Bulletin d `inscription stage mosaïque

. Association 'Lavier et Muraillers de Bourgogne'
loi 1901
Domaine St-Laurent 71250 Château www.laviers-muraillers-bourgogne.fr
Bulletin d’inscription
Stage de formation initiale
à la technique de la mosaïque traditionnelle
Du jeudi 23 au dimanche 26 Avril 2015
Merci d’écrire lisiblement et de cocher les options choisies.
nom et prénom : ……………………………...........……………………………………
adresse postale : …………………………………………………………………………..
adresse électronique : .………………………………….………………………………..
téléphone(s) : ……………………...............................................................…….
Je m'inscrit :
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en demi-pension (déjeuners).
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en pension complète (nuitées et repas).
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J'arriverai la veille au soir (supplément de 20€ -diner non fourni-).
Je souhaite partir le lundi matin (supplément de 20 € -diner non fourni-).
Avez-vous un projet particulier en rapport au thème du stage :
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Avez-vous déjà une expérience avec le travail de la mosaïque ou de la décoration :
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Pour valider l’inscription, veuillez envoyer ce bulletin complété + la convention de
stage signée + le chèque à l'ordre de l'association à l'adresse suivante :
Pierre Linck – Domaine St-Laurent - 71250 Château
Renseignements :
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Mosaïque : Aurore Laty – 06 23 60 12 12
Accueil : Pierre Linck - 03 85 59 08 25
Plans de Formation Professionnelle : Joël Jannet - 06 75 37 53 28