Présentation d`un cas

Exemple de la présentation d’un cas
et des éléments qui sont nécessaires
pour le résoudre ©
www.bbarthelemy.com
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
Equipements spécifiques ©
Lentilles prothèses :
Q
uestions
1. J’ai besoin d’équiper une patiente en
lentille cosmétique sur un œil qui a eu un
traumatisme?
2. J’ai fait des essais en Freshlook sans
succés voir la diapo suivante
3. Que dois je faire?
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
Equipements spécifiques
J’ai essayé divers lentille du type Freshlook
sur un cas sans succés
• 1 lentille sur OG le diamètre est démesuré
• 1 lentille sur chaque œil
– Les deux pupilles ne sont pas en harmonies
– la toute petite pupille sur OD se voit trop
– La synéchie sur l’OG se voit aussi
• OD je préfère conserver la lentille rigide…
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
Equipements spécifiques ©
Lentilles prothèses :
Réponses
1. Aucun problème nous pouvons vous aider pour
résoudre ce cas
2. Il est nécessaire de joindre une photo de l’OD
et une de l’OG (voir la fiche comment prendre
une photo)
3. Et d’autres renseignements sur la fiche
suivante
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
1/3
Fiches : « prothèse » ©
Données nécessaires physiologiques
1.
2.
3.
4.
Les critéres physiologiques sont ils biens respectés
Dernières visites chez un ophtalmologiste
Assurez vous qu’il n’existe pas une contre indication
Cause de l’équipement Traumatisme, etc…
Données acuités
1.
2.
OD AV VL:
OG AV VL:
AV VP:
AV VP:
Données biométriques
1.
2.
OD diamètre: iris visible H:
OG diamètre: iris visible H:
V:
V:
Pupille H:
Pupille H:
V:
V:
Aspect général et Teintes par photos numériques
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
2/3
Fiches : « prothèse » ©
Iris
– Type d’iris (aspect) :
– Couleur d’iris :
– Taille :
Pupille
– Couleur :
– Taille :
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
3/3
Fiches : « prothèse » ©
1. Une photo générale des deux yeux en même temps…
2. Une photo de l’OD
3. Une photo de l’OG
Comment faire les photos :
Q. Comment faire les photos au biomicroscope?
R. Avec un appareil photo numérique simplement derrière l’oculaire.
Q. Quel réglage de l’appareil photo ?
R. Autofocus; Grand Angle; Définition impératifs (Pixels <1.000.000 pour
obtenir une image nette au dessus la vitesse de capture est trop lente…)
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
Ci-joint les Informations du cas
•Patiente (23 ans) opérée
OD
– d’une cataracte congénitale
– Porte une lentille LRPG de +4.00 δ
depuis l’âge de 6 ans (très bien tolérée)
OG
– d’une cataracte congénitale
– d’un décollement de rétine, cerclage
Acuité Visuelle : perçoit tout juste la lumière
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
PATIENTE OPEREE
OD
•d’une cataracte congénitale
OG
• d’une cataracte congénitale
•D’un décollement de retine
(cerclage)
Cornée: H 11 mm V 10,5 mm
wwww.bbarthelemy.com
Pupille : H 1,8 mm V 1,0 mm
Lentilles prothèses ©
Complément d’information nécessaire
à votre cas « prothèse » ©
Vos photos sont excellentes et suffisantes pour que l’on puisse vous aider
Remarque sur les photos:
Pour que vous puissiez commander chez votre fabricant « la bonne couleur » il sera
cependant nécessaire de joindre également une photo « diapositive » faite à la lumière du
jour…
Nous vous demandons un autre test complémentaire
Le fait qu’il perçoit la lumière peut indiquer une fixation… Il convient de faire un
masquage ?
Si l’œil (occulté) au retrait du masqueur reprend sa position initiale… Il conviendra
de faire une pupille claire malgré le risque esthétique de la synéchie dans l’air
pupillaire…
Si par contre l’œil ne se déplace pas au masquage et au retrait on peut envisager
une pupille noire …
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©
Résolution de votre cas « prothèse » ©
Il vous reste à nous fournir la liste des fabricants avec lesquels vous avez l’habitude de
travailler et vous recevrez les conseils et mesure de la lentilles a essayer sur la base
suivante :
1ère solution:
Iris lisse brun clair couleur selon la diapositive, face postérieure noire (pupille claire si fixation)
Iris de 11mm pupille de 2mm
2ème solution:
Iris lisse brun clair couleur selon la diapositive, face postérieure noire (pupille noire si absence
de risque de déviation de l’OG
Iris de 11mm pupille de 2mm
3ème solution : choix de la teinte à déterminer avec la transparence
Iris lisse brun clair couleur selon la diapositive, (pupille claire si fixation)
Iris de 11mm pupille de 2mm
4ème solution : choix de la teinte à déterminer avec la transparence
Iris lisse brun clair couleur selon la diapositive, (pupille noire avec possibilité d’éviter le risque
de déviation par la transparence générale de la lentille)
Iris de 11mm pupille de 2mm
wwww.bbarthelemy.com Lentilles prothèses ©