Assistance Publique de Marseille _ - AP-HM

AP-HM LBM Service IMMUNOLOGIE
Pr. J.L.MEGE
CHU CONCEPTION
19PREP01D001M003
Fiche de prélèvement de neurologie
Rédaction : BOUCRAUT Joseph/HUBERT Anne
Michèle
Validation : BOUCRAUT Joseph
Approbation : BARDIN Nathalie
Date d’application: 2015-04-15
Version : 1
Cette procédure décrit le mode opératoire de prélèvement des marqueurs biologiques en
neurologie
Cette procédure concerne le service d’Immunologie de l’hôpital de la CONCEPTION.
Drs BOUCRAUT J ET HUBERT AM
Bat. Cornil, 147 Bd Baille
13385 Marseille Cedex 5
Tél. : 04.91.38.39.07 Fax : 04.91.38.36.33
1 - Identifier les tubes : Nom du malade, heure et date de prélèvement
Renseigner le contexte clinique et cocher les analyses :
 EXPLORATION DE LA SLEROSE EN PLAQUES
et des SYNDROMES APPARENTES
(1 tube en Polypropylène (PP) pour le LCR et 1 tube sec)
(Encéphalite et méningo-encéphalite post-infectieuse,
neuromyélite optique de Devic)
 Analyse immunochimique du LCR (synthèse IT)
 anti-NMO
anti-aquaporine-4
EXPLORATION DES DEMENCES
(1 tube PP LCR)
 Tau
 Phospho-Tau
 Béta 1-42
 Béta 1-40
 EXPLORATION DES ENCEPHALITES
NON PARANEOPLASIQUES
 Analyse immunochimique du LCR (synthèse IT)
 Recherche d’activité anti-neuropile
 Recherche d’activité anti-VGKC
 Recherche d’activité anti-NMDAR
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 EXPLORATION DES NEUROPATHIES PERIPHERIQUES (2 tubes secs avec gélose)
 Neuropathie motrice à bloc de conduction
 (Anti-GM1 et anti-GD1b d’isotype IgM)
 Neuropathie sensitive chronique chronique anti-MAG
 Anti-MAG
 Anti nerf sciatique (IF)
 IgM mc connue
 IgM mc à rechercher
 Neuropathie sensitive ataxiante
 (recherche d’activité anti-disialosyl IgM, GD1b, GQ1b, GT1b,…)
 Polyradiculonévrite aigüe motrice
 (recherche d’activité anti-GM1 d’isotype IgG)
 Polyradiculonévrite aigüe
 Anti-GM2 IgG, IgM
 Anti-GD1a IgG, IgM
 Syndrome de Miller-Fisher, de Bickerstaff,
 ophtalmoplégie aigüe
 (recherche d’activité anti-GQ1b d’isotype IgG)
 EXPLORATION DES SYNDROMES PARANEOPLASIQUES (exploration du sang et du LCR)
(1 tube PP LCR et tube sec)
 Analyse immunochimique du LCR (synthèse IT)
 Anti-neuronaux de dépistage (Immunohistochimie )
Recherches spécifiques en DOT (justifier la demande) :
 Hu
Yo
Tr
 Ma1
Ma2
Amphiphysine
 CRMP5 (cv2) SOX1 GAD65
Clinique
 Cancer connu
 Cancer évoqué sur SPECT
 Absence de cancer détectable
 Mode d’installation des troubles
 aigu  subaigu  lent et évolution chronique
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2. Pré analytique : conduite à tenir par les services de soins
A respecter impérativement (résultats faussés)
● Prélèvement de 3 à 5 ml de LCR dans des tubes coniques de 15 ml de polypropylène stériles
après avoir écarté les premières gouttes.
● Ne pas considérer les PL traumatiques.
● Un tube sec de sang veineux si possible tube avec gélose
● Pour les marqueurs de démence :
Les prélèvements doivent arriver au laboratoire, le même jour, avant 14 heures pour être
traités, aliquotés et congelés.
Remarque : Les prélèvements peuvent être centrifugés et envoyés congelés dans des cupules en
polypropylène, les mettre au congélateur à -80°C.
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