Fiche RC sous

Hôpitaux Universitaires de l’Est Parisien – Pôle Biologie Médicale et Pathologie
Département d’Immunologie Biologique
Pr. Pierre Aucouturier
Immunochimie : Dr. Aïcha Abbas, PH
Renseignements pour le dosage des sous-classes d’IgG
(Méthode immuno-enzymatique par compétition avec anticorps monoclonaux)
Nom, prénom :
Date du prélèvement :
Date de naissance :
Heure du prélèvement :
Service / Hôpital :
Prescripteur :
•
Diagnostic (éventuellement) :
•
Antécédents familiaux :
•
Allergie :
•
Contexte infectieux :
•
Contexte auto-immun :
•
Traitement actuel :
•
Bilan de l’immunité :
o Non spécifique :
o Cellulaire :
o Humorale :
Dosages pondéraux :
•
IgG =
Anticorps vaccinaux :
Hôpital Saint-Antoine
Laboratoire d’Immunochimie
Bâtiment R. André, 8e étage
184 rue du Fg Saint-Antoine
75571 PARIS cedex 12
Tél. 01 49 28 22 15 / 42 75
Fax.01 49 28 22 06
IgA =
IgM =