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Sous‐étude Quantisphic : «Quantification de l’ARN et de l’ADN VIH-1 dans le sperme chez des
sujets HIV Controllers »
au sein de la cohorte ANRS CO21 CODEX
Responsable scientifique : J. Ghosn
CONTEXTE
La transmission sexuelle reste le mode principal de contamination par le VIH. Le sperme est
donc le principal vecteur du VIH. Le virus est détectable dans le sperme chez près de 95%
des sujets non traités. Chez ces sujets non traités, la charge virale spermatique est
proportionnelle, dans la majorité des cas, à la charge virale plasmatique. En revanche, chez
certains hommes, il existe une dissociation entre la charge virale plasmatique et la charge
virale spermatique, avec des niveaux de charge virale bien plus élevés dans le sperme par
rapport au sang périphérique. De même, chez les sujets traités ayant une charge virale
plasmatique indétectable, il a été montré des discordances entre cette indétectabilité au
niveau sanguin et la présence de virus dans le liquide séminal chez près de 7% des hommes
traités de façon efficace. De plus, il existe des excrétions intermittentes de virus dans le
sperme. Ainsi, le risque de transmission du VIH par voie sexuelle à partir d’hommes infectés
et traités de façon efficace, est hautement débattu.
Les patients infectés par le VIH‐1 répondant à la définition « HIV controllers » sont à la
frontière entre deux populations de patients : ils sont naïfs de tout traitement antirétroviral,
mais ils ont cependant une charge virale plasmatique extrêmement faible sans traitement. Il
n’existe à ce jour aucune donnée sur la quantification de l’ARN‐VIH et de l’ADN‐VIH dans le
sperme d’hommes VIH contrôleurs.
OBJECTIF
L’objectif de cette étude sera de mesurer, en parallèle, l’ARN‐VIH‐1 et l’ADN‐VIH‐1 dans le
sang et dans le sperme chez quinze hommes infectés par le VIH‐1, répondant à la définition
des VIH contrôleurs et inclus dans la cohorte ANRS CO21 CODEX. Les patients ne devront
avoir aucun symptôme d’infection sexuellement transmissible pour participer à l’étude.
DEROULEMENT DE L’ETUDE
Après signature d’un consentement éclairé, un premier échantillon couplé de sang et de
sperme sera prélevé le même jour, à l’Hôpital Necker, au Centre d’Investigation Clinique.
Un deuxième rendez‐vous sera fixé pour la réalisation d’un deuxième prélèvement de sang
et recueil de sperme un mois plus tard à l’Hôpital Necker, au Centre d’Investigation Clinique.
ANALYSES
L’ARN‐VIH‐1 et l’ADN‐VIH‐1 seront quantifiés dans le sang et dans le sperme selon des
techniques validées, dont le Laboratoire de Virologie de l’Hôpital Necker a une grande
expérience. Nous pourrons ainsi décrire la distribution de patients VIH contrôleurs chez
lesquels l’ARN‐VIH‐1 dans le liquide séminal et/ou l’ADN‐VIH‐1 dans les cellules rondes du
sperme sont détectables.
NOMBRE DE SUJETS INCLUS/ATTENDUS
A ce jour, 7 sujets inclus sur 15 sujets attendus
Contacts : Faroudy Boufassa 01 45 21 23 65