Prévention Santé 09.11.2015

« PRÉVENTION SANTÉ
L’enjeu du XXIème siècle »
Jean CHAZAL
Doyen de la Faculté de Médecine
Clermont-Ferrand
Rencontres du S.PA.S.
Enghein-les-Bains
Lundi 9 novembre 2015
MALADIES SILENCIEUSES
MALADIES CHRONIQUES
ESPERANCE de VIE
Vivre vieux et vivre mieux
Coût de la SANTE
Curatif/Préventif
MEDECINE NOUVELLE
4P, de précision
CITOYEN ACTEUR de sa SANTE
Les MALADIES dites SILENCIEUSES
Sur 10 patients atteints…
2 déclarent se sentir malades
23 % déclarent faire des ECARTS
(prise en charge et accompagnement)
54 % ne suivent pas le régime alimentaire
34 % n’ont pas d’activité physique suffisante
DECOUVERTE par EXAMENS de ROUTINE
52 %
(60 % pour hypercholestérolémie)
« ON EN PARLE PEU »
74 %
Cercle familial
41 %
Proches
6%
Milieu professionnel
Les MALADIES CHRONIQUES
Diabète
Obésité
Dyslipidémies
Surpoids
HTA
Sédentarité
Maladies respiratoires
Malnutrition
Cancers
Tabac
…
Alcool
…
ESPERANCE de VIE
Au delà de 65 ans
France
23 ans femmes
19 ans hommes
Europe
21 ans femmes
18 ans hommes
Surmortalité avant 65 ans…
par les maladies chroniques (12ème rang européen)
EUROPE
36 millions de décès annuels
par les maladies chroniques
Sédentarité
6%
HTA
Surpoids obésité
5%
Tabac
13 %
9%
Hyperglycémie 6 %
CANCER du SEIN plus fréquent
chez les femmes
sans enfant
tabagique
en surpoids
40 % à 70 % des cancers pourraient être prévenus
par une bonne hygiène de vie
(nutrition, activités physiques, tabac…)
30 % des cancers du sein et du colon
des infarctus
des accidents vasculaires cérébraux
35 % des hypertensions artérielles
50 % des diabètes de type 2
pourraient être prévenus par une activité physique
régulière… 30 mn de marche par jour
Activité physique insuffisante
+ surpoids et obésité
1ère cause de mortalité évitable
(plus que le tabagisme)
et de surmorbidité
Après 60 ans
14 années de vie en bonne santé gagnées
par la pratique d’une activité physique régulière,
le traitement de l’HTA, du surpoids
Plus tard… la dépendance serait retardée de 7 ans
COUT de la SANTE
Dépense collective la plus importante
+ 25 % par an
+ de 11 % du P.I.B. (4ème rang mondial)
CURATIF
Budget
400
PREVENTIF
1
RÉDUCTION du NOMBRE de lits dans les hôpitaux
MEDECINE NOUVELLE
Progrès de la technologie, des mécanismes et de la
compréhension des maladies
BIOLOGIE Nouvelle
IMAGERIE
Biologie Moléculaire
Génomique
Métabolomique
statique
dynamique
PHARMACOLOGIE Nouvelle, personnalisée
Leroy HOOD, Biologiste, Seattle 2000
MEDECINE 4 P Préventive
Prédictive
Personnalisée
Participative
Janvier 2015, B. OBAMA, Médecine de Précision
« I am launching a new Precision Medicine to give all
of us access to the personalized information we need
to keep ourselves and our families healtier »
Plan National Nutrition Santé (PNNS), 2001
Plan Obésité (PO), 2010
Travaux scientifiques, avancées politiques
ont abouti à des progrès… insuffisants
METABOLOMIQUE :
Analyse des métaboliques (acides aminés, acides gras,
sucres…) et de leur rôle dans les mécanismes des maladies
GENOMIQUE :
Compréhension du fonctionnement de l’organisme
des organes
des tissus
des cellules
…
propre à chacun
ELARGISSEMENT des CHAMPS de la MÉDECINE Préventive
Prédictive
Personnalisée
Chaque individu ayant son propre
comportement
métabolisme
génome
CEPIA
Centre Expérimental
de Prévention Individualisée en Auvergne
CEPIA
Une réponse INNOVANTE
Par la mise en application de la
médecine 4 P
A l’échelle régionale dans un premier
temps
Le centre CEPIA et ses relais
Les valeurs de CEPIA
accessible à tous,
objectif de santé publique,
citoyen acteur de sa santé,
actions de prévention au quotidien,
changement de comportement durablement au
bénéfice de sa santé.
L’offre de CEPIA en 3 volets
La cohorte de CEPIA
Citoyens apparemment sans problèmes de santé
35 à 55 ans
En Auvergne
Coordination et suivi en lien avec le médecin traitant
et les autres professionnels de santé
Les premiers partenaires de CEPIA
La prise en charge dans CEPIA
L’OBJECTIF des activités de SPA
« Le Bien-Etre »
Le bien-être social et mental (OMS)…
et physique participe largement à la prévention
des maladies chroniques
Gagner des années de vie active
et de bien-être
physique et psychologique