ateliers hébergement souhaité transport repas
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ateliers hébergement souhaité transport repas
Forfait 6, matin Fiche d’inscription Psalmodia-International 1a sous les Platanes 67400 Illkirch-Graffenstaden à envoyer avant le 15 juillet 2012 ! Frais d’inscription gratuits jusqu’au 30 juin Au delà : 20 € Inscription par internet : www.gagnieres.psalmodia.org (possibilité de paiement en ligne) Adresse complète de lA personne responsAble de l’inscription et du pAiement de lA fActure : Nom ............................................................................ Prénom ............................................................ Adresse .................................................................................................................................................... Code postal ......................... Ville .......................................................................... Pays ..................... Tél ............................................................... E-mail ................................................................................ Pour les Français & CEE : Pour les Suisses : joindre des arrhes de 35 €/personne - chèques à l’ordre de PSALMODIA régler les arrhes de 50CHF à Psalmodia-Crissier, CCP n°10-29696-3, avec la mention « Arrhes Stage d’été ». ateliers nb de stagiaires adultes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nb stagiaires enfant/ado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............. nb de stagiaires atelier Petits 3-6 ans . . . . . . . . . . . . . . . . . nb : certains ateliers enfants fonctionnent par 1/2 journée. Veillez à bien choisir 2 ateliers dans ce cas. nb de personnes ne participant pas à un atelier . . . . . . . . hébergement souhaité nb de personnes camping camping enfant camping adulte dortoir dortoir dortoirÊÊÊÊÊÃiÊ`ëLÌj hors du Centre Chrétien NB : aucune tente et aucune caravane n’est fournie par le Centre ou par nos soins. Il vous revient d’amener votre matériel de camping nb d’emplacements tente 1-2 place tente 4 places et plus caravane/camping-car branchement électrique 6A adapteur 220 volt «euro» non fourni Ces arrhes ne sont pas remboursables en cas d’annulation. Le solde est à régler sur place. repas Date et signature du responsable : NB : Aucun repas compris dans le forfait que vous aurez choisi ne pourra être remboursé. Les forfaits comprennent les repas entre vendredi 5 août soir et dimanche 14 août matin. A remplir obliGAtoirement pour cHAQue pArticipAnt Le nombre de places étant limité dans chaque atelier, les affectations se font par ordre d’arrivée des inscriptions. Plus tôt vous vous inscrivez, plus vous avez de chance d’obtenir votre 1er voeu. Si vous êtes plus d’un inscrit, joignez vos choix sur papier libre ou sur une photocopie Nom/Prénom ........................................................................ (*) Année de naissance................ Atelier(s) choisi(s) .................................................................................................................................. Autre choix au cas où les ateliers choisis seraient complets : .......................................................... (**) ........................................................................................................................................................... (*) précisez l’adresse si différente de celle du responsable. (**) indiquez ici tous les renseignements nécessaires pour votre inscription : instrument joué, niveau, attentes, stages déjà effectués...(pour permettre à votre animateur de préparer son atelier au mieux). Appel Aux bénévoles Afin d’assurer la bonne marche de l’ensemble du stage... Nous recherchons des bénévoles pour divers services : 1. Pour le jeudi & vendredi précédent le stage et le dimanche 19 août fin du stage. (Contre gratuité aux ateliers) 2. Pendant le stage (Pas de participation à un atelier, contre gratuité du séjour) Je souhaite aider et être bénévole : 1. 2. Pour tout repas non compris dans les forfaits, veuillez contacter le Centre Chrétien directement (idem pour l’hébergement). nb de forfaits adulte nb de forfaits enfant Forfait 1, tous les repas Forfait 2, matin + midi Forfait 3, midi Forfait 4, midi + soir Forfait 5, soir Forfait È, >Ì transport Je me rendrai à Gagnières : par le train, merci de me chercher à la Gare de Bessèges, date : par mes propres moyens je propose place(s) dans ma voiture au départ de heure :