Formulaire d`inscription année 2014/2015 Cours de langue arabe

Formulaire d’inscription année 2014/2015
Cours de langue arabe
□ cours d’arabe (programme de cheikh Ayoub)
□ cours d’arabe exclusivement à l’oral
NOM :………………………………………………………………….
PRENOM :………………………………………………..............
Date de Naissance :
……../………/………………….
Adresse: …………………………………………………………….
PHOTO
Code postal: ………………………
Ville : ………………………………………………………………….
Tel 1 :………………………………………………………………….
Tel 2 :………………………………………………………………….
Avez-vous déjà suivi des cours d’arabe ?
Oui □
Non □
Si oui, dans quel organisme ?..................................................................................................
Combien de temps ?................................................................................................................
Quel est votre niveau ?...........................................................................................................
Si vous n’êtes pas débutant vous serez soumis à un test lors de l’inscription. S’il s’agit d’un enfant, sa
présence est donc obligatoire.
Cochez le ou les jours où vous souhaiteriez avoir cours. (Votre choix sera respecté dans la mesure du
possible et en fonction des places disponibles).
Mercredi
□ Après-midi
Samedi
□ Matin
□ Après-midi
Dimanche
□ Matin
□ Après-midi
Documents à fournir OBLIGATOIREMENT lors de l’inscription.
□ Le montant de la cotisation annuelle (250€ payable en 3 ou 4 fois) + 10€ de frais de dossier
□ Une enveloppe timbrée vierge
□ Une photo d’identité.
Ce dossier est à déposer à partir du 19 février 2014 à l’ACES, 17 allée Louis Breguet 93420 Villepinte les
mercredis, samedis ou dimanches de 9h à 16h30.
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