Evaluations FEES – Protection Maternelle et Infantile du Conseil

Evaluations FEES – Protection Maternelle et Infantile du Conseil Général de Seine
Saint Denis (93)
Dates : 28 novembre et 12 décembre 2014
Nombre de participantes : 12 dont 4 médecins et 8 sages-femmes
 12 participantes
Profil des participantes
Sage femme
3
Médecin
généraliste
1
8
Médecin
gynécologue/obst
étricien
Figure 1 : profession des 12 participantes
 La totalité des sages-femmes et médecins, rencontre les femmes enceintes individuellement, ce qui
est propice à l’échange et à la diffusion de conseils personnalisés. Les ¾ les rencontrent même chez
elles, à domicile, ce qui permet également à la sage femme ou au médecin d’identifier les possibles
situations à risque.
Comment rencontrez-vous les femmes enceintes?
14
12
12
10
8
8
6
4
3
2
0
En groupe (cours de préparation
à l'accouchement par exemple)
Individuellement à domicile
Individuellement en cabinet
Figure 2 : contact des professionnels avec mes femmes enceintes (plusieurs réponses possibles)
 1 seule personne a déclaré n’avoir aucune connaissance sur l’air intérieur avant l’intervention. Pour
les autres, les connaissances sont approximatives ou plus poussées.
 A la question avez-vous un point qui vous a paru particulièrement
 plus intéressant :
- parfums d’intérieur (cité 2 fois)
- produits alternatifs aux produits d’entretien conventionnels (cité 2 fois)
- lutte contre l’humidité et les moisissures (cité 2 fois)
- les plantes d’intérieur (cité 2 fois)
- les huiles essentielles (cité 1 fois)
- les appareils « dépollueurs » ou « purificateurs » (cité 1 fois)
- l’aménagement de la chambre du bébé (cité 1 fois)
- focus sur l’e-cigarette (cité 1 fois)
 moins intéressant :
- 1ère session (cité 2 fois), avec la mention « peu de connaissances nouvelles »1
 L’évaluation des sessions est jugée très bonne, la note de satisfaction globale des 2 demijournées atteint 4,3/5.
 Hiérarchisation des thèmes selon leur appréciation (ordre décroissant) :
- Les « purificateurs » d’air intérieur, focus sur les appareils présents dans le commerce
portant la mention « d’assainisseur » ou « purificateur » de l’air intérieur
- Les parfums d’intérieurs : encens, papier d’Arménie, bougies, huiles essentielles,
désodorisant…
- Paramètres de confort : humidité & développement fongique
- L’aménagement de la chambre du bébé : conseils et fiche pratique
- Ex aequo :
- Les produits d’entretien
- CO (Monoxyde de Carbone) et les chauffages d’appoint
- Ex aequo
- Pollution atmosphérique, recommandations en cas de dépassement du seuil
d’information et du seuil d’alerte
- E-cigarette et tabagisme ultra-passif
- CREAPLAN, ou l’introduction à la pollution intérieure
1
ère
Programme de la 1 session : 1) Présentation du projet et de la nécessité de sensibiliser les femmes enceintes via
les professionnels de la périnatalité, focus sur les connaissances actuelles (fenêtre d’exposition, effets
transgénérationnels, épigénétique, effets cocktails…) ; 2) Recommandations en cas de pics de pollution (message à
transmettre, pratiques d’aération…) ; 3) CREA PLAN, présentation des différentes sources de pollution dans le
logement ; 4) focus sur l’e-cigarette ; 5) CO et chauffage d’appoint ; 6) Humidité, développement fongique et confort
thermique
Note par thème
(5 = très bon; 1= médiocre)
6,0
5,0
4,3
3,8
4,1
4,1
4,3
4,6
4,3
4,5
4,7
4,8
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Satisfaction globale
des 2 demi-journées
Créa-plan
Pollution
Atmosphérique
cigarette et ecigarette
Figure 3 : Note moyenne des thèmes abordés avec l’écart-type
CO
Paramètres de
Produits d'entretien Aménagement de la Parfums d'intérieurs "Purificateurs" d'air
confort- humidité &
chambre du bébé
intérieur
moisissures
 Le questionnaire de recueil des besoins faisait état d’un manque d’outils pour transmettre
les messages de prévention aux femmes enceintes. Les documents transmis dans le dossier
de séance ont pour objectif d’apporter un premier élément de réponse et ils ont été
largement appréciés (note 4,6/5). Ce sont en priorité des outils pratiques qui peuvent être
utilisés par la femme enceinte, on retrouve :
- Des « recettes » pour entretenir son logement avec des produits plus économiques
et écologiques (vinaigre blanc, bicarbonate de soude…)
- La liste des pictogrammes de danger présents au dos des produits d’entretien, avec
leur signification, afin de se protéger avant utilisation
- Une fiche pour savoir comment repérer les traces de moisissures et comment
prévenir l’excès d’humidité
- Une liste d’huiles essentielles, comprenant celles à bannir tout au long de la
grossesse, et celles pouvant être utilisées à partir du 4ème mois.
- ….. (cf. Bibliographie)
 Ce dossier contenait également une fiche pratique « Comment aménager la chambre du
bébé », laquelle a également été évaluée très positivement (note de 4,5/5)
 La qualité de l’intervenante a été déterminée d’après 3 critères : la maitrise technique du
sujet, la qualité de sa communication et sa disponibilité.
Deux participantes ont manifesté leur souhait d’avoir plus de données épidémiologiques et plus de
cas étayés par des publications scientifiques.
Qualité de l'intervenante
6,0
5,0
4,4
4,8
4,8
Maitrise technique du sujet
Qualité de la communication
Disponibilité
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
Figure 4 : évaluation de l’intervenante
 Enfin à l'issu de ces deux demi-journées, 3 principaux conseils à donner à une future maman,
ont été demandés aux participantes?
Classement selon l’occurrence (conseil le plus cité en nombre)
1. Conseils sur l’usage des parfums d’intérieurs (à limiter)
2. Aération régulière, quotidienne
3. Conseils sur l’aménagement de la chambre du bébé, la préparer en amont, aérer et laisser les
travaux à une personne autre que la future mère.
Classement selon la hiérarchisation (le conseil le plus cité en n°1, n°2 et n°3)
1. Aération régulière, quotidienne
2. Conseils sur l’usage des parfums d’intérieurs (à limiter)
3. Conseils sur l’aménagement de la chambre du bébé, la préparer en amont, aérer et laisser les
travaux à une personne autre que la future mère.
Ces conseils correspondent parfaitement aux attentes post-formation. En effet une aération
régulière, assure un renouvèlement de l’air permettant d’évacuer efficacement l’excès d’humidité,
ainsi que la pollution générée par les pratiques quotidiennes. Le second conseil permet de limiter le
surplus de pollution chimique, et lutte contre l’idée préconçue que le « propre sent bon » ou qu’il est
nécessaire d’avoir un parfum d’ambiance dans le logement (marketing audiovisuel). Enfin le
troisième conseil était également l’un des objectifs de ces sessions sur l’air intérieur, qui est de faire
prendre conscience aux futures mères que les travaux d’aménagement de la chambre du bébé, ne
sont pas pour elles. Comme le recommande l’ANSES, les femmes enceintes doivent « éviter
l’utilisation de produits de bricolage, d’entretien et de répulsifs »2.
2
https://www.anses.fr/fr/content/lanses-publie-ses-recommandations-en-vue-de-r%C3%A9duire-lexposition%C3%A0-cinq-substances
Bibliographie
Environnement Intérieur
Pour une bonne qualité de l’air chez soi, aérer, ventiler, prévenir
APPA, GDF Suez, Unaf, 2011
Disponible en téléchargement sur le portail Air Intérieur en Ile de France, de l’APPA :
http://qai-idf.appa.asso.fr/_front/Pages/page.php?cat=8&item=17&page=21
Habitat & Santé : conseils pour un logement sain
Thèmes abordés : monoxyde de carbone ; humidité ; saturnisme ; légionellose ;
hygiène générale
DRASS et DDASS du Nord -Pas de Calais, 2006
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/166_090605031422.pdf
Principales sources de pollution de l’air intérieur : 10 sources, 10 conseils
APPA Nord – Pas de Calais, ARS & Région Nord – Pas de Calais, 2014
Disponible en téléchargement sur le portail régional de l’APPA Nord – Pas de Calais :
http://www.appanpc.fr/Pages/article.php?art=967
Fiche périnatalité : Comment aménager la chambre de bébé ?
APPA, Mutualité Française Nord - Pas de Calais, Réseau Périnatalité du Hainaut,
2012
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/301_120725024420.pdf
Le monoxyde de carbone
Les intoxications au monoxyde de carbone concernent tout le monde... Les bons
gestes de prévention aussi.
INPES, disponible sur http://www.inpes.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1243.pdf
Prévention des intoxications au monoxyde de carbone : 3 questions à poser lors
des visites à domiciles
APPA, 2010
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/299_120420083356.pdf
Je peux résoudre les problèmes d’humidité dans ma maison (outil belge)
Espace Environnement, série « La santé et l’habitat », 2003
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/43_080122031925.pdf
Allergies aux moisissures
Allerbio, 2005
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/49_080122033306.pdf
Les moisissures à la maison : faites-leur la vie dure (outil québécois)
Comment se débarrasser des moisissures
Ministère de la Santé du Canada,
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/107_080123111505.pdf
Les 9 nouveaux pictogrammes de danger
INRS, 2010
Les entreprises relevant du régime général de la Sécurité sociale l'obtiennent
gratuitement auprès des services prévention des CARSAT / CRAM / CGSS. Les autres
entreprises s'adressent à l'INRS :
http://www.inrs.fr/accueil/produits/mediatheque/doc/affiches.html?refINRS=A
%20746
Recettes économiques et écologiques
APPA, 2010
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/196_110308040554.pdf
Dossier thématique, huiles essentielles et grossesse
Aroma-zone,
Disponible sur : http://www.aroma-zone.com/info/dossier-thematique/huilesessentielles-et-grossesse
Les apports du programme PHYTAIR
En condition réelle (dans un logement) les plantes vertes ne dépolluent pas l’air
Par Damien Cuny, Pôle de Recherche et d’Enseignement Supérieur, Université Lille
Nord de France, Laboratoire des Sciences Végétales et Fongiques, 2012
Disponible sur le portail Qualité de l’air intérieur et santé de l’APPA :
http://qai.appanpc.fr/_docs/documents/382_140801111136.pdf
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