose a un goût légèrement sucré. Pour couvrir leurs besoins en calcium, les personnes souffrant d’intolérance au lactose devraient aussi, dans la mesure du possible, consommer chaque jour 2 à 3 fois du lait et des produits laitiers, tout au long de la journée, de préférence pendant les repas. 2 1.3. Le lactose dans les produits laitiers Le lactose est naturellement présent avant tout dans le lait et les produits laitiers, mais en quantités diverses: Produit Teneur en lactose (g/100g ou g/100ml) Lait (lait de vache) Lait de brebis Lait de chèvre Babeurre Crème à café Demi-crème, demi-crème acidulée Crème entière, crème acidulée Crème double Yogourt Kéfir Blanc battu Séré Cottage Cheese Fromage frais double crème Mozzarella Fromage à pâte dure et mi-dure (Emmentaler, Sbrinz, Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d’Or, L’Etivaz etc.) Fromage à pâte molle Beurre Margarine Sanissa au beurre Margarine Col Balance Margarine demi-grasse Délice Margarines sans lait 4,6 – 4,7 4,6 4,4 4 3,8 3,3 3,1 2,5 3 – 3,5* 5 3,2 - 3,8 3 - 3,5 3 2 1 0** 0 - 0,1** 0,6 ≤0,6 ≤0,5 ≤0,5 0 * Les produits au lait acidulé contiennent environ un tiers de moins de lactose (sucre de lait) que le lait. ** Le lactose du fromage est dégradé pendant la maturation 1.4. Le lactose dans d’autres produits Les personnes particulièrement sensibles doivent éviter le cas échéant d’autres produits contenant de faibles quantités de lactose. Pour ce faire, la déclaration sur l’emballage devrait être examinée en détail. Le lactose n’est pas seulement présent dans les divers produits laitiers, mais encore dans de nombreux autres produits. L’industrie alimentaire utilise très fréquemment le lactose ou des ingrédients qui en contiennent. Le lactose est surtout présent dans des produits comme les soupes, les sauces, les condiments en poudre, les bouillons, les margarines, les articles de boulangerie, les produits à base de viande et les plats cuisinés, et naturellement dans le chocolat au lait, les bonbons à la crème et les boissons au sérum lactique (p. ex. Rivella rouge/vert/bleu: 1,4 g / 100 ml). La durée de conservation du pain peut être nettement augmentée si l’on ajoute de faibles quantités de poudre de lait écrémé ou de petit-lait. 3 Certains produits carnés contiennent usuellement des ingrédients issus du lait pour des questions technologiques et/ou gustatives. Dans les saucisses à rôtir, par exemple, le lactose favorise le brunissement à la cuisson. Les groupes de produits suivants sont susceptibles de contenir des ingrédients issus du lait: - saucisse à rôtir de veau fromage d'Italie boulettes de viande saucisses de volaille saucisse de Lyon boudin et saucisse grise cordon-bleu, délices (farcis au fromage) saucissons Les ingrédients incriminés sont systématiquement reportés dans la liste des ingrédients! (cf. chapitre 1.5.1.) 1.5. Prescriptions légales 1.5.1. Obligation de déclarer le lactose Selon l’ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l’ordonnance du DFI sur l’étiquetage et la publicité des denrées alimentaires (OEDAl), les principaux ingrédients allergènes – parmi lesquels le lait et les produits à base de lait (y c. le lactose) – doivent toujours être déclarés. Ceci également lorsqu’ils parviennent involontairement dans une denrée alimentaire (pour autant que leur teneur dépasse 1 g par kilogramme ou par litre de la denrée alimentaire prête à consommer). Les ingrédients contenant du lactose sont p. ex.: lactose, lait, lait entier en poudre, lait écrémé en poudre, petit-lait, petit-lait en poudre, babeurre, yogourt, séré, crème, beurre, certaines sortes de fromages (p.ex. fromages frais). Les ingrédients contenant du lactose et tous les autres ingrédients utilisés lors de la fabrication d’un produit sont déclarés par ordre décroissant de quantité. Un produit contenant du lactose sous une forme ou une autre peut ainsi être identifié sur la base de la liste des ingrédients du produit. Il est important que les personnes souffrant d’intolérance au lactose étudient toujours soigneusement les indications de l’emballage. L’additif acide lactique (E270) n’a rien à voir avec le lait à part son nom. Un tel acide lactique est tiré de l’amidon grâce à une biotechnologie utilisant des bactéries lactiques (le plus souvent amidon de maïs ou de pomme de terre). Il est dépourvu de composants du lait. 1.5.1. Définition «exempt de lactose» L’ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l’ordonnance du DFI sur les aliments spéciaux, définit ainsi le terme exempt de lactose: «Une denrée alimentaire est réputée exempte de lactose lorsque le produit prêt à consommer contient moins de 0,1 g de lactose par 100 g ou 100 ml.» 1.5.3. Traces de lactose Dans de nombreux produits fabriqués industriellement, des traces de lactose ne peuvent jamais être totalement exclues, même si d’après la recette ils ont été fabriqués sans ingrédients contenant du lactose. Lors du transport ou du stockage des matières premières, dans l’usine de production ou encore dans les installations de production, il existe toujours un risque de mélange involontaire avec d’autres substances et donc de contamination (appelée “Carry over“). Ce genre de contamination a toujours existé dans de nombreux domaines de la fabrication traditionnelle et moderne des denrées alimentaires et ne peut souvent pas être évitée. Parmi les produits particulièrement “délicats“ à ce point de vue, on trouve le chocolat, les biscuits, les soupes et les sauces déshydratées. Il est possible de minimiser les 4 contaminations involontaires par de bonnes pratiques de fabrication associées à des directives d’assurance qualité pour les processus de production des denrées alimentaires et l’environnement dans lequel ces pratiques se déroulent. Selon l’ordonnance sur les denrées alimentaires (plus précisément: l’ordonnance du DFI sur l’étiquetage et la publicité des denrées alimentaires), les risques de contamination involontaire avec des produits contenant du lactose doivent être signalés au cas où la teneur en lactose (par rapport au lait) dépasse ou risque de dépasser 1 gramme par kilo de produit prêt à la consommation. Une notice d’avertissement adéquate (par. exemple “peut contenir du lait“) doit alors figurer à la fin de la liste des ingrédients. La remarque peut également être formulée différemment, par exemple “peut contenir des traces du lait“. Le fabricant doit cependant pouvoir prouver que toutes les mesures ont été prises dans le cadre des bonnes pratiques de fabrication pour éviter ou minimiser autant que possible les contaminations involontaires. Une telle notice d’avertissement peut également figurer sur les produits dans lesquels la teneur en lactose due aux contaminations est inférieure à 1g par kg ou par litre de produit prêt à la consommation, mais elle n’est dans ce cas pas obligatoire. L’énoncé ne permet donc pas de faire la différence entre un avertissement obligatoire et un avertissement volontaire. Il n’existe jamais de garantie absolue d’absence de lactose. 5 2. Produits convenant en cas d’intolérance au lactose 2.1. Produits portant le label de qualité aha! Les produits sans lactose portant le label de qualité aha! conviennent particulièrement aux personnes intolérantes au lactose. Le label de qualité aha!, décerné par le Service Allergie Suisse, désigne les produits et les prestations qui ont été particulièrement élaborés, désignés et mis en vente pour les personnes souffrant d’allergies ou d’intolérances. Il répond à des directives très strictes qui dépassent les exigences légales. Les produits font l'objet d’un processus de certification rigoureux en trois étapes mené par des organismes indépendants. Le suivi et le respect de ces directives sont soumis au contrôle d’experts médicaux et d’institutions importantes. Des informations supplémentaires sur le Centre d’Allergie Suisse aha! et sur le label de qualité aha! sont disponibles sur www.aha.ch et www.service-allergie-suisse.ch. Les produits aha! sont améliorés par rapport à un ou plusieurs déclencheurs d'allergies ou autres intolérances. Pour savoir de quel déclencheur il s'agit, il suffit de lire les indications dans la bande jaune, à côté du logo aha!. Par conséquent, il importe de lire attentivement ces informations, avant de choisir le produit qui répond le mieux aux exigences de chacun. Notez que seuls les produits portant, en plus du logo aha!, la mention «sans lactose» ou «sans lait» s'adressent aux personnes souffrant d’Intolerance au lactose. S'y ajoutent éventuellement d'autres indications telles que «sans gluten», «sans blé», etc. Les informations sur ces produits peuvent être consultées sous - http://aha.migros.ch/aha/fr.html - http://www.service-allergie-suisse.ch/ch-fr/categories-produits L’assortiment des produits aha! se développe sans cesse. On ne trouve pas tous les produits dans toutes les filiales et coopératives. Vous pouvez consulter les produits disponibles dans les différents magasins Migros sur le portail des produits Migros: https://produits.migros.ch/ (saisir le produit, indiquer le numéro postal ou la localité dans le champ «Disponibilité»). La plupart des articles peuvent être commandés sur Internet, à l’adresse www.leshop.ch 2.1.1. Produits sans lactose Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu’ils sont «sans lactose». Conformément aux dispositions légales (voir sous 1.5.1), ils ont une teneur en lactose résiduel de < 0.1%. D’autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l’emballage. 2040.171 2040.165 2040.167 2040.049.005.00 2040.050.005.00 2045.704 2050.018 2050.019 2050.016 2050.017 2050.060 aha! Lait entier UHT, 1 Litre aha! Lait demi-écrémé UHT, 1 Litre aha! Lait 3.5%, 500ml aha! Nostrani lait entier UHT 1 Liter (régionale, Tessin) aha! Nostrani lait demi-écrémé UHT 1 Liter (régionale, Tessin) aha! Choco Drink aha! Yogourt Classic * aha! Yogourt Vanille * aha! Yogourt Fraise * aha! Yogourt Mocca * aha! Yogourt Framboise (régionale) * 6 2050.061 2052.140 2045.705 2008.023 2042.732 2041.429 2041.412 2041.241 2041.411 2006.325 2006.161 2006.351 2006.043 2006.060 2315.026.910 2315.026.915 1301.206 1301.123 1301.124 1301.125 1061.299 1065.026 1001.788 1001.768 1016.883 1132.072 1132.073 1101.884 1104.009 1112.063 1112.064 1119.106 1119.107 1119.108 1603.917 1603.918 1119.104 1603.919 1101.814 aha! Yogourt Abricot (régionale) * aha! Joghurt Crunchy, sans gluten avec avoine (régionale) * aha! Yogourt Drink mangue aha! Séré maigre nature aha! Beurre aha! Crème entière aha! Demi-crème aha! Crème à café, portions (régionale) aha! Crème fraîche aha! Mascarpone aha! Mozzarella aha! Fromage frais nature aha! Cottage Cheese aha! Fromage pour salade aha! Jambon de derrière, cuit aha! Jambon de derrière, cuit, super fin aha! Anna's Best Spätzli, sans gluten aha! Anna’s Best Mezzelune mozzarella e pomodori secchi, sans gluten aha! Anna’s Best Fiori spinaci e ricotta, sans gluten aha! Anna’s Best Mezzelune manzo e pomodoro, sans gluten aha! Bouillon de légumes instantané aha! Sauce liée pour rôti instantané aha! Chocolat au lait aha! Chocolat au lait aux amandes aha! Lapin de Pâques, chocolat au lait aha! Mini Cake Cacao sans gluten aha! Mini Cake Citron sans gluten aha! Milanais sans gluten aha! Pain d'épices aha! Pane bianco sans gluten aha! Pane rustico sans gluten aha! Ciabatta rustica sans gluten aha! Baguette sans gluten aha! Baguette de sils sans gluten aha! Pane Rustico, sans gluten (produit surgelé) aha! Weggli sans gluten (produit surgelé) aha! Petite Tresse sans gluten (produit surgelé) aha! Pain marguerite sans gluten (produit surgelé) aha! Blévita aux graines de courge * recette améliorée - nouveau sans oligofructose ni inuline (fibres alimentaires végétales) 7 2.1.2. Produits sans lait Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu’ils sont «sans lait». Ils satisfont des exigences 20 fois plus strictes que les directives légales (voir sous 1.5.3). Dans ces produits, la présence de lait ne peut pas être mise en évidence. Le seuil de détection analytique se situe à 5 mg de lait par kg ou litre de produit prêt à la consommation. Puisqu’ils ne contiennent pas de lait, ils sont automatiquement sans lactose. D’autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l’emballage. 2040.245 2040.243 2040.244 2035.122 2035.112 2035.113 2035.107 2035.115 2035.100 2035.103 2035.105 2035.108 2035.109 2035.010 2035.012 2044.500 / 2044.504 2044.513 1306.237 1603.913 1603.758 1603.759 1603.911 1603.914 1101.882 1103.229 1640.205 1650.412 2301.103.520.10 1305.709 1305.708 1062.218 aha! Boisson au riz aha! Boisson au riz amandes Bio aha! Boisson au riz calcium Bio aha! Sojaline Crème à fouetter aha! Sojaline Drink nature Bio aha! Sojaline Drink Calcium aha! Sojaline Soyog Classic Bio aha! Sojaline Soyog Classic Bio 400g aha! Sojaline Soyog Mangue Bio aha! Sojaline Soyog Birchermüesli Bio aha! Sojaline Soyog Baies des bois Bio aha! Sojaline Soyog Choco Bio aha! Sojaline Soyog Mokka Bio aha! Sojaline Tofu nature Bio aha! Sojaline Tofu provençale Bio aha! Sanissa Classic aha! Délice extra light aha! Sauce à salade Vitafrench aha! Valsoia Cônes, exempt de lactose aha! Valsoia Glâce à l’arôme de vanille aha! Valsoia Glâce à l’arôme de cacao aha! Mini Sticks aha! Ice Sandwich aha! Chocolate Chips Cookie sans gluten aha! Fibre Cracker sans gluten aha! Hamburger (produit surgelé) aha! Bâtonnets de poisson (produit surgelé) aha! Terrasuisse saucisse à rôtir de veau aha! Anna's Best Spaghetti alla bolognese, sans gluten aha! Anna's Best Spaghetti alle verdure, sans gluten aha! Condiment en poudre 8 2.3. Pourquoi Migros ne dispose-t-elle pas d’une liste de tous les produits qui conviennent à une alimentation sans lactose? Nous ne trouvons pas utile d’établir une liste complète, car elle donnerait notamment une fausse sécurité. Par nos informations sur une alimentation sans lactose, nous souhaitons plutôt aider les personnes concernées à se prendre en charge. L’identification des ingrédients contenant du lactose passe par un examen détaillé des listes d’ingrédients sur nos emballages. Au début, c’est fastidieux, mais nous sommes convaincus que finalement les personnes concernées s’en porteront mieux. Le service spécialisé en diététique se tient volontiers à votre disposition pour toute question. Fédération des coopératives Migros Service spécialisé en diététique Case postale 8031 Zurich Tél. 044 277 31 50 Vous pouvez également nous contacter à l'aide du formulaire se trouvant sur www.migros.ch →Services →Service clientèle & contact →Services spécialisé en diététique & FAQ. 2.4. Actilife Lacto Bene Actilife Lacto Bene est une préparation à base de lactase qui peut remplacer en cas de besoin l’enzyme produite par notre corps. Elle permet aux personnes concernées de tolérer des repas contenant du lactose et les produits laitiers traditionnels. 1 comprimé suffit normalement pour un repas ou une collation. Le produit convient avant tout aux personnes prenant leurs repas régulièrement à l’extérieur ou qui ne peuvent ou ne veulent pas renoncer dans certaines situations aux produits laitiers traditionnels. 3. Offres dans les restaurants Migros Gastronomie Migros a reconnu le fait que les personnes souffrant de intolérance au lactose rencontrent des difficultés lorsqu'elles doivent manger à l'extérieur. Phénomène auquel elle réagit par une gamme exclusive de produits aha! sans lactose disponibles dans différents points de vente (restaurants, take away). Les produits portent tous le label de qualité aha! et proviennent d’entreprises certifiées par le Service Allergie Suisse. Pour connaître les dernières nouvelles à ce sujet, tapez www.service-allergie-suisse.ch/gastronomie et http://aha.migros.ch/aha/fr/gastronomie.html 4. Remarques Vous trouverez la version la plus actuelle de nos notices toujours sur le site Migros: migros.ch/allergienintoleranzen. La notice peut être téléchargée au format PDF. 9