la radiologie interventionnelle

Le contrôle par l’ASN des activités
d’imagerie médicale :
la radiologie interventionnelle
Pierre PERDIGUIER,
chef de la division de Marseille de l’ASN
Marseille, le 17 juin 2011
L’Autorité de sûreté nucléaire
L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la
radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le
public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle
contribue à l’information des citoyens.
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
2
L’Autorité de sûreté nucléaire
L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la
radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le
public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle
contribue à l’information des citoyens.
Autorité administrative indépendante créée par la loi « Transparence et
sécurité en matière nucléaire » du 13 juin 2006
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
3
L’Autorité de sûreté nucléaire
L'ASN assure, au nom de l’État, le contrôle de la sûreté nucléaire et de la
radioprotection en France pour protéger les travailleurs, les patients, le
public et l’environnement des risques liés aux activités nucléaires. Elle
contribue à l’information des citoyens.
Autorité administrative indépendante créée par la loi « Transparence et
sécurité en matière nucléaire » du 13 juin 2006
Dirigée par un collège de 5 commissaires
• Irrévocables
• Mandat de 6 ans non renouvelable
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
4
Parlement
Gouvernement
(Ministres)
17 juin 2011
relations
Autorité de sûreté
nucléaire (ASN)
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Parlement
Gouvernement
(Ministres)
17 juin 2011
relations
Autorité de sûreté
nucléaire (ASN)
avis
avis
avis
HCTISN
HCSP
IRSN
avis
GPE
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Parlement
Gouvernement
(Ministres)
Autorité de sûreté
nucléaire (ASN)
avis
avis
avis
HCTISN
HCSP
IRSN
Préfectures
et services
déconcentrés
17 juin 2011
relations
relations
avis
GPE
Divisions
territoriales
de l’ASN
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
L’Autorité de sûreté nucléaire
450 agents dont 250 inspecteurs
2000 inspections par an
150 M€ de budget, dont 80M€ pour
l’expertise
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
8
L’Autorité de sûreté nucléaire
450 agents dont 250 inspecteurs
2000 inspections par an
150 M€ de budget, dont 80M€ pour
l’expertise
11 divisions territoriales
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
9
L’Autorité de sûreté nucléaire
450 agents dont 250 inspecteurs
2000 inspections par an
150 M€ de budget, dont 80M€ pour
l’expertise
11 divisions territoriales
4 métiers :
–
–
–
–
17 juin 2011
Réglementer
Contrôler
Informer le public
Gérer les situations
d’urgence
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
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Organigramme de l’ASN
Collège
André-Claude LACOSTE, Président
Michel BOURGUIGNON, Marie-Pierre COMETS, Jean-Jacques DUMONT, Philippe JAMET, Commissaires
Chef de cabinet
Joseph-Michaël
LEBLANC
Directeur général
Jean-Christophe NIEL
Directeurs généraux adjoints
Alain DELMESTRE, Jean-Luc LACHAUME
Mission expertise et animation
(MEA)
Martine BAUDOIN
Conseiller
Henri LEGRAND
Secrétariat général
(SG)
Luc CHANIAL
Directeur de cabinet
Pascal LIGNERES
Direction des
centrales
nucléaires
(DCN)
Direction des
équipements
sous pression
nucléaires
(DEP)
Direction du
transport et
des sources
(DTS)
Direction des
déchets, des
installations de
recherche et
du cycle (DRC)
Direction des
rayonnements
ionisants et de
la santé
(DIS)
Direction de
l’environnemen
t et des
situations
d’urgence
(DEU)
Direction des
relations
internationales
(DRI)
Direction de la
communication
et de
l’information
des publics
(DCI)
Thomas
HOUDRE
Sébastien
CROMBEZ
Laurent
KUENY
Lydie
EVRARD
Jean-Luc
GODET
Julien
COLLET
Guillaume
GILLET
Alain
DELMESTRE
Division
de Bordeaux
Délégué territorial
Division
de Caen
Division
de Châlons-enChampagne
Délégué territorial Délégué territorial
Division
de Dijon
Division
de Douai
Délégué territorial Délégué territorial
Division
de Lyon
Division
de Marseille
Division
de Nantes
Division
d’Orléans
Délégué territorial
Délégué territorial
Délégué territorial
Délégué territorial
Division
de Paris
Division
de Strasbourg
Délégué territorial Délégué territorial
Patrice
RUSSAC
Christophe
QUINTIN
Jean-Christophe
VILLEMAUD
Georges
REGNAUD
Michel
PASCAL
Philippe
LEDENVIC
Laurent
ROY
Hubert
FERRY-WILCZEK
Nicolas
FORRAY
Bernard
DOROSZCZUK
Geneviève
CHAUX-DEBRY
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
division
Chef de
Division
Alain
François
Grégoire
Pierre
Pierre
Simon-Pierre
Delphine
Florien
KRAFT
Anne-Cécile
17RIGAIL
juin 2011
Simon
Michel
HUFFETEAU
Rencontre BABEL
interrégionale
GODIN
DEYIRMENDJIAN
EURY
RUEL
« RIVIERE
Enjeux de radioprotection
des
patients et desPERDIGUIER
professionnels deSIEFRIDT
santé en radiologie
interventionnelle
»
Le champ de contrôle de l’ASN
150 installations
nucléaires de base
17 juin 2011
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Le champ de contrôle de l’ASN
Radiologie
Radiothérapie externe
15 000 appareils
500 appareils
Curiethérapie
Médecine nucléaire
70 centres
150 installations
nucléaires de base
300 unités
750 scanners
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le champ de contrôle de l’ASN
Radiologie
Conventionnelle et
interventionnelle
Radiothérapie externe
15 000 appareils
500 appareils
Curiethérapie
Médecine nucléaire
70 centres
150 installations
nucléaires de base
300 unités
750 scanners
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le champ de contrôle de l’ASN
Radiologie
Radiothérapie externe
15 000 appareils
500 appareils
Curiethérapie
Médecine nucléaire
70 centres
150 installations
nucléaires de base
300 unités
750 scanners
Radiologie
industrielle
Détecteurs
de plomb
30 000 sources
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le champ de contrôle de l’ASN
Radiologie
Radiothérapie externe
15 000 appareils
500 appareils
Curiethérapie
Médecine nucléaire
70 centres
150 installations
nucléaires de base
300 unités
750 scanners
Radiologie
industrielle
Détecteurs
de plomb
30 000 sources
17 juin 2011
900 000 colis transportés par an
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le champ de contrôle de l’ASN
Radiologie
Radiothérapie externe
15 000 appareils
500 appareils
Sols
pollués
Curiethérapie
Médecine nucléaire
70 centres
150 installations
nucléaires de base
300 unités
750 scanners
Radiologie
industrielle
Détecteurs
de plomb
30 000 sources
17 juin 2011
900 000 colis transportés par an
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le poids de l’exposition médicale
Rayonnements
cosmiques (0,3)
Eaux et aliments
(0,2)
Autres* (0,03)
Médical ( 1,3)
Rayonnements
telluriques (0,5)
Radon (1,4)
* Rejets des installations, retombées des essais
atmosphériques…
Moyenne individuelle :
3,7 mSv / an
Source : IRSN, 2010
17 juin 2011
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18
Le poids de l’exposition médicale
Rayonnements
cosmiques (0,3)
Eaux et aliments
(0,2)
Autres* (0,03)
Médical ( 1,3)
+50% entre
2002 et 2007
Rayonnements
telluriques (0,5)
Radon (1,4)
* Rejets des installations, retombées des essais
atmosphériques…
Moyenne individuelle :
3,7 mSv / an
Source : IRSN, 2010
17 juin 2011
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L’augmentation des doses délivrées aux
patients lors d’examens d’imagerie médicale
•
Augmentation significative des doses : une vigilance
particulière de l’ASN pour les années à venir
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
L’augmentation des doses délivrées aux
patients lors d’examens d’imagerie médicale
•
Augmentation significative des doses : une vigilance
particulière de l’ASN pour les années à venir
•
Un constat partagé dans la plupart des pays occidentaux et
particulièrement marqué aux Etats-Unis
17 juin 2011
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L’augmentation des doses délivrées aux
patients lors d’examens d’imagerie médicale
•
Augmentation significative des doses : une vigilance
particulière de l’ASN pour les années à venir
•
Un constat partagé dans la plupart des pays occidentaux et
particulièrement marqué aux Etats-Unis
•
3 domaines particulièrement concernés :
• scanographie,
• médecine nucléaire (PET SCAN)
• radiologie interventionnelle
17 juin 2011
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La position de l’ASN
•
Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire
national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
La position de l’ASN
•
Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire
national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients
•
Publication d’un numéro de la revue « Contrôle » dédiée à
l’imagerie médicale
17 juin 2011
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La position de l’ASN
•
Organisation par l’ASN en septembre 2010 d’un séminaire
national sur l’augmentation des doses délivrées aux patients
•
Publication d’un numéro de la revue « Contrôle » dédiée à
l’imagerie médicale
•
Prises de positions de l’ASN dans le domaine de l’imagerie
médicale en vue d’établir un plan d’actions national
17 juin 2011
Rencontre interrégionale « Enjeux de radioprotection des patients et des professionnels de santé en radiologie interventionnelle »
Le contrôle par l’ASN des activités
d’imagerie médicale :
la radiologie interventionnelle
Pierre PERDIGUIER,
chef de la division de Marseille de l’ASN
Marseille, le 17 juin 2011