une hernie - az Glorieux

QUE DEVEZ-VOUS ENCORE SAVOIR?
La douleur est individuelle et très variable, de
presque rien à très forte. La douleur dure
habituellement environ 3 jours, sous controle avec
du Dafalgan 3gr. Les douleurs sont souvent
minimes, habituellement un antidouleur léger
comme le paracétamol suffit.

Ne prenez pas d’Aspirines® (acétylsalicylique).

Suivant l’hôpital, la plaie est recourtes avec
un pansement imperméable, ainsi vous
pouvez vous laver.

Il n’y a pas de soin spécial nécessaire et pas
de fils à retirer (s’ils sont résorbables).

Après une dizaine de jours le pansement peut
être retiré, soit par vous, soit par votre
médecin traitant selon le type de fils utilisés.
LES COMPLICATIONS SONT RARES:
Hémorragie (hématome), coloration bleue-noire
autour de la plaie qui disparaît d’elle-même après
quelques semaines.
Sensation d’endormissement de la peau juste sous
la cicatrice (dysesthésies) est fréquente et peut
durer quelques mois.
Infection de la plaie qui se manifeste par un
gonflement, une rougeur et une sensation
douloureuse au niveau de la plaie. Un controle par
le médecin est alors nécessaire.
Les patients doivent avoir des injections
d’anticoagulants pendant une dizaine de jours
‘Fraxiparine ou Clexane) porter des bas de
contention aussi longtemps que vous ne pouvez
pas bouger normalement. Vous pouvez reprendre
une activité normale rapidement, certainement
après la disparition de toute douleur. Demandez
conseil pour cela à votre chirurgien.
UNE HERNIE
ALGEMENE CHIRURGIE
Dr. L. De Bock
Dr. W. van Riel
Dr. S. Marcoen
Dr. J. Tiek
SECRETARIAAT
055 23 35 95
INFIRMIERE EN CHEF
CEDK: Ann Bauters
055 23 33 36
C: Aurélie Verstraete
055 23 39 24
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18.03.14
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K8651/9.f
QUE DEVEZ-VOUS SAVOIR À
PROPOS DE LA HERNIE
QU’EST-CE QU’UNE HERNIE?
Une hernie est tune boursouflure au niveau de la
peau du ventre (sac herniaire) due à une overture
ou une faiblesse dans la paroi musculaire du
ventre (canal inguinal). Vous pouvez mieux
comparer ceci avec un endommagement d’un
pneu de vélo: la chambre à air (péritoine) sort par
un trou à travers le pneu (paroi abdominale),
surtout quand la pression est trop grande. C’est
pourquoi une hernie est la plus visible en station
debout ou sous la pression (p.e. tousser ou
souffler sur la main).
Une hernie inguinale apparaît alors souvent
comme un gonflement – le plus souvent indolore –
dans la région inguinale. Ce gonflement disparaît
aussitôt que vous êtes couché. Elle peut renfermer
des structures abdominales: cellule graisseuse ou
intestin. L’intestin peut aussi être coincé dans
l’ouverture de la paroi. Le gonflement est alors
bien douloureux et ne disparaît plus de lui-même.
L’intestin
est
étranglé
(obstruction).
Une
intervention urgente est alors exigée.
COMMENT
SE
INGUINALE?
FORME
UNE
HERNIE
La paroi du ventre dans la région inguinale
présente une ouverture anatomique, le canal
inguinal, qui, chez l’homme, laisse passer les
vaisseaux sanguins des testicules et le cordon
spermatique. Ce canal peut être trop large dès la
naissance: on parle alors d’une hernie inguinale
‘congénitale’. Le plus souvent, une hernie se
développe bien plus tard, probablement à la suite
d’affaiblissement ou par étirement des tissus.
TRAITEMENT
Une hernie inguinale ne disparaît jamais d’ellemême. Vous pouvez la repousser, p.e. avec une
bande compressive mais c’est inconfortable et ne
prévient pas toujours l’étranglement de l’instestin.
La réparation chirurgicale est toujours à privilégier.
C’est une des opérations les plus souvent
réalisées. Le but de l’intervention es tune
réparation de la hernie rapide et durable, la moins
douloureuse possible. C’est pourquoi le plus
souvent maintenant, une prothèse ou ‘filet’ est
utilisé. Le matériel utilisé pour cela (polypropylène)
est employé depuis plus de 45 ans en chirurgie, et
bien supporté par le corps humain.
Avantage par rapport à la suture musculaire: un
renforcement supplémentaire et immédiat des
tissus affaiblis. Moins de douleurs après l’opération
parce qu’il y a moins de tension sur les tissus. La
paroi du ventre peut en même temps plus
rapidement être mise sous tension.
une anesthésie générale. On ferme toujours le
passage de la hernie en le recouvrant avec une
prothèse synthétique à l’intérieur. Parlez avec
votre chirurgien de la technique la plus appropriée
pour vous.
APRÈS L’INTERVENTION ET APRÈS
L’ANESTHÉSIE
Après l’intervention, vous restez un moment en
salle de réveil jusqu’à ce que vous soyez bien
réveillé. Il se peut que votre chirurgien vienne vous
voir et que l’anesthésiste détermine quand vous
pouvez rentrer à la maison. Reprenez éventuellement un rendez-vous pour le prochain contrôle.
Si vous avez eu une anesthésie générale ou locale
avec une médication supplémentaire, tenez alors
compte des recommandations suivantes.

Pour quitter l’hôpital, vous devez être
accompagné d’un adulte pour vous
reconduire.

Après une anesthésie générale, vous
pouvez vous sentir somnolent, confus et
étourdi. C’est pourquoi, les premières 24
heures, vous ne pouvez pas conduire,
boire de l’alcool ou signer des documents
importants.

Recommencez petit à petit à manger:
buvez d’abord un peu, ensuite vous
pouvez prendre un repas léger. Si tout se
passe bien, vous pouvez à nouveau
manger comme d’habitude.

Après une anesthésie générale, vous
pouvez vous sentir indisposé ou
nauséeux. Cet état disparaît assez
rapidement. Si vous êtes encore fort
nauséeux ou indisposé après 24 heures,
prenez alors contact avec l’hôpital de jour.
QUELLE TECHNIQUE OPERATOIRE?
Chez les enfants, un simple retrait du sac herniaire
suffit le plus souvent via une petite incision dans
l’aine. Cette intervention se passe le plus souvent
en hospitalisation de jour.
Chez les adultes, l’intervention se fait via une
incision dans l’aine. Le canal inguinal est ouvert et
ensuite renforcé, le plus souvent par la pose d’une
prothèse en matière synthétique. Ceci peut être
effectué sous anesthésie locale, anesthésie de
tout le bas du corps par injection dans le dos ou
anesthésie générale.
L’opération peut aussi être réalisée par
laparoscopie. Une petite incision est faite sous le
nombril et deux autres petites dans la paroi du
ventre. Pour une hernie inguinale bilatérale, on ne
doit pas faire d’incision supplémentaire. Vous avez