ELEMENTS DE LAVIGNE 1. ARC ( Appui rétro-capital)

ELEMENTS DE LAVIGNE
1. A.R.C ( Appui rétro-capital)
En pratique :
Repérer les têtes métatarsiennes 2,3,4, tracer 3 traits horizontaux en dessous de chacune d’elle (
vous pouvez également tracer une ligne verticale entre la 1ere et 2ème TM ainsi qu’une ligne verticale
entre la 4ème et 5ème TM) tracer sur le pied et poser le pied sur une feuille pour les faire apparaître 
délimitera le haut de la pelotte(ARC) .
Coller la pelotte sur la semelle à l’aide de colle et du pistolet à chaleur. Bien veiller à ce que la pelotte
soir bien placée par rapport au gabarit. (Utiliser empreinte prise au préalable).
L’ARC est principalement utilisé pour décharger les têtes métatarsiennes, névrôme de Morton (nerf
coincé entre 2 métatarsiens), avant-pied rond, métatarsalgies,…
2. B.R.C ( Barre rétro-capitale)
La B.R.C va décharger TOUTES les têtes métatarsiennes (l’A.R.C déchargeant les TM 2, 3,4).
Limite antérieure : légèrement en dessous des têtes métatarsiennes et limite postérieure au niveau
de l’interligne de Lisfranc.
3. ELEMENT MEDIAL INTERNE
Cet élément est utilisé pour diverses pathologies : (tendinite du tibial postérieur ; déchirure du tibial
postérieur, type de pieds plats,…)
En pratique, il passe par la moitié du 1er métatarsien jusqu’à la malléole interne. Le sommet dépend
de ce que l’on veut décharger. Ponçage en biais.
Semelles intrinsèques :
En pratique :
Pour ce type de semelles, utilisation de polyéthylène, prendre +/- 1 cm derrière le talon jusqu’à +/- 1
cm au dessus des TM. Arrondir les coins avant de le mettre dans le four (+/- 200°), laisser chauffer
quelques minutes et le retirer AVANT que tout le matériel ne soit totalement transparent. Attention
à mettre le côté rugueux sur les lignes du four ça sera le dessous de votre semelle.
Une fois pressé on trouve le point le plus haut (naviculaire) garder cette hauteur jusqu’à la fin du
talon en externe et à partir de là, poncer droit et oblique jusqu’à la 5ème TM.
Dégrossir les bords, laisser environ 2mm. Attention à avoir la même épaisseur partout et de ne pas
poncer trop fin.
Représenter la ligne des TM 1 à TM 5, attention quand la semelle sera placée sur le plâtre (positif) la
limite antérieure doit être derrière les TM.
Poncer à plat jusqu’à ce que la ligne des TM soit à 0.
Enlever le 1er Rayon :
Pour refaire travailler le premier méta , on coupe le 1er rayon. Le 1er méta représente 2/6 de l’avant
pied. On prend la parallèle par rapport au bord latéral de la semelle, on déplace l’équerre jusqu’au
naviculaire, à ce niveau  couper le 1er rayon redonnera de la fonctionnalité au long fibulaire.
Postings :
Pour plus de stabilité, on ajoute un posting en EVA;
Posting court : englobe le talon jusqu’au sustentaculum tali, coller, poncer à plat, biseauter le
pourtour du talon. Utilité : stabilité (personnes de +/- 60kg).
Posting long : englobe le talon jusqu’à l’avant de la semelle. Biseauter les côtés puis poncer à plat.
Utilité : pour les personnes plus lourdes et les sportifs. Plus de maintient au niveau du médio-pied +
stabilité.
Semelles extrinsèques :
Correction dans la semelle.
Pour ce type de semelles, utiliser différents matériaux (EVA,…)  semelles extrinsèques +/- 60
shores.
Découper l’EVA de +/- 2 cm derrière le talon jusqu’à 1 cm /1,5cm devant la plateforme
Arrondir les coins avant de mettre le matériel dans le four ( de 130° à 150°), attendre jusqu’à ce que
le matériel soit flexible et presser. Attention côté lisse de l’EVA du côté peau. Laisser refroidir
quelques minutes sous presse.
Poncer une première fois à plat avec le plâtre pour enlever un peu de matière.
Poncer tout l’avant-pied de la TM 1 à la TM 5, chercher le point le plus haut au niveau du naviculaire.
Une fois à ce niveau, garder la même hauteur jusqu’au talon en externe ensuite droit et oblique
jusqu’à la TM5 ;
Dégrossir l’épaisseur des bords, laisser +/- 2mm et la même épaisseur partout, attention à ne pas
être trop fin.
Poncer à plat pour la 2ème fois pour y ajouter les corrections voulues correction dans la semelle
extrinsèque.
Bien veiller à prendre le bon nombre de degrés (ex : 3 varus), mettre la semelle sur le plâtre, mettre
le goniomètre au dessus et regarder le nombre de degrés corrigés. Ex : si on décide de faire une
correction de 3° varus, et qu’il est affiché 5° valgus sur le plâtre sans semelle, au final, il doit nous
rester 2° valgus avec semelle sur le positif.
Prendre le gabarit de la pointure adéquate, le placer sous la semelle du côté externe et tracer le
pourtour. Poncer l’excédent.
Remettre le gabarit au dessus et tracer le pourtour. Poncer de manière à trouver le compromis entre
gabarit et la taille réelle de la largeur de la semelle en interne.
Ajouter du matériel (EVA) supplémentaire pour que toute la partie où se trouve le gabarit soit
comblée et biseauter de nouveau comme précédemment sur le pourtour de la semelle.