Temporary Receipt Reçu temporaire Please check only - YM-YWHA

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Name / Nom :
Company / Entreprise :
Temporary Receipt
Official receipt will follow
Email / Courriel :
Reçu temporaire
Please check only ONE
Veuillez cocher UN
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S’il s’agit d’un don personnel, veuillez utiliser votre adresse personnelle.
 Tax receipt to personal name
Reçu au nom personnel
Address / Adresse : Suite :
 Tax receipt to company name
Reçu au nom de l’entreprise
City / Ville :
Postal Code / Code postale :
Tel / Tél :
Tel / Tél #2 :
Have you purchased tickets
before?
Avez-vous déjà acheté des
billets auparavant?
Sold by / Vendu par :
 Yes / Oui
 No / Non
Date:
Amount received / Somme reçue :
$
Canvasser’s name
Nom du solliciteur
 Chèque (Payable to / à l’ordre du: YM-YWHA)  Cash / Comptant  Visa  MC
No :
Exp. :
Un reçu officiel vous sera envoyé
X $100* = $ 0 [$28 (lottery / loterie) + $72 (Tax deductible / Déductible d’impôts)]
Draw will take place
Le tirage aura lieu
August 18, 2014 / le 18 août 2014
Info: 514.737.6551 x 228
[email protected]
Golf 2014 Raffle
Order Form / Bon de commande
3rd prize / 3ième prix
55” LED TV
Téléviseur DEL de 55 po
2nd prize / 2ième prix
2 round-trip tickets to anywhere
that Porter flies
2 voyages aller-retour partout où
vole Porter Airlines
GRAND PRIZE / GROS LOT
SunWing all-inclusive vacation for
two to the Royalton White Sands
in Jamaica
Vacance tout compris pour deux
au Royalton White Sands en
Jamaïque, offert par SunWing
Drawing: Monday, August 18, 2014, 6:00 pm
Tirage : lundi, le 18 août 2014, à 18h00
Hillsdale Golf and Country Club, Mirabel, QC
Please return this order form and payment to / Veuillez retourner ce bon de commande et le paiement à :
YM-YWHA (attention : Y Golf) • 5400 av. Westbury, Montréal, Qc H3W 2W8
Email / Courriel : [email protected] • 514.737.6551 x 228
Receipt for income tax purposes issued to name of payer. Proceeds support Financial Aid Services.
Reçu aux fins de l’impôt émis au nom du payeur. À l’appui des services d’aide financière.
#wedogood

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