Formulaire de candidature / Application Form Programmes d

ÉCOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE CACHAN
Service des relations internationales
Formulaire de candidature / Application Form
Programmes d’échanges/Exchange programmes
Etudiants étrangers / International students
Année universitaire / Academic Year :
IDENTITÉ DE L’ÉTUDIANT POSTULANT/ STUDENT IDENTITY :
Nom et Prénom / Surname and First name :
PHOTO
Date et lieu de naissance / Date and place of Birth :
Adresse Postale / Postal Address :
Nationalité / Nationality :
Téléphone / Phone number :
Email :
ETABLISSEMENT D’ORIGINE DU POSTULANT/Home University :
Nom de l’institution/Institution’s Name :
Code ERASMUS (for Socrates- Erasmus agreements only):
Coordinateur des échanges /Home Exchange Programme Coordinator
Nom/Name :
Adresse :
Tel. :
Fax :
Email :
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ÉCOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE CACHAN
Service des relations internationales
Dans le cadre de programmes d’échange/ If exchange programme :
Professeur responsable du séjour d’études/Academic in charge of the student home
Nom/Name :
Département ou Laboratoire/ Department or Laboratory :
Adresse/Address :
Tel. :
Fax :
Email :
Discipline étudiée/Field of studies :
Date d’obtention du diplôme de fin d’études secondaires/Graduation from secondary school :
Nombre d’années universitaires validées à ce jour/Number of years at university prior to this
application :
Diplôme final envisagé/Final chosen degree :
Date d’obtention du diplôme préparé (prévision)/Expected date for final diploma :
Période du séjour à l’ENS de Cachan / Duration of studies/internship at ENS de Cachan:
De (jj/mm/aa) /from (dd/mm/yy)…………………………...
à (jj/mm/aa) /to (jj/mm/aa)…………………..…………..….
Durée totale en mois/Total duration in months : ………………...
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ÉCOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE CACHAN
Service des relations internationales
Intitulé des cours choisis
Academic subjects chosen
Please indicate clearly the chosen
courses
Stage de recherche
Research Internship
Please indicate the subject
Niveau / Level
In case you combine courses at
different levels, please use the
following:
Master année 1/1st year = M1
Master année 2/2nd year = M2
Thèse /Phd
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ÉCOLE NORMALE SUPÉRIEURE DE CACHAN
Service des relations internationales
Compétences linguistiques/Langage evaluation :
Votre appréciation personnelle sur votre niveau de français/Your own appreciation on your
level in French language :
Parlé/spoken abilities :
beginner
good
very good
Ecrit/written abilities :
beginner
good
very good
Compréhension orale/oral understanding :
beginner
good
very good
Souhaitez-vous suivre des cours de français ? / Do you wish to take courses of French?
OUI
YES
NON
NO
L’étudiant souhaite-il faire une demande d’hébergement sur le campus ? / Does the student
intend to ask for accomodation on the campus ?
OUI
YES
NON
NO
Mode de financement / Financial support
Propre / Own
Famille / Family
Bourse/Scholarship
indiquez laquelle/indicate which one:
Montant mensuel approx. en €/ Approx. monthly amount in €:
Veuillez joindre à ce document / Please send together with this document:
- un CV / your curriculum vitae
- la liste des cours suivis et les notes sur les deux dernières années / the list of courses
followed and the corresponding scores during the last two years
- une lettre de motivation / a covering letter
- une lettre de recommandation / one reference letter
Dans le cadre de programme d’échange /If exchange
programme
Lieu, date et signature du coordinateur /
Lieu, date et signature de l’étudiant postulant/
Place, date and signature from home coordinator
Place, date and signature from applicant
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