l`addiction au sport chez des adolescents sportifs
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l`addiction au sport chez des adolescents sportifs
L’ADDICTION AU SPORT CHEZ DES ADOLESCENTS SPORTIFS INTENSIFS : ETUDE DES LIENS ENTRE PERSONNALITE, ADDICTION ET EPUISEMENT Mette Anthony MASTER 2 RECHERCHE SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES : MENTION PSYCHOLOGIE PSYCHOLOGIE DE LA SANTE Sous la direction de : Mme le Professeur Nicole Rascle et Mr Greg Décamps REMERCIEMENTS Mes premiers remerciements iront à Nicole Rascle ma directrice de recherche et Greg Décamps qui m’a particulièrement soutenu dans la réalisation de ce projet. Je les remercie pour leurs conseils et leurs expériences dont ils m’ont fait profiter. J’adresse mes remerciements à Valérie Grandjean, ma psychologue référante, qui m’a encadré tout au long de cette année. Elle m’a partagé ses connaissances et m’a assuré de son soutien devant les différentes situations rencontrées. Je remercie les clubs de l’Union Bordeaux Bègles et du Handball Mérignac, et le Docteur Merle de la clinique des sports de Mérignac qui m’ont accueilli lors de mes différents stages. Je remercie particulièrement Sébastien Dantez et Raphaël Benedetto qui m’ont offert l’opportunité de travailler à leur côté. Je voudrais aussi remercier tous les sportifs et les entraîneurs qui ont accepté de participer à cette étude. Sans eux ce travail n’aurait pu voir le jour. Je remercie mes « collègues » de promotion recherche 2008/2009 qui m’ont aidé par leurs conseils tout au long de cette année et Mme Colette Sabatier, responsable de formation. Enfin je remercie tout mon entourage pour le soutien qu’il m’a apporté dans cette longue démarche. 2 Abstract The purpose of this study was to examine the relationships between perfectionism, exercise dependence, overtraining and burnout in elite teenagers athletes. The potential mediating or moderating effect of exercise dependence on the perfectionism-overtraining/burnout relationship. Participants were 102 elite teenagers athletes. In March, at the end of the season, they responded to different self-report measures of sport multidimensional perfectionism, exercise dependence, overtraining and athlete burnout. It was found that perfectionism predicted simultaneously exercise dependence, overtraining and athlete burnout. On the other hand, the results of our study indicated that exercise dependence can’t be identified as a mediator or a moderator. Résumé Cette étude a examiné les liens entre perfectionnisme, addiction au sport, surentraînement et épuisement sportif chez des adolescents sportifs intensifs. L’effet médiateur ou modérateur de l’addiction au sport entre perfectionnisme et surentraînement et épuisement sportif a également été testé. Les participants, 102 adolescents au total, ont été rencontrés pendant le mois de mars. Ils ont répondu à différents questionnaires d’auto-évaluation : l’échelle de mesure du perfectionnisme adapté au sport, un questionnaire d’addiction au sport, de surentraînement et d’épuisement. Les analyses de régressions linéaires effectuées ont montré que le perfectionnisme prédisait significativement l’addiction au sport, le surentraînement et l’épuisement sportif. En revanche, l’addiction au sport n’a pas été identifiée comme un modérateur ou un médiateur. 3 Sommaire Remerciements ................................................................................................................................................. 2 INTRODUCTION ................................................................................................................................................. 6 PARTIE THEORIQUE........................................................................................................................................... 7 1. L’environnement des adolescents sportifs intensifs ................................................................................. 7 2. Syndromes sportifs .................................................................................................................................... 8 2.1. Surentraînement ............................................................................................................................... 8 2.2. Epuisement sportif ............................................................................................................................ 9 2.2.1. Définition ................................................................................................................................... 9 2.2.2. Symptomatologie .................................................................................................................... 10 2.3. Addiction au sport ........................................................................................................................... 10 2.3.1. Clinique de l’addiction au sport ............................................................................................... 10 2.3.2. Définitions et critères d’évaluation ......................................................................................... 11 3. Comorbidité et prévalence des syndromes sportifs chez les adolescents sportifs de haut-niveau ....... 13 4. Facteurs dispositionnels et epuisement des athletes ............................................................................. 14 4.1. La personnalité comme prédicteur ................................................................................................. 14 4.2. Perfectionnisme............................................................................................................................... 15 4.2.1. Définition ................................................................................................................................. 15 4.2.2. Liens entre perfectionnisme et syndromes sportifs ................................................................ 15 4.2.3. Modèle du perfectionnisme adapté au sport.......................................................................... 16 5. Interaction personnalité-syndromes sportifs .......................................................................................... 17 6. Modèle d'analyse : le modèle intégratif .................................................................................................. 18 7. Synthèse théorique et objectifs de la recherche..................................................................................... 19 8. Hypothèses théoriques............................................................................................................................ 20 PARTIE METHODOLOGIQUE ........................................................................................................................... 21 1. Population étudiée .................................................................................................................................. 21 2. Procédure ................................................................................................................................................ 21 3. Outils et variables .................................................................................................................................... 22 3.1 Addiction au sport : le QMICA-sport ............................................................................................... 22 3.2. Addiction au sport (2) : l'EDS-R........................................................................................................ 22 3.3. Perfectionnisme : Sport MPS ........................................................................................................... 22 3.4. Surentrainement : SOSQ.................................................................................................................. 23 4 3.5. 4. Epuisement sportif : ABQ ................................................................................................................ 24 Tests Statistiques ..................................................................................................................................... 24 4.1. Anova ............................................................................................................................................... 24 4.2. Corrélations de Bravais-Pearson ..................................................................................................... 24 4.3. Régression linéaire simple ............................................................................................................... 24 4.4. Régression multiple hierarchique .................................................................................................... 25 4.5. Régression multiple avec terme multiplicatif .................................................................................. 25 RESULTATS ...................................................................................................................................................... 26 1. Qualité psychométrique des outils utilisés ............................................................................................. 26 1.1. Questionnaires de mesure de l’addiction au sport ......................................................................... 26 1.2. validation du Sport-MPS .................................................................................................................. 26 1.3. Surentraînement et Burnout ........................................................................................................... 27 2. Statistiques descriptives .......................................................................................................................... 27 3. Effet du Perfectionnisme ......................................................................................................................... 29 4. Liens entre addiction au sport, surentraînement et Burnout ................................................................. 31 5. L’Addiction au sport vue comme « médiateur » ..................................................................................... 32 6. L’Addiction au sport vue comme « moderateur » .................................................................................. 33 DISCUSSION ..................................................................................................................................................... 35 1. Rappel des résultats obtenus .................................................................................................................. 35 2. Addiction au sport : echelles de mesure et theorie ................................................................................ 35 3. Effet du perfectionnisme ......................................................................................................................... 39 4. Liens entre Addiction au sport, surentraînement et epuisement sportif ............................................... 41 5. Addiction au sport : médiateur, modérateur ou critère ? ....................................................................... 42 BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................................................... 44 ANNEXES ......................................................................................................................................................... 50 5 INTRODUCTION La santé, selon la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé, est "un état de bien-être physique, mental et social". La pratique sportive, en agissant sur ces trois composantes, doit contribuer à son amélioration. Néanmoins, il existe pour le sportif, même amateur, un risque sanitaire en lien avec la recherche de la performance "à tout prix". Pour les sportifs professionnels et les sportifs inscrits dans la filière d’accès au haut niveau (environ 17000 en France), les dangers semblent encore plus grands. L’augmentation considérable des charges d’entraînement chez les athlètes ainsi que des modifications structurelles du sport d’élite ont vraisemblablement contribué à l’apparition croissante de problèmes d’adaptation à l’entraînement sportif (Coakley, 1992; Gould, 1996). C’est pourquoi, un arrêté conjoint des Ministres des Sport et de la Santé du 16 juin 2006, a mis en place un suivi médical longitudinal des sportifs inscrits dans les filières d’accès au haut niveau. Ce suivi se compose chaque année de deux examens médicaux comprenant à chaque fois un entretien avec un médecin du sport, un examen physique, des mesures anthropométriques, un bilan diététique, des conseils nutritionnels et un bilan psychologique. Au cours de notre expérience clinique, nous avons été amenés à réaliser ces bilans psychologiques auprès de ces jeunes sportifs. Nous avons pu repérer chez certains différents troubles psychologiques clairement identifiés en psychopathologie du sport (troubles du comportement alimentaire, épuisement sportif…). Cependant, certains athlètes manifestaient les symptômes d’un trouble, pas toujours identifié comme tel, et souvent méconnu : l’addiction au sport. Plusieurs études ont démontré l’existence de l’addiction au sport dans des sports tels que la course à pied (Chapman & Castro, 1990), la danse (Pierce, 1993).A notre connaissance, très peu d’études se sont intéressées à ce phénomène chez des sportifs adolescents. C’est pourquoi, dans notre recherche placée au carrefour de la psychologie de la santé et la psychologie du sport, nous tenterons d’étudier ce phénomène d’addiction au sport chez des sportifs adolescents intensifs. Quels sont les facteurs qui pourraient entraîner l’addiction au sport ? L’addiction au sport est-elle liée à d’autres syndromes sportifs ? 6 PARTIE THEORIQUE 1. L’ENVIRONNEMENT DES ADOLESCENTS SPORTIFS INTENSIFS Le bénéfice apporté par la pratique sportive régulière a été largement démontré dans la littérature et inclut des améliorations psychologiques et physiques. Une activité physique adaptée prévient des maladies telles que le diabète, l’obésité, les maladies coronariennes (Josefson, 2000 ; Rippe, 1998). Cependant, plusieurs auteurs ont mis en avant les effets physiques et/ou psychologiques néfastes qu’entraîne le sport quand il est pratiqué de façon excessive. Pour un sportif de haut-niveau, les risques sont d’autant plus grands que l’environnement est contraignant. En effet, l’athlète est progressivement isolé de son environnement familial, du monde social qui l’entoure, pour être projeté au centre d’un nouveau système promouvant la performance et l’investissement du sport (Thomas, 1987). Son rythme de vie sera redistribué en faveur du sport et des entraînements. La performance étant son premier objectif, le sportif se doit de s’investir totalement dans sa pratique, risquant de s’isoler de la société (Coakley, 1992). Concernant les adolescents sportifs de haut-niveau, issus principalement des filières « sportétudes », les contraintes environnementales sont encore plus importantes. Les horaires de cours sont aménagés en faveur du sport, en vue d’augmenter la performance. Le rythme d’une journée y est donc très soutenu (Martin, 2002). D’après ce même auteur, les entraînements sont de plus en plus technicisés, exigeants et endurants. Un double objectif est visé : combiner la réussite des études à celle d’une réussite sportive. En renonçant à donner la priorité à un seul domaine, le défi d’excellence duale est un facteur de stress supplémentaire. Le jeune sportif n’a pas de garantie de « percer » dans l’univers du sport de haut-niveau, aussi, doit-il s’assurer un avenir alternatif. Moulin et al. (2002) ont également démontré chez de jeunes tennismen que l’organisation des filières d’accès au haut niveau recèle une forte puissance de stress, engendrée essentiellement par la pression de l’environnement et par la rivalité partenaires / adversaires. Ces facteurs situationnels ont donc des répercussions négatives sur la santé de ces joueurs. Les blessures par exemple tant redoutées, sont récurrentes et vont faire partie de leur vie à part entière. Elles sont normalisées, relativisées par le groupe de pairs. Lors de pratiques intensives, d’autres traumatismes chroniques (ostéochondroses, tendinites, troubles de la croissance, troubles 7 hormonaux) sont des problèmes redoutables sur la morphologie en évolution (Michel, 2003). Si le sportif connaît les risques mécaniques liés à une pratique excessive, il sous-estime en revanche les répercussions psychologiques que cela peut entraîner chez lui. Deux syndromes sportifs dont les causes et les conséquences sont associées à des variables psychologiques sont pourtant aujourd’hui bien connus des intervenants de santé : le surentraînement et l’épuisement sportif. 2. SYNDROMES SPORTIFS 2.1. SURENTRAÎNEMENT On définit généralement le syndrome de surentrainement comme un désordre neuroendocrinien, résultant d’une surcharge de travail à l’entraînement et en compétition (MacKinnon, 2000). A un premier niveau le déséquilibre entre l’entraînement et la récupération, conduit l’athlète à un état prolongé de manque de fraîcheur se traduisant par une difficulté croissante à maintenir les régimes habituels d’entraînement et une diminution de sa capacité de performance pendant une longue durée ; la baisse des performance peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois (Debois, 2006). Les symptômes du surentraînement peuvent être classés en trois catégories principales : des symptômes physiques, des symptômes cognitifs (liés aux perceptions que l’athlète a de lui-même et des conditions de sa pratique), des symptômes émotionnels et comportementaux. Les symptômes physiques sont ceux qui généralement retiennent le plus l’attention de l’entraîneur. L’athlète montre des signes d’une difficulté croissante à récupérer d’une séance d’entraînement à l’autre, ses performances à l’entraînement et en compétition faiblissent. Même s’il n’existe pas de marqueur objectif biologique ou physiologique permettant de détecter le surentraînement (MacKinnon, 2000), des blessures musculaires ou articulaires sont souvent associées. Les sportifs se plaignent plus fréquemment de douleurs liées à des courbatures, des contractures, ou encore des tendinites. On observe d’ailleurs plus de risques de blessures handicapantes (claquages, entorses, fractures de fatigue) chez les athlètes surentraînés. Les sportifs sont également plus sensibles aux affections virales bénignes. Les autres signes physiques qui peuvent alerter l’entraîneur sont la perte d’appétit et l’amaigrissement de l’athlète, ainsi que des troubles du sommeil. A ces symptômes physiques s’ajoutent d’autres symptômes d’ordre psychologique : une instabilité émotionnelle, de l’apathie ou 8 au contraire de l’irritabilité, de l’agitation, et enfin, une baisse de l’estime de soi liée à un sentiment d’impuissance à influer sur ses propres performances (Cox, 2005). Néanmoins, l’origine de cette pathologie, ses mécanismes d’apparition, son diagnostic et son traitement restent très largement débattus. Le surentraînement n’est que très rarement associé à des facteurs psychologiques (Brun et al. 2008), que ce soit en termes de cause ou de conséquence. Sa définition et la description de son mécanisme issu généralement de données médicales, restent essentiellement biologique/contextuelle. Plusieurs auteurs (Kenttä et Hassmeen, 2002 ; Lemyre et al., 2007) se sont d’ailleurs intéressés aux liens qu’il existait avec un autre syndrome de fatigue, conceptualisé cette fois par la recherche en psychologie : l’épuisement sportif, appelé aussi Burnout. 2.2. EPUISEMENT SPORTIF 2.2.1. DÉFINITION Raedeke (1997) définit l'épuisement dans le sport et l'activité physique comme « un syndrome de grande fatigue physique/émotionnelle, engendrant une diminution de l'importance du sport et une baisse de l'accomplissement sportif ». Historiquement, le concept de Burnout a d’abord été étudié chez les professionnels de santé. Christina Maslach (1993) a définit le Burnout comme « un syndrome d'épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction de l'accomplissement personnel qui apparaît chez les individus impliqués professionnellement auprès d'autrui ». Cependant les recherches effectuées dans le contexte sportif n’ont pas validé le construit théorique de cette définition (cité par Raedeke et Smith, 2001). Les symptômes de dépersonnalisation ne se retrouvent pas chez les sportifs (athlètes et entraîneurs). Raedeke (1997) propose tout de même de s’appuyer sur le modèle de Maslach en l’adaptant à une population de sportif. Il propose ainsi de différencier trois composants dans l’épuisement sportif : l’épuisement physique/émotionnel, le désillusionnement progressif envers les activités sportives, et un sentiment de dévaluation personnelle. Les deux premières dimensions sont semblables au construit de Maslach et Jackson (1986), seule la dévaluation remplace le concept initial de dépersonnalisation. Le terme de « Burnout » est donc employé pour le champ sportif malgré cette réadaptation du concept original (Goodger et al. 2007 ; Raedeke, 1997 ; Raedeke et 9 Smith 2001). En français, sont employés les termes de Burnout et d’épuisement sportif (Guillet et Gautheur, 2008). 2.2.2. SYMPTOMATOLOGIE Lorsqu’ils souffrent d’épuisement sportif, à partir de symptômes très élevés, les athlètes démontrent communément des signes de fatigue chronique, des troubles du sommeil, des signes de dépression et un sentiment d’impuissance (Silva, 1990 ; Smith, 1986). Les athlètes impliqués dans l’atteinte d’un objectif élevé sont susceptibles de souffrir d’épuisement sportif au cours de périodes d’effort physiologique et/ou psychologique prolongées (Gould & Dieffenbach, 2002 ; Silva, 1990). Une rémission complète de l’épuisement sportif peut nécessiter plusieurs mois, voire des années de repos et d’arrêt de la compétition (Kellmann, 2002). Plusieurs cas d’athlètes professionnels réputés et souffrant de formes élevées d’épuisement sportif ont été mis en avant dans les médias. La reconnaissance de cette pathologie sportive a sûrement aidé à la prise de conscience de ce phénomène. En revanche, nous avons été amenés au cours de notre expérience clinique à diagnostiquer chez plusieurs jeunes sportifs intensifs, une pathologie encore peu connue dans le champ sportif : la dépendance à l’activité physique. Certains intervenants considèrent même cette variable comme positive. Nous allons voir que l’addiction au sport peut entraîner bien des conséquences négatives sur la santé du sportif et doit donc être considérée comme pathogène. Mais ce concept reste difficile à définir. Il existe plusieurs critères d’évaluation ; ce qui rend peut-être son assimilation complexe. 2.3. ADDICTION AU SPORT 2.3.1. CLINIQUE DE L’ADDICTION AU SPORT Décrite pour la première fois par Baeckeland en 1970, l’addiction au sport est rapidement reprise par Glasser en 1976 qu’il nomme «addiction positive des coureurs » en référence aux bénéfices que le sport procure. Sachs et Pargman (1979, 1981) ont été les premiers à constater des symptômes de manque et une forte anxiété chez des marathoniens privés de leur activité. Chan et al. (1986) ont ensuite mis en avant des signes de dépression, d’anxiété, de confusion, de baisse de l’estime de soi et de l’estime du corps chez des coureurs dépendants blessés, contraints donc à deux semaines d’arrêt sportif. Depuis ces premiers travaux, l’addiction à l’activité physique est devenue un objet d’étude à part entière (Allègre & Therme, 2007). La clinique de la dépendance au sport est clairement établie 10 (Avril, Nivoli et Lejoyeux, 2007). Cette dépendance commence par la recherche d’une sensation de plaisir dans l’effort physique. De ce plaisir va naître l’obsession du sport, le besoin d’accomplir une activité physique de plus en plus fréquente et de plus en plus intense. Aux premiers temps de la dépendance, les sujets trouvent dans leur activité physique intensive une sensation de bien être et souvent d’euphorie. Une fois la dépendance établie, les sportifs éprouvent des signes de sevrage lorsque l’activité est interrompue. Ils vont jusqu’à la souffrance et l’épuisement. Ces dépendants de l’exercice physique peuvent s’entraîner dans un club de sport pendant des heures d’affilée. Ils annulent des rencontres ou des sorties en famille, avec leurs amis ou leurs collègues, pour faire le plus de sport possible. Ils sont très motivés et finalement obsédés par l’exercice physique. Mais l’addiction au sport et les recherches sur ce sujet sont complexes. Il n’existe pas de consensus sur les critères objectifs à évaluer pour le diagnostic. L’une des préoccupations de ce champ reste donc avant tout la définition des critères d’évaluation et la mesure de ce type de dépendance. 2.3.2. DÉFINITIONS ET CRITÈRES D’ÉVALUATION Actuellement, deux définitions de l’addiction au sport semblent s’imposer (Allègre et Therme, 2007). Hausenblas et Downs (2002a) définissent la dépendance à l’activité physique comme « un besoin de pratiquer une activité physique se traduisant par un comportement de pratique excessif incontrôlé et se manifestant par des symptômes physiologiques et psychologiques ». Ces auteurs appliquent les critères diagnostiques de dépendance aux substances du DSM-IV à l’activité physique1. La seconde définition de l’addiction au sport est basée sur les composantes comportementales de l’addiction2 (Griffiths, 1996 et 1997). Le comportement addictif est ici défini comme « un pattern d’habitude répétitif qui augmente le risque de maladie ou de problèmes sociaux et personnels associés. Les comportements addictifs sont souvent vécus subjectivement comme une perte de contrôle, le comportement se produit malgré la volonté de ne pas le faire ou de le faire modérément. Ce pattern d’habitude est caractérisé par des gratifications immédiates et par des effets délétères à long terme » (Griffiths, 1996, p.19). 1 Cf annexe p. 55 2 Cf annexe p. 55 11 Malgré certaines divergences théoriques, Allègre et Therme (2007) ont mis en évidence les similitudes qu’il existait entre les critères diagnostiques (issus du DSM IV) et les composantes comportementales de l’addiction au sport : les conséquences négatives pour l’individu (réduction des activités, continuation et conflit), l’investissement (temps et prééminence) et le contrôle (perte de contrôle, effet d’intention et rechute). C’est pourquoi dans notre recherche, nous nous baserons sur une nouvelle définition de l’addiction au sport qui se révèle être un « compromis » entre ces deux approches. Nous avons choisi de prendre comme référence théorique la définition de l’addiction de Goodman (1990). Celle-ci permet de ne pas faire de distinction entre la dépendance physique et psychique. « Addiction » terme employé d’une manière descriptive, désigne la répétition d’actes susceptibles de provoquer un plaisir mais marqués par la dépendance à un objet matériel ou à une situation et consommés « avec avidité ». Goodman présente en termes généraux, sans faire référence à un comportement particulier et en reprenant plusieurs critères diagnostiques du DSM-III-R, un ensemble de critères de l’addiction. Ces critères s’appliquaient initialement à la dépendance aux substances psychoactives et au jeu pathologique. Mais ce concept théorique offre une facilité d’intégration aux différents troubles appartenant aux addictions. C’est pourquoi dans les recherches récentes sur l'addictologie, plusieurs auteurs (Adès & Lejoyeux, 2001; Fernandez & Catteeuw, 2005) qui intègrent de nouvelles formes d'addictions (la boulimie, le risque, la sexualité, la « cyberaddiction », le sport), se basent sur les critères de Goodman. En reprenant ainsi les critères d’une dépendance comportementale et psychologique, la définition de l’addiction au sport serait : l’impossibilité répétée de contrôler la pratique sportive, la poursuite de celle-ci malgré les conséquences négatives que cela peut avoir sur la santé physique ou sur la sphère sociale. L’utilisation des critères de Goodman a également permis la création d’outils spécifiques de mesure de l’addiction à la pratique sportive, tels que le questionnaire de mesure de l’intensité des comportements addictifs adapté au sport, le MICA-Sport (Décamps et Battaglia, 2007). Les items de ce questionnaire correspondent aux critères de Goodman mais sont formulés de manière différente afin de pouvoir mesurer l’intensité de l’addiction et non la différence addict /non addict. L’outil a été crée dans une perspective continuiste pour observer où se situent les sujets sur un continuum d’intensité. Plusieurs études se référant à cette méthode d’évaluation réalisées sur des 12 adolescents sportifs (Décamps, Dominguez & Battaglia, 2007) ou de jeunes adultes (Idier, 2008) ont déjà pu établir des liens entre l’addiction à la pratique sportive et certaines caractéristiques psychologiques. Si la structure factorielle du QMICA-sport est satisfaisante, la validité concomitante de cet outil en référence à d’autres échelles existantes n’a pas encore été proposée. Un des premiers objectifs de notre recherche sera donc de proposer une validation externe de ce questionnaire avec une seconde échelle de mesure de l’addiction au sport : l’Exercise dependence scale-revised (EDSR). Cette échelle a été proposée par Hausenblas et Downs (2002b) et se base sur les critères diagnostiques du DSM-IV. Elle est composée de 21 items, se regroupant en sept dimensions: tolérance, continuité, temps, intention, réduction des activités professionnelles, sociales et familiales, et le manque de contrôle. Kern (2007) a validé une version française de l'EDS-R. 3. COMORBIDITÉ ET PRÉVALENCE DES SYNDROMES SPORTIFS CHEZ LES ADOLESCENTS SPORTIFS DE HAUT-NIVEAU L’entraînement intensif visant la performance concerne les années d’adolescence, âge du changement, du passage de l’enfant à l’âge adulte. L’adolescence occasionne un bouleversement radical de l’équilibre bio-psycho-social antérieur. Les jeunes sportifs de haut niveau doivent donc pouvoir fonctionner en même temps sur le registre de l’adolescence et sur celui de l’investissement sportif de haute performance (Carrier, 2002). Connaissant donc ces difficultés et les contraintes environnementales imposées à ces jeunes, tout semble propice aux développements de pathologies sportives. Ainsi sur une étude longitudinale auprès de 51 adolescents américains issus des filières d’élite natation (âges compris entre 13 et 18 ans), Gould et Dieffenbach (2002) ont démontré que 55% des jeunes présentaient des symptômes de surentraînement au cours de la saison. Gustafson (2007) a lui étudié le taux de prévalence d’épuisement sportif chez des adolescents issus des filières suédoises d’accès au haut-niveau : 980 sportifs au total (402 filles et 578 garçons), dans 29 sports différents. Les résultats de cette enquête ont montré qu’entre 2% et 6% des garçons et 1% et 9% des filles présentaient des symptômes d’épuisement très élevé. 13 Concernant l’addiction au sport, Hausenblas et Downs (2002a) ont constaté lors d’une révision systématique de la littérature qu’aucune recherche sur l’addiction au sport ne se consacrait exclusivement aux adolescents. Si les premières études se sont concentrées sur certains sports (marathoniens, haltérophilie) et se sont récemment élargies à une plus grande catégorie de sports (collectifs, individuels, à risque), l’effet de l’âge n’a été que très peu étudié. Un grand nombre d’études effectuées sur des étudiants (Szabo et Griffiths, 2006; Hausenblas et Downs, 2002b, Décamps et al. 2007 ; Décamps, Boujut et Bruchon-Schweitzer, 2007 ; Idier, 2008) mettent tout de même en avant la survenue précoce des symptômes de dépendance à l’activité physique. Il nous faut signaler ici un point essentiel. Suite à l’analyse de la littérature effectuée, nous avons constaté que très peu d’études se sont intéressées à la survenue et au développement de ces syndromes sportifs chez les adolescents sportifs de haut-niveau. Aucune étude épidémiologique française n’a été menée sur la prévalence de ces troubles chez les adolescents encadrés par les filières d’accès au haut niveau, malgré les contraintes environnementales extrêmes que nous connaissons et qui sont imposées à ces jeunes. De même, aucune étude, y compris chez des sportifs adultes, ne s’est encore intéressée aux relations entre addiction au sport, surentraînement et épuisement sportif. Or, la définition de l’addiction au sport que nous avons retenue inclut à la fois des facteurs comportementaux (en terme de fréquence, de durée, d’intensité) et des facteurs psychologiques (implication, impulsivité). Nous pensons donc qu’une pratique intensive du sport, plaçant le joueur dans une situation d’excès, voire de dépendance, pourrait avoir un lien avec les syndromes de surentraînement et de Burnout. Ceci constituera une des premières hypothèses de notre recherche. Dans un deuxième temps, nous chercherons à identifier les facteurs « dispositionnels » qui pourraient être en lien avec ces pathologies. Nous nous intéresserons particulièrement aux facteurs de la personnalité. 4. FACTEURS DISPOSITIONNELS ET EPUISEMENT DES ATHLETES 4.1. LA PERSONNALITÉ COMME PRÉDICTEUR Une orientation récente, notamment en psychologie de la santé, consiste à rechercher des dimensions relativement restreintes et homogènes des conduites (ou traits) pouvant protéger les individus ou au contraire accroître leur vulnérabilité vis-à-vis des maladies (Bruchon-Schweitzer et 14 Quintard, 2001). Cette approche a abouti à la mise en évidence de certaines dimensions pathogènes comme l’alexithymie, le névrosisme, l’anxiété, la dépression, l’hostilité (Bruchon-Schweitzer, 2002). Dans le champ de la psychopathologie du sport, les recherches entre personnalité et syndromes sportifs sont encore fragmentaires. En effet la psychopathologie du sport est une discipline récente ; les travaux en psychologie du sport se sont majoritairement et prioritairement intéressés aux facteurs en lien avec la performance (Cox, 2005). Néanmoins selon certains auteurs, des traits de personnalité tels que le perfectionnisme pourraient être des facteurs de vulnérabilité des troubles comorbides (Purper-Ouakil et al. 2002). 4.2. PERFECTIONNISME 4.2.1. DÉFINITION Traditionnellement, le perfectionnisme est défini comme un trait de personnalité assez stable dans le temps (Hewitt et Flett, 1991). Même s’il existe un grand nombre de définitions du perfectionnisme dans la littérature générale en psychologie (Hewitt et Flett, 2002), les auteurs s’accordent sur le fait que les individus perfectionnistes se fixent et attentent d’eux-mêmes des performances très élevées (Dunn et al. 2006). Ces attentes de performances peuvent être évalués de façon intrapersonnelle (ex : « Est-ce que j’ai donné le meilleur de moi-même ? ») ou interpersonnelle (ex : « Est-ce que les autre pensent que j’ai un bon niveau ? »). C’est pourquoi le perfectionnisme est considéré par la plupart des chercheurs comme multidimensionnel (Frost et al. 1990 ; Flett et Hewitt, 2005). 4.2.2. LIENS ENTRE PERFECTIONNISME ET SYNDROMES SPORTIFS Todorov et Bazinet (1996) soulignent le fait que les exigences perfectionnistes varient en fonction des activités, que ce soit le travail, la recherche scientifique, le domaine spirituel, voire les cultures3. Dans le sport de haut niveau et l’atteinte de performances exceptionnelles, les exigences sont souvent sollicitées. Cependant Hewitt et Flett (1991) présentent le perfectionnisme avant tout comme un facteur négatif qui conduit à des issues inadaptées. 3 Todorov et Bazinet (1996) prennent l’exemple d’une étude de Burns (1980) qui estime qu’environ la moitié de la population américaine manifesterait des traits de perfectionnisme. 15 Plusieurs études ont mis en avant les liens entre perfectionnisme et addiction au sport (Coen et Ogles, 1993 ; Hagan et Hausenblas, 2003 ; Hausenblas et Downs, 2002b). Les résultats démontrent que plus les athlètes sont perfectionnistes, plus ils sont sujets à l’addiction au sport. Malheureusement ces études se basent essentiellement sur des tests statistiques de comparaisons de moyennes (ex : groupe haut niveau vs groupe sportifs de loisirs). Il est donc difficile de prédire exactement l’influence du perfectionnisme sur l’addiction au sport. En revanche concernant l’épuisement des sportifs, Lemyre et al. (2007) ont évalué l’adaptation à l’entraînement chez des nageurs d’élite. L’objectif de cette étude était de décrire les relations entre dispositions psychologiques, contexte motivationnel, variation du niveau d’hormones et burnout. Les résultats indiquent que 67% de la variance épuisement sportif est expliquée par les dispositions de perfectionnisme malsaines, la perception d’une emphase sur un climat motivationnel axé sur la tâche, la satisfaction subjective envers les résultats et le niveau de cortisol. Cependant, aucune étude, centrée exclusivement sur les sportifs adolescents de haut niveau n’est à ce jour recensée. La plupart se sont également appuyé sur des modèles du perfectionnisme général. Il nous semble alors important de privilégier un modèle de perfectionnisme adapté au sport, qui permet ainsi la définition d’une dimension de la personnalité dans un cadre précis. C’est pourquoi nous proposons d’étudier l’effet du perfectionnisme sur les syndromes sportifs avec un nouveau modèle du perfectionnisme adapté au sport. 4.2.3. MODÈLE DU PERFECTIONNISME ADAPTÉ AU SPORT Plusieurs modèles d’explication du perfectionnisme adapté au sport ont été proposés (Flett et Hewitt, 1991, 2005 ; Frost et al. 1990). Pour notre part, nous retiendrons pour cette recherche le modèle multidimensionnel du perfectionnisme conceptualisé par Frost et al. (1990). L’outil de mesure du perfectionnisme qui découle de ce modèle théorique et révisé par Dunn et al. (2006) semble le plus adapté à notre population adolescente. Si les qualités de cet outil ont pu être démontrées, aucune validation française de cet outil n’a été proposée. Dunn et al. (2006) proposent ainsi un modèle du perfectionnisme spécifique au sport réparti en quatre facteurs : les attentes personnelles (AP), la perception des erreurs (PE), la perception des attentes parentales (PAP) et la perception des attentes de l’entraîneur (PAE). 16 PE représente les réactions négatives envers les erreurs, la tendance à les interpréter comme un échec. PAP et PAE sont la tendance à percevoir les objectifs de l’entourage proche envers soi comme très élevés et donc comme souvent exigeants. Ils renvoient à une forme de pression sociale. Pour les jeunes sportifs, la perception de ces attentes parentales semble primordiale et peut entraîner une certaine peur de jouer et d’autres émotions négatives (Rice, Kubal et Preusser, 2004). Enfin le facteur AP, renvoie aux exigences de l’athlète, à ses objectifs et ses investissements aussi bien à l’entraînement qu’en match. C’est une dimension intrapersonnelle du perfectionnisme ; comme la perception des erreurs. Il sera donc question dans notre recherche d’étudier l’effet prédictif du perfectionnisme adapté au sport sur l’addiction au sport, le surentraînement et l’épuisement sportif. 5. INTERACTION PERSONNALITÉ-SYNDROMES SPORTIFS Le perfectionnisme a été régulièrement et directement associé à des syndromes sportifs (Coen et Ogles, 1993 ; Hagan et Hausenblas, 2003 ; Hausenblas et Downs, 2002b, Lemyre et al., 2007). Néanmoins, les recherches en psychologie émettent l’hypothèse de variables intermédiaires entre des facteurs dispositionnels, comme les traits de personnalité, et des critères, qui renvoient à l’état de santé général. C’est dans cette optique que des recherches complémentaires se sont intéressées aux facteurs qui influencent la relation entre perfectionnisme et pratique sportive. Les facteurs clés identifiés sont les stratégies de coping et le sentiment de compétence (Hewitt et Flett, 2002). Les sportifs perfectionnistes augmentent leur risque de blessure si leur perfectionnisme est accompagné d’une forme de coping non adaptée (coping d’évitement et coping centré sur les émotions). De même la perception de l’auto-efficacité influence considérablement la relation entre performance et perfectionnisme (Flett et Hewitt, 2005). Dans les recherches actuelles sur l’addiction au sport, plusieurs auteurs s’intéressent également aux variables médiatrices ou modératrices entre facteurs dispositionnels et critère (Décamps, Boujut et Bruchon-Scweitzer, 2007 ; Décamps, Dominguez et Battaglia, 2007 ; Idier, 2008). Certains se posent la question du rôle même des comportements addictifs entre prédicteurs et pathologies. Cook et Hausenblas (2008) ont par exemple émis l’hypothèse que l’addiction au sport pouvait « modérer » ou « moduler » la relation entre activité sportive et troubles du comportement 17 alimentaire (TCA). L’activité physique intensive est souvent décrite comme un mécanisme répandu et important dans le développement, le maintien, et la rechute des TCA (Solenberger, 2001). Cependant, les résultats issus des différentes recherches dans ce domaine ne s’accordent pas sur l’existence de liens directs. Cook et Hausenblas (2008) ont postulé que l’addiction au sport pouvait être un « modérateur » ou un « médiateur » entre l’activité sportive et les TCA. Ils ont ainsi testé ce postulat théorique en travaillant auprès de 330 jeunes femmes américaines, sportives de loisir. Les résultats de leur recherche indiquent que l’addiction au sport module (mais ne modère pas) la relation entre activité physique et TCA. Le médiateur addiction au sport est donc venu ici amplifier la relation entre le prédicteur activité sportive et le « critère » TCA. Le modèle interactionniste que proposent Cook et Hausenblas (2008) est fondamental car il suggère que ce sont la motivation pathologique et la compulsion, composantes des comportements addictifs, qui jouent un rôle essentiel dans l’apparition et le maintien des TCA. Le travail dans le traitement des TCA doit donc se centrer sur la modification de ces motivations, compulsions pathologiques. Cook et Hausenblas (2008) émettent également l’hypothèse que l’addiction au sport pourrait moduler la relation entre certaines dimensions pathogènes de la personnalité (névrosisme, perfectionnisme, anxiété) et l’état de santé général. Ainsi dans le cadre de notre étude, nous nous sommes proposé d’étudier les liens entre perfectionnisme, addiction au sport, surentraînement et épuisement sportif. Cependant, et afin de décrire le plus précisément possible le rôle de l’addiction au sport, nous posons l’hypothèse que l’addiction au sport pourrait être identifiée comme un « médiateur » ou un « modérateur ». Notre dernière hypothèse sera donc d’étudier l’effet modérateur ou médiateur de l’addiction au sport entre le perfectionnisme et le surentraînement et l’épuisement sportif. 6. MODÈLE D'ANALYSE : LE MODÈLE INTÉGRATIF Le modèle d'analyse retenu est basé sur le modèle intégratif en psychologie de la santé proposé par M. Bruchon-Schweitzer (2002). Ce modèle propose de faire la distinction entre les prédicteurs, les médiateurs ou modérateurs, et les critères. Les prédicteurs correspondent à toutes les variables inhérentes aux sujets ou à la situation étudiée, variables que le chercheur ne manipule pas mais dont il étudie l'impact sur les critères 18 évalués. Chez les sujets, ces prédicteurs peuvent correspondre aux facteurs biologiques, sociodémographiques, mais également aux facteurs psychologiques dispositionnels (stables) tels que la personnalité. Dans notre étude nous identifions donc le perfectionnisme comme prédicteur. Les médiateurs correspondent aux variables traduisant l'interaction dynamique se développant entre l'individu et son environnement. En effet, la majorité des études en psychologie de la santé ont pu montrer que les caractéristiques objectives d'une situation ont une valeur prédictive plus faible sur la santé et l'adaptation que les caractéristiques subjectives de cette même situation, c'est à dire la perception que l'individu a de la situation. L'effet de ces variables médiatrices sur les critères étudiés est double dans la mesure où, en plus de l'effet direct qu'elles peuvent avoir sur les critères, elles vont moduler (augmenter) l'impact des variables antécédentes (prédicteurs) sur les critères. Le principe d’une variable modératrice est de modifier la relation entre un prédicteur et un critère. Nous étudierons l’effet modérateur ou médiateur de l’addiction au sport. Enfin, les critères correspondent aux « issues » évaluées chez la population étudiée. Ces issues peuvent correspondre à des caractéristiques psychologiques et/ou comportementales faisant référence à la santé globale ou à l'adaptation générale de l'individu à son environnement. Les critères sont donc ici le surentraînement et l’épuisement sportif. 7. SYNTHÈSE THÉORIQUE ET OBJECTIFS DE LA RECHERCHE Un de nos premiers objectifs sera d’apporter une estimation de la prévalence des symptômes d’addiction au sport, de surentraînement et d’épuisement chez les adolescents sportifs. Cette population, du fait de ses spécificités (âge, niveau de pratique, structures d’encadrement, compétition…) nous paraît sujette au développement précoce de ces pathologies. Le manque de données actuelles et de recherches spécifiques à cette population appuie notre démarche. De plus, l’analyse de la littérature effectuée nous permet d’affirmer qu’il est important de définir plus précisément le mécanisme d’addiction au sport. La pertinence de la définition retenue sera discutée. De même, le modèle Intégratif choisi pour notre analyse nous permettra d’identifier l’addiction au sport, soit comme médiateur, soit comme un modérateur entre personnalité et syndromes sportifs. L’effet de cette variable entre facteurs dispositionnels et issues pourrait s’avérer primordial dans la prévention des syndromes sportifs. 19 Enfin, nous voulons mettre en avant l’intérêt méthodologique de notre recherche. En effet, suite aux choix théoriques effectués, la qualité de certains outils sera étudiée. Ces outils sont présentés et détaillés dans notre partie méthodologique. Nous allons procéder à une validation externe du questionnaire de mesure de l’addiction au sport, proposé par Greg Décamps et Nicole Battaglia (2007), le MICA-Sport. Par ailleurs, l’étude du perfectionnisme en référence au modèle de Frost nécessitant une adaptation française du questionnaire de Dunn, le Sport MPS (2006), une traduction anglais-français de ce questionnaire sera proposée et les qualités psychométriques de cette nouvelle version seront testées. En résumé, nous posons des objectifs à la fois théoriques, cliniques et méthodologiques. 8. HYPOTHÈSES THÉORIQUES MEDIATEUR MODERATEUR PREDICTEUR H4 Personnalité Critères de santé H3 Perfectionnis me ISSUES H3 Surentraînement Addiction au sport H2 H2 Epuisement sportif H1 Figure 1 : illustration du modèle d’analyse de notre recherche HT1: Le perfectionnisme a une influence sur l’addiction au sport et les syndromes sportifs HT2: L’addiction au sport, le surentraînement et l’épuisement sportif sont liés entre eux. HT3 : L’addiction au sport module la relation entre personnalité et syndromes sportifs. HT4 : L’addiction au sport modère la relation entre personnalité et syndromes sportifs. 20 PARTIE METHODOLOGIQUE 1. POPULATION ÉTUDIÉE Notre échantillon se compose de 102 adolescents sportifs intensifs, dont 31 filles (30.3%) et 71 garçons (69.3%). Les adolescents pratiquaient différentes activités sportives dans différentes structures : - Section Football Arbitrage (sport études) : 3 - Athlétisme (club) : 5 - Basket (centre de formation) : 7 - Football (sport études): 37 - Handball (centre de préformation): 7 - Judo (sport études): 1 - Rugby (centre de formation): 27 - Ski de fond (équipe de France) : 15 La moyenne d’âge des sportifs est de 17,35 ans ± 2ans, ils pratiquaient 10,5h ± 2h de sport par semaine. A noter que malgré leur jeune âge, les adolescents pratiquaient leur sport depuis en moyenne 9,2 ans ± 2,9. 2. PROCÉDURE Une partie de notre population (14.7% soit 15 jeunes) a été rencontrée à la Clinique des Sports de Mérignac où nous étions initialement en stage. Les questionnaires étaient posés dans la salle d’attente et les jeunes étaient invités à y répondre. Les 87 autres jeunes de notre recherche ont été rencontrés directement sur leur lieu d’entraînement. Un premier contact était établi avec les entraîneurs ou les directeurs de formation. Signalons que toutes les personnes contactées ont accepté de participer à l'expérience. Nous n'avons rencontré aucun refus. Nous nous sommes ensuite rendus sur place où les jeunes remplissaient les questionnaires par petits groupes. Toutes les données ont été collectées dans le mois de mars. 21 3. OUTILS ET VARIABLES 3.1 ADDICTION AU SPORT : LE QMICA-SPORT Le QMICA-Sport (Questionnaire des Mesures de l’Intensité des Comportements Addictifs version sport) : Pour évaluer l’intensité des comportements addictifs (alcool, tabac, cannabis, médicaments, nourriture, Internet et sport), Décamps et Battaglia (2007) ont créé le QMICA à 14 items. Il existe une version du questionnaire adaptée à chaque comportement addictif. Nous utiliserons ainsi la version Sport du MICA. Les auteurs du QMICA ont choisi une échelle de Likert en 7 points allant de « pas du tout/jamais » (1) à « absolument/souvent » (7). Décamps et Battaglia (2007) ont réalisé une analyse factorielle exploratoire pour observer la structure factorielle du questionnaire. Un facteur unique a été trouvé pour chaque version du QMICA. L’alpha de Cronbach calculé pour la version sport était de .83. La validation des auteurs sur l’échantillon de cette recherche a mis en évidence une bonne sensibilité des scores et une bonne homogénéité des items bien que cette sensibilité diffère d’un item à l’autre. Les scores d’intensité addictive varient de 14 à 98. Plus le score est élevé plus l’intensité « addictive » est importante c’est-à-dire que les personnes manifestent davantage de symptômes de dépendance. Cet outil a fait pour le moment l’objet de plusieurs communications (Décamps et Battaglia 2007 ; Décamps, Boujut, Bruchon-Schweitzer, 2007 ; Décamps, Dominguez et Battaglia, 2007, Idier, 2008) et reste en cours de validation. Une analyse corrélationnelle, pour une validation externe, sera ainsi proposée dans notre étude avec un second questionnaire d’addiction au sport, l’EDS-R. 3.2. ADDICTION AU SPORT (2) : L'EDS-R L’échelle développée par Hausenblas et Downs (2002b) appelée « the Exercise Dependence Scale-Revised » mesure la dépendance à l'exercice physique. Cette échelle est composée de 21 items, se regroupant en sept dimensions: tolérance, continuité, temps, intention, réduction des activités professionnelles, sociales et familiales, et le manque de contrôle. Les sujets répondent sur une échelle de Likert en 6 points allant de « Jamais » (1) à « toujours » (6). L’EDS-R peut être interprétée soit en utilisant les scores des sept sous-échelles, soit le score global additionnant les 21 items. Kern (2007) a validé une version française de l'EDS-R. 3.3. PERFECTIONNISME : SPORT MPS L’échelle multidimensionnelle de perfectionnisme adaptée au sport (Sport-MPS) est construite selon la première échelle multidimensionnelle de Frost et al. (1990), mais modifiée par 22 Dunn et al. (2002, 2006). La Sport-MPS comprend 30 items. Elle est divisée en quatre dimensions de perfectionnisme : les Attentes Personnelles (AP, 7 items), la Perception des Erreurs (PE, 8 items), la Perception des Attentes Parentales (PAP, 9 items) et la Perception des Attentes de l’Entraîneur (PAE, 6 items). Il est possible d’utiliser le score de chaque facteur, ou le score total qui donne un aperçu du perfectionnisme général. Les items sont cotés sur une échelle de Likert en 5 points allant de « pas du tout d’accord » (1) à « tout à fait d’accord » (5). Du fait de l’absence de validation française de cet outil, une traduction anglais-français de l’échelle de Dunn a été réalisée préalablement à cette étude, selon les préceptes de Vallerand (1989). Une version préliminaire a été traduite par nous-mêmes et un professeur d’anglais. Cette version a ensuite été évaluée en comité (5 étudiants chercheurs en psychologie). Les critères étaient ici la qualité linguistique mais aussi le contenu psychologique. Tout en respectant les items originaux du questionnaire, il fallait s’assurer de leur bonne compréhension par de jeunes sportifs. Les compétences des chercheurs du comité, issus des diverses spécialités en psychologie (développement, sociale…) se sont avérées essentielles. Un pré-test a été effectué auprès de 3 adolescents pour s’assurer de la clarté des items. Il leur était demandé de lire les items et de signaler ceux qui étaient problématiques (difficiles à comprendre, ambigus…). Aucun item n’ayant nécessité une reformulation, la version présentée nous a paru satisfaisante et a donc servi de mesure dans notre recherche. 3.4. SURENTRAINEMENT : SOSQ De nombreux questionnaires mesurant le surentraînement sont disponibles. En nous basant sur la revue de littérature de la science du sport (Kellmann, 2002 ; Meeusen et al, 2006), nous avons choisi le Short Overtraining Symptoms Questionnaire (SOSQ). Une version française de ce questionnaire a été proposée par Chatard et al. (2003) et adaptée à une population de nageurs de haut niveau. Pour notre recherche, nous avons donc reformulé les items en les adaptant au sport en général. Le questionnaire de fatigue comporte huit questions faisant référence à des symptômes de fatigue générale : la perception de l’entraînement, la qualité du sommeil, les douleurs aux jambes, la survenue d’infections, d’anxiété, d’irritabilité et la perception générale du stress quotidien. Chaque question est cotée de 1 à 7, de « pas du tout » à « beaucoup ». La somme des réponses donne le score total de surentraînement. Nous pouvons diagnostiquer un état de fatigue importante quand un sportif a un score total au questionnaire de fatigue supérieur à 35 et lorsqu’au moins 3 items sont cotés entre 6 et 7 sur l’échelle de Likert. 23 3.5. EPUISEMENT SPORTIF : ABQ Plusieurs questionnaires ont été créés pour mesurer l’épuisement sportif. Néanmoins, l’ABQ (Athlete Burnout Questionnaire ; Raedeke et Smith, 2001) semble être le plus adapté à une population de sportifs et à la recherche (Creswell & Eklund, 2006). Ce questionnaire est composé de 15 items répartis en trois dimensions, mesurant la réduction du sentiment d’accomplissement (5 items), la dévaluation (5 items) et l’épuisement émotionnel/physique (5 items). Les auteurs expliquent qu’il est possible d’étudier l’effet de l’épuisement sportif selon ces trois dimensions ou selon le score total, regroupant l’ensemble des 15 items. Les items sont cotés sur une échelle de Likert en 5 points allant de (1) « presque jamais » à (5) « très souvent ». Une traduction de ce questionnaire a été proposée et validée par Guillet et Gautheur (2008). 4. TESTS STATISTIQUES 4.1. ANOVA L'analyse de la variance (Anova) permet d'étudier les différences de moyenne d’échantillons indépendants. On compare les moyennes de deux populations ou plus. La différence entre les moyennes est significative lorsque p < 0,05. 4.2. CORRÉLATIONS DE BRAVAIS-PEARSON Le coefficient de corrélation mesure l'intensité de la relation linéaire entre deux variables. Le signe du coefficient indique la direction de la relation. Sa valeur absolue indique la force. De grandes valeurs absolues indiquent de fortes relations. La corrélation est significative lorsque p < 0,05. 4.3. RÉGRESSION LINÉAIRE SIMPLE La régression linéaire simple permet d'étudier et de mesurer la relation mathématique qui peut exister entre deux variables quantitatives. La force d'association entre les deux variables est estimée par le coefficient de corrélation (r). Elle permet également d'obtenir une prédiction concernant la valeur d'une variable en fonction de l'autre. Des régressions linéaires simples seront utilisées pour tester les relations directes entre prédicteurs 24 médiateur, médiateur prédicteur. 4.4. RÉGRESSION MULTIPLE HIERARCHIQUE Pour étudier l’effet médiateur de l’addiction au sport nous avons procédé à une analyse de régression multiple. Comme le soulignent Rascle et Irachabal (2001) cette analyse consiste à évaluer l’effet total (cumulé) des variables explicatives sur un critère. La méthode s’effectue en plusieurs étapes. Tout d’abord, il s’agit de tester l’effet du prédicteur sur le médiateur à l’aide d’une régression partielle simple. Puis il faut tester les autres relations (prédicteur médiateur critère ; prédicteur, critère). On utilise donc une régression multiple hiérarchique. Il s’agit d’entrer progressivement dans l’équation de la régression les variables explicatives : en commençant par les prédicteurs, puis les médiateurs. Lorsqu’on assiste à une augmentation du R2 après avoir entré le médiateur, on peut supposer l’effet de ce médiateur dans la relation entre le prédicteur et le critère. Mais pour confirmer cet effet, il faut effectuer une seconde régression, en mettant cette fois en premier pas le médiateur, afin de le contrôler, puis en second pas le prédicteur. Lorsque dans le deuxième cas, on a contrôlé le médiateur, la relation entre les prédicteurs et le critère doit être plus faible. 4.5. RÉGRESSION MULTIPLE AVEC TERME MULTIPLICATIF Nous avons utilisé cette régression pour tester l’effet modérateur. Il s’agit de construire une nouvelle variable qui est le produit de deux prédicteurs, puis d’effectuer une régression multiple hiérarchique. L’effet modérateur est vérifié lorsque le changement de R2 est significatif après l’entrée de la variable d’interaction. 25 RESULTATS 1. QUALITÉ PSYCHOMÉTRIQUE DES OUTILS UTILISÉS 1.1. QUESTIONNAIRES DE MESURE DE L’ADDICTION AU SPORT Préalablement à l’analyse des résultats de notre étude, nous avons calculé le coefficient de Cronbach obtenu par notre échantillon pour l’ensemble des items. Le coefficient obtenu pour le MICASport n’est que de 0.57. La suppression des items les moins fortement inter-corrélés aux autres ne permet pas d’obtenir de coefficient plus élevé. Par ailleurs, l’étude de la structure factorielle des items du questionnaire (analyse factorielle en axes principaux) ne confirme pas le modèle initial en 1 facteur de Décamps et al. (2007). De plus, un grand nombre d’items contribuant à l’un des facteurs nouvellement identifiés ont des saturations très modérées (comprises en 0.30 et 0.40). Ces résultats, ne remettent pas nécessairement en cause la structure initiale identifiée par les auteurs de l’outil sur une population générale de jeunes adultes. Ils feront cependant l’objet d’une discussion visant à établir des hypothèses concernant la spécificité de la population étudiée vis-à-vis du concept d’addiction à la pratique sportive. L’étude de la validité concomitante du QMICA-sport (en référence au score obtenu à l’EDSR en tant que critère externe) a été testée avec le calcul du coefficient de corrélation. Les scores totaux obtenus aux deux questionnaires d’addiction au sport sont corrélés entre eux (r = 0.599 p < .01). La valeur de cette corrélation semble attester de la validité du score obtenu au QMICA-sport en tant que mesure de l’addiction à la pratique sportive (Cf. annexe p.60). Cependant, la fidélité du MICA-sport s’étant avérée non suffisante, les scores utilisés afin de tester nos hypothèses sur les liens entre l’addiction et les autres variables seront donc ceux obtenus à l’EDS-R. En effet, les qualités psychométriques de cet outil sur notre population sont satisfaisantes : L’alpha de Cronbach calculé pour ce questionnaire sur l’ensemble des items était de 0.83. Les coefficients de Cronbach calculés pour les 7 facteurs de l’EDS-R étaient compris entre 0.61 et 0.90. 1.2. VALIDATION DU SPORT-MPS Pour s’assurer de la validité du construit, nous avons utilisé la même méthode statistique que l’étude originale, à savoir une analyse factorielle exploratoire en Axes principaux avec rotation 26 Varimax. Cette analyse a confirmé le modèle en 4 facteurs du questionnaire4. Les alphas calculés pour chaque facteur étaient de 0.74 pour les attentes personnelles, 0.78 pour la perception des erreurs, 0.79 pour la perception des attentes parentales et 0.75 pour la perception des attentes de l’entraîneur. L’alpha total pour les 30 items était de 0,86. Ces résultats sont similaires à ceux obtenus par Dunn et al. (2006) lors de la validation de la version originale du questionnaire auprès de footballeurs, de patineurs artistiques et de divers sportifs niveau lycée. Les qualités psychométriques et de contenu du construit sont donc satisfaisantes. Néanmoins des études supplémentaires seront à envisager afin de proposer une validation française complète du Sport-MPS. Il conviendra notamment de comparer les résultats obtenus avec le Sport-MPS avec d’autres échelles de mesure du perfectionnisme adapté au sport, pour s’assurer de sa validité concomitante. 1.3. SURENTRAÎNEMENT ET BURNOUT Les autres échelles de mesure utilisées dans notre recherche ont toutes fait l’objet de validations scientifiques. Pour certaines, de nombreuses études ont confirmé leur qualité psychométrique. Seule la fidélité des questionnaires a été testée, comme recommandé dans la littérature. Pour l’échelle d’épuisement sportif, la consistance interne du questionnaire sur le score total était de 0.77, 0.89 pour la dimension épuisement physique et émotionnel, 0.68 pour l’accomplissement et 0.73 pour la dévaluation. Enfin l’Alpha de Cronbach calculé pour le questionnaire de surentraînement était de 0.77. 2. STATISTIQUES DESCRIPTIVES Nous avons procédé à des analyses de la variance pour contrôler l’effet des variables « genre » et « lieu de passation ». Aucune différence significative n’a été observée sur les variables étudiées5. De même nous pensions initialement contrôler les effets du « Sport » et du « type de structure », mais le nombre de sujets par groupe n’était pas suffisant. 4 Cf. annexe p. 61 5 Cf. annexe p. 59 27 Tableau 1 : présentation des paramètres statistiques des distributions de la population de sportifs pour chacune des variables Variables MICA-Sport EDS-R AP PE PAP PAE Epuisement Accomplissement Dévaluation Surentraînement N Score min Score min obtenu Score max Score max obtenu Moyenne Ecart type Variance % de scores élevés 102 102 102 102 102 102 102 102 102 102 14 21 7 8 9 6 5 5 5 8 38 41 13 9 9 5 5 6 5 8 98 126 35 40 45 30 25 25 25 56 82 106 35 37 41 24 25 22 20 40 62,47 73,57 24,25 24,85 17,47 13,29 13,83 13,79 9,80 24,84 9,62 14,95 4,80 6,61 7,25 4,58 4,69 3,47 4,06 8,38 92,63 223,53 23,04 43,67 52,55 21,00 21,98 12,05 16,46 70,19 45,10% 28,50% 27,54% 16,32% 3,06% 2,04% 10,78% 5,1% 1,02% 16,32% Notes : AP = Attentes personnelles ; PE = Perception des erreurs ; PAP = Perception des attentes parentales ; PAE = Perception des attentes de l’entraîneur La version française de l’EDS-R (Kern, 2007) utilisée dans le cadre de cette étude ne dispose pas de critères permettant de catégoriser les sujets en « personnes non dépendantes », « personnes non dépendantes mais ayant des symptômes » et « personnes à risque ». Cependant, en s’appuyant sur les critères de la version originale du questionnaire nous avons réalisé cette catégorisation. Dans notre recherche, 28,50% des sujets (soit 28 adolescents) peuvent ainsi être classés « personnes à risque ». Avec l’outil de mesure du perfectionnisme, le Sport-MPS, on considère une personne ayant un score élevé (score supérieur au nombre d’items par facteur, multiplié par 4) à un des quatre facteurs comme perfectionniste. Au facteur AP, 27,50% ont un score élevé, 16,32% au facteur PE, 3,06% au facteur PAP et 2,04% au facteur PAE. Au total, 37 sujets soit (37,74%) sont perfectionnistes. Selon les critères du SOSQ, 16 jeunes (soit 16,32%) se trouvaient en état de fatigue importante quand nous les avons rencontrés. Ce chiffre peut paraître conséquent mais il est à prendre avec précaution étant donné la faible qualité diagnostique du questionnaire utilisé dans notre enquête. En effet, pour être certain que l’athlète est en période de fatigue importante voire de surentraînement (qui correspond à une fatigue persistante, malgré 3 semaines de repos) il est nécessaire de croiser ce questionnaire avec les informations fournies par le niveau de performance et des indications biologiques. 28 Gould et Dieffenbach (2002) ont démontré sur des jeunes nageurs américains de haut niveau, que 55% présentaient des symptômes de surentraînement au cours d’une saison. Sur le seul temps de mesure de notre enquête, 16,32% des jeunes présentaient donc des symptômes de surentraînement. Pour ce qui est du taux de prévalence d’épuisement sportif chez les adolescents de notre enquête, nous avons procédé à une analyse manuelle décrite par Gustafsson et al. (2007). Selon cette analyse, un score élevé aux trois échelles (soit le score moyen compris entre 4 et 5) correspond à un niveau sévère de Burnout. Un score élevé à deux échelles correspond à un niveau très important et un score élevé sur une seule échelle à un niveau préoccupant. Aucun sujet de notre population ne souffre des symptômes sévères du Burnout. Deux adolescents ont un score élevé à deux. Enfin, 13 sujets étaient à un niveau de Burnout préoccupant quand nous les avons rencontrés. Au total, 15 jeunes (soit 15,3%) présentent des symptômes de Burnout, à des degrés différents. Il est également intéressant de constater qu’il semble exister un continuum de l’épuisement sportif. Onze joueurs ont des scores d’épuisement physique/émotionnel élevé, 5 ont des scores élevés à la dimension de l’accomplissement et un seul à la dimension dévaluation. La dévaluation semble être la dimension la plus avancée du Burnout ; rappelons qu’elle renvoie aux sentiments négatifs, la perte de la motivation, voire du dégoût de l’activité physique. Plusieurs études se sont intéressées à la prévalence des troubles de l’épuisement sportif chez les adolescents mais on peut regretter l’absence de données standardisées des questionnaires de recherche. A noter que sur les 102 sportifs de notre population, 40 (soit 39,1%) souffrent au moins d’un des trois syndromes sportifs étudiés, addiction, surentraînement ou Burnout. Ces résultats renforcent donc les mesures prises par les Ministres des Sports et de la Santé sur le suivi longitudinal des sportifs inscrits en filière d’accès au haut niveau (Cf. annexes p.57). 3. EFFET DU PERFECTIONNISME Des régressions linéaires simples ont été effectuées pour calculer l’effet prédictif du perfectionnisme sur l’addiction au sport, le surentraînement et l’épuisement sportif. 29 Hypothèse 1a : le perfectionnisme prédit significativement l’addiction au sport. Tableau 2 : Analyse de régression linéaire visant à expliquer l’intensité de l’addiction au sport à partir du perfectionnisme Addiction au sport R² ajusté F 35,55** 0,25 30,1** 0,22 27,8** 0,21 4,03* 0,02 7,06** 0,06 Perfectionnisme Perfectionnisme total Attentes personnelles Perception des erreurs Perception des attentes parentales Perception des attentes de l’entraîneur β 0,51 0,48 0,46 0,19 0,26 * p<.05; **p<.01 Un score élevé au facteur « Attentes personnelles » prédit l’addiction au sport (p<.01). Les attentes personnelles expliquent 22% de la variance. De même un score élevé au facteur « Perception des erreurs » prédit l’addiction au sport (p<.01). La perception des erreurs explique 21% de la variance. Enfin la perception des attentes parentales explique 2,9% de la variance et la perception des attentes de l’entraîneur 6%. Le perfectionnisme total explique 25% de la variance et peut donc être clairement identifié comme un prédicteur significatif de l’addiction au sport. Hypothèse 1b : le perfectionnisme prédit significativement le surentraînement. Tableau 3 : Analyse de régression linéaire visant à expliquer le surentraînement à partir du perfectionnisme F 7,90** 0,50 5,55* 4,05* 4,61* Perfectionnisme Perfectionnisme total Attentes personnelles Perception des erreurs Perception des attentes parentales Perception des attentes de l’entraîneur Surentraînement R² ajusté 0,064 -0,005 0,043 0,029 0,035 β 0,271 0,071 0,229 0,197 0,211 * p<.05; **p<.01 La perception des erreurs, la perception des attentes parentales et de l’entraîneur prédisant significativement le surentraînement (p < 0.05). Seules les attentes personnelles ne constituent pas un prédicteur du surentraînement. De même le score total de perfectionnisme explique 6% de la variance surentraînement et peut donc être perçu comme un prédicteur significatif. 30 Hypothèse 1c : le perfectionnisme prédit significativement l’épuisement sportif. Tableau 4 : Analyse de régression linéaire visant à expliquer l’épuisement sportif à partir du perfectionnisme Epuisement Sportif R² ajusté β F 8,11** 0,274 0,066 0,003 -0,010 0,006 3,14 0,021 0,175 5,56* 0,230 0,043 11,20** 0,318 0,092 Perfectionnisme Perfectionnisme total Attentes personnelles Perception des erreurs Perception des attentes parentales Perception des attentes de l’entraîneur * p<.05; **p<.01 Le score total du perfectionnisme explique 6% de la variance épuisement sportif. Les échelles de perception intrapersonnelle du perfectionnisme ne prédisent pas significativement l’épuisement sportif (p > 0.05). En revanche l’échelle de perception des attentes parentales (p < 0.05) et la perception des attentes de l’entraîneur, qui renvoient à la perception de l’influence sociale, prédisent significativement l’épuisement sportif (p < 0.01). 4. LIENS ENTRE ADDICTION AU SPORT , SURENTRAÎNEMENT ET BURNOUT Des régressions linéaires simples et des corrélations de Pearson ont été effectués pour étudier les liens entre sport, surentraînement et épuisement sportif. Hypothèse 2a : l’addiction au sport prédit significativement le surentraînement Tableau 4 : Analyse de régression linéaire visant à expliquer le surentraînement à partir du facteur addiction au sport Addiction au sport F 3,18 Surentraînement R² ajusté β 0,21 0,17 * p<.05; **p<.01 Un score élevé d’addiction au sport ne prédit pas le surentraînement (p > 0.05). 31 Hypothèse 2b : l’addiction au sport prédit significativement l’épuisement sportif Tableau 5 : Analyse de régression linéaire visant à expliquer la dimension épuisement physique/sportif du Burnout à partir du facteur addiction au sport Addiction au sport R² ajusté 0,05 0,13 0,21 0,02 F 6,42* 2,37 3,19 3,21 β 0,24 0,15 -0,17 0,17 Burnout Epuisement phys/émo Accomplissement Dévaluation Burnout total * p<.05; **p<.01 L’addiction au sport ne prédit pas significativement l’échelle totale du Burnout. Sur les trois dimensions du Burnout, seule l’épuisement physique/émotionnel (p<.05) est prédite significativement par un score élevé d’addiction au sport. Le facteur addiction au sport explique 5% de la variance. Hypothèse 2c : le surentraînement est lié à l’épuisement sportif Tableau 6 : corrélations visant à expliquer les liens entre surentraînement et Burnout Burnout Epuisement Corrélation Surentraînement Sig. (bilatérale) N ** ,439 ,000 102 Accomplissement ** ,325 ,001 102 Dévaluation ** ,333 ,001 102 Burnout total ,592** ,000 102 ** la corrélation est significative au niveau 0.01 Les trois dimensions du Burnout sont corrélées significativement et positivement avec le surentraînement. 5. L’ADDICTION AU SPORT VUE COMME « MÉDIATEUR » Des régressions linéaires multiples hiérarchiques ont été effectuées pour calculer l’effet médiateur de l’addiction au sport entre le perfectionnisme, le surentraînement et l’épuisement sportif. 32 Hypothèse 3a : L’effet du perfectionnisme sur le surentraînement sera modulé par l’addiction au sport Tableau 7 : Analyse de régression linéaire multiple visant à identifier l’effet médiateur de l’addiction au sport entre personnalité et surentraînement Surentraînement Perfectionnisme Perfectionnisme Addiction au sport β Variation de R² Variation de F 0,27 0,24 0,05 0,073 7,90 Signification variation de F 0,006 0,002 0,20 0,655 * p<.05; **p<,01 Le R² n’augmente pas après l’entrée de l’addiction au sport dans l’équation de régression. L’addiction au sport ne peut être considérée comme médiateur entre le perfectionnisme et le surentraînement. Hypothèse 3b : L’effet du perfectionnisme sur le score total d’épuisement sportif sera modulé par l’addiction au sport Tableau 8 : Analyse de régression linéaire multiple visant à identifier l’effet médiateur de l’addiction au sport entre personnalité et Burnout Burnout Perfectionnisme Perfectionnisme Addiction au sport β Variation de R² Variation de F 0,27 0,24 0,49 0,075 8,11 Signification variation de F 0,005 0,002 0,19 0,663 * p<.05; **p<,01 Le R² n’augmente pas après l’entrée de l’addiction au sport dans l’équation de régression. L’addiction au sport ne peut donc être considérée comme médiateur entre le perfectionnisme et le Burnout. 6. L’ADDICTION AU SPORT VUE COMME « MODERATEUR » Des régressions linéaires multiples avec terme multiplicatif ont été effectuées pour calculer l’effet modérateur de l’addiction au sport entre le perfectionnisme, le surentraînement et l’épuisement sportif. 33 Hypothèse 4a : L’effet du perfectionnisme sur le surentraînement sera modéré par l’addiction au sport Tableau 9 : Analyse de régression linéaire multiple visant à identifier l’effet modérateur de l’addiction au sport entre personnalité et surentraînement Β 0,050 0,245 0,738 0,882 -1,16 Perfectionnisme Addiction au sport Perfectionnisme Addiction au sport Perfectionnisme x addiction au sport Surentraînement Variation Variation Signification de R² de F variation de F 0,075 4,02 0,021 0,018 1,99 0,161 * p<.05; **p<,01 Le R² n’augmente pas après l’introduction de la variable d’interaction. L’addiction au sport ne peut donc être vue comme un modérateur entre le perfectionnisme et le surentraînement. Hypothèse 4b : L’effet du perfectionnisme sur l’épuisement sportif sera modéré par l’addiction au sport Tableau 10 : Analyse de régression linéaire multiple visant à identifier l’effet modérateur de l’addiction au sport entre personnalité et épuisement sportif Β 0,04 0,24 0,44 0,61 -0,66 Perfectionnisme Addiction au sport Perfectionnisme Addiction au sport Perfectionnisme x addiction au sport Epuisement sportif Variation Variation Signification de R² de F variation de F 0,077 4,11 0,019 0,006 0,64 0,42 * p<.05; **p<,01 Le R² n’augmente pas après l’introduction de la variable d’interaction. L’addiction au sport ne peut donc être vue comme un modérateur entre le perfectionnisme et l’épuisement sportif. 34 DISCUSSION 1. RAPPEL DES RÉSULTATS OBTENUS PREDICTEUR MEDIATEUR MODERATEUR ISSUES ? Addiction au sport 0,25 Perfectionnisme 0,06 Surentraînement 0,06 0,59 Burnout Figure 2 : synthèse des résultats (seuls les liens significatifs sont représentés) 2. ADDICTION AU SPORT : ECHELLES DE MESURE ET THEORIE Dans cette étude, nous nous sommes basés sur une définition de l’addiction au sport innovante, permettant d’allier les théories de l’addiction issues exclusivement des critères diagnostiques de dépendance aux substances DSM IV à l’activité physique et celle des composantes comportementales dans l’addiction. Un des premiers objectifs de notre recherche était ainsi de proposer une validation externe du questionnaire d’addiction au sport MICA-Sport de Décamps et Battaglia (2007). Le questionnaire MICA-Sport est intéressant car il permet de mesurer l’addiction au sport en termes d’intensité addictive. Les corrélations effectuées entre les scores obtenus aux deux questionnaires d’addiction se sont avérées significatives et confirment donc ce premier objectif. 35 Malheureusement la validité interne du MICA-Sport est apparue insatisfaisante. En comparant les résultats6 obtenus avec ceux de l’EDS-R, nous pensons pouvoir apporter une première explication à cette défaillance. Comme pour l’EDS-R, nous avons réparti les sujets en trois groupes avec le MICA-Sport : (de 14 à 32.70 : « intensité addictive faible » ; de 32.71 à 65.40 : « intensité moyenne » ; de 65.41 à 98 : « forte intensité addictive »). 67,30% 54,90% 45,10% 28,50% 7,80% 0% Faible intensité Intensité moyenne Forte intensité non dépendants non dépendants mais avec symptômes Personnes à risque Figure 3 : Catégorisation des scores d’addiction au sport obtenus respectivement avec le MICA-Sport et l’EDS-R Ainsi 54,90% des adolescents (soit 56 sujets) présentent une intensité addictive moyenne avec le MICA-Sport et 45,10% (46 sujets), soit presque la moitié, une intensité forte. Aucune personne ne présente une forme d’addiction faible. En comparaison avec l’EDS-R, 7,8% des sujets (8 personnes) sont catégorisés comme non dépendants, 67,30% (66 personnes) non dépendants mais ayant des symptômes et 28,5% (28 personnes) sont dits dépendants avec symptômes. Les résultats obtenus avec l’échelle d’intensité addictive au sport de Décamps et Battaglia sont donc supérieurs à ceux de l’EDS-R. Les critères d’évaluation du MICA ne sont-ils pas assez discriminants chez les sportifs intensifs? Rappelons que cet outil a été validé auprès de populations étudiantes générales. 6 Voir annexe p. 60 pour la répartition statistique des scores obtenus aux deux échelles 36 Si l’on reprend les deux questionnaires item par item, il semble bien que l’EDS-R soit plus discriminant sur différents aspects : le vocabulaire utilisé, la précision des items, le renvoie à une motivation interne… Le MICA ne comporte que 14 items contre 20 pour l’EDS-R. Il semble nécessaire de rajouter des items au MICA-Sport ou d’en reformuler certains. Tableau 8: Exemples de comparaison d’items des questionnaires MICA-Sport et EDS-R Items de l’EDS-R Items du MICA-Sport 5. Je pense souvent à ma pratique sportive. 12. Je pense à ma pratique physique alors que je devrais me concentrer sur mon travail ou sur mes études. 11. Le fait de pratiquer mon sport m’a déjà conduit à restreindre mes activités sociales (sorties entre amis, activités familiales, loisirs…). 5. Je préfère pratiquer cette(ces) activité(s) plutôt que de passer du temps en famille ou avec des amis. 12. Je continue à pratiquer mon sport bien que je sache que cela peut avoir des conséquences négatives sur ma qualité de vie. 16. Je pratique une(des) activités physique(s) en dépit de problèmes physiques persistants. Néanmoins, il faut signaler que les résultats obtenus dans notre recherche avec l’échelle EDS-R restent également très élevés. Ils sont supérieurs à ceux obtenus par Hausenblas et Downs (2002b) dans les différentes études amenant à la validation de leur questionnaire sur des populations d’étudiants. Ces auteurs ont démontré qu’entre 3,1 et 13,4% des sujets de leur population étaient dits « à risque ». Précisons que dans les 5 études successives de Hausenblas et Downs (2002b) la moyenne d’âge des participants était de : 21,72 ; 22,03 ; 21,19 ; 20,6 et 22,18 contre 17,35 dans notre étude. Chez les adolescents sportifs intensifs de notre recherche, 28,50% sont dépendants à l’activité physique avec symptômes, « personnes à risque » (Cf. tableau 1). Ce résultat est donc bien supérieur à celui des populations étudiantes, « sportifs de loisir ». Comment expliquer une telle différence ? A notre sens, deux pistes sont à approfondir : l’âge des participants et leur niveau de pratique sportive. Pour un grand nombre d’auteurs, l’adolescence est propice au développement des phénomènes addictifs (Marcelli et Braconier, 2008). Cependant comme nous l’avons signalé après notre analyse de la littérature, aucune étude ne s’est clairement intéressée à l’addiction au sport chez les adolescents. Une grande partie des études se sont effectuées auprès de populations étudiantes. Nous ne pouvons donc affirmer que l’âge est un facteur influant dans l’apparition et le 37 développement des comportements addictifs au sport. Des études longitudinales ou de comparaison de groupes sont nécessaires et à encourager. En revanche, concernant le niveau de pratique, Blaydon et al. (2004) ont démontré que l’addiction au sport corrèle significativement avec l’intensité de la pratique, en nombre d’heures et de niveau. Effectivement, plus l’on pratique un sport et qui plus est à un niveau élevé, plus l’on est sujet à l’addiction au sport. Cette caractéristique correspond exactement aux jeunes de notre étude qui sont pour la plupart encadrés par des structures d’accès au haut niveau et ont en moyenne 10,5h de sport par semaine. Nos résultats confirment donc ceux de Blaydon et al. (2004), et nous amènent à souligner un aspect essentiel dans notre recherche : le rôle prépondérant des facteurs contextuels, situationnels. Les jeunes de notre population sont principalement inscrits dans des filières d’accès au haut niveau. Ils pratiquent le sport à un niveau élevé et de façon intensive. Mais cette pratique est provoquée, imposée par les structures auxquelles ils appartiennent. Il est évident que ces jeunes étaient sportifs avant d’intégrer ces filières d’accès au haut niveau, pour autant, étaient-ils addicts ? Le profil de ces sportifs est très éloigné des premières études « caricaturales » sur les coureurs, les « joggers » (Baeckeland, 1970 ; Glasser, 1976 ; Sachs et Pargman (1979 et 1981). Le comportement addictif des adolescents de notre étude semble inévitable dû à leur environnement, et ne ressemble donc pas aux autres addictions. Dans les différentes formes d’addictions, comportementales ou aux substances (jeux-vidéos, internet, café, drogues…), le processus amenant à l’addiction est personnel, intrapersonnel. Ce comportement peut être renforcé par l’environnement, par des facteurs externes, tels que le stress professionnel. Il peut évoluer vers une dimension interpersonnelle. Cependant les facteurs environnementaux n’imposent pas directement le comportement addictif, ils ne peuvent que le « provoquer ». Il est donc vraisemblable de voir apparaître une symptomatologie traduisant une forme de dépendance à la pratique sportive chez des adolescents encadrés et formés pour développer leurs performances sportives. De la même façon une symptomatologie identique serait vraisemblablement observée si ces adolescents étaient formés pour développer leur performance à des jeux vidéo ou leur maîtrise d’Internet. Glasser (1976) parlait d’addiction positive en faisant référence aux bénéfices que le sport procure. Nul doute que l’addiction au sport a des conséquences positives chez les sportifs et que ces conséquences dépassent le simple plaisir immédiat de la décharge d’affects. Peut-on objectivement être un sportif de haut niveau sans être dépendant de sa pratique sportive ? Chez les adolescents 38 sportifs intensifs la « passion » du sport est en plus largement influencée par le groupe de pairs. Il est de « bon ton » d’être vu comme un passionné pour appartenir au « groupe sportif de haut niveau ». Pour les encadrants, cette forme d’addiction est également encouragée car elle est vue comme une forme de motivation, qui renvoie à la performance. Tout cet environnement et les influences qui s’y jouent, semblent donc construire une forme d’addiction particulière, qu’il nous semble difficile de nommer ainsi. Dans la littérature scientifique, le terme même « d’addiction au sport » ne fait d’ailleurs pas l’unanimité. En anglais sont employés aléatoirement les termes de « exercise addiction » (Szabo et Griffiths, 2006), « exercise dependence » (Hausenblas et Downs, 2002a), « positive addiction » (Glasser, 1976), « negative addiction » (Chapman et Castro, 1990). Ces différentes terminologies illustrent la difficulté que l’on rencontre dans la littérature à proposer une définition stable et générale de l’addiction au sport, basée sur des critères diagnostiques similaires. C’est un des points que nous avons souligné dans notre partie théorique. Dans notre recherche nous nous sommes appuyés sur deux questionnaires de mesure de l’addiction, découlant de deux définitions différentes. Au vu des résultats, et notamment de la qualité psychométrique des échelles utilisées, le postulat de Hausenblas et Downs (2002b) semble plus adapté pour l’évaluation de sujets sportifs. Hausenblas et Downs (2002b) ne se référent qu’aux critères de dépendance à une substance du DSM-IV (1994), dans la définition et l’opérationnalisation du concept d’addiction au sport. En effet, l’utilisation du QMICA-sport sur notre population ne semble pas assez discriminante. Le QMICA qui a l’avantage de se décliner en plusieurs versions (café, tabac, nourriture, internet…) paraît par conséquent plus approprié à l’évaluation de l’addiction au sport au sein d’une population générale. 3. EFFET DU PERFECTIONNISME Dans l’étude sur les liens entre personnalité et addiction au sport, le perfectionnisme est apparu comme un prédicteur évident de l’addiction au sport. Le score total de perfectionnisme prédit 25% de la variance addiction au sport. Les dimensions AP et PE, qui renvoient à des perceptions intra personnelles, sont également fortement prédictives. Elles expliquent respectivement 22 et 21% de la variance. La dimension PAP explique 2,9% de la variance et la 39 dimension PAE 6%. L’effet de ces deux dimensions qui relèvent de la perception de la pression sociale est donc moins important. Néanmoins, ces résultats d’ensemble sont cohérents avec la plupart des travaux qui ont étudié les liens entre perfectionnisme et addiction au sport (Kern, 2009). Les précédentes études sur le perfectionnisme et l’addiction au sport (Coen et Ogles, 1993 ; Hausenblas et Downs, 2002b ; Hagan et Hausenblas, 2003) ont mesuré le perfectionnisme à l’aide d’outils généraux, non spécifiques au sport. Malheureusement ces études se basent essentiellement sur des tests statistiques de comparaisons de moyennes (ex : groupe haut niveau vs groupe sportifs de loisirs). Il est donc difficile de comparer l’influence du perfectionnisme adapté au sport par rapport au perfectionnisme « général ». Cependant, en expliquant 29% de la variance, le modèle de perfectionnisme multidimensionnel adapté au sport retenu peut être décrit comme un facteur essentiel dans l’apparition de l’addiction au sport. Le perfectionnisme total prédit également significativement l’épuisement sportif. Il explique 6% de la variance. Il est intéressant de constater que contrairement à l’addiction au sport, les dimensions intra individuelles du perfectionnisme ne sont pas liées significativement avec l’épuisement. Seules les dimensions inter individuelles (PAP et PAE) expliquent significativement le Burnout. Or, nous avons vu que pour l’addiction, les dimensions PE et AP (intra individuelle) étaient les plus prédictives. Elles expliquaient respectivement 21 et 22 % de la variance addiction. Cette différence nous semble fondamentale, car si nous avons mis en avant l’importance du contexte dans la survenue de l’addiction au sport, les facteurs les plus prédictifs du perfectionnisme renvoient, eux, à des dimensions personnelles intra individuelles. Dans l’apparition de l’épuisement sportif, la perception du monde social et l’environnement affectif semblent être déterminants. Ce résultat est très important dans la mesure où la plupart des recherches sur l’épuisement sportif se sont consacrées à l’étude de corrélats dispositionnels intra personnels (Goodger et al, 2007). Très peu d’études se sont intéressées aux effets que pouvaient avoir les relations interpersonnelles, par exemple avec l’entraîneur, les partenaires d’entraînement, le public, dans l’émergence du syndrome de Burnout. Enfin, comme pour l’épuisement sportif, le perfectionnisme explique 6% de la variance surentraînement. Sur les trois dimensions du perfectionnisme, seules les attentes personnelles ne sont pas apparues prédictives. 40 Le modèle du perfectionnisme adapté au sport, que nous avons évalué, prédit donc significativement l’addiction au sport, l’épuisement sportif et le surentraînement. Nous pouvons clairement identifier le perfectionnisme comme un trait de personnalité pathogène sur la santé des jeunes sportifs. Selon Purper-Ouakil et al. (2002), le perfectionnisme pourrait jouer un rôle dans le choix des pratiques sportives et l’orientation vers un type d’entraînement particulier. Les jeunes sportifs intensifs sont-ils perfectionnistes avant d’intégrer les filières d’accès au haut niveau ou ces structures développent-elles chez eux des attitudes perfectionnistes ? Question essentielle mais à laquelle nous ne pouvons répondre avec une étude transversale. 4. LIENS ENTRE ADDICTION AU SPORT, SURENTRAÎNEMENT ET EPUISEMENT SPORTIF En ce qui concerne les liens entre addiction au sport, surentraînement et épuisement sportif, nous n’avons pas vérifié notre hypothèse. L’addiction au sport ne prédit pas le surentraînement. L’addiction au sport définit par Hausenblas et Downs (2002a) comprend un certain nombre de symptômes (tolérance, sevrage, manque de contrôle, réduction des activités sociales…) mais n’entraîne pas de syndrome de surentraînement. De même, dans notre recherche, l’addiction au sport n’influence pas l’épuisement sportif. Seule l’échelle d’épuisement physique/émotionnel est apparue prédite (p<.05) par l’addiction au sport. Les deux autres échelles de Burnout et le score total ne sont pas apparus corrélés avec l’addiction au sport. Nous pensions initialement que l’addiction au sport, qui inclut à la fois des facteurs comportementaux (en terme de fréquence, de durée, d’intensité) et des facteurs psychologiques (implication, impulsivité) pouvait entraîner l’épuisement sportif. Ceci est donc en partie vérifié sur l’échelle la plus « physique » du Burnout. La dimension épuisement physique/émotionnel reste avant tout une estimation de la fatigue physique du joueur (un seul item sur les cinq fait allusion aux exigences mentales). La dépendance au sport n’a donc pas d’effet sur l’accomplissement sportif et la dévaluation (les dimensions « plus psychologiques »). Plusieurs sources de l’épuisement chez les sportifs et du surentraînement ont été identifiées : le stress, l’engagement, les contraintes sociales, la motivation (Cox, 2005). L’addiction au sport ne peut clairement pas être identifiée comme une source supplémentaire chez les sportifs de haut niveau de 41 notre recherche. Ces résultats doivent être reproduits auprès de sportifs amateurs ou n’appartenant pas à des filières d’accès au haut niveau pour être confirmés. En revanche, les scores de surentraînement sont corrélés avec les trois dimensions et le score total d’épuisement sportif (corrélations significatives à P <0.001). Les questionnaires de surentraînement et d’épuisement sportif mesurent-ils la même chose ? Kenttä et Hassmeen (2002) ont démontré que ces deux concepts diagnostiquaient comparativement la baisse de la performance, la fatigue, l’épuisement et les troubles de l’humeur. Lemyre et al. (2007) explique tout de même qu’une des différences fondamentales reste la motivation. Un joueur en surentraînement aura toujours des regains de motivation alors qu’un joueur à un niveau de Burnout avancé perd toute motivation à jouer et à s’entraîner. Dans notre étude, sur les 15 joueurs surentraînés, 6 présentent des symptômes d’épuisement sportif à différents degrés. Des études complémentaires sont nécessaires pour éclairer ce phénomène, qui illustre les différences méthodologiques et théoriques existantes en sciences de la vie et de la santé. Il sera notamment important de privilégier un questionnaire de surentraînement plus complet, comme le questionnaire de surentraînement de la Société française de médecine (Flore, Sarrazin et Favre-Juvin, 2003). 5. ADDICTION AU SPORT : MÉDIATEUR, MODÉRATEUR OU CRITÈRE ? En nous appuyant sur le modèle Intégratif de la psychologie de la santé (Bruchon- Schweitzer, 2002), nous avions proposé d’étudier l’addiction au sport comme variable médiatrice entre la personnalité et les syndromes sportifs. En effet Cook et Hausenblas (2008) ont démontré que l’addiction au sport pouvait être un médiateur entre l’activité sportive et les TCA. L’addiction au sport est venue ici amplifier la relation entre le prédicteur activité sportive et le « critère » TCA. Dans notre recherche l’addiction au sport n’est pas venue moduler la relation entre le perfectionnisme, le surentraînement et l’épuisement sportif. De même, l’addiction n’a pas été identifiée comme un modérateur et ne joue donc aucun effet d’interaction entre personnalité et syndromes sportifs. Pour autant, comment considérer l’addiction au sport ? Si l’on reprend la définition de Hausenblas et Downs, l’addiction au sport se base sur 7 symptômes (tolérance, continuité, temps, intention, réduction des activités professionnelles, sociales et familiales, et le manque de contrôle). 42 Cette approche théorique renvoie alors à un état de santé général et assimile la dépendance à l’activité physique comme un critère. Autant il nous semble évident de considérer l’épuisement sportif et le surentraînement comme des issues, étant données les conséquences psychologiques et physiques négatives que ces syndromes ont sur la santé des sportifs, autant cette considération nous semble difficile pour l’addiction. Nous avons souligné dans notre recherche l’effet positif que pouvait avoir cette forme d’addiction chez les sportifs. De même cette notion semble tellement influencée par le contexte (haut niveau, structures encadrantes, groupe de pairs) qu’il est difficile de l’assimiler aux autres formes de dépendance. Il nous est apparu qu’il pouvait même exister plusieurs profils de dépendance à l’addiction au sport, en fonction du sport, de l’encadrement. Ce résultat renvoie aux difficultés de conceptualisation rencontrées pour ce champ d’étude. Cook et Hausenblas (2008) expliquent d’ailleurs que la multiplication des définitions et des théories de l’addiction au sport a rendu son implication dans la recherche difficile. La clinique de l’addiction est bien décrite aujourd’hui. Mais les causes et les conséquences, de cette forme de dépendance sont largement débattues. Plusieurs termes sont donc recensés dans la littérature pour représenter un même phénomène. Cook et Hausenblas encouragent les futurs chercheurs à employer un terme commun: « activité physique excessive ». 43 BIBLIOGRAPHIE Adès, J., & Lejoyeux, M. (2001). Encore plus ! Jeu, sexe, travail, argent. Paris: Editions Odile Jacob. Allègre, M., & Therme, P. (2007). Dépendance à l'activité physique. Alcoologie et Addictologie, 29(3), 243-248. Avril, M., Nivoli, F., & Lejoyeux, M. (2007). La dépendance à l'exercice physique. Alcoologie et Addictologie, 29(2), 143-153. Baekeland, F. (1970). Exercise deprivation: Sleep and psychological reactions. 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Tes réponses sont strictement confidentielles (seuls les auteurs du questionnaire verront les réponses). Date de la passation : .......................... Age : .............. Genre : ..................................................... Sport : ........................................ Nom de la structure, du club (…) : ……………………………….. Nombre d'années de pratique de ce sport : ...............................................................…. Nombre d'heures d'entraînement par semaine : .........................................................… Niveau scolaire/universitaire :………………………………………….. 50 Instructions : Ces propositions se réfèrent à ta pratique d'activité(s) sportives. Peux-tu s’il te plait cocher une croix dans la colonne correspondant à ton degré d’accord pour chacune des propositions ? 51 Instructions : Ces propositions se réfèrent à ta pratique d'activité(s) sportives, c'est-à-dire à(aux) l'activité(s) physique(s) que tu pratiques dans la semaine, week-end compris. En te référant à l'échelle ci-dessous, tu indiqueras, pour chaque phrase, la réponse qui te correspond le mieux (nuancer de 1 à 6) sur le tiret situé en fin de ligne. Même si certaines propositions peuvent te paraître proches, il est très important pour notre travail que celles-ci soient toutes renseignées. 1 2 3 4 5 Jamais 6 Toujours 1. Je pratique une ou des activités physiques pour éviter d'être irritable. _____ 2. Je pratique en dépit de problèmes physiques répétés. _____ 3. J'augmente sans cesse l'intensité de ma pratique physique pour parvenir aux effets désirés ou aux bénéfices souhaités. _____ 4. Je suis incapable de réduire la durée de ma pratique physique. _____ 5. Je préfère pratiquer cette(ces) activité(s) plutôt que de passer du temps en famille ou avec des amis. _____ 6. Je passe beaucoup de temps à pratiquer cette(ces) activité(s). _____ 7. Je pratique plus longtemps que je n'en avais l'intention. _____ 8. Je pratique cette(ces) activité(s) pour éviter d'être anxieux. _____ 9. Je pratique cette(ces) activité(s) quand je suis blessé(e). _____ 10. J'augmente sans cesse la fréquence de mes séances de pratique physique pour parvenir aux effets désirés ou aux bénéfices souhaités. _____ 11. Je suis incapable de diminuer la fréquence de mes séances de pratique. _____ 12. Je pense à ma pratique physique alors que je devrais me concentrer sur mon travail ou sur mes études. _____ 13. Je passe tout mon temps libre à pratiquer. _____ 14. Je pratique cette(ces) activité(s) plus longtemps que je ne m'attendais à le faire. _____ 15. Je pratique une (des) activité(s) physique(s) pour éviter de me sentir tendu(e). _____ 16. Je pratique une(des) activité(s) physique(s) en dépit de problèmes physiques 17. J'augmente continuellement la durée de ma pratique pour parvenir aux effets désirés ou aux bénéfices souhaités. _____ 18. Je suis incapable de diminuer l'intensité de ma pratique. _____ 19. Je choisis de pratiquer cette(ces) activité(s) de sorte que je ne peux plus passer du temps avec mes ami(e)s ou ma famille. _____ 20. Une grande partie de mon temps est consacrée à la pratique d'une activité(s) physique(s). _____ 52 persistants. _____ Avec ces questions, nous essayons de comprendre quelles sont tes motivations et tes objectifs dans le sport que tu pratiques. Il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses ; il faut simplement donner ton avis à chaque affirmation. Commence par lire quelques affirmations avant de répondre. Ensuite entoure un seul chiffre parmi les 5 qui te sont proposés, à chaque affirmation. Pas du tout d’accord Tout à fait d’accord 1 2 3 4 5 1. Si je ne me fixe pas les objectifs les plus hauts possibles dans 1 mon sport, je ne serai vraisemblablement jamais un joueur de haut niveau. 2 3 4 5 2. Même si j’échoue de peu en compétition, cela équivaut à un 1 échec total. 2 3 4 5 3. Mes parents attendent beaucoup de moi dans mon sport. 1 2 3 4 5 4. J’ai l’impression que mon entraîneur me fait des remarques 1 parce que je ne suis pas toujours parfait pendant les matchs. 2 3 4 5 5. En compétition, j’ai l’impression que je ne pourrai jamais 1 entièrement satisfaire mes parents. 2 3 4 5 6. En général, je déteste ne pas être le meilleur dans mon sport. 1 2 3 4 5 7. Si je perds un match (ou une compétition), c’est comme un 1 échec personnel. 2 3 4 5 8. Seules les performances exceptionnelles en compétition sont 1 valorisées dans ma famille. 2 3 4 5 9. Seules les performances exceptionnelles valorisées par mon entraîneur. 2 3 4 5 en match sont 1 10. Dans mon sport, les attentes de mes parents ont toujours été plus grandes que les miennes. 1 2 3 4 5 11. Moins je ferai d’erreur en compétition, plus les gens m’aimeront. 1 2 3 4 5 12. Il est très important pour moi d’être performant dans tous 1 les aspects de mon sport (technique, tactique…). 2 3 4 5 13. J’ai l’impression de décevoir mes parents si je ne joue pas 1 parfaitement en match. 2 3 4 5 14. Je m’investis davantage que les autres joueurs à 1 l’entraînement et en match. 2 3 4 5 53 15. J’ai l’impression que je ne pourrai jamais vraiment satisfaire 1 les attentes de mon entraîneur. 2 3 4 5 16. J’ai l’impression que la plupart des autres sportifs ont des 1 exigences personnelles plus faibles que les miennes. 2 3 4 5 17. Je suis contrarié(e) si je fais une erreur en compétition. 1 2 3 4 5 18. En match, j’ai l’impression que je ne pourrai jamais 1 entièrement répondre aux attentes de mes parents. 2 3 4 5 19. Mon entraîneur me fixe des objectifs très hauts en 1 compétition. 2 3 4 5 20. Si un coéquipier ou un adversaire (qui joue au même poste 1 que moi) joue mieux que moi pendant un match, j’ai l’impression d’avoir échoué d’une manière ou d’une autre. 2 3 4 5 21. Mes parents attendent de moi la perfection dans mon 1 sport. 2 3 4 5 22. Mon entraîneur attend que je sois excellent tout le temps : 1 en match comme à l’entraînement. 2 3 4 5 23. Si je ne joue pas bien pendant tout le match, j’ai 1 l’impression que les gens ne me reconnaîtront pas comme un joueur de haut niveau. 2 3 4 5 24. J’ai des objectifs très élevés dans mon sport. 1 2 3 4 5 25. J’ai l’impression que mes parents n’essayent jamais 1 vraiment de comprendre pourquoi je fais des erreurs en match. 2 3 4 5 26. Je me fixe des objectifs de performance plus élevés que la 1 plupart des joueurs qui pratiquent mon sport. 2 3 4 5 27. J’ai l’impression que mon entraîneur n’essaye jamais 1 vraiment de comprendre pourquoi je fais parfois des erreurs. 2 3 4 5 28. Les gens auront vraisemblablement une moins bonne 1 estime de moi si je fais des erreurs en match. 2 3 4 5 29. Mes parents veulent que je sois meilleur que les autres 1 dans mon sport. 2 3 4 5 30. Si je joue bien pendant tout le match mais que je fais une seule erreur évidente, je reste très déçu de ma performance. 2 3 4 5 54 1 Avec ces questions, nous essayons de comprendre quelles sont tes intérêts dans le sport que tu pratiques et ton état de santé général. Il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses ; il faut simplement donner ton avis à chaque affirmation. Commence par lire quelques affirmations avant de répondre. Ensuite entoure un seul chiffre parmi les 5 qui te sont proposés, à chaque affirmation. Presque jamais 1 nombreuses actions importantes 2 3 4 5 1 J’accomplis de l'entrainement 1 2 3 4 5 2 Je suis tellement fatigué(e) à la sortie de mon entraînement que j’ai du mal à trouver l’énergie de faire 1 autre chose après 2 3 4 5 3 Les efforts que je fournis à l’entraînement seraient mieux 1 utilisés à faire autre chose 2 3 4 5 4 Je me sens complètement vidé(e) après l’entraînement 1 2 3 4 5 5 Je n’arrive pas à grand-chose à l’entraînement 1 2 3 4 5 6 Je me soucie moins de ma performance à l’entraînement 1 qu’auparavant 2 3 4 5 7 Je ne joue pas à la hauteur de mes possibilités 1 2 3 4 5 8 Je me sens lessivé(e) par l’entraînement 1 2 3 4 5 9 Je ne suis plus autant impliqué(e) dans le [sport] 1 qu’auparavant 2 3 4 5 10 Je suis physiquement épuisé(e) par l’entraînement 1 2 3 4 5 11 C’est moins important pour moi de réussir dans le [sport] 1 qu’avant 2 3 4 5 12 Je suis épuisé(e) à cause des exigences mentales et 1 physiques de l’entraînement 2 3 4 5 13 Il me semble que quoi que je fasse, je ne joue pas aussi 1 bien que je le devrais 2 3 4 5 14 Je me sens en réussite à l’entraînement 1 2 3 4 5 15 J’ai des sentiments négatifs envers le *sport] 1 2 3 4 5 55 à Très souvent Ces questions correspondent à ton état de santé général. Il n’y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses ; il faut simplement donner ton avis à chaque affirmation. Commence par lire quelques affirmations avant de répondre. Ensuite entoure un seul chiffre parmi les 7 qui te sont proposés, à chaque affirmation. Pendant la semaine : Pas du tout J’ai trouvé l’entraînement plus difficile 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 J’ai plus dormi 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 J’étais plus fatigué(e) 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 J’ai attrapé froid ou eu une infection 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 Ma concentration était plus difficile 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 J’ai travaillé moins efficacement 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 Je me suis senti(e) plus irritable 1-------2-------3-------4-------5-------6-------7 J’ai été plus stressé(e) à la maison, à l’école 1-------2-------3-------4------5-------6-------7 56 Normal Beaucoup CRITERES DE L’ADDICTION AU SPORT Critères de dépendance à l’activité physique du DSM-IV (Hausenblas et Downs, 2002a) - Tolérance : besoin d’augmenter l’activité physique pour obtenir les effets désirés, ou une diminution de l’effet pour une même quantité d’activité physique. - Symptômes de manque : présence de symptômes de manque (anxiété, fatigue) ou recours à l’activité physique pour éviter les symptômes. - Effets d’intention : recours à l’activité physique en plus grande quantité ou plus longtemps qu’initialement prévu. - Perte de contrôle : désir persistant ou efforts infructueux d’arrêter ou de contrôler l’activité physique. - Temps : une grande partie du temps est consacrée à l’activité physique. - Réduction des autres activités : les activités sociales, occupationnelles ou de loisir sont abandonnées ou réduites au profit de l’activité physique. - Continuation : poursuite de l’activité physique malgré la connaissance d’avoir un problème physique ou psychologique qui est causé par l’exercice. Critères de dépendance comportementale à l’activité physique (Griffiths, 1996, 1997) - Tolérance : processus par lequel l’augmentation de l’activité physique est requise pour obtenir les mêmes effets. - Symptômes de manque : affects déplaisants ou effets physiques qui apparaissent quand l’activité est interrompue ou discontinue. - Prééminence : l’activité physique devient l’activité la plus importante dans la vie de la personne et domine ses pensées, ses sensations et son comportement. A chaque fois que la personne n’est pas engagée dans ce comportement, elle pense à la prochaine fois où elle le sera. - Conflit : conflit entre la personne et son environnement (conflit interpersonnel), avec d’autres activités (travail, vie sociale, loisir…), ou au sein de la personne (conflit intrapsychique). - Modification de l’humeur : expérience subjective que la personne rapporte comme une conséquence de l’engagement dans une activité. 57 - Rechute : après des années d’abstinence ou de contrôle, tendance à des retours répétés et rapides à des patterns d’activités anciens. Critères de l’addiction de Goodman (1990) A. Impossibilité de résister aux impulsions à réaliser ce type de comportement. B. Sensation croissante de tension précédant immédiatement le début du comportement. C. Plaisir ou soulagement pendant sa durée. D. Sensation de perte de contrôle pendant le comportement. E. Présence d’au moins cinq des neuf critères suivants : 1. préoccupations fréquentes au sujet du comportement ou de sa préparation 2. intensité et durée des épisodes plus importantes que souhaité à l’origine 3. tentatives répétées pour réduire, contrôler ou abandonner le comportement 4. temps important consacré à préparer les épisodes, à les entreprendre ou à se remettre de leurs effets 5. survenue fréquente des épisodes lorsque le sujet doit accomplir des obligations professionnelles, scolaires ou universitaires, familiales ou sociales ; 6. activités sociales, professionnelles ou de loisirs majeurs sacrifiées du fait du comportement ; 7. persistance du comportement bien que le sujet sache qu’il cause ou aggrave un problème persistant ou récurrent d’ordre social, financier, psychologique ou physique ; 8. tolérance marquée : besoin d’augmenter l’intensité ou la fréquence pour obtenir l’effet désiré, ou diminution de l’effet procuré par un comportement de même intensité ; 9. agitation ou irritabilité en cas d’impossibilité de s’adonner au comportement. F. Certains éléments du syndrome ont duré plus d’un mois ou se sont répétés pendant une période plus longue. 58 15 août 2006 JOURNAL OFFICIEL DE LA RÉPUBLIQUE FRANÇAISE Texte 28 sur 118 .. Décrets, arrêtés, circulaires TEXTES GÉNÉRAUX MINISTÈRE DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA VIE ASSOCIATIVE Arrêté du 16 juin 2006 modifiant l’arrêté du 11 février 2004 fixant la nature et la périodicité des examens médicaux prévus aux articles L. 3621-2 et R. 3621-3 du code de la santé publique NOR : MJSK0670187A Le ministre de la santé et des solidarités, le ministre de l’outre-mer et le ministre de la jeunesse, des sportset de la vie associative, Vu le code de la santé publique, notamment les articles L. 3621-2 et L. 3621-3 ainsi que les articles R. 133355 à R. 1333-74, R. 3621-1 à R. 3621-9 ; Vu le code du sport, notamment son article L. 221-1 ; Vu le décret no 2002-707 du 29 avril 2002 pris pour l’application de l’article 26 de la loi no 84-610 du 16 juillet 1984 et relatif au sport de haut niveau, notamment ses articles 2 et 11 ; Vu le décret no 2002-1010 du 18 juillet 2002 relatif aux filières d’accès au sport de haut niveau ; Vu le décret no 2004-120 du 6 février 2004 relatif aux examens médicaux obligatoires pour les licenciés inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou dans les filières d’accès au sport de haut niveau ou pour les candidats à cette inscription ; Vu l’arrêté du 11 février 2004 fixant la nature et la périodicité des examens médicaux prévus aux articles L. 3621-2 et R. 3621-3 du code de la santé publique ; Vu l’avis no 2006-02 du Conseil de prévention et de lutte contre le dopage en date du 16 mars 2006, Arrêtent : Art. 1er. − L’article 1er du titre Ier de l’arrêté du 11 février 2004 susvisé est modifié comme suit : A. – Après le 6, un 7 est ajouté, rédigé comme suit : « Un examen par imagerie par résonance magnétique du rachis cervical, dans le but de dépister un canal cervical étroit, pour les disciplines suivantes : – football américain ; – plongeon de haut vol ; – rugby à XV (uniquement pour les postes de première ligne à partir de 16 ans) ; – rugby à XIII (uniquement pour les postes de première ligne). » B. − Le dernier alinéa est ainsi rédigé : « Une information des sportifs est à prévoir lors de l’examen médical quant au risque de développer ou d’aggraver (si préexistant) : – un canal cervical étroit lors de la pratique des disciplines citées au précédent alinéa ; – des pathologies du rachis lombaire, notamment une lyse isthmique avec ou sans spondylolisthésis lors de la pratique de certaines disciplines. Les examens ci-dessus doivent être réalisés dans les six mois qui précèdent la première inscription sur la liste des sportifs de haut niveau ou sur la liste des sportifs Espoirs. » Art. 2. − L’article 2 du titre II du même arrêté est modifié comme suit : A. − Le 1o est rédigé comme suit : 59 « Un examen médical réalisé par un médecin diplômé en médecine du sport comprenant : – un entretien ; – un examen physique ; – des mesures anthropométriques ; – un bilan diététique, des conseils nutritionnels, aidés si besoin par des avis spécialisés coordonnés par le médecin selon les règles de la profession ; – une recherche par bandelette urinaire de protéinurie, glycosurie, hématurie, nitrites. » B. − Le 3o est rédigé comme suit : « Deux fois par an chez les sportifs mineurs et une fois par an chez les sportifs majeurs, un bilan psychologique est réalisé, lors d’un entretien spécifique, par un médecin ou par un psychologue sous responsabilité médicale. Ce bilan psychologique vise à : – détecter des difficultés psychopathologiques et des facteurs personnels et familiaux de vulnérabilité ou de protection ; – prévenir des difficultés liées à l’activité sportive intensive ; – orienter vers une prise en charge adaptée si besoin. » C. − Le 3o et le 4o deviennent respectivement le 4o et le 5o. Art. 3. − Les 3o et 4o de l’article 4 du titre III ainsi que l’article 5 du titre III du même arrêté sont supprimés. Art. 4. − Le 5o de l’article 4 du titre III devient le 3o et l’article 6 du titre III devient l’article 5 du même arrêté. Art. 5. − Les dispositions du présent arrêté sont applicables à Mayotte. Art. 6. − La directrice des sports, le directeur général de la santé et le directeur des affaires économiques, sociales et culturelles de l’outre-mer sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française. .. Fait à Paris, le 16 juin 2006. Le ministre de la jeunesse, des sports et de la vie associative, Pour le ministre et par délégation : La directrice des sports, D. LAURENT Le ministre de la santé et des solidarités, Pour le ministre et par délégation : Le directeur général de la santé, D. HOUSSIN Le ministre de l’outre-mer, Pour le ministre et par délégation : L’adjointe au directeur des affaires économiques, sociales et culturelles, C. DESFORGES 60 STATISTIQUES DESCRIPTIVES Statistiques descriptives N Minimum Maximum Somme Moyenne Ecart type Variance sujets 102 1,00 102,00 5253,00 51,5000 29,58885 875,500 lieu_passation 102 1 2 189 1,85 ,356 ,127 age 102 14 21 1770 17,35 2,003 4,013 genre 102 1 2 173 1,70 ,462 ,214 années_pratique 102 2 15 948 9,29 2,944 8,665 heures_semaine 102 8 15 1080 10,59 2,012 4,047 N valide (listwise) 102 N Mica EDS-R Attentes perso Perception erreurs Perception attentes parents Perception attentes entraîneur Surentraînement Epuisement phys/émo Accomplissement Dévaluation 102 102 102 102 102 102 102 102 102 102 Moyenne 62,47 73,57 24,25 24,85 17,47 13,29 24,84 13,83 13,79 9,80 Ecart-type 9,62 14,95 4,80 6,61 7,25 4,58 8,38 4,69 3,47 4,06 61 Effet du genre F Signification ,01 ,90 2,52 ,12 1,12 ,29 ,98 ,32 ,16 ,69 ,50 ,48 ,48 ,49 ,01 ,93 ,04 ,84 4,41 ,04 Effet lieu de passation F Signification 1,57 ,21 ,05 ,83 ,04 ,85 ,00 ,97 1,84 ,18 1,89 ,17 ,66 ,42 ,11 ,74 3,81 ,05 1,39 ,24 Statistiques EDS-R et MICA-Sport: MICA-Sport MICA-Sport Corrélation de Pearson EDS-R 1 Sig. (bilatérale) ,000 N EDS-R ,599** Corrélation de Pearson 102 102 ** 1 ,599 Sig. (bilatérale) ,000 N 102 **. La corrélation est significative au niveau 0.01 (bilatéral). 62 102 Statistiques Perfectionnisme/Sport MPS : Analyse factorielle en Axes principaux avec Varimax Facteurs Perception des attentes parentales Attentes personnelles Perception des attentes de l'entraîneur 1 0,08 0,35 0,25 0,17 2 0,09 0,27 0,15 0,51 3 0,53 0,04 0,19 -0,16 4 -0,01 0,01 0,69 0,09 5 0,66 -0,07 0,17 0,26 6 -0,07 0,64 -0,08 0,12 7 0,10 0,29 0,13 0,45 8 0,48 0,15 0,08 0,00 9 0,15 0,25 0,61 -0,03 10 0,68 -0,18 0,17 -0,08 11 (0,31) (0,38) 0,02 0,30 12 -0,07 0,36 (0,30) 0,10 13 0,68 -0,03 0,06 0,24 14 -0,03 0,49 0,03 0,13 15 0,21 -0,21 0,54 0,09 16 0,17 0,48 -0,02 0,13 17 -0,08 0,23 0,04 0,55 18 0,79 -0,15 0,01 0,26 Items Perception des erreurs 19 0,17 0,27 0,39 -0,02 20 -0,11 (0,36) (0,31) 0,45 21 0,78 0,08 0,18 -0,04 22 0,21 0,29 0,56 0,21 23 0,28 (0,46) 0,22 0,31 24 -0,16 0,60 0,24 0,06 25 0,57 0,01 0,15 0,02 26 -0,07 0,72 0,03 -0,04 27 (0,31) -0,08 (0,53) 0,08 28 0,27 (0,55) -0,02 0,32 29 0,70 0,27 -0,10 -0,12 30 0,03 -0,02 0,00 0,69 63