Mutame Val de France numéro 56

Mutuelle
ou assurance ?
Dans une société où l’individualisme a tendance à prendre le pas, il est parfois opportun
de se poser quelques questions. Ne serait-ce que celle qui qualifie notre complémentaire santé :
Assurance ou Mutuelle ? D’après une étude du CREDOC1 les français font de moins en moins
la différence (55 % la faisait en 2000 contre 49 % en 2009).
Quelle différence ?
D’aucuns répondront que c’est la même
chose puisque, moyennant le paiement d’une
cotisation, il s’agit d’une couverture où des
prestations sont versées en cas de dépenses
de santé. Si l’on s’arrête à ce simple constat,
la différence ne saute pas aux yeux. L’élargissement par les pouvoirs publics de la Taxe
Sur les Conventions d’Assurance aux
Mutuelles en janvier 2011, taxe doublée
9 mois plus tard, contribue, entre autres, à
banaliser cette différence. Et pourtant, tant
Les Mutuelles ne procèdent
à aucune exclusion et n’adaptent
pas leurs cotisations au gré de l’état
de santé de leurs adhérents.
au niveau des valeurs défendues que de son
mode de fonctionnement, rien n’est plus différent. Alors que les Mutuelles ne protègent
que les personnes, les assurances protègent
également les biens et se servent de la couverture santé comme « produit » d’appel et
de fidélisation. Au contraire des assurances,
sociétés de capitaux à but lucratif régies par
le code des assurances, les Mutuelles, régies
par le code de la mutualité, sont des sociétés
de personnes sans but lucratif et ne versent
pas de dividendes à des actionnaires. Les co-
tisations qu’elles reçoivent, diminuées de
13,7 % de taxes qu’elles reversent à l’Ètat,
des frais de gestion ainsi que des réserves
imposées par la réglementation (marges
légales de solvabilité) sont intégralement
redistribuées. A l’inverse des assurances,
elles ne font donc aucun profit.
Des valeurs et une éthique
Les Mutuelles se distinguent particulièrement des assurances au niveau des principes contributifs et solidaires. Elles ne
procèdent à aucune exclusion et n’adaptent
pas leurs cotisations au gré de l’état de santé
de leurs adhérents. Les cotisations prennent
en compte la solidarité familiale et intergénérationnelle. La solidarité s’exerce du bien
portant vers le malade.
Une vie démocratique
Le mode de fonctionnement de nos instances
est basé sur le principe de la démocratie (un
adhérent = une voix), et non pas sur celui
d’une assurance, dont les actionnaires possèdent un nombre de voix proportionnel à
leur investissement financier. L’adhérent de
la Mutame Val-de-France est sollicité tous les
2 ans pour être délégué (1 pour 100 adhérents) de section. Ces délégués, réunis
chaque année en Assemblée générale, élisent
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les administrateurs renouvelés par 1/3 tous
les deux ans. Notons que tout adhérent à
jour de cotisations peut se présenter à ces
élections comme délégué et/ou administrateur. À leur tour et en leur sein, les administrateurs élisent les membres de Bureau du
Conseil d’Administration.
L’Assemblée générale est souveraine, ce qui
veut dire que toutes les décisions sont soumises au vote des délégués.
Simple complémentaire
de la Sécurité sociale
Aujourd’hui, plus que jamais, il est nécessaire de rappeler les différences fondamentales entre le secteur lucratif et celui des entreprises de l’économie sociale et solidaire.
Une Mutuelle ne considère pas la santé
comme un marché, ne souhaite pas se substituer à la Sécurité sociale, la défend en
restant complémentaire. L’idéal serait que
la Sécurité sociale n’ait pas besoin d’être
« complémentée ». Pour ce faire, il faudrait
élargir la solidarité contributive obligatoire
ce qui permettrait de diminuer la solidarité
librement consentie de plus en plus difficile
à faire admettre.
1. Centre de recherche pour l’étude et l’observation
des conditions de vie.
Enquête
de satisfaction
À RETOURNER
À
MUTAME Val-deFrance
1, rue du Faubou
rg Bannier
45057 Orleans C
edex 1
Afin d’optimiser nos actions pour mieux répondre à vos besoins,
votre Mutuelle Mutame Val-de-France vous soumet ce rapide questionnaire
Quel âge avez-vous ?
❑ entre 16 et 20 ans
❑ entre 36 et 40 ans
❑ entre 56 et 60 ans
❑ entre 21 et 25 ans
❑ entre 41 et 45 ans
❑ entre 61 et 65 ans
Etes-vous ?
❑ une femme
❑ un homme
❑ entre 26 et 30 ans
❑ entre 46 et 50 ans
❑ entre 66 et 70 ans
❑ entre 31 et 35 ans
❑ entre 51 et 55 ans
❑ plus de 70 ans
Depuis combien de temps adhérez-vous à notre mutuelle santé Mutame Val de France ?
❑ moins d’un an
❑ entre 1 et 5 ans
❑ entre 6 et 10 ans
❑ entre 11 et 15 ans
❑ entre 16 et 20 ans
❑ entre 21 et 25 ans
❑ entre 26 et 30 ans
❑ plus de 30 ans
Quelle est votre garantie actuelle ?
❑ Mutame 1
❑ Mutame 2
❑ Mutame 3
❑ Mutame 4
Qui bénéficie également de la garantie ?
❑ conjoint(e)
❑ 1er enfant
❑ 2e enfant
❑ 3e enfant (et suivant)
❑ CMU
Selon vous, la garantie que vous avez choisie rembourse-t-elle suffisamment
vos différentes prestations ?
❑ oui
❑ non
❑ je ne sais pas
Si non, seriez-vous prêt à augmenter légèrement votre cotisation mensuelle
pour être mieux remboursé ?
❑ non
Si oui :
❑ 1 €/mois
❑ 2 €/mois
❑ 3 €/mois
❑ 4 €/mois
Sur quelle(s) prestation(s) aimeriez-vous être mieux remboursé ?
❑ optique
❑ dentaire
❑ hospitalisation
❑ autres (précisez)
❑ 5 €/mois
❑ honoraires (dépassements)
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Pensez- vous être bien informé des services que propose votre mutuelle ?
❑ oui
❑ non
❑ je ne sais pas
juillet 2013 - N° 56 - Édition Val-de-France - MUTAME Essentiel
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… suite
enquête de satisfaction
Apprécieriez-vous adhérer à un contrat avec plus de souplesse (modulable)
qui permettrait des remboursements plus importants pour certaines prestations que d’autres ?
❑ oui
❑ non
❑ je ne sais pas
Qu’aimeriez-vous améliorer ou mettre en place dans votre Mutuelle ?
❑ l’accueil téléphonique ou en agence
❑ la composition des garanties
❑ la variété des garanties
❑ la communication auprès des adhérents
❑ la souplesse du contrat (adapter votre garantie à vos besoins)
❑ rien en particulier
Aimeriez-vous être mieux orienté dans le choix d’un professionnel de santé
(dentistes, opticiens, spécialistes etc.) ?
❑ oui
❑ non
❑ je ne sais pas
Quel est pour vous l’aspect répondant le mieux à votre conception d’une Mutuelle santé ?
❑ Se sentir en sécurité en cas de problèmes médicaux
❑ Faire partie d’une Mutuelle à but non lucratif qui mise sur la solidarité intergénérationnelle
❑ Faire partie d’une mutuelle de proximité qui accorde une importance particulière à la relation avec ses adhérents
❑ Bénéficier de tarifs très compétitifs
❑ Bénéficier de garanties variées correspondant à vos prestations
Recommanderiez-vous Mutame Val de France à un proche ?
❑ oui
❑ non
❑ je ne sais pas
VOS SUGGESTIONS
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Mutame Essentiel - Pages spéciales régionales
Juillet 2013 - N° 56 - ISSN : 1297 3955 - Directeur de la publication : M. Daniel Lemenuel Directeur de la rédaction : M. Conrad Maluenda - Conception et réalisation : C.A.G., Paris.
Impression : PRN, Caen. Imprimé sur papier recyclé PEFC - Couverture : © Fotolia.com
www.mutame45.com
Agence régionale :
1, rue du Faubourg Bannier - 45057 Orléans Cedex 1
Tél. : 02 38 65 46 80 - Fax : 02 38 65 46 89
[email protected]
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