Rapport d`activité du CDCPH
Transcription
Rapport d`activité du CDCPH
PREFET DU CALVADOS Direction Départementale de la Cohésion Sociale du Calvados Rapport 2010 Du Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées du Calvados Secrétariat du CDCPH : DDCS du Calvados Espace Claude Monet -2, place Jean Nouzille - CS 35327- 14053 CAEN CEDEX 4 Tél. : 02.31.52.74.35 - Télécopie 02.31.52.74.10 1 SOMMAIRE RAPPORT 2010 ......................................................................................................................................... 1 PREAMBULE ........................................................................................................................................ 4 PARTIE 1 ................................................................................................................................................... 7 FONCTIONNEMENT DU CONSEIL DEPARTEMENTAL CONSULTATIF DES PERSONNES HANDICAPEES DU CALVADOS ............................................................................. 7 CHAPITRE 1 ......................................................................................................................................... 8 Fonctionnement du CDCPH ............................................................................................................... 8 1. Schéma de fonctionnement et missions du CDCPH.......................................................... 8 2. L’activité 2010 du CDCPH.................................................................................................... 9 3. Liaisons avec d’autres instances ....................................................................................... 10 CHAPITRE 2 ....................................................................................................................................... 11 Les groupes de travail du CDCPH .................................................................................................. 11 1. Groupe n°1 : Le recensement des personnes handicapées dans le Calvados et le suivi du schéma ....................................................................................................................................... 11 2. Groupe n°2 : La scolarisation des jeunes handicapés ..................................................... 12 3. Groupe n°3 : L’accessibilité ................................................................................................ 15 4. Groupe n°4 : L’emploi et les ressources des personnes handicapées ............................. 15 PARTIE 2 ................................................................................................................................................. 17 DIVERSIFICATION DE LA REPONSE INSTITUTIONNELLE ET A DOMICILE .................. 17 A xe 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 Dépister les déficiences et assurer une prise en charge précoce .................................................. 19 A xe 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 Faciliter l’accès à la vie en milieu ordinaire .................................................................................... 19 A xe 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 9 Mettre en adéquation les besoins et l’offre des établissements et des services en développant et rééquilibrant l’offre ........................................................................................................................ 19 PARTIE 3 ................................................................................................................................................. 21 BILAN 2010 DE LA MDPH DU CALVADOS .................................................................................. 21 PREAMBULE ...................................................................................................................................... 22 CHAPITRE 1 ....................................................................................................................................... 23 Données socio démographiques et prestations .............................................................................. 23 CHAPITRE 2 ....................................................................................................................................... 25 Extrait du rapport d’activité 2010 de la MDPH du Calvados ...................................................... 25 1 -Le bilan 2010 de la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH), en annexe .............................................................................................. 25 2- Partenariat, conventions ......................................................................................................... 25 3-Actions spécifiques réalisées en 2010 et perspectives pour 2011 ......................................... 27 a) La mission d’observatoire ........................................................................................................ 27 Les éléments de contexte ................................................................................................................. 27 Les apports en terme de vision stratégique ..................................................................................... 28 b) Sensibilisation aux problématiques complexes .................................................................... 28 c) Engagement de la MDPH dans le dispositif du système d’information partagé pour l’autonomie des personnes handicapées (SipaPH) ........................................................................ 29 PARTIE 4 ................................................................................................................................................. 35 « L’ACCES DE TOUS A TOUT» ......................................................................................................... 35 CHAPITRE 1 ....................................................................................................................................... 36 La scolarisation des élèves handicapés, groupe scolarisation 2009/2010 .................................. 36 2 Actions mises en place..................................................................................................................... 36 Dispositifs et structures : situation actuelle et perspectives : secteur public ................................. 37 Modalités de scolarisation des élèves handicapés dans le Calvados .............................................. 37 Axe de travail du groupe scolarisation 2009/2010.......................................................................... 37 CHAPITRE 2 ....................................................................................................................................... 38 L’emploi et la formation professionnelle des travailleurs handicapés en 2010 ......................... 38 I - Nombre de personnes handicapées demandeurs d’emploi dans le Calvados ........................... 38 II – Emplois en entreprises adaptées. ............................................................................................. 38 III – La reconnaissance de la lourdeur du handicap..................................................................... 38 IV - La DOETH en évolution.......................................................................................................... 38 V - Les accords d’entreprises en faveur de l’emploi des travailleurs handicapés. ........................ 38 CHAPITRE 3 ....................................................................................................................................... 39 L’accessibilité du cadre bâti .............................................................................................................. 39 1. Bilan de la sous-commission départementale d’accessibilité ............................................... 39 2. Suivi des actions des collectivités territoriales : Plan de Mise en Accessibilité de la Voirie et des Espaces publics (PMAVE) et commissions d’accessibilité ...................................................... 40 3. L’Agence Nationale de l’Amélioration de l’Habitat ............................................................. 41 CHAPITRE 4 ....................................................................................................................................... 41 Les transports : Etat d’avancement des schémas directeurs d'accessibilité (SDA) des transports des autorités organisatrices de transports (AOT) ....................................................... 41 1. AOT ayant approuvé leur SDA.......................................................................................... 41 2. Les autres AOT..................................................................................................................... 42 CHAPITRE 5 ....................................................................................................................................... 43 Les sports, la culture et le tourisme ................................................................................................ 43 1. La pratique sportive pour les personnes en situation de handicap .............................. 43 2. La culture .............................................................................................................................. 44 3. Le tourisme ........................................................................................................................... 44 CHAPITRE 6 ....................................................................................................................................... 45 Une charte « pour l’accompagnement des enfants et des jeunes sur les accueils de loisirs éducatifs : lien entre l’éducation spécialisée, la prévention et la protection de l’enfance et de l’adolescence, et l’éducation populaire ». ....................................................................................... 45 Glossaire : ............................................................................................................................................ 46 3 PREAMBULE Note de la Commission Permanente du CDCPH Calvados, le 11 octobre 2011 ---------C'est avec retard que cette année le Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées du Calvados tient son assemblée plénière. Nous nous en sommes expliqués et excusés auprès de Monsieur le Président du CNCPH. Au cours du premier semestre, les calendriers ont été grandement perturbés : - mise en place de l'A.R.S. - élections du Conseil Général - renouvellement des membres du CDCPH Mais ce retard n'est pas le signe d'une baisse de régime dans l'activité du CDCPH du Calvados. Le rapport annuel présenté aujourd'hui est là pour rassurer. En préparant cette assemblée plénière la commission permanente a estimé qu'après plus de sept ans de fonctionnement, il était utile de rappeler l'origine du CDCPH , sa constitution et les missions qui lui sont confiées. Ce bref retour sur les « fondamentaux » devrait intéresser tout particulièrement les personnes qui ont, en 2011, pour la première fois proposé leur candidature. C'est la loi du 2 janvier 2002 dite « loi de rénovation de l'action sociale et médicosocial » qui a créé dans chaque département un CDCPH. Instance citoyenne ? Instance consultative ? Instance technique ? Un jour peut-être pourrions-nous entamer une réflexion sur ces questionnements... Comment ce Conseil Départemental est il constitué ? Le législateur a voulu asseoir à la même table l'ensemble des acteurs qui, dans chaque département développent une action orientée vers le handicap. Ce sont 30 personnes titulaires (et autant de suppléants). 1/3 sont des représentants des services déconcentrés de l'Etat, des collectivités territoriales, des principaux organismes œuvrant en faveur des personnes handicapées. 1/3 sont des personnes handicapées, de leurs familles et de leurs associations. 1/3 sont des représentants des principales professions de l'action sanitaire et sociale. Leur mandat est de trois ans. Le préfet et le président du Conseil Général assurent la présidence conjointe. Le vice-président est nommé par les deux autorités parmi les représentants des associations de personnes handicapées et de leurs familles. 4 Quelles sont les missions du CDCPH ? Il donne un avis et formule des propositions sur les orientations de la politique du handicap dans tous les domaines de la vie sociale ainsi que sur les mesures à mettre en œuvre au plan local pour assurer la coordination des interventions de tous les partenaires institutionnels ou associatifs, notamment concernant : la scolarisation l'intégration sociale et professionnelle l'accessibilité le logement, le transport l'accès aux aides humaines et techniques, au sport, à la culture.... Pour formuler ses préconisations le CDCPH est informé de : - l'activité de la MDPH - du rapport d'activité du PDITH (programme départemental d'insertion des travailleurs handicapés) - du rapport d'activité de la CDA (commission des droits et de l'autonomie) - de la mise en œuvre du schéma départemental. Autres rôles du Conseil Départemental : Réaliser un recensement du nombre de personnes handicapées résidant dans le département et de la nature du handicap. Adresser, chaque année, un rapport sur l'application de la politique du handicap dans le département et sur son activité, au ministre et au président du CNCPH. En Calvados, à l'instar de nombreux autres départements, dés sa création, le CDCPH a estimé nécessaire d'avoir une approche la plus pragmatique possible de la problématique du handicap. Dans ce but, divers groupes de travail ont été mis en route. Les thèmes en sont variés : Scolarisation, accessibilité, recensement, suivi du schéma départemental, emploiressources.... Rien n'est figé et de nouvelles réflexions peuvent être entreprises. A nouveau les questions se posent : Le CDCPH est il une instance représentative ? une instance politique ? -une instance technique ? Certainement un peu tout cela ! Mais surtout, c'est un lieu où se rencontrent, se côtoient, s'écoutent, se concertent des représentants de l'administration, de syndicats (employeurs et salariés), d'organismes sociaux, de collectivités locales et de personnes handicapées, leurs familles et leurs associations. Dans le profond bouleversement du paysage médico-social que nous avons vécu, le CDCPH a survécu.... C'est bien naturel et heureux car c'est un lieu « rare » où la pluralité et l'échange sont respectés. 5 Pour son fonctionnement, le CDCPH bénéficie bien sur de la bonne volonté de ses membres, de l'activité de sa commission permanente et bien heureusement des services de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale : Merci à Madame PAMBOU. Mais, malgré l'efficacité de Madame JUGELÉ qu'il convient de remercier aussi, les besoins en matière de logistique restent importants. Nous manquons essentiellement de temps de secrétariat : – pour assurer la régularité des rendez-vous, assemblées, commissions permanentes.... – pour assurer une réelle continuité des travaux entre les réunions de la commission permanente et des groupes de travail. – Pour améliorer la communication entre les membres du CDCPH (particulièrement ceux du 2e collège) – et ainsi situer le Conseil Consultatif dans le paysage institutionnel. Cette aide devient essentielle car le « bénévolat » a des limites et la poursuite des travaux engagés vont nécessiter encore plus d'investissement. Merci Jean- Marie Durand, Vice-président du CDCPH 14 6 PARTIE 1 Fonctionnement du Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées du Calvados 7 CHAPITRE 1 Fonctionnement du CDCPH 1. Schéma de fonctionnement et missions du CDCPH Afin de répondre à la mission qui lui est réglementairement attribuée, qui est de « donner un avis et de formuler des propositions sur les orientations de la politique du handicap dans tous les domaines de la vie sociale, ainsi que sur les mesures à mettre en œuvre au plan local pour assurer la coordination des interventions de tous les partenaires institutionnels ou associatifs, notamment concernant : la scolarisation, l'intégration sociale et professionnelle, l'accessibilité, le logement, le transport, l'accès aux aides humaines et techniques, aux sports et loisirs, au tourisme et à la culture. », le CDCPH du Calvados fonctionne selon un schéma arrêté en séance plénière du 27 avril 2007, revu lors de celle du 08 mars 2008. Rapport adressé au CNCPH avant le 1er mars N+1 30 membres missions coprésidence État/Conseil Général Groupes de travail 1ere séance plénière (février) , titulaires et suppléants - Validation du rapport N-1 - Validation des actions de l ’année à venir 9 membres - La scolarisation (en milieu ordinaire, dans les établissements et services) CDCPH Vice présidence un représentant des associations Donne des avis/ Propositions sur les orientations de la politique du handicap et les mesures adéquates : 2ème séance plénière fin deuxième semestre titulaires - Travail sur une thématique Commission permanente - L’insertion professionnelle (la formation, le travail protégé, les entreprise) - L’accessibilité: Accès aux espaces publics Accès au logement Accès aux transports Accès aux aides humaines Accès aux aides techniques Accès au sport Accès aux loisirs Accès au tourisme Accès à la culture Recense le nombre de personnes handicapées dans le Calvados (selon l’âge, la nature, du handicap) Assure le suivi du schéma départemental 1ère commission Début janvier -Validation du rapport N-1 2ème commission (fin juin) -Planification des actions de - Travail thématique l ’année à venir 8 3ème commission (début décembre) -Travail thématique -Préparation du rapport Assure un rôle de centre ressource et de valorisation des actions innovantes 2. L’activité 2010 du CDCPH Le CDCPH s’est réuni une fois, le 21 juin 2010. La commission permanente s’est réunie à 4 reprises. Ces travaux ont principalement porté sur : - la préparation de la réunion du Conseil Départemental Consultatif, - la mise en œuvre d’un nouveau groupe de travail sur la thématique de l’emploi et des ressources des personnes handicapées et la relance des groupes « accessibilité » et « suivi du schéma départemental des personnes en situation de handicap », dans un contexte de réorganisation des services, liée à la Réforme Générale des Politiques Publiques. - la désignation des membres en CDCPH et à la COMEX - la désignation des membres à la Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie (CRSA) et à la Conférence de Territoire du Calvados Désignation des représentants des associations à la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) Type de handicap Association représentée Identité du candidat 1-déficiences sensorielles AVH HandiUni Le geste et la parole A. MOUNDER G. DILLASSER V. FOURMEAUX 2-déficience mentale et intellectuelle 3-déficience intellectuelle et trouble du caractère et du comportement APAJH T21 APAEI Côte fleurie APAEI pays d’auge ACSEA ( 2 représentants) AAJB Ligue de l’enseignement C. MALHERE A. GOUWY Y. LENEVEU L. BOULANGER J. DE BAGNEAUX A. GIDON S. LOOCK R. HUET 4-déficience psychique ADVOCACY UNAFAM 5-déficience motrice HMVA ADAPT APF FNATH Handicap’ citoyen Handi rare et poly ATC (trauma crânien) AFM P. GUERARD A. LEPOUTRE P.STEPHANAZZI P.CRIQUET A. HAISE G. ARNAUD J.M BRIEN M. BEAUCUSE A.M LETOREY 6-handicaps rares et polyhandicapés 7-TED et troubles cognitifs T T T T T M.A LE BOUL M. HOUSSAY D. LAURENT Autisme BasseNormandie (2 représentants) T Désignation du représentant du CDCPH à la CDAPH 8- Poste émanant du CDCPH APAEI de Caen C. LANIER AVH Monsieur THIRY APF Mlle DANIEL 9 En qualité de titulaire (T) ou suppléant T T Désignation, par le CDCPH, des représentants des associations pour siéger à la Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie (CRSA) Titulaires Bernard KOELSCH AAJB Nadine BLOT Suppléants APAEI Pays d’Auge et de Falaise CROP Sylvie LENORMAND François MARTIN FNATH APAJH Maryvonne DEBARRE Philippe STEPHANAZZI HMVA HANDICAP CITOYEN Jean Marc BRIEN Jacques SEJALON APF Les propositions concernant la désignation des membres aux diverses commissions ont été soumises au vote et validées à l’unanimité, lors de la commission plénière du CDCPH le 11 juin 2010. Les représentants des associations retenus par l’ARS pour siéger à la Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie (CRSA) au titre du collège n°2 concernant les usagers des services de santé ou médico-sociaux, sont : - M. Jean-Marc BRIEN, Handicap Citoyen (titulaire) M. Philippe STEPHANAZZI, HMVA (suppléant) Désignation, par le CDCPH, des représentants des associations pour siéger à la Conférence de territoire du Calvados. AAJB APAJH APAEI de Vire Titulaires Bernard KOELSCH Maryvonne DEBARRE Henry HAYS Suppléants Jocelyn MELI ADAPT Magali LESUEUR APF Marc HOUSSAY Autisme Basse Normandie Les représentants des associations retenus par l’ARS pour siéger à la Conférence de territoire du Calvados au titre du collège n°8 des usagers son t : - Messieurs Bernard KOELSH et Henry HAYS (titulaires) Messieurs Marc HOUSSAY et Jocelyn MELI (suppléants) 3. Liaisons avec d’autres instances Afin de mener à bien les missions qui lui sont confiées, le CDCPH est destinataire d’informations de la part de différents partenaires : - - la Maison Départementale des Personnes Handicapées du Calvados (MDPH) Le Conseil Général et notamment la direction générale adjointe de la solidarité et la direction des affaires économiques et communales (service des transports) La Direction Départementale de la Cohésion Sociale (DDCS) L’Education nationale (EN) L’Unité Territoriale de la Direction Régionale des Entreprises, de la Concurrence, de la Consommation, du Travail et de l’Emploi (DiRECCTE) ainsi que le Programme Régional d’Insertion des Travailleurs Handicapés (PRITH) La Direction Départementale des Territoires et de la Mer (DDTM) La délégation régionale du Fonds d’Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique (FIPHFP) L’observatoire Régional de l’Emploi des Personnes Handicapées 10 - Les communes devant mettre en place des commissions communales d’accessibilité - L’Association de Services pour la Vie Autonome, dont l’objectif est de « développer, maintenir et restaurer l’autonomie des personnes sur le Calvados, quels que soient l’origine et la nature de sa déficience, son âge ou son mode de vie, tout en respectant son projet de vie » CHAPITRE 2 Les groupes de travail du CDCPH Afin d’enrichir la réflexion départementale, et de pouvoir répondre à sa mission qui est d’apporter des suggestions et des propositions concrètes d’avancées face aux difficultés repérées dans le département, le CDCPH du Calvados a mis en place en 2007 3 groupes de travail thématique. Le CDCPH a décidé, en 2009, de créer un nouveau groupe de travail portant sur l’emploi et les ressources des personnes handicapées. Les appels à candidature ont eu lieu en 2010. Le groupe de travail s’est réuni, pour la première fois, le 16 décembre 2010. 1. Groupe n°1 : Le recensement des personnes handicapées dans le Calvados et le suivi du schéma Pilotes : DDASS jusqu’en 2009 / Conseil Général L’activité du groupe, copiloté par le Conseil Général et la DDASS, a été suspendue en 2009 dans la mesure où il convenait d’attendre premièrement, que la base de données de la MDPH soit suffisamment significative, et en second lieu d’attendre l’évaluation définitive du schéma réalisée entre mars et juin 2010 par le cabinet conseil désigné par le Conseil Général. Le Conseil Général s’est doté d’un nouveau Schéma Départemental en faveur des personnes handicapées pour la période 2011-2015. Ce nouveau schéma sera suivi au sein du groupe de travail « suivi du schéma » copiloté par le Conseil Général et l’ARS. 11 2. Groupe n°2 : La scolarisation des jeunes handicapés Composition : Représentant Nom /Prénom Inspection Académique HERY Françoise ARS Basse-Normandie NOGARET Monique SSESD-ADAPT Bayeux DANOIS PANNIER Corinne SESSD-APF MDPH Association Autisme Basse-Normandie CROP LESUEUR Magali COLETTA Annie CARRE Virginie CADIOU Didier LENORMAND-DUMAINE Sylvie LULLIEN Nathalie AAJB KOELSCH Bernard ANECAMSP REMADI Pierre ASH 14 AGOSTINI Patrick DUMEIGE Cecile Pilote : Mme Sylvie LENORMAND Résumé du déroulement des différentes réunions du groupe de travail : 6 séances A noter : L’année de référence pour ce groupe de travail est l’année scolaire Le 6/12/2010 : Cette première réunion du groupe CDCPH du Calvados portant sur la scolarisation des jeunes handicapés a été l’occasion de faire un point sur les missions de ce groupe de travail. Elle a aussi permis un échange autour des axes de travail pour l’année à venir : Reconnaissance, formation des AVS1. Soutenir les moyens spécifiques alloués pour l’accueil d’enfants handicapés Information sur le réseau bas normand des SESSD La prise en charge conjointe (loi 2002 et décret 20032 : aspects financiers) Problématique des transports Les thèmes retenus pour les séances de l’année ont été les suivants: Dispositif AVS avec Mme DUMEIGE Présentation du CLE3 Suivi du Sémaphore : à rediscuter avec M.DEVOS (pour la forme et l’organisation) Partenariat et prise en charge conjointe : faire vivre le dispositif. Avoir quelqu’un de la MDPH et l’Assurance Maladie connaissant bien ce système 1 Auxiliaire de Vie Sociale Décret relatif à la gestion budgétaire, comptable et financière et aux modalités de financement et de tarification des établissements et services sociaux et médico-sociaux mentionnées au I de l’article L.3121 du code de l’action sociale et des familles ; et des établissements mentionnées au 2° de l’article L6111-2 du code de la santé publique art 124 3 Collège Lycée Expérimental d’Hérouville St Clair 2 12 Le 17/01/2011 : Échange sur la notion de parcours des usagers et sur sa difficulté de mise en œuvre notamment au vue des financements alloués. Puis le sujet des AVS est repris par Mme HERY afin de préciser leur rôle et leur limite. La décision est prise de consacrer une prochaine réunion à une présentation détaillée par Mme DUMEIGE de ce dispositif. Préconisations : Maintenir la demande auprès de la CPAM afin d’avoir une explication sur le fonctionnement administratif de la prise en charge conjointe ainsi que d’exposer des situations concrètes Réaliser un document récapitulant les missions des AVS avec la mise en lumière du référentiel utilisé (servirait aux ESS : parents-Etablissement médico-social-EN) Le 28/02/2011 : Présence de Mme HAISE, Référent règlementation du Pôle Établissements de la CPAM du Calvados afin de clarifier le dispositif de prise en charge conjointe. Les conditions de mise en place de ce dispositif sont rappelées : «La prise en charge de soins complémentaires, par l’Assurance Maladie, peut avoir lieu sous réserve des conditions prévues à l’art. R314-122 du code de l’ASF4 : - Prescription du médecin du service médico-social, appuyée si possible des préconisations de la CDAPH5 (et envoi vers le service médical) - Accord préalable de la part du médecin conseil du service médical Cette dérogation ne peut avoir lieu sur le simple fait que le service ne dispose pas du professionnel. Hormis, les soins pris dans le cadre de la dérogation, le service devra financer les prestations sur son budget. »6 Il est rappelé que les services médico-sociaux doivent insister sur leurs missions auprès des familles et les mettre en garde du risque de double prise en charge en les informant que les soins réalisés hors du service devront être prescrit par le médecin du service. La difficulté de financement des transports est évoquée puisque la règle du 1 aller-retour par jour ne correspond pas à la réalité de parcours des enfants (comment fait-on pour les déplacements entre des points de soins différents pour un enfant dans la même journée ?) Afin de pouvoir proposer réellement des parcours « sur mesure », le secteur sanitaire et le secteur médico-social doivent apprendre à travailler ensemble (soulève question du secret professionnel, contrainte ou non, accès au soin…).Une difficulté demeure : ils ne sont pas régis par les mêmes règles (d’un côté les équipes ont une légitimité d’intervention avec la notification (secteur médico-social) alors que de l’autre il s’agit d’une volonté privée (secteur du soin où chacun peut choisir ses praticiens). Encourager les acteurs de terrain (sanitaire, médico-social..) à s’associer notamment dans le cadre de convention cadre afin de dépasser le travail de coopération à la seule personnalité des acteurs (bonnes ententes...). Préconisations : Mailler le territoire pour qu’on puisse proposer des réponses adaptées au mieux aux besoins en mettant en place par exemple des GCSMS7 4 Action Sociale et des Familles Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées 6 Extrait du compte-rendu du 23/02/2011 7 Groupement de Coopération Social et Médico-social 5 13 Revisiter la circulaire de 1984 car elle empêche que certains transports d’enfants soient financés par le Conseil Général dans le cas où l’enfant n’est pas reconnu à plus de 50% d’incapacité (demande effectuée au niveau national par la CNCPH8) Le 28/03/2011 : Présence de Mme DUMEIGE pour présenter le dispositif des AVS. Il existe plus de demande d’aide humaine dans le Département du Calvados que dans les autres départements alors que les reconnaissances de handicap n’évoluent pas à la même vitesse. Cela est sans doute du à des difficultés d’évaluation des besoins des élèves et à une représentation erronée du rôle de l’AVS. Première année de mise en œuvre d’une grille d’évaluation de l’autonomie de l’élève, renseignée par l’enseignant référent et les enseignants de l’école afin d’ajuster la demande aux besoins réels. Préconisations : Fiche de mission des AVS à décliner en objectifs opérationnels Réévaluation fréquente des besoins de l’enfant (1fois/an lors du PPS en faisant quelques items concernant le travail des AVS) Informer les parents et les enseignants sur la réalité de la mission et le statut des AVS Le 18/04/2011 : Présence de M DEVOS afin de faire le point sur le Sémaphore ( « réseau sur la question de la souffrance psychique et des troubles de l’adaptation à l’école, associés ou non à des troubles des apprentissages, chez tous les enfants et les adolescents en âge d’être scolarisés sur le département. »9). « Aujourd’hui sur le Bessin, il existe un groupe de travail sur ces questions de souffrance psychique et de troubles de l’adaptation à l’école au sein du service de pédopsychiatrie de Bayeux depuis janvier 2011 et ce à raison d’une réunion par mois. Volonté d’étendre ce dispositif à d’autres secteurs géographiques. La question qui a émergé de ce groupe est « quelle place donnée aux parents lors de l’ESS ? » Préconisations : Guide de recommandation de bonnes pratiques des ESS Mettre en place des outils d’évaluation qui permettent de vérifier la pertinence du projet tant pour l’éducation nationale que pour la pédopsychiatrie. Le 23/05/2011 : Bilan de l’année Proposition des axes de travail pour l’année 2011/2012 : 1) En amont il serait important d’élargir notre groupe de travail : ITEP/Sanitaire/… 2) Accompagner un travail de réflexion autour des objectifs opérationnels du travail d’AVS et d’un guide des bonnes pratiques des ESS 3) Faire un état de lieux des dispositifs de prévention présents dans le département : par ex le PPH10 et les valoriser 8 Conseil National Consultatif des Personnes Handicapés Extrait du compte-rendu du bilan du groupe scolarisation en 2010 10 Pole Pédagogique pour le Handicap 9 14 3. Groupe n°3 : L’accessibilité Pilote : Mme Maryvonne DEBARRE , présidente de l’APAJH 14 Jusqu’à fin 2009, le groupe a essayé de définir la notion d’accessibilité principalement liée à la mobilité (obligations de mise en accessibilité, pour les communes, les établissements recevant du public (EPR), les transports...). Il a organisé en novembre 2009 une journée de sensibilisation à Hermanville / Mer, commune ayant réfléchi à l’accessibilité de sa voirie et de ses EPR. Mme DEBARRE souhaite maintenir le groupe en activité, en développant un nouvel axe de travail : l’accessibilité à la culture et aux loisirs. Un appel à candidature sera lancé au second semestre 2011 4. Groupe n°4 : L’emploi et les ressources des personnes handicapées Pilote : M. Daniel GALLARDO Composition : Représentant Nom - prénom / titulaire - suppléant AGEFIPH LAPHA Florence AUTISME BASSE NORMANDIE RAHAL Dalila / HOUSSAY Marc HANDICAP CITOYEN BRIEN Jean-Marc HMVA STEFANAZZI Philippe CAF DUCREUX Jean-Marc / BAILBÉ Denis CAP EMPLOI MICHEL Pascal CFDT DESCHAMPS Fabrice / FLAMION Jacky FO TOUZÉ Loïc Conseil Général LEROI Jean-Benoît / MATIGNON Matilde MDPH COLETTA Annie / BRUNEAUX Nathalie ESAT & EA SANSON Eric Conseil Régional de basse Normandie Service Interrégional d’Appui aux Adultes Déficients Visuels (SIADV) TUTELLES LENOIR Magalie de NANTOIS Guillemette LORANT Isabelle UT DIRECCTE GUILLEM Bruno ARS GIBERT Eléonore Régime Social des Indépendants (RSI) CLAYE Guillaume CPAM GOUVILLE François MSA VALETTE Martine / DUPUIS Patrice Les objectifs du groupe de travail : Le 16 décembre 2010, Mr Jean-Marie DURAND, Vice-président du CDCPH 14 a installé le groupe de travail accueilli dans les locaux de l’association Handicap Citoyen. 15 Un constat : les personnes handicapées et/ou leur(s) famille(s) rencontrent des difficultés de tous ordres à mettre en œuvre un projet de vie de qualité répondant à leurs besoins et à leurs choix personnels. Parmi les causes de ces difficultés, la complexité certaine pour connaître, comprendre et évaluer les ressources existantes mobilisables dans une « profusion » de textes, de dispositifs, d’organismes institutionnels, avec leurs règles propres de décision et de fonctionnement, difficulté majorée à l’extrême par le système des plafonds. Dans ce contexte, l’appréciation éclairée et lucide du meilleur choix, notamment entre l’accès à l’emploi et la disposition d’un minimum vital, constitué par le système allocatif, n’est possible qu’avec un accompagnement technique et humain qui n’est pas toujours disponible ou connu. Pour répondre à ce besoin et pouvoir effectuer le meilleur choix personnel et garanti au plan des ressources disponibles chaque mois, le CDCPH 14 « qui a pour but d’exprimer les besoins des personnes handicapée, formuler des propositions, ainsi que sur les mesures à mettre en place… » a souhaité que soit mené un travail d’investigation sur les ressources auxquelles les personnes handicapées peuvent prétendre ainsi que sur leur insertion professionnelle. Ce diagnostic a pour vocation d’être le plus exhaustif possible de telle sorte qu’il prenne en compte les diversités des situations individuelles. Après débat, la finalité de ce travail pourrait s’énoncer comme suit : Fournir un état des lieux en recherchant l’exhaustivité des situations des personnes handicapées afin de fournir une aide aux personnes concernées récemment par ces problématiques ou à leur(s) proche(s). 16 PARTIE 2 Diversification de la réponse institutionnelle et à domicile 17 L’année 2010 a été marquée par la création au 1er avril 2010 des Agences Régionales de Santé (ARS). Dans un esprit de continuité de l’action des services, l’ARS de Basse Normandie, parallèlement à la mise en place de nouvelles organisations a assuré la poursuite des engagements antérieurs. La Direction de l’Offre de Santé et de l’Autonomie (DOSA) au niveau du siège de l’ARS comme au niveau de la Délégation Territoriale, a participé à l’évaluation du Schéma Départemental de l’organisation médico-sociale 2005/2010 et à l’élaboration du nouveau schéma départemental sous l’égide du Conseil Général. L’année 2010 a été aussi celle de l’élaboration du Projet Régional de Santé (PRS) et dans ce cadre du Plan Stratégique Régional de Santé. La consultation des «Pays » a permis une approche des « besoins ressentis » par la population et les professionnels de la Région. Ces travaux réalisés dans le cadre des conférences de territoire ont été menés en parallèle avec la constitution d’un Atlas qui sera l’outil de référence sur l’offre de santé. Parmi les cinq domaines stratégiques imposés au niveau de l’Etat, le domaine « handicap et vieillissement » sera développé dans le schéma régional de l’offre médico-sociale, ses préconisations devant être réfléchies en articulation notamment avec les domaines « Périnatalité petite enfance » et « Santé mentale, incluant notamment la souffrance psychique et la question des addictions)». Les priorités retenues sur le domaine stratégique « handicap et vieillissement » portent sur : - le respect du projet de vie de la personne en perte d’autonomie - la réponse aux besoins des populations vieillissantes en situation de handicap - la prise en charge des personnes en situation de handicap psychique ou d’autisme Des groupes de travail thématiques permettront d’associer les partenaires institutionnels et associatifs aux réflexions et aux travaux d’élaboration du schéma régional qui vont se poursuivre sur l’année 2011. Sur l’exercice 2010, la diversification de l’offre s’est poursuivie et a permis de conforter les actions déjà engagées. 18 Axe 1 Dépister les déficiences et assurer une prise en charge précoce Dans la continuité des actions menées les années précédentes pour améliorer la prise en charge précoce des enfants handicapés, l’offre départementale en Centre d’Action Médico-Sociale Précoce (CAMSP) a été renforcée par l’ouverture d’une antenne à Ifs du CAMSP de Caen après celle de Falaise. L’extension du CAMSP de Caen a porté sa capacité d’intervention à 200 places. Parallèlement, des projets d’extension de ce CAMSP sur le Bocage sont en cours d’élaboration. L’expérimentation d’une antenne du CMPP Guidance dans le Bessin, initiée en 20072008 a pu se poursuivre en 2010. Des financements sont demandés dans le cadre du Programme interdépartemental d’accompagnement des handicaps et de la perte d’autonomie (PRIAC) pour finaliser ou pérenniser les projets. Axe 2 Faciliter l’accès à la vie en milieu ordinaire L’augmentation des plans personnalisés de scolarisation a permis de poursuivre l’effort d’intégration des enfants dans le milieu scolaire ordinaire. 20 places supplémentaires de SESSAD ont également été créées en 2010 (par obtention de crédits nouveaux ou redéploiement). Concernant les adultes, l’effort de renforcement et de diversification de l’offre d’accompagnement s’est poursuivi puisque 3 Services d’Accompagnement à la Vie Sociale dont 1 spécialisé en interprétariat ont ouvert en 2010 pour une capacité supplémentaire de 97 places (dont 8 par redéploiement), favorisant ainsi une réponse de proximité au niveau local. Axe 3 Mettre en adéquation les besoins et l’offre des établissements et des services en développant et rééquilibrant l’offre L’année 2010 a vu se continuer le renforcement de l’offre d’accueil en établissement engagé depuis le début du schéma. Ainsi ont été créées par l’Etat : - 5 places d’IME dont 3 en accueil temporaire (par redéploiement) 40 nouvelles places d’ESAT ouvertes en décembre 2010. 27 places supplémentaires de MAS : l’extension des capacités d’accueil d’un établissement a permis sa reconstruction ; ouverte en août 2010 la nouvelle MAS 19 compte désormais 39 places. Le Calvados dispose de 353 places de MAS, dont 46 en semi internat et 8 en accueil temporaire. Dans le cadre de sa politique de diversification de l’offre, le département a notamment financé divers projets de restructuration essentiellement en faveur des adultes handicapés non travailleurs : - 27 places de foyer occupationnel pour adultes à Bayeux et à IFS par transformation de places de foyer d’hébergement - 16 places de foyer éclaté à Ifs par transformation de places de foyer d’hébergement - 27 places d’atelier occupationnel à Bayeux et Ifs - 1 place de foyer d’accueil médicalisé à Fleury - 1 place d’accueil temporaire en foyer d’hébergement d’ESAT à Falaise Les points forts : Depuis 2005 un effort important a été réalisé concernant la recomposition de l’offre et la création de places, marqué par le développement des services d’éducation spécialisée et de soins à domicile. Cet effort sera à poursuivre dans les années à venir dans le cadre de la déclinaison du Schéma Départemental et du Schéma Régional d’Organisation Médico-sociale en préparation. L’amélioration de la réponse en termes d’offre médico-sociale pour les personnes handicapées psychiques est largement engagée. Des efforts cependant à poursuivre : Si les taux d’équipement sont globalement satisfaisants, l’offre reste inégalement répartie sur le territoire. Les taux d’équipement en structures pour adultes pour personnes lourdement handicapées sont inférieurs aux moyennes nationales tant pour ce qui concerne les établissements pour enfants polyhandicapés que pour les adultes. Les objectifs du Département retracés dans son schéma départemental en faveur des personnes en situation de handicap, pour la période 2011/2015 portent sur : - le renforcement de la qualité et l’optimisation des dispositifs existants - l’amélioration de la prise en charge des personnes handicapées vieillissantes, - le développement des différents dispositifs permettant le maintien à domicile - le redéploiement des capacités sur l’ensemble du territoire. 20 PARTIE 3 Bilan 2010 de la MDPH du Calvados 21 PREAMBULE Ce cinquième rapport d’activité consacré à l’année 2010 distingue d’une part, les conditions socio démographiques départementales dans lesquelles s’inscrivent les missions exercées par le G.I.P. « Maison départementale des Personnes Handicapées » du Calvados, et d’autre part, les éléments objectifs qui caractérisent son fonctionnement, tout en s’attachant particulièrement à mettre en perspective, en guise de fil conducteur : - les améliorations apportées dans la prise en compte des attentes des personnes handicapées ; dans la gestion des demandes et de leurs suivis ; - les éléments qui permettent de structurer le projet de la Maison Départementale des Personnes Handicapées, dans ses différentes composantes et dans le respect de la loi du 11 février 2005 qui marque une évolution fondamentale dans l’organisation des réponses mises en œuvre en faveur du public concerné et dans la place donnée aux usagers ; - l’évolution des missions de la Maison Départementale des Personnes Handicapées au regard de l’évolution des textes réglementaires ; notamment la réforme de l’AAH. Par ailleurs, des actions spécifiques concernant l'archivage numérique, le système d’information partagé (Sipah), le dispositif de suivi des décisions de la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées, la mise en place d’une coopération avec l’ARS sur des thèmes spécifiques, ainsi que la réalisation d’un guide des droits à destination des personnes et des partenaires de la MDPH, attestent d'un travail de fond réalisé. La Maison départementale des personnes handicapées du Calvados peut, pour l'année 2010, dresser un constat partagé, d'évolution, de difficultés, de conduite au changement. 2010 n'a pas été une année de stabilisation, malgré cette cinquième année de fonctionnement, en raison d’une augmentation de 12 % des demandes. En dépit des progrès accomplis depuis 2006, certaines difficultés persistent : - des orientations qui peuvent s’avérer inadéquates, en particulier pour les jeunes enfants, adolescents et jeunes adultes ; en raison de parcours de coopération entre les champs sanitaire, social, médico social, difficiles à mettre en œuvre ; - l’insuffisance de concrétisation des décisions d’orientation de la CDAPH compte tenu de l’offre médico-sociale, scolaire, et de la situation du marché du travail ; - la difficile mesure des capacités d’accès à l’emploi dont l’évaluation conditionne l’accès à l’AAH pour les personnes ne présentant pas un taux d’incapacité égal ou supérieur à 80 % ; - une définition insuffisamment normée de la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) et des méthodes d’appréciation qui ne sont pas toutes stabilisées, et qui peut générer parfois des sentiments d’iniquité de réponses ; - les ambiguïtés de la notion de « projet de vie » dont l’appropriation est malaisée par les personnes 22 - le délai de traitement de certaines demandes résultant de l'accroissement du nombre des demandes et des moyens humains insuffisamment compensés. L'avenir toujours incertain de la Maison départementale des personnes handicapées, l’accumulation de dettes de l’Etat en matière de compensation des emplois non mis à disposition et des contrats d’agents contractuels ou vacataires transférés, mettent la Maison départementale des personnes handicapées du Calvados, comme bon nombre de maisons départementales des personnes handicapées, dans une situation critique financièrement. Ce système de compensation des postes, complexe et morcelé, entraîne pour les gestionnaires de la MDPH, une absence de visibilité budgétaire et une insécurité de gestion. Le mode de recrutement propre au GIP MDPH s’oppose à la mise en œuvre d’une véritable politique de ressources humaines (disparité des statuts, des temps d’activités), alors que le développement de leurs missions les confronte à de nouveaux défis en matière de formation et de qualification. Que de temps et d'énergie dépensés à identifier les mécanismes financiers, à suivre le versement des dotations dues, au détriment d'autres actions essentielles en rapport avec les missions de la Maison départementale des personnes handicapées. Le soutien sans faille apporté par le Conseil Général du Calvados, par l'apport de conseils techniques en matière informatique, juridique et technique, par les moyens humains apportés, par la réserve de trésorerie allouée en fin d’année, permet malgré tout de pouvoir présenter un bilan d'activité relativement positif en terme de réponses aux usagers. CHAPITRE 1 Données socio démographiques et prestations a. Données socio démographiques Département Population 1999 Population 2006 Population 2009 648 385 671 341 680 951 Variation annuelle de la population 99-2006 (en %) + 0.5 Part de la pop. Départementale Source : Insee recensement 2009 Département du Calvados Données au 01/01/2009, dont : - 20 ans 20-59 ans 60-74 ans 75 et + Part des 60 ans et + Part des 75 ans et + 680 951 173 721 354 547 92 514 60 169 22 % 9% Source : INSEE Espérance de vie à la naissance Homme : 76,78 ans 23 Femme : 84,05 ans Données 2010 (au 01/01/2008) Indice de vieillissement * Taux de natalité pour 1000 habitants Taux brut de mortalité pour 1000 habitants Département du Calvados France 66.0 12,1 67.3 12.8 8.6 8.5 (*) Nombre des personnes de 65 ans et + pour 100 personnes de -20 ans - Source : Statiss 2010/INSEE b. Population bénéficiaire de prestations Au 31/12/2009 Allocation adulte handicapé AEEH hors complément ACTP Pension d’invalidité APA PCH Nombre de bénéficiaires 9097 1835 1274 5547 14 522 745 Dépense 61 237 837 7 718 547 6 353 365 NC 60 419 889 8 180 854 c. Etat de l’offre médico-sociale Etablissements et services pour adultes et enfants Etablissements et services pour adultes au 31/12/2010 Type d’agrément Maison d’accueil spécialisé Esat Foyer d’hébergement d’Esat Foyer éclaté d’Esat Foyer occupationnel (hébergement) Foyer d’accueil médicalisé (dont internat : 135, SI : 24, AT : 6) Atelier occupationnel (accueil de jour) Atelier d’insertion et de transition Service d’aide à la vie sociale Appartements supervisés Samsah Services mutualisés d'aide à domicile Nombre de places autorisées 353 1639 401 234 239 166 391 100 430 57 96 18 Source : Conseil général du Calvados, ARS Etablissements et services pour enfants Type d’agrément Déficience intellectuelle Troubles comportement Poly handicap Déficiences motrices Déficiences auditives Déficience visuelle Total Internat Internat Eclaté Semi Internat Sessad Total 0 0 0 Accueil familial spécialisé 65 51 2 0 0 224 139 32 46 40 24 494 102 76 78 50 24 118 800 289 115 22 78 45 30 579 1096 407 132 202 135 30 2002 481 Source : ARS Basse-Normandie 2010 24 Taux d’équipement Taux d’équipement au 31/12/2010 Maison d’accueil spécialisé Foyer de vie Foyer d’accueil médicalisé ESAT Entreprise adaptée Calvados (ARS 2010) 0.98 1.45 0.46 4.56 0.67 France (Statiss 2010) 0.64 1.31 0.51 3.35 0.56 Source : ARS Basse-Normandie 2010 d. Population handicapée bénéficiaire de prestations 2006 Au 31/12/2007 ** Au 31/12/2008 ** Au 31/12/2009 ** Au 31/12/2010 ** ACTP 1 606 1 397 1 202 1 273 1 086* PCH 331 491 757 Nc 942* PI 5 077 5 244 Nc Nc 5547 MTP Nc 460 202 202 202 AAH(***) 8 804 8 743 7 923 9 097 8 968 AEEH (***) 1 672 1 817 1 672 1 672 1 832 * données consolidées mais non définitives ** sources : CG14, Caf14, MSA14, CRAM BN, CNAMTS, CNAF, CNSA *** données CNAF. Les bénéficiaires de la MTP peuvent être des bénéficiaires d’une pension d’invalidité 3ème catégorie ou d’une rente accident du travail. CHAPITRE 2 Extrait du rapport d’activité 2010 de la MDPH du Calvados 1 -Le bilan 2010 de la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH), en annexe 2- Partenariat, conventions Au cœur d’un réseau de service des Personnes Handicapées, la Maison Départementale des Personnes Handicapées a, durant l’année 2010, formalisé les collaborations qu’elle met en œuvre avec les autres acteurs du champ du handicap. Dans ce cadre, onze conventions ont été passées ou prorogées en 2010, rappelées ci-après : • Conventions formalisant l’aide apportées par les partenaires pour informer, aider à évaluer les besoins des Personnes Handicapées Convention de partenariat entre le l'ADAPT Basse-Normandie et le G.I.P. Maison départementale des personnes handicapées du Calvados, en date du 25 janvier 2010. 25 Convention pédagogique DF 6 regroupement en établissement N° 24/08/10 – formation d'auxiliaire de vie sociale, du 6 septembre 2010, avec l'IRTS. Convention de partenariat entre le Centre Ressource de l'Ouïe et de la Parole (CROP) et la Maison départementale des personnes handicapées du Calvados, en date du 11 octobre 2010. Accord local de dématérialisation des pièces justificatives dématérialisées et des documents budgétaires Charte de déontologie : lien entre l'éducation spécialisée et l'éducation populaire pour les loisirs et vacances. Contrat de licence d'utilisation du logiciel "FOIN". • Conventions financières avec les différents partenaires du GIP Convention N° 1 entre l'Etat et le G.I.P. Maison départementale des personnes handicapées du Calvados portant versement de crédits destinés à l'évaluation et à l'orientation des personnes handicapées au titre de l'année 2010 (152 449€). Convention N° 2 entre l'Etat et le G.I.P. Maison départementale des personnes handicapées du Calvados portant versement de crédits destinés à la compensation des postes vacants au titre de l'année 2010 (94 750€). Convention N° 3 entre l'Etat et le G.I.P. Maison départementale des personnes handicapées du Calvados portant versement de crédits de fonctionnement au titre de l'année 2010 (88 465€). Convention d'avance de trésorerie entre le Conseil Général du Calvados et la Maison départementale des personnes handicapées du Calvados (novembre 2010) Convention N° 4 entre l'Etat et le G.I.P. Maison départementale des personnes handicapées du Calvados portant versement de crédits destinés à l'évaluation et à l'orientation des personnes handicapées au titre de l'année 2010 (56 654€). Par ailleurs, des actions de formation et d'information ont été menées auprès des partenaires suivants : - Actions de formations à l'IRTS : participation au Forum santé, à la formation des moniteurs éducateurs, des travailleurs sociaux, des représentants tutélaires (environ 100 étudiants), - Présentation de la M.D.P.H, de la loi du 11 février 2005 et de ses implications pour la scolarisation des élèves handicapées : aux étudiants en formation à l'IUFM, aux élèves infirmières des IFSI de Caen et de Lisieux (150 étudiants), - Présence à l'assemblée générale de plusieurs associations de Personnes Handicapées, - Intervention auprès des stagiaires de L'IERO de Maltot (groupe de 15 personnes en formation au Titre Professionnel d'Assistant de Vie aux Familles). - Rencontre avec la coordinatrice du Centre d'Information sur la Surdité de Caen - Partenaire du « collège expert » à la CIAPH de Caen la Mer. - Accueil conjoint avec l'A.P.A. et la CRAM dans le cadre d'ateliers "aide aux aidants". 26 Les contacts avec les équipes d'évaluation extérieures : service d'ergothérapie du CHU, du Centre Hospitalier de Falaise, Centre de réadaptation Le Normandy, le S.A.V.S. de l'Association des Paralysés de France, etc.. sont réguliers. - Rencontres inter institutionnelles ; - Intervention à différents colloques (journée « Autisme », journées nationales de l’AIRE) ; - En partenariat avec le Réseau de Services à la Vie Autonome, le médecin coordonnateur a participé à l'animation de journées de formation sur le thème : "définition, détection, annonce et accompagnement du handicap". Cette formation était destinée aux divers professionnels : personnels des établissements médico-sociaux, professions libérales, assistantes sociales, éducation nationale, etc… Cinq journées ont été organisées à Bayeux, Caen, Lisieux, Falaise et Vire. Ce groupement par zone géographique avait pour objectif, aussi, de permettre aux différents acteurs qui souvent sont amenés à travailler sur les mêmes situations, de mieux se connaître et d'échanger sur leurs différentes pratiques. Le bilan s'est avéré positif et les participants ont été très satisfaits de ces échanges qui ont eu lieu à Bayeux, Caen, Lisieux, Falaise et Vire. Les différents organisateurs, par contre, ont regretté l'absence des médecins généralistes. - Participation aux travaux des groupes de travail du C.D.C.P.H. Groupe accessibilité : participation aux six réunions organisées sur ce thème, qui ont donné lieu à l'organisation de la journée de sensibilisation à Hermanville sur Mer, le 4 novembre 2009. Groupe scolarité : participation aux réunions organisées sur ce thème. 3-Actions spécifiques réalisées en 2010 et perspectives pour 2011 a) La mission d’observatoire Au terme de l’alinéa 6 de l’article L.146-3 du CASF, les MDPH ont reçu pour mission d'assurer le suivi des notifications de la CDAPH. Ce même article dispose qu’en plus des données concernant ce suivi, les MDPH devaient transmettre à la CNSA les données relatives aux caractéristiques des personnes concernées. L’article L.146-2 en son alinéa 6 prévoit que le CDCPH a accès à ces données pour effectuer le recensement que lui impose l’alinéa 5 de cet article. Ceci constitue la mission observatoire des MDPH. Les objectifs de cette mission sont de : Permettre le recensement de la population en situation de handicap sur le département, par le CDCPH Donner des éléments objectifs pour l'élaboration des schémas départementaux "handicap" et "Personnes âgées" Donner à la CNSA les éléments de planification (PRIAC) et de répartition équitable des moyens financiers (ONDAMS) Alimenter l'information de l'Observatoire National sur la Formation, la Recherche et l'Innovation sur le handicap et celle du Conseil National Consultatif des Personnes Handicapées. Les éléments de contexte La mission d’observatoire s’est mise en place progressivement depuis 2009. 27 Fin décembre 2010 plus de 33 000 dossiers ont été créés sur la base Perceaval et l’historique numérisé, soit 66 % des dossiers actifs du Département, ce qui permet d’avoir désormais un échantillon représentatif de la population reconnue « handicapée » sur le département et de mieux cerner la nature des demandes et des besoins. Les outils d’analyse développés l’an dernier ont été actualisés. Ils permettent d’une part, de mieux appréhender les besoins non couverts, d’autre part, d’observer l'évolution des besoins en fonction des demandes, et enfin, d’avoir une vision très fine des besoins et de l'offre. Les fiches dématérialisées de présentation des établissements et services sont renouvelées chaque année ou lors d’un changement d’agrément ou d’une nouvelle autorisation de création de places. Elles permettent d’obtenir une image synthétique et fidèle de chaque établissement et service. Deux fichiers, un pour le secteur « enfants » et un pour le secteur « adulte », sont constitués. Les cartographies des établissements et services médico-sociaux sont actualisées. Ainsi, il peut être visualisé le lieu de résidence du demandeur et le situer par rapport aux établissements proposés. La question des transports, ainsi prise en compte, rend plus pertinente la décision d’orientation. Les apports en terme de vision stratégique Ces outils offrent aux membres des équipes pluridisciplinaires des éléments actualisés permettant une orientation plus fine en raison d’une meilleure connaissance des plateaux techniques existants, voire des places disponibles. Grâce aux échanges trimestriels avec les établissements et services médicosociaux au travers de fiches entrées – sorties, le suivi des décisions d’orientation est effectif. Concrètement, la MDPH a pu fournir des éléments pour l’élaboration du nouveau schéma départemental des personnes handicapées. Des éléments partagés avec les établissements et services médico-sociaux ont également été transmis à l’ARS, notamment pour la négociation des CEPOM. Ces informations doivent à terme favoriser le développement de l’offre en fonction des besoins identifiés, dans une logique de parcours plutôt qu’une logique de filière. Les premières observations recueillies confirment les orientations stratégiques du département tel que défini dans le schéma départemental et permettent de commencer à mieux cerner les besoins émergeants au niveau du handicap psychique et des TED. A l’heure où la procédure d’appel à projet est appelée à se généraliser, une vision territoriale est indispensable avec des outils propres à faire ressortir les besoins afin d’appuyer la pertinence des projets soumis. b) Sensibilisation aux problématiques complexes La MDPH a souhaité faire part à l'Agence Régionale de Santé (ARS) de BasseNormandie des difficultés rencontrées pour l'orientation de trois jeunes en situation de 28 handicap, chacun d'entre eux présentant des handicaps associés avec une dominante psychiatrique. Une réunion de réflexion a été mise en place dans le double objectif : - d’envisager les modalités de résolution de ces trois situations urgentes ; - d’engager une réflexion de fond sur les dispositifs qu'il convient de concevoir afin de garantir des parcours de vie cohérents à des jeunes présentant des profils similaires et, de la sorte, alimenter la construction du Projet Régional de Santé de l'ARS et de ses futurs schémas régionaux (mise en œuvre des coordinations). Un accord de principe a été trouvé afin d’organiser un groupe de travail dont l'objet sera de proposer un ou des dispositifs permettant de garantir un parcours de vie cohérent aux jeunes présentant des handicaps associés avec une dominante psychiatrique et susceptible de relever de plusieurs champs de prise en charge. Les objectifs à terme seront de mieux anticiper à l’avenir ces situations, afin de ne pas agir dans l’urgence par l’intermédiaire d’une création d’une cellule de coordination qui se réunirait à échéances régulières. Cette cellule a vocation à permettre une articulation entre l’offre sanitaire et l’offre médico-sociale du point de vue thérapeutique/du soin et par conséquent n’abordera pas la mise en œuvre du volet pédagogique du projet de la personne. Un certain nombre de dispositifs existent d’ailleurs déjà en la matière. Une cellule de cette nature existe dans l’Orne. Créée de manière expérimentale en 2009, elle va être pérennisée. Les participants ont souhaité s’en inspirer pour imaginer un dispositif similaire bien que spécifique au département du Calvados. Au cours de l’année 2011 il sera débattu du fonctionnement de cette cellule : son pilotage, son animation, sa composition, son champ d’intervention, les modalités d’information. c) Engagement de la MDPH dans le dispositif du système d’information partagé pour l’autonomie des personnes handicapées (SipaPH) La loi du 11 février 2005, article 88, a confié à la CNSA la mise en place d’un système d’information partagé (SipaPH) qui permet de mettre à disposition des départements, au niveau national, les données d'activité et relatives aux situations des personnes. Ce partage a pour vocation d'outiller les départements afin de leur permettre de développer des pratiques locales harmonisées et d'exercer leur mission de pilotage de l'égalité de traitement au niveau territorial. Ce partage s'appuie sur le transfert automatisé des données issues du SI OPALE, du SI ITAC ou des nouveaux systèmes d’information déployés dans les MDPH. Le Sipah a pour objectif de : • Contribuer à une meilleure connaissance de l’activité des MDPH ; • Améliorer les connaissances relatives aux caractéristiques des personnes handicapées ; 29 • Contribuer à une meilleure connaissance du contenu des décisions prises par les CDAPH, des recours et des contentieux éventuels formés contre ces décisions, ainsi que de la suite qui leur est donnée, et du suivi de l’exécution de ces décisions ; • Contribuer à une meilleure gestion des politiques du handicap ; • Permettre aux MDPH de disposer des outils nécessaires à la mise en œuvre des actions en direction des personnes handicapées ; • Permettre à la CNSA de disposer des éléments lui permettant de veiller à l’équité du traitement des demandes de compensation. Le partage d’information répond à 2 objectifs : • Pour tous les acteurs, la possibilité d’avoir une vision commune, • Pour les MDPH, la possibilité d’avoir de la visibilité sur ses propres données. Une charte a été élaborée. Elle vise à définir très clairement les rôles, responsabilités et engagements des différents acteurs. Cette charte d’utilisation vient d’être signée par la MDPH. Elle manifeste la volonté de la CNSA d’assurer un développement harmonieux de son SipaPH en faisant la promotion de son utilisation et en le préservant d’éventuel détournement d’usage. Elle a ainsi pour objet de formaliser les règles de déontologie et de sécurité relatives à l’utilisation du SipaPH. La charte s’applique pour une période d’une année à compter de sa date de signature par les parties. A l’issue de cette période, elle sera renouvelable, par période d’une année, par tacite reconduction. Elle fera l’objet d’actualisations après accord entre le responsable confidentialité/sécurité et les représentants du membre GIP MDPH. L’engagement est pris de la faire évoluer régulièrement pour l’adapter aux modifications et évolutions du SipaPH. Le SipaPH devra permettre également aux décideurs locaux et nationaux d’évaluer les politiques sociales et d’orienter celles à mettre en œuvre et d’assurer 30 l’égalité de traitement sur l’ensemble du territoire, notamment dans les domaines suivants : o L’emploi et l’éducation ; o La planification des structures d’accueil ; o La compensation individuelle du handicap en termes techniques et financiers. Le SipaPH est une base nationale anonymisée permettant de produire des données statistiques au niveau régional et national, afin de garantir l’anonymat, les données transmises par la maison départementale des personnes handicapées ne comportant pas l’identité des personnes. Une convention MDPH, CNAMTS a été signée en décembre 2010 pour l’utilisation du logiciel d’anonymisation « FOIN ». Le SipaPH permettra donc de mieux connaître : o L’activité des MDPH, et, en leur sein, des équipes pluridisciplinaires et des commissions des droits de l’autonomie des personnes handicapées ; o Les caractéristiques des personnes handicapées qui expriment les demandes ; o Les décisions prises par la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées. En 2011, nous procéderons aux tests d’anonymisation, puis aux tests de la transcodification des données, à partir d’un fichier test fourni par la CNSA. Un travail de description des données utilisées à la MDPH du Calvados, entamé en 2010, devra se poursuivre en 2011. Cependant, nous demeurons dans l’attente de la livraison par la société informatique Info DB d’un requêteur permettant d’extraire les données pertinentes de la base et de créer un fichier d’extraction recevable par le serveur de la CNSA. Le développement de cette fonctionnalité n’étant actuellement pas financé, ni par les MDPH, ni par la CNSA, la stratégie de la CNSA pourrait s’en trouver modifiée. d) le projet de dématérialisation et d’archivage numérique Les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH) ont pour mission d’instruire les demandes de prestation et d’orientation des personnes handicapées. Elles sont encadrées par des textes réglementaires. La Caisse Nationale pour les Droits et l’Autonomie (CNSA) assure la coordination et le suivi de l’activité des MDPH. Dans ce cadre, un nouvel outil informatique a été nécessaire. Il a été autorisé par le décret n° 2007-965 du 15 mai 2007. Sous l’impulsion de la CNSA et dans le cadre des regroupements des anciens services (COTOREP, CDES, SVA), les MDPH ont été amenées à revoir leur organisation, en particulier ce qui concernait la gestion des dossiers papier. 31 La MDPH du Calvados a donc envisagé la dématérialisation complète des dossiers des usagers. Dans ce cadre, il a été initié un travail avec les Archives Départementales, dans un premier temps pour penser la numérisation dans le cadre d’un cycle de vie du document. Un document est reçu ou émis par la MDPH. Son utilité dure parfois le temps de l’instruction du dossier. Pour certains, l’utilité est égale à la Durée d’Utilité Administrative (DUA). Pour d’autres, l’intérêt historique fait qu’un archivage définitif doit être envisagé. La Charte de numérisation permet de décrire ce cycle de vie et d’en déduire une organisation du travail et de la numérisation qui sécurise le parcours du document numérique. Charte de numérisation La MDPH a participé, avec les services informatiques et le service des archives du Département, à un groupe de travail à l’initiative de l’association des directeurs de MDPH et des archives nationales. Ce groupe a travaillé à l’édition d’un « vade-mecum "Numérisation et archivage des dossiers des MDPH". Ce travail a permis de valider un grand nombre de choix opérés par la MDPH et de réorienter quelques procédures. Le vade-mecum recommande la rédaction d’une Charte de numérisation des dossiers qui permette d’assurer la traçabilité des données numérisées de leur réception/émission à leur archivage, sous forme numérique. Le respect de cette Charte garantit que les données numérisées sont bien conformes. Par ailleurs, la rédaction de cette Charte stabilise les procédures et sécurise l’ensemble du processus de numérisation. Elle a donné lieu à un travail de proximité avec les Archives Départementales. Ainsi, le périmètre de la numérisation a été négocié en commun et a permis de définir que les dossiers papiers ayant atteint leur DUA seront archivés sous forme papier, alors que tous les dossiers numérisés seront archivés sous forme électronique, afin d’éviter les doubles recherches. De la même façon, un travail commun, à partir des données du Vade-mecum a permis de définir, pour chacune des pièces, un plan de classement, un délai de conservation et un plan de nommage. La description de l’organisation générale et de la nature des données a été réalisée. L’organisation de l’instruction des dossiers permet de vérifier et de décrire les différents points de contrôle des données. Préciser la nature des données (images ou données saisies dans le système d’information) permet de limiter la charge des doublons pour le serveur d’une part, et d’autre part, de commencer à préfigurer l’archivage électronique des données. Enfin, une description du système d’information et des responsabilités professionnelles permet de sécuriser les données numérisées, tant en termes d’accès protégé à ces données que de stabilité de la donnée dans le temps (habilitations, format de numérisation, sauvegardes,…). La Charte de numérisation est encore en cours de rédaction en lien avec la DSI du Conseil Général, afin d’apporter aux Archives départementales les éléments dont elles ont besoin pour viser l’élimination des pièces et dossiers papier numérisés et celle des 32 pièces numérisées, mais dont la finalité n’est pas l’archivage définitif. Ce travail représente une lourde charge de travail. Par ailleurs, si la Charte permet de fiabiliser le traitement des données de leur origine à leur sort final, il reste à travailler la réalité d’un archivage numérique au niveau du Département. Le versement des premières données numériques aux Archives Départementales pourrait intervenir, pour le Calvados en 2013 (2007 : premiers dossiers dématérialisés + 1 an de droits (minimum pour qu’une décision soit accordée) + 5 ans après l’échéance du droit). Un travail important de reformatage, de description des données internes au système d’information et de lien avec les images doit être débuté avec les éditeurs pour préparer ce versement. Aujourd’hui, ce chantier n’est probablement pas prioritaire pour ces derniers, et sans une aide réglementaire, financière et d’ingénierie, il est probable que les MDPH et les Archives auront du mal à boucler leurs projets. L’équipe informatique est très sollicitée sur cette problématique et la MDPH se trouve en situation de pilote, tant au niveau national, qu’au niveau de l’institution Conseil Général. Point d’étape L’informatisation sur Perceaval est en phase de croisière : toutes les nouvelles demandes ont été saisies sur le nouvel applicatif depuis septembre 2007. Parallèlement, un processus de dématérialisation complète de l’instruction a été décidé par la MDPH, avec numérisation des demandes (et éventuellement du dossier pré-existant) dès leur arrivée pour les dossiers adultes. La dématérialisation des dossiers enfants s’est mise en place plus progressivement. Le passage au nouvel applicatif Perceaval s’est fait en janvier 2009, alors que la numérisation des dossiers démarrait à l’été. Dans un premier temps, la numérisation des dossiers enfants avait lieu en aval de la CDA. Depuis la fin de l’année 2009, tous dossiers (adultes et enfants) sont numérisés à l’arrivée d’une nouvelle demande. De fait, plusieurs circuits d’information coexistent en parallèle à la MDPH, chaque circuit donnant lieu au final à un dossier à archiver en totalité sous forme papier ou sous forme numérique. Dossiers donnant lieu à un archivage/élimination sous forme papier Il s’agit de tous les dossiers traités sur Itac ou Opales, pour lesquels il n’existe pas de nouvelle demande sur Perceaval et dont la DUA est atteinte. Dans la perspective de l’arrêt de la base Itac, les extractions BO de tous les dossiers présents sur la base ont été sauvegardées en plusieurs formats (BO, Excel, PDF). Ces fichiers sont sauvegardés sur trois supports différents (en local sur un PC, sur un CD-Rom, et sur la base Conseil Général) afin d’assurer leur conservation sur plusieurs années. Pour préparer le futur archivage, il faudra trier ces listes de demandes par date de fin de validité, et rapprocher les numéros de dossiers et/ou l’état civil des bénéficiaires des dossiers présents sur Perceaval pour vérifier qu’aucune nouvelle demande n’est intervenue. 33 Les dossiers sont ensuite sortis de la classothèque pour la préparation d’un archivage « classique ». Dossiers donnant lieu à un archivage sous forme numérique Il s’agit des dossiers suivants : - Dossiers papier qui ont été numérisés pour consultation par les antennes, - Dossiers nouveaux créés sur Perceaval, - Dossiers anciens pour lesquels une nouvelle demande a été déposée après le 10 septembre 2007. Le processus de dématérialisation rend obligatoire la numérisation des dossiers papier au fur et à mesure de l’arrivée des demandes (antériorité du dossier s’il y a lieu et/ou dossier de demande et pièces justificatives). Le processus de dématérialisation de l’instruction a donné lieu à de nombreuses adaptations du côté de la MDPH : - mise en place de systèmes de listes sur BO pour récupérer les listes de dossiers à traiter par tel ou tel intervenant en fonction de « marqueurs » posés sur le dossier électronique (étape du suivi, EP, urgence,…) - utilisation de zones de commentaires pour « passer l’info », - formation et soutien accru des membres de l’équipe pluridisciplinaire, - ouverture du dossier médical au secrétariat de la CDA pour positionner les « marqueurs » et les suites administratives à partir de l’évaluation médicale. Scénarios possibles : o dossier papier dont l’instruction s’est intégralement faite sur Itac ou Opales, dont la DUA est atteinte et pas de nouvelle demande sur Perceaval archivage papier o dossier papier dont l’instruction s’est intégralement faite sur Itac ou Opales, dont la DUA est atteinte et pas de nouvelle demande sur Perceaval mais intégralement numérisé pour les besoins des antennes archivage numérique, selon le souhait des AD. o dossier papier pour lequel une DUA est observée à partir d’Itac, mais une nouvelle demande a été créée dans Perceaval archivage numérique au moment de l’échéance de la DUA réelle sur Perceaval. Financement : La numérisation des dossiers adultes a pu en partie être financée par des fonds exceptionnels de la CNSA en 2007 et 2008. Pour les dossiers enfants, des subsides ont été obtenus auprès du fonds Européen (FEDER) pour aider au financement des opérations de dématérialisation. Ce fonds pourrait être sollicité de nouveau en 2011 pour le travail à faire en lien avec les archives départementales pour établir un cahier des charges des besoins à destination des éditeurs. Cependant, la charge de travail pour l’équipe informatique de la MDPH ne permet pas aujourd’hui d’aller plus avant sur ce projet. 34 PARTIE 4 « L’accès de tous à tout» 35 CHAPITRE 1 La scolarisation des élèves handicapés, groupe scolarisation 2009/2010 Contexte Education nationale Depuis la mise en place de la loi du 11 février 2005 le 1er janvier 2006, il apparaît opportun de faire dans un premier temps un bilan de ce qui a été mis en place par l’Education nationale en lien avec ses partenaires pour favoriser la scolarisation des élèves handicapés dans le premier et second degré. Par ailleurs les partenariats s’étant élargis, les travaux commencent à prendre une autre dimension dans le cadre du CDCPH et s’étendent aux élèves qui sont en souffrance dans le système éducatif. De là découle une réflexion autour des élèves atteints de troubles psychiques Actions mises en place ♦ 20 personnes sont mobilisées sur les nouvelles fonctions afférentes au handicap contre 14 en 2006 : 11 enseignants référents sont placés en collège (Caen, Colombelles, Vire, Trouville, Falaise, Bayeux), 8 autres sont des enseignants du pôle pédagogique pour le handicap (ex centre ressources de la circonscription ASH (Adaptation scolaire et Scolarisation des élèves Handicapés) qui partagent leur temps entre le suivi des élèves handicapés et selon que leur expertise spécifique soit nécessaire, la mission d’enseignants référents. Ces 20 personnes sont toutes des enseignants spécialisés. Il est à noter que la direction diocésaine a mis en place un poste d’enseignant référent réparti sur deux mi-temps. 20 postes sont spécifiquement dédiés à la gestion des parcours de scolarisation des élèves handicapés, auxquels viennent s’adjoindre les 4 enseignants rattachés à la MDPH. ♦ Tous les personnels de l’Education Nationale ont été informés par le biais d’animations pédagogiques, de la loi, de sa mise en place et de ce qui est décliné au plan départemental. ♦ Tous les conseillers pédagogiques (personnels donnant du conseil aux enseignants dans les classes ordinaires) ont été informés et sensibilisés aux différents handicaps. Des membres d’associations (Handicap citoyen, Autisme Basse-Normandie, APF) ont participé à cette journée de formation en tant que formateurs. ♦ Tous les outils permettant d’évaluer l’élève en situation scolaire ont été élaborés afin de permettre aux équipes de suivi de la scolarisation de se mettre en place. Le document « projet personnalisé de scolarisation » est effectif et opérationnel. ♦ L’Inspection Académique mobilise également des personnels de l’Education Nationale pour participer aux équipes pluridisciplinaires d’évaluation de la MDPH (proviseurs de lycée, principaux de collège, enseignants du 1er degré, psychologues scolaires, conseillers d’orientation, psychologues du second degré). ♦ Un partenariat avec les associations gestionnaires d’établissements est mis en place pour faciliter la scolarisation des élèves en milieu ordinaire. Cette disposition est relative au système des immersions (environ 40 enfants immergés). Actuellement le travail s’organise autour de la création des unités d’enseignement dans le cadre du décret n°2009-378 du 2 avril 2009. Dans ce cadre, des projets de conventions exécutives et constitutives entre ces partenaires sont à l’étude à l’inspection académique. 36 Dispositifs et structures : situation actuelle et perspectives : secteur public 50 classes d’intégration scolaire (CLIS) (scolarisation collective) existent actuellement dans le premier degré. Toutes fonctionnent sur l’option D du CAPASH ‘ (troubles des fonctions cognitives) (CLIS 1). Elles accueillent 546 élèves. 20 UPI (contre 10 en 2005) Unités Pédagogiques d’Intégration (UPI) l existent actuellement sur le département. 202 élèves sont accueillis dans ces dispositifs. Il est à noter que parmi ces 20 UPI, 4 sont positionnées en Lycées (2 en Lycée professionnel pour les élèves relevant du champ du handicap mental et 2 en lycée général et technologique (1 pour les élèves handicapés moteurs, 1 pour les élèves sourds). Le nombre total d’élèves scolarisés en milieu ordinaire dans le département est de : 2126 (individuel et collectif) (697 en individuel dans le 2nd degré, 207 en UPI, 676 en individuel dans le 1er degré et 546 en CLIS). Modalités de scolarisation des élèves handicapés dans le Calvados Temps plein > ou = au mi-temps < au mi-temps 70 9 Élèves accueillis en Établissement 89 et service et scolarisés en milieu ordinaire Élèves suivis par 1er degré 2nddegré Total les enseignantes 223 66 289 spécialisées du pôle pédagogique pour le handicap Élèves accompagnés par une aide humaine 453 (décision CDA) : AVS-i, CAV, AVSAVS-i Élèves en attente d’une AVS-i 20 total 168 sur 963 élèves d’étab 289 Axe de travail du groupe scolarisation 2009/2010 Le groupe se positionne très clairement autour de la problématique de la souffrance psychique de certains enfants. Quelle place doit-on faire à la souffrance psychique dans l’inventaire des handicaps ? Quel lien peut-on ou doit-on faire autour du domaine psychique et de la scolarisation des élèves ? Les membres travaillent autour du dispositif dénommé « le Sémaphore » qui propose un accompagnement quant à la prise en compte du trouble cité ci-dessus. Le sémaphore est un espace de communication et d’échanges dans lequel tout est à construire. Il est convenu que le groupe impulse une rencontre avec les autorités académiques. Les premiers contacts ont été pris avec Madame Chenal, inspectrice de l’éducation nationale chargée de l’Adaptation et de la Scolarisation des élèves Handicapés auprès du Recteur, en charge du dossier relatif au handicap sur le département du Calvados. Il est convenu que plusieurs rencontres auront lieu avec les personnels de l’Education nationale afin de faire connaître le dispositif d’une part et de fonctionner avec d’autre part. 37 CHAPITRE 2 L’emploi et la formation professionnelle des travailleurs handicapés en 2010 I - Nombre de personnes handicapées demandeurs d’emploi dans le Calvados Au 31 décembre 2010 dans les demandeurs d’emploi en fin de mois pour les personnes handicapées, inscrites en catégorie A, B, C, elles étaient : - moins de 25 ans : 85 sur 7 615 - 25 à 49 ans : 1 474 sur 21 550 - 50 ans et plus : 899 sur 5 255 II – Emplois en entreprises adaptées. Les sept entreprises adaptées du département ont vu, surtout au 2ème semestre, leurs activités de sous-traitance redémarrer. L’enveloppe financière des aides aux postes a été consommée à hauteur de 259 postes pour 265 initialement prévus. III – La reconnaissance de la lourdeur du handicap. En 2010, 74 entreprises (dont 8 travailleurs handicapés exerçant une activité professionnelle non salariée) ont fait une demande de reconnaissance de la lourdeur du handicap pour 82 salariés (dont 40 renouvellements). Ce dispositif est toujours utilisé à plus de 99% dans le cadre d’un maintien dans l’emploi. IV - La DOETH en évolution En 2009, sur 1 048 établissements assujettis, 45,71 % (42,57 % en 2008) remplissaient leur obligation d’emploi sans avoir à verser une contribution à l’AGEFIPH et 7,44 % (19,43 % en 2008) n’avaient accompli aucune action positive d’emploi (établissements dits à « 0 TH »). Il apparaît de façon très nette que la crainte d’une contribution à 1 500 fois le SMIC horaire brut (pour les établissements sans action positive depuis plus de 3 ans) a très fortement incité les entreprises à recourir à l’emploi de travailleurs handicapés, soit en emploi direct, soit en faisant appel à des EA ou ESAT. V - Les accords d’entreprises en faveur de l’emploi des travailleurs handicapés. C’est l’une des réponses à l’obligation d’emploi, s’il est agréé. Condition obligatoire : engagement de l’entreprise de recruter des travailleurs handicapés, et deux autres engagements, parmi le maintien dans l’emploi des salariés travailleurs handicapés, des actions de formation, et d’adaptation aux mutations technologiques et économiques. Il peut prévoir des actions connexes, liées à la mobilité, le logement, la communication et sensibilisation vis-à-vis de l’encadrement des salariés, des clients.… L’handicap, thème fédérateur avec les partenaires sociaux qui le signent à l’unanimité. 38 A fin 2010, il existe 5 accords agréés et suivis dans le département (CSF CARREFOUR MARKET, SYSTEME U NORD OUEST, SOCIETE DES HOTELS ET CASINOS DE DEAUVILLE-SHCD, LOGIDIS COMPTOIRS MODERNES-LCM, CARREFOUR ADMINISTRATIF FRANCE). 91 établissements appliquent un accord en faveur de l’emploi des travailleurs handicapés agrées en dehors du département (accord de branche : 24 / accord d’entreprise : 53 / accord de groupe : 14). CHAPITRE 3 L’accessibilité du cadre bâti 1. Bilan de la sous-commission départementale d’accessibilité La commission émet un avis sur les dossiers de demande d'autorisation de travaux des établissements recevant du public (ERP), les dérogations des ERP, des logements, des lieux de travail et de la voirie. Dans certains cas, elle se prononce avant ouverture au public des ERP. Le contrôle a priori des dossiers de demande d'autorisation de travaux par la commission d'accessibilité connaît en 2010 un volume d'activité comparable à celle de l'année précédente. 853 dossiers ont été inscrits en ordre du jour sur 40 réunions plénières, soit une moyenne de 21 dossiers examinés par réunion, dont : - 794 dossiers de demande d'autorisation de travaux sur des ERP dont 514 permis de construire. 34 avis défavorables restaient émis au 31 décembre (soit 4% des dossiers). La commission s'est prononcée à 44 reprises sur des demandes de dérogation aux règles d'accessibilité applicables dans les ERP (soit 5% des dossiers). Les points à déroger les plus récurrents ont porté sur l'absence de rampe ou le % de pente excessive, la réalisation d'élévateurs, et le dimensionnement non conforme des escaliers. Les motivations reposent essentiellement sur l'impossibilité technique. Le coût trop élevé des travaux d'accessibilité et la préservation du patrimoine architectural sont rarement invoqués. Au 31 décembre, 6 dossiers de demandes de dérogation restaient en avis défavorables (soit 13% des demandes). - 59 rapports de visite. Au 31 décembre, seuls 2 avis défavorables n'étaient pas levés. 109 carences ont été constatées sur l'année dans les dossiers présentés en commission, soit 12% des dossiers inscrits à l'ordre du jour, notamment pour cause d'absence des maires et de leurs avis écrits. Un constat de carence entraine habituellement un report du dossier d'une réunion sur l'autre. Néanmoins, le délai de 2 mois pour émettre un avis a généralement été bien respecté. Pour l’ensemble de l’année, les taux de présence effective des membres en réunion (hors mandat ou avis écrit) ont été les suivants : DDTM 100%, DDASS-DDCS 50%, FNATH 80%, APF 90%, HMVA 0%, APAJH 22%, Agglomération de Caen la Mer 62%, UMIH 47% et FCD 90%, maires 48%. Depuis juillet 2010, la DDCS donne mandat systématiquement pour se faire représenter par un autre membre de la commission. Cette solution a été privilégiée dans une moindre mesure (6 fois) par l'association HMVA. La commission n'a pas été saisie sur des demandes de dérogation aux règles d'accessibilité dans les habitations collectives ou individuelles. Il est à noter que depuis un arrêt en conseil d'Etat du 21 juillet 2009, la possibilité de dérogation n'est plus admise pour les établissements recevant du public et les logements en matière de constructions nouvelles. 39 La commission n'a pas été saisie sur des demandes de dérogation en matière de lieux de travail, de voirie et d'espaces publics, ainsi que sur des demandes de subvention au titre du fonds interministériel pour l'accessibilité aux personnes handicapées (FIAH) concernant les bâtiments anciens ouverts au public qui appartiennent à l'Etat. Le nombre de visites d'ouverture effectuées, qui concernent de moins en moins les permis antérieurs à 2007, est en baisse régulière depuis 3 ans. Pour les permis de construire demandés depuis le 1er janvier 2007, la visite de la souscommission accessibilité est substituée par une attestation de conformité demandée par le maître d'ouvrage, établie par un contrôleur technique agréé dans les 30 jours suivant la fin des travaux puis transmise à l'autorité de police. 54 visites d'accessibilité avant ouverture au public des ERP ont été réalisées dans le département : - 6 visites concernant des permis de construire antérieurs à 2007 - 48 visites concernant des demandes d'autorisation de travaux non soumises à permis. 3 visites ont fait l'objet d'une proposition d'avis défavorable et 3 carences ont été constatées suite à des travaux non achevés. Sauf cas exceptionnel, les visites sont programmées en concomitances avec le passage de la commission de sécurité compétente. 2. Suivi des actions des collectivités territoriales : Plan de Mise en Accessibilité de la Voirie et des Espaces publics (PMAVE) et commissions d’accessibilité L'organisation de l'accessibilité au sein de la DDTM permet de disposer de référents spécialisés par domaine (cadre bâti, voirie et transports), par service ou délégations territoriales. Chaque délégation territoriale agit suivant un plan d'action 2009-2012 qui échelonne les priorités à l'échelle du département. Une assistance est apportée aux collectivités suivant leur importance démographique et leur concentration en établissements médico-sociaux pour la mise en place des commissions communales d'accessibilité et la réalisation de plans de mise en accessibilité de la voirie et des espaces publics (PMAVE). On dénombre 101 partenariats en 2010 entre les délégations territoriales et les collectivités (conseil gratuit, aide méthodologique ou à la formalisation) dont 88 dans le cadre d'une mission ATESAT. Un recensement des structures mises en place par les intercommunalités et les communes a été engagé par un courrier du ministre dans le cadre de la création d'un observatoire national de l'accessibilité. Ce courrier a été relayé auprès des collectivités du département, assorti d'un questionnaire à retourner. Le taux de réponse a été supérieur à 50%. Les résultats ont contribué à la confection d'un atlas consultable en ligne sur le site du ministère. Sur les 38 intercommunalités que compte le Calvados, 36 comprenant chacune plus de 5000 habitants ont l'obligation de créer une commission d'accessibilité intercommunale. 33 commissions sont en fonction ou en cours de constitution dont une commission intercommunale facultative (EPCI < 5000 habitants). 4 EPCI ont transmis un rapport d'activité pour 2009. 10 EPCI procèdent à un recensement de l'offre de logements accessibles. 15 communes de plus de 5000 habitants ont également l'obligation de créer leur commission communale. Au 31 décembre 2010, 12 commissions sont constituées et 4 rapports ont été réceptionnés concernant l'activité 2009. 3 communes recensent l'offre de logements accessibles. La réalisation de plans de mise en accessibilité de la voirie et des espaces publics (PMAVE) est obligatoire pour toute commune quelle que soit sa taille à l'échéance du 23 décembre 2009. Au 31 décembre 2010, iI en est dénombré 409 en cours à divers stades : 80 plans adoptés et 329 en cours de réalisation. 40 La grande majorité des collectivités les plus importantes s'est lancée dans le processus de constitution d'une commission. Néanmoins, la plupart des commissions intercommunales ou communales peinent à intégrer des associations de personnes handicapées, et à recenser l'offre de logements accessibles. D'autre part, 297 communes doivent établir leur PMAVE alors que le délai d'exécution était fixé à fin 2009 Une journée territoriale de l'accessibilité organisée sous l’égide du préfet le 14 juin 2010 a réuni toutes les parties prenantes de l'accessibilité (140 représentants du milieu associatif, des professionnels du bâtiment, du logement, des élus et des services techniques...). Cette rencontre a permis d'exposer un état des lieux de l'accessibilité dans le département, puis d'aborder les thématiques de la chaîne du déplacement par des interventions suivis d'échanges sur le cadre bâti, la voirie, les transports et les actions des collectivités locales. 3. L’Agence Nationale de l’Amélioration de l’Habitat L’Anah permet de subventionner des travaux de réhabilitation dans le secteur privé et notamment, sous conditions, les travaux d’accessibilité ou d’adaptation, portant sur le logement (mise en place d’une unité de vie en rez-de-chaussée, …) ou sur l’immeuble (ascenseur,…). En 2010, la subvention peut atteindre 70% du coût des travaux HT, avec un plafond de travaux subventionnables de 8000€ par logement. En 2010, l’Anah a permis la réhabilitation de 170 logements au titre du handicap : 162 entrepris par des propriétaires occupants, et 8 par des propriétaires bailleurs. Le montant des subventions Anah s’élève à 537398 € correspondant à 896 017 euros HT de travaux engagés dans le cadre du handicap. Après une forte augmentation constatée en 2009 par rapport aux années précédentes, le nombre de logements subventionnés par l’Anah au titre du handicap est encore en légère augmentation mais le montant des subventions est en légère baisse (-7,7 % par rapport à 2009, mais +43,32% par rapport à 2008). A partir du 1er janvier 2011, les conditions d'obtention de subventions en matière de handicap sont modifiées : seuls les cas avérés de handicap pourront être subventionnés et les taux de subvention varieront de 35 à 50 %. Le plafond de travaux pris en compte sera par contre augmenté pour atteindre 20 000 € HT pour les propriétaires occupants et 40 000 € HT pour les propriétaires CHAPITRE 4 Les transports : Etat d’avancement des schémas directeurs d'accessibilité (SDA) des transports des autorités organisatrices de transports (AOT) Dans un délai de 3 ans à compter de la publication de la loi (soit avant le 12 février 2008), les autorités compétentes ont l’obligation d’établir un schéma directeur d’accessibilité des services de transport public dont elles sont responsables. Ce document programme les investissements et mesures d’organisation à mettre en œuvre d’ici à 2015. Il est élaboré en concertation avec les acteurs concernés, principalement les associations représentatives de personnes handicapées. 1. AOT ayant approuvé leur SDA la ville de Lisieux (Lexobus) a renouvelé sa délégation de service public au 1er juillet 2011 et réalisé son SDA en juin 2011. La méthodologie employée se traduit en 6 étapes de juin 2010 à juin 2011 : 41 1. audit de l'accessibilité existante, 2. concertation avec les associations du handicap (réalisation d'un guide d'entretien à l'intention des associations, rencontres individuelles, comptes rendus ...) 3. scénarios chiffrés de mise en accessibilité 4. concertation avec les autres AOT départementale et régionale (sous la forme de questionnaires puis de synthèses) 5. rédaction du SDA (fiches actions avec chiffrage) 6. finalisation du SDA (chiffrage définitif avec la nouvelle DSP). Suivant le programme d'investissement établi, qui commence dès 2011, une ligne de transport sera accessible en 2016, 5 autres lignes le seront en 2018. Le SDA aura généré un investissement total de 1 431 000 € (511 000 € hors véhicules). Le PTU à Lisieux concerne 26 000 habitants. Le Conseil Général du Calvados est AOT du réseau de bus interurbain de voyageurs « Bus verts ». Il a approuvé son SDA le 29 septembre 2008. Le syndicat mixte « Viacités » est AOT pour le périmètre de la communauté d'agglomération de Caen-la -Mer. Il a approuvé son SDA le 6 février 2008. Ce dernier définit entre autre, les modalités d'accessibilité des différents types de transport public et identifie les services de substitution qui seront mis en place dans l'attente de la mise en accessibilité complète du réseau. 2. Les autres AOT la ville de Bayeux (By Bus) L'AOT est toujours en panne de rédacteur pour le SDA mais agit sur le terrain. Les véhicules sont accessibles, les arrêts de bus sont tous refaits ou en passe de l'être (le PMVA est réalisé). Seule la plateforme multimodale (gare du CG14) reste à réaliser. Pour l'histoire, l'AOT de Bayeux a élargi son PTU, renouvelé sa DSP et créé son SIVU transports en affichant clairement sa volonté de rendre accessible son réseau. Elle doit toutefois régler des charges URSSAF (entre 15 000 et 20 000 €) d'un bureau d'études (pour l'insertion du handicap) auquel elle avait fait appel pour un diagnostic accessibilité. Le bureau a fait faillite, les gérants ont disparu sans laisser d'adresse. la ville d’Honfleur (H.O. Bus) a passé un marché avec la société MOBILIS pour la mise en accessibilité des transports. Une présentation de plusieurs scenarii est prévue pour septembre 2011. L'étude devrait se terminer au plus tard fin 2011. Noter que les associations des handicapés dûment invitées ne sont, jusque là, pas venues aux réunions. La délégation de service public sera renouvelée en 2015. la Communauté de communes de Vire (Amibus), souhaite réaliser une étude de mobilité qui devrait se terminer en janvier 2012. Une assistance à maîtrise d'ouvrage sera lancée pour le transport scolaire (voire aussi extra-scolaire) et urbain. Le périmètre des transports urbains est prévu d'être élargi à 8 communes (intégration des communes de Truttemer le Grand et Truttemer le Petit). 42 CHAPITRE 5 Les sports, la culture et le tourisme 1. La pratique sportive pour les personnes en situation de handicap La pratique régulière d'une ou plusieurs Activités Physiques et Sportives (A.P.S.) favorise l'épanouissement des personnes en situation de handicap. Cette pratique, au-delà des bienfaits en matière de santé et de qualité de vie, constitue un vecteur d'intégration sociale majeur et peut ainsi permettre « une participation effective de la personne handicapée à la vie sociale » (Loi n°2005-102 du 11 février 2005). Le Ministère des Sports conduit une politique spécifique en faveur de ces personnes afin que le sport soit un outil de promotion individuelle, d’intégration sociale et professionnelle autant qu’un espace de loisirs, de solidarité et d’espoir. Des mesures humaines et financières ont été prises par la Direction des Sports : Des moyens humains importants qui comprennent… La création d’un Pôle ressource national « Sports et handicaps ». Implanté dans les locaux du CREPS de la Région Centre à Bourges, il définit les orientations et anime le réseau des correspondants des DRJSCS et DDCS. La mise à disposition de 30 Conseillers techniques du Ministère des Sports auprès des deux fédérations qui organisent la pratique sportive : la Fédération Française handisport et la Fédération du Sport Adapté. Le financement par l’Etat de 150 emplois d’agent de développement nommés auprès des présidents des Comités régionaux de ces mêmes fédérations. Des moyens financiers en progression… Les subventions du Centre National pour le Développement du Sport, attribuées au niveau local, contribuent au développement de la pratique sportive par les personnes handicapées tant, en ce qui concerne les aides au fonctionnement que les aides à l’investissement pour la mise en accessibilité des équipements. Cette procédure spécifique peut être également utilisée pour aider à l’acquisition de matériels, de véhicules de type minibus... Ces aides ont un caractère fortement incitatif puisque les taux de financement peuvent atteindre 50% de la dépense subventionnable. En 2010, 99 728 € ont été attribués par la commission territoriale de Basse-Normandie pour financer l’achat de matériels de cyclisme et de plongée (Association Sport-Handi-nature, Club Honfleurais d’activités nautiques, Etoile cycliste St Vigorienne) et la mise en accessibilité des centres nautiques d’Asnelles et de Dives sur mer. Les comités départementaux des deux fédérations sont très actifs. Ils multiplient les manifestations de sensibilisation notamment dans les établissements solaires pour attirer les jeunes vers une pratique sportive régulière, dans une orientation de sport ensemble. Cette forme de pratique, au sein de clubs « valides » proposant des conditions adéquates en termes d’accessibilité, d’encadrement et de matériels est subventionnée pour un montant global de 52 300 €. Ainsi, des actions seront menées sur le territoire du Calvados par des associations de tennis, tennis de table, voile, natation, badminton, tir à l’arc, cyclisme, boules… 43 Par ailleurs, le dispositif « valides/handicapés », suivi par la DRJSCS et le Comité Régional Olympique Sportif (CROS) de Basse-Normandie, valorise par un label des actions remarquables (notamment la prise en charge des personnes handicapées avec des valides) : Les clubs de tennis de Caen et de Falaise, l’ASPTT aéro-club de Caen, la maison des jeunes de Trouville sur Mer, le club d’haltérophilie de Giberville, le club des Archers de la Seulles, Caen judo gym, le club de sport et loisirs en Suisse Normande et le football club de Bayeux ont été labellisés en 2010. 2. La culture La Direction Régionale des Affaires Culturelles (DRAC) a achevé en avril 2010 l'édition et la diffusion du cédérom et de la brochure consacrée à l'accessibilité dans les musées bas-normands après une enquête menée l'été 2009 en lien avec la Direction Régionale du Tourisme. Ce travail fait le point sur l'accessibilité dans les musées de notre région et fournit des repères et des conseils aux responsables de ces structures pour les aider à progresser dans leur démarche en faveur de l'accessibilité. La DRAC a initié dans le cadre d'une concertation avec la DRAC Haute-Normandie l'expérimentation de projets d'action culturelle en direction des IME et ITEP en faveur de la mise en œuvre de jumelages avec des structures culturelles. Ces projets permettent à des publics de fréquenter des équipements culturels, de découvrir une pratique artistique encadrée par des professionnels de la culture, de rencontrer des œuvres et des artistes. 4 projets (dont 3 dans le Calvados) ont été accompagnés en Basse-Normandie pour 20 000€ en 2010 et ont mobilisé le Cargö, scène de musiques actuelles de Caen, avec l'IME de Graye sur mer, le Conservatoire à rayonnement régional de Caen avec plusieurs IME autour de Caen, l'association 3éme étage avec l'IME de Lisieux et la Corne d'Or à Randonnai dans l'Orne avec l'Ime de St Hilaire le Chatel. L'opération sera reconduite et intensifiée en 2011. La recherche de mécénat a fait l'objet d'une première démarche de la DRAC en 2010 pour développer ce programme. Le Conservatoire à rayonnement régional de Caen a inauguré en 2010 le Centre de ressources musique et handicap avec le soutien modeste de la DRAC. 3. Le tourisme Pour ce qui concerne le volet tourisme, le Service Développement Local (SDL) de la DIRECCTE a continué ses missions de sensibilisation à l'accueil des personnes handicapées auprès des professionnels du Tourisme toutes activités confondues : hébergement, restauration, lieux de visite, activités de loisirs, office de tourisme. Le SDL a participé à 2 réunions départementales organisées l'une par la Chambre du Commerce et de l’Industrie de Caen et la deuxième par le Comité de Liaison InterConsualire de Normandie (CLIC). Le SDL est également très investi dans l'accompagnement des prestataires touristiques pour la mise en accessibilité tant de leur établissement que de leur offre touristique, culturelle, sportive ou de loisirs. Cet accompagnement est mené exclusivement dans l'objectif de l'obtention du label national Tourisme et Handicap par ces professionnels. Il se caractérise soit par des conseils, des informations relatives à la réglementation ou des aides financières. En 2010, près de 80 000 euros de subvention ont été accordés pour la mise en accessibilité de 11 établissements dont 3 pour le département du Calvados. 44 Au cours de l'année 2010, le SDL a réuni quatre commissions régionales de labellisation Tourisme et Handicap au cours desquelles 46 dossiers ont été examinés et 38 établissements labellisés. Enfin, le SDL met à jour une base de données des sites labellisés Tourisme et Handicap au niveau de la Basse-Normandie. Cette base contient, au 31 décembre 2010, 137 sites dont 64 pour le département du Calvados. Parmi ces 64 sites : - 1 site culturel : Musée de Vieux la Romaine à Vieux - 5 lieux de visite : Distillerie Calvados Drouin à Coudray-Rabut, Ferme du Lavoir à Formigny, Normandie Caramels à Isigny sur Mer, Ferme des Paty à Mery Corbon, Musée du Chocolat à Nonant - 3 offices de tourisme: Cabourg, Lisieux, Thury-Harcourt et - 3 sites de loisirs: Digue et Plage de Bernières sur Mer, Vol en parapente à Saint Omer, centre aquatique de Thury-Harcourt CHAPITRE 6 Une charte « pour l’accompagnement des enfants et des jeunes sur les accueils de loisirs éducatifs : lien entre l’éducation spécialisée, la prévention et la protection de l’enfance et de l’adolescence, et l’éducation populaire ». En janvier 2010 a eu lieu la signature officielle de la charte « pour l’accompagnement des enfants et des jeunes sur les accueils de loisirs éducatifs : lien entre éducation spécialisée et éducation populaire ». La coordination de cette démarche est assurée par la DDCS et la Jeunesse au Plein Air. La charte est proposée aux structures spécialisées, aux organisateurs collectifs de mineurs prêts à entrer dans une démarche partenariale d’accueil centrée sur l’intérêt de l’enfant. La signature de cette charte est accompagnée par un comité de suivi qui met en œuvre des actions de formation dès 2010, avec pour objectif d’accompagner et soutenir les pratiques d’intégration ; mettre en place une évaluation des pratiques ; communiquer les préalables à l’intégration en veillant à l’interpellation des deux champs. Ce travail vise à faciliter l’intégration dans les Accueils Collectifs de Mineur des enfants et des jeunes en situation de handicap ou pouvant s’inscrire dans un processus handicapant. En juin 2010 : Organisation d’une 1ère journée sur l’intégration d'enfants et de jeunes handicapés ou souffrant de troubles du comportement dans les accueils collectifs de mineurs du Calvados : Où en sommes-nous, où en êtes-vous ? -Présentation et appropriation de la charte -Echanges de pratiques -Intervention du Docteur GENVRESSE «Animer et Eduquer : deux verbes à conjuguer ensemble pour prendre soin des enfants et des adolescents». A l’issue de cette journée, les 1ers constats partagés sont : - la nécessité d’améliorer la communication dans les services et auprès des acteurs de terrain - identifier des personnes ressources et informer les familles. 45 Novembre 2010 : Organisation d’une 2ème journée particulièrement destinée au champ de l’éducation spécialisée et co pilotée par la MDPH, particulièrement mobilisée par les conditions de l’intégration des enfants et jeunes porteurs de handicaps. Glossaire : AAH : Allocation aux adultes handicapés ACFP : Allocation compensatrice pour frais professionnels ACTP : Allocation Compensatrice pour Tierce Personne AEEH : Allocation d'éducation pour enfant handicapé AGEFIPH: Association de Gestion du Fonds pour l’Insertion professionnelle des Personnes Handicapées AIT : Ateliers d’Insertion et de Transition ANAH : Agence Nationale de l’Amélioration de l’Habitat ANPE : Agence Nationale Pour l’Emploi APPAMH : Association d'aPPAreillage Médical pour le Handicap ARH : Agence Régionale d’Hospitalisation ASH : Adaptation Scolaire et Scolarisation des élèves Handicapés AVS : Auxiliaires de Vie Scolaires CAF : Caisse d’Allocations Familiales CAMSP : Centre d’Action Médico-Sociale Précoce CCDSA : Commission Consultative Départementale de Sécurité et d’Accessibilité CDAPH : Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées CDCPH : Conseil Départemental Consultatif des Personnes Handicapées CHRU : Centre Hospitalier Régional Universitaire CIM 10 : CIN : Carte d'invalidité CIS : Centre d’information Surdité CLIS : Classe d’Intégration Scolaire CMPP : Centre Médico-Psycho Pédagogique CNSA : Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie COP : Conseiller d’Orientation Psychologue CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie CPR : Complément de ressources CRA : Centre Régional pour l’Autisme CRAM : Caisse Régionale d’Assurance Maladie CROP : Centre Ressource de l’Ouie et de la Parole DDASS : Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales DDTM: Direction Départementale des territoires et de la Mer DDTEFP : Direction Départementale du travail de l’Emploi et de la Formation Professionnelle DRAC : Direction Régionale des Affaires Culturelles DRASS : Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales DRDJS : Direction Régionale et Départemental de la Jeunesse et des Sports EN : Education Nationale ERP IGH : Etablissement Recevant du Public Immeuble de Grande Hauteur ERP : Etablissement Recevant du Public ERP : Etablissements Recevant du Public ESAT : Etablissements et Services d’Aide par le Travail ESS : Equipe de suivi de scolarisation ETELS : Equipe Technique d’Evaluation labellisée ETP : Equivalent Temps Plein FAM : Foyer d’Accueil Médicalisé FFH : Fédération Française Handisport 46 FFSA : Fédération Française de Sport Adapté FIPHFP : Fonds Insertion des Personnes Handicapées dans la Fonction Publique FNATH « Association des accidentés de la vie » : Fédération Nationale des Accidentés du Travail et des Handicapés « Association des accidentés de la vie » FOA : Foyer Occupationnel pour Adultes GEM : Groupe d’Entraide Mutuelle GEVA : Guide d’Evaluation Multidimensionnelle IME : Institut Médico Educatif ITEP : Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique LADAPT : Ligue pour l’Adaptation du diminué physique au travail MAS : Maison d’Accueil Spécialisée MDPH : Maison Départementale des Personnes Handicapées MEDEF : Mouvement des entreprises de France MSA : Mutualité Sociale Agricole ORP : Orientation professionnelle PCH : Prestation de Compensation du Handicap PDITH : Programme Départemental d’Insertion des Travailleurs Handicapés PLA : Placement en établissement spécialisé PMAVE : Plan de mise en accessibilité de la voirie et des espaces publics PPC : Plan de Compensation PPS : Projet Personnalisé de Scolarisation PRIAC : Programme Interdépartemental d’Accompagnement des personnes âgées et handicapées RQTH : Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé SACAT : Section aménagées d’ESAT SAMSAH : Service d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés SAVS : Service d’Accompagnement à la Vie Sociale SEGPA : Sections d'Enseignement Général et Professionnel Adapté SESSAD : Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile SSIAD : Services de Soins Infirmiers à Domicile TAD : Transport à la Demande TED : Troubles Envahissants du Développement TH : Travailleur Handicapé UPI : Unité Pédagogique d’Intégration URCAM : Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie URML : Union Régionale des Médecins Libéraux VAE : Validation des Acquis de l’Expérience 47