bon de commande « champagne girault

Amicale du Personnel du C.H.U. de Limoges
2 Avenue Martin Luther King
87042 LIMOGES
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monamicalechu.e-monsite.com
Tél : 05 55 05 67 98 ou 06 46 11 36 62
Fax : 05 55 05 89 20
BON DE COMMANDE
« CHAMPAGNE GIRAULT»
Règlement par chèque à l’ordre de “Amicale du Personnel C.H.U.”
DESIGNATION
QUANTITE
PRIX
UNITAIRE
Bouteille Champagne Brut
13.10
Bouteille Champagne Demi Sec
13.10
Bouteille Champagne Cuvée de Réserve
14.60
Bouteille Champagne Rosé
14.80
Bouteille Champagne Cuvée Prestige
15.40
Bouteille Champagne Millésime
16.90
Bouteille Champagne Cuvée Spéciale
Symphonie
18.90
Demi Bouteille Champagne Brut
8.20
Magnum Champagne Brut
30.90
Jéroboam Champagne Brut
91.90
TOTAL
TOTAL
Nom :…………………………………………...
Téléphone bureau : …………………………..
Prénom :………………………………………..
Téléphone domicile ou portable : ………………………………..
ADHERENT N°………………………….. ……
Date et Signature :
Cadre réservé à l’Amicale
Ces documents sont disponibles sur Hermès dans l’Espace dédié à l’Amicale du personnel.
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Chèque N° ………………………….
Banque :………………………………
Date : ……………………….
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